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醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)(模板17篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-07 00:12:05
醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié) 醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)(模板17篇)
時間:2023-11-07 00:12:05     小編:紙韻

當工作或?qū)W習進行到一定階段或告一段落時,需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,,肯定成績,,找出問題,歸納出經(jīng)驗教訓,,提高認識,,明確方向,以便進一步做好工作,,并把這些用文字表述出來,,就叫做總結(jié)。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢,?下面是我給大家整理的總結(jié)范文,,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助,。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇一

*年來在縣委、縣政府的領導下,,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,,以學,、轉(zhuǎn)、促活動為契機,,以服務于廣大的參?;颊邽樽谥迹瑘F結(jié)協(xié)作共同努力,,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,,現(xiàn)就*年來的工作總結(jié)如下:

一、轉(zhuǎn)變工作作風,、樹立服務觀念

醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的口號,,在具體工作中需要有一支敬業(yè),、奉獻、廉潔,、高效,、樂于為參保患者服務,,熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員,因此,,根據(jù)縣委要求,,按照我局開展學、轉(zhuǎn),、促活動的實施方案精神,,全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動,通過學習,,結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際,,在思想觀念,工作作風,,工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變,,樹立三個觀念,即轉(zhuǎn)變思想觀念,,樹立大局觀念,,識大體、顧大局,,緊跟時代步伐,。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參保患者有病及時得到治療,,發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷,,通過工作人員的辛勤工作,讓廣大參保人員滿意,,促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風,,樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參?;颊?,因此,我們以為參?;颊叻諡橹行?,把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終,工作中堅持公平,、公正,、公開的原則,客觀公正,,耐心細致,,經(jīng)常加班加點是很平常的事了,有時為了工作加班到深夜兩,、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法,,樹立責任觀念,醫(yī)療保險改革是一項全新的工作,,沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒,,而且直接關系到廣大參保患者的切身利益,,因此,,我們在認真學習政策理論的同時,努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策,,提高業(yè)務水平,,以對事業(yè)對參保人員負責的精神,本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡?,同時,又不浪費醫(yī)療保險基金,,節(jié)省醫(yī)療費用開支,,努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。

二,、突出經(jīng)營意識,,認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。

在基金收繳工作中,,我們堅持應收盡收,,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,,征繳醫(yī)療保險費是難點,。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,,特別是月工資基數(shù)進行認真核對,,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,,有的單位為了少繳納費用,,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,,他們跟我們磨,,我們不厭其煩地講政策,講原則,,我們認為,,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,,我們就應盡職盡責,,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任,。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,,經(jīng)濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,,我們一是不怕丟面子,,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,,要求欠費單位主要負責人和會計參加,,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,,想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,,參保單位個,,占應參保單位的,參保職工人,,占應參保人數(shù)的,,其中在職人,退休人,,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標,。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費萬元,,個人繳費萬元,,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,,個人繳納萬元,。

三,、穩(wěn)步擴面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題,。

讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事,。為此,,自去年以來,我們狠抓擴面工作,,參保單位從年初的家擴展到家,,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上,。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關系,,首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力,。其次,,在擴面工作中,為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),,難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,,有什么想法,,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,,歡迎他們參加醫(yī)療保險,。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,,退休人員人,,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,,而退休人員逐年增加,,面對這種情況,,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,,保持我縣的社會穩(wěn)定,,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,,受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,,這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。

四,、規(guī)范管理程序,,加強兩定點管理,嚴格監(jiān)督審查,,確?;鹗罩胶?/p>

醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參?;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理,,我們制定出臺了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法,,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,,嚴格執(zhí)行,。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參?;颊咦≡簩徍搜膊殛P,,實行證、卡,、人三核對,,醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?;颊咦≡翰v登記,、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?;颊叩结t(yī)院進行核實,,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇,,有沒有掛名住院,,杜絕冒名頂替,張冠李戴,,開人情方,,堵塞漏洞,隨時掌握參?;颊咦≡簞討B(tài),,不定期到醫(yī)院進行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況,,抓住行使管理監(jiān)督的主動權,,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參?;颊呷?,其中縣內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,,一年來,,我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,到北京,、天津,、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,,做到了證與人,、人與病、病與藥,、藥與量,、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關,,對每一位出院患者的住院費用、清單,、處方等進行認真細致的審核,,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類,、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,,所造成的損失無法挽回,因此,,我們感到自己的責任重大,,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元,報銷金額為萬元,,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,,基金支出占基金收入的,大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的,。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,,使他們患病得到了及時的治療,,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,,滿意,,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標,。

五,、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作

根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍,、條件,、申報標準進行了詳盡的說明,,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,,講明白,。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,,層層把關,。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,,確定了符合申報條件的人員名,,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人),。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成,。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷,、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者,。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,,在月日月日,,利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,,通過專家組門診檢查鑒定,,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,,未參加檢查者人),。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,,從年一月起享受有關待遇,。

由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正,、公開,、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。

六,、個人賬戶管理規(guī)范化,、現(xiàn)代化。

在個人賬戶管理工作中,,本著簡捷,、易行、快速,、準確的原則,,實行微機化管理,,避免了手工操作造成的費時、費力,、不準確,,從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,,提高了工作效率,。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,,金額為萬元,,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?;颊唛T診就醫(yī),,在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥,、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,,劃卡人次為人次,,個人賬戶余額為萬元。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇二

(一)積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,,著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務意識和品牌意識,。

按照省衛(wèi)生廳,、市、縣衛(wèi)生局的部署,,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,,圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:

1,、狠下功夫,,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣,。醫(yī)療質(zhì)量關系到病人的生命安全和身體健康,,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置,。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,,建立健全了“層次分明,、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,,對“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充,完善了各委員會的工作制度,,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰,。

(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,,根據(jù)有關的法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,,完善有關的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》,、《醫(yī)療糾紛處理預案》,、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施。

(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育,。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護士管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”、“處方管理辦法”等學習班,,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試,。

(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,,醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,對不合格的病歷通報批評,,并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,,每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,,制定了整改措施,,督促及時整改。xx年共檢查病歷5987份,,其中質(zhì)量病歷5551份,,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,,病歷甲級率為99.8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科,、婦產(chǎn)科,、急診科。

***年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,,255份,、兒科的葉林海,248份,、外一科的范地福,,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,,外一科:859份,,外二科:846份。

