工作學習中一定要善始善終,，只有總結(jié)才標志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對工作學習進行回顧和分析,，從中找出經(jīng)驗和教訓，引出規(guī)律性認識,，以指導今后工作和實踐活動。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎,？下面是小編為大家?guī)淼目偨Y(jié)書優(yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇一

一個人不論干什么工作,，處在什么位置,，都必須把學習放在首位,。只有不斷加強學習，提高自身的政治,、業(yè)務素質(zhì),，才能做好工作。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,，我還抓緊時間學習業(yè)務知識，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力,，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高,。

二、愛崗敬業(yè),，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務

從事醫(yī)療保險工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查,、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施，負責綜合股以來,，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作,。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),，動員參保;二是發(fā)放各種證,、表、卡,、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪,，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅,、財政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作,，定期與財政,、銀行、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù),。目前，我縣參保人數(shù)已達1.x余人,，大大超過了上級下達的擴面任務,，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成,，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

三,、培養(yǎng)情操,，警鐘長鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象

在工作和生活中,，我始終嚴格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,，強化廉潔自律意識,，加強自我約束能力,，積極投入警示教育活動中，時時自律,、自警,、自勵、自省,，從講學習,、講政治、講正氣的高度,，樹立正確的世界觀、人生觀,、價值觀,，強化法制觀念,，提高政治素質(zhì),，踏踏實實做事，老老實實做人,，切實轉(zhuǎn)變工作作風,，內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象,，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導,、團結(jié)同志、關(guān)心集體,、服從組織，與時俱進,、開拓創(chuàng)新,。

幾年來,，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學習上不夠高標準、嚴要求等問題,，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,，與領(lǐng)導的要求相比,，都還存在著一定的差距。今后,，我將進一步加強學習，提高工作能力和水平,，努力爭取工作學習更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇二

一、努力學習,，提高素質(zhì),，為做好本職工作打下基礎(chǔ)

一個人不論干什么工作,，處在什么位置，都必須把學習放在首位,。只有不斷加強學習，提高自身的政治,、業(yè)務素質(zhì),，才能做好工作,。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時,，我還抓緊時間學習業(yè)務知識,，提高自己的業(yè)務水平，我認真學習醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍，增強自身業(yè)務能力,，熟練掌握工作業(yè)務流程每個環(huán)節(jié)，經(jīng)過幾年來的不懈努力,，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務素質(zhì)得到了全面提高。

二、愛崗敬業(yè),，扎實工作,，全心全意為參保職工提供服務

從事醫(yī)療保險工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,，參加了調(diào)查,、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施,，負責綜合股以來,，我積極做好本職工作，認真完成基本醫(yī)療保險的擴面和基金征繳工作,。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證,、表、卡,、冊，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪,，提供咨詢服務;四是積極主動與地稅、財政等單位密切聯(lián)系,，開展基金征繳工作,，定期與財政、銀行,、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù),。目前,，我縣參保人數(shù)已達1.x余人，大大超過了上級下達的擴面任務,，每年的基金征繳率都在95以上,，各項工作都能夠順利完成,，獲得了領(lǐng)導和同事的好評。

三,、培養(yǎng)情操,，警鐘長鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象

在工作和生活中,，我始終嚴格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應有的道德品質(zhì)和思想情操,，強化廉潔自律意識，加強自我約束能力,，積極投入警示教育活動中，時時自律,、自警、自勵,、自省,，從講學習,、講政治,、講正氣的高度，樹立正確的世界觀,、人生觀,、價值觀,，強化法制觀念,，提高政治素質(zhì),，踏踏實實做事，老老實實做人,，切實轉(zhuǎn)變工作作風,，內(nèi)強素質(zhì),，外樹形象,，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時努力做到尊敬領(lǐng)導,、團結(jié)同志,、關(guān)心集體、服從組織,，與時俱進、開拓創(chuàng)新,。

幾年來,，我雖然取得了一定成績，但在工作和學習中也存在著一些缺點和錯誤,，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學習上不夠高標準,、嚴要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,，與領(lǐng)導的要求相比，都還存在著一定的差距,。今后，我將進一步加強學習,，提高工作能力和水平，努力爭取工作學習更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ),。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇三

一年來,，我熱衷于本職工作,，嚴格要求自己,，擺正工作位置,，時刻保持“謙虛”,、“謹慎”,、“律己”的態(tài)度,，在領(lǐng)導的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下，始終勤奮學習,、積極進取,，努力提高自我,，始終勤奮工作,，認真完成任務，履行好崗位職責?，F(xiàn)將一年來的學習,、工作情況簡要總結(jié)如下：

一,、嚴于律己,，自覺加強黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高。

一年來,，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場、觀點和方法論,，堅持正確的世界觀、人生觀,、價值觀,，并用以指導自己的學習,、工作和生活實踐。熱愛祖國,、熱愛黨,、熱愛社會主義,，堅定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致。認真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策，工作積極主動,，勤奮努力,，不畏艱難，盡職盡責,，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻,。

二,、強化理論和業(yè)務學習,，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險工作人員，我深深認識到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強學習,，積累充實自我,，才能鍛煉好為人民服務的本領(lǐng),。這一年來,，始終堅持一邊工作一邊學習,，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟,，以科學發(fā)展觀引領(lǐng)工作，全面貫徹實施公--法,，認真學習業(yè)務知識，始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習,，認真學習法律知識。

三,、努力工作,，認真完成工作任務,。

一年來，我始終堅持嚴格要求自己,，勤奮努力,，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,，努力作好本職工作,。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一)稽核,、“兩定”的管理,。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參保患者住院對照檢查,，主要看是否存在冒名住院、掛床住院,、分解住院,、假報虛報單病種,、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險基金情況的發(fā)生。(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況,。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品,、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,，責令檢討學習整改,，收到了良好的效果和服務管理,。(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度,，使參保人員明白看病,，放心購藥,，全面提高我市定點醫(yī)療機構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,，我市將對實行定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定管理,。(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購藥,，實行定點醫(yī)院競爭機制,。4月份，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。

(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢，6月份對300名已建立慢性病檔

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇四

今年以來,，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標,，積極創(chuàng)新工作措施，各項工作取得了一定成效,。

社區(qū)黨委、政府立即召開黨政聯(lián)席會,，經(jīng)過研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導小組。分工明確,，任務到人,，一級抓一級,，層層抓落實，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險提供了有力的保證,。

為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作深入群眾,，做到家喻戶曉,，社區(qū)黨委,、政府不斷加大宣傳投入,，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,，設(shè)立政策咨詢臺，印制和發(fā)放宣傳單,、宣傳冊共3千余份，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率,。

社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作今年三月下旬才正式啟動,，旗里下達我社區(qū)的任務數(shù)是880人,。由于時間緊,，任務重,，為使我社區(qū)該項工作穩(wěn)步推進，真正落到實處,，社區(qū)黨委,、政府多次開會研究切實可行的辦法和措施，八個月來,，通過大家的共同努力,，實際完成888人,，完成計劃的100.91%。

