人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,，寫作可以彌補(bǔ)記憶的不足,，將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),，也便于保存一份美好的回憶,。相信許多人會(huì)覺得范文很難寫,？下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,，僅供參考,，大家一起來(lái)看看吧,。

護(hù)理論文篇一

1 分級(jí)護(hù)理制度

患者入院后,，由醫(yī)師根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別,，下達(dá)醫(yī)囑。

分級(jí)護(hù)理為特級(jí)護(hù)理及一,、二,、三級(jí)護(hù)理,，并有統(tǒng)一標(biāo)記,。

患者一覽表有分級(jí)護(hù)理標(biāo)志,，標(biāo)志與護(hù)理級(jí)別吻合，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)更改,?；颊咧髟浩陂g，應(yīng)根據(jù)級(jí)別護(hù)理要求進(jìn)行護(hù)理,。

分級(jí)護(hù)理范圍：

特別護(hù)理：病情危重或大手術(shù)后,，隨時(shí)可能發(fā)生意外患者。

一級(jí)護(hù)理：重癥,、大手術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息以及生活不能自理患者,。

二級(jí)護(hù)理：病情較重或病情恢復(fù)期、年老體弱生活不能完全自理的患者,。

三級(jí)護(hù)理：病情較輕或康復(fù)期的患者,。

患者分級(jí)護(hù)理要求

特級(jí)一級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情危重、有生命危險(xiǎn),、需隨時(shí)進(jìn)行搶救者,。

24小時(shí)專人護(hù)理；

嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃,；

執(zhí)行醫(yī)囑,，有特護(hù)記錄

負(fù)責(zé)病人飲食、大小便,、個(gè)人衛(wèi)生等,。

一級(jí)護(hù)理：適用于需密切觀察病情變化的重癥病人。

根據(jù)病情巡視病人,，觀察呼吸,、脈搏,、神志、病情變化等,，每小時(shí)至少1次,；

執(zhí)行醫(yī)囑，填寫護(hù)理記錄,；

負(fù)責(zé)或協(xié)助病人飲食,、大小便、個(gè)人衛(wèi)生等,。

二級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情趨于穩(wěn)定者,。

根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸,、微博,、神志、病情變化至少每3小時(shí)巡視一次,。

執(zhí)行醫(yī)囑，

在病人進(jìn)行治療時(shí),，負(fù)責(zé)病人飲食,、個(gè)人衛(wèi)生等。

三級(jí)護(hù)理：實(shí)用于病情穩(wěn)定的病人,，恢復(fù)期的病人,。

根據(jù)病情巡視病人，觀察呼吸,、脈搏,、神志、病情變化等,，每班巡視病人至少一次,。

執(zhí)行醫(yī)囑；

病人進(jìn)行治療時(shí),，負(fù)責(zé)病人飲食,、個(gè)人衛(wèi)生等。

一般護(hù)理常規(guī)：

住院病人每天測(cè)體溫,、脈搏,、呼吸一次，詢問(wèn)大,、小便次數(shù),。

體溫在℃以上，39℃以下的病人每天測(cè)4次,，39℃以上每隔4小時(shí)測(cè)一次,。

新入院的病人測(cè)血壓,、體重1次，以后每周測(cè)體重1次,，血壓按醫(yī)囑執(zhí)行,，七歲以下酌情免測(cè)血壓。

2 值班,、交接班制度

值班人員必須堅(jiān)守崗位,，履行職責(zé)，保證診療,、護(hù)理工作準(zhǔn)確,、及時(shí)、安全不間斷地進(jìn)行,。

值班人員要做好病區(qū)管理工作,，加強(qiáng)安全管理，遇到重大問(wèn)題,，及時(shí)向上級(jí)請(qǐng)示報(bào)告,。

值班人員要掌握患者的病情變化，按時(shí)完成各項(xiàng)治療,、護(hù)理工作,；要嚴(yán)密觀察危重患者；負(fù)責(zé)接收新入院患者,；檢查指導(dǎo)護(hù)理員工作,。

按照要求書寫交接報(bào)告，報(bào)告要求真實(shí),、清晰,、簡(jiǎn)明扼要，有連慣性,。

值班者必須在交班前完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作和記錄,，整理好物品，特殊情況應(yīng)作詳細(xì)交班,。白班應(yīng)該為夜班做好充分準(zhǔn)備,。如搶救品、用物及常規(guī)用物等,。

按時(shí)交接班,，清點(diǎn)交班物品、藥品,、閱讀交班報(bào)告,、護(hù)理記錄等。在接班者未清楚之前，交班者不得離開崗位,；接班中發(fā)現(xiàn)患者病情,、治療、器械,、毒麻精神貴重藥品,、物品等問(wèn)題應(yīng)該當(dāng)面提出，由交班者負(fù)責(zé),；接班后因交接不清,，二引發(fā)的問(wèn)題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

每日早晨集體交接班,，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持,，全體在班人員參加，運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行交接班,，值班護(hù)士報(bào)告患者流動(dòng)情況和新入院,、危重、手術(shù)前后,、特殊檢查等患者的病情,，并認(rèn)真進(jìn)行床旁交接，護(hù)士長(zhǎng)講評(píng)并布置當(dāng)天工作,。

嚴(yán)格執(zhí)行交接班檢查制度,，做到“一巡視、四看,、五清楚、五查,?！?/p>

“一巡視” ：交接班人員應(yīng)共同巡視重危、大手術(shù)及病情有特殊變化的患者,，進(jìn)行床旁交接班,。接班者應(yīng)了解病區(qū)患者在位和去向。

“四看” ：看醫(yī)囑本,、看交班報(bào)告,、看重點(diǎn)患者體溫單、看各項(xiàng)護(hù)理記錄是否完整,。

“五清楚” ：對(duì)毒麻精x神藥品的數(shù)量當(dāng)面交接清楚,，并登記簽名，做到鑰匙隨身帶,；對(duì)新入,、手術(shù)、產(chǎn)后、重?；颊叩牟∏榻唤忧宄?；待執(zhí)行的醫(yī)囑及各種臨時(shí)治療等交接清楚；對(duì)大手術(shù),、危重患者,、正在靜脈輸血、輸液或特殊檢查的患者必須到床旁交接清楚,；急救器材,、藥品及有關(guān)物品交接清楚。

“五查” ：查看新入院患者的初步處理情況,；查手術(shù)患者準(zhǔn)備是否完善,；查危、重,、癱瘓患者皮膚,；查患者排泄物處理是否妥善；查患者各種導(dǎo)管是否暢通,。

3 查對(duì)制度

查對(duì)制度是保證病人安全,，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。因此,，護(hù)士在查對(duì)工作中必須以嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度,，思想集中，業(yè)務(wù)熟練,，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度,，以保證病人和護(hù)理工作的正進(jìn)行。

臨床科室查對(duì)制度

執(zhí)行醫(yī)囑,，嚴(yán)格“三查八對(duì)”,，一注意?！叭椤?；服藥、注射及各種治療執(zhí)行前,、中,、后各查對(duì)一次?！鞍藢?duì)”：對(duì)床號(hào),、姓名、藥名,、劑量,、濃度,、時(shí)間、用法,、藥品有效期,。一注意：注意用藥后反應(yīng)。

清點(diǎn)藥品和使用藥品前,，應(yīng)檢查藥品質(zhì)量,、標(biāo)簽、失效期和批號(hào),，如不符合要求,，不得使用。

給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,。使用毒麻精x神藥品要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì),。

擺藥注意四不用：⑴不用無(wú)標(biāo)簽或標(biāo)簽不清楚的藥物,；⑵不用變色,、渾濁或有沉淀的藥物,；⑶不用可疑的藥物；⑷不用內(nèi)服,、外用,、劇毒藥物的標(biāo)簽與藥瓶混淆的藥物。

靜脈輸液應(yīng)注意查對(duì)：⑴液體名稱及有效期,；⑵玻璃瓶有無(wú)裂痕,，瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；⑶檢查液體有無(wú)變色,、渾濁,、沉淀；⑷一次性醫(yī)用輸液器有無(wú)過(guò)期,，是否清潔,，有否用物，包裝袋有無(wú)損壞、漏氣,；⑸使用多種藥物時(shí)注意配伍禁忌及用藥后反應(yīng),。

輸血應(yīng)注意

（1）輸血前須要經(jīng)兩人共同執(zhí)行“三查八對(duì)”并簽（“三查”：血制品有效期、血制品質(zhì)量,、輸血裝置是否完整,；“八對(duì)”：床號(hào)、姓名,、住院號(hào),、血袋號(hào),、血型、交叉實(shí)驗(yàn)結(jié)果,、血制品種類,、劑量）。查對(duì)供血者姓名,、血型,、血瓶號(hào)、血量,、采血日期,、血液有無(wú)凝塊、溶血,，血袋有無(wú)破損等,。

（2）取血后30min內(nèi)輸入，輸血開始,，應(yīng)該觀察患者5-10min患者無(wú)異常方可離開,。患者輸血過(guò)程中必須嚴(yán)密觀察有無(wú)不良反應(yīng),，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理,；（3）輸血完畢，血袋送輸血科保存,。

4護(hù)理質(zhì)量細(xì)節(jié)

1,、患者的安全問(wèn)題評(píng)估，如年老,、體弱,、小兒患者的安全指導(dǎo)，雖然在走廊,、廁所,、窗臺(tái)等部位放了警示牌，但也要有針對(duì)性的指導(dǎo)到位住院患者的安全評(píng)估要及時(shí),，如躁動(dòng)病人,、行動(dòng)不便病人墜床危險(xiǎn)，長(zhǎng)期住院,、慢性病等 ,。

2、技術(shù)操作：嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì),，一注意.注意患者用藥后的不良反應(yīng).