(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度,。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關規(guī)范要求,,結(jié)合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,,實行了分管院長業(yè)務查房制度,,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進一步加強了圍手術期的管理,。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,,醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評,提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量,,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全,,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,,減少了病人用血的流程,,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,,杜絕了差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇三

一,、基本工作情況及半年工作大事記

(一)基金收繳及支付情況

到x月底止,全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xxx個,,投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個,,參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元,其中:萬元,,萬元,,收繳率達xx%;大病互助金xx.x萬元,收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元,。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止,,全縣參保職工住院達xxx人次,基本醫(yī)療保險基金預計應支付xxx.x萬元,,已支付xxx.x萬元,,報付率達xx%;此外,有xx名患病職工進入大病互助金支付段,,萬余元,,已支付xx.x萬元。

到x月底止,,基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支,,略有結(jié)余”的平衡,但因其存儲量的大幅降落,,基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱,。因此,下階段的征繳工作必須有新的,、更大,、更快的進展,,來增強基金的保障能力。

(二)特殊人群醫(yī)藥費籌集,、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部,,xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xxxx元/人列入預算,,半年經(jīng)費為xx.x萬元,。截止到x月x日,我中心共代報xxx人次,,元的醫(yī)藥費,。目前,萬元醫(yī)藥費暫未報付,。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫

(四)召開了定點醫(yī)療機構(gòu)培訓班

為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的交流,,通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫(yī)療保險政策,我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓班暨xxxx年度總結(jié)表彰會,。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班,,實到xx家醫(yī)院共xx人。戴子炎副書記,、曾副縣長,、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話,。這次培訓班是非常及時,、必要的,也是富有成效的,,我們以培訓班交流

學習

的方式,,既找出了現(xiàn)有差距,又找到了改進辦法,,為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標,。

(五)得到了各定點醫(yī)療機構(gòu)的'大力支持

各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作,有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡設備?,F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家,。

(六)加大了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上,堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,,有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長,,我們加強了監(jiān)管和審查。由于我們基礎工作到位,,基本上杜絕了冒名頂替,、套取統(tǒng)籌基金的行為,有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長。在費用審核上,,做到該支付的一分錢不少,,該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策,,她們多次遭白眼,、被謾罵、受委屈,,但仍然以笑臉相待,,耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私,,最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持,。

(七)落實了中心工作人員基本工資

在縣政府和財政的關懷下,,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā),,解決了同志們的后顧之憂,大家都表示今后要更加努力工作,,不辜負政府和人民對我們社保機構(gòu)的關懷和厚望,。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險制度改革是社會關注的焦點,為使醫(yī)療保險政策深入人心,,我們堅持以輿論宣傳為導向,,并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策,。上半年,,我們舉辦了醫(yī)保知識競賽,免費發(fā)放了《就診需知》,、《ic卡使用說明》,、《醫(yī)保快訊》等宣傳資料各計x.x萬份,。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,,增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持,在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)?!眱?yōu)質(zhì)服務的好形象,。由于我們周到的宣傳,過去對醫(yī)保不滿的,、發(fā)牢騷的,、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了,理解,、支持的呼聲高了,。

二、下階段的工作計劃

x,、繼續(xù)強化醫(yī)?;鹫骼U力度

眾所周知,,“以收定支,略有節(jié)余;上月預繳,,下月支付”是醫(yī)?;鸬恼骼U原則。如果基金按時足額征繳不能及時到位,,那么保支付則會成為一句口號,。所以繼續(xù)強化醫(yī)保基金征繳力度,,確保首批參保單位的基金征繳率達到xxx%,,兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾,仍然是需我們進行長期工作,,要堅持不懈的目標,。

x、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務培訓班

醫(yī)療保險涉及面廣,,其業(yè)務流程是三大保險中最為復雜的,,稍有不慎,就會給廣大參保職工帶來諸多不便,,加重患病職工的痛苦,。作為醫(yī)療保險基金管理服務部門,我們不僅自己要樹立服務意識,,還同時要求與醫(yī)保業(yè)務相關的部門,,也要有著克己為民的服務觀念。為此,,我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡員,、各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務培訓班。

x,、催促定點醫(yī)療機構(gòu)盡快購置計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務信息網(wǎng)絡系統(tǒng),,早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能,方便廣大職工就醫(yī),,且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理,,建立完善的統(tǒng)計指標體系和信息反饋體系,我們將催促各定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店盡快配置好計算機網(wǎng)絡系統(tǒng),。

與任何一項改革一樣,,醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位、參保人的理解,、參與和支持,,才能順利進行,才能真正發(fā)揮其促進經(jīng)濟發(fā)展、維護社會穩(wěn)定,、提高參保職工健康水平的作用,。在今后的工作中,我們將以高度的歷史使命感,,只爭朝夕的精神,,開拓進取,,扎實工作,,為發(fā)展xxx經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定做出貢獻!也請縣委,、縣政府對我們的工作一如既往地支持。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇四

1,、在院長和分管院長領導下,負責全院社會醫(yī)療保險(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,、新農(nóng)合、工傷生育醫(yī)療保險,、老干部醫(yī)療保險等)的全面管理工作,。

2、以與縣醫(yī)保中心簽訂的《醫(yī)保服務協(xié)議》為準則,,結(jié)合醫(yī)院實際,,制定醫(yī)院醫(yī)療保險管理工作計劃和醫(yī)保各項管理制度。

3,、執(zhí)行市醫(yī)保各項政策和管理規(guī)定,有計劃,,有針對性的組織各類人員業(yè)務培訓,。

4、負責向科室人員傳達上級主管部門及醫(yī)院各種政策精神,,定期檢查臨床各科室對醫(yī)保政策的執(zhí)行情況,。

5、加強醫(yī)療保險政策宣傳,,及時更換醫(yī)療保險政策宣傳欄,,根據(jù)醫(yī)療保險各項工作實施情況,定期召開醫(yī)保會議,。

6,、負責監(jiān)督,、指導、檢查,、評價各臨床科室醫(yī)療保險各項工作的落實情況,,處理好醫(yī)院、醫(yī)保中心,、患者之間相關事務,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)篇五

**醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險定點服務單位年度總結(jié) 一年來,,在**市醫(yī)保局的大力支持下,,在上級主管部門的直接關懷下,我院在保證來院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險,,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,,取得了一定的成績。

一年來,,我院始終堅持按照《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》,、《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》和《**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范,、有效的基本醫(yī)療保險服務,。

一、高度重視,、加強管理,、嚴格遵守有關法律法規(guī)

我院自建院以來,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務,,方便參保人員就醫(yī),;嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),,以救死扶傷,、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌,;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以***為組長,、***為副組長的領導小組,,并指定***為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程、醫(yī)療保險工作制度,、收費票據(jù)管理制度,、門診制度,;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié),;高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,做到不缺席,、不遲到,、早退,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,,并按時報送各項數(shù)據(jù),、報表。

二,、醫(yī)療服務價格及藥品價格方面

一是入院方面,,嚴格對入院人員進行仔細的`身份驗證,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。二是針對病情,,做出合理的診療方案,,充分為患者考慮,不延長或縮短患者的住院時間,,不分解服務次數(shù),,不分解收費,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,,如有需要進行特殊檢查治療,,需認真、仔細,、真實填寫申請單,,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象,。四是對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,,事先要征求參保人員同意,。

三,、履行醫(yī)療保險定點服務協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷保險情況

治療方面,,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度,、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度,、會診制度、手術分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚,、真實,、準確,醫(yī)囑及各項檢查,、收費記錄完整,、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),,超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況,。

20xx年4月16日

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇六

xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的整體思路,,認真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,.加強組織領導,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保的全面管理,。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,,提高了醫(yī)保工作認識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,,收費標準,,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,,全面推行住院病人費用“一日清單制”,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策落到實處,。進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,,住院治療,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,,嚴格實行責任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),,正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查、合理用藥,,杜絕亂檢查,、大處方、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范工作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,,圓滿完成了各項工作任務,,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,門診病人1961人次,,總費用1977312元,,接待定點我院的離休干部158人次,總費用233996.19元,,發(fā)生直補款1544299.5元,,大大減輕了群眾看病負擔。

1加強各項服務的管理優(yōu)質(zhì)化,,方便于民,,取信于民。

2做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作,。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇七

在我院領導高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作方案,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進,,狠抓落實”的總體思路,,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

為標準診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,,優(yōu)質(zhì)的效勞,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)開展,我院領導班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標,加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,,一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

三是加強醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,,能更標準,、更便捷。大大減少了過失的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣闊醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。

為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī),、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,,將收費工程、收費標準,、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽,,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處分條例,,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,,標準醫(yī)療效勞行為,,從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)標準醫(yī)保效勞行為,,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)效勞,過硬技術受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險效勞的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險效勞(效勞態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等)工作方案,并定期進行考評,,制定改良措施,。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,,醫(yī)保科一律不予審批,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,,催促檢查,及時嚴肅處理,,并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的過失事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。三,、改善效勞態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的開展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負其責。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,,及時傳達新政策和反應醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,標準診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不標準行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、標準運作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的'意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農(nóng)合的有關政策,,各項補助措施,,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的效勞”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,,廣闊參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效,、廉潔、標準”的效勞宗旨,,我科工作人員嚴格把關,,友情操作,實行一站式效勞,,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,,大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,,誠心為患者效勞,圓滿完成了年初既定各項任務,。收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元,。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,,傷殘軍人人,。我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,,發(fā)生直補款萬元,,大大減輕了群眾看病負擔。

今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比擬好的科室有:,;做的比擬好的醫(yī)生有:

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行,。在的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些缺乏,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細那么不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,問題瑣碎,,人員緊張,導致我們在工作中比擬被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反應會偏少。

1,、加強就醫(yī),、補償?shù)雀黜椥诘墓芾韮?yōu)質(zhì)化,,建立積極、科學,、合理,、簡便、易行的報銷工作程序,,方便于民,,取信于民。2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。

3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反應,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)篇八

我院自建院以來,,一直提倡優(yōu)質(zhì)服務,,方便參保人員就醫(yī);嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),,以救死扶傷,、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌,;在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,,建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構(gòu),成立了以***為組長,、***為副組長的領導小組,,并指定***為專職管理人員;同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施,;如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診制度,、住院流程、醫(yī)療保險工作制度,、收費票據(jù)管理制度,、門診制度;公布投訴電話159xxx,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,,并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,,做到不缺席,、不遲到、早退,,認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,,并按時報送各項數(shù)據(jù),、報表。

一是入院方面,,嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證,,堅決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動核實是否存在掛床住院現(xiàn)象,,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起,。二是針對病情,做出合理的診療方案,,充分為患者考慮,,不延長或縮短患者的住院時間,不分解服務次數(shù),,不分解收費,,出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。三是在特殊檢查治療方面,,我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情,,做出合理的診療方案,如有需要進行特殊檢查治療,,需認真,、仔細、真實填寫申請單,,并嚴格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費現(xiàn)象,。四是對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單,。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,,對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目,,事先要征求參保人員同意,。

我院在日常管理方面,一直本著對患者提供優(yōu)質(zhì)的服務為宗旨,,方便參保人員和患者就醫(yī),;平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度,,強調(diào)病歷診斷記錄完整,,對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓,,做到對病人負責從病人角度出發(fā),,不濫檢查,、濫用藥,針對病人病情,,進行合理檢查治療,、合理用藥;對就診人員進行仔細的身份驗證,,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象,;對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,,并對病人提供費用明細清單,。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。在參保人員住院治療方面,,一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程,認真落實首診醫(yī)師責任制度,、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度,、會診制度、手術分級管理制度,。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系,。二是各種單據(jù)填寫完整、清楚,、真實,、準確,醫(yī)囑及各項檢查,、收費記錄完整,、清楚無涂改,并向病人提供住院費用清單,,認真執(zhí)行自愿項目告知制度,,做到不強迫。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準,,將個人負擔費用嚴格控制在30%以內(nèi),,超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內(nèi)。

同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況,,按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險,從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中,,我院取得了優(yōu)異的成績,,但是也存在不少問題。在今后的工作中,,需要嚴把關,,認真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗,不斷完善各項制度,,認真處理好機制與服務的關系,,規(guī)范各項流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇九