通過大家的一致努力,，雖然已按時完成上級下達的任務數(shù),。但是經(jīng)過半年來的工作,，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn),，廣大人民群眾對社區(qū)居民基本醫(yī)療保險有了初步的認識,，而且擴大了影響面,，為將來的工作開展奠定了很好的基礎(chǔ),。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險工作開展的不盡如人意,，主要存在以下問題,。

1、群眾的認識不到位

對于廣大人民群眾來說,，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個新鮮事物，要接受必定需要一個過程。

2,、宣傳力度不到位

眾所周知,，由于我社區(qū)的特殊情況,，區(qū)域面積較大,，在短期內(nèi)很難宣傳到位,，從而影響了參保對象的數(shù)量。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇五

20xx年,，xx縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線,，以保穩(wěn)定,、促發(fā)展為重點,，以全面完成上級下達的目標管理任務為核心,，不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作，積極開展黨的群眾路線教育實踐活動，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢,。

(一)擴面情況。

截止目前,，72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險, 48036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

(二)基金運行情況,。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。截止目前, 基金收入824萬元,，基金支出2607.8萬元，當期基金赤字1783.8萬元,，基金累計結(jié)余1137.8萬元,。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,。截止目前,基金收入500萬元,，上級補助資金尚未到位,。支出943萬元,，當期赤字443萬元,，基金累計結(jié)余390萬元,。

(一)努力實現(xiàn)全民醫(yī)保,。始終堅持"政府主導,、醫(yī)保主抓,、部門協(xié)作,、基層操作,、群眾參與"的良好工作思路,，全面開展擴面工作,。一是領(lǐng)導重視,。年初,，縣委,、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理,，將任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，年底進行目標考核,，整體推進居民醫(yī)保工作。二是加強宣傳,。進一步加強《勞動法》,、《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)的宣傳,，要求凡未參加醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)用人單位,，務必參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,，并履行相應的繳費義務。同時,，進一步引導城鎮(zhèn)居民參加居民醫(yī)療保險,，真正實現(xiàn)"人人享有基本醫(yī)療保障"的工作目標,。

(二)全面加強基金征收。在日常工作中,，我局始終堅持把醫(yī)?；鹫魇展ぷ骷{入重要議事日程,，全面加強征收工作,。一是增強繳費意識,。積極宣傳《社會保險費征繳暫行條例》,，增強各參保單位的繳費意識,，確保按時足額繳納基本醫(yī)療保險費。二是規(guī)范繳費基數(shù),。財政預算單位,，嚴格按照工資加津貼的60%為標準預算基本醫(yī)療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位,，按全市社會平均工資為基數(shù)繳納基本醫(yī)療保險費,。三是加強實地稽核,。采取定期不定期的方式深入到各參保單位開展稽核工作,，對查出少報,、瞞報、漏報繳費基數(shù)的參保單位,，依法予以征收,。20xx年實地稽核參保單位15家,，發(fā)現(xiàn)少報,、瞞報、漏報繳費基數(shù)的11家,，依法補繳210余萬元,。

(三)全面加強監(jiān)督檢查,。定點醫(yī)院是醫(yī)保基金支出的源頭,，為監(jiān)管好源頭，杜絕醫(yī)療保險基金的不合理支出,，我們做好了以下幾個方面的工作,。一是嚴格把關(guān),。第一，嚴把入院關(guān),，杜絕冒名住院,、掛床住院、以住院代替門診等違規(guī)行為,。第二,，把好治療關(guān),，做到合理檢查,、合理用藥和合理治療,，防止基金浪費,。第三,，把好"三個目錄"執(zhí)行關(guān),，嚴防基金流失,。二是建章立制,。今年針對康復治療出臺了《關(guān)于進一步規(guī)范康復治療管理的通知》,，有效防止了小病大養(yǎng)的現(xiàn)象,。三是開展集中學習教育,。定期不定期的組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保法律法規(guī),，采取面對面的方式授課,。20xx年,，到縣醫(yī)院、中醫(yī)院等10家醫(yī)療機構(gòu)開展學習教育,，發(fā)放醫(yī)保政策宣傳手冊20xx余份，進一步增強了醫(yī)務人員的法律意識,，防范于未然。四是加強監(jiān)督,。通過到縣級各定點醫(yī)療機構(gòu)定期不定期的監(jiān)督檢查，查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為5起,，挽回基金損失20余萬元,，有效遏止了冒名頂替,、違規(guī)帶藥,、過度檢查、過度醫(yī)療,、不合理收費,、串換藥品等違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,。

(四)全面開展即時結(jié)算。一是踐行群眾路線,，方便群眾就醫(yī)購藥,。為進一步擴大即時結(jié)算工作,，20xx年,，我局在原來已實施即時結(jié)算的4家醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)之上擴大到現(xiàn)在10家,。同時,，還將即時結(jié)算工作擴大縣外,，將重慶醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院作為異地即時結(jié)算單位,，把xx市四川榮泰堂藥房有限公司作為異地醫(yī)保ic卡刷卡單位,，初步解決了異地住院和ic卡異地無法使用的實際問題。二是落實上級要求,，推行"一卡通",。今年6月,，按照全市的統(tǒng)一安排,，全面開展全省醫(yī)保"一卡通"工作。第一,、積極按照省市要求與原軟件開發(fā)公司進行了數(shù)據(jù)移植的談判工作,，雙方達成了一致意見,，原軟件開發(fā)公司愿意按照xx市人社局的要求提供相應的數(shù)據(jù)資料,，為推行"一卡通"奠定了基礎(chǔ),。第二,、全面采集異地就醫(yī)人員基礎(chǔ)信息和社會保障卡申領(lǐng)信息,。我局嚴格按照市局要求,，及時召開了參保單位采集信息的培訓會,，各參保單位已按時將所采集的信息資料報送完畢,，共收到信息采集表1016份,。

(五)全面加強內(nèi)部管理。一是完善內(nèi)控制度,。堅持崗位輪換，定期組織開展內(nèi)部控制檢查工作,，實現(xiàn)各業(yè)務,、各環(huán)節(jié)的全程監(jiān)控，陽光運行,。在基金支出上，做到嚴格把關(guān),，轉(zhuǎn)變以往事后監(jiān)督為事中或事前監(jiān)督，保證基金的合理使用。二是提升服務質(zhì)量,。堅持"三優(yōu)文明窗口"的建設(shè)標準嚴格要求職工，做到文明辦事,、禮貌待人、熱情服務,。"五個一"(即一張笑臉相迎、一把椅子請坐,、一杯開水暖心、一片真誠服務,、一句祝福相送)提升服務質(zhì)量,，打造"陽光醫(yī)保、親情服務"的辦事環(huán)境,，讓廣大老百姓真真切切感受到黨和政府的溫暖,。

