無論是在學(xué)術(shù)領(lǐng)域還是工作場合,報告都是一種必備的溝通工具。在撰寫報告之前,,我們應(yīng)該制定一個清晰的大綱,以確保思路清晰,。以下是小編為大家收集的報告范文,僅供參考,,大家一起來看看吧,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇一
按照市,、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動部署和安排,,我院制定了相應(yīng)的活動方案,,并按方案組織實施各項活動內(nèi)容的落實。現(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報如下:
1,、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負責(zé),,并制定了學(xué)習(xí)宣傳計劃,。
2、在活動中由專門責(zé)任部門院辦隨時收集典型人物和事例,,并及時進行宣傳,。
3、主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站,、宣傳欄、院內(nèi)簡報等,。
4,、建立了宣傳工作的檢查考核制度,并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進行宣傳學(xué)習(xí),。
5,、醫(yī)院嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無超范圍行醫(yī)行為,。
6,、醫(yī)務(wù)人員嚴格準(zhǔn)入制度,未變更者不能上崗執(zhí)業(yè),,職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),,無超范圍執(zhí)業(yè)情況。
7,、醫(yī)院認真落實醫(yī)療廣告的審批程序,,嚴謹違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。
8,、醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會,、醫(yī)務(wù)人員例會、門診全體人員例會,、入職崗前培訓(xùn),、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律,、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育,,提高了全體員工的遵法守法,、弘揚高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性,。
9,、廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度,、有計劃,、有檢查,而且此項工作獎懲兌現(xiàn),,賞罰嚴明,。
10、醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件,,建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制,,今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”、“紅包”,、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象,。
1、醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度,,并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中,,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2,、積極組織實施臨床路徑工作,,爭取今年建立1-3個臨床路徑管理。
1,、制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃,,積極組織志愿者開展活動。
2,、建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范,,正在完善預(yù)約門診的工作機制。
3,、能夠提供電話預(yù)約,、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù),。
4,、制定推進“先診療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃,,并建立有“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制,一實施“先診療,、后結(jié)算”服務(wù),,并運行良好,。
5、醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程,,而且有諸多便民措施,,如:全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫助引導(dǎo),、繳費取藥,、攙扶病人等。
6,、醫(yī)院早已實行無假日醫(yī)院,,節(jié)假日、雙休日門診,,病房各科正常接診,。
7、患者出院時有專人送入,、送出病房,,出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用。
1,、制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度并按制度執(zhí)行多年,。
2、制定有重大醫(yī)療過失行為,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,并對全院員工進行過培訓(xùn),。
3,、醫(yī)院制定有查對制度、醫(yī)囑制度,、手術(shù)分級管理制度等制度,,在各項檢查、治療過程中認真檢查和確認病人身份,,采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全,。
4、成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”,,健全了院務(wù)公開制度,,院務(wù)公開途徑有:院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站,、職工代表會,、文件、觸摸查詢機等,。按上級部門要求公開相關(guān)內(nèi)容,。
5,、醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學(xué)科,、新生兒病室,、血液透析室、輸血科,、醫(yī)學(xué)美容科,。
1、醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度,,并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理,,目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的。
2,、醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度,,并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準(zhǔn)入管理。
1,、醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會,,并定期召開例會研究臨床用藥管理工作。
2,、醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,醫(yī)院院長為組長,是第一責(zé)任人,。
3,、制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細則,定期抽查門診處方,、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況,,并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局。
4,、醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄,,其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認真梳理,符合市,、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo),。
5、醫(yī)院認真開展處方點評工作,,認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo),,從6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)上,我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市,、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo),。
6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%,。
7,、毒,、麻、精藥品能嚴格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理,。
1,、醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,已制定相應(yīng)工作計劃,,采取切實可行的工作措施,,扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
2,、醫(yī)院護理管理組織體系健全,,院級領(lǐng)導(dǎo)會議中定期研究和解決護理工作的問題。
3,、醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,,并能逐項實施。
4,、醫(yī)院護理方面的規(guī)章制度健全,,各類疾病的護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程,,臨床護理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)、完善,。
5,、護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士,人員配備合理,。
6,、制定全年護士培訓(xùn)計劃,并按計劃進行培訓(xùn),,上半年全院護士培訓(xùn)2次。
7,、醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查,,并將病人提出的意見和建議及時反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。
8,、有護理不良事件報告制度,,如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改進。
9,、病房實行責(zé)任制護理,,護士長及各崗位護士分工明確,責(zé)任護士能掌握所分管病人的情況,。
10,、醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施,,各種標(biāo)識清晰,符合要求,。
11,、護士長能對護士的工作數(shù)量、質(zhì)量,、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核,,考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。
1,、醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度,,并不斷完善和修正。
2,、醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會,,醫(yī)院有年度工作計劃和總結(jié)。
3,、醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測,,并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進措施。
4,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計劃,,實施記錄和總結(jié)。20xx年上半年已全員培訓(xùn)3次,。
5,、醫(yī)院手術(shù)器械,用品的清晰,、滅菌,、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。
1,、醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會,,醫(yī)院院長為主任委員,是第一責(zé)任人,,委員會成員職責(zé)明確,,各負其責(zé)。
2,、醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度,,并認真貫徹執(zhí)行。
3,、醫(yī)院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序,,醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定。
4、醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護設(shè)備和用品,,如手套,、防護服、口罩,、帽子等,,并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備。
5,、建立有實驗室人員的檔案管理,,實驗室人員定期進行健康體檢,經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴格實行考核合格上崗制度,。
1,、醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定。
2,、醫(yī)院建立放射防護組織機構(gòu),,制定有相應(yīng)的管理制度。
3,、醫(yī)院配備了院,、科兩級放射防護管理人員,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護,,制定有放射及時應(yīng)急處理預(yù)案,。
4、有放射防護培訓(xùn)記錄和健康檔案,,進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測,。
5、醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備,。
1,、醫(yī)院有安全管理委員會,制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認真貫徹執(zhí)行,。
2,、醫(yī)院廢棄物處理重點管理,符合相關(guān)規(guī)定,。
3,、醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進行檢查,促進整改,。
4,、建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案,,并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練,,另外,上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓(xùn)1次。
5,、醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門,,專門負責(zé)醫(yī)院的安保工作。
6,、消防設(shè)施,、設(shè)備配置齊全,使用有效,,有專人負責(zé)維護和管理,,消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識醒目,,防火疏散通道通暢,,有疏散指示標(biāo)志。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇二
1. 非主管醫(yī)生還存在服務(wù)不熱情,,工作不積極主動情況,。
2. 還有開大處方,用藥欠合理,,夸大病情及過度醫(yī)療現(xiàn)象,。
3. 門診疑難病例討論、會診制度執(zhí)行不到位,,同事間缺乏溝通,。
4. 由于人員結(jié)構(gòu)不合理,三級醫(yī)師查房制度執(zhí)行不到位,。
5. 對患者的生活護理,、康復(fù)指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)做的不到位。
6. 病房床位少,,存在男女混住,、危重患者與輕癥患者混住情況,不利于患者修養(yǎng)及隱私保護,。
7. 偏癱患者康復(fù)治療場地,、設(shè)施缺乏,不能保證正??祻?fù)治療的完成,。
1.科室質(zhì)量控制小組,負責(zé)科室醫(yī)療,、護理質(zhì)量的管理與監(jiān)督,,定期(至少每月一次)召開會議,研究,、評價,、分析本科室質(zhì)量管理中存在的.問題,,及時改進。
2.認真執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度及法律,、法規(guī),。
3.認真落實各項核心制度,并制訂出具體實施措施,。
4..明確各級各類醫(yī)療,、護理人員崗位職責(zé),嚴防差錯事故的發(fā)生,。制定差錯事故防范措施及發(fā)生后報告,、處理、登記制度,。
5.積極改善服務(wù)態(tài)度,,提高服務(wù)質(zhì)量,定期召開病人座談會,,征求患者意見,。
6.維護患者權(quán)利,保護患者隱私,?;颊卟∏樽兓瘯r及時告知患者或家屬,診療方案確認后及有創(chuàng)技術(shù)操作前向患者及家屬充分說明,、聽取意見并征得同意,。
7.對危重患者、難管理者,、糾紛隱患患者每日定點交接班,,主任護士長重點查房管理,杜絕糾紛的發(fā)生或使糾紛化解在萌芽狀態(tài),。
8. 分工明確,,責(zé)任到人,管理有序,。安全隱患查找,、床位管理、院內(nèi)科室間會診,、醫(yī)療政策及農(nóng)合政策的落實等情況均落實到人,,責(zé)任明確,并與績效考核掛鉤,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇三
1,、醫(yī)院能認真加強醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)和教育,并將核心制度印發(fā)至每個醫(yī)務(wù)人員手中,,不斷學(xué)習(xí)不斷強化,,使員工對核心制度的知曉率和重要性認識大大提高,。
2、強化員工責(zé)任意識,。建立健全落實核心制度的各項措施。醫(yī)院制定了一系列落實制度的文件,,并且為了提高臨床科室的實際工作的質(zhì)量水平,,建立了科室工作臺賬(即“八大本”),醫(yī)院定期檢查和考核,,以在實踐中起到有力的督促落實作用,。
3、聯(lián)系臨床醫(yī)療工作的實際,,在實踐中強化制度,。醫(yī)務(wù)科長期堅持把醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行作為保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的保障。堅持制度化,、日?;瘓猿稚钊胍痪€,以參加臨床科室早交班會,、查房,、及疑難病例討論等形式,檢查了解臨床科和醫(yī)務(wù)人員對核心制度的掌握和執(zhí)行情況,。對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時糾正,,使醫(yī)療工作中缺點和不足得到及時整改。
存在問題:
1,、醫(yī)療核心制度的落實不到位,,人人知曉率不達標(biāo)。
2,、醫(yī)療核心制度落實方面存在薄弱環(huán)節(jié),,應(yīng)積極加強科室內(nèi)涵建設(shè)。
3,、會診質(zhì)量不高,,不能完全滿足邀請科室及患者的需求。
1,、建立健全質(zhì)量控制機制,,完善質(zhì)量委員會組織,定期召開質(zhì)量會議,;實行院科兩級管理,,逐級落實質(zhì)量管理工作,進行定期質(zhì)量考核,,并將考核情況及檢查發(fā)現(xiàn)問題積極反饋,,限期整改落實,。
2、在病歷質(zhì)量方面,,實行分級質(zhì)控,,注重三級醫(yī)師查房等重點環(huán)節(jié)的質(zhì)控,基本做到“三對照三分析”,。三對照:輔助檢查,、病情記錄及醫(yī)囑;三分析:診斷分析,、治療分析及療效分析,。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量方面,,規(guī)范醫(yī)療文書(門診日志,、門診病歷、申請單,、處方)的書寫,。門急診服務(wù)方面,完善相關(guān)的規(guī)章制度,,實行“24小時不間斷服務(wù)”,,并結(jié)合我院情況優(yōu)化就診流程和相應(yīng)的措施。
4,、抗菌藥物的合理使用方面做到“每月一統(tǒng)計一分析”,,規(guī)范抗菌藥物使用的科學(xué)性、合理性,,加強藥敏實驗的應(yīng)用力度,,及時督導(dǎo)檢查抗菌藥物的使用情況,將檢查情況及時反饋,,并對抗菌藥物使用過程中的不良情況“雙十”進行通報批評,。
5、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)管理制度,,并逐步完善分級管理制度及我院的第一類醫(yī)療技術(shù)目錄,,對手術(shù)醫(yī)生進行準(zhǔn)入管控,做好醫(yī)療技術(shù)人員檔案的動態(tài)管理,。
6,、完善手術(shù)安全核查制度,實行新版的手術(shù)安全核查表,,進行三核查三簽名,,保障手術(shù)安全,對醫(yī)療安全方面起到防范作用,。
7,、在臨床路徑方面,,結(jié)合我院特點,開展計劃性剖宮產(chǎn),、胎膜早破,、新生兒黃疸等病種的臨床路徑,強化相關(guān)的制度的管理,,并每月進行統(tǒng)計分析,。
存在問題:
1、對醫(yī)療質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問題,,解決問題的深度不夠,改進效果不理想,。
2,、病歷質(zhì)量的內(nèi)涵方面有待進一步提高。
3,、門診醫(yī)療文書書寫的規(guī)范性方面有待進一步提高,。
4、臨床路徑的開展不夠廣泛,,不夠深入,。
1、完善醫(yī)療安全相關(guān)的規(guī)章制度,,修訂應(yīng)急預(yù)案,、相應(yīng)的處理措施及流程。
2,、加強對員工的安全教育,,做好醫(yī)療不良事件報告、重大醫(yī)療過失行為醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序的培訓(xùn)和教育,。
3,、督導(dǎo)落實危急值報告制度及流程的執(zhí)行,完善危急值管理,,并對發(fā)生的危急值要求規(guī)范處理,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇四
按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動部署和安排,,我院制定了相應(yīng)的活動方案,并按方案組織實施各項活動內(nèi)容的落實?,F(xiàn)按 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報如下:
一、加強宣傳教育,,提高法律意識
1.“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負責(zé),,并制定了學(xué)習(xí)宣傳計劃。
2.在活動中由專門責(zé)任部門院辦隨時收集典型人物和事例,,并及時進行宣傳,。
3.主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站、宣傳欄,、院內(nèi)簡報等,。
4.建立了宣傳工作的檢查考核制度,并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進行宣傳學(xué)習(xí),。
5.醫(yī)院嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,,無超范圍行醫(yī)行為。
6.醫(yī)務(wù)人員嚴格準(zhǔn)入制度,,未變更者不能上崗執(zhí)業(yè),,職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),無超范圍執(zhí)業(yè)情況,。
7.醫(yī)院認真落實醫(yī)療廣告的審批程序,,嚴謹違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為。