在過去的xxx年里,,我院在縣委、縣政府及主管局的正確領導下,,以“三個代表”重要思想為指導,,緊緊圍繞“以市場為導向,創(chuàng)新經(jīng)營思路及經(jīng)營理念,,主動適應醫(yī)療市場需求,,力求科學地定位市場,堅持以人為本,,著力推進科技興院,,人才強院戰(zhàn)略,轉(zhuǎn)變觀念,,樹立“品牌”意識,,有效地增強醫(yī)院綜合實力”的總體思路,以發(fā)展為主題,,以結(jié)構(gòu)調(diào)整、改革創(chuàng)新為動力,,突出服務,,突出質(zhì)量,突出重點,,突出特色,,開拓創(chuàng)新,狠抓落實,,全院干部職工團結(jié)協(xié)作,,奮力拼搏,較好地完成了全年的工作任務,,醫(yī)院建設又邁上了一個新的臺階?,F(xiàn)將過去一年的主要工作情況總結(jié):

積極開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,,著力加強全院職工的質(zhì)量意識、服務意識和品牌意識,。

按照省衛(wèi)生廳,、市、縣衛(wèi)生局的部署,,從去年4月份開始我院以開展創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動為契機,,圍繞提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平,打造良好的醫(yī)療環(huán)境開展創(chuàng)建工作:

1,、狠下功夫,,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,形成了“質(zhì)量興院”的良好風氣,。醫(yī)療質(zhì)量關系到病人的生命安全和身體健康,,是醫(yī)院發(fā)展的根本。我們把縣衛(wèi)生局年初部署的“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動內(nèi)容融入到創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動當中,,把提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量放在突出的位置,。醫(yī)院先后出臺了一系列措施,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,有效杜絕了醫(yī)療事故和減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生,。

(1)健全和完善醫(yī)院必備質(zhì)量管理組織。根據(jù)創(chuàng)建活動考評標準,,建立健全了“層次分明,、職責清晰、功能到位”的必備醫(yī)療質(zhì)量管理組織,,對“醫(yī)療質(zhì)量,、病案管理、藥事管理,、醫(yī)院感染管理,、輸血管理”等專業(yè)委員會的人員組成進行了調(diào)整和補充,完善了各委員會的工作制度,,使各自的職責與權限范圍進一步得到清晰,。

(2)完善了各項醫(yī)療制度并形成了嚴格的督查獎懲機制,實施了一系列保證醫(yī)療質(zhì)量的措施和方法,。對照創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動考評標準,,根據(jù)有關的法律法規(guī),結(jié)合我院實際情況,,完善有關的管理規(guī)定和制度,。制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案》、《醫(yī)療糾紛防范預案》、《醫(yī)療糾紛處理預案》,、《導診崗位服務規(guī)范》等一系列制度及措施,。

(3)加強了法律法規(guī)的學習和教育。今年全院共組織了醫(yī)護人員300多人次參加有關醫(yī)療糾紛防范與處理的學習班,,廣泛開展《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《中華人民共和國護士管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》,、《醫(yī)療事故處理條例》,、《病歷書寫基本規(guī)范》等法律法規(guī)的學習和教育,多次派出醫(yī)療管理人員參加全國性和全省組織的“醫(yī)療事故防范與處理”,、“醫(yī)療文書書寫規(guī)范”,、“處方管理辦法”等學習班,并對全院醫(yī)務人員進行了多次相關法律法規(guī)的培訓和考試,。

(4)進一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,認真貫徹落實衛(wèi)生部的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和我省出臺的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)實施細則》,醫(yī)院加強了對病歷質(zhì)量的檢查工作:一是院領導經(jīng)常不定期抽查運行病歷和門診病歷,,多次組織本院檢查組督查病歷質(zhì)量,,對不合格的病歷通報批評,并給予經(jīng)濟處罰,。二是各科主任對住院病歷進行經(jīng)常性的檢查,,及時糾正病歷質(zhì)量問題。三是質(zhì)控科對每份歸檔病歷進行終末質(zhì)量檢查,,每月對病歷質(zhì)量情況進行小結(jié)并通報全院,。四是病案管理委員會加大了管理力度,針對病歷質(zhì)量存在的問題進行專題討論,,制定了整改措施,,督促及時整改。xx年共檢查病歷5987份,,其中質(zhì)量病歷5551份,,有7份為乙級病歷,未發(fā)現(xiàn)丙級病歷,,病歷甲級率為99.8,。全年病歷質(zhì)量較好的科室有內(nèi)科、兒科,、婦產(chǎn)科、急診科,。

xxx年全院書寫病歷數(shù)最多的前三名醫(yī)生分別是:兒科的朱樹森,,255份、兒科的葉林海,248份,、外一科的范地福,,211份。全年科室病歷總數(shù)位居前三位的是:兒科:1219份,,外一科:859份,,外二科:846份。

(5)認真落實三級醫(yī)師查房制度,。三級醫(yī)師查房的質(zhì)量,,與醫(yī)院整體醫(yī)療水平息息相關,只有三級醫(yī)師查房質(zhì)量的不斷提高,,才能保證醫(yī)院整體醫(yī)療水平的發(fā)揮,,減少醫(yī)療糾紛,促進醫(yī)院醫(yī)療工作的健康發(fā)展,。根據(jù)有關規(guī)范要求,,結(jié)合我院實際情況,今年重新制定了三級醫(yī)師查房制度,,實行了分管院長業(yè)務查房制度,,加大了對三級醫(yī)師查房制度落實情況的督查力度,有效地提高了我院的診療水平,。

(6)進一步加強了圍手術期的管理,。圍手術期管理是保障外科病人醫(yī)療安全的關鍵,醫(yī)院按照制定的圍手術期質(zhì)量標準認真進行考評,,提高了圍手術期的醫(yī)療質(zhì)量,,有效地保障醫(yī)療安全。

(7)加強了臨床用血管理工作,。為確保臨床用血安全,,進一步規(guī)范了臨床用血程序,在血庫開展交叉配血試驗,,減少了病人用血的流程,,提高了臨床用血效率,完善了血庫工作職能,,嚴格執(zhí)行配血和輸血各項操作規(guī)程,,杜絕了差錯事故的發(fā)生。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇十

20xx年在我院領導高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作方案,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,,認真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:

為標準診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的效勞,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)開展,,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣闊干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,主要有以下方面:

一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更標準、更便捷,。大大減少了過失的發(fā)生,。

四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,,讓廣闊醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,我院進行了如下操作:

一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,。

二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費工程,、收費標準,、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。

三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,,得到了充分的肯定,。

四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處分條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,,標準醫(yī)療效勞行為,,從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)標準醫(yī)保效勞行為,,嚴格實行責任追究,,從嚴處理有關責任人。

五是醫(yī)院職工開展效勞,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)效勞,過硬技術受到病人好評,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,從以下三方面實施工作:

一是我院制訂了醫(yī)療保險效勞的管理規(guī)章制度,,有定期考評醫(yī)療保險效勞(效勞態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作方案,,并定期進行考評,,制定改良措施。

二是加強病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,,及時解決問題,,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無二證一卡,,對不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。

三是加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,催促檢查,,及時嚴肅處理,,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的過失事故,,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的開展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負其責,。

我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反應醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,標準診療過程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人情方等不標準行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。

通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、標準運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,,新農(nóng)合的有關政策,各項補助措施,,認真解答提出的各種提問,,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的效勞”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,,廣闊參保,、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、標準”的效勞宗旨,,我科工作人員嚴格把關,,友情操作,實行一站式效勞,,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,,大大提高了參保滿意度。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,,誠心為患者效勞,圓滿完成了年初既定各項任務,。xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人,、市級領導干部人,,傷殘軍人人。xx年我院農(nóng)合病人人,,總費用萬元,,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔,。

我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些缺乏,,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細那么不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,,人員緊張,,導致我們在工作中比擬被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反應會偏少,。

在今后的工作中,需嚴把政策關,,從細節(jié)入手,,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口效勞的關系,,標準業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員效勞,,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出奉獻,。

1,、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椥诘墓芾韮?yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學、合理、簡便,、易行的報銷工作程序,,方便于民,取信于民,。2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反應。

時光轉(zhuǎn)眼即逝,,緊張充實的一年已過往了,。在這一年里,我在醫(yī)??乒ぷ髦?、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,,使我的業(yè)務水平得到很大的進步。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,,在這里我深表感謝,!

作為收費員這個崗位,天天就是對著不同的面孔,,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操縱,,不需要很高的技術含量,也沒必要像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,,這也許也是大家眼中的.收費工作吧,。

實在收費員的工作不只是收好錢,保證正確無誤就能夠了,,收費員不但代表著醫(yī)院的形象,,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐東風的效勞,,對收費滿意,,我也為自己明確了新的工作方向和目標:盡可能的減少我院的拒付,同時更多的把握醫(yī)保政策,。為了實現(xiàn)這個方向和目標,,我也做了小小的規(guī)劃,爭取在工作中多積累,、學習中多思考,,發(fā)現(xiàn)題目多反應。

新的醫(yī)療保險制度給我院的開展帶來了史無前例的機遇和挑戰(zhàn),,讓我們?nèi)w職工全身心的投進到工作中往,,來年我要更加努力工作:

一,、進一步進步效勞水平,減少過失,,保證效勞質(zhì)量,,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對我的工作最好的嘉獎,。

二,、認真的學習醫(yī)保知識,把握醫(yī)保政策,,依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實時刷卡工作的預備工作,。

三、嚴格遵守門診收費住院收費的各項制度,,保證錢證對齊,;加強與各個科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,,效勞病人,,為醫(yī)院的開展奉獻自己的微薄之力。

最后,,我要再次感謝院領導和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關心幫助,,這是對我工作最大的可定和鼓舞,我真誠的表示感謝,!在以后工作中的缺乏的地方,,懇請領導和同事們給與指正,您的批評與指正是我前進的動力,,在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個旗幟,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)篇十一

作為醫(yī)保中心結(jié)算信息股其中的一員,,我懷著一顆感恩的心,,認認真真學習,兢兢業(yè)業(yè)奉獻,,盡職盡責做好本職工作?,F(xiàn)將一年工作總結(jié)如下:一年來,在主任的直接領導和大力支持下,,在大家的密切協(xié)作和熱情幫助下,,我們結(jié)算信息股以“維護網(wǎng)絡暢通”為己任,以“為患病職工服務”為宗旨,,認真學習,,積極進取,盡職盡責,較好地完成崗位目標任務,,力求做到“用心工作,、真誠待人、換位思考,、親情服務”,。

古人云:學如逆水行舟,不進則退,。首先堅持政治理論學習,,認清歷史使命,樹立正確的世界觀,、人生觀,、價值觀和榮辱觀,積極投入到“解放思想大學習大討論”中,,扎實學文件,,認真記筆記,精心寫心得,,達到拓寬思路,,提高認識,指導實踐的目的,。第二堅持業(yè)務學習,,學習勞動保障政策法規(guī),醫(yī)保改革專業(yè)知識,,學習外地先進的經(jīng)驗做法,提高政策業(yè)務水平和實踐能力,。第三注重向?qū)嵺`,、向身邊的先進典型學習,學人之長,,補己之短,,不斷糾正自己,提高自己,,完善自己,。

結(jié)算報銷更加規(guī)范。結(jié)算報銷是醫(yī)保管理的重要環(huán)節(jié),,關系到醫(yī)?;鸬?平穩(wěn)運行,關系到患病職工能否享受到應有的醫(yī)保待遇,,關系到參保職工對醫(yī)保政策的滿意度,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)篇十二

1、勤學習,,苦鉆研,,全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進一步適應醫(yī)保工作新形勢,,這些年來,,我一直堅持在學中干、在干中學,,及時掌握國家關于醫(yī)保工作的有關法律法規(guī)和最新政策,,認真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關會計知識的技能學習和考試,、考核,、培訓,全面把握有關財經(jīng)紀律和工作制度,,進一步提高自身綜合素質(zhì),,促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,,多向領導請示,,多與同事和同行交流探討,相互取長補短,,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持,、互為補充。

2,、愛工作,,樂奉獻,為參保職工提供熱情服務,。在日常工作中,,我主要負責城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務性工作,。為進一步規(guī)范服務行為,提高服務意識,,我牢固樹立“社會醫(yī)?!薄ⅰ瓣柟忉t(yī)?!钡姆招拍?。特別是在每年的6.7月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點,,但我毫無怨言,。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,,認真做好調(diào)查研究和基礎數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),,動員城鎮(zhèn)職工積極參保,。及時發(fā)放各種證、表,、卡,、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù),。在日常工作中,,我認真核算各有關醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,,定期與財政,、銀行、醫(yī)院等單位核對相關數(shù)據(jù),,確保各項工作順利完成,,獲得了領導和同事的好評。