(六)扎實開展群眾路線,。全面建立便民制度,。一是建立銀行代扣制,。針對居民每年醫(yī)保參保交費不方便的突出問題，我局與金融部門聯(lián)系,，實行銀行代扣,，參保群眾只需在指定銀行開戶，存入?yún)⒈ＹM用,，簽訂代繳協(xié)議，只要參保人員的賬戶余額充足,，銀行直接代扣代繳完成參保手續(xù),，群眾再也不用跑冤枉路。二是建立打卡直發(fā)制,。針對本縣參保居民在外地住院費用審核報銷及費用領(lǐng)取時間長、職工在外地住院費用報銷劃撥到單位領(lǐng)取不方便等突出問題,，我局全部實行銀行打卡直發(fā)，減少了中間環(huán)節(jié),，大大縮短了外地住院費用報銷周期,。三是建立簡易審批制,。針對參保群眾辦理帕金森氏病、紅斑狼瘡,、精神病等慢性特殊疾病門診續(xù)辦程序繁瑣的突出問題,，一律簡化辦理程序，參保群眾每年3月持本人身份證到醫(yī)保局年審登記,，1分鐘之內(nèi)即可辦理完畢;因病或行動不便的參保群眾可以委托他人代辦，由醫(yī)保局工作人員上門復查;對長期居住在成都的老年群眾由開江駐蓉老年人協(xié)會統(tǒng)一進行年審登記,，匯總后報送縣醫(yī)保局,，極大的方便了辦事群眾,。

(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金赤字嚴重,。20xx年基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金收支結(jié)余赤字1087.81萬元，赤字統(tǒng)籌基金系違規(guī)挪用個人賬戶基金予以墊付,，一旦個人賬戶基金墊付完，基金將無法運轉(zhuǎn),，參保人員的醫(yī)療待遇無法保障,。

(二)少數(shù)機關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)參保意思淡薄,。經(jīng)統(tǒng)計,，截止20xx年底，仍有衛(wèi)生系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,、大型煤炭企業(yè)及其它規(guī)模以上企業(yè)等10多家單位未參?；踞t(yī)療保險,，嚴重違反了《勞動法》和《社會保險法》,，侵犯了職工合法權(quán)益,。

(三)小病大養(yǎng),、外出就診情況仍然突出,。隨著社會的發(fā)展,，參保人員對醫(yī)療需求的標準過高,，本應在門診治療的常見小病,，確要進行住院治療;能在縣內(nèi)醫(yī)院住院治療解決的,，非要轉(zhuǎn)到縣外甚至到更大的醫(yī)院進行治療,，增加了醫(yī)?；鸬闹Ц秹毫?，也浪費外地大醫(yī)院的醫(yī)療資源。

(四)對醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)診療行為監(jiān)管未完全到位,。由于人手不足,，經(jīng)費短缺,，監(jiān)督手段落后，加之懂臨床的專業(yè)技術(shù)人才少,，無法及時查處醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為，尤其是外地就醫(yī)的行為無法監(jiān)管,，導致醫(yī)療保險基金流失。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇六

一,、嚴于律己，自覺加強黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高,。

一年來,，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場,、觀點和方法論，堅持正確的世界觀,、人生觀、價值觀,，并用以指導自己的學習,、工作和生活實踐,。熱愛祖國,、熱愛黨,、熱愛社會主義,，堅定共產(chǎn)主義信念,，與黨組織保持高度一致,。認真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策,，工作積極主動,，勤奮努力,，不畏艱難,，盡職盡責，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻,。

二,、強化理論和業(yè)務學習,，不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險工作人員,，我深深認識到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強學習,，積累充實自我,，才能鍛煉好為人民服務的本領(lǐng),。這一年來,，始終堅持一邊工作一邊學習，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實施公務員法,，認真學習業(yè)務知識,，始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習,，認真學習法律知識,。

三,、努力工作,，認真完成工作任務,。

一年來，我始終堅持嚴格要求自己,，勤奮努力,，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨,，努力作好本職工作,。我主要承擔的工作有稽核、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷、工傷保險票據(jù)的審核報銷,、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。

(一) 稽核,、“兩定”的管理。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參保患者住院對照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報虛報單病種、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生,。

(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況。重點查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險卡的.錢售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,，責令檢討學習整改,，收到了良好的效果和服務管理,。

(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度,，使參保人員明白看病,，放心購藥,，全面提高我市定點醫(yī)療機構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益。從今年起,，我市將對實行定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定管理,。

(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購藥,，實行定點醫(yī)院競爭機制,。4月份,，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),。

(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局,，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,，6月份對300名已建立慢性病檔

案的參保人員進行了復檢,。為了進一步方便慢性病患者看病,、購藥，保障參保人員基本醫(yī)療需求,，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況，結(jié)合我市實際,，9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中,，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù),，并積極做好后續(xù)處理工作,。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷,。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平,、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則,。一年來，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用,，并按時將撥款報表報送財務。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷,。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理,。由于刷卡軟件的升級,，在實際操作中很多問題都需要補足完善,。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決,。

回顧一年來的工作,，我在思想上,、學習上,、工作上都取得了很大的進步，成長了不少,，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先,，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上,，工作經(jīng)驗淺,，給工作帶來一定的影響,。

在以后的工作中,，我一定會揚長避短,，克服不足,、認真學習,、發(fā)奮工作,、積極進取、盡快成長,，把工作做的更好。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇七

一,、嚴于律己,，自覺加強黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高,。

一年來,，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場,、觀點和方法論，堅持正確的世界觀,、人生觀,、價值觀,，并用以指導自己的學習、工作和生活實踐,。熱愛祖國、熱愛黨,、熱愛社會主義,，堅定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致,。認真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策,，工作積極主動,，勤奮努力,，不畏艱難,，盡職盡責，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二,、強化理論和業(yè)務學習,，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

作為一名醫(yī)療保險工作人員,，我深深認識到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強學習,，積累充實自我，才能鍛煉好為人民服務的本領(lǐng),。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學習,，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的xx大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學發(fā)展觀引領(lǐng)工作，全面貫徹實施公務員法,，認真學習業(yè)務知識，始終保持虛心好學的態(tài)度對待業(yè)務知識的學習,，認真學習法律知識,。

三,、努力工作,，認真完成工作任務,。

一年來，我始終堅持嚴格要求自己,，勤奮努力,，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，努力作好本職工作,。我主要承擔的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷,、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一) 稽核,、“兩定”的管理,。

(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?；颊咦≡簩φ諜z查，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院,、分解住院,、假報虛報單病種、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險基金情況的發(fā)生,。

(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況,。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的.錢售出化妝品,、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進行了停機刷卡15天,，責令檢討學習整改,，收到了良好的效果和服務管理,。

(3)為進一步加強和完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務的誠信制度,，使參保人員明白看病,，放心購藥，全面提高我市定點醫(yī)療機構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起,，我市將對實行定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定管理,。

(4)為進一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，便利醫(yī)保人員看病購藥,，實行定點醫(yī)院競爭機制,。4月份,，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進行了考察,，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),。

