計劃是提高工作與學習效率的一個前提。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成,。通過制定計劃,，我們可以更加有條理地進行工作和生活，提高效率和質量,。以下我給大家整理了一些優(yōu)質的計劃書范文,，希望對大家能夠有所幫助。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇一

__年度,，在局班子和有關領導的領導下,，我科得到局有關科室和下屬單位的大力支持，認真努力工作,，完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各項工作,。我負責局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保科的全面工作,，工作情況總結如下：

一,、不斷培養(yǎng)提高自己的思想質素。

為了能正確貫徹落實國家和省,、市黨政的有關文件,，能積極參加市公務員學習班、局組織的學習,，加深對黨和政府的各項方針政策的理解,，當好公務員，為促進社會經濟發(fā)展,，建設和諧社會發(fā)揮了應有作用,。市委、市政府把城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障列入全民安康工程,，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一,，建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，這是貫徹落實省委省政府的具體行動。為了貫徹落實市委,、市政府的部署,，全科人員共同努力，認真指導各縣(市,、區(qū))做好各方面工作,，做到了勤政為民，服務社會,。平時,，注意學習與業(yè)務有關的知識，使自己保持較強的工作能力,，科學地統(tǒng)籌科室的工作,，發(fā)揮每個人的專長作用，指導基層工作,，使大家為城鄉(xiāng)醫(yī)保作出了應有的貢獻,。

二、積極推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的發(fā)展,。

我的業(yè)務工作是在局班子的領導下,，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的運行，促進制度的建立和發(fā)展,，解決城鄉(xiāng)居民“看病難,、看病貴”的問題，減少“因病致貧,、因病返貧”的發(fā)生,，工作事關重大。我與科室人員一起,，認真地做好每一件工作,。一是認真做好__年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，在城鄉(xiāng)居民參保繳費期間,，組織科內人員深入基層檢查宣傳發(fā)動,，總結了一套較好的工作方法，發(fā)動居民參保取得明顯的效果,，全市超額完成參保任務,，超過省下達任務×.×個百分點。二是認真完善城鄉(xiāng)醫(yī)保制度,。按省主管部門和市政府有關文件要求,，完善住院費在醫(yī)院即時結算制度，大大方便了參保居民;制定了專門的文件,，調整特殊病種范圍和門診待遇標準,、新增了新生兒隨母享受醫(yī)保待遇的規(guī)定等,，使參保居民享受到更多利益;完成了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療證的發(fā)放，使參保居民及時得到門診醫(yī)療,。三是認真做好城鄉(xiāng)醫(yī)保的調研工作,，深入基層有針對性地檢查制度的運作情況，及時發(fā)現存在的問題,，督促糾正,，促進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正常運行，使城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策得到落實,，廣大城鄉(xiāng)居民真正得到實惠,。四是做好與社保經辦工作的對接，協(xié)助市社保局舉辦了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息公開學習班,、居民參保資料錄入學習班等，推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展,。

三,、嚴格遵守各項規(guī)章制度。

嚴格遵守單位工作制度,，按時上下班,，認真按上級的要求做好業(yè)務工作，按時按質完成各項工作任務,。比如,，在全市開展參保繳費的宣傳發(fā)動期間，按市委,、市政府的要求和局的安排,，科里每星期都對縣(市、區(qū))的繳費進度統(tǒng)計,、匯總,，向市有關領導、局有關領導報告,，保證領導能及時掌握情況,。

四、嚴格遵守廉政守則,。

沒有“吃,、拿、卡,、要”等以權謀私現象,。不管份內份外還是對上對下的工作，都做到積極,、主動,、熱情,。

五、保持認真負責的責任心,。

做事有計劃,、積極、主動,，能主動向領導匯報工作,，提高工作高效率。認真接待群眾來訪,、咨詢,，耐心解釋有關城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和規(guī)定。群眾反映的每件事都作出記錄,，并盡快辦理,，作出答復，群眾很滿意,。每次下到城鄉(xiāng),，都向群眾宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保方面的知識和有關規(guī)定，使我們成為很受城鄉(xiāng)居民歡迎的人,。