四病房環(huán)境安全細(xì)節(jié) ：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)異常問(wèn)題應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)部門解決,。另外，保證病人各方面的安全也是我們應(yīng)有的責(zé)任,。護(hù)士要注意如提醒病人保管好貴重物品,，防止被竊等,。

對(duì)策

加強(qiáng)護(hù)理培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì),。

加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論及基本技能的培訓(xùn),，做好上崗資質(zhì)認(rèn)定考核，不能勉強(qiáng),。年資高的護(hù)士要起帶頭作用,，做好傳、幫,、帶,。鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試，將采取送出去,、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式方法為年輕護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),，使其了解了更多國(guó)內(nèi)外的護(hù)理新知識(shí)、新動(dòng)態(tài),、新理念,，這樣不但開闊了視野，而且還能拓展其理論水平,。

加強(qiáng)責(zé)任心,，做好與病人的溝通。 每個(gè)護(hù)理人員要有較強(qiáng)的責(zé)任心,，要重視患者的每一個(gè)細(xì)節(jié)問(wèn)題,。特別是對(duì)病人及家屬提出的疑義，認(rèn)真對(duì)待,。加強(qiáng)與病人的溝通,，減少不必要的糾紛。

總之,，高度重視每一個(gè)細(xì)節(jié),，密切關(guān)注每一件小事，以人為本,、以病人為中心,，工作中從小事情、小才能提高護(hù)理質(zhì)量,，使病人及家屬滿意,，也許我們永遠(yuǎn)默默無(wú)聞，但我們只要能讓所有的患者微笑著健健康康的走出醫(yī)院,，我們一切都心甘情愿。我們用知識(shí)證明自己的價(jià)值,，用智慧照亮自己的人生,。

護(hù)理論文篇二

1. 開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的方法

組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組

婦產(chǎn)科作為該院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的試點(diǎn)科室,，在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理前需以“公平、公正,、公開”的方式選拔適合開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理人員[1-2],，選拔的護(hù)理人員需要有高度的工作責(zé)任心與工作熱情、嫻熟的護(hù)理操作技能,、積極向上的工作態(tài)度,，且具備足夠的耐心與愛心，經(jīng)技能考核,、服務(wù)質(zhì)量考核以及服務(wù)態(tài)度等方面考核通過(guò)后就可以加入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組中來(lái),，本科護(hù)理人員需要由該院相關(guān)專家進(jìn)行技能考核，同時(shí)傳授護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn),，以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,。

加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教

婦產(chǎn)科患者以產(chǎn)婦居多，大部分產(chǎn)婦對(duì)分娩有一定恐懼感,，對(duì)于家庭來(lái)說(shuō)分娩是一件喜事,，但是對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一場(chǎng)大的手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)依然存在,。大部分產(chǎn)婦是獨(dú)生女,，有著較差的自理能力，凡事需要護(hù)理人員與家屬的參與,，且尿布與嬰兒用品多,，使病房雜亂無(wú)章，在管理上存在一定難度,，基于這種情況,，制定了“陪護(hù)2人”的規(guī)定，依據(jù)患者病情分級(jí)管理,，采取部分替代與包攬的方法,，充分對(duì)孕產(chǎn)婦表示尊重，同時(shí)又尊重了產(chǎn)婦的風(fēng)俗習(xí)慣,，對(duì)新生兒及產(chǎn)科護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范,，包括新生兒的臍部護(hù)理與產(chǎn)婦陰部護(hù)理等，加強(qiáng)臥位護(hù)理,，增加對(duì)產(chǎn)婦的健康宣教,，講解新生兒護(hù)理常識(shí)，傳授母乳喂養(yǎng)法,，減少產(chǎn)婦各方面疑惑,。護(hù)理人員在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理過(guò)程中，始終面帶微笑,，這是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的法寶,，通過(guò)微笑展示個(gè)人魅力,，同時(shí)還能使溝通更加有效，拉近與患者間護(hù)理,，消除雙方的陌生感,，使患者感覺到親切感。入院時(shí),，護(hù)理人員主動(dòng)上前迎接,，幫助患者及家屬拎東西，主動(dòng)攙扶產(chǎn)婦,，讓產(chǎn)婦感覺到溫暖,，回報(bào)給護(hù)理人員的也是微笑，以微笑換取微笑,，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展已經(jīng)有了良好的開端,。

開展人性化護(hù)理服務(wù)

協(xié)助患者辦理住院手續(xù)，各相檢查需要細(xì)心引導(dǎo)與陪同,、開展系統(tǒng)化健康教育,、患者出院需送別等，真正做到“四有五清”,，清楚分管護(hù)士與醫(yī)生,，清楚用藥方法、清楚檢查內(nèi)容,、清楚治療內(nèi)容,、清楚費(fèi)用等[3-4]。婦產(chǎn)科患者及孕產(chǎn)婦住院期間需主動(dòng)為其提供基本生活用品,，包括微波爐,、新生兒用品、手腕識(shí)別標(biāo)志,、熱水壺等,，24h提供熱水，在固定位置設(shè)置晾衣架,，提供潮濕衣物風(fēng)干設(shè)備,，在分娩全程開展陪護(hù)；對(duì)于行動(dòng)不便的患者需要幫助其洗臉,、洗頭,、修剪指甲、皮膚護(hù)理等,；密切與患者溝通,，多關(guān)懷、體貼患者，開展任何操作前均向患者解釋清楚,，各項(xiàng)檢查與治療需提前安慰,、鼓勵(lì)患者，拉近與患者間距離,，消除距離感與隔閡，營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系,，減少護(hù)患糾紛,。

注重人文關(guān)懷

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)不僅在于全程、全面的人性化護(hù)理服務(wù)以滿足患者身體需求,，更在于精神上的鼓勵(lì)與引導(dǎo),，具體表現(xiàn)為尊重患者隱私、尊重人格,、尊重宗教信仰等[5],。在護(hù)理服務(wù)期間，多站在患者角度考慮問(wèn)題,，多為患者著想,，學(xué)會(huì)換位思考，具備同情心與愛心,。鼓勵(lì)護(hù)理人員提升自身道德修養(yǎng),，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，將人文精神運(yùn)用到護(hù)理工作中[6],。耐心解答患者問(wèn)題,，主動(dòng)傾聽患者心聲，盡量滿足患者各方面需求,，平等對(duì)待每一位患者,，態(tài)度誠(chéng)懇、言語(yǔ)真摯,，增強(qiáng)雙方信任感,。

強(qiáng)化法律意識(shí)，保障患者安全

需要時(shí)刻提高風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),，婦產(chǎn)科患者大部分為孕產(chǎn)婦,，行動(dòng)不便，容易發(fā)生意外事件,，需在病床邊設(shè)置防護(hù)欄,、走廊設(shè)置把手，熱水間與衛(wèi)生間需張貼“防滑標(biāo)識(shí)”或者設(shè)置防滑墊,，各科室檢查需有護(hù)理人員攙扶,。護(hù)理人員需全面學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，積極履行自己的職責(zé)，善于運(yùn)用法律法規(guī)解決糾紛,，維護(hù)自身及患者正當(dāng)權(quán)益,。同時(shí)，做好交接班工作,，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)囑查對(duì),、明確核心工作落實(shí)情況、按時(shí)查房,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)匯報(bào),，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。

塑造良好的護(hù)士形象

需要在護(hù)理工作中將“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”落實(shí)到位,，實(shí)現(xiàn)主動(dòng)服務(wù),，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)的“無(wú)縫對(duì)接”與“零等候”，注重推進(jìn)細(xì)節(jié)服務(wù),。真正體現(xiàn)出周到的,、人性化的護(hù)理?；颊呷朐盒栌?，出院需送別，碰到患者需主動(dòng)詢問(wèn),，接聽電話需態(tài)度溫和,、語(yǔ)氣委婉，在患者先掛電話后再將電話掛斷,，尊重患者,，“以患者為中心”。

2. 婦產(chǎn)科開展“護(hù)理服務(wù)”護(hù)理管理的體會(huì)

提高了護(hù)理質(zhì)量

婦產(chǎn)科通過(guò)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”真正實(shí)現(xiàn)了護(hù)理管理的優(yōu)化,，使護(hù)理人員不斷提升自身護(hù)理技能,，真正提高了護(hù)理質(zhì)量，通過(guò)人性化護(hù)理與強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理減少了患者與護(hù)理人員的陌生感,，為以后營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系創(chuàng)造了良好條件,，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展更加系統(tǒng)、規(guī)范與科學(xué),。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理,，各項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容均有條不紊的開展，各項(xiàng)護(hù)理工作安排更加合理,、有序,，提高了護(hù)理工作效率，使優(yōu)質(zhì)護(hù)理得以持續(xù),、健康推進(jìn),。

提高了患者護(hù)理滿意度，減少了護(hù)理差錯(cuò)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上擴(kuò)展與深化的一種堅(jiān)持以“患者為中心”的護(hù)理模式，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的目的是提高護(hù)理質(zhì)量,，增強(qiáng)護(hù)理技能,，營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛,。此次,，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，由經(jīng)驗(yàn)豐富,、業(yè)務(wù)能力強(qiáng),、充滿工作熱情與責(zé)任心的護(hù)理人員組成護(hù)理小組，開展人性化的護(hù)理服務(wù),，注重體現(xiàn)人文關(guān)懷，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范,，進(jìn)而滿足患者各方面護(hù)理需求,，營(yíng)造了和諧、良好的護(hù)患關(guān)系,，減少了不良事件與護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率,，減少了護(hù)患糾紛，提高了護(hù)理質(zhì)量,。開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之前,，護(hù)理人員雖然有著扎實(shí)的護(hù)理技能與護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，但是依然存在擔(dān)憂,，因?yàn)閮?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)需要承擔(dān)更多的責(zé)任,，投入更多的精力，對(duì)溝通能力,、理論水平,、實(shí)踐能力提出了更高要求，這就需要醫(yī)院管理部門的引導(dǎo)與精心組織,，確保各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)得到順利實(shí)施,，做好培訓(xùn)工作，消除護(hù)理人員的疑慮與擔(dān)憂,。很多關(guān)于婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理的相關(guān)報(bào)道,，大部分報(bào)道均顯示了婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以提高患者護(hù)理滿意度，減少護(hù)理差錯(cuò),。有研究結(jié)果顯示[8],，對(duì)64例婦產(chǎn)科患者進(jìn)行報(bào)道研究，實(shí)驗(yàn)組開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，結(jié)果顯示,，實(shí)驗(yàn)組患者按應(yīng)燈數(shù)與需要陪護(hù)患者均少于對(duì)照組，護(hù)理差錯(cuò)率為，對(duì)照組為,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜）,；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理總滿意率為，對(duì)照組為,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜）,。充分體現(xiàn)了這一護(hù)理服務(wù)模式的優(yōu)勢(shì)與效果。婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”進(jìn)行護(hù)理管理,，是一種全新的護(hù)理方式,，由過(guò)去的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)為了主動(dòng)護(hù)理，增加了護(hù)理人員的工作責(zé)任心與使命感,，減少了醫(yī)療糾紛,，患者護(hù)理滿意度也將大大提高，得到了醫(yī)院,、家屬與患者的認(rèn)可,，其在醫(yī)院未來(lái)發(fā)展中及推動(dòng)護(hù)理模式變革上有著積極影響。

綜上所述,，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷進(jìn)步與發(fā)展,，人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理提出了更高標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)護(hù)理工作有了更高的期盼,，且隨著當(dāng)前護(hù)患糾紛的增多,，醫(yī)院對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量?jī)?yōu)化也有了更高重視度?；谶@一背景,，該院婦產(chǎn)科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組,，開展基礎(chǔ)護(hù)理與健康宣教,，同時(shí)注重人文關(guān)懷，體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù),，提高了護(hù)理質(zhì)量,，減少了護(hù)患糾紛，提高了患者護(hù)理滿意度,，值得采用,。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張曉靜,薄海欣.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[j].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,20xx,17(5):592-593.