3,、講操守,、重品行,努力維護單位整體形象,。作為一名醫(yī)保工作者,,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的,。為此,,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,,了解群眾需求,,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑,。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上群眾,,感情上貼近群眾,,行動上深入群眾,量力而行,,真心實意為人民群眾解決實際問題,,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,,做到件件有回音,,事事有著落,。對不盡合理要求,耐心說服勸導,。在日常生活中,,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領導提非分要求,,凡事以工作為重,,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,,也注意維護單位整體形象,。在工作中需要機關財務開支方面,能做到嚴格把關,,凡辦公費用先申請請示,,再逐級審批,杜絕了違紀違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生,。

以上是本人近一年來的簡要回顧,,盡管做了一些工作,但這離組織上的要求和人民群眾的期望,,仍存在較大差距,,我決心今后進一步努力。以上總結(jié),,不妥之處,,敬請批評指正!

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)篇十三

(一)基金收繳及支付情況

到x月底止,,全縣已參加基本醫(yī)療保險的單位達xxx個,,投保人數(shù)xxxxx人;參加大病互助的單位xx個,參保人數(shù)xxxx人;打入鋪底資金的單位x個;萬元,,其中:萬元,,萬元,收繳率達xx%;大病互助金xx.x萬元,,收繳率為xx%;鋪底資金xx.x萬元,。

據(jù)統(tǒng)計到x月底止,全縣參保職工住院達xxx人次,,基本醫(yī)療保險基金預計應支付xxx.x萬元,,已支付xxx.x萬元,報付率達xx%;此外,,有xx名患病職工進入大病互助金支付段,,萬余元,已支付xx.x萬元,。

到x月底止,,基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了“以收定支,,略有結(jié)余”的平衡,但因其存儲量的大幅降落,,基金抵御突發(fā)風險的能力已被大大削弱,。因此,下階段的征繳工作必須有新的,、更大,、更快的進展,來增強基金的保障能力,。

(二)特殊人群醫(yī)藥費籌集,、支付情況

現(xiàn)有xxx名離休干部,xx名二等乙級以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管,。這部份人員的醫(yī)療費用由財政按xxxx元/人列入預算,,半年經(jīng)費為xx.x萬元。截止到x月x日,,我中心共代報xxx人次,,元的醫(yī)藥費。目前,,萬元醫(yī)藥費暫未報付,。

(三)更新了xxxx年度參保職工數(shù)據(jù)庫

(四)召開了定點醫(yī)療機構(gòu)培訓班

為了加強與各定點醫(yī)療機構(gòu)的.交流,通過培訓使之熟悉好我縣相關的基本醫(yī)療保險政策,,我們于xxxx年x月xx日至x月xx日在縣九觀橋水庫賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)培訓班暨xxxx年度總結(jié)表彰會,。各定點醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓班,實到xx家醫(yī)院共xx人,。戴子炎副書記,、曾副縣長、曠助理調(diào)研員,、市醫(yī)保中心文主任也分別在會上發(fā)表了重要講話,。這次培訓班是非常及時、必要的,,也是富有成效的,,我們以培訓班交流學習的方式,既找出了現(xiàn)有差距,,又找到了改進辦法,,為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運作樹立了風向標。

(五)得到了各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支持

各定點醫(yī)療機構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項工作,,有經(jīng)濟實力的醫(yī)療機構(gòu)都按要求添置了計算機網(wǎng)絡設備?,F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)已達xx家,。

(六)加大了對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度

為確保統(tǒng)籌基金用在“刀刃”上,,堅決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為,,有效遏制不合理醫(yī)療費用的增長,我們加強了監(jiān)管和審查,。由于我們基礎工作到位,,基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為,,有效地遏制了醫(yī)療費用過快增長,。在費用審核上,做到該支付的一分錢不少,,該拒付的一分錢不給,。由于我們工作人員嚴格執(zhí)行政策,她們多次遭白眼,、被謾罵,、受委屈,但仍然以笑臉相待,,耐心解釋說明,。正是源于她們的公正和無私,最終贏得了各定點醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持,。

(七)落實了中心工作人員基本工資

在縣政府和財政的關懷下,,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的基本工資納入了財政統(tǒng)發(fā),解決了同志們的后顧之憂,,大家都表示今后要更加努力工作,,不辜負政府和人民對我們社保機構(gòu)的關懷和厚望。

(八)加大了宣傳力度

醫(yī)療保險制度改革是社會關注的焦點,,為使醫(yī)療保險政策深入人心,,我們堅持以輿論宣傳為導向,并采取全方位,、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險政策,。上半年,我們舉辦了醫(yī)保知識競賽,,免費發(fā)放了《就診需知》,、《ic卡使用說明》、《醫(yī)??煊崱返刃麄髻Y料各計x.x萬份,。我們還通過《勞動與保障》的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策,增進了廣大參保人員對醫(yī)保工作的理解和支持,,在他們心中逐漸樹起了“xxx醫(yī)?!眱?yōu)質(zhì)服務的好形象,。由于我們周到的宣傳,,過去對醫(yī)保不滿的,、發(fā)牢騷的,、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了,理解,、支持的呼聲高了,。

1、繼續(xù)強化醫(yī)?;鹫骼U力度

眾所周知,,“以收定支,略有節(jié)余;上月預繳,,下月支付”是醫(yī)?;鸬恼骼U原則。如果基金按時足額征繳不能及時到位,,那么保支付則會成為一句口號,。所以繼續(xù)強化醫(yī)保基金征繳力度,,確保首批參保單位的基金征繳率達到xxx%,,兌現(xiàn)我們對參保職工的承諾,仍然是需我們進行長期工作,,要堅持不懈的目標,。

2、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務培訓班

醫(yī)療保險涉及面廣,,其業(yè)務流程是三大保險中最為復雜的,,稍有不慎,就會給廣大參保職工帶來諸多不便,,加重患病職工的痛苦,。作為醫(yī)療保險基金管理服務部門,我們不僅自己要樹立服務意識,,還同時要求與醫(yī)保業(yè)務相關的部門,,也要有著克己為民的服務觀念。為此,,我們還將為各參保單位的社會保險聯(lián)絡員,、各定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務培訓班。