城鄉(xiāng)一體的居民醫(yī)保制度剛起步,，今后，自己決心在業(yè)務努力學習,，工作上進一步創(chuàng)新,，把工作做得更好。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇二

我院自2005年8月3日加入濮陽市醫(yī)保定點行列以來,，歷經了3年又8個月的醫(yī)保服務旅程,。

一年來，在市醫(yī)保中心的大力支持下,，在上級主管部門的直接關懷下,，我院在保證來院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務，促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,，取得了一定成績,。

一年來，我院始終堅持按照《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》,、《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議》,，為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險服務,。

1,、配備、更新,、完善了與本市基本醫(yī)療保險管理配套的計算機,、軟件系統(tǒng),；

2、數次培訓了專業(yè)上崗操作人員,；

3,、認真按照《醫(yī)療保險前臺計算機系統(tǒng)使用規(guī)范》進行操作，實現了網絡暢通,、系統(tǒng)兼容,、信息共享、交換快速,、方便病人的目標,。

1、醫(yī)院董事長（法人代表）親自兼任醫(yī)療保險管理科主要領導,。

2,、院長、副院長等院務級領導和專職財會人員構成了醫(yī)?？祁I導集體,。

1、采用宣傳頁和宣傳單的形式,，不定期的向來院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策，推廣基本醫(yī)療服務,，把醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內容諭告患者,，收到了較好效果。

2,、根據醫(yī)保中心有關文件要求,，結合我院實際，擬出了便于理解落實的醫(yī)保政策匯編,，下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,，保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實。

3,、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標牌,，對醫(yī)保職工住院流程、報銷流程進行宣傳,，方便了醫(yī)保職工的就醫(yī),。

4、醫(yī)保管理科在總結日常工作的基礎上,，研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,，提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員，請主動告知接診醫(yī)生,，確保您的權利和待遇得到落實”的寥寥數語,，不僅保護了參保人員的利益,，體現了國家政策的優(yōu)越性，也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊,。

1,、在不同樓層分設導醫(yī)臺，安排專職導醫(yī)人員和聯系電話,，為參保人員提供就醫(yī)導診,、個人賬戶查詢、醫(yī)療費用咨詢,、相關政策解釋等服務,。

2、導醫(yī)引導病人就醫(yī),，對病人實施全程服務,，是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質服務項目之一。

1,、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,，我院花巨資對病人就醫(yī)環(huán)境進行了二次裝修，使醫(yī)院環(huán)境煥然一新,。賓館式的優(yōu)美條件,，廉價的收費標準，使我院知名度在短時間內有了長足的提升,。

2,、在住院病人押金收取上，我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,，盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數額,，受到了病人的贊揚。

3,、在出院病人費用結算時,，我院醫(yī)保科,、財務科人員盡量加快對帳效率,，及時結清住院費用，使病人體會到醫(yī)保結算的快捷性,。

4,、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價讓利活動，目前已推出降價品種60個,，有效地平抑了藥價,，降低了醫(yī)保病人費用支出。

1,、我院醫(yī)?？坪歪t(yī)務人員嚴格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,，對在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)?；颊?，都認真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險病歷手冊》,，做到了證與人,、人與病、病與藥,、藥與量,、量與價的項項符合。

2,、年度內杜絕了病人一本多用,、一卡多用、冒名頂替,、掛床住院現象,，保證了醫(yī)保基金的正常使用,。

3,、在醫(yī)保病人的管理上，我院指定專門領導負責,，建立健全了門（急）診留觀制度,，醫(yī)保病歷由專人負責收集整理和分類保管。

2,、年檢后的醫(yī)保定點醫(yī)療機構資格證書已到院,。

1,、根據醫(yī)保中心領導的要求,，我院對上一年度的醫(yī)保服務工作進行了認真的自查和回顧，在總結經驗的基礎上,，借鑒兄弟單位成功的管理辦法,，使我院的醫(yī)保服務工作得到了進一步提升。

2,、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,，是中心領導對我院醫(yī)保工作的肯定，也是督促我們不斷完善和提高對醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質服務的新起點,。