[2]付建紅.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[j].飲食保健,20xx,3(14):4-5.

[3]肖燕葵.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)護(hù)理質(zhì)量影響觀察[j].醫(yī)學(xué)信息,20xx(19):135-136.

[4]王亞琴.品質(zhì)管理圈在婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果研究[j].當(dāng)代護(hù)士,20xx(9下旬刊):188-189.

[5]劉璞.婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房的實(shí)踐與思考[j].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),20xx,22(9下旬刊):3290-3291.

[6]王艷霞.細(xì)節(jié)管理在推動(dòng)促進(jìn)婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理質(zhì)量提升中的應(yīng)用[j].醫(yī)藥前沿,20xx(4):107-108.

[7]吳香秋.淺析婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的措施與效果[j].中外健康文摘,20xx(49):222-223.

[8]鄭丹麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用效果觀察[j].心理醫(yī)生,20xx,21(12):180-181.

護(hù)理論文篇三

探討滿足肝硬化患者需求的護(hù)理方法。方法：對(duì)我科收治的126例肝硬化患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,，總結(jié)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn),。結(jié)果：對(duì)126例肝硬化患者給予護(hù)理模式干預(yù)后，獲得較滿意的效果,。結(jié)論：有效的護(hù)理使患者在生理,、心理,、社會(huì)、精神各方面得到改善,，提高了患者生活質(zhì)量,。

肝硬化，基礎(chǔ)護(hù)理,，飲食護(hù)理,，心理護(hù)理

肝硬化是最常見的慢性進(jìn)行性肝病。在我國(guó),，肝硬化大多為乙型肝炎病毒感染所致,，一般由多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用，造成彌漫性肝損害,，病程長(zhǎng),，易反復(fù)發(fā)作并逐漸加重。我科2009年5月至12月底共收治肝硬化患者126例,。根據(jù)病情,，我們按護(hù)理程序?qū)嵤?biāo)準(zhǔn)，通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理,、飲食護(hù)理、心理護(hù)理,、健康教育積極配合醫(yī)師治療,，取得良好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下：

在2009年5月至12月間我科共收治126例肝硬化患者,，男性83例,，占69%；女性43例,，占31%,。年齡在19~74歲之間，平均年齡49-67歲,。肝硬化有合并癥者37例：其中8例合并上消化道出血,、5例合并肝性腦病、15例合并腹水,、7例合并腹腔感染,、2例合并肝癌。

環(huán)境方面保證患者安全,；滿足患者舒適的要求,；保持病室環(huán)境整潔和安靜。

首先保持病室內(nèi)空氣清新,、通風(fēng)良好,、光線適宜,、溫濕度適宜。其次護(hù)士面對(duì)患者時(shí)要精神飽滿,、面帶微笑,，做到四輕：走路輕、說(shuō)話輕,、操作輕,、關(guān)門輕；對(duì)患者的稱謂得體,，噓寒問(wèn)暖,。最后保持床單元整潔，協(xié)助患者生活所需,、取適宜體位,；護(hù)理操作時(shí)雙手溫暖、動(dòng)作輕柔,、技術(shù)精湛,，時(shí)刻體現(xiàn)對(duì)患者的愛傷觀念，使患者感受到親切溫暖,、安全可靠,、自然周到。

生活方面

注意口腔衛(wèi)生,，保持口腔清潔,，促進(jìn)食欲。保持床單位整潔,、平整,，皮膚出現(xiàn)瘙癢時(shí)幫助用溫水擦洗，禁止用手抓,，以防感染,。保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,。肝硬化早期可適當(dāng)活動(dòng),，但應(yīng)避免疲勞，保持良好的精神狀態(tài)和充足的睡眠,；有合并癥者應(yīng)臥床休息,。大量腹水者取半臥位，避免了憂慮和發(fā)怒,；合并上消化道大出血者床上大小便,，防止因起床活動(dòng)發(fā)生暈厥，出血停止后可根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量,；肝性腦病者加強(qiáng)床邊陪護(hù),，必要時(shí)使用床檔或約束帶,，確保病人安全。

在保證患者營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,。堅(jiān)持平衡膳食的原則，糾正不利于患者健康的飲食偏好與飲食習(xí)慣,。

一般飲食護(hù)理

肝硬化患者早期因食欲不振,、納差、消化不良等消化道癥狀引起營(yíng)養(yǎng)失調(diào)和低蛋白血癥時(shí),，應(yīng)指導(dǎo)患者飲食的多樣化,，以清淡,、易消化的高熱量、高蛋白、富含維生素為宜,，少食多餐,。忌酒,。少食粗糙,、堅(jiān)硬或辛辣刺激性食物。

有合并癥者飲食護(hù)理

后期肝硬化患者伴有不同程度的食管,、胃底靜脈改變,，給予軟食，指導(dǎo)患者食物以蒸,、煮,、燴、燉為好,。每次進(jìn)餐的量要少，以七,、八成飽為宜,，每日餐次可增加1~2次，進(jìn)餐時(shí)速度要慢,，不宜過(guò)熱,。忌食刺激性（酒、濃茶,、咖啡,、胡椒、辣椒,、生蔥,、生蒜等）、含粗纖維高（堅(jiān)果類,、芹菜,、韭菜,、蒜黃、黃豆芽,、藕等）,、油煎油炸、帶骨帶刺等食物,，并詳細(xì)介紹各種食物的成分,，讓患者選擇自己喜歡愛吃的可口食物。

腹水患者的飲食護(hù)理

輕度腹水者,，應(yīng)用低鹽飲食,，每日食鹽量不超過(guò)2克；嚴(yán)重腹水時(shí)無(wú)鹽飲食,，鈉限制在每天500毫克,，禁食海產(chǎn)品、腌制品（火腿,、香腸,、松花蛋、肉松,、咸肉,、醬菜、味精等）,。進(jìn)水量限制在每日1000毫升,。應(yīng)用利尿劑的患者可引起低鉀、低鈉血癥,，導(dǎo)致代謝性酸中毒,，根據(jù)需要對(duì)飲食中的鉀、鈉的含量進(jìn)行調(diào)整,，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂,。

上消化道出血患者的的飲食護(hù)理

肝硬化晚期，由于門脈高壓側(cè)支循環(huán)的建立,，出現(xiàn)不同程度的食管,、胃底靜脈曲張。飲食應(yīng)進(jìn)軟食,，進(jìn)餐時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,，咽下的食團(tuán)宜小且外面光滑，忌食堅(jiān)硬,、糠皮,、魚刺、甲殼,、油炸食品和大量食物纖維的食品,；勿暴飲暴食,；藥物應(yīng)磨成粉沫。食物既要避免引起食道,、胃底靜脈曲張破裂出血,，又要保證機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)供給。出血期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食,、禁飲,。出血停止48~72小時(shí)后先進(jìn)冷流質(zhì)飲食，逐漸給予溫涼清淡的流質(zhì),、半流質(zhì)飲食,。

肝性腦病患者的飲食護(hù)理

嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)，給予低蛋白飲食,，蛋白質(zhì)攝入每日不超過(guò)40克（約一個(gè)雞蛋大）,，應(yīng)以植物蛋白為主（豆制品為好）。為維持正常熱能供給,，可多補(bǔ)充蔬菜和含糖高的食物,。開始增加動(dòng)物蛋白時(shí)，應(yīng)增加含氮少的動(dòng)物蛋白,，如牛奶含氮最少,、蛋類次之、肉類產(chǎn)氨最多,。病情允許供給少量動(dòng)物蛋白時(shí),，應(yīng)將其平均分配的三餐中，使得蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用充分發(fā)揮,，以提高蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,。

肝硬化患者常消沉、情緒低落,，甚至出現(xiàn)輕生的念頭,，因此要主動(dòng)關(guān)心患者，傾聽患者的訴說(shuō),，取得其信任,。用現(xiàn)實(shí)生活的實(shí)例鼓勵(lì)患者,，解除其思想顧慮,，積極配合治療，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,。

患者的心理護(hù)理

患者被確診為肝硬化住院后,，面對(duì)陌生的環(huán)境、病情的不了解,，情緒波動(dòng)較大,，護(hù)士應(yīng)熱情接待患者,，進(jìn)行環(huán)境與自我介紹，以消除患者的陌生感,。進(jìn)入晚期肝硬化,，病情多遷延不愈，合并癥多,，患者情緒更惡劣,，都有不同程度的心理平衡失調(diào)，產(chǎn)生恐懼,、焦慮,、憂郁、悲觀失望等不良心理反映,，當(dāng)治療效果欠佳時(shí),，反映更是加劇，甚至出現(xiàn)自暴自棄,、傷人毀物等過(guò)激行為,，護(hù)理人員主動(dòng)關(guān)心患者，傾聽患者的訴說(shuō),，取得其信任,，以坦誠(chéng)方式與其交流，根據(jù)患者性格特點(diǎn),，實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理,，以理解和同情態(tài)度鼓勵(lì)患者主動(dòng)訴說(shuō)內(nèi)心焦慮不安，詳細(xì)解答患者疑問(wèn),。在護(hù)理操作與治療中及時(shí)解答患者的疑問(wèn),，以消除其顧慮。