8.醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會,、醫(yī)務(wù)人員例會,、門診全體人員例會、入職崗前培訓(xùn),、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、勞動紀律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育,,提高了全體員工的遵法守法,、弘揚高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性,。
9.廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導(dǎo),、有制度、有計劃,、有檢查,,而且此項工作獎懲兌現(xiàn),賞罰嚴明,。
10.醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件,,建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制,今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”,、“紅包”,、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。
二、落實規(guī)章制度,、確保醫(yī)療安全
1.醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度,,并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
2.積極組織實施臨床路徑工作,,爭取今年建立1-3個臨床路徑管理。
三,、強化服務(wù)意識,,提高其滿意度
1.制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃,積極組織志愿者開展活動,。
2.建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范,,正在完善預(yù)約門診的工作機制。
3.能夠提供電話預(yù)約,、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù)。
4.制定推進“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃,,并建立有“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制,,一實施“先診療,、后結(jié)算”服務(wù),,并運行良好。
5.醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程,,而且有諸多便民措施,,如:全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù),、幫助引導(dǎo)、繳費取藥,、攙扶病人等,。
6.醫(yī)院早已實行無假日醫(yī)院,節(jié)假日,、雙休日門診,,病房各科正常接診。
7.患者出院時有專人送入,、送出病房,,出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用。
四,、落實安全措施,,實施院務(wù)公開
1.制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度并按制度執(zhí)行多年。
2.制定有重大醫(yī)療過失行為,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,,并對全院員工進行過培訓(xùn),。
3.醫(yī)院制定有查對制度、醫(yī)囑制度,、手術(shù)分級管理制度等制度,,在各項檢查、治療過程中認真檢查和確認病人身份,,采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全,。
4.成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”,健全了院務(wù)公開制度,,院務(wù)公開途徑有:院內(nèi)公示欄,、醫(yī)院網(wǎng)站、職工代表會,、文件,、觸摸查詢機等。按上級部門要求公開相關(guān)內(nèi)容,。
5.醫(yī)院無急診科,、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病室,、血液透析室,、輸血科、醫(yī)學(xué)美容科,。
五,、加強技術(shù)管理,完善管理制度
1.醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度,,并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理,,目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的。
2.醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度,,并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準(zhǔn)入管理,。
六、加強藥事管理,,推進合理用藥
1.醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會,,并定期召開例會研究臨床用藥管理工作。
2.醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,醫(yī)院院長為組長,,是第一責(zé)任人。
3.制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細則,,定期抽查門診處方,、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況,并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局。
4.醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄,,其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認真梳理,,符合市、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo),。
5.醫(yī)院認真開展處方點評工作,,認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo),從6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)上,,我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市,、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo)。
6.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%,。
7.毒,、麻、精藥品能嚴格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理,。
七,、加強護理管理,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1.醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,,已制定相應(yīng)工作計劃,,采取切實可行的工作措施,扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,。
2.醫(yī)院護理管理組織體系健全,,院級領(lǐng)導(dǎo)會議中定期研究和解決護理工作的問題。
3.醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,,并能逐項實施,。
4.醫(yī)院護理方面的規(guī)章制度健全,,各類疾病的護理常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)程,臨床護理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),、完善。
5.護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士,,人員配備合理,。
6.制定全年護士培訓(xùn)計劃,并按計劃進行培訓(xùn),,上半年全院護士培訓(xùn)2次,。
7.醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查,并將病人提出的意見和建議及時反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決,。
8.有護理不良事件報告制度,,如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改進。
9.病房實行責(zé)任制護理,護士長及各崗位護士分工明確,,責(zé)任護士能掌握所分管病人的情況,。
10.醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施,各種標(biāo)識清晰,,符合要求,。
11.護士長能對護士的工作數(shù)量、質(zhì)量,、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核,,考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn)。
八,、加強院感管理,、防止交叉感染
1.醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度,并不斷完善和修正,。
2.醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會,,醫(yī)院有年度工作計劃和總結(jié)。
3.醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測,,并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進措施,。
4.醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計劃,實施記錄和總結(jié),。2011年上半年已全員培訓(xùn)3次,。
5.醫(yī)院手術(shù)器械,用品的清晰,、滅菌,、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范。
九,、重視生物安全,,全面質(zhì)量控制
1.醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會,醫(yī)院院長為主任委員,,是第一責(zé)任人,,委員會成員職責(zé)明確,各負其責(zé),。
2.醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度,,并認真貫徹執(zhí)行。
3.醫(yī)院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序,,醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定,。
4.醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護設(shè)備和用品,如手套,、防護服,、口罩,、帽子等,并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備,。
5.建立有實驗室人員的檔案管理,,實驗室人員定期進行健康體檢,經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴格實行考核合格上崗制度,。
十,、重視放射管理,防護工作到位
1.醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定,。
2.醫(yī)院建立放射防護組織機構(gòu),,制定有相應(yīng)的管理制度。
3.醫(yī)院配備了院,、科兩級放射防護管理人員,,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護,制定有放射及時應(yīng)急處理預(yù)案,。
4.有放射防護培訓(xùn)記錄和健康檔案,,進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測。
5.醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備,。
十一,、加強安全生產(chǎn),做好后勤保障
1.醫(yī)院有安全管理委員會,,制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認真貫徹執(zhí)行,。
2.醫(yī)院廢棄物處理重點管理,符合相關(guān)規(guī)定,。
3.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進行檢查,,促進整改。
4.建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案,,并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練,,另外,上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓(xùn)1次,。
5.醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門,,專門負責(zé)醫(yī)院的安保工作,。
6.消防設(shè)施,、設(shè)備配置齊全,使用有效,,有專人負責(zé)維護和管理,,消防安全警示標(biāo)志、消防標(biāo)識醒目,,防火疏散通道通暢,,有疏散指示標(biāo)志,。
2015年12月30日
我院根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門《關(guān)于開展“三好一滿意”活動的實施意見》的要求,結(jié)合我院實際,,研究制定了《“三好一滿意”活動實施方案》,。組織召開了全院職工“三好一滿意”活動動員大會。現(xiàn)將活動具體開展情況匯報如下:
一,、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴守行業(yè)紀律,,努力做到“醫(yī)德好”,。
1、醫(yī)者德為先,,良好的醫(yī)德是和諧醫(yī)患關(guān)系的前提,。結(jié)合我院實際,利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育,,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高,。
2,、我院堅持廉潔行醫(yī),在門診大廳設(shè)立投訴電話,,充分利用群眾舉報和加強監(jiān)管等形式進行監(jiān)督,,至今沒有發(fā)現(xiàn)一例醫(yī)務(wù)人員收受紅包、回扣等損害群眾利益,、破壞醫(yī)院形象的不良行為,。風(fēng)清、氣正現(xiàn)已成為工作中的主旋律,。
3,、大力推行“合理用藥、合理檢查,、合理治療,、合理收費”工作,規(guī)范醫(yī)療行為,,加強培訓(xùn)教育,,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、服務(wù)質(zhì)量,、患者滿意度等為主要內(nèi)容的考核標(biāo)準(zhǔn),同時與績效掛鉤,,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,,讓患者做到少花錢,、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠,。為及時解決患者的困難,,我院在門診大廳醒目位置設(shè)立了意見箱,用電子屏幕告知各種檢驗,、檢查和醫(yī)療操作服務(wù)價格,。
二、改善服務(wù)態(tài)度,,優(yōu)化服務(wù)流程,,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn),。堅持以人為本,,牢固樹 1
立“病人第一、質(zhì)量第一,、服務(wù)第一”的理念,,切實增強服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,,改進服務(wù)模式,,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù),。
1、優(yōu)質(zhì)護理開展情況 我院按照上級部門要求,,積極開展優(yōu)質(zhì)護理示范工程,,制定并落實實施方案,在我院全面開展優(yōu)質(zhì)護理工作:一是加強組織領(lǐng)導(dǎo),,成立由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組,,定期召開會議,研究解決護理工作中存在的有關(guān)問題,;二是制定并落實工作方案,,各部門職責(zé)清晰,分工協(xié)作,,組織開展全員培訓(xùn),,加大宣傳力度,在全院營造以病人為中心的服務(wù)理念,,為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,醫(yī)護人員為患者梳頭、洗腳,、剪腳趾甲等方式為患者提供貼心周到的醫(yī)療護理服務(wù),;三是建立健全規(guī)章制度,明確各級各類人員崗位職責(zé),、工作標(biāo)準(zhǔn),、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),落實責(zé)任制整體護理,,探索實施護士崗位管理,;四是臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色,,豐富服務(wù)內(nèi)涵,,將基礎(chǔ)護理與轉(zhuǎn)科護理有機結(jié)合,保障患者安全,,體現(xiàn)人文關(guān)懷,;五是認真落實護士條例,改善護士工作條件和待遇,,實行同工同酬,;六是將我院優(yōu)質(zhì)護理示范工程與我院績效考核掛鉤,進一步提高護理人員積極性,,加強其責(zé)任心,。通過此項活動開展,加強了護患溝通,,提升了護理人員整體素質(zhì),,為落實優(yōu)質(zhì)服務(wù),鍛煉護理隊伍奠定了堅實的基礎(chǔ),。 成效:1,、患者和家屬的滿意度提高了。2,、減輕了患者家屬的負擔(dān),。3、護理質(zhì)量進一步提高,,基礎(chǔ)護理合格率100%,。危重患者護理合格率100%。4,、護患,、醫(yī)患關(guān)系更融洽。5,、增強了與患者的有效溝通,。6、護士主動服務(wù)意識增強,,醫(yī)療糾紛發(fā)生率大大降低,。
2
存在不足:1,、機制和流程還有待進一步完善和細化。2,、個別患者及家屬對護理工作模式變革不夠理解,。3、部分護士主動服務(wù)意識有待于提高,。
4,、護理人力資源相對不足。5,、增加了醫(yī)院的人力成本,。
三、醫(yī)院感染控制管理重在抓落實,,重培訓(xùn),、重教育、抓正反兩方面典型,,最終看成效,。
1、完善了我院各項消毒隔離制度,、醫(yī)院感染管理制度,,杜絕院內(nèi)交叉感染的發(fā)生。2,、開展目標(biāo)性監(jiān)測,,提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制水平。3,、提高了季節(jié)性的傳染?。ㄈ鏷7n9人感染禽流感、甲型h1n1,、手足口?。┑脑簝?nèi)感染和預(yù)防。4,、提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護,,主要是醫(yī)護人員自身的安全意識,杜絕非規(guī)范性操作的發(fā)生,。5,、醫(yī)院感染病例的監(jiān)控,我院從來未發(fā)生3例以上醫(yī)院感染及暴發(fā),。6,、加強全院相關(guān)科室、重點部門的消毒隔離以及醫(yī)療廢物的監(jiān)管,7,、對感染重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生等監(jiān)控,,消毒隔離監(jiān)控,如空氣,、物表,、消毒侵泡液,、醫(yī)務(wù)人員手進行細菌培養(yǎng),,監(jiān)測合格率98%。8,、加強了消毒供應(yīng)中心的生物學(xué)監(jiān)測,,對外來器械進行監(jiān)管,嚴把了消毒滅菌的質(zhì)量,。9,、完善了多重耐藥菌的監(jiān)測。10,、合理使用抗生素,,降低耐藥菌。
不足之處:1,、手衛(wèi)生的依從性有待提高,,洗手設(shè)施不完善。2,、ⅰ類手術(shù)切口預(yù)防性使用抗菌藥物的時間執(zhí)行不到位,。病原微生物送檢率不達標(biāo)。3,、由于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)限制,,感染性疾病門診設(shè)置不規(guī)范,建筑布局不合理,,基礎(chǔ)設(shè)施,、設(shè)備與上級醫(yī)院存在較大差距。
四,、以患者為中心,,改善服務(wù)理念,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)帶動醫(yī)院整體發(fā)展,。
群眾和患者提供了方便,、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,,堅決杜絕服務(wù)禁語,,杜絕生、冷、硬,、頂,、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識,,大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),。
2、優(yōu)化服務(wù)流程,,方便群眾看病就醫(yī),。重點抓好醫(yī)院掛號、收費,、藥房,、門診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程,、符合病人需求的工作制度入手,,采取綜合措施,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,,改善服務(wù)設(shè)施,,美化服務(wù)環(huán)境,方便病人就醫(yī),,縮短病人等候時間,。
五、加強質(zhì)量管理,,規(guī)范診療行為,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心和靈魂,?!叭靡粷M意”活動中提出“質(zhì)量好”,是對醫(yī)院管理年,、醫(yī)療質(zhì)量萬里行等活動的延續(xù)和提升,。
1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識,。我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,,狠抓醫(yī)療核心制度的落實,,強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn),,對醫(yī)護人員的基本技術(shù)操作進行考試,、考核,每年兩次,常態(tài)化,,從而不斷提高醫(yī)護人員技術(shù)操作的熟練性,、準(zhǔn)確性及法律法規(guī)知識。
2,、加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,,對違規(guī)行為堅決予以查處。醫(yī)院開展檢查結(jié)果互認制度,,從一定程度上減輕了患者的負擔(dān),,深受患者好評,。
3,、加強病歷質(zhì)量管理。一是我院成立病歷質(zhì)量控制管理小組,,加強病歷質(zhì)控力度,,明確職責(zé),臨床醫(yī)師負責(zé)根據(jù)有關(guān)要求及時,、規(guī)范的完成病歷,,臨床科室主任負責(zé)對本科室的病歷進行嚴格把關(guān),及時發(fā)現(xiàn)病歷中存在的問題并及時進行整改,;二是質(zhì)量管理部門對病歷質(zhì)量定期和不定期進行抽查,,負責(zé)對科室質(zhì)控工作進行監(jiān)督,對科室存在的問題進行反饋,,并制定各種整改措施,,促進病歷質(zhì)量的提高;三是制定病歷質(zhì)量獎懲措施,,對整改不力的科室進行處罰,,同時與科室績效掛鉤;四是加強培訓(xùn),,組織我院醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了《病歷書寫基本規(guī)范》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》,同時,,邀請院內(nèi)院專家對我院病歷質(zhì)量書寫進行規(guī)范化培訓(xùn),,不斷規(guī)范我院病歷書寫,提高我院病歷質(zhì)量,。對于這項工作,,我們將繼續(xù)堅持下去,不斷完善,并不斷使之規(guī)范化,。