1,、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步，我院響應政府號召,，主動申請加入為濮陽市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險服務定點醫(yī)院行列,，自覺接受中心領導的監(jiān)督管理,，自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

2,、中心領導批準了我院的申請,，對我院開展居民醫(yī)保工作給與了關懷和指導，對此,，我們對中心領導的信任表示感謝,。

3、在為居民醫(yī)保人員服務的過程中,，我們根據居民醫(yī)保群體的特點,，不厭其煩地解釋政策，盡心盡力地提供服務,。

1,、根據醫(yī)保中心的工作安排，我院從最大限度地讓利參保人員考慮,，制定并上報了35個限價病種,，該病種限價工作正在推開中。

2,、單病種限價的推行,，使參保人員得到了實惠，減少了醫(yī)保費用的開支,。

1,、醫(yī)保平價醫(yī)院的建立，是醫(yī)保工作的新要求,。我院響應醫(yī)保中心號召,，積極組織，主動安排,，向中心領導遞交了平價醫(yī)院申請,。

2、在醫(yī)保平價醫(yī)院的準備和申請工作上,，我們一直在努力,。

1、在2007年度參加醫(yī)保體檢的基礎上,，我院圓滿地完成了2008年度的醫(yī)保體檢工作,。

2、我院義務為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,，為全市參檢職工免費送達和郵寄體檢結果,；在該項工作中，我院盡職盡責、細致耐心,，較好地完成了中心交付的任務,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇三

今年是一個格外艱難的一年,盡管這一年里有疫情的影響,但是在我院領導高度重視下，按照社保局安排的工作計劃,，遵循著“嚴格按照文件規(guī)定,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路，認真開展各項工作,，經過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的醫(yī)療保險工作取得了一定的成效，現將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保、農合工作的全面管理,，重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，具體如下：

1.召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。

2.舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

3.加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過加強醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,，大大減少了差錯的發(fā)生。

為使醫(yī)療保險病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”,，具體措施如下：

1.公布了醫(yī)療保險就診流程、住院須知,，使參保病人一目了然并在大廳安排專職人員負責給相關病人提供醫(yī)保政策的咨詢,。

2.配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標準,、藥品價格公布于眾，接受群眾監(jiān)督,。

3.全面推行住院病人費用“一口清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保賬目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,，讓住院病人明明白白消費。

5.由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，定期召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為，嚴格實施責任追究,，從嚴處理相關責任人,。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，結合工作實際,，制定了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，有定期考核醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量,、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。重點還是在于加強病房管理,，經常巡視病房,，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現象，查有無冒名頂替的現象,，查住院病人有無身份證醫(yī)療保險卡,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥柽M行報銷結算,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,、各司其職,、各負其責。業(yè)務院長定期下病房參加晨會,，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,、合理用藥,、杜絕亂檢查、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保意識,，提高了醫(yī)療質量，為參保人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理醫(yī)療報銷的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員講解醫(yī)療保險的相關政策和規(guī)定以及各項補助措施，認真詳細的解答參保人提出的各種提問,，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中，廣大參?；颊咦铌P心的是醫(yī)療費用補償問題,，本著“便民、高效,、廉潔”規(guī)范的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關，實行醫(yī)療補助費用及時結算,，大大提高了參保滿意度,。

以上就是20xx年的工作總結，在總結的同時也發(fā)現了不少問題,以后將更加認真努力,，讓工作更加完善和順利,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇四

總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況，包括取得的成績,、存在的問題及得到的經驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,，它可以給我們下一階段的學習和工作生活做指導，為此要我們寫一份總結,?？偨Y一般是怎么寫的呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院醫(yī)保工作總結,，僅供參考,，希望能夠幫助到大家。

20xx年在我院領導高度重視下,，按照六安市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及六安市醫(yī)保局,、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作,，經過全院醫(yī)務人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現將我院醫(yī)保辦工作總結如下：