交談中護(hù)士做到態(tài)度熱忱,、語(yǔ)氣和婉,、語(yǔ)調(diào)稍慢，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言,，以便患者聽懂理解,，消除孤獨(dú)感，并指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我心理疏導(dǎo),，保持積極樂(lè)觀的心情,，以利病情逐步好轉(zhuǎn)。

家屬的心理護(hù)理

患者到了新環(huán)境中,，適應(yīng)需要一個(gè)過(guò)程,。病魔帶來(lái)的痛苦使患者更加渴望得到社會(huì)上的關(guān)心。護(hù)理時(shí)根據(jù)患者的社會(huì)關(guān)系，主動(dòng)與患者單位,、家屬聯(lián)系,，盡可能讓其得到單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷，親人的問(wèn)候,。在病情允許的情況下,，可讓患者的親戚朋友探視，家屬陪護(hù),，說(shuō)服與指導(dǎo)家屬多關(guān)心支持患者,，使其感受到親情的溫暖、友誼的珍貴,，認(rèn)識(shí)到生命的價(jià)值,，獲得被需要和被重視的感覺，消除偏激想法與行為,，增強(qiáng)了戰(zhàn)勝疾病的信心,，爭(zhēng)取早日康復(fù)。

在患者得到充分休息,、情緒穩(wěn)定,、醫(yī)療制度允許時(shí)，適時(shí)為患者及家屬進(jìn)行肝硬化相關(guān)知識(shí)宣教,。介紹引起肝硬化,、促使肝硬化病情惡化及引起并發(fā)癥的常見誘因。向患者解釋病情發(fā)生,、發(fā)展,、轉(zhuǎn)歸、預(yù)后,、治療方法,、飲食休息的注意事項(xiàng)等。讓患者清楚自己的病情,，安心治療與配合護(hù)理,，延緩疾病發(fā)展和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

通過(guò)采取上述護(hù)理措施對(duì)住院肝硬化患者實(shí)施有效的護(hù)理,，不但增強(qiáng)了患者的自我保護(hù)意識(shí),，提高了生活質(zhì)量，而且也促使患者主動(dòng)配合治療與護(hù)理,，主動(dòng)改變?nèi)粘Ｉ钪械牟涣夹袨榱?xí)慣,，減少了各種不良刺激因素，對(duì)疾病的好轉(zhuǎn),、延緩肝硬化的進(jìn)程及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生有較好的效果,。使我們護(hù)理更加系統(tǒng)化、科學(xué)化,、人性化,。當(dāng)然，在工作中也存在不足,，以待不斷學(xué)習(xí),，提高自身素養(yǎng)，更好地為護(hù)理事業(yè)服務(wù),。

[1]尤黎明主編內(nèi)科護(hù)理學(xué)北京人民衛(wèi)生出版社,2004年4月第三版第24次印刷

[2]張愛珍主編臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)北京人民衛(wèi)生出版社,2004年11月第一版第12次印刷

[3]魏天星臨床實(shí)施舒適護(hù)理的探討上海護(hù)理2005年1月第5卷第1期

[4]李小萍主編基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)人民衛(wèi)生出版社,2008年4月第二版第21次印刷

護(hù)理論文篇四

】消化道出血,，急性;護(hù)理

急性上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃,、十二指腸,、胰、膽道病變引起出血,以及胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變引起的出血],。主要表現(xiàn)為嘔血,、便血和不同程度的周圍循環(huán)衰竭，如處理不當(dāng)可危及生命,。臨床護(hù)理在治療過(guò)程中具有重要作用做好患者的護(hù)理,是促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn),、延長(zhǎng)出血周期、減少出血次數(shù)的重要措施之一,，是臨床常見急癥,其療效和預(yù)后不僅取決于正確及時(shí)的治療,還取決于良好的護(hù)理,。

一般資料2008年1月至2009年6月?lián)尵茸o(hù)理急性上消化道出血患者48例，其中男30例,，女18例;年齡20～85歲,，平均年齡52歲。肝硬化28例,，急性胃黏膜病變2例,，消化性潰瘍10例，消化系腫瘤8例,，均有不同程度的嘔血,、便血和休克癥狀。經(jīng)過(guò)治療護(hù)理,治愈28例,好轉(zhuǎn)12例,轉(zhuǎn)外科手術(shù)5例,病情惡化及死亡3例,。

觀察方法

觀察神志,、四肢情況：出血量在5%以下無(wú)明顯癥狀,出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花,、口渴,出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安,、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀,。

密切觀察血壓和尿量：尿量能反映組織灌注情況,，尿量不小于30ml/h。出現(xiàn)低血容量休克時(shí)，患者表現(xiàn)為脈快,，收縮壓低于80mmhg(1mmhg=),，四肢皮膚濕冷，面色蒼白,，大汗淋漓,，呼吸淺而快，神志不清等,。一旦出現(xiàn)應(yīng)立即采取去枕平臥位,，注意保暖、吸氧,，及時(shí)通知醫(yī)生,。必要時(shí)遵醫(yī)囑給予輸血，應(yīng)盡量用新鮮血液,。選擇大號(hào)針頭進(jìn)行靜脈輸液或給予靜脈留置針,，以便在大出血時(shí)能迅速補(bǔ)充血容量。

觀察有無(wú)黑便排出及排黑便次數(shù),、質(zhì),、量：通過(guò)對(duì)黑便次數(shù)、質(zhì),、量的觀察,，來(lái)判斷出血是否停止。消化道出血>60ml可出現(xiàn)黑便,呈柏油樣,，有腥臭;出血量多,血液在腸道停留時(shí)間短,，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便,出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血,幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄,，提示有繼續(xù)出血,。

觀察有無(wú)再出血跡象：上消化道出血患者病情經(jīng)常反復(fù),出血控制后仍應(yīng)觀察有否再出血，如患者反復(fù)嘔血,、黑便,顏色由黯黑變?yōu)榘导t,甚至嘔吐物轉(zhuǎn)為鮮紅色,，血壓、脈搏不穩(wěn)定皆提示再出血,。

一般護(hù)理

(1)將患者安置在安靜的病室內(nèi)臥床休息,采取頭低腿高位,便于嘔吐物的排泄,并保持呼吸道通暢,避免嘔吐物吸入氣管或窒息,。

(2)出血期禁食,出血停止后按序給予溫涼流質(zhì)、半流質(zhì)及易消化的軟飲食,。

(3)消化道出血患者血液循環(huán)較差,應(yīng)避免局部組織長(zhǎng)期受壓,經(jīng)常更換體位,按摩受壓部位,保持皮膚清潔,。

急救護(hù)理迅速建立靜脈通道,積極補(bǔ)充血容量,盡快配血,并使各種急救器材處于良好的備用狀態(tài),遵醫(yī)囑使用止血?jiǎng)尵戎委熼_始滴速要快,但也要避免因過(guò)多,、過(guò)快輸液,、輸血引起肺水腫或誘發(fā)再出血,從而加重病情,。應(yīng)用止血藥物時(shí),需了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥時(shí)的注意事項(xiàng),。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì),調(diào)節(jié)輸液速度,。

三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理插管前檢查有無(wú)漏氣,插管過(guò)程中必須經(jīng)常觀察患者面色、神志,。插管后要保持胃氣囊壓力為50～70mmhg,食管氣囊壓力為35～45mmhg,密切觀察引流液的顏色和量,置管24h后宜放出氣囊氣體,以免壓迫過(guò)久可能導(dǎo)致黏膜壞死[3]。

心理護(hù)理保持病室安靜,，空氣新鮮,。患者因心理無(wú)準(zhǔn)備,極易出現(xiàn)焦慮,、恐懼和危機(jī)感,。護(hù)士應(yīng)以友善的態(tài)度、穩(wěn)妥的語(yǔ)言,有針對(duì)性地進(jìn)行解釋和安慰,消除其恐懼心理,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,。幫助了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),使患者避免情緒波動(dòng),密切配合治療,有利于止血,。

用藥指導(dǎo)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,熟練掌握所用藥物的藥理作、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng),，如滴注垂體后葉素止血時(shí)速度不宜過(guò)快,以免引起腹痛,、心律失常和誘發(fā)心肌梗死等,遵醫(yī)囑補(bǔ)鉀、輸血及其他血液制品,。

康復(fù)護(hù)理給患者和家屬做好本病的基本知識(shí)宣教,指導(dǎo)患者掌握疾病的病因,、誘因、預(yù)防,、治療知識(shí)等,保持良好的心境和樂(lè)觀心態(tài),正確對(duì)待疾病,避免粗糙,、冷熱及刺激食物,戒煙酒，合理安排作息時(shí)間,。另外,，教會(huì)患者及家屬識(shí)別早期出血征象及應(yīng)急措，出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)臥床休息,，保持安靜,，減少身體活動(dòng);幫助掌握有關(guān)病癥的病因、預(yù)防,、治療知識(shí)以減少再度出血的危險(xiǎn);在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,，勿自用處方，慎重服用某些藥物,?？傊舷鲅鸩〖?、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn),、變化快,、易造成失血性休克和循環(huán)衰竭危及生命，如能正確診斷,，進(jìn)行有效的止血治療及認(rèn)真細(xì)致的觀察護(hù)理,，可使患者轉(zhuǎn)危為安，提高治愈率,，降低病死率,，從而達(dá)到康復(fù)的目的。

1李素霞.上消化道出血的中西醫(yī)護(hù)理進(jìn)展.護(hù)理研究,2002,16：450451.

2王志紅,，周蘭妹主編.重癥護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民軍醫(yī)出版社,，.

3袁翀，劉鐵民,，高志洋,，等.急診內(nèi)鏡診治上消化道出血298例臨床分析.中國(guó)基層醫(yī)療，2008,，15：1542.

4尤黎明主編.內(nèi)科護(hù)理學(xué).第1版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，.

5葉任高,陸再英主編.內(nèi)科學(xué).第6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，.