發(fā)作,、短暫性腦缺血發(fā)作合并心房顫動者)。嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理辦法實施,,嚴格操作,,總結(jié)經(jīng)驗。我院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,,并將抗菌藥物進行分類,,明確了各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權(quán)限。開展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查,,每周對使用前十名的抗菌藥物通過藥事委員會進行分析,。
根據(jù)衛(wèi)生部第84號令指示精神,按照河南省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)豫衛(wèi)醫(yī)〔2012〕158號文件《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄(試行)的通知》中的相關(guān)規(guī)定,,結(jié)合醫(yī)院實際情況,,制定并向上級部門上報了我院的《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄(試行)》(見附表1),以下簡稱《目錄》,,在以院長為組長的抗菌藥物分級管理領(lǐng)導(dǎo)小組的管理下將我院具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師,,按上級部門要求進行分級管理《目錄》中抗菌藥物處方權(quán)權(quán)限,嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,,并在日常管理工作中對科室抗菌藥物使用情況不定期檢查評估,,每個月組織對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具的處方、醫(yī)囑進行點評(每位參評醫(yī)師的處方不少于50份)及處理,,并于院周會上通報,。
按照新的手術(shù)分級管理制度中相關(guān)規(guī)定,我院的手術(shù)分級管理領(lǐng)導(dǎo)小組研究修訂了院內(nèi)手術(shù)醫(yī)師分級管理制度,,并予實施,。外科手術(shù)醫(yī)師嚴格遵循手術(shù)分級管理制度,未出現(xiàn)越級手術(shù)現(xiàn)象,。
六,、深入開展行風(fēng)評議,積極主動接受社會站監(jiān)督,,努力做到“群眾滿意”,。“群眾滿意”是我們的最終目標(biāo),,也是我們開展“三好一滿意”活動的初衷和目的,。
2、全面開展民主評議行風(fēng),,讓社會滿意,。民主評議行風(fēng),,是依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題,、以實際成果取信于民的一項重要舉措,。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,,贏得社會的理解和支持,。
3、方便患者就醫(yī)方面,。我院通過設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺,、平板推車、電話預(yù)約的方式方便患者就醫(yī),?;菝翊胧┓矫妫以涸诟髋R床科室設(shè)立兩間扶貧病房,,通過對貧困患者采取減免床位費,、診療費等方式減輕患者經(jīng)濟壓力。同時為患者設(shè)立便民服務(wù)袋,,方便患者在我院日常生活,。
通過開展“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了明顯改進,,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,服務(wù)水平不斷提高,,群眾滿意率不斷上升,,通過不斷學(xué)習(xí)領(lǐng)會三好一滿意精神,確保醫(yī)院工作有序進行,,把三好一滿意工作內(nèi)容作為我院常態(tài)化工作之一,,帶動我院的各項工作推向新的臺階,真正使“三好一滿意”落到實處,。
根據(jù)市,、縣衛(wèi)生主管部門統(tǒng)一部署,我院認真開展了“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,?;顒娱_展以來,我院結(jié)合醫(yī)院實際,,以創(chuàng)新發(fā)展為主線,,切實加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè),,不斷提升服務(wù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,,大力弘揚高尚醫(yī)德,,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,,努力為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
一、加強領(lǐng)導(dǎo),,精心組織,,廣泛宣傳
“三好一滿意”活動方案下發(fā)后,我院積極響應(yīng),,制定了《“三好一滿意”活動2011年實施方案》,,成立“三好一滿意”活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組和活動辦公室,形成院部領(lǐng)導(dǎo)班子統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),,院長負總責(zé),,班子成員分工負責(zé),各職能部門各負其責(zé),,干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機制和工作格局,。及時召開“三好一滿意”活動動員大會,傳達上級文件精神,,部署活動,,統(tǒng)一思想認識。為使全體職工了解掌握活動內(nèi)容,,認真貫徹實施,,我們在醫(yī)院醒目處懸掛宣傳標(biāo)語,且通過印發(fā)材料,、宣傳欄等形式,,大力宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容、目的意義和好做法,、好經(jīng)驗,、好典型,營造有利于提升服務(wù)水平,,改進醫(yī)療質(zhì)量,,弘揚高尚醫(yī)德、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的良好輿-論氛圍,。
二,、改善就醫(yī)環(huán)境,,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平
1,、加強醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),。市、縣重點建設(shè)工程綜合病房樓一期及其配套附屬工程的全面投入使用,,使醫(yī)院規(guī)模進一步擴大,,內(nèi)科系統(tǒng)、兒科系統(tǒng),、血液凈化治療,、120急救中心、醫(yī)學(xué)臨床檢驗等項目進一步優(yōu)化,,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)境,、綜合服務(wù)功能和整體形象根本改觀,為縣域醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)提供了更為堅強的支撐,。
2,、完善便民服務(wù)措施。在門診大廳設(shè)立醫(yī)院布局平面圖,、科室分布示意圖,、樓層科室標(biāo)識系統(tǒng)、專家簡介,、辦理出入院手續(xù)流程,、新農(nóng)合醫(yī)保核報及醫(yī)保政策宣傳、常用醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),、中西藥品價格等服務(wù)信息,;設(shè)置了候診椅、飲水處,、便民電話等設(shè)施,免費提供開水,、輪椅,、擔(dān)架、推車,,進行健康教育和生活指導(dǎo),。成立了醫(yī)保辦,配置專職工作人員為新農(nóng)合及醫(yī)?;颊咛峁┓?wù),,并實行新農(nóng)合及醫(yī)保費用即時審核報銷等服務(wù)管理措施。
3,、改進服務(wù)流程,。進一步完善信息系統(tǒng),,增設(shè)醫(yī)生護士工作站,提高服務(wù)效率,,方便病人有序候診就醫(yī),,消除“三長一短”現(xiàn)象。各種醫(yī)技檢查,,做到大型設(shè)備檢查項目24小時內(nèi)出具報告,,檢驗、心電,、普通影像,、超聲常規(guī)檢查項目隨到隨做,及時提供診斷報告,;為解決群眾看病難問題,,開展全天候門診服務(wù),保障雙休日和節(jié)假日病人就診,。
進行動,。先后成立了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動工作領(lǐng)導(dǎo)小組”,以內(nèi)科病房為試點先行科室,,建立基礎(chǔ)護理責(zé)任制,,嚴格執(zhí)行整體護理工作制度,進一步夯實基礎(chǔ)護理,,提高護理質(zhì)量,,改善病房護理環(huán)境。
5,、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。進一步完善醫(yī)療費用清單、醫(yī)療服務(wù)收費,、藥品價格和服務(wù)承諾公示制,,建立健全導(dǎo)診咨詢、醫(yī)患協(xié)議,、醫(yī)患溝通,、法定告知等制度;積極推進病人訪談,、出院隨訪等服務(wù)管理措施,。嚴格執(zhí)行“首診負責(zé)制”和“首問負責(zé)制”,有序推進主診醫(yī)師負責(zé)制,。完善醫(yī)德考評制度和醫(yī)師定期考核制度,;貫徹執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》,持續(xù)推進院務(wù)公開工作,,不斷完善病人投訴處置機制,,切實維護病人合法權(quán)益,,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全;強化服務(wù)與安全動態(tài)監(jiān)控,,及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)缺陷,,正確處理服務(wù)抱怨,虛心聽取患者對醫(yī)院的服務(wù)改進意見,,進一步改善服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng),,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
三,、加強質(zhì)量管理,,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量
進一步提高病歷質(zhì)量,;探索臨床路徑管理,,強化醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任,促進醫(yī)療和質(zhì)量持續(xù)改進,。
2,、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動。認真貫徹落實基本藥物制度,,規(guī)范藥物的采購,、配備和使用;建立健全臨床用藥監(jiān)督指導(dǎo)和評價制度,,開展藥物安全性監(jiān)測,、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測和抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測,加強處方管理,,落實處方點評,,提高處方質(zhì)量,開展大金額病例,、大處方,、抗菌藥物使用和專科用藥前10種藥品和前10名醫(yī)生情況分析通報,,使因病施治,、合理用藥、合理檢查制度得到有效落實,。
四、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,弘揚高尚醫(yī)德,,嚴肅行業(yè)紀律
1、強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,。加強醫(yī)務(wù)人員廉潔從醫(yī)的教育,,嚴格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)的各項規(guī)定,,深入開展社會主義榮辱觀教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,、衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育,,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德和遵紀守法意識,加強醫(yī)院和諧從醫(yī)文化建設(shè),,樹立廉潔從醫(yī),、依法執(zhí)業(yè)的良好風(fēng)氣。
權(quán),、參與權(quán),、監(jiān)督權(quán)得到保證和落實。
3,、完善醫(yī)德考評制度,。以醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)提升為目標(biāo),以定期考核記錄醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為表現(xiàn)為手段,,以改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度,、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為突出任務(wù),深入開展醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評活動,健全醫(yī)患溝通制度,、醫(yī)療服務(wù)問責(zé)制度、服務(wù)投訴處理制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核獎懲制度,,完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案,,把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評納入科室綜合目標(biāo)管理,作為醫(yī)務(wù)人員年度考核的先決條件,,考核結(jié)果與科室及個人績效工資分配,、年度考核評先評優(yōu)和職稱晉升等掛鉤,充分發(fā)揮醫(yī)德考評的激勵約束作用,。
4,、深入開展志愿者服務(wù)活動。堅持以“奉獻愛心,,服務(wù)患者,,服務(wù)群眾”為主題,以“服務(wù)大局,、方便群眾看病就醫(yī)和提高健康素質(zhì)”為主要內(nèi)容,,深入開展“志愿者服務(wù)”活動。積極開展上街義診,、衛(wèi)生下鄉(xiāng),、為居民小區(qū)群眾、全縣優(yōu)撫對象健康體檢等活動,受到社會各界及廣大群眾的好評,。
五,、存在問題和下步工作
醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度和服務(wù)水平達不到群眾的要求和滿意。
2,、在今后工作中,,我們將努力從以下方面進行改進。一是改善門診服務(wù),,充實門診力量,,加強急診綠色通道管理,推行“三先三后”,,即先救治后檢查,、先搶救后分科、先搶救后收費,,確保急診搶救“綠色通道”暢通無阻和救治的及時有效,,改善住院、轉(zhuǎn)科,、轉(zhuǎn)院,、出院服務(wù)流程,確?;颊叩玫椒奖?、快捷、連續(xù)和個性化的醫(yī)療服務(wù),。二是扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,認真落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動計劃和實施方案,穩(wěn)步推進試點病房工作,,制定護理人員績效考核方案,,建立并完善護理支持系統(tǒng),推進護理工作貼近患者,、貼近臨床,、貼近社會,為患者提供安全,、有效,、方便、滿意的護理服務(wù),,增進醫(yī)患和諧,。三是加大臨床路徑工作力度,增加進入臨床路徑管理的病種,。四是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),,認進一步提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì),,切實糾正醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),更好地維護人民群眾的健康利益,。
二〇一二年六月十二日
按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動部署和安排,,我院制定了相應(yīng)的活動方案,并按方案組織實施各項活動內(nèi)容的.落實?,F(xiàn)按 “醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查情況匯報如下:
一、加強宣傳教育,,提高法律意識
1.“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負責(zé),并制定了學(xué)習(xí)宣傳計劃,。
2.在活動中由專門責(zé)任部門院辦隨時收集典型人物和事例,,并及時進行宣傳。
3.主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站,、宣傳欄,、院內(nèi)簡報等。
4.建立了宣傳工作的檢查考核制度,,并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進行宣傳學(xué)習(xí),。
5.醫(yī)院嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無超范圍行醫(yī)行為,。
6.醫(yī)務(wù)人員嚴格準(zhǔn)入制度,,未變更者不能上崗執(zhí)業(yè),職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),,無超范圍執(zhí)業(yè)情況,。
7.醫(yī)院認真落實醫(yī)療廣告的審批程序,嚴謹違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為,。
8.醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會,、醫(yī)務(wù)人員例會、門診全體人員例會,、入職崗前培訓(xùn),、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀律,、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育,,提高了全體員工的遵法守法、弘揚高尚醫(yī)德,、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性,。
9.廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導(dǎo)、有制度、有計劃,、有檢查,,而且此項工作獎懲兌現(xiàn),賞罰嚴明,。
10.醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件,,建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制,今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”,、“紅包”,、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象。
二,、落實規(guī)章制度,、確保醫(yī)療安全
1.醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度,并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中,,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
2.積極組織實施臨床路徑工作,爭取今年建立1-3個臨床路徑管理,。
三,、強化服務(wù)意識,提高其滿意度
1.制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃,,積極組織志愿者開展活動,。
2.建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范,正在完善預(yù)約門診的工作機制,。
3.能夠提供電話預(yù)約,、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù),。
4.制定推進“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃,并建立有“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制,,一實施“先診療、后結(jié)算”服務(wù),,并運行良好,。
5.醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程,而且有諸多便民措施,,如:全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù),、幫助引導(dǎo)、繳費取藥,、攙扶病人等,。
6.醫(yī)院早已實行無假日醫(yī)院,,節(jié)假日、雙休日門診,,病房各科正常接診,。
7.患者出院時有專人送入、送出病房,,出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用,。
四、落實安全措施,,實施院務(wù)公開
1.制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度并按制度執(zhí)行多年。
2.制定有重大醫(yī)療過失行為,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,,并對全院員工進行過培訓(xùn)。
3.醫(yī)院制定有查對制度,、醫(yī)囑制度,、手術(shù)分級管理制度等制度,在各項檢查,、治療過程中認真檢查和確認病人身份,,采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全。
4.成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”,,健全了院務(wù)公開制度,,院務(wù)公開途徑有:院內(nèi)公示欄、醫(yī)院網(wǎng)站,、職工代表會,、文件、觸摸查詢機等,。按上級部門要求公開相關(guān)內(nèi)容,。
5.醫(yī)院無急診科、重癥醫(yī)學(xué)科,、新生兒病室,、血液透析室、輸血科,、醫(yī)學(xué)美容科,。
五、加強技術(shù)管理,,完善管理制度
1.醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度,,并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理,目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的,。
2.醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度,,并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準(zhǔn)入管理,。
六、加強藥事管理,,推進合理用藥
1.醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會,,并定期召開例會研究臨床用藥管理工作。
2.醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,醫(yī)院院長為組長,,是第一責(zé)任人。
3.制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細則,,定期抽查門診處方,、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用情況,并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局,。
4.醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄,,其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認真梳理,符合市,、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo),。