(二)慢性病的管理,。今年5月份積極配合市人力資源和社會保障局，對我市新申報的574名慢性病參保人員進行了體檢,，6月份對300名已建立慢性病檔

案的參保人員進行了復檢,。為了進一步方便慢性病患者看病,、購藥,，保障參保人員基本醫(yī)療需求,，根據(jù)我市慢性病門診醫(yī)療費支付實際情況,，結(jié)合我市實際,，9月份組織人員對20__名建立慢性病檔案的參保人員進行慢性病門診醫(yī)療補助費直接劃入個人門診帳戶中,，減輕了兩千名慢性病患者開票報銷手續(xù),，并積極做好后續(xù)處理工作,。

(三)轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷,。在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報銷中我始終堅持公正、公平,、嚴格按照醫(yī)保政策報銷原則,。一年來,，共給1000余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷了醫(yī)療費用,，并按時將撥款報表報送財務,。對于工傷保險報銷票據(jù)我嚴格按照《20__年甘肅省藥品目錄》和《診療項目目錄》進行審核報銷。

(四)醫(yī)保刷卡軟件的管理,。由于刷卡軟件的升級,，在實際操作中很多問題都需要補足完善,。對于出現(xiàn)的問題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時的解決。

回顧一年來的工作,，我在思想上,、學習上,、工作上都取得了很大的進步,，成長了不少,，但也清醒地認識到自己的不足之處：首先,，在理論學習上遠不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺;其次,，在工作上，工作經(jīng)驗淺,，給工作帶來一定的影響,。

在以后的工作中,，我一定會揚長避短，克服不足,、認真學習,、發(fā)奮工作、積極進取,、盡快成長，把工作做的更好,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇八

20__年在我院領(lǐng)導重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導重視,，宣傳力度大

為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領(lǐng)導,。建立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,，負責本科醫(yī)保工作管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進行了廣泛的宣傳學習活動,，召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。舉辦醫(yī)保知識培訓、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字,，對醫(yī)保帳目實行公開制度，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組會議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究,，從嚴處理有關(guān)責任人,。醫(yī)院職工開展以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務,，受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，定期考評醫(yī)療保險服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等計劃,，并定期進行考評，制定改進措施,。加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故,，全院無違紀違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責。

我院分管院長不定期在晨會上及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇九

20__年,，我局以“政策體系有新完善，參保擴面有新突破,，平臺建設(shè)有新跨越,，服務形象有新提升”“四個有”為目標，一手抓制度政策完善,、一手抓人口覆蓋提高,，在完善體系、擴大覆蓋,、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項目標任務,。

一、20__年工作情況

經(jīng)過一年努力,，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達235萬人,，較去年底增加9萬人，人口覆蓋率達87.5%,。其中,，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人，較去年底凈增5.75萬人,，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標,。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人,，覆蓋率達92%,。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進入醫(yī)保體系，基本做到了“應保盡?！?。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元，比去年增收1.3億元,，增幅15%,，其中當年基金收入9億元;當年實際支出8.3億元，結(jié)余0.7億元,?；鹬С鲈陬A算范圍內(nèi)，結(jié)余率適中,，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元,，其中，當年收入4.45億元,，非當年5625萬元,，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元，比預算增長23%,。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元,。按時上繳管理費20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標,，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善,，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動,。從4月份開始,，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動，分課題組織力量展開調(diào)研,。先后召開20多個場次300余人的座談會,，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實施,。這樣，經(jīng)過完善提升,，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架,。同時，進一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國較早實施該項制度的城市,，今年以來，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中，籌資標準今明年已分別提高到150元,、250元,，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元,，綜合補償率由原來25%提高到50%以上,。市區(qū)財政對參保學生少兒均給予補助，讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法,。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費,、享受待遇等作出意見規(guī)定,，特別是明確參保農(nóng)民工在外務工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷，不降低報銷比例,，較好地維護了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進小康目標為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴大,。加大政策推動和行政推動力度,，通過動員參保、監(jiān)察推保,、多形式助保等各種途徑,，多措并舉、強力推動參保擴面,。一是以醫(yī)保小康指標監(jiān)測分析為抓手,，同步推動各地開展擴面工作;借助全市社保擴面征繳有利形勢,，與養(yǎng)老保險同步推進醫(yī)保擴面。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機制,，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊,、稅務登記信息比對，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記,、勞動合同鑒證信息對接,，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人,。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車司機、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴面行動,，進一步推進農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手，基本醫(yī)療服務可及性實現(xiàn)新增強,。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務緊密結(jié)合起來,，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇,、服務減免、藥品“零差率”政策,、健康管理,、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導參保人員到社區(qū)就診,。特別是對藥品“零差率”政策，4月份組織第一輪集中招標,，平均中標價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查,、抽查等方式，重點對零差率等政策落實情況進行專項檢查,，確保各項社區(qū)配套政策落到實處,，使之受惠于民。社區(qū)配套政策運行一年以來,，其政策導向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上,，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

(四)以可持續(xù)運行為導向,，醫(yī)保制度運行質(zhì)量得到新提高。按照“健全制度,，規(guī)范管理,，開展教育，加強防范”的思路,，認真做好“社?；饘徲嬆辍备黜椆ぷ鳌Ｔ诨鸸芾砩?，完善核算管理辦法,，強化運行分析和監(jiān)控;推行申報基數(shù)職工簽字認定、參保單位先行公示等新舉措,，采取日常,、重點、專項稽核等辦法,，確?；饝毡M收，稽查面超過參保單位總數(shù)的30%;以醫(yī)療行為監(jiān)督和醫(yī)藥費用結(jié)算為切入點,，完善以“就診人頭”為核心的付費辦法,，提高基金使用質(zhì)量和效率。預計全年,，參保人員醫(yī)療費用增長12%,，其中個人支付增長4%，基金支出增長13.5%;二,、三級醫(yī)院醫(yī)療費用平均增幅8.88%,，醫(yī)務所室平均下降10.4%，定點藥店增長3.8%,，社區(qū)增長54%;醫(yī)?；鹩糜谏鐓^(qū)藥品“零差率”補貼1000萬元，既較好地控制了參保人員個人支付費用增長,，又使大部分參保群眾享受到了醫(yī)保實惠,。