護(hù)理論文篇五

腦性癱瘓是指出生前至出生后1個(gè)月內(nèi),，由各種原因引起的非進(jìn)行性腦損傷,，表現(xiàn)為中樞性運(yùn)動(dòng)障礙及姿勢(shì)異常，多伴有智力低下,、癲癇,、行為異常等。是繼小兒麻痹癥后,，又一個(gè)以肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的致殘性疾病,。早期發(fā)現(xiàn)與治療，綜合性康復(fù)訓(xùn)練及全面的護(hù)理是小兒腦性癱瘓的有效治療手段,。我院兒童康復(fù)治療中心自20xx年6月-20xx年11月收治85例腦癱患兒,，均采用綜合康復(fù)治療同時(shí)配合康復(fù)護(hù)理，取得良好的治療效果,，現(xiàn)將康復(fù)護(hù)理的方法報(bào)道如下,。

1臨床資料

我科20xx年6月-20xx年11月共收治85例腦癱患兒，診斷與臨床分型均符合1988年全國(guó)小兒腦癱座談會(huì)標(biāo)準(zhǔn),。

其中男53例,，女32例，年齡3個(gè)月～7歲,，進(jìn)行了藥物,、針灸、功能訓(xùn)練以及配戴矯形器等輔助器具,，并加強(qiáng)對(duì)康復(fù)護(hù)理,。

2一般護(hù)理

病室內(nèi)應(yīng)安靜,、光線充足、溫濕度適宜,，適合患兒休息與活動(dòng),。保持病房整潔，定時(shí)通風(fēng),，患兒病床應(yīng)加防護(hù)設(shè)備,，防止墜床。因此類患兒抵抗力低下,，肺功能差,，易反復(fù)呼吸道感染，應(yīng)盡量減少探視人員,，各治療室及病室應(yīng)每天按時(shí)進(jìn)行空氣和物體表面消毒,，防止院內(nèi)感染,。

3日常生活護(hù)理

在患兒整個(gè)康復(fù)治療過(guò)程中,，康復(fù)治療師給予的康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間畢竟短暫，而患兒家長(zhǎng)有充足的時(shí)間照顧孩子,，因此除了正規(guī)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練之外,，日常康復(fù)護(hù)理更顯重要,，延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間,、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育，使進(jìn)兒童掌握進(jìn)食,、穿衣,、脫衣、洗漱,、入浴,、如廁、學(xué)習(xí),、游戲等日常生活的能力,，更好的融入社會(huì)。

飲食護(hù)理

進(jìn)食姿勢(shì):此類患兒吸吮,、咀嚼,、吞咽功能差，進(jìn)食時(shí)易嗆咳,、誤吸,，胃腸道功能也比較差，大部分患兒罹患不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良,?；純哼M(jìn)食時(shí),，要調(diào)節(jié)全身姿勢(shì)，抑制異常動(dòng)作的出現(xiàn),，應(yīng)采用半坐位,，頭部輕度前屈，以減少誤吸,。將患兒兩手伸向前方,，髖關(guān)節(jié)充分屈曲，背部靠直,。重度腦癱患兒還可以采用面對(duì)面進(jìn)食的方法,，護(hù)理者坐椅子上，患兒兩腿分開坐在護(hù)理者腿上,，患兒后背靠在用三角墊形成的直角上,，護(hù)理者用手固定患兒胸部，防止身體向后傾,。護(hù)理者從完全喂食到鼓勵(lì)患兒自己進(jìn)食,，教會(huì)其使用餐具，掌握抓握,、夾等動(dòng)作,。

營(yíng)養(yǎng)狀況:入院后要及時(shí)準(zhǔn)確評(píng)估患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)患兒的體質(zhì)量和皮下脂肪厚度指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)喂養(yǎng),，提供充足均衡的營(yíng)養(yǎng),，保證患兒體格發(fā)育正常，有足夠的體力參與康復(fù)訓(xùn)練,，改善營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài),，并避免過(guò)度肥胖影響運(yùn)動(dòng)發(fā)育。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)不良的孩子給予少食多餐,，予高熱量,、高蛋白、含豐富維生素及礦物質(zhì)的易消化飲食,。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的孩子予控制總熱量攝入,，主要減少碳水化合物和脂肪的攝入。合理安排進(jìn)餐時(shí)間,，確保訓(xùn)練前一小時(shí)不進(jìn)食及過(guò)多飲水,，謹(jǐn)防訓(xùn)練時(shí)嘔吐以免引起窒息。訓(xùn)練后予適當(dāng)補(bǔ)充水或果汁,。

腦癱患兒的抱姿

正確的抱姿可以糾正和避免患兒一些異常的姿勢(shì)和體位,，也刺激了患兒自身對(duì)頭部及軀干的控制能力。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)腦癱患兒的不同類型采取不同的抱姿,。

痙攣型腦癱患兒的抱法:這個(gè)類型患兒上肢常表現(xiàn)為屈曲,、內(nèi)收,、內(nèi)旋，下肢內(nèi)收,、內(nèi)旋,，雙下肢交叉。由于患兒身體長(zhǎng)期處于僵直狀態(tài),，可以把患兒雙腿先分開，再?gòu)澠饋?lái),，雙手分開,，頭略微下垂，家長(zhǎng)用這種方式抱孩子,，可以不斷增進(jìn)孩子對(duì)母親的認(rèn)知能力,，加強(qiáng)母子間感情交流。也可以讓患兒面向外,，護(hù)理者雙手從患兒雙腋下伸過(guò)后雙手抱住大腿內(nèi)側(cè),，分開雙腿，先讓患兒脊背部靠在護(hù)理者胸腹部,，訓(xùn)練患兒的脊背逐漸離開護(hù)理者的胸部,，從而提高患兒頭和軀干的控制能力,，亦同時(shí)擴(kuò)大了患兒的視野，提高了患兒的智力和認(rèn)知水平,。

手足徐動(dòng)型腦癱患兒的抱法:將患兒抱起時(shí),，患兒的雙手不再是分開而是合在一起,，雙側(cè)腿靠攏，關(guān)節(jié)屈曲后,，盡量接近胸脯,，護(hù)理者利用下頜、上臂和肩部來(lái)控制患兒的頭部,，使頭部處于中間位置,，并且略向前傾。維持好這一姿勢(shì)后,，家長(zhǎng)將患兒抱到胸前,，也可抱在身體的一側(cè)，這樣做可以抑制患兒的角弓反張,、非對(duì)稱姿勢(shì)等異常姿勢(shì),。

弛緩型腦癱患兒的抱法:因?yàn)檫@個(gè)類型的患兒四肢肌張力低下、身體軟弱無(wú)力,。因此護(hù)理者先要給患兒一個(gè)穩(wěn)妥的依靠,，然后幫患兒把雙腿蜷起來(lái),，護(hù)理者一只手從其一側(cè)腋下穿過(guò)，摟住對(duì)側(cè)胸部患兒的臀部坐在護(hù)理者另一只手掌,、前臂上,。這種抱姿增加了患兒雙手主動(dòng)活動(dòng)的機(jī)會(huì)。

腦癱患兒的臥姿

由于此類疾病的特殊性,，腦癱患兒的臥姿均存在異常,，保證患兒臥姿的正常，抑制異常模式,，利于肢體對(duì)稱,，緩解過(guò)高肌張力，減輕關(guān)節(jié)畸形,。

側(cè)臥位:因痙攣型患兒受緊張性迷路反射的影響,，仰臥位時(shí)，會(huì)加重上肢屈曲下肢硬直伸展等異常姿勢(shì),，因此清醒時(shí),，盡量減少仰臥位，應(yīng)予側(cè)臥位,，而且患兒在側(cè)臥位時(shí)比較容易將雙手放在胸前抓握玩具,，感受顏色及聲音的刺激，但雙腿之間要夾一小軟枕頭,，以免雙下肢過(guò)緊引起內(nèi)收肌張力過(guò)高,。如果患兒存在角弓反張的現(xiàn)象，可將床墊的上下部分墊高,，兩側(cè)亦墊起,，形成一凹窩，使患兒臥于中間,。

俯臥位:對(duì)于肌張力低下的患兒來(lái)說(shuō),，俯臥位不失為一種治療性的體位。在其胸部下方放一低枕頭,，使其雙臂向前伸出,，可提高患兒頭控制能力。仰臥位時(shí),，要正確擺放患兒肢體于功能位,，預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位，膝過(guò)伸,，雙下肢外展,、外旋。

措施:因手足徐動(dòng)型的患兒受不對(duì)稱性頸緊張反射(atnr)的影響，也盡量減少仰臥位,。在實(shí)行仰臥位時(shí),，上下肢的不自主活動(dòng)太多，可采用沙袋負(fù)重,，或置于俯臥位以盡可能地減少不隨意運(yùn)動(dòng),。

腦癱患兒的洗漱訓(xùn)練

包括洗臉、刷牙,、梳頭及入浴等,。由于此類患兒肢體功能受限，家長(zhǎng)應(yīng)盡量減少輔助,，盡可能讓孩子的能力充分發(fā)揮,。在患兒入浴時(shí),，為保證患兒安全,，最好采用坐位，在浴盆內(nèi)可放置塑料圈固定患兒,，浴盆內(nèi)可放置漂浮玩具,，減少患兒哭鬧，促進(jìn)上肢運(yùn)動(dòng),。對(duì)于痙攣型患兒,，溫水浴還可以降低肢張力。

腦癱患兒的更衣訓(xùn)練

衣服應(yīng)選擇簡(jiǎn)單易穿脫的,，根據(jù)患兒能力選擇拉鏈?zhǔn)?、粘膠式，系帶式及鈕扣式,。首先,，患兒要學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)身體部位及衣服名稱,。鼓勵(lì)患兒自己穿脫衣物,，家長(zhǎng)盡量減少輔助。在穿脫衣時(shí)最好用坐位,，既安全,，又便于站起。

一般先從脫衣訓(xùn)練開始,，使患兒保持姿勢(shì)的左右對(duì)稱,。穿衣時(shí)先穿患側(cè)肢體的衣服，脫衣時(shí)先脫健側(cè)肢體的衣服,。

腦癱患兒的排瀉訓(xùn)練

適齡患兒要進(jìn)行此項(xiàng)訓(xùn)練,，原則是由簡(jiǎn)單表示到自己完成。包括:語(yǔ)言或手勢(shì)表達(dá)大小便需要，大小便自我控制能力訓(xùn)練,，男,、女廁所識(shí)別訓(xùn)練等。