3,、催促定點醫(yī)療機構(gòu)盡快購置計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)

為了形成全縣醫(yī)療保險管理社會化服務信息網(wǎng)絡系統(tǒng),,早日實現(xiàn)ic卡刷卡報帳功能,方便廣大職工就醫(yī),,且便于醫(yī)保中心對病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理,,建立完善的統(tǒng)計指標體系和信息反饋體系,我們將催促各定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店盡快配置好計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)。

與任何一項改革一樣,,醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位,、參保人的理解、參與和支持,,才能順利進行,才能真正發(fā)揮其促進經(jīng)濟發(fā)展,、維護社會穩(wěn)定,、提高參保職工健康水平的作用。在今后的工作中,,我們將以高度的歷史使命感,,只爭朝夕的精神,開拓進取,,扎實工作,,為發(fā)展xxx經(jīng)濟、維護社會穩(wěn)定做出貢獻!也請縣委,、縣政府對我們的工作一如既往地支持,。

醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)篇十四

在這一年里,,我在這里工作著,、學習著,在實踐中不斷磨練自己的工作能力,,使我的業(yè)務水平得到很大的提高,。這與領導的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

作為收費員這個崗位,,每天就是對著不同的面孔,,面帶微笑的坐在電腦前機械地重復著一收一付的簡單的操作,不需要很高的技術含量,,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔性命之托的巨大壓力,,這或許也是大家眼中的收費工作吧。其實收費員的工作不只是收好錢,,保證準確無誤就可以了,,在任何一家醫(yī)院,收費處是一個窗口單位,,收費員是患者首當其沖要面對的,,收費員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時也要時刻維護醫(yī)院的形象,,一個好的收費員會在最短的時間內(nèi)讓病人得到如沐春風的服務,,對收費滿意,對醫(yī)院滿意。

下面將我在xx年的工作向大家匯報,。

一,、收費工作

在xx年這一年里,瑣碎的事情很多,,我的工作也是像大家想的那樣每天在重復著機械的工作,,但我沒有簡單去機械的重復,對待每一個病人我都在努力的做好服務樹立良好的窗口形象;同時也在貫徹院內(nèi)的思想,,工作不只是要把表面的東西做好,,還要深入到里面去,看到真正的的東西,,這樣我們才能夠提高,,才能夠把工作真正做好,述職報告《醫(yī)院收費員述職報告》,。在財務的指導下認真學習相關制度規(guī)定,,認真的研究每月報表,找出其中的不同之處,,認真分析原因,,比如門診量的下降,掛號人次的減少,,住院病人多收入反而減少等等,。只有深入到工作中了,我才發(fā)現(xiàn)其中的樂趣,,讓工作最有效的完成,。

二、醫(yī)保方面的工作

我院從xx年2月份正式成為醫(yī)保定點單位,,雖然在之前進行了幾次有關方面的培訓,,但當真的開始的時候心里還有一絲絲的緊張,感謝院領導的信任與支持,,同時也感謝趙辦與小倪的幫助,,我逐漸理解了醫(yī)保政策,并在不斷的操作中掌握了醫(yī)保知識,。醫(yī)保不僅僅是簡單的掌握知識,,還要運用到實際中去,現(xiàn)在面對每個病人的時候我都會先問一句您是醫(yī)保的嗎,,能報銷嗎,,這樣既能減少病人的麻煩,也能減少醫(yī)院的麻煩,。醫(yī)保對于收費員來說還有每天醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,在平時的工作中每到下班的時候我都會把收到的醫(yī)保數(shù)據(jù)及時的上傳報盤。雖然現(xiàn)在對醫(yī)保病人門診住院的流程全部掌握,由于醫(yī)保病人較少,,操作還是較慢,,以后將加強醫(yī)保有關的操作訓練學習。

三,、his系統(tǒng)更換時的工作

醫(yī)院為了適應醫(yī)保要求在xx年5月底到6月初更換了新的his系統(tǒng),,在這段時間里,我按照院里給布置的工作認真參考醫(yī)保信息核對我院的診療項目與服務設施,,在要求時間內(nèi)順利玩成自己的工作;認真的向his系統(tǒng)研發(fā)人員和小倪學習新的系統(tǒng)的操作,,并在他們的指導下學習掌握了醫(yī)保數(shù)據(jù)的對照處理、醫(yī)保門診數(shù)據(jù)接口,、醫(yī)保住院數(shù)據(jù)接口以及數(shù)據(jù)的導入導出處理等工作,在最短的時間內(nèi)熟練收費操作過程,,門診收費,、住院等模塊的操作。新系統(tǒng)運行后醫(yī)院非常重視系統(tǒng)操作人員的掌握情況,,不僅認真加強對我們的培訓,,同時還嚴格考核我們。在醫(yī)院的考核中曾兩次在考核中得到第一名,,其中一次還得到了院里的獎勵,,使我更堅定了我的工作,不斷地提高自己的工作水平,。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇十五

20__年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū),、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導與幫助下,,在我院領導高度重視下,根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)考核辦法之規(guī)定,,通過我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力,,我院醫(yī)保工作首先認真履行自己的崗位職責,以貼心服務廣大參?;颊邽樽谥?,與全員職工團結(jié)協(xié)作,共同努力圓滿完成20__年工作計劃,,先將年工作總結(jié)如下:

1,、高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項目:嚴格遵守基本醫(yī)療保險政策規(guī)定:做到規(guī)范執(zhí)行和落實。對入院病人做到人,、證,、卡相對照,做到因病施之原則,合理檢查,,合理用藥,。嚴格掌握出入院標準,做到不掛床,,不冒名頂替,,嚴格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過20__年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查,。并獲得了漯河市醫(yī)保先進兩點過單位稱號,,受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領導職工的一致好評。2,、狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房,,定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,規(guī)范診療過程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