(五)以經(jīng)辦能力提升為主線，服務平臺建設(shè)取得新進展,。一是努力打造新的服務平臺,。市區(qū)啟動社區(qū)平臺建設(shè),，所有社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與醫(yī)保信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，逐步將醫(yī)保經(jīng)辦服務向社區(qū)延伸,，從而使參保人員既看小病不出社區(qū),，辦理醫(yī)保事務也不出社區(qū)。在社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)增加醫(yī)保病歷購換服務,，完善了轄管人口的醫(yī)保和健康檔案,，為老年人、慢性病人,、醫(yī)療救助對象實施健康長效服務,。以“訪老問醫(yī)送溫暖”為主題，開展向退休人員“發(fā)一封慰問信,、送一張醫(yī)保聯(lián)系卡,、發(fā)一份宣傳資料、搞一次免費體檢”的“四個一”活動,，其中,，組織社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)分兩批為10萬名參保退休人員免費健康體檢。首批已有3萬多名70歲以上老人享受免費體檢,，受到退休人員的極大歡迎,。二是強化和改善對外服務。對醫(yī)保經(jīng)辦事務進行一次性告知,，公布舉報電話和投訴渠道,，接受社會監(jiān)督;拓展醫(yī)保網(wǎng)站功能，初步實現(xiàn)繳費工資總額網(wǎng)上申報,，方便了參保單位和經(jīng)辦人員,。與相關(guān)單位協(xié)調(diào)，下調(diào)定點醫(yī)療機構(gòu)原協(xié)定的月通信使用費,，平均降幅30%;取消醫(yī)?？⊕焓зM用，減少群眾支出20萬元,。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)自身建設(shè),。按照練好業(yè)務、干好事務,、搞好服務的要求,，規(guī)范基礎(chǔ)管理和服務流程，大力強化經(jīng)辦能力與服務建設(shè),。特別是在服務大廳，建立ab工作制等一系列創(chuàng)新辦法,，推行陽光服務,，努力做到窗口一站式,、告知一口清、咨詢投訴一撥靈,，取得了良好的社會效果,。四是加強醫(yī)保理論研究和宣傳信息工作。繼續(xù)與鎮(zhèn)江日報聯(lián)辦醫(yī)療保險專版,，全年出版52期;全年編印《社會醫(yī)療保險》期刊12期;對外宣傳報道及理論研究文章省級以上40多條,。

回顧過去的一年，我們按照“全面達小康,，建設(shè)新鎮(zhèn)江”的總體要求,，實施轄市聯(lián)動：句容推行“醫(yī)保普惠工程”，建立實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度,，首次實現(xiàn)制度全覆蓋,，當年新增居民參保3.6萬人;丹陽緊扣小康目標實現(xiàn)，3000多名殘疾人和近萬名醫(yī)療救助對象參加醫(yī)保;揚中創(chuàng)新思想理念,、方法制度和管理機制,，積極擴展社會醫(yī)療保險的內(nèi)涵和功能。一年來,，我市先后兩次在國務院召開的全國性大會上介紹交流工作經(jīng)驗,，推進醫(yī)保制度改革的做法和成效受到國務院領(lǐng)導的充分肯定;央視《新聞聯(lián)播》、江蘇衛(wèi)視,、中國勞動保障報,、新華日報,、揚子晚報等媒體均在頭條或顯著位置全方位宣傳了我市醫(yī)保制度的改革實踐,，新華社、人民日報,、中國改革報來鎮(zhèn)進行了專訪;全國各地先后有94個城市1100多人來我市學習考察,。醫(yī)保經(jīng)驗進一步推向全國,。

二、20__年工作總體情況

對照xx大關(guān)于“加快建立和完善社會保障體系,，努力使全體人民病有所醫(yī)”的基本任務,，對照市委“把改善保障民生作為發(fā)展根本取向”的總體要求，明年我市社會醫(yī)療保障工作將面臨新的形勢和挑戰(zhàn),，需要我們立足新起點,、策應新形勢、實現(xiàn)新突破,。為此,，全市醫(yī)保戰(zhàn)線要全面落實xx大精神，深入貫徹科學發(fā)展觀，緊緊圍繞全市發(fā)展大局和改善保障民生的總體要求,，進一步優(yōu)化發(fā)展思路,，創(chuàng)新工作方法，最大限度地實現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保障”,，進一步深化“人人享有”的內(nèi)涵,，不斷提高醫(yī)療保障待遇和群眾健康水平，緩解群眾“看病難看病貴”矛盾,，為在更高水平上建設(shè)全面小康社會提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保障環(huán)境,。力爭至08年底，全市社會醫(yī)療保險參保242萬人,，提前實現(xiàn)末全市社會醫(yī)療保險人口覆蓋90%以上的目標,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十

20xx年，xx縣醫(yī)保局以落實"民生工程"為主線,，以保穩(wěn)定,、促發(fā)展為重點，以全面完成上級下達的目標管理任務為核心,，不斷夯實醫(yī)保各項基礎(chǔ)工作,，大力提升經(jīng)辦能力，確保了全縣醫(yī)療保險工作健康運行的良好態(tài)勢,。

(一)擴面情況,。

預計到20__年 12月底，72129人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,，其中：22093人參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險, 50036人參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,。城鎮(zhèn)居民覆蓋達96.5%。

(二)基金運行情況,。

1.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,。預計到20xx年12月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入3056萬元，其中：計入統(tǒng)籌基金1680萬元,，支出2100萬,，統(tǒng)籌基金當期赤字420萬元;個人帳戶計入1376萬元，支出1151萬元,，結(jié)余225萬元,。破產(chǎn)企業(yè)退休職工基金累計收入1705萬元，今年基金無收入,，累計支出1400萬元,，基金結(jié)余305萬元，一次性交費破產(chǎn)企業(yè)退休人員基金累計收入1874萬元,，累計支出728萬元,，基金結(jié)余1146萬元,。

2.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。預計到20__年12月底,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入1496萬元(其中：上級補助1071.6萬元,，個人繳納424.4萬元),，支出1730萬元,基金累計結(jié)余1224萬元，預計到今年年底居民醫(yī)療保險基金當期將出現(xiàn)赤字,。

3.補充醫(yī)療保險。到20xx年12月底,，城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)療保險收入190萬元,，支出190萬元;城鎮(zhèn)居民補充醫(yī)療保險收入199.7萬，當期支出199.7萬,。

(三)主要工作措施,。

1.強化參保擴面，以城鎮(zhèn)居民醫(yī)保為重點,，參保擴面取得新突破,。今年以來，我局始終堅持"政府主導,、醫(yī)保主抓,、部門協(xié)作、基層操作"的工作措施,，強力推進居民醫(yī)保工作,。一是領(lǐng)導重視。年初,，縣委,、縣政府將居民醫(yī)保工作列入了民生工程進行目標管理，將任務分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn),，年底進行目標考核,，整體推進居民醫(yī)保工作;二是宣傳有力。1.集中宣傳,。在電視臺開辟宣傳專欄和新聞報道為主進行政策宣傳;2.陣地宣傳,。在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店和局內(nèi)設(shè)置宣傳專欄進行政策宣傳,，方便居民了解政策;3.流動宣傳,。錄制居民醫(yī)保宣傳磁帶，在城區(qū)居民集中居住地流動播放,，提高城鎮(zhèn)居民的政策知曉率,，激發(fā)他們的參保積極性。三是繳費方式快捷,。今年,，我局與縣信用聯(lián)社采取銀行代扣代繳的方式,，繳納居民醫(yī)保費。免去了以往居民到社區(qū)-銀行-醫(yī)保局三地往返辦理參保登記手續(xù)的麻煩,，方便了廣大參保群眾的參保需求,，同時也提高了參保率。