5.醫(yī)院認真開展處方點評工作,認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo),,從6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)上,,我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo),。
6.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%,。
7.毒、麻,、精藥品能嚴格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理,。
七、加強護理管理,,開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1.醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,,已制定相應(yīng)工作計劃,采取切實可行的工作措施,,扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,。
2.醫(yī)院護理管理組織體系健全,院級領(lǐng)導(dǎo)會議中定期研究和解決護理工作的問題,。
3.醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,,并能逐項實施。
4.醫(yī)院護理方面的規(guī)章制度健全,,各類疾病的護理常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)程,臨床護理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn),、完善,。
5.護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士,人員配備合理,。
6.制定全年護士培訓(xùn)計劃,,并按計劃進行培訓(xùn),上半年全院護士培訓(xùn)2次,。
7.醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查,,并將病人提出的意見和建議及時反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。
8.有護理不良事件報告制度,,如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改進,。
9.病房實行責(zé)任制護理,護士長及各崗位護士分工明確,,責(zé)任護士能掌握所分管病人的情況,。
10.醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施,各種標(biāo)識清晰,,符合要求。
11.護士長能對護士的工作數(shù)量,、質(zhì)量,、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核,考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn),。
八,、加強院感管理、防止交叉感染
1.醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度,,并不斷完善和修正,。
2.醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會,醫(yī)院有年度工作計劃和總結(jié),。
3.醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測,,并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改進措施。
4.醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計劃,,實施記錄和總結(jié),。2011年上半年已全員培訓(xùn)3次。
5.醫(yī)院手術(shù)器械,,用品的清晰,、滅菌、包裝等過程符合醫(yī)院感染管理規(guī)范,。
九,、重視生物安全,全面質(zhì)量控制
1.醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會,,醫(yī)院院長為主任委員,,是第一責(zé)任人,,委員會成員職責(zé)明確,各負其責(zé),。
2.醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度,,并認真貫徹執(zhí)行。
3.醫(yī)院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序,,醫(yī)院了廢棄物處理符合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定,。
4.醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護設(shè)備和用品,如手套,、防護服,、口罩、帽子等,,并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備,。
5.建立有實驗室人員的檔案管理,實驗室人員定期進行健康體檢,,經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴格實行考核合格上崗制度,。
十、重視放射管理,,防護工作到位
1.醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)符合有關(guān)規(guī)定,。
2.醫(yī)院建立放射防護組織機構(gòu),制定有相應(yīng)的管理制度,。
3.醫(yī)院配備了院,、科兩級放射防護管理人員,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護,,制定有放射及時應(yīng)急處理預(yù)案,。
4.有放射防護培訓(xùn)記錄和健康檔案,進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測,。
5.醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備,。
十一、加強安全生產(chǎn),,做好后勤保障
1.醫(yī)院有安全管理委員會,,制定有安全生產(chǎn)責(zé)任制并認真貫徹執(zhí)行。
2.醫(yī)院廢棄物處理重點管理,,符合相關(guān)規(guī)定,。
3.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進行檢查,促進整改,。
4.建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案,,并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練,另外,,上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓(xùn)1次,。
5.醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門,,專門負責(zé)醫(yī)院的安保工作。
6.消防設(shè)施,、設(shè)備配置齊全,,使用有效,有專人負責(zé)維護和管理,,消防安全警示標(biāo)志,、消防標(biāo)識醒目,防火疏散通道通暢,,有疏散指示標(biāo)志,。
2012-6-25
根據(jù) xx 字[2011]xx 號文件關(guān)于開展《xxx 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一 滿意”活動 2011 年工作方案》的通知要求,我院在本月開展了自查 工作,,現(xiàn)將工作情況匯報:
一,、綜合方面:
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視情況:我院由院長金大地,黨委書記胡海源任組長全面負責(zé)“三好一滿
意”活動工作,。在開展“三好 一滿意”活動工作中,,他多次了召開領(lǐng)導(dǎo)班子會議、 科組長會議以及全體職工會議,,做到了層層下達,,人人參與的活動氛圍。 在開展活動中,,我院及時成立了活動領(lǐng)導(dǎo)小組,“三好一滿意“活動辦公室,。
一,、 領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:金大地 院長
胡海源 黨委書記
副組長:鄧旭林 副院長
黃曉蘊 副書記
車英林 副院長
李 鵬 副院長
余少平 院長助理
成 員:張忠民 葉超英 程燎原 賴 清 劉紅梅
凌秋英 張素萍 唐愛萍 鄧愛文 雷 航
趙 瑋 張家慶 吳 媚 汪 燕 吳 毅
二、“三好一滿意”活動辦公室
主 任:鄧旭林(兼)
副主任:程燎原
成 員:劉金嵐
張家慶
秘 書:李 華
(一)綜合組
組 長:程燎原
副組長:賴 清 雷 航
成 員:劉金嵐 鄧建希 黎玉倫 朱曉菁 譚 英
張家慶 吳 毅 汪 燕 段永暢 劉 彬
劉文靜 吳東峰 劉開秀
秘 書:李 華 廖 慧
(二)宣傳信息組
組 長:鄧愛文
成 員:吳文娟 朱曉菁 李 華 譚 英 韓榮華
向 榮
(三)督導(dǎo)檢查組
組 長:鄧旭林(兼) 黃曉蘊(兼)
成 員:程燎原 賴 清 張忠民 葉超英 鄧愛文
“三好一滿意”活動辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科,。
領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)活動方案進行定期研討,, 在“服務(wù)”、“質(zhì)量”,、“醫(yī)德”和“群眾滿意”四個問題上查找存 在問題和原因,,并結(jié)合“民主評議政風(fēng)行風(fēng)”工作,認真傾聽群眾的 呼聲,,及時解決突出問題,。
(四)查找問題情況:在查找問題中,我院采取 5 個途徑:一是 開設(shè)“意見箱”,,定期專人開箱,;二是開展自查自糾工作,查找科室,、 職員本身問題,;三是回訪制度,,傾聽患者在住院期間所發(fā)生的問題; 四是聽取監(jiān)督員匯報的問題,;五是開設(shè)便民投訴電話,。 在 7 月 24 日,我院召開了行評監(jiān)督員座談會,。與會者認真負責(zé),, 對醫(yī)院存在行風(fēng)問題大膽直言,為醫(yī)院進一步搞好行風(fēng)建設(shè)出謀獻 策,。大家提出成績方面,,也提出不足方面。 在 7 月 25 月日進行問卷調(diào)查,,征求對本院的意見,。發(fā)出 100 份問 卷,收回 97 份問卷,?;颊呒捌浼覍賹Ρ驹涸u價比較好,對我院行風(fēng) 情況表示滿意,,普遍認為,,我院行風(fēng)有很大改變,服務(wù)態(tài)度好了,,便 民措施健全,,群眾就診方便。 在開展活動期間,,我院在 5 月下旬,、6 月中旬、7 月下旬,、8 月中 旬和 9 月下旬開展了自查工作,,從中發(fā)現(xiàn)的問題都能及時解決。
(五)提高整改情況:根據(jù)活動工作方案,,我院從發(fā)現(xiàn)問題開始 就制訂有效的整改措施,,根據(jù)“誰主管、誰負責(zé)”的原則落實到責(zé)任 人,,限時解決問題,,并將問題原因、整改方案,、整改結(jié)果在一定的范 圍公開,,同時也上報縣衛(wèi)生局。
(五)提高整改情況:根據(jù)活動工作方案,我院從發(fā)現(xiàn)問題開始 就制訂有效的整改措施,,根據(jù)“誰主管,、誰負責(zé)”的原則落實到責(zé)任 人,限時解決問題,,并將問題原因,、整改方案、整改結(jié)果在一定的范 圍公開,,同時也上報縣衛(wèi)生局,。
二、開展“服務(wù)好”工作方面情況 開展“服務(wù)好”
(一)開展預(yù)約診療服務(wù):我院屬二級甲等醫(yī)院院,。在開展 預(yù)約診療服務(wù)中,, 我院的
醫(yī)生在原有的基礎(chǔ)上都給了病人 (病人家屬) 手機號碼,不管是住院,、門診,、在家的病人可以直接打電話過來詢問 病情或者就診前致電主管醫(yī)生是否上班。 (二)優(yōu)化門,、急診環(huán)境和流程情況: 1,、出具檢查報告時間:根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動工作要求,x 線診斷,、 超診斷和心電圖檢查結(jié)果報告,, b 屬急診的在 15 分鐘內(nèi)出具 報告,一般檢查結(jié)果在 30 分鐘內(nèi)出具,;檢驗科根據(jù)檢驗項目而定,。 2、在開簡化門診,、急診和入院,、出院服務(wù)流程中,我院一直沿 用“先診療,,后結(jié)算”的模式進行診療工作。 3,、開設(shè),、增加收費、發(fā)藥窗口,,進一步縮短排隊時間,。開設(shè)的 窗口有新農(nóng)合窗口、軍人窗口,、孕婦窗口,、殘疾人窗口;收款處、西 藥房原來只有一個窗口,,目前已增加到三個,。 4、為了方便群眾,,我院向群眾提供免費復(fù)印證件,、免費復(fù)印病 歷以及其他資料;在住院樓我院安裝了開水器,,擺放有輪椅,;在門診 科室提供飲水機等便民措施。
務(wù)在醫(yī)院”活動:為了方便群眾,,我院開通 了健康直通車,,進行送醫(yī)送藥下鄉(xiāng),開展義診活動,。在“三八”“五 ,、 四”“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動,進行免費體格檢 ,、 查,。同時響應(yīng)有關(guān)文件的指示精神,盡量利用假日在農(nóng)貿(mào)市場,、村委 會進行醫(yī)療知識的宣傳和義診,,如“3-24 世界結(jié)核日”和“5-20 母 乳喂養(yǎng)日” 。
三,、開展“質(zhì)量好”工作方面情況 開展“質(zhì)量好”
(一)落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度情況:我院嚴格落實 首診負責(zé),、三級醫(yī)師查
房、疑難病例討論,、危重患者搶救,、會診、術(shù) 前討論,、死亡病例討論,、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基 本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工 作,,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(二)健全醫(yī)療質(zhì)量與控制體系情況: 1,、我院醫(yī)療質(zhì)量管理和控制體系由院長總負責(zé),,
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度,,特別是醫(yī)療 質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,, 包括首診負責(zé)制度,、 三級醫(yī)師查房制度、 分級護理制度,、疑難病例討論制度,、會診制度、術(shù)前討論制度,、死亡 病例討論制度,、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度,、交接班制 度,、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。 3,、嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療和護理質(zhì)量管理,,強化“三基三嚴”訓(xùn)練。 4,、合理檢查,、合理用藥、因病施治,。重點是貫徹落實《抗菌藥 物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 ,,堅持抗菌藥物分級使用,逐步建立藥品用量 動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度,。 5,、結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動,參照周 邊衛(wèi)生院的管理制度,,我院對各個科室進行了對照檢查,。檢查了醫(yī)療 文書的書寫、操作技術(shù),、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療應(yīng)急等工作,,主要針對日常 工作所會發(fā)生的問題進行重點檢查。如病?;颊叩膿尵纫幌盗械墓ぷ?措施是否到位,;護士是否執(zhí)行《護士工作制度》 ;西藥房是否執(zhí)行《麻 醉藥管理制度》等,。重點科室外科-婦產(chǎn)科-內(nèi)科我院聯(lián)合科室組長進 行對照檢查,,查病歷,查記錄,,查服務(wù),進一步提升了科室之間的互 動關(guān)系,,實行取長補短的有效措施,。
(三)嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為情況: 1、落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 ,我院明
費,、出車費,、檢查費、手術(shù)費,、專家掛號費,、會診費等一 律減收 30%,優(yōu)先安排住院,、優(yōu)先安排手術(shù),、優(yōu)先出診、優(yōu)先出車,。 三是平價收費,。采取降低掛號費和實行單病種限額收費的辦法,普通 掛號每張 3 元,。
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四,、開展“醫(yī)德好”方面工作情況 開展“醫(yī)德好”
(一)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度: 1、在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)中,,本院采取了集中學(xué)習(xí)和分散
學(xué)習(xí)兩 種形式進行,。在集中學(xué)習(xí)中,我們學(xué)習(xí)了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施 辦法》,、《廉潔行醫(yī)文明服務(wù)醫(yī)患公約》,、“五做到、五不準(zhǔn),、五告 知”等,,并觀看了相關(guān)錄像。分散學(xué)習(xí)主要采取以科室為單位,,科組 長負責(zé)科室人員學(xué)習(xí),,主要學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員十條禁令、《關(guān)于職業(yè)道德 建設(shè)的十項規(guī)定》,、《關(guān)于遏制“紅包”和治理藥品促銷的規(guī)定》,; 學(xué)習(xí)了先進楷模:王玲、郭春園,。 2,、集中學(xué)習(xí)了《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題 的意見》。 3,、為了把醫(yī)德考評工作順利開展,,我院已把醫(yī)德考評工作列入 醫(yī)院管理工作。以院長為首建立了工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu),,制定了工作方案,, 考評措施,,明確考評工作職責(zé)。結(jié)合“醫(yī)院管理年”活動和“四個機 制”工作,,制定多項的管理制度,,結(jié)合實際,逐步完善醫(yī)德考評工作 相關(guān)制度,,不斷增強考評工作的有效性,。
五、開展“群眾滿意”方面工作情況 開展“群眾滿意”
看病 貴問題,。 (1)積極配合鎮(zhèn)政府,,搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,大力宣 傳合作醫(yī)療扶貧治病的優(yōu)惠政策,。 (2)實行產(chǎn)后訪視,、住院病人信訪 制度,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),,切實把人民群眾健康利益放在首 位,。 (3)開通了健康直通車,進行送醫(yī)下鄉(xiāng),,開展義診活動,。在“三 八”“五四”“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動,進行免 ,、 ,、 費體格檢查。 2,、搞好醫(yī)患關(guān)系,,提高行業(yè)整體素質(zhì),塑造良好形象,。我院頒布 實施了各項便民服務(wù),、制度,力求醫(yī)患和諧,。實行《院內(nèi)扶助病人制 度》《首診醫(yī)生制度》《訪視制度》《醫(yī)患談話制度》《家庭病床管 ,、 、 ,、 ,、 理制度》等制度,這都是以病人為中心,,促進醫(yī)患關(guān)系的重要舉措,。 3、從 2015 年 12 月 1 日起在我院實施基本藥物制度,,實行醫(yī)療 機構(gòu)統(tǒng)一藥品陽光采購,,實行統(tǒng)一配送,,全部配備使用基本藥物并實 現(xiàn)零差率銷售。
(二)積極開展行評工作情況: 1,、在開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作中,我院召開了動員大
會,,傳達 了開展行評工作的文件精神,,制定了工作方案,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,,部署 了各項工作任務(wù),,做到了層層動員,人人參與的行評的氛圍,。醫(yī)院領(lǐng) 導(dǎo)班子,、各科組長都寫有心得體會,并做了會議記錄和學(xué)習(xí)筆記,。在 宣傳階段我院制作行評宣傳欄一張,,懸掛橫幅一條,張貼標(biāo)語 10 張,。 在第二階段查擺和整改問題階段,,我院召開了轉(zhuǎn)段會議,開展科室自 查自糾活動,,收到科室自查自糾報告 11 份,。 2、按照上級的部署,,我院認真做好民主評議行風(fēng)工作,,采取多 種形式,征求和聽取各界人士的意見,,虛心接受群眾的測評,。一是邀 請監(jiān)督員、門診和住院患參加座談會,,征求他們對我院行業(yè)作風(fēng)的意 見,;二是進行問卷調(diào)查,征求對本院的意見,;三是設(shè)立行評意見箱,、 電話等,接受投訴意見,。在第二階段我院發(fā)放了 100 張問卷調(diào)查表,, 收回 97 張。滿意 83 張,,基本滿意 14 張,,不滿意為 0 張,;召開監(jiān)督 員座談會 1 次,召開患者/家屬座談會 2 次,,得到滿意效果,。
六、存在問題
通過醫(yī)院自查,、座談會,、問卷調(diào)查和回訪,我院目前存在的問題 如下:
1,、 個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)和文件材料重視不夠,, 部分醫(yī)務(wù)人員只強 調(diào)工作忙而參學(xué)
時間少、學(xué)習(xí)自覺性不高,,忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議 工作,,撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。
2,、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。
3,、醫(yī)院分門診,、住院部兩大-片,相距較遠,,通道不方便,,布局不 合理,給患者做輔助
檢查帶來不便,,會產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患,。
4、勞動紀律差,、科室存在漏洞,,影響醫(yī)院形象。職工有遲到,、早 退現(xiàn)象,,有私收費。
七,、具體整改措施 針對上述存在問題,,經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究,制訂如下整改措施:
(一)整改“個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)和文件材料重視不夠,,部分醫(yī) 務(wù)人員只強調(diào)工作忙而參
學(xué)時間少,、學(xué)習(xí)自覺性不高,忽視學(xué)習(xí)宣傳 和分析評議工作,撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象,?!闭?改措施: 1、整改負責(zé)人:xxx 2,、督辦科室:辦公室 3,、整改責(zé)任人:xxx 4、具體措施內(nèi)容: (1)落實“三個代表”重要思想,,強化教育,, 提高職業(yè)道德素 養(yǎng), 認真抓好全體醫(yī)務(wù)人員的社會主義榮辱觀教育和職業(yè)道德教育 工作,。 (2)通過全院職工大會、科室早會,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會對醫(yī)務(wù)人員進行 思想教育和服務(wù)態(tài)度疏導(dǎo),,提高全體醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)意 識。要求科組長認真抓好學(xué)習(xí)工作,,對自查自糾工作個人剖析工作做 得不夠扎實的個人進行補課,。 (3)開展多種活動。開展黨風(fēng)廉政教育,、職業(yè)道德繼續(xù)教育,,開 展專題教育。認真組織學(xué)習(xí)《為人民服務(wù)》,、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》,、《開展 社會主義榮辱觀》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān) 法律法規(guī)的學(xué)習(xí),,做到知法、守法,,不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道 德素養(yǎng),,增強服務(wù)意識。