3、加強制度建設,,認真履行醫(yī)保兩定單位《服務協(xié)議》;為了貫徹落實好醫(yī)保政策,,規(guī)范醫(yī)療服務行為,醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策和《服務協(xié)議》,,制定醫(yī)保工作管理制度,,如《醫(yī)保病人醫(yī)療費用控制措施》、《醫(yī)保病人費用審核辦法》,、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度,。讓醫(yī)生明白如何實現(xiàn)醫(yī)療費用的合理控制,,因病施治,在保證醫(yī)療安全的前提下,,首選費用低廉的治療方案,,盡量減少一次性耗材的使用,在治療和用藥上能用國產(chǎn)不用進口的,,能用甲類藥品不用乙類藥品,,合理使用抗生素,降低醫(yī)療費用,。這些制度對規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務行為起到了合理性作用,,可以減輕參保患者負擔起到了積極性的作用,。一方面杜絕違反醫(yī)療保險政策和規(guī)定,,一方面受到了醫(yī)保病人的好評。

4,、協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報銷,,增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費系統(tǒng),。對所有來我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通,,讓病人先住院,,由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進行協(xié)調(diào)報銷,,減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評,。

5,、通過個人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點報銷,在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷,,并印制醫(yī)訊彩頁以及版面深入校區(qū)進行宣傳,,讓學生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策,從而增加我院的經(jīng)濟收入,。

6,、通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,,誠心為患者服務,,圓滿完成了20__年初既定的各項任務。收入如下:20__年全市醫(yī)保住院病人共1893人,,總收入9824195,、76元(包含門診費用)人均住院費用為3800余元。普通門診病人為24856人次,,慢性病為1845人次,。20__年全市醫(yī)保住院病人共1597人,,總收入6547957、82元(包含門診費用)人均住院費用為3100余元,。普通門診病人為23126人次,,慢性病為1216人次??偸杖?547957,、82元,較去年增加了33%,。一年來雖然取得了一些成績,,在20__年工作中繼續(xù)發(fā)揚優(yōu)點。改正工作中存在的不足,,在新的一年里我們要發(fā)揚優(yōu)點,,查找不足,大力宣傳醫(yī)保有關政策,、規(guī)定,,不斷完善醫(yī)療服務管理,強化內(nèi)部管理,,層層落實責任制度,。為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務,。為我院的發(fā)展做出貢獻,,是我院的經(jīng)濟更一步提高。

20__年工作努力方向:

1.市區(qū)醫(yī)??偸杖胼^去年增長40%,。

2.協(xié)調(diào)好非定點醫(yī)保單位住院病人報銷,減少病人麻煩,,一切為病人著想,。

3、重點加強病例書寫規(guī)范,,用藥合理,,檢查合理,做到病例醫(yī)囑和費用清單相對照,。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款,,減少醫(yī)院經(jīng)濟負擔。

4,、努力開通舞陽和臨潁職工居民醫(yī)保,,減少病人報銷麻煩,增加醫(yī)院收入,。

5,、對新來院上班工作人員定期培訓醫(yī)保政策及規(guī)章制度,。

6、大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策,。

7,、每月按時報送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷,并及時要回醫(yī)???。

8、加強聯(lián)系和組織外單位來我院健康體檢,。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇十六

總結(jié)是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績,、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,,它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導,為此要我們寫一份總結(jié),??偨Y(jié)一般是怎么寫的呢?下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié),,僅供參考,,希望能夠幫助到大家。

20xx年在我院領導高度重視下,,按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進,,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組,。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,;二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的'運作能力,力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策,,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然,,大廳內(nèi)安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢;二是配置了電子顯示屏,,將收費項目,、收費標準、藥品價格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,;三是全面推行住院病人費用清單制,并對醫(yī)保結(jié)算信息實行公開公示制度,,自覺接受監(jiān)督,,使住院病人明明白白消費。為進一步強化責任,,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記、住院治療,、出院結(jié)算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人,。將醫(yī)保工作抓緊抓實,,醫(yī)院結(jié)合工作實際,加強病房管理,,進行病床邊政策宣傳,,征求病友意見,,及時解決問題,通過醫(yī)?;颊咦≡旱怯洷?,核查有無掛床現(xiàn)象,有無冒名頂替的現(xiàn)象,,對不符合住院要求的病人,,一律不予辦理入院。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光,。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),,正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,,任勞任怨,,各司其職,各負其責,。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,,提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理醫(yī)療保險結(jié)算的過程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,,認真解答群眾提出的各種提問,,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重,。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元,。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,,墊付資金9萬元,、縣外門診119人次,墊付資金34萬元,,辦理慢性病就診證597人,。醫(yī)保運行過程中,廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題,,本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,,醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,規(guī)范操作,,實行一站式服務,,大大提高了參保滿意度。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,,得益于市醫(yī)保局,、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心,、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,,如:因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,,導致我們在工作中比較被動,,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,,不斷完善各項制度,,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,,簡化手續(xù),,加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,,建立積極,、科學、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序,方便于民,,取信于民,,加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。努力更多更好地為人民服務,,力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻,。

醫(yī)院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)篇十七

20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保處安排的工作計劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進,,狠抓落實”的整體思路,認真開展各項工作,。經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用的不合理增長,,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標,,加強組織領導,,成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組,。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,,來負責本科醫(yī)保的全面管理,。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。加強醫(yī)院信息化管理,,通過醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范更便捷的服務患者。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內(nèi)外大力宣傳醫(yī)保政策,,提高了醫(yī)保工作認識。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費”,,我院配置了電子顯示屏,將收費項目,,收費標準,,藥品價格公布于眾,接受群眾監(jiān)督,,全面推行住院病人費用“一日清單制”,,醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,,把各項政策落到實處。進一步強化責任,,規(guī)范醫(yī)療服務行為,,從入院登記,住院治療,,出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為,,嚴格實行責任追究。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),,正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識,,全院干部職工投身于此項工作中,任勞任怨,,各司其職,。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,,及時溝通協(xié)調(diào)并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,、合理用藥,,杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷要求責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范工作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,,我科工作人員嚴格把關,、友情操作。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,,認真工作,,圓滿完成了各項工作任務,20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,,門診病人1961人次,,總費用1977312元,接待定點我院的離休干部158人次,,總費用233996,。19元,發(fā)生直補款1544299,。5元,,大大減輕了群眾看病負擔。

1,、加強各項服務的管理優(yōu)質(zhì)化,,方便于民,取信于民,。

2,、做好與醫(yī)保處的協(xié)調(diào)工作。

3,、加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。

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