2.強化基金征收,，以提高繳費基數(shù)為重點,，基金征收取得新突破。今年,，我局將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不足支付的問題作為工作重中之重,，加強基金征收。一是領(lǐng)導高度重視,?？h政府出臺了《關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作的通知》，要求所有城鎮(zhèn)用人單位按照《勞動法》,、《社會保險法》等相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工各項醫(yī)療保險,，必須履行相應的繳費義務。二是規(guī)范繳費基數(shù),。從20__年起財政預算單位,，按照國家政策規(guī)定足額預算財政各預算單位的醫(yī)療保險費。財政預算外單位和各企事業(yè)單位,，要嚴格按照《暫行辦法》規(guī)定申報繳費基數(shù)和繳納各項醫(yī)療保險費,，不得少報、漏報和瞞報,。三是加大征收力度,。我局采取定期不定期地開展醫(yī)療保險繳費稽核工作，對少報,、瞞報,、漏報繳費基數(shù)的參保單位，依法予以征收,，確保醫(yī)療保險費按時足額繳納,。同時，對過期不繳納或欠繳費者,，按日加罰萬分之五滯納金,，滯納金并入統(tǒng)籌基金，有效提高了基金的抗風險能力,。

3.強化待遇保障,，以實施公務員醫(yī)療補助為重點，待遇保障取得新突破,。今年,，為進一步提高公務員醫(yī)療待遇,，縣政府決定從20__年1月起實施國家公務員醫(yī)療補助制度。為確保我縣國家公務員醫(yī)療補助制度的如期實施,，我局已按照政策規(guī)定,，要求對符合享受國家公務員醫(yī)療補助制度的單位申報了享受人員花名冊。目前共申報單位87家,， 3461人,，已呈報縣委組織部、縣人社局,、縣財政局進行了身份認定,，擬定在12月進行待遇賠付，有效提高了公務員醫(yī)療待遇,。

4.強化結(jié)算管理，以實施即時結(jié)算為重點,，結(jié)算管理取得新突破,。為方便參保人員就醫(yī)，我局經(jīng)過幾個月的艱苦努力,，通過藥品對碼,、數(shù)據(jù)接口，目前已在xx縣人民醫(yī)院,、中醫(yī)院運行即時結(jié)算,，預計在12月底，再在各定點醫(yī)療機構(gòu)全面開展,。實行即時結(jié)算醫(yī)療機構(gòu)診療行為將進一步規(guī)范,患者醫(yī)療費用報銷環(huán)節(jié)減少,，同時也減輕了參保人員墊付醫(yī)療費用的壓力。截止目前,，即時結(jié)算支付醫(yī)療費用120余萬元,。

5.強化內(nèi)部管理，以完善信息平臺為重點, 內(nèi)部管理取得新突破,。一是加強信息平臺建設(shè),。通過增強硬件配置、軟件開發(fā),，目前,，醫(yī)保工作從參保登記、費用審核,、待遇支付,、監(jiān)督檢查等所有崗位均實現(xiàn)了電算化管理。同時,，還針對重要崗位,，在信息系統(tǒng)里設(shè)置了三級審批權(quán)限,，做到層層把關(guān)，零誤差,。二是加強信息操作培訓,。進一步加強了信息管理人員的培養(yǎng)，通過學習教育,，提高操作人員的業(yè)務水平,。

(三)存在的主要問題。

1.城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險擴面難度加大,。一是自愿參保原則,，出現(xiàn)有病參保，無病不參?，F(xiàn)象,，二是城鎮(zhèn)居民個人繳費額比新農(nóng)合高,存在攀比心，影響了參保的積極性,。

2.城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基金難以運轉(zhuǎn),。雖然提高了繳費基數(shù)，但由于基金結(jié)余少,，加之參保對象老齡化程度的加劇,，住院人員大額住院費用日益增大，醫(yī)保待遇大幅提升,，極大地削弱了基金抗風險能力,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十一

20__年上半年醫(yī)保科在我院領(lǐng)導高度重視與指導安排下,，在各職能科室,、站點大力支持幫助下，按照市醫(yī)保處工作及我院實際工作要求,，以參?；颊邽橹行模J真開展各項醫(yī)保工作,，經(jīng)過全院上下的共同努力,，全院上半年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費用總額醫(yī)保支付門診慢病結(jié)算費用總額醫(yī)保支付醫(yī)保住院結(jié)算人次,，費用總額,，醫(yī)保支付總額，20__年醫(yī)保住院支付定額910萬元,，醫(yī)保工作取得了一定的成績,，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)一并總結(jié)如下：

一,、院領(lǐng)導重視醫(yī)保,，自身不斷加強學習

為保障醫(yī)保工作持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導高度重視，根據(jù)醫(yī)院工作實際,，加強組織領(lǐng)導,，建立了由分管院長負責的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導小組，全面組織安排醫(yī)院醫(yī)保工作,，各站點,、門診主任為醫(yī)保工作第一責任人，負責本站點醫(yī)保工作管理,，同時指定各站點醫(yī)保聯(lián)系人,，重點聯(lián)系負責本站點門診醫(yī)保制度具體實施。自己作為醫(yī)院醫(yī)?？曝撠熑?，深知醫(yī)療保險工作的重要性，醫(yī)保工作的順利開展運行,，其與醫(yī)院整體及職工,、參保人利益息息相關(guān)，所以自己不斷加強醫(yī)保業(yè)務學習,，不斷提升對醫(yī)保工作正確的認識，在領(lǐng)導與同志們的關(guān)心幫助下,，積極投身于醫(yī)院醫(yī)保工作中,，敢于擔當，任勞任怨,，全力以赴,。

二、加強政策落實,，注重協(xié)調(diào)溝通

為使醫(yī)院參?；颊呷嫦硎茚t(yī)保政策，為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，將醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議逐一印發(fā)至各站點,、門診，將醫(yī)保相關(guān)動態(tài)新政策及時公布于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng),，加強與各站點主任溝通,，認真督促指導學習落實相關(guān)內(nèi)容，結(jié)合績效考核,，檢查落實醫(yī)保政策學習實施工作,。

醫(yī)保工作與醫(yī)院各項醫(yī)療業(yè)務統(tǒng)一相聯(lián)，所有工作的開展落實離不開相關(guān)科室的支持與配合,，特別是財務科,、信息科,、醫(yī)務科、藥械科,、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,，才使得全院醫(yī)保業(yè)務工作正常開展。同時也著重加強與人社局醫(yī)保處的工作聯(lián)系,，爭取在政策允許范圍內(nèi),，最大程度的保障醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)利益;上半年，醫(yī)保處對我院各項醫(yī)保工作也給予了大力指導和支持,，促進了醫(yī)保工作的有序開展,，利用夜校時間，聯(lián)系醫(yī)保處來我院針對門診統(tǒng)籌等相關(guān)醫(yī)保政策的落實進行了全面講解,，更好保障了醫(yī)?；堇麍箐N政策在我院的推行，不斷吸引醫(yī)?；颊邅砦以憾c就醫(yī),。