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領導,。成立了由“一把手”負總責,、分管院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。為使廣大群眾對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,，一是通過中層干部會議講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,；二是發(fā)放宣傳資料,、張貼宣傳欄,、政策分享職工微信群,、醫(yī)保政策考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的'運作能力,，力爭讓廣大醫(yī)務人員了解醫(yī)保政策,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院一是在院內公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然，大廳內安排值班人員給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢,；二是配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標準,、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督；三是全面推行住院病人費用清單制,，并對醫(yī)保結算信息實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督，使住院病人明明白白消費,。為進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為,，從入院登記、住院治療,、出院結算三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,，嚴格實行責任追究，從嚴處理有關責任人,。將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結合工作實際,，加強病房管理,，進行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，通過醫(yī)保患者住院登記表,，核查有無掛床現象,，有無冒名頂替的現象，對不符合住院要求的病人,，一律不予辦理入院,。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴肅處理,，并予以通報和曝光。

新的居民醫(yī)療保險政策給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負其責。

及時傳達新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理醫(yī)療保險結算的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定及相關政策,，認真解答群眾提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質高效的服務”放在重中之重。本年度醫(yī)保結算窗口代結外院住院204人次,，外院門診367人次,。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補償資金“一站式結算”,，結算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,，墊付資金9萬元、縣外門診119人次,，墊付資金34萬元,，辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保群眾最關心的是醫(yī)療費用補償問題,，本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨，醫(yī)保辦工作人員嚴格把關,，規(guī)范操作,，實行一站式服務，大大提高了參保滿意度,。

我院醫(yī)保工作在開展過程中,，得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局,、醫(yī)保中心,、霍邱一院的大力支持及我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因醫(yī)保實施規(guī)定的具體細則不夠明確,，臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，導致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調阻力偏大，全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經辦流程,，簡化手續(xù),，加強就醫(yī),、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極,、科學,、合理、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,，加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋,。努力更多更好地為人民服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇五

20xx年在我院領導高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策,，大力宣傳，穩(wěn)步推進,，狠抓落實”的總體思路,，認真開展各項工作，經過全院醫(yī)務人員的共同努力,，我院的新農合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現將我院農合科工作總結如下：

為規(guī)范臨床診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格,，優(yōu)質的服務，保障醫(yī)療管理健康,、持續(xù),、有序發(fā)展，我院領導班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標，加強了組織領導,。同時為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班,、黑板報、發(fā)放宣傳資料等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷，大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學生等朋友真正了解到參保的好處,，了解了醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務（服務態(tài)度、醫(yī)療質量、費用控制等）工作計劃,，并定期進行考評,，制定改進措施。二是加強病房管理,，安排專人查房,，每天對新入病人進行核查，查有無冒名頂替的現象,，查住院病人證件是否齊全,，查有無掛床現象，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟Ｍ瑫r進行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題。并加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現任何差錯事故,，全院對醫(yī)保病人無違紀違規(guī)現象,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負其責,。

我科科長定期下病房參加晨會,，及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,，及時溝通協(xié)調,，并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險和參合農民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定，新農合的有關政策,，各項補助措施,，認真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質高效的服務”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關，友情操作,，實行一站式服務,，當場兌現醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,，認真工作，誠心為患者服務,，圓滿完成了年初既定各項任務,。20xx年收治職工醫(yī)保住院病人3100余人，共報醫(yī)療費用1781萬余元,。居民醫(yī)保住院病人1800余人,，共報醫(yī)療費用485萬余元。接待定點我院的離休干部60人,。農合住院病人22393人,，共報銷醫(yī)療費用8200余萬元,。發(fā)生孕產婦補助款60余萬元，大大減輕了群眾看病負擔,。

我院醫(yī)保農合工作在開展過程中,，得到了醫(yī)保局、衛(wèi)生局領導及工作人員的大力支持,，再加上我院領導的正確領導,、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問題瑣碎等,，導致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少,。

在今后的工作中,，需嚴把政策關，從細節(jié)入手,，認真總結經驗,，不斷完善各項制度，認真處理好內部運行機制與對外窗口服務的關系,，規(guī)范業(yè)務經辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農合人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保農合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農合工作順利開展作出貢獻。