4心理護(hù)理

腦癱患兒多伴有智力低下,，容易造成心理障礙,，常表現(xiàn)為自卑、孤獨(dú),、缺乏自信,、感情脆弱。護(hù)理者先和患兒熟悉,，建立互相信任的感情基礎(chǔ),，消除住院治療帶來(lái)的恐懼感。用親切的語(yǔ)言經(jīng)常與患兒交流,，陪孩子玩耍,，建立對(duì)護(hù)理人員的依賴感。多鼓勵(lì)患兒,，對(duì)患兒的點(diǎn)滴進(jìn)步應(yīng)及時(shí)給予表?yè)P(yáng),，使患兒用最愉快的心情來(lái)配合治療。多與患兒家長(zhǎng)交流,，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到疾病的可治療性及治療的重要性,，并且護(hù)理人員應(yīng)監(jiān)督并督促家長(zhǎng)予患兒實(shí)施有效的康復(fù)護(hù)理，以延續(xù)康復(fù)治療時(shí)間,，提高治療效果,，避免消極悲觀情緒影響患兒的人格及性格發(fā)育，也不要過(guò)分溺愛,。

5康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育年齡,，予以以下指導(dǎo)。

頭部控制及支撐抬起訓(xùn)練是嬰兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中最早完成的,，是各種運(yùn)動(dòng)之基礎(chǔ),。因地制宜，就地取材,，將患兒俯臥于枕頭,、被子等物品上，練習(xí)肘支撐抬頭,、手支撐抬頭,，頭部處于正中位，并逐漸延長(zhǎng)保持時(shí)間和頭離開床面的高度,。

翻身訓(xùn)練患兒取仰臥位,，屈曲一側(cè)髖和膝帶動(dòng)骨盆,，帶動(dòng)此側(cè)下肢向上抬起，誘導(dǎo)患兒抬頭,，身體扭轉(zhuǎn)向?qū)?cè)翻身,。患兒取俯臥位,，用玩具引誘患兒先將臉轉(zhuǎn)至一側(cè),，另一側(cè)手臂向上抬起屈曲下肢，回拉骨盆使其翻至仰臥位,?；純耗塥?dú)立翻身后，可誘導(dǎo)患兒做連續(xù)翻滾動(dòng)作,。

坐位訓(xùn)練根據(jù)患兒能力給予坐位前方,、側(cè)方、后方的動(dòng)靜態(tài)平衡訓(xùn)練,。練習(xí)獨(dú)坐要給與充分的保護(hù),，防止跌倒。

爬行訓(xùn)練將患兒前方放置興趣物,，引導(dǎo)出患兒上下肢協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)爬行,，家長(zhǎng)可以先將一側(cè)上肢和對(duì)側(cè)下肢移向前方，然后同法移動(dòng)另一側(cè),，如此交替進(jìn)行,。

膝立位訓(xùn)練雙腿跪立，雙膝與患兒雙肩同寬,，大腿與小腿成直角,，髖關(guān)節(jié)伸展，開始先給予扶持,，可以一手固定髖關(guān)節(jié),，另一只手在患兒前方固定患兒雙手。漸漸松手不扶,，完成雙膝立位向單膝立位轉(zhuǎn)換,。

站立位訓(xùn)練患兒雙足與肩同寬，在家長(zhǎng)的保護(hù)下,，患兒先由抓站,，逐漸過(guò)渡到獨(dú)站，在其過(guò)程一定要保護(hù)好膝和踝關(guān)節(jié),，避免膝反張和尖足。

步行訓(xùn)練要注意正確的步行姿勢(shì)和穩(wěn)定性,，逐步提高速度和延長(zhǎng)行走距離,。

6言語(yǔ)訓(xùn)練

約有80%左右腦癱患兒具有不同程度的言語(yǔ)障礙。首先改善構(gòu)音器官的控制能力及協(xié)調(diào)性，提高對(duì)語(yǔ)言的理解和表達(dá)能力,?？梢韵葟膯蝹€(gè)音節(jié)開始，逐漸學(xué)習(xí)單個(gè)詞,、一句話,、直至短文。從不同的途徑增加視聽覺干預(yù),，鼓勵(lì)患兒發(fā)聲,。

7討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和腦癱康復(fù)的深入研究，醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為腦癱患兒應(yīng)該遵循早期發(fā)現(xiàn),、早期診斷,、早期治療的原則，治療越早,，效果越好,。我科根據(jù)腦癱患兒的不同類型選用相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理方法，教會(huì)家屬,，督促家長(zhǎng)并予以協(xié)助實(shí)施,。在此過(guò)程中要積極調(diào)動(dòng)患兒的主觀能動(dòng)性，因?yàn)橹鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)效果明顯優(yōu)于被動(dòng)運(yùn)動(dòng),。經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)的康復(fù)護(hù)理后,，明顯提高了患兒的運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平、adl,、交流等能力,。提高了康復(fù)治療效果，縮短了療程,。使家長(zhǎng)樹立對(duì)患兒康復(fù)的信心,，使患兒達(dá)到最大限度的康復(fù)，減輕了社會(huì)及家庭負(fù)擔(dān),。

護(hù)理論文篇六

】目的探討燒傷幼兒的護(hù)理方法,。方法回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護(hù)理過(guò)程。結(jié)果經(jīng)醫(yī)護(hù)人員精心護(hù)理,，患兒未出現(xiàn)嚴(yán)重肢體功能障礙,，均康復(fù)出院。結(jié)論對(duì)燒傷幼兒進(jìn)行護(hù)理時(shí),，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到細(xì)致謹(jǐn)慎,，從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦,。

【】幼兒燒傷護(hù)理

燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一,，嚴(yán)重威脅著幼兒的生命安全,。本文對(duì)2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了回顧性分析，旨在為今后此類患者的護(hù)理干預(yù)提供參考,。

1臨床治療

2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例,，年齡最大者47個(gè)月，年齡最小者12個(gè)月,，其中男性患兒24例,，女性患兒20例。采用三度四分法診斷標(biāo)準(zhǔn),，面積采用新九分法,。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例，燒傷面積在15%～30%之間的患兒22例,，燒傷面積在30%～50%之間的患兒15例,，燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例,。

2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理時(shí)刻注意患兒的生命體征,，清除其呼吸道內(nèi)的分泌物，誘導(dǎo)患兒咳痰并觀察痰液顏色,?；純禾狄撼屎谏虺霈F(xiàn)呼吸困難，可能是吸入性損傷所致,，此時(shí)做好器官切開手術(shù)準(zhǔn)備;在患兒吸氧時(shí)觀察其缺氧癥狀,，血氧飽和度，若患兒癥狀較嚴(yán)重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓,，每隔1至2小時(shí)翻身一次進(jìn)行皮膚護(hù)理;病房?jī)?nèi)濕度保持在40%左右,，溫度保持在25℃至28℃之間，每隔4小時(shí)對(duì)病房?jī)?nèi)消毒一次,。

休克期護(hù)理幼兒燒傷后,，會(huì)出現(xiàn)血漿丟失、脫水,、電解質(zhì)失調(diào)等癥狀,，燒傷面積大于10%時(shí)患兒可能出現(xiàn)休克。煩躁,、口渴,、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現(xiàn)，有些患兒還伴有皮膚發(fā)紺,、抽搐,、驚厥、高熱,、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀,，有些患兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘60次,。燒傷面積較大的患兒在48小時(shí)至72小時(shí)間時(shí)間段內(nèi)體液會(huì)大量丟失,、外泄,，極易出現(xiàn)休克癥狀，給患兒輸液時(shí)應(yīng)遵循“先鹽后糖,，先晶后膠,，先快后慢”的原則，保持輸液暢通,，記錄患兒每小時(shí)尿量,，并根據(jù)患兒尿量隨時(shí)調(diào)整輸液速度，本組病例中有11例患兒出現(xiàn)不同程度休克但均平穩(wěn)度過(guò),。

感染期護(hù)理燒傷幼兒進(jìn)入感染期后,，應(yīng)嚴(yán)格加強(qiáng)各方面的護(hù)理工作，這是因?yàn)榇藭r(shí)隨著患兒體液的補(bǔ)充恢復(fù),，病毒和細(xì)菌很可能通過(guò)剖面進(jìn)入患兒體內(nèi),，流進(jìn)血液，突發(fā)全身侵襲性感染,，最終導(dǎo)致敗血癥的發(fā)生而使患兒死亡,。此階段應(yīng)保證患兒的營(yíng)養(yǎng)供給，為減少細(xì)菌來(lái)源控制人員流動(dòng),，嚴(yán)格無(wú)菌操作,，確保病床整潔，醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻陪護(hù)并加強(qiáng)衛(wèi)生宣導(dǎo),。

在對(duì)患兒進(jìn)行陪護(hù),、護(hù)理的過(guò)程中嚴(yán)格觀察其生命體征，當(dāng)患兒出現(xiàn)心率每分鐘180～300次,、呼吸每分鐘50～60次,、張口呼吸、點(diǎn)頭呼吸,、抬肩呼吸,、體溫驟降至36℃以下或持續(xù)在40℃以上等癥狀時(shí)，則可判斷患兒已患膿毒血癥,，此時(shí)應(yīng)通知主治醫(yī)生,，以采取進(jìn)一步措施;當(dāng)患兒出現(xiàn)嘔吐、腹脹,、腹瀉,、厭食、腸麻痹等癥狀時(shí),，應(yīng)及時(shí)對(duì)患兒的電解質(zhì),、酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié),。此外，若患兒出現(xiàn)血象監(jiān)測(cè)白細(xì)胞驟升驟降,、血小板進(jìn)行性下降,、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質(zhì)紅絳而干裂等癥狀,，也可判斷為患兒全身侵襲性感染,，此時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生，以采取治療措施,。特殊部位的護(hù)理方法

頭部和面部的燒傷護(hù)理對(duì)于頭部和面部燒傷患兒的護(hù)理,，應(yīng)稍墊高頭部，促進(jìn)靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時(shí)間變換一次患兒的頭部位置,，以減輕頭枕部長(zhǎng)時(shí)間受壓給局部血液循環(huán)帶來(lái)的`影響;剪掉患兒燒傷部位毛發(fā),，降低感染幾率，保證創(chuàng)面清潔,，及時(shí)更換消毒棉紗墊,。

患兒會(huì)陰部位護(hù)理由于燒傷的會(huì)陰部位容易被患兒的大小便感染，因此應(yīng)對(duì)患兒的大小便及時(shí)清理以保證改部位干燥整潔,。男性患兒若出現(xiàn)陰囊水腫,，應(yīng)及時(shí)托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合,，可用油紗將其陰的唇隔開,。