(二)整改“群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等 問題還有反映,。”整改措
施: 1,、整改負責(zé)人:xxx 2,、督辦科室:辦公室、財務(wù)科,、紀檢組 3,、整改責(zé)任人:xxxxxxxxxx 4、具體措施內(nèi)容: (1) 針對群眾反映比較集中的窗口科室進行整治,。 主要對收費處,, 藥房,、醫(yī)務(wù)科、b 超室,、檢驗科,、以及個別科室的服務(wù)情況進行調(diào)查 整改,要求科室負責(zé)人從管理上尋找原因,,從業(yè)務(wù)和態(tài)度兩方面進行 齊抓共管,,確保服務(wù)到位。比如:藥房出現(xiàn)暫時缺藥現(xiàn)象,,藥房耐心 向病員做好解釋工作,;醫(yī)保新農(nóng)合窗口電腦程序較慢,管理人員及時 向電腦管理人員反映調(diào)整系統(tǒng),;群眾對新農(nóng)合醫(yī)保報銷流程不明晰 時,,經(jīng)辦人員能耐心解釋,交待應(yīng)注意的事項等等,。 (2)建立電子屏幕,,讓病人更加了解醫(yī)療信息,這樣更好地化解 醫(yī)療糾紛,。 (3)完善院務(wù)公開,,健全職代會制度,強化民主監(jiān)督,。在醒目處 設(shè)立專門的院務(wù)公示欄,,將醫(yī)院人事、財務(wù)等有關(guān)制度,、規(guī)定,、具體 運作過程在院內(nèi)部向職工公示, 把醫(yī)療服務(wù),、 藥品,、 檢查等收費項目、 收費標(biāo)準(zhǔn)情況,、服務(wù)承諾以及有關(guān)診療程序,、規(guī)定等向社會公示,突 出重點并講求時效,,提高醫(yī)療服務(wù)和診療工作的透明度,,保證患者及 家屬享有知情權(quán),加強社會對醫(yī)院工作的監(jiān)督,,以良好的信譽取信于 民,。繼續(xù)完善了病人選醫(yī)生、住院費用清單制等行之有效的制度。成 立醫(yī)院收費檢查領(lǐng)導(dǎo)小組,,嚴格執(zhí)行茂名市物價規(guī)定,,及時按規(guī)定調(diào) 整好收費標(biāo)準(zhǔn),不存在亂收費等損害群眾利益的問題,。我們要充分發(fā) 揮職工民主管理的作用,,職工意見和建議及時有效反饋和整改,提高 了管理效率,,凝聚職工力量,。 (4)加強對重點部門、重點崗位人員的法紀教育和監(jiān)督管理,,進 行政策,、法規(guī)教育,構(gòu)筑思想道德防線,,樹立先進典型,,弘揚行業(yè)正 氣。通過學(xué)習(xí),,促進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),使全院職工真正做到:不收受紅包和 禮物,,不在藥事活動中收取“回扣”,,不濫檢查、濫用藥,、亂收費等,; 醫(yī)務(wù)人員上班佩戴有標(biāo)志的胸章,接受群眾的監(jiān)督,。
者做輔助檢查帶來不便,, 會產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患” 整改措施: 1、整改負責(zé)人:xxx
2,、督辦科室:辦公室,、醫(yī)務(wù)科、護理部 3,、整改責(zé)任人:xxx 4,、具體措施內(nèi)容:
(1) 落實急診搶救和醫(yī)生把關(guān)制度。 堅持對急,、 危重病人實行 “先 搶救后辦手續(xù)”的制度,,實行 24 小時坐診,做到隨到隨診,,最大限 度地保護病人的生命安全,。同時,健全門診、住院醫(yī)生把關(guān)制度,,由 主治醫(yī)生,、有經(jīng)驗的醫(yī)生(病房工作 6 年以上)把關(guān)工作,并發(fā)揮專 家院長門診作用,,以確保醫(yī)療質(zhì)量,。 (2)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),制訂實施開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,。繼續(xù)加強 日間住院服務(wù)工作,。日間住院主要是照顧因經(jīng)濟困難一時交不起按金 而需住院的病人和沒有照顧的病人。病人掛號看病交款后,,將處方送 到有關(guān)科室,,由住院部護士安排床位、取藥,、治療,、監(jiān)護全套服務(wù), 既方便病人,,又提供安全保障,。門診治療室健全醫(yī)生、護士監(jiān)護崗,, 配備專職醫(yī)護人員巡視,,加強監(jiān)護,保證病人安全,。 (3)采取便民,、利民措施。修訂實施《醫(yī)院扶助病人制度》,、 《住 院病人回訪制度》,,對來診病人實行首見醫(yī)生扶助負責(zé)制,為急診病 人開設(shè)“綠色通道”,,做好來診病人的接待工作,,建立專職導(dǎo)醫(yī)小姐, 為老,、弱,、病、殘,、行動不便者提供全程服務(wù),,熱情引導(dǎo)病人就醫(yī), 提供周到的服務(wù),。做好門診,、住院病人回訪,,到其家中了解情況,提 供咨詢指導(dǎo),,關(guān)懷體貼病人,。 (4)救死扶傷,為病人排憂解難,。通過開展“以病人為中心”活 動,,使廣大職工正確認識自身職責(zé)所在,提高全心全意為病人服務(wù)的 思想意識,,把救死扶傷,,為病人排憂解難作為自己應(yīng)盡的義務(wù),熱心 助人,,無私奉獻,,千方百計為病人做好事辦實事。 (5)購置床邊檢查設(shè)備:如床邊 x 線機,、床邊 b 超和心電圖,。
(四)整改“勞動紀律差、科室存在漏洞,,影響醫(yī)院形象,。職工 有遲到、早退現(xiàn)象,,有私
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇五
在日常生活和工作中,,大家逐漸認識到報告的重要性,多數(shù)報告都是在事情做完或發(fā)生后撰寫的,。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲,?下面是小編為大家收集的衛(wèi)生局三好一滿意自查報告,,歡迎大家分享,。
根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動工作方案總體要求,全面落實衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動通知精神,,急診科決定在全科開展“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的主題活動,,特制定本活動。
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,,以人為本,,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),,進一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,,保障人民群眾健康權(quán)益,推進醫(yī)改順利進行,,促進社會和諧,。
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,,不斷提升服務(wù)水平,,努力做到“服務(wù)好”。
1,、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,。
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民,、利民措施,,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù),、簡化門急診和入,、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,,后結(jié)算”模式,、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認等,,積極探索,、創(chuàng)新,有計劃,、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,,做到安排合理、服務(wù)熱情,、流程順暢,,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。
廣泛開展便民門診服務(wù),,開展雙休日及節(jié)假日門診,,加強簡易門診,充實門診力量,,延長門診時間,。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,建立主管護士負責(zé)的小組責(zé)任制整體護理模式,。開展整體化護理,,合理調(diào)配護士人力,根據(jù)科室工作量實行彈性排班,。實施護士崗位管理,,建立護士績效考核制度,考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量,、數(shù)量,、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。
2.加強“三基三嚴”培訓(xùn)。
以醫(yī)務(wù)人員能力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點,,夯實醫(yī)療基本功,,加強醫(yī)療法規(guī)、傳染病,、合理用藥等基本理論的培訓(xùn),,繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能,、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練,,嚴肅學(xué)習(xí)考核紀律,增強醫(yī)務(wù)人員法律意識,,服務(wù)意識,,規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制,,及時化解醫(yī)患矛盾,,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,,規(guī)范診療行為,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,,努力做到“質(zhì)量好”,。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
嚴格落實首診負責(zé),、三級醫(yī)師查房,、疑難病例討論、危重患者搶救,、會診,、術(shù)前討論,、死亡病例討論、交接班等核心制度,,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,。
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度,加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理,。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度,。進一步完善科主任目標(biāo)責(zé)任制度,對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行細化,、優(yōu)化,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強藥品安全使用管理,。
認真落實臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》,、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章,、規(guī)范,,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,,促進合理檢查,、合理用藥、合理治療,。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,,建立抗菌藥物管理制度,明確責(zé)任,。進一步加強處方點評力度,,建立抗生素分級使用管理制度,開展抗生素藥物培訓(xùn),,嚴格掌握適應(yīng)癥,。建立臨床藥師制度,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認真落實,。建立健全毒、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實,。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度,。
4,、推進臨床路徑的管理工作。
開展急診常見病病種的臨床路徑,,逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化,、精細化發(fā)展,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,,滿足人民群眾的就醫(yī)需求,。
5.加強院內(nèi)感染管理。
完善醫(yī)院感染管理組織,,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度,。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,加強醫(yī)療器械的清洗,、消毒,、滅菌,開展醫(yī)院感染監(jiān)測,、建立醫(yī)院感染信息報告制度,,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,,嚴肅行業(yè)紀律,,努力做到“醫(yī)德好”。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度,。
堅持以正面教育為主,,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點,,深入開展宗旨意識,、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,增強愛民,、便民、利民的自覺性,,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,,自覺為群眾健康服務(wù),。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,。
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,,簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)責(zé)任書,完善服務(wù)承諾制度,,強化各級干部的責(zé)任意識,,進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),認真做好醫(yī)德考評落實工作,,加大對醫(yī)療違法違紀行為的.懲戒處罰力度,,建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度,形成有效的激勵和約束機制,。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,。
嚴肅查處亂收費、收受或索要“紅包”,、收受回扣,、商業(yè)賄賂等不良事件,充分發(fā)揮查處的警示作用,。按照全市部署,,開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動,完善制度建設(shè),,堵塞漏洞,,注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源,凈化醫(yī)療環(huán)境,。
(四)深入開展行風(fēng)評議,,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”,。
1.針對不同的崗位設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷,,定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,征求意見和建議,,有針對性地改進服務(wù),,使患者滿意度逐步提升。
2.繼續(xù)開展民主評議活動,,以評促糾,、注重整改。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會,,了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價,、存在的問題、不滿意的問題,,有針對性地進行整改,,促進社會對急診科評價的好轉(zhuǎn)。
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳,、查找問題,、整改提高3個環(huán)節(jié)。
第一階段:學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié),。通過動員會,、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動的重要意義和目的,充分調(diào)動廣大干部職工的積極性,、參與性和創(chuàng)造性,,努力營造各級重視、全員參與的濃厚宣傳氛圍,。加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,,充分發(fā)揮示范帶頭作用,。
第二階段:組織實施及查科室和找問題環(huán)節(jié)。以實施教育為先導(dǎo),,以開展活動為,,扎實推進“三好一滿意”活動。,,主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,,找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心,、不滿意的主要問題,。
第三階段:整改提高環(huán)節(jié)。根據(jù)查找出的突出問題,,制定整改方案,,提出整改措施,限定整改時限,,落實整改責(zé)任,,認真把整改措施落到實處。并將整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開,,充分聽取群眾意見,,接受群眾監(jiān)督。在整改過程中,,認真總結(jié)經(jīng)驗,,積極探索規(guī)律,對現(xiàn)行的規(guī)章制度進行修訂完善,,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平,。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任。成立開展“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,。組成如下,。
組長:
副組長:
(二)強化宣傳,營造良好氛圍,。
加大宣傳報道力度,,充分利用宣傳欄等多種形式,,廣泛宣傳“三好一滿意”活動的內(nèi)容,、目的、意義和取得的成效,,及時宣傳好的做法,、經(jīng)驗和先進典型,為活動開展?fàn)I造良好的氛圍,。
(三)加強監(jiān)督檢查,,確保取得實效。
定期組織開展“三好一滿意”活動進展情況的監(jiān)督檢查,,將活動落實情況與績效考核,、干部職工考核相掛鉤,充分調(diào)動員工參與活動的積極性,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇六
為進一步鞏固已獲得的成果,,我院組織了“三好一滿意”專項自查活動,在自查自糾過程當(dāng)中,,我們發(fā)現(xiàn)以下題目還可以進一步進步或改善,,更有益于整個“三好一滿意”活動的展開和獲得更好的成績。
一,、極少數(shù)醫(yī)護職員思想還未同一或其對“三好一滿意”活動展開接受度不高,。主要表現(xiàn)在參與活動不積極,在患者眼前服務(wù)態(tài)度僵硬,,或是不認真書寫病歷等情況,。
二、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人救治流程還有待進一步改善,。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上,,門診掛號處還較擁堵和無序;輸液患者上洗手間不方便等情況,。
三,、志愿者活動組織相對較弱,社會監(jiān)督機制有待完善,。
就以上自查情況,,我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:。
一、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,大力宏揚高尚醫(yī)德,,嚴厲行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”
醫(yī)者德為先,,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的條件,。我院結(jié)合實際,利用各種情勢加強學(xué)習(xí)和教育,,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與進步業(yè)務(wù)水平放在一樣的位置,,贏得患者和社會的信任,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷進步,。
大力推行“公道用藥,、公道檢查、公道醫(yī)治,、公道收費”工作規(guī)范,,加強培訓(xùn)教育,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、服務(wù)質(zhì)量、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系,,做到少花錢,、看好病,使群眾真正感遭到新醫(yī)改帶來的實惠,。
規(guī)范展開醫(yī)患溝通工作,。努力進步醫(yī)務(wù)職員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄,,以便及時解決患者的困難,。
堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,,并與崗位聘請,、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來,,果斷不弄情勢主義,。
二、繼續(xù)改善服務(wù)態(tài)度,,優(yōu)化服務(wù)流程,,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn),。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本,,牢固建立“病人第一,、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,,切實增強服務(wù)意識,,改善服務(wù)態(tài)度,改進服務(wù)模式,,優(yōu)化服務(wù)流程,,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)良溫馨的服務(wù),。
改進服務(wù)態(tài)度,,繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)職員在進步服務(wù)質(zhì)量的同時,,對待每位患者都要仔細,、耐心和真心,。切實增能人文關(guān)懷意識,,大力提倡人性化服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,,努力提供溫情的服務(wù)和技能,。
優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾看病就診,。重點抓好醫(yī)院掛號,、收費、藥房,、門診等窗口,,從制定方便群眾就診的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度進手,,采取綜合措施,,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,,美化服務(wù)環(huán)境,,方便病人就診,縮短病人等候時間,。加強醫(yī)院信息化建設(shè),,向社會公開醫(yī)藥費用信息,努力進步收費公開透明度,,使群眾看病就診明白消費,。
三、繼續(xù)加強質(zhì)量管理,,規(guī)范診療行為,,延續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,,努力做到“質(zhì)量好”