1,、加強就醫(yī),、補償等各項服務的管理優(yōu)質化，建立積極,、科學、合理,、簡便,、易行的報銷工作程序，方便于民,，取信于民,。

2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調工作,。

3,、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

4,、樹立窗口形象,，進一步改善服務理念，加強與患者的交流溝通,，努力做到“三好一滿意”,！

5、我科申報本年度先進科室,。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇六

我在醫(yī)院主要負責的是醫(yī)保工作,，到現在已經有1年時間，時間很短,，沒有什么成果可以講出來,，把我這一年的工作所得向大家作出匯報。

1,、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,，住院51人次，結賬49人次,，在院2人次,，住院病人涉及大興，東城,、宣武,、朝陽、崇文五個區(qū)縣,，現順當結算46筆：費用721477.37元;未結算3筆：費用24271.34元,。在已經結算的費用中無拒付發(fā)生，醫(yī)保病人門診住院數據上傳精確,，無垃圾數據反饋信息,。

2、從1月份開展工作至今院內醫(yī)保系統(tǒng)運行正常,，在4月份由于系統(tǒng)緣由導致醫(yī)保單機不能正常工作,，準時的與首信公司聯系并將系統(tǒng)修理好，細致的查找問題發(fā)生的緣由,，準時的安裝殺毒軟件,。在20xx年先對院內的醫(yī)保單機準時的進行了13次補丁的更新安裝，每次都能夠做到在最新更新的第一時間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進行準時的升級工作,。期間在五月份進行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,，做好醫(yī)保門診住院接口順當的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導入醫(yī)保工作計算機的工作。

3,、做好與醫(yī)保中心的上傳下達工作,，對于工作中消逝的問題能夠準時的解決,。20xx年參預市區(qū)兩級醫(yī)保中心組織的會議培訓6次，在9月23日的實施刷卡培訓會上領回讀卡器兩臺,，sim卡機三臺,，醫(yī)保卡試用卡一張,，實施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣開放,。

20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次，20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對我院的醫(yī)保工作從病歷質量,，物價,，收費管理，醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個方面進行了督導檢查,，確定了醫(yī)院的工作同時指出了工作中存在的不足,。在檢查后依據督導小組提出的問題認真整改，并將整改報告交到區(qū)醫(yī)保中心,。20xx年10月15號區(qū)社保中心對我院的醫(yī)療保險狀況進行了檢查,，對醫(yī)院給員工參預社會保險做出了較高的評價。

4,、醫(yī)保工作是一個繁瑣的工作,，從藥品名目到診療名目，再到服務設施名目,，每一項都需要認真的考對,，感謝全部同事的關懷，是你們的關心才使醫(yī)保工作順當開展,，20xx年對院內員工從醫(yī)保的政策規(guī)定,、我院能收治的病人、醫(yī)保的報銷要求,、醫(yī)保中的留意事項等幾個方面進行了醫(yī)保學問的培訓,。

5、20xx年是我從是醫(yī)保工作的第一個年頭,，醫(yī)院在摸索中進行醫(yī)保工工作的開展,。

我也在摸索中負責醫(yī)保工作，工作中還存在許多的`問題：

1,、醫(yī)?；A學問的培訓工作沒有合理的支配，培訓的學問不系統(tǒng),，導致院內員工對醫(yī)保工作不太生疏，藥品分類和診療項目不清楚等問題的發(fā)生,。

2,、我院現在醫(yī)保住院病人少,，對于醫(yī)保住院結算這一部分收費人員沒有細致的操作機會，操作不生疏,。醫(yī)保和his系統(tǒng)的數據對比工作還不能順當的操作,，導致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄入后不能準時的對比。

3,、藥房人員對醫(yī)保藥品名目不生疏,，院內藥品名目更新不準時。

4,、對于持卡就醫(yī),、實時結算工作宣布傳達講解較少，員工對持卡就醫(yī),、實時結算的政策和操作方法不了解,。

1、認真總結現在把握的醫(yī)保學問,，做成系統(tǒng)的培訓材料,，分成醫(yī)保政策規(guī)定、我院的狀況,、醫(yī)保藥品材料報銷要求,、醫(yī)保處方病歷的要求、醫(yī)保實時刷卡的內容等幾個方面進行院內醫(yī)院醫(yī)保學問的培訓,。