三、不斷提升醫(yī)保工作主動服務能力,，各項醫(yī)保業(yè)務有序運行

在醫(yī)保工作中,，加強與各站點主任溝通，全力主動為各站點一線做好醫(yī)保服務,，特別是在門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算初期,，不管工作多繁瑣繁忙，每天都要去各站點解決理順一線在實際操作工作中出現(xiàn)的各種問題;每天都要數(shù)次往返市醫(yī)保處,，聯(lián)系對接各類工作,，保障門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算在我院各站點順利運行，確實保障慢病參保人在我院及各站點正常就醫(yī)診療;主動指導各站點進行門診統(tǒng)籌,、門診慢病的簽約宣傳,，不斷下站點指導一線如何將醫(yī)保“三個目錄”與實際診療工作相結(jié)合,，讓臨床一線人員了解掌握醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付報銷項目,，重視醫(yī)保政策在我院的具體實施與落實，提高醫(yī)院醫(yī)保服務能力和水平,，不斷提高參?；颊邼M意度;完成醫(yī)院及所有站點醫(yī)保定點機構(gòu)資格的申報工作，定點機構(gòu)申報工作涉及的資料非常多,，加班加點按照上級相關(guān)要求進行準備予以申報,，順利取得定點資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫(yī)保處20__年度醫(yī)保考核、20__年度離休記賬費用的稽核工作,，同時配合市醫(yī)保處做好了不定期的各種醫(yī)保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務部門,、科室解決一系列醫(yī)保相關(guān)的問題：如各站點pos機故障、醫(yī)保地維結(jié)算系統(tǒng)故障,、讀卡器故障,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)運行故障等;主動解決了存在門診統(tǒng)籌、慢病簽約及結(jié)算,、住院聯(lián)網(wǎng),、項目維護等一系列問題，對站點一線存在的醫(yī)保相關(guān)問題,，能自己親身去解決的,，絕不推諉，全力以赴,，保障站點,、門診有更多的時間和精力全力投身于繁忙地一線業(yè)務工作中。

四,、不斷加強離休人員就醫(yī)規(guī)范管理,，合理控制醫(yī)保超支費用

離休干部作為我院重點醫(yī)療醫(yī)保服務對象，定點我院離休人員現(xiàn)有320余名,，平均年齡在85歲以上,，多種疾病纏于一身，醫(yī)療保障需求水平不斷提高,，同時人均醫(yī)療費用不斷正常,，不斷加大了我院醫(yī)療費用墊支，所以保障離休人員的就醫(yī)合理規(guī)范,，提高其就醫(yī)滿意度尤為重要，加強對離休人員的走訪與溝通,，聽取其就醫(yī)建議及意見,，根據(jù)工作實際，與各站點主任認真溝通,，在醫(yī)保政策允許范圍內(nèi),，靈活運用相關(guān)規(guī)定，規(guī)范診療,，合理檢查,，嚴格離休干部大病例規(guī)范使用，規(guī)避違規(guī)項目的出現(xiàn),，最大程度保障離休干部就醫(yī)需求,，提高其就醫(yī)滿意度;通過離休干部門診、住院記賬費用自查,，對上半年門診及住院中離休干部記賬費用中出現(xiàn)的違規(guī)項目,，及時與各站點主任溝通,，提出了具體整改落實措施，認真督促整改,，同時在醫(yī)院信息科的支持幫助下,，通過his系統(tǒng)杜絕嚴重違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，提高離休人員控制管理的科學性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉(zhuǎn)費用,，將醫(yī)保統(tǒng)籌基金不予支付的項目從其報銷費用中扣除,，全部由離休本人自負，保障醫(yī)保統(tǒng)籌基金的合理使用,，醫(yī)保最大程度的減少醫(yī)?；酥Ц顿M用扣減，全力保障醫(yī)院整體利益,。

五,、注重醫(yī)保衛(wèi)生信用信息的完善及新農(nóng)合工作宣傳落實

按照人社局、衛(wèi)生局的相關(guān)要求,，加強醫(yī)院衛(wèi)生信用建設(shè),，將單位及所有醫(yī)保定崗醫(yī)師的檔案信用信息全部錄入山東省衛(wèi)生信用網(wǎng)，制定醫(yī)院衛(wèi)生信用制度,，加強定崗醫(yī)師診療行為監(jiān)督管理,，提升衛(wèi)生信用能力，我院被市人社局評為衛(wèi)生信用b級單位,，并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫(yī)師名額一名;不斷加強新農(nóng)合新補助報銷政策的宣傳與落實,，讓更多的參合患者享受新農(nóng)合惠利政策，我院也被市衛(wèi)生局評為新農(nóng)合工作先進集體,。

六,、存在的不足與問題：

自身在醫(yī)保實際工作中存在學習能力還尤其不足，個人處理協(xié)調(diào)醫(yī)保相關(guān)問題的能力非常有限,，醫(yī)保工作創(chuàng)新的能力比較欠缺,，還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,，在工作中付出,，在工作中磨練，在工作中成長,。

下半年工作打算及重點：

一,、繼續(xù)加強與市醫(yī)保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調(diào)能力，運行執(zhí)行好醫(yī)保政策,，保障醫(yī)院整體利益;

二,、下半年加大醫(yī)保門診統(tǒng)籌、門診慢病定點簽約力度，促進醫(yī)院整體業(yè)務發(fā)展;

三,、進一步加強組織醫(yī)保新業(yè)務學習,，繼續(xù)加大醫(yī)保政策的宣傳實施力度，促進醫(yī)保業(yè)務開展落實;

四,、加大醫(yī)保業(yè)務內(nèi)部質(zhì)控,，特別是離休人員就醫(yī)管理，制定完善離休人員管理一系列制度和措施,，控制不合理超支費用,。

自己將在今后的醫(yī)保工作中，認真學習,，總結(jié)經(jīng)驗與不足,，從細節(jié)入手，不斷完善各項制度,，更多更好地為站點一線,、為參保人服務，為我院醫(yī)保工作不斷進步發(fā)展作出貢獻,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十二

一,、工作指導思想

(一)強化服務理念，體現(xiàn)以人為本

一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,，把病人的呼聲當作第一信號，把病人的需要當作第一選擇,，把病人的利益當作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務工作。切實將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標準,。

牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務。在工作當中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難，讓病友感受到熱情周到的服務,，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼,。細心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時為病人排憂解難,。

(二)提高水平,，打造醫(yī)護品牌

高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬,、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查,，找出問題，采取措施,，加以改進,。

(三)以德為先，樹新形象

本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風貌。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,?！耙匀藶楸尽薄ⅰ耙圆∪藶橹行摹?，時刻把病人放在心中,，奉獻一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻之心”、“珍惜每一次服務機會,，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關(guān)愛弱勢群體

強化自我教育，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學習有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的'《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重,、自省,、自警、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無小事，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實解決這一問題。本人在工作職責范圍內(nèi),，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出。特別注意關(guān)愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品,，科學合理診治，減輕病人負擔,。