患兒的心理護(hù)理干預(yù)患兒有可能因突發(fā)燒傷而造成情緒較大波動(dòng)，形成恐懼心理,，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度和飽滿的熱情進(jìn)行陪護(hù),、照料，鼓勵(lì)其變得勇敢,，從而從燒傷的陰影中脫離出來(lái),，戰(zhàn)勝疾病。

患兒的恢復(fù)期護(hù)理患兒處于恢復(fù)期時(shí),，有些患兒因害怕疤痕收縮帶來(lái)的疼痛而采取被動(dòng)體位造成燒傷部位粘連,，為了避免這一狀況發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患兒加強(qiáng)燒傷部位功能活動(dòng),，如屈伸腿,、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等,。對(duì)于那些已經(jīng)因疤痕攣縮而出現(xiàn)局部畸形的患兒,，可通過(guò)矯形手術(shù)使其最大程度上回復(fù)正常。

3討論

本組44例燒傷幼兒從致傷原因來(lái)看，太多是家長(zhǎng)看護(hù)疏忽所致,，因此應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)人的責(zé)任心,。1～2歲患兒活動(dòng)能力逐步增強(qiáng)，活動(dòng)范圍增大,，主要是因?yàn)樵撃挲g的小兒對(duì)周圍環(huán)境不熟悉,，好奇心強(qiáng)，對(duì)事物感興趣,，而自身的協(xié)調(diào)性比較差,，家長(zhǎng)本身對(duì)日常生活中的小環(huán)節(jié)不夠注意,，此期應(yīng)加強(qiáng)危險(xiǎn)意識(shí)教育,，加強(qiáng)對(duì)小兒的看管;3～4歲兒童活動(dòng)能力較強(qiáng)，活動(dòng)范圍廣,，此期小兒主要為火焰燒傷,。這些因素應(yīng)引起監(jiān)護(hù)人的高度重視，加強(qiáng)日常生活中的一些常識(shí)教育,，提高安全意識(shí),，遠(yuǎn)離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院,，作為護(hù)士應(yīng)沉著冷靜,，準(zhǔn)確評(píng)估病情，燒傷早期做好抗休克護(hù)理,，迅速建立有效的靜脈通道,，保持呼吸道通暢，嚴(yán)密觀察病情變化,，準(zhǔn)確記錄尿量;感染期應(yīng)加強(qiáng)消毒隔離措施,，協(xié)助醫(yī)生做好創(chuàng)面處理，預(yù)防感染及并發(fā)癥的發(fā)生,。對(duì)頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴(yán)密觀察病情變化外,，最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時(shí)行氣管切開術(shù),，并給予高濃度吸氧,、霧化吸入、氣管濕化,，未發(fā)生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應(yīng)注意保持肢體功能位置,，同時(shí)做好患者心理護(hù)理和健康教育指導(dǎo)，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心,。

護(hù)理工作的好壞直接關(guān)系著燒傷幼兒的預(yù)期恢復(fù)結(jié)果,，在整個(gè)治療規(guī)程中起著重要作用。因此護(hù)理人員應(yīng)以積極的態(tài)度,、飽滿的熱情以及專業(yè)的護(hù)理知識(shí)來(lái)開展護(hù)理工作,，減少患兒痛苦,，使其重獲健康。

[1]曹偉新,，李樂(lè)之.外科護(hù)理學(xué)[m].4版.北京：人民衛(wèi)生出版社,，2007：129-131.

[2]陳偉玲.83例小兒燒傷治療體會(huì)[j].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2005,，(03)：42.

[3]謝素云,，章賽春，張小英.673例小兒燒傷相關(guān)因素分析[j].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué),，2005,，(10)：19-20.

[4]向小燕，周國(guó)富,，呂志敏,，任章霞，陳朗.405例小兒燒傷的流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)分析[j].川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),，2003,，(03)：31-32.

護(hù)理論文篇七

《哮喘護(hù)理干預(yù)探微 》

脆性哮喘的概念最早由turnerwarwick提出，主要根據(jù)其表現(xiàn)特征命名,。該類型的哮喘患者即使吸人大量的氣管擴(kuò)張劑和類固醇激素,，pef曲線的波動(dòng)范圍仍然很大。

1.資料與方法：

臨床資料本組脆性哮喘患者6o例,，男35例,、女25例，年齡l6—52(±)歲,。病程1～12(±)年,。所有患者均經(jīng)全面檢查確診脆性哮喘。

方法設(shè)定患者手術(shù)后第1天及3年期間的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo),。從隨訪日起,，使用哮喘記錄本，記錄患者的各項(xiàng)檢查結(jié)果及病情變化情況,?？祻?fù)出院后進(jìn)行居家監(jiān)測(cè)，首先給患者發(fā)放一張隨訪卡,，并做好編號(hào),，參與本院的隨訪管理。告知患者參加隨訪的時(shí)間,，每隔8周隨訪1次,，督促患者按時(shí)參加隨訪。不能及時(shí)隨訪者查清原因，采取相應(yīng)的對(duì)策,，并向患者強(qiáng)調(diào)隨訪的意義,，了解隨訪對(duì)病情恢復(fù)的幫助。除主治醫(yī)生按時(shí)間段對(duì)患者病情進(jìn)行診斷外,，護(hù)士的監(jiān)測(cè)更為重要,，制定相應(yīng)的效果評(píng)價(jià)提綱。對(duì)患者進(jìn)行健康教育,，包括脆性哮喘的相關(guān)疾病知識(shí),、哮喘的疾病預(yù)防、行為訓(xùn)練,、飲食衛(wèi)生,、心理護(hù)理和咨詢、自我護(hù)理等內(nèi)容,。護(hù)理干預(yù)方法如下：

①心理護(hù)理：護(hù)士要注意患者的情緒變化,，護(hù)患之間建立密切的聯(lián)系，態(tài)度親切,，詳細(xì)耐心地向患者介紹治療過(guò)程、后期恢復(fù)護(hù)理中的注意事項(xiàng),，發(fā)揮其主觀積極性,，配合干預(yù)治療。

②環(huán)境及飲食護(hù)理：保持房間適當(dāng)通風(fēng),，溫濕度適宜;提醒患者清淡飲食,，少食多餐，多吃蔬菜水果,，多喝水,，避免食用海鮮、魚,、羊肉,、蝦、蛋,、牛奶,、香菜等容易引發(fā)哮喘的食物。

③健康宣教：建議患者采取適宜的體育鍛煉方式,，注意氣候變化,，盡量少去人群密集的地方，遠(yuǎn)離過(guò)敏源,，防止呼吸道過(guò)敏,。

觀察指標(biāo)：

①采用脆性哮喘相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查患者隨訪第1天及1、2、3年的疾病相關(guān)知識(shí)及格率,，自行用藥比例,。

②統(tǒng)計(jì)患者隨訪期間的遵醫(yī)用藥情況。

③調(diào)查患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況,。

④記錄患者隨訪期間的發(fā)病次數(shù),。

2.結(jié)果：

本組患者脆性哮喘相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查隨訪第1天及格率為，1年及格率為,，2年及格率為,，3年及格率為.初次隨訪自行用藥5例()，3年后32例(),。隨著隨訪時(shí)間的延長(zhǎng),，患者對(duì)脆性哮喘相關(guān)知識(shí)的了解越多，說(shuō)明隨訪可以幫助患者更好地了解病情,。

本組患者遵醫(yī)用藥情況調(diào)查隨訪期間能遵醫(yī)按時(shí)用藥38例();未遵醫(yī)用藥原因：忘記服藥,，藥物丟失，藥量不足時(shí)未及時(shí)補(bǔ)足;本組無(wú)一例完全不服藥患者,。

本組患者哮喘記錄本及峰流速儀使用情況調(diào)查能夠根據(jù)哮喘記錄本記錄判斷病情變化者占,，根據(jù)峰流速值變化正確用藥者占.經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的健康宣教，大多數(shù)患者可以自行使用峰流速儀和哮喘記錄本,。

本組患者哮喘發(fā)作次數(shù)調(diào)查患者的哮喘發(fā)病次數(shù)呈下降趨勢(shì),，不影響患者的正常生活。即使偶爾發(fā)作,，患者也可以白行用藥處理,。

3.討論：

目前，對(duì)脆性哮喘并沒(méi)有確切有效的治療方案,，對(duì)于急性發(fā)作患者首先要做通氣治療,，然后根據(jù)患病史給予其他方面的治療。要避免患者與過(guò)敏源接觸,，尤其是重癥患者,。類固醇是治療脆性哮喘的常用藥物，在患者確診脆性哮喘后,，應(yīng)給予大量的口服和吸入型的類固醇,。治療過(guò)程中一部分患者會(huì)對(duì)類固醇產(chǎn)生耐藥作用，有人認(rèn)為對(duì)這部分患者應(yīng)選擇其他免疫調(diào)節(jié)劑,。皮下注射特布他林等受體激動(dòng)劑也是脆性哮喘的常用療法,，增加特布他林用量前可以先皮下注射生理鹽水，用量要適當(dāng),。也可以采用腎上腺素療法,，理論上療效好于特布他林等受體激動(dòng)劑,。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外都在迫切尋找脆性哮喘的新臨床治療方法,。目前有一定療效的是白三烯拮抗劑和5一脂氧氣合酶_,，這兩種藥物可以減少氣道的刺激性。哮喘患者的氣道會(huì)受到心理,、社會(huì)因素的影響,，應(yīng)改善其生活狀態(tài)或方式。

同時(shí),，采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者恢復(fù)健康尤為重要,。研究結(jié)果表明，隨訪護(hù)理干預(yù)能幫助脆性哮喘患者增加疾病相關(guān)知識(shí),，提高自我護(hù)理能力,，幫助其學(xué)會(huì)使用峰流速儀和哮喘記錄本，緩解病情,，有效減少發(fā)病次數(shù),。

護(hù)理論文篇八

兒科在醫(yī)院是一個(gè)比較特殊的科室，兒科護(hù)士更需要有精湛的技術(shù)和良好的業(yè)務(wù)能力和職業(yè)素養(yǎng),，甚至有時(shí)要充當(dāng)媽媽的角色,，但是目前很多醫(yī)院兒科護(hù)理人員面對(duì)著各種護(hù)理理由，影響到這個(gè)職業(yè)的健康發(fā)展,，作為護(hù)理人員如何更好的提高自己水平,，獲得醫(yī)院和患兒家長(zhǎng)的認(rèn)可，是我們平時(shí)工作過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),，本文就兒科護(hù)士在護(hù)理中存在的理由及一些策略展開論述。