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心,“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”,,是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心,,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,,繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)職員“三基三嚴”培訓(xùn),。為增進醫(yī)護質(zhì)量進一步進步,,保障醫(yī)療安全,進步醫(yī)護職員專業(yè)素質(zhì),。
繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和裝備臨床利用管理,,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床利用管理,,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)進和管理制度,。牢固建立醫(yī)務(wù)職員正確的人生觀和價值觀,建立質(zhì)量第一的意識,,把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),、研究技術(shù)上。
四,、繼續(xù)深進展開行風(fēng)評議,,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”
“群眾滿意”是我們的終究目標(biāo),,也是我們展開“三好一滿意”活動的初衷和目的,。一是認真做好患者滿意度調(diào)查,贏得患者滿意,。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查,,關(guān)注患者感受,聽取患者意見,;對他們提出的意見或建議,,積極落實整改,切實增進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的進步,,贏得患者滿意,。二是全面展開民主評議行風(fēng),讓社會滿意,。依托人民群眾的有序監(jiān)督,、解決群眾反映的突出題目、以實際成果取信于民的一項重要舉措,。通過扎實的工作,,贏得群眾的滿意和認可,,贏得社會的理解和支持。三是通過加強各種情勢義診義檢活動的展開,,走到群眾中往,,了解群眾需要,幫助群眾解決實際題目,,宣傳醫(yī)院,,宣傳醫(yī)療政策,提升整個醫(yī)院的形象,。
總之,,要通過展開“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進,,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,,服務(wù)水平不斷進步,群眾滿意率不斷上升,,把我院的各項工作推向新的臺階,,真正使“三好一滿意”落到實處,讓群眾得實惠,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇七
根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動工作方案總體要求,,全面落實衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動通知精神,,急診科決定在全科開展“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的主題活動,,特制定本活動。
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,,以人為本,,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量(),大力弘揚高尚醫(yī)德,,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),,進一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,,推進醫(yī)改順利進行,,促進社會和諧。
(一)改善服務(wù)態(tài)度,,優(yōu)化服務(wù)流程,,不斷提升服務(wù)水平,,努力做到“服務(wù)好”。
1,、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,,
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民,、利民措施,,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù),、簡化門急診和入,、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,,后結(jié)算”模式,、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認等,,積極探索,、創(chuàng)新,有計劃,、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,,做到安排合理、服務(wù)熱情,、流程順暢,,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高。廣泛開展便民門診服務(wù),,開展雙休日及節(jié)假日門診,,加強簡易門診,充實門診力量,,延長門診時間,。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,建立主管護士負責(zé)的小組責(zé)任制整體護理模式,。開展整體化護理,合理調(diào)配護士人力,,根據(jù)科室工作量實行彈性排班,。實施護士崗位管理,建立護士績效考核制度,,考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量,、數(shù)量、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,,多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇八
按照市、區(qū)衛(wèi)生局今年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動部署和安排,,我院制定了相應(yīng)的活動方案,并按方案組織實施各項活動資料的落實?,F(xiàn)按“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”,、“三好一滿意”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)院相關(guān)工作的自查狀況匯報如下:
1.“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”活動學(xué)習(xí)宣傳有專人負責(zé),,并制定了學(xué)習(xí)宣傳計劃,。
2.在活動中由專門職責(zé)部門院辦隨時收集典型人物和事例,并及時進行宣傳,。
3.主要的宣傳方式有醫(yī)院網(wǎng)站,、宣傳欄、院內(nèi)簡報等,。
4.建立了宣傳工作的檢查考核制度,,并從網(wǎng)上下載衛(wèi)生部組織編寫的相關(guān)醫(yī)學(xué)科普讀物和宣教材料進行宣傳學(xué)習(xí)。
5.醫(yī)院嚴格按《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》中執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,,無超范圍行醫(yī)行為,。
6.醫(yī)務(wù)人員嚴格準(zhǔn)入制度,未變更者不能上崗執(zhí)業(yè),,職業(yè)是按執(zhí)業(yè)范圍行醫(yī),,無超范圍執(zhí)業(yè)狀況。
7.醫(yī)院認真落實醫(yī)療廣告的審批程序,,嚴謹違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告行為,。
8.醫(yī)院經(jīng)常利用全院職工大會、醫(yī)務(wù)人員例會,、門診全體人員例會、入職崗前培訓(xùn),、法律法規(guī)培訓(xùn)等多種形式進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、勞動紀律、法律法規(guī)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)等教育,,提高了全體員工的遵法守法,、弘揚高尚醫(yī)德、自覺抵制商業(yè)賄賂的自覺性,。
9.廉政風(fēng)險防范管理有領(lǐng)導(dǎo),、有制度、有計劃,、有檢查,,而且此項工作獎懲兌現(xiàn),,賞罰嚴明。
10.醫(yī)院下發(fā)有行業(yè)作風(fēng)管理文件,,建立有抵制商業(yè)賄賂的管理機制,,今年醫(yī)院為發(fā)現(xiàn)收受“回扣”、“紅包”,、商業(yè)賄賂等現(xiàn)象,。
1.醫(yī)院制定有各項醫(yī)療核心制度,并能將其貫徹落實在日常醫(yī)療工作中,,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
2.用心組織實施臨床路徑工作,爭取今年建立1-3個臨床路徑管理,。
1.制訂了醫(yī)院志愿者服務(wù)工作開展計劃,,用心組織志愿者開展活動。
2.建立了預(yù)約門診工作制度和管理規(guī)范,,正在完善預(yù)約門診的工作機制,。
3.能夠帶給電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約,、現(xiàn)場預(yù)約等多種形式的復(fù)診預(yù)約服務(wù),。
4.制定推進“先診療、后結(jié)算”服務(wù)的工作計劃,,并建立有“先診療,、后結(jié)算”服務(wù)工作的管理制度和工作機制,一實施“先診療,、后結(jié)算”服務(wù),,并運行良好。
5.醫(yī)院有方便患者就醫(yī)的門診就診流程,,而且有諸多便民措施,,如:全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、幫忙引導(dǎo),、繳費取藥,、攙扶病人等。
6.醫(yī)院早已實行無假日醫(yī)院,,節(jié)假日,、雙休日門診,病房各科正常接診,。
7.患者出院時有專人送入,、送出病房,出院時能及時給病人便利出院和結(jié)算費用。
1.制定有重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度并按制度執(zhí)行多年,。
2.制定有重大醫(yī)療過失行為,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,并對全院員工進行過培訓(xùn),。
3.醫(yī)院制定有查對制度,、醫(yī)囑制度、手術(shù)分級管理制度等制度,,在各項檢查,、治療過程中認真檢查和確認病人身份,采取了手術(shù)安全檢查和手術(shù)風(fēng)險平復(fù)等措施以保證醫(yī)療安全,。
4.成立了“院務(wù)公開領(lǐng)導(dǎo)小組”,,健全了院務(wù)公開制度,院務(wù)公開途徑有:院內(nèi)公示欄,、醫(yī)院網(wǎng)站,、職工代表會、文件,、觸摸查詢機等,。按上級部門要求公開相關(guān)資料。
5.醫(yī)院無急診科,、重癥醫(yī)學(xué)科,、新生兒病室、血液透析室,、輸血科,、醫(yī)學(xué)美容科。
1.醫(yī)院制定有醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度,,并對本院已經(jīng)開展的醫(yī)療技術(shù)進行全面梳理,,目前醫(yī)院開展的技術(shù)項目均是比較成熟的。
2.醫(yī)院制定有手術(shù)分級管理制度,,并對手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)準(zhǔn)入管理,。
1.醫(yī)院設(shè)立有藥事管理委員會,并定期召開例會研究臨床用藥管理工作,。
2.醫(yī)院成立了抗菌藥物專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,醫(yī)院院長為組長,是第一職責(zé)人,。
3.制定有抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則實施細則,定期抽查門診處方,、住院病歷檢查抗菌藥物應(yīng)用狀況,,并將統(tǒng)計分析資料上報衛(wèi)生局。
4.醫(yī)院有基本藥物供應(yīng)目錄,其中抗菌藥物品種數(shù)經(jīng)過認真梳理,,貼合市,、區(qū)衛(wèi)生局的控制指標(biāo)。
5.醫(yī)院認真開展處方點評工作,,認真落實抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo),,從6月份統(tǒng)計數(shù)據(jù)上,我院門診和住院病人及手術(shù)病人清潔切口抗菌藥物使用率基本接近市,、區(qū)衛(wèi)生局要求的控制指標(biāo),。
6.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員大于醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)任官總數(shù)的8%。
7.毒,、麻,、精藥品能嚴格按國家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院相關(guān)制度管理。
1.醫(yī)院已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,,已制定相應(yīng)工作計劃,,采取切實可行的工作措施,扎實有效地開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,。
2.醫(yī)院護理管理組織體系健全,,院級領(lǐng)導(dǎo)會議中定期研究和解決護理工作的問題。
3.醫(yī)院護理工作有發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃,,并能逐項實施,。
4.醫(yī)院護理方面的規(guī)章制度健全,各類疾病的護理常規(guī),、技術(shù)操作規(guī)程,,臨床護理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn),、完善,。
5.護理部能夠按照臨床護理工作量配備全院臨床科室護士,人員配備合理,。
6.制定全年護士培訓(xùn)計劃,,并按計劃進行培訓(xùn),上半年全院護士培訓(xùn)2次,。
7.醫(yī)院每月進行病人滿意度調(diào)查,,并將病人提出的意見和推薦及時反饋院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門安妥解決。
8.有護理不良事件報告制度,,如出現(xiàn)護理不良事件能及時進行分析并改善,。
9.病房實行職責(zé)制護理,護士長及各崗位護士分工明確,,職責(zé)護士能掌握所分管病人的狀況,。
10.醫(yī)院病房有保障患者安全的制度和措施,,各種標(biāo)識清晰,貼合要求,。
11.護士長能對護士的工作數(shù)量,、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度進行績效考核,,考核結(jié)果獎懲兌現(xiàn),。
1.醫(yī)院有醫(yī)院感染相關(guān)制度,并不斷完善和修正,。
2.醫(yī)院設(shè)置有醫(yī)院感染管理委員會,,醫(yī)院有年度工作計劃和總結(jié)。
3.醫(yī)院開展醫(yī)院感染監(jiān)測,,并根據(jù)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)問題制定有效的改善措施,。
4.醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)有工作計劃,實施記錄和總結(jié),。
5.醫(yī)院手術(shù)器械,,用品的清晰、滅菌,、包裝等過程貼合醫(yī)院感染管理規(guī)范,。
1.醫(yī)院設(shè)有生物安全委員會,醫(yī)院院長為主任委員,,是第一職責(zé)人,,委員會成員職責(zé)明確,各負其責(zé),。
2.醫(yī)院建立了相應(yīng)的生物安全管理制度,,并認真貫徹執(zhí)行。
3.醫(yī)院建立并維持風(fēng)險評估和風(fēng)險控制程序,,醫(yī)院了廢棄物處理貼合相應(yīng)法律法規(guī)規(guī)定,。
4.醫(yī)院根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果配備了相應(yīng)的防護設(shè)備和用品,如手套,、防護服,、口罩、帽子等,,并根據(jù)實驗活動的生物安全需要配備了防火和生物安全設(shè)備,。
5.建立有實驗室人員的檔案管理,實驗室人員定期進行健康體檢,,經(jīng)常開展內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓(xùn)嚴格實行考核合格上崗制度,。
1.醫(yī)院放射設(shè)備和人員資質(zhì)貼合有關(guān)規(guī)定。
2.醫(yī)院建立放射防護組織機構(gòu),,制定有相應(yīng)的管理制度,。
3.醫(yī)院配備了院,、科兩級放射防護管理人員,,負責(zé)放射診療工作的質(zhì)量保證和安全防護,,制定有放射及時應(yīng)急處理預(yù)案。
4.有放射防護培訓(xùn)記錄和健康檔案,,進行了放射工作人員個人劑量監(jiān)測,。
5.醫(yī)院配備并合理使用放射防護設(shè)備。
1.醫(yī)院有安全管理委員會,,制定有安全生產(chǎn)職責(zé)制并認真貫徹執(zhí)行,。
2.醫(yī)院廢棄物處理重點管理,貼合相關(guān)規(guī)定,。
3.醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和安全管理部門定期對安全生產(chǎn)工作進行檢查,,促進整改。
4.建立有各類安全應(yīng)急預(yù)案,,并組織了一次應(yīng)急預(yù)案演練,,另外,上半年醫(yī)院進行了全員安全培訓(xùn)1次,。
5.醫(yī)院有安全保衛(wèi)部門,,專門負責(zé)醫(yī)院的安保工作。
6.消防設(shè)施,、設(shè)備配置齊全,,使用有效,有專人負責(zé)維護和管理,,消防安全警示標(biāo)志,、消防標(biāo)識醒目,防火疏散通道通暢,,有疏散指示標(biāo)志,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇九
根據(jù)《xx市第二中醫(yī)醫(yī)院三好一滿意活動實施方案》的有關(guān)要求,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下,,我院開展了“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,。經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)宣傳和實際運行,,我院“三好一滿意”活動取得了初步成果,,全院干部職工士氣高漲,群眾滿意度得到提高,。為進一步鞏固已取得的成果,,我院又組織開展了“三好一滿意”自查活動,,在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題還可以進一步提高或改善,現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié):
通過自查自糾工作,,認真梳理總結(jié),,我認為我工作中存在以下問題:。
1.創(chuàng)新意識不足,,有自我滿足情緒,。
有時想著自己參加工作十年多,拼也拼過,,干也干過,,從而一度放松了對自己的要求,缺少了以前那種敢拼敢干,、初生牛犢不畏虎的朝氣,,工作上放不開手腳。工作不大膽主動,,工作方法簡單,,缺乏與同事之間的溝通,產(chǎn)生一些不必要的誤解,。
2.對新知識,、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠。
表現(xiàn)在工作作風(fēng)上有時有散漫,、松懈現(xiàn)象,;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時不夠嚴格,不能從盡善盡美,、時時處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握,。平時對自己要求不嚴格,不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,自身業(yè)務(wù)能力有待提高,。
3.在無私奉獻上做得還不夠好。
有時在思想深處還摻雜著私心雜念,,有一些患得患失的情緒等,。
4.對待患者不夠熱情。
1.理論學(xué)習(xí)不夠,。
平時忙于工作,,真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少。忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),。而且在學(xué)習(xí)過程中,,只注重掌握一些基本觀點,而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí),。
2.自身素質(zhì)有差距,。
當(dāng)前,,我對有些問題考慮不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光,。不能很好地履行職責(zé),,工作態(tài)度不端正,存在消極思想,。對自身工作要求不高,,不能嚴格要求自己,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé),。
通過對“三好一滿意”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會,使我真正認識到在工作中存在的問題,,小不改則筑大錯,。通過分析自身存在的問題,在今后的工作中我要做好以下幾點:
1.加強學(xué)習(xí),,提高素質(zhì),。全面系統(tǒng)學(xué)理論,及時掌握新知識,、新技術(shù),,努力探索新思路和新方法,指導(dǎo)實際工作,。
2.振奮精神,。首先樹立強烈的自覺意識和責(zé)任意識,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,牢記兩個“務(wù)必”,,更新觀念,大膽工作,,努力提高學(xué)習(xí)的'自覺性,,學(xué)無止境,活到老,、學(xué)到老,。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,始終把“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),,盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè),,做出應(yīng)有的貢獻。
3.自身做起,,注重實效,。注意日常學(xué)習(xí),、工作和生活中的一點一滴,規(guī)范自己的一言一行,,照好鏡子,,把好尺子,找準(zhǔn)差距,;工作上牢固樹立爭一流的思想,,對個人要求上堅持高標(biāo)準(zhǔn),嚴要求,。努力干好本職工作,,讓人民群眾滿意,讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心,。
4.顧全大局,,服務(wù)人民。
5.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí),,不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,更好地服務(wù)于患者,。
總之,,開展“三好一滿意”自查活動是加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的有效途徑。我要以此次活動為動力以更加飽滿的精神,,更加昂揚的斗志,,更加扎實的行動投入到日常工作中去,發(fā)揚好的工作作風(fēng),,更好地服務(wù)于患兒,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十
根據(jù)市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動工作方案總體要求,全面落實衛(wèi)生部關(guān)于在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動通知精神,,急診科決定在全科開展“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的主題活動,,特制定本活動。