2,、加強系統(tǒng)培訓支配，每兩個月組織全院人員參預一次醫(yī)保學問培訓,，解讀工作中存在的問題及不明事項,。從科室抽調人員加入醫(yī)保管理委員會，形成院科兩級的醫(yī)保管理體系,，對科室人員進行系統(tǒng)材料的強化培訓學習,，使之成為科室中醫(yī)保工作的主要力氣。每月定期組織院科室人員開會,，了解工作中存在的問題及病人動態(tài),，準時溝通解決，保證工作的順當開展,，做好一線的保駕護航工作,。

3、認真做好與市區(qū)兩級社保中心的溝通工作,，把握醫(yī)保動態(tài),，了解最新醫(yī)保政策，準時做好傳達工作,。

4,、關注醫(yī)保實時刷卡的進展,，認真學習相關學問，做好院內學問培訓及操作培訓工作,，主動的做好預備工作,，保證我院實施刷卡工作的順當開展。

5,、連續(xù)關注醫(yī)保病人住院病歷的審核工作,，保證醫(yī)保統(tǒng)籌基金順當到賬。

在20xx年這一年中我深深體會到醫(yī)保工作將是以后醫(yī)院醫(yī)院進展中不行或缺的一個重要組成部分,，這也是為什么多家醫(yī)院在為一個醫(yī)保定點單位的名額爭得面紅耳赤的,。能夠獲得一個醫(yī)保定點單位的的名額當然重要，其實更重要的是在成為醫(yī)保定單位后依據醫(yī)保的具體要求收治病人,，認真審核病歷,，不超范圍、超限制用藥,，保存好病人數據并準時上報,。這不僅要求我作為醫(yī)保的負責人要兢兢業(yè)業(yè)的工作，同時也要求院內全部的員工要把以報紙是學好用好,，這樣才能保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順當開展,。

在醫(yī)院中工作就需要有團結協(xié)作奉獻的精神，在20xx年我將連續(xù)更加努力做好醫(yī)保工作,，同時認真的做好院內交辦的其他工作,，認真的參預到醫(yī)院的進展管理中。我在工作中的不足之處,，懇請院領導和同事們給與批判指正,，您的批判指正將是我工作中前進的動力。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇七

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質的服務,，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)的發(fā)展,，我院領導班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標,，。加強組織領導,，成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長，護士長為副組長的工作小組,，來負責本科醫(yī)保的全面管理,。重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。加強醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范更便捷的服務患者,。大大減少了差錯的發(fā)生,。在院內外大力宣傳醫(yī)保政策，提高了醫(yī)保工作認識,。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院配置了電子顯示屏,，將收費項目,，收費標準，藥品價格公布于眾,，接受群眾監(jiān)督,，全面推行住院病人費用“一日清單制”，醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制訂了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理會,，總結分析近期工作中存在的問題，把各項政策落到實處,。進一步強化責任,，規(guī)范醫(yī)療服務行為，從入院登記,，住院治療,，出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)療服務行為，嚴格實行責任追究,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的挑戰(zhàn),，正因為對醫(yī)保工作有了一個正確的認識，全院干部職工投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職。

醫(yī)保辦工作人員定期下病房,，傳達新政策和反饋醫(yī)保處審核過程中發(fā)現的有關醫(yī)療質量的內容,，了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查,、大處方,、人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的.病歷要求責任醫(yī)生進行修改,。通過狠抓醫(yī)療質量管理,、規(guī)范工作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務人員的管理醫(yī)保的認識,，提高了醫(yī)療質量。為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務宗旨,，我科工作人員嚴格把關、友情操作,。

通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,，認真工作，圓滿完成了各項工作任務,，20xx年收治醫(yī)保住院病人491人次,，門診病人1961人次，總費用1977312元,，接待定點我院的離休干部158人次,，總費用233996。19元,，發(fā)生直補款1544299,。5元，大大減輕了群眾看病負擔,。