二,、具體工作

(一)不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識,。本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識，深入政策學習與理解,，準確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,，本人加強政治學習,，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風,，要有良好的技術(shù)水平、嚴肅認真的科學態(tài)度,，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關(guān)愛,。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細心地做好每一項工作,。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設(shè)置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,，讓他們無惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實做好服務工作,，以“服務病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,，我嚴格把關(guān),，友情操作，實行一站式服務,，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導下與醫(yī)院的指導下,，嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己,。

三,、認識與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實際,，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想：

(一)統(tǒng)一思想,，提高認識，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織、引導,、支持，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢下黨中央、國務院著眼于全面建設(shè)小康社會目標,，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認識,，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。

(二)明確責任，強化管理

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)

工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實增強工作的預見性、計劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導,，明確責任;長效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本,，提高服務質(zhì)量;加強隊伍建設(shè),，不斷提高自己,。

在今后的工作中，需嚴把政策關(guān),，從細節(jié)入手,，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十三

近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導的精心指導下,，以加強醫(yī)德醫(yī)風和能力建設(shè)為契機,，不斷提高自身服務群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下

一,、工作指導思想

(一)強化服務理念,，體現(xiàn)以人為本 一直以來， 本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標準,，把病人 的呼聲當作第一信號,， 把病人的需要當作第一選擇， 把病人的利益當作第一考慮,， 扎實開展醫(yī)療服務工作,。切實將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務 宗旨滲透到醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標準。

牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務,。在工作當 中， 積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服 務,，感受到醫(yī)護人員的關(guān)心和體貼。細心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們 醫(yī)務工作的意見和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時 為病人排憂解難,。

(二)提高水平，打造醫(yī)護品牌 高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務是病人,、家屬、社會評價醫(yī)務工作者滿意度的一 項重要指標,。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌 作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。

嚴格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,， 定期自查， 找出問題,，采取措施，加以改進,。

(三)以德為先,，樹新形象 本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務,、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求， 不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白 衣天使的崇高風貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人 ,、 為中心” ,，時刻把病人放在心中，奉獻一片愛心,。注意用語文明,、溫馨、富有親 情,。

“以我熱心關(guān)心細心換你舒心放心安心” ,、 “生命至上、 質(zhì)量為本,、 關(guān)愛健康,、 呵護生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻之心”“珍惜每一次服務機會， 播撒每一份真情” ,，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣 的座右銘，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu) 秀的醫(yī)務工作者。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風,，關(guān)愛弱勢群體 強化自我教育,， 是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律 意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學習有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風方面的內(nèi)容， 收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風》錄像;關(guān)注中央電視臺一 套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務人員講授預防職務犯罪 的法律課,， 從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系 列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自 警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無小事,， 醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題， 要讓群眾滿意,， 醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,， 盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢群體，堅持使用價 廉有效的藥品,，科學合理診治,，減輕病人負擔。

二,、具體工作

(一) 不斷學習新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,， 提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認識。

本人一直加強對這項工作的復雜性,、艱巨性和長期性的認識,，深入政策學習與理 解,，準確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,，本人加強政治學習，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來,，一幕幕 讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷，讓我深深懂得,，作 為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風，要有良好的技術(shù)水平,、嚴肅認 真的科學態(tài)度,，嚴密的組織紀律性和對病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,，熱心 接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細心地做好每一項工 作,。

(二) 群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,， 但對政策一知半解， 甚至理解上有偏差,。

例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,， 拿著門診發(fā)票去報銷; 有的對設(shè)置起報線不理解，有的對慢性病的補助范圍不清 楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入。本人加大宣傳 力度; 對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細心講解政策,， 讓他們無惑而歸,、 滿意而歸。

(三)切實做好服務工作,，以“服務病人,，不讓病人多花一分錢，不讓病人 多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣,，有人檢查無人檢查一 個樣，對熟識病人陌生病人一個樣”為標準,，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工 醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣 傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項補助措施，認真解答提 出的各種提問,， 努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把 “為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。

醫(yī)保運行過程中， 廣大參保,、 參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服 務宗旨，我嚴格把關(guān),，友情操作,，實行一站式服務，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大 大提高了參保滿意度,。

(四)嚴格執(zhí)行監(jiān)管制度，強化責任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng) 村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴格按照政策法規(guī)，在市 衛(wèi)生局領(lǐng)導下與醫(yī)院的指導下,， 嚴格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛 假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅持 接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“ 領(lǐng)導監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會 、 ,、 化監(jiān)督” ,，以此來勉勵與督促自己。

三,、認識與感想

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,， 結(jié)合我院新農(nóng)合工作實 際，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想

(一)統(tǒng)一思想,，提高認識,，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的 大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導、支持,，農(nóng)民自愿參加,， 個人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度,。建立新 型農(nóng)村合作醫(yī)療制度， 是新形勢下黨中央,、 國務院著眼于全面建設(shè)小康社會目標,， 為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村,、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟社會發(fā)展的重大舉措,，一定 要統(tǒng)一思想,，提高認識，積極認真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群 眾切實得到實惠,、見到好處。

(二)明確責任,，強化管理 建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng) 工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵,，切實增強工作的預見性,、計劃性、規(guī)范性,，確 保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此，就必須：服從領(lǐng)導,，明確責任;長效宣傳,，抓住 關(guān)鍵;以人為本，提高服務質(zhì)量;加強隊伍建設(shè),，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手,，認真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各 項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,， 簡化手續(xù)， 努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推 向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)篇十四

我診所在上級主管部門的領(lǐng)導下,，一年來認真做到依法執(zhí)業(yè),，為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、方便的醫(yī)療服務?，F(xiàn)工作總結(jié)如下：

一,、我診所《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是中醫(yī)科、內(nèi)科和口腔科,，在開展診療活動中,，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍開展診療活動,。

二,、診所現(xiàn)有主治醫(yī)生x人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師x人,，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生xx人,，執(zhí)業(yè)護士xx人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù),，取得相應的執(zhí)業(yè)證書,。

三、診所各項管理規(guī)章制度完善,，并按照要求上墻公布,。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療,、護理技術(shù)規(guī)范,、醫(yī)療廢物管理等相關(guān)制度。

四,、熱情周到為病人服務,，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情,，認真進行檢查,、診斷和治療,。全年診療患者x人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故,。

五,、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志,、處方,、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本,、傳染病登記本,、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等,，對就診病人進行登記,，書寫門診病歷，用藥開具有處方,。

六,、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進,，購進藥品有票據(jù),。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期,、變質(zhì)藥品,，確保臨床醫(yī)療用藥安全。

七,、醫(yī)療廢物交與醫(yī)療廢物處理有限公司處理,，雙方簽訂有《醫(yī)療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫(yī)療廢物）,，有醫(yī)療廢物處理登記本,，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。

八,、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作,，在疫情防控期間對重點發(fā)熱病人及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院；在診療工作中,，沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者,。

九,、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動,，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識,；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料,，能夠張貼在診所進行宣傳,。積極參與白馬凼社區(qū)居委組織的衛(wèi)生活動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生,，保持診所環(huán)境整潔,。

重慶市渝中區(qū)診所

負責人：