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,,以人為本,,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),,進一步解決醫(yī)療服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,,保障人民群眾健康權(quán)益,推進醫(yī)改順利進行,,促進社會和諧,。
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”,。
1、優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,,
將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民、利民措施,,透過預(yù)約掛號,、合理安排門急診服務(wù)、簡化門急診和入,、出院服務(wù)流程、逐步推行“先診療,,后結(jié)算”模式,、帶給方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù),、推進同級醫(yī)院部分檢查檢驗結(jié)果互認等,,用心探索,、創(chuàng)新,有計劃,、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,,做到安排合理、服務(wù)熱情,、流程順暢,,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高,。廣泛開展便民門診服務(wù),開展雙休日及節(jié)假日門診,,加強簡易門診,,充實門診力量,延長門診時間,。推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,病房開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),建立主管護士負責(zé)的小組職責(zé)制整體護理模式,。開展整體化護理,,合理調(diào)配護士人力,根據(jù)科室工作量實行彈性排班,。實施護士崗位管理,,建立護士績效考核制度,考核結(jié)果與護理服務(wù)的質(zhì)量,、數(shù)量,、技術(shù)難度和患者滿意度相結(jié)合,多勞多得,、優(yōu)績優(yōu)酬,。
2.加強“三基三嚴”培訓(xùn)。
以醫(yī)務(wù)人員潛力素質(zhì)建設(shè)為出發(fā)點,,夯實醫(yī)療基本功,,加強醫(yī)療法規(guī)、傳染病,、合理用藥等基本理論的培訓(xùn),,繼續(xù)開展教學(xué)查房、急救技能,、體格檢查等基本技能的訓(xùn)練,,嚴肅學(xué)習(xí)考核紀律,增強醫(yī)務(wù)人員法律意識,,服務(wù)意識,,規(guī)范醫(yī)療行為,使醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善,。
3.健全“醫(yī)療糾紛投訴制度”
進一步完善“醫(yī)療糾紛接待流程”,,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制,,及時化解醫(yī)患矛盾,,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,,努力做到“質(zhì)量好”。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,。
嚴格落實首診負責(zé),、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論,、危重患者搶救,、會診、術(shù)前討論,、死亡病例討論,、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,。
建立醫(yī)療質(zhì)量三級質(zhì)控小組工作制度,,加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理。建立醫(yī)療不良事件報告和醫(yī)療安全隱患的主動報告制度,。進一步完善科主任目標(biāo)職責(zé)制度,,對科室醫(yī)療質(zhì)量考核方案進行細化、優(yōu)化,,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量。
3.加強藥品安全使用管理,。
認真落實臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》,、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章,、規(guī)范,,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項檢查,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,,促進合理檢查,、合理用藥,、合理治療。完善藥事管理領(lǐng)導(dǎo)組織,建立抗菌藥物管理制度,明確職責(zé),。進一步加強處方點評力度,,建立抗生素分級使用管理制度,,開展抗生素藥物培訓(xùn),嚴格掌握適應(yīng)癥,。建立臨床藥師制度,,有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度,明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的職責(zé)和任務(wù)并認真落實,。建立健全毒,、麻藥等特殊藥品的安全管理制度并認真落實。建立不良藥品反應(yīng)及時上報制度,。
4,、推進臨床路徑的管理工作,。
開展急診常見病病種的臨床路徑,逐步使醫(yī)療管理向?qū)I(yè)化,、精細化發(fā)展,,持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量,滿足人民群眾的就醫(yī)需求,。
5.加強院內(nèi)感染管理,。
完善醫(yī)院感染管理組織,制定并落實相關(guān)規(guī)章制度,。貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南,,加強醫(yī)療器械的清洗、消毒,、滅菌,,開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報告制度,,做到出現(xiàn)問題及時發(fā)現(xiàn),、及時處理,最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害,。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,,努力做到“醫(yī)德好”,。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。
堅持以正面教育為主,,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,,結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生特點,深入開展宗旨意識,、職業(yè)道德和紀律法制教育,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,增強愛民,、便民、利民的自覺性,,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念,,自覺為群眾健康服務(wù)。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,。
制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范,,簽訂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)職責(zé)書,,完善服務(wù)承諾制度,強化各級干部的職責(zé)意識,,進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),,認真做好醫(yī)德考評落實工作,加大對醫(yī)療違法違紀行為的懲戒處罰力度,,建立領(lǐng)導(dǎo)問責(zé)制度,,構(gòu)成有效的激勵和約束機制。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,。
嚴肅查處亂收費,、收受或索要“紅包”、收受回扣,、商業(yè)賄賂等不良事件,,充分發(fā)揮查處的警示作用。按照全市部署,,開展收受醫(yī)藥回扣專項治理活動,,完善制度建設(shè),,堵塞漏洞,,注意杜絕不正之風(fēng)產(chǎn)生的根源,,凈化醫(yī)療環(huán)境,。
(四)深入開展行風(fēng)評議,,用心主動理解社會監(jiān)督,,努力做到“群眾滿意”,。
1.針對不同的崗位設(shè)計患者滿意度調(diào)查問卷,,定期開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,,征求意見和推薦,,有針對性地改善服務(wù),使患者滿意度逐步提升,。
2.繼續(xù)開展民主評議活動,,以評促糾、注重整改,。不定期召開社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會,,了解社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的評價、存在的問題,、不滿意的問題,,有針對性地進行整改,促進社會對急診科評價的好轉(zhuǎn),。
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,,年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳、查找問題,、整改提高3個環(huán)節(jié),。
第一階段:學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié),。透過動員會、中層干部會等途徑開展宣傳工作讓全科廣大干部職工了解“三好一滿意”活動的重要好處和目的,,充分調(diào)動廣大干部職工的用心性,、參與性和創(chuàng)造性,努力營造各級重視,、全員參與的濃厚宣傳氛圍,。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
第二階段:組織實施及查科室和找問題環(huán)節(jié),。以實施教育為先導(dǎo),,以開展活動為,扎實推進“三好一滿意”活動,。,,主動征詢?nèi)罕娨庖娡扑],找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便,、不放心,、不滿意的主要問題。
第三階段:整改提高環(huán)節(jié),。根據(jù)查找出的突出問題,,制定整改方案,提出整改措施,,限定整改時限,,落實整改職責(zé),認真把整改措施落到實處,。并將整改方案和整改狀況要在必須范圍內(nèi)公開,,充分聽取群眾意見,理解群眾監(jiān)督,。在整改過程中,,認真總結(jié)經(jīng)驗,用心探索規(guī)律,,對現(xiàn)行的規(guī)章制度進行修訂完善,,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),,明確職責(zé)。成立開展“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,。組成如下,。
組長:
副組長:
(二)強化宣傳,,營造良好氛圍。
加大宣傳報道力度,,充分利用宣傳欄等多種形式,,廣泛宣傳“三好一滿意”活動的資料、目的,、好處和取得的成效,,及時宣傳好的做法、經(jīng)驗和先進典型,,為活動開展?fàn)I造良好的氛圍,。
(三)加強監(jiān)督檢查,確保取得實效,。
定期組織開展“三好一滿意”活動進展?fàn)顩r的監(jiān)督檢查,,將活動落實狀況與績效考核、干部職工考核相掛鉤,,充分調(diào)動員工參與活動的用心性,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十一
根據(jù)《綿竹市第二中醫(yī)醫(yī)院三好一滿意活動實施方案》的有關(guān)要求,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指示下,,我院開展了“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動,。經(jīng)過動員、學(xué)習(xí)宣傳和實際運行,,我院“三好一滿意”活動取得了初步成果,,全院干部職工士氣高漲,群眾滿意度得到提高,。為進一步鞏固已取得的成果,,我院又組織開展了“三好一滿意”自查活動,在自查自糾過程中發(fā)現(xiàn)有些問題還可以進一步提高或改善,,現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié):
通過自查自糾工作,,認真梳理總結(jié),我認為我工作中存在以下問題:,。
必要的誤解,。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),自身業(yè)務(wù)能力有待提高,。
3.在無私奉獻上做得還不夠好,。有時在思想深處還摻雜著私心雜念,有一些患得患失的情緒等,。
4.對待患者不夠熱情,。
1.理論學(xué)習(xí)不夠,。平時忙于工作,真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少,。忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),。而且在學(xué)習(xí)過程中,只注重掌握一些基本觀點,,而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí),。
2.自身素質(zhì)有差距。當(dāng)前,,我對有些問題考慮不深不細,、缺乏戰(zhàn)略眼光。不能很好地履行職責(zé),,工作態(tài)度不端正,,存在消極思想。對自身工作要求不高,,不能嚴格要求自己,,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)。
通過對“三好一滿意”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會,,使我真正認識到在工作中存在的問題,,小不改則筑大錯。通過分析自身存在的問題,,在今后的工作中我要做好以下幾點:
1.加強學(xué)習(xí),,提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論,,及時掌握新知識,、
新技術(shù),努力探索新思路和新方法,,指導(dǎo)實際工作,。
2.振奮精神。首先樹立強烈的自覺意識和責(zé)任意識,,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,牢記兩個“務(wù)必”,更新觀念,,大膽工作,,努力提高學(xué)習(xí)的自覺性,學(xué)無止境,,活到老,、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,始終把“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),,盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè),做出應(yīng)有的貢獻,。
3.自身做起,,注重實效。注意日常學(xué)習(xí),、工作和生活中的一點一滴,,規(guī)范自己的一言一行,照好鏡子,,把好尺子,,找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭一流的思想,,對個人要求上堅持高標(biāo)準(zhǔn),,嚴要求。努力干好本職工作,,讓人民群眾滿意,,讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心。
4.顧全大局,,服務(wù)人民,。
5.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持每天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí),,不斷提高自身業(yè)務(wù)能力,,更好地服務(wù)于患兒。
總之,,開展“三好一滿意”自查活動是加強醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的有效途徑,。我要以此次活動為動力以更加飽滿的精神,更加昂揚的斗志,,更加扎實的行動投入到日常工作中去,,發(fā)揚好的工作作風(fēng),更好地服務(wù)于患兒,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十二
存在的問題,,深刻剖析問題存在的主客觀原因,廣泛征求同事患者的意見推薦,,認真撰寫個人剖析材料,,現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié):
“三好一滿意”和行評“回頭看”工作是對我們行業(yè)工作作風(fēng)的一次深刻檢查,透過開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動,對照“八查八看八糾”,,能夠找出我們工作中的不足,,找出工作中存在的問題,使我們能夠更好地搞好本職工作,,在工作中努力做到“服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意”,,改善工作中一些行業(yè)陋習(xí)。因此認真開展“三好一滿意”和行評“回頭看”及醫(yī)療質(zhì)量荊楚行,、護理示范工程,、平安醫(yī)院建立等系列活動是轉(zhuǎn)變我們工作作風(fēng),改善服務(wù)理念,,提高服務(wù)質(zhì)量的一次深刻洗禮,。
透過自查自糾互評工作,認真梳理總結(jié),,我認為我工作中存在以下問題:,。
1.創(chuàng)新意識不足,有自我滿足情緒,。有時想著自己參加工作近十多年,,拼也拼過,干也干過,,立過功也受過獎,,以前獲得幾次先進工作者,從而一度放松了對自己的要求,,缺少了以前那種敢拼敢干,、初生牛犢不畏虎的朝氣,工作上放不開手腳,。工作不大膽主動,,對科室管理力度不夠。工作方法簡單,,缺乏與同事之間的溝通,,產(chǎn)生一些不必要的誤解。
2.對新知識,、新技術(shù)的學(xué)習(xí)上熱情不夠,。表此刻工作作風(fēng)上有時有散漫、松懈現(xiàn)象;工作標(biāo)準(zhǔn)上有時不夠嚴格,,不能從盡善盡美,、時時處處爭一流的標(biāo)準(zhǔn)上去把握。平時對自己要求不嚴格,不能堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),,自身業(yè)務(wù)潛力有待提高,。
3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還摻雜著私心雜念,,有一些患得患失的情緒等,。
4.對待患者不夠熱情,查房不仔細,,體檢不到位,,忽略了一些陽性體征,從而導(dǎo)致對患者病情的整體評價不足,。
以上存在的問題透過行評,在同事的善意提醒后,,我認為主要是以下原因造成:
1.理論學(xué)習(xí)不夠,。平時忙于工作,忙于事務(wù),,真正用于學(xué)習(xí)的時間和精力很少,。有時側(cè)重了對上級的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí),,而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí),。在學(xué)習(xí)過程中,只注重掌握一些基本觀點,,而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí),,因而對馬列主義、毛澤東思想,、鄧小平理論和“三個代表”重要思想,、科學(xué)發(fā)展觀的精神實質(zhì)理解得不深不透,個性是對解放思想,,實事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn),。反映在思想上,對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾,,不能自如地運用鄧小平理論的基本立場,、觀點、方法去分析,、決定和解決這些矛盾,。由于理論學(xué)習(xí)不夠,思想不解放,,改革意識不強,,缺乏開拓進取精神,求穩(wěn)怕亂,很難開創(chuàng)新的工作局面,。
2.自身素質(zhì)有差距,。當(dāng)前,改革和發(fā)展已到關(guān)鍵時刻,,應(yīng)對這種緊迫的形勢,,我在思想覺悟、理論水平,、業(yè)務(wù)知識等方面與所擔(dān)負的工作職責(zé)還不完全適應(yīng),,對有些問題思考不深不細、缺乏戰(zhàn)略眼光,。不能很好地履行職責(zé),,工作態(tài)度不端正,存在消極思想,。工作作風(fēng)草率,,對自身工作要求不高,不能嚴格要求自己,,認真履行一名醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé),。思想作風(fēng)渙散,不能從黨員的高度嚴格要求自己,。
透過對“三好一滿意”和行評“回頭看”有關(guān)文件的學(xué)習(xí)領(lǐng)會,,使我真正認識到個人在工作中存在的問題,小不改則筑大錯,,甚至直接影響到國家政策的貫徹執(zhí)行,,損害政府部門形象,影響機關(guān)干部在群眾中的威信,。透過分析自身存在的問題,,在今后的工作中我要做好以下幾點:
1.加強學(xué)習(xí),提高素質(zhì),。全面系統(tǒng)學(xué)理論,,把有關(guān)黨的路線、方針,、政策學(xué)深學(xué)透,,及時掌握新知識、新技術(shù),,努力探索新思路和新方法,,與時俱進謀發(fā)展,開拓創(chuàng)新展形象,。
2.振奮精神,,再立新功,。首先樹立強烈的自覺意識和職責(zé)意識,牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,牢記兩個“務(wù)必”,,更新觀念,大膽工作,,努力提高學(xué)習(xí)的自覺性,,學(xué)無止境,活到老,、學(xué)到老,。作為一名醫(yī)務(wù)工作者,始終把“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”作為工作的標(biāo)準(zhǔn),,盡自己全力奉獻衛(wèi)生事業(yè),,做出應(yīng)有的貢獻。
3.自身做起,,注重實效。注意日常學(xué)習(xí),、工作和生活中的一點一滴,,時時處處把自己的表現(xiàn)與科學(xué)發(fā)展觀進行對照,規(guī)范自己的一言一行,,照好鏡子,,把好尺子,找準(zhǔn)差距;工作上牢固樹立爭一流的思想,,對個人要求上堅持高標(biāo)準(zhǔn),,嚴要求。努力干好本職工作,,讓人民群眾滿意,,讓上級領(lǐng)導(dǎo)放心。
4.顧全大局,,服務(wù)人民,,在完成上級對自己傳達的任務(wù)的同時,也要去幫忙同事及時的完成任務(wù),,并及時的去自覺的理解上級未傳達出去的新任務(wù),,使單位的工作效率得到提高,時時刻刻把人民的利益擺到第一位,,寧愿犧牲自己,,也要去完成每項為人民利益著想的任務(wù),,強化宗旨意識,誠心誠意的為人民謀利益,,全心全意為患者服務(wù),。
5.大膽進行科室管理,認真履行職責(zé),,不辜負院領(lǐng)導(dǎo)對我的期望,;要把構(gòu)建和諧的管理環(huán)境作為科室管理的要點,透過人性化管理,,科學(xué)的管理,,到達科室管理規(guī)范化、制度化,、合理化,;加強科室內(nèi)同事之間的溝通,增強團隊精神理念,,構(gòu)建和諧的工作環(huán)境,。
6.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),堅持每一天自學(xué)和查房時向同事學(xué)習(xí),,不斷提高自身業(yè)務(wù)潛力,,更好地服務(wù)于患者。
7.時刻以一個黨員的身份嚴格要求自己,,努力在職工心中樹立起黨員的光輝形象,。
總之,開展“三好一滿意”和行評“回頭看”是加強醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的有效途徑,,對于提升行政效能,、改善工作作風(fēng)、解決群眾反映突出的熱點難點問題都將產(chǎn)生用心的推動作用,。我要以此次“三好一滿意”和行評“回頭看”活動為動力以更加飽滿的精神,,更加昂揚的斗志,更加扎實的行動,,帶領(lǐng)我科同事認真貫徹落實文件精神,,工作中嚴格要求自己,克服工作中存在的問題,,發(fā)揚好的工作作風(fēng),,更好地服務(wù)于患者。力爭透過這次活動使我在思想上能夠得到一次深刻的洗禮,,以黨的優(yōu)良傳統(tǒng)塑造白衣天使的新形象,!