1加強各項服務的管理優(yōu)質化,，方便于民，取信于民,。

3加強對醫(yī)保人員的的政策宣傳,，定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。

醫(yī)院醫(yī)保工作總結和工作計劃篇八

我院自建院以來,，一直提倡優(yōu)質服務,，方便參保人員就醫(yī)；嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構管理條例及各項醫(yī)保法律法規(guī),，以救死扶傷,、防病治病、為公民的健康服務為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險定點標識牌；在醫(yī)療保險局的正確領導及指導下就,，建立健全了各項規(guī)章制度及組織機構,，成立了以***為組長、***為副組長的領導小組,，并指定***為專職管理人員,；同時建立了與基本醫(yī)療保險管理制度相適應的醫(yī)院內部管理制度和措施；如基本醫(yī)療保險轉診制度,、住院流程,、醫(yī)療保險工作制度、收費票據管理制度,、門診制度；公布投訴電話159xxx,、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項收費標準,，并在年初做好年度計劃和年終做好年度工作總結；高度重視上級領導部門組織的各項醫(yī)保會議,，做到不缺席,、不遲到、早退,，認真對待醫(yī)保局布置的各項任務,，并按時報送各項數據、報表,。

一是入院方面,，嚴格對入院人員進行仔細的身份驗證，堅決杜絕冒名頂替現象,，住院期間主動核實是否存在掛床住院現象,，做到發(fā)現一起制止一起。二是針對病情,，做出合理的診療方案,，充分為患者考慮，不延長或縮短患者的住院時間,，不分解服務次數,，不分解收費，出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行,。三是在特殊檢查治療方面,，我院要求醫(yī)生要針對不同病人的不同病情，做出合理的診療方案,，如有需要進行特殊檢查治療,，需認真、仔細、真實填寫申請單,，并嚴格按照程序辦理,。不得出現違規(guī)和亂收費現象。四是對藥品,、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,，并提供費用明細清單。嚴格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴大或縮小藥品的使用范圍,，對就診人員要求需用目錄外藥品,、診療項目，事先要征求參保人員同意,。

我院在日常管理方面,，一直本著對患者提供優(yōu)質的服務為宗旨，方便參保人員和患者就醫(yī),；平時嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī),，認真落實首診醫(yī)師責任制度及各項責任制度，強調病歷診斷記錄完整,，對醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進行整理歸檔,；定期組織醫(yī)生進行業(yè)務和職業(yè)道德培訓，做到對病人負責從病人角度出發(fā),，不濫檢查,、濫用藥，針對病人病情,，進行合理檢查治療,、合理用藥；對就診人員進行仔細的身份驗證,，杜絕冒名頂替就診現象,；對藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,，并對病人提供費用明細清單,。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。在參保人員住院治療方面,，一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，認真落實首診醫(yī)師責任制度,、三級醫(yī)師查房制度,、交接班制度、疑難危重病歷討論制度,、病歷書寫制度,、會診制度,、手術分級管理制度。完善醫(yī)療質量管理控制體系,。二是各種單據填寫完整,、清楚、真實,、準確,，醫(yī)囑及各項檢查、收費記錄完整,、清楚無涂改,，并向病人提供住院費用清單，認真執(zhí)行自愿項目告知制度,，做到不強迫,。三是嚴格按照醫(yī)療保險標準，將個人負擔費用嚴格控制在30%以內,，超醫(yī)保范圍的費用嚴格控制在15%內,。

同時也關注本院職工的醫(yī)療保險情況，按時按量給本院職工繳納養(yǎng)老,、醫(yī)療及各種保險，從未發(fā)生拖欠情況,。

在這一年的工作中,，我院取得了優(yōu)異的成績，但是也存在不少問題,。在今后的工作中,，需要嚴把關，認真總結總結工作經驗,，不斷完善各項制度,，認真處理好機制與服務的關系，規(guī)范各項流程,，努力更多更好地為患者及參保人員服務,，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻,。