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十三
根據(jù)市衛(wèi)生局的工作要求,孛畈鎮(zhèn)衛(wèi)生院在全院職工中開展了“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好,、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過幾個月的動員,、學(xué)習(xí)宣傳和開展,,我院“三好一滿意”活動取得了初步成果,全院干部職工士氣高漲,,群眾滿意度普遍提高,。為進一步鞏固已取得的成果,按照市衛(wèi)生局《孝感市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動加強行風(fēng)建設(shè)實施方案通知》要求,,我院組織了“三好一滿意”專項自查活動,,在自查自糾過程中,我們發(fā)現(xiàn)以下問題還可以進一步提高或改善,,更有利于整個“三好一滿意”活動的開展和取得更好的成績,。
一、極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一或其對“三好一滿意”活動開展接受度不高,。主要表現(xiàn)在參與活動不積極,,在患者面前服務(wù)態(tài)度生硬。
二,、醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和病人就診流程還有待進一步改善,。表現(xiàn)在相對病人集中時期如早上,門診劃價收款處還較擁擠和無序,。
就以上自查情況,,我院“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)過總結(jié)后提出以下整改措施:。
醫(yī)者德為先,,良好的醫(yī)德是和諧關(guān)系的前提。我院結(jié)合實際,,利用各種形式加強學(xué)習(xí)和教育,,把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提高業(yè)務(wù)水平放在同樣的位置,贏得患者和社會的信任,,使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提高,。
大力推行“合理用藥、合理檢查,、合理治療,、合理收費”工作規(guī)范,加強培訓(xùn)教育,,轉(zhuǎn)變我院醫(yī)療服務(wù)觀念,,建立以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)質(zhì)量,、社會評價等為主要內(nèi)容的績效考核體系,,做到少花錢,、看好病,使群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實惠,。
規(guī)范開展醫(yī)患溝通工作,。努力提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位置設(shè)立的意見箱及意見薄,,以便及時解決患者的困難,。堅持實事求是、客觀公正的原則對全體職工進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核,,并與崗位聘用,、評先評優(yōu)、績效工資等結(jié)合起來,,堅決不搞形式主義,。
“服務(wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風(fēng)的體現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)要堅持以人為本,,牢固樹立“病人第一,、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,,切實增強服務(wù)意識,,改善服務(wù)態(tài)度,改進服務(wù)模式,,優(yōu)化服務(wù)流程,,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù),。
改進服務(wù)態(tài)度,,繼續(xù)堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念。要求廣大醫(yī)務(wù)人員在提高服務(wù)質(zhì)量的同時,,對待每一位患者都要細心,、耐心和真心。切實增強人文關(guān)懷意識,,大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),,處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情的服務(wù)和技巧,。
優(yōu)化服務(wù)流程,,方便群眾看病就醫(yī)。重點抓好醫(yī)院收費,、藥房,、門診等窗口,從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程,、符合病人需求的工作制度入手,,采取綜合措施,,進一步優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,,美化服務(wù)環(huán)境,,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間,。加強醫(yī)院信息化建設(shè),,向社會公開醫(yī)藥費用信息,努力提高收費公開透明度,,使群眾看病就醫(yī)明白消費,。
醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心,“三好一滿意”活動中提出“質(zhì)量好”,,是認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任意識。我院始終要以醫(yī)療質(zhì)量為核心,,切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,,繼續(xù)強化臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn),。為促進醫(yī)護質(zhì)量進一步提高,,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)護人員專業(yè)素質(zhì),。
繼續(xù)加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,。牢固樹立醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀,樹立質(zhì)量第一的意識,,把主要精力放在學(xué)習(xí)業(yè)務(wù),、鉆研技術(shù)上。
一是認真做好患者滿意度調(diào)查,,贏得患者滿意,。通過對門診病人現(xiàn)場調(diào)查,,關(guān)注患者感受,,聽取患者意見;對他們提出的意見或建議,,積極落實整改,,切實促進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高,贏得患者滿意,。
二是全面開展民主評議行風(fēng),,讓社會滿意,。依靠人民群眾的有序監(jiān)督、解決群眾反映的突出問題,、以實際成果取信于民的一項重要舉措,。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,,贏得社會的理解和支持,。
三是通過加強各種形式義診惠民活動的開展,走到群眾中去,,了解群眾需要,,幫助群眾解決實際問題,宣傳醫(yī)院,,宣傳醫(yī)療政策,,宣傳公共衛(wèi)生服務(wù),提升整個醫(yī)院的形象,。
總之,,要通過開展“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯改進,,醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升,,服務(wù)水平不斷提高,群眾滿意率不斷上升,,把我院的各項工作推向新的臺階,,真正使“三好一滿意”落到實處,讓群眾得實惠,。
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十四
一,、xx年工作目標(biāo)。
緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,,以人為本,,以病人為中心,以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,,加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè),,進一步解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)中存在的突出問題,保障人民群眾健康權(quán)益,,推進醫(yī)改順利進行,,促進社會和諧。
二、活動范圍,。
全國各級各類醫(yī)療機構(gòu),,重點是二級以上公立醫(yī)院。衛(wèi)生監(jiān)督,、疾病預(yù)防控制等其他衛(wèi)生機構(gòu)可以參照本方案,,結(jié)合實際組織開展“三好一滿意”活動。
三,、xx年工作內(nèi)容和要求,。
(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,,不斷提升服務(wù)水平,,努力做到“服務(wù)好”。
1.普遍開展預(yù)約診療服務(wù),。全國所有三級甲等綜合醫(yī)院實行多種方式預(yù)約診療,,城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)轉(zhuǎn)診預(yù)約的優(yōu)先診療。到xx年底,,城市社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約占門診就診量的比例達到20%,,本地患者復(fù)診預(yù)約率達到50%,其中口腔科,、產(chǎn)前檢查,、術(shù)后病人復(fù)查等復(fù)診預(yù)約率達到60%。
2.優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程,。貫徹落實《關(guān)于進一步改善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)管理工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔xx〕12號),,將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)療服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點,落實便民,、利民措施,,通過預(yù)約掛號、合理安排門急診服務(wù),、簡化門急診和入,、出院服務(wù)流程、推行“先診療,,后結(jié)算”模式,、提供方便快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)等,積極探索,、創(chuàng)新,,有計劃、有重點地推進各項改善醫(yī)療服務(wù)的措施,,做到安排合理,、服務(wù)熱情、流程順暢,,不斷促進醫(yī)療服務(wù)水平的提高,。
3.廣泛開展便民門診服務(wù)。全國有條件的三級醫(yī)院開展雙休日及節(jié)假日門診,,充實門診力量,,延長門診時間。鼓勵,、支持三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動,。
4.推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。全國三級醫(yī)院全部開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,50%的三級甲等醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋50%以上的病房,,40%的地(市)級二級醫(yī)院和20%的縣級二級醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。完善并落實專業(yè)護理人員編制和內(nèi)部收入分配等政策,。
5.推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查,、檢驗結(jié)果互認。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認工作的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔xx〕108號)要求,,在加強醫(yī)療質(zhì)量控制的基礎(chǔ)上,,大力推進同級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認工作,,促進合理檢查,,降低患者就診費用。
6.深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動,。逐步完善志愿服務(wù)的管理制度和工作機制,,積極探索適合中國國情的志愿服務(wù)新形式、新內(nèi)容,、新模式,,促進醫(yī)患關(guān)系和諧。在醫(yī)療機構(gòu)為社會搭建向患者奉獻愛心的.平臺,,將志愿服務(wù)引入醫(yī)療機構(gòu);同時,,醫(yī)療機構(gòu)要組織廣大醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入基層,特別是流動人口集中生活工作的場所以及康復(fù),、養(yǎng)老等機構(gòu),,開展公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)和健康教育等志愿服務(wù),,使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效,。
7.建立健全醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制和醫(yī)療責(zé)任保險制度,認真落實醫(yī)療投訴處理辦法,,嚴格執(zhí)行首訴負責(zé)制,,深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動,嚴厲打擊“醫(yī)鬧”,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。
(二)加強質(zhì)量管理,,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,,努力做到“質(zhì)量好”,。
1.落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。嚴格落實首診負責(zé),、三級醫(yī)師查房,、疑難病例討論、危重患者搶救,、會診,、術(shù)前討論、死亡病例討論,、交接班等核心制度,,嚴格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作,,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。
2.健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》,,推進國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制中心,、重點臨床專業(yè)國家級醫(yī)療質(zhì)量與控制中心建設(shè),完善管理制度,、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系,,提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平。要建立醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全評價體系,,啟動醫(yī)院質(zhì)量評價工作。要切實加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,,繼續(xù)強化臨床??颇芰ㄔO(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié),、重點區(qū)域,、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,。
3.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,,推進合理檢查、合理用藥,、合理治療,。認真落實臨床路徑,、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》,、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》,、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章,、規(guī)范,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動,,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方行為,,促進合理檢查、合理用藥,、合理治療,。大力推行臨床路徑和單病種付費,促進醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化,、規(guī)范化,、專業(yè)化、精細化發(fā)展,,規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費用不合理增長。
4.加強醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理,,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益,。地方各級衛(wèi)生行政部門要切實加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》要求,,建立嚴格的醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度,,對違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為要堅決予以查處,。
(三)加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,,努力做到“醫(yī)德好”,。
1.繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主,,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識,、職業(yè)道德和紀律法制教育,,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。
2.制定完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范。制定醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為準(zhǔn)則,,研究制定《關(guān)于加強公立醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)的指導(dǎo)意見》,,協(xié)調(diào)有關(guān)部門出臺《醫(yī)療衛(wèi)生管理違紀違法行為處分規(guī)定》,研究制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)中有關(guān)罰則條款的實施辦法,,切實加大對醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域違法違紀行為的懲戒處罰力度,。繼續(xù)認真抓好醫(yī)德考評制度的落實,進一步細化工作指標(biāo)和考核標(biāo)準(zhǔn),,建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制,。
3.堅決查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件,嚴肅行業(yè)紀律,。嚴肅查處亂收費,、收受或索要“紅包”、收受回扣,、商業(yè)賄賂等典型案件,,充分發(fā)揮辦案的警示作用。注意發(fā)揮查辦案件的治本功能,,推動完善制度,、堵塞漏洞,凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會環(huán)境,。
(四)深入開展行風(fēng)評議,,積極主動接受社會監(jiān)督,努力做到“群眾滿意”,。
1.要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,,征求意見和建議,有針對性地改進服務(wù),。
2.繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾風(fēng)工作,、維護群眾利益的重要載體,積極組織,、主動參與民主評議行風(fēng)活動,,以評促糾、注重整改,。繼續(xù)發(fā)揮行風(fēng)監(jiān)督員的作用,,高度關(guān)注并積極參與政風(fēng)行風(fēng)熱線,認真傾聽群眾呼聲,,及時解決群眾反映的突出問題,,努力讓社會滿意。要積極探索建立科學(xué)的衛(wèi)生行風(fēng)評價機制,,更加客觀,、公正地反映衛(wèi)生行風(fēng)狀況,。
3.全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進一步落實院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》,,增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識,,推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。
四,、活動步驟和安排,。
按照階段性與長期性相結(jié)合的原則,xx年活動總體分為學(xué)習(xí)宣傳,、查找問題,、整改提高3個環(huán)節(jié),一方面要有所側(cè)重,,集中時間解決突出矛盾和主要問題,,另一方面,,三個環(huán)節(jié)要有機結(jié)合,,邊學(xué)邊查邊改邊建,統(tǒng)籌兼顧,、有序推進,,不斷取得階段性成效。
(一)學(xué)習(xí)宣傳環(huán)節(jié),。衛(wèi)生部召開“三好一滿意”活動視頻會議,,對全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動進行全面動員部署。地方各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速組織行動,,明確組織機構(gòu),,制定實施方案,細化工作措施,,明確責(zé)任要求,。要通過廣泛深入的宣傳和思想發(fā)動,統(tǒng)一思想,、提高認識,,引導(dǎo)廣大干部職工充分認識開展“三好一滿意”活動的重大意義,切實增強參與活動的積極性和主動性,。要組織干部職工認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會中央有關(guān)會議及文件精神,,全面貫徹落實全國衛(wèi)生工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會議部署,加強社會主義榮辱觀,、社會公德,、職業(yè)道德教育。要加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳力度,,充分發(fā)揮示范帶頭作用。
(二)查找問題環(huán)節(jié),。地方各級衛(wèi)生行政部門要采取多種形式深入基層,、深入群眾調(diào)查研究,廣泛征求意見,,全面了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題,。各醫(yī)療機構(gòu)要摸清行風(fēng)建設(shè)現(xiàn)狀,深入了解和掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的意見和建議,。要通過召開座談會,、設(shè)置意見箱、開通熱線電話和網(wǎng)上溝通等多種方式,,主動征詢?nèi)罕娨庖娊ㄗh,,找準(zhǔn)群眾對醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心,、不滿意的主要問題,。
(三)整改提高環(huán)節(jié)。醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)查找的突出問題,,要制定整改方案,,提出整改措施,限定整改時限,,落實整改責(zé)任,,扎扎實實把整改措施落到實處。特別是對一些涉及群眾切身利益,、影響行業(yè)形象的突出問題,,要集中精力一項一項地進行重點整改,務(wù)求取得實效,。整改方案,、整改措施、整改效果要報衛(wèi)生行政部門備案,。整改方案和整改情況要在一定范圍內(nèi)公開,,充分聽取群眾意見,接受群眾監(jiān)督,。對具備整改條件能夠解決的問題,,要馬上解決;對通過努力能夠解決的問題,要限期解決;對那些應(yīng)該解決但由于受客觀條件限制一時解決不了的問題,,要向群眾說明情況,,并通過深化改革,積極創(chuàng)造條件逐步加以解決,。在整改過程中,,要在解決突出問題的基礎(chǔ)上,,認真總結(jié)經(jīng)驗,積極探索規(guī)律,,對現(xiàn)行的規(guī)章制度按照新要求進行修訂完善,,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院管理水平。
各省級衛(wèi)生行政部門要組織對本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“三好一滿意”活動開展情況進行指導(dǎo),、檢查,,及時總結(jié)工作中存在的問題和不足,推廣“三好一滿意”活動的好經(jīng)驗,、好做法和好典型,,有序推進,確保成效,。衛(wèi)生部適時組織對部分省(區(qū),、市)“三好一滿意”活動開展情況進行督導(dǎo)檢查。
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醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十五
我院自2月份起按照縣衛(wèi)生局開展“三好一滿意”和行評“回頭看”活動安排,結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量荊楚行,、護理示范工程,、平安醫(yī)院創(chuàng)建等系列活動,,認真開展了自查自糾工作,,根據(jù)文件要求,結(jié)合我自身工作崗位確保自查自糾階段達到預(yù)期目的,,取得實際效果,,我自覺剖析,緊密聯(lián)系個人實際,,對照“八查八看八糾”和“三好一滿意”內(nèi)容進行自查,,認真查擺落實工作中存在的問題,深刻剖析問題存在的主客觀原因,,廣泛征求同事患者的意見建議,,認真撰寫個人剖析材料,現(xiàn)就工作中存在的問題做如下總結(jié):
醫(yī)院急診科的三好一滿意自查報告篇十六
一,、改善服務(wù)態(tài)度,,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,。
1,、優(yōu)化醫(yī)院門診環(huán)境和流程。全面推行檢驗檢查報告及時發(fā)放制度,,在確?;颊唠[私的前提下,,合理安排節(jié)假日門急診和住院醫(yī)療服務(wù),完善醫(yī)院標(biāo)識和就診流程引導(dǎo)系統(tǒng),;推進醫(yī)院信息化建設(shè),,減少不必要的重復(fù)檢查。
2,、改進住院服務(wù),。全面實施以合理配置護士人力、實行責(zé)任護士制度,、規(guī)范提供分級護理和整體護理服務(wù)為核心的.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動,,要以“技能好、會溝通”為重點,,盡快提升年輕護士技術(shù)操作能力和人性化服務(wù)水平,。加強病區(qū)規(guī)范化建設(shè),嚴格探視和陪護管理,,為住院患者創(chuàng)造整潔,、安寧的住院環(huán)境。推行住院服務(wù)中心化,,為住院患者提供陪檢等服務(wù),,方便住院患者。
二,、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,。
1,、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度。要堅持以正面教育為主,,繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進典型,,加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳,,結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點,深入開展宗旨意識,、職業(yè)道德和紀律法制教育,,引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
2,、貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)制度規(guī)范,。堅持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉,、注重預(yù)防的方針,,大力加強懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè),促進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革順利進行,。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,,落實醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評、醫(yī)師定期考核和不良行為記錄等制度,,加大醫(yī)院巡查和違法違紀行為懲處力度,,嚴肅執(zhí)業(yè)紀律。
3,、堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),,嚴肅行業(yè)紀律。堅決杜絕吃,、拿,、卡、要,、亂收費,、收受或索要“紅包”、收受回扣,、商業(yè)賄賂等不良現(xiàn)象的發(fā)生,。強化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作長效機制建設(shè)。加強經(jīng)濟管理,,健全內(nèi)控機制,,嚴格統(tǒng)方權(quán)限和審批程序。
三,、深入開展行風(fēng)評議,,積極主動接受社會監(jiān)督,,努力做到“群眾滿意”,。
1、要認真開展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動,,征求意見和建議,,有針對性地改進服務(wù)。
2,、繼續(xù)以開展民主評議行風(fēng)作為推進衛(wèi)生糾正工作,、維護群眾利益的重要載體,積極組織,、主動參與民主評議行風(fēng)活動,,以評促糾、注重整改。充分發(fā)揮行風(fēng)督促員的作用,,認真傾聽群眾呼聲,,及時解決群眾反映的突出問題,努力讓社會滿意,。
3,、全面推行醫(yī)院院務(wù)公開制度,進一步落實院務(wù)公開各項要求,,增強醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識,,推動醫(yī)療機構(gòu)進一步優(yōu)化服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策。