兒科護(hù)理,，理由,，策略

兒科護(hù)理工作有別于其他科室護(hù)理，具有特殊性,?；純荷眢w處于生長(zhǎng)階段，沒(méi)有發(fā)育完全,，兒童一旦生病來(lái)勢(shì)猛,、起病快、變化無(wú)常且部分兒童對(duì)自身疾病疼痛無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá),，護(hù)士如果操作錯(cuò)誤,，將很難及時(shí)準(zhǔn)確處理，使得護(hù)士在工作中產(chǎn)生了多種壓力,，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面,。

目前,，醫(yī)院護(hù)理人員工作量較大，處于超負(fù)荷工作狀態(tài),。護(hù)士跟患兒家屬溝通次數(shù)較少,，有些護(hù)士本身存在溝通技巧、語(yǔ)言等方面的理由,，會(huì)讓患者家屬產(chǎn)生很多誤會(huì),，產(chǎn)生很多不理解，對(duì)護(hù)士的信任度降低,，會(huì)引起護(hù)患矛盾,。

護(hù)理人員長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，且部分護(hù)士缺乏小兒疾病相關(guān)的知識(shí),，久而久之會(huì)形成職業(yè)疲勞感,，服務(wù)意識(shí)，工作積極性,，主動(dòng)性都會(huì)降低,，缺乏熱情，語(yǔ)氣生硬,，無(wú)法和藹可親的跟患者家屬溝通,，不能及時(shí)將患兒病情跟家長(zhǎng)表達(dá)清楚，對(duì)家長(zhǎng)的提問(wèn)解答不耐心,，導(dǎo)致家屬與護(hù)士對(duì)立,，容易產(chǎn)生矛盾、糾紛,。

護(hù)士對(duì)患兒的個(gè)體差異不是很了解,，且技術(shù)不嫻熟，導(dǎo)致意見不統(tǒng)一,，造成個(gè)人壓力增加,，比如護(hù)士需要對(duì)患兒進(jìn)行采血或者輸液操作時(shí)，有時(shí)不能準(zhǔn)確找到部位,，需要多次才能找準(zhǔn)部位,，患兒家長(zhǎng)面對(duì)這些往往會(huì)投訴護(hù)士，導(dǎo)致護(hù)士工作下降,，也有部分護(hù)士在多次被投訴后,，選擇離崗或者調(diào)離兒科護(hù)理。另外,，兒科護(hù)士一般都比較年輕,，年輕導(dǎo)致他們經(jīng)驗(yàn)不夠豐富，敏感性不強(qiáng),，預(yù)見性不夠,，處理能力跟不上,。鑒于以上情況，護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平的差異也是兒科護(hù)理中護(hù)士面對(duì)的主要理由,。

兒科護(hù)理專業(yè)性要求比較高,，要求護(hù)士能在不斷的學(xué)習(xí)中提高自己，加上護(hù)士考試繁多,，需要花費(fèi)比較多的時(shí)間和精力參加各種考試,，平日工作又比較緊張，患兒的病情復(fù)雜多變,，用藥也要注意講究,，輸液時(shí)的速度和用藥量都要制約得較好，精神壓力,、工作壓力,、考試壓力、家庭壓力導(dǎo)致護(hù)士身心疲勞帶來(lái)了較大的心理壓力,。

兒科護(hù)理最大的環(huán)境壓力來(lái)自于患兒的噪聲污染,，患兒容易哭鬧，且患兒的哭鬧具有“傳染性”,，有時(shí)甚至無(wú)法制約,，噪音刺激會(huì)增加護(hù)理人員的壓力。目前,，醫(yī)院都在不斷發(fā)展,，護(hù)士的增長(zhǎng)速度趕不上床位變化的數(shù)量，長(zhǎng)期超時(shí)工作,，使護(hù)士職業(yè)疾病不斷上升,。

小兒在護(hù)理過(guò)程中容不得半點(diǎn)的疏忽,，否則極易造成患兒的健康和生命受到威脅,。兒童心智不健全,，他們調(diào)皮，好動(dòng),，溝通能力不強(qiáng)，在護(hù)理過(guò)程中容易發(fā)生走失,、輸液時(shí)容易露液,，甚至有從病床墜落的情況發(fā)生，護(hù)士們會(huì)因?yàn)檫@些疏忽導(dǎo)致家長(zhǎng)的投訴或被追究法律責(zé)任,。

兒科護(hù)理存在如此多的理由,，護(hù)士們承擔(dān)了較大的責(zé)任和壓力，這就要求護(hù)士人員能從多方面轉(zhuǎn)變自己,，轉(zhuǎn)變自己,，降低風(fēng)險(xiǎn),，改善護(hù)患關(guān)系，針對(duì)這些理由,，本人總結(jié)了多年的工作經(jīng)驗(yàn),，總結(jié)出以下策略：

1、創(chuàng)造良好和諧的工作環(huán)境

醫(yī)院良好的工作制度和工作氛圍能激發(fā)護(hù)理人員的工作熱情,，放松身心,。護(hù)理人員可以定期組織一些娛樂(lè)活動(dòng)，積極參加一些體育鍛煉,，比如登山,、羽毛球、乒乓球活動(dòng)等等,。定期參加一些講座,，調(diào)整自己的心理、改善自己的溝通能力,。醫(yī)院能給護(hù)理人員一個(gè)合適的渠道發(fā)泄自己的情緒和壓力,。醫(yī)院管理人員要定期聽取護(hù)理人員的心聲，了解當(dāng)前護(hù)士最需要解決的理由,，形成良好的疏通渠道,，讓他們保持一種工作，在釋放壓力的同時(shí),，提高自己水平,，也有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。

2,、提高專業(yè)水平,、提升責(zé)任心

護(hù)士專業(yè)水平和業(yè)務(wù)能力的提高，能增加護(hù)理的自信心,，醫(yī)院可以讓年輕護(hù)理人員定期參加技能競(jìng)賽,、技術(shù)練兵等活動(dòng)，多方式提高護(hù)士業(yè)務(wù)水平,。比如兒科穿刺技術(shù)要求較高,，平時(shí)需讓護(hù)理人員刻苦練習(xí)，苦練基本功,。護(hù)士對(duì)兒童輸液,、打針等都要“一錘定音”，在苦練基本功的同時(shí)還要培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)硬的心理素質(zhì),，護(hù)理人員在對(duì)患兒扎針時(shí)會(huì)產(chǎn)生緊張,、畏懼、缺乏自信的心理,，這要求護(hù)理人員樹立自信心,，保持冷靜,，精力集中，沉著冷靜,，“一針見血”,，發(fā)揮最佳水平。

護(hù)理人員責(zé)任心好壞是護(hù)理工作好壞的重要前提,，護(hù)士對(duì)患兒護(hù)理要高度負(fù)責(zé),，態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程和制度,。要能做到經(jīng)常巡視房間,，掌握患兒的病情狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)理由,，并能預(yù)判病情的發(fā)展,，兒科護(hù)理不能出現(xiàn)半點(diǎn)閃失，一定要嚴(yán)于律己,，才能最大程度避開醫(yī)護(hù)事故的發(fā)生,。

3、良好的溝通能力,、合理的工作強(qiáng)度

患兒一般年齡較小,，無(wú)法完整表達(dá)自己的需求。護(hù)士面對(duì)患兒時(shí)要有良好的服務(wù)態(tài)度,，護(hù)士有時(shí)需要用溫柔的肢體語(yǔ)言來(lái)表達(dá)對(duì)患兒的關(guān)心,。在病房巡視時(shí)，要用慈祥的眼神注意每個(gè)患兒,，讓患兒在醫(yī)院能感到“護(hù)士阿姨很關(guān)心我”,，在跟患兒交流時(shí)，要面帶微笑,，聲音輕柔,，這樣有利于放松患兒心情，推動(dòng)病情快速恢復(fù),。在與患兒家屬溝通時(shí),，要善于換位深思，準(zhǔn)確表達(dá)患兒的病情狀態(tài),，照顧時(shí)注意事項(xiàng),，用藥方式、策略,，增加家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的信任感，建立良好的關(guān)系,。

兒科護(hù)理的特殊性,，護(hù)士不能超負(fù)荷工作,，要求醫(yī)院對(duì)兒科護(hù)士的人數(shù)要配備充足，護(hù)士長(zhǎng)要合理搭配,，每個(gè)班次要安排有較長(zhǎng)年資的兒科護(hù)士,，根據(jù)患兒數(shù)量，操作難易程度調(diào)整崗位職責(zé),，實(shí)行彈性班制,，減輕護(hù)士工作壓力。

4,、提高自我保護(hù)意識(shí),、提高社會(huì)關(guān)注度

在兒科臨床護(hù)理中，護(hù)士既要有豐富的醫(yī)護(hù)知識(shí),，還要有一定的法律知識(shí),。法律既能約束自己的行為，也能約束家長(zhǎng)的行為,。隨著公民法律意識(shí)的增強(qiáng),，在日常護(hù)理過(guò)程中，如果患兒或家屬認(rèn)為個(gè)人權(quán)益受到侵害時(shí),，他們會(huì)拿起法律武器來(lái)投訴護(hù)理人員,，并會(huì)依照法律程序來(lái)處理各種矛盾和糾紛。這就要求護(hù)士要具備一定的法律知識(shí),，學(xué)法,、懂法、守法,。在護(hù)理過(guò)程中,，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，護(hù)理患兒是一個(gè)嚴(yán)肅的過(guò)程,，依法護(hù)理,，才能讓法律很好的保護(hù)好護(hù)理人員。

護(hù)士是白衣天使,，護(hù)士應(yīng)該得到社會(huì)和醫(yī)院的關(guān)愛,。醫(yī)院的各項(xiàng)政策要能想護(hù)士?jī)A斜，增加護(hù)士學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),，提高護(hù)士勞動(dòng)酬勞,，增加加班補(bǔ)助等。特殊節(jié)日能給護(hù)士發(fā)放一些慰問(wèn)品,，護(hù)理人員也可以通過(guò)媒介宣傳護(hù)理工作的重要性,，讓社會(huì)更多的去了解護(hù)士工作，提高護(hù)士的社會(huì)地位，重視護(hù)士勞動(dòng)價(jià)值,。

1,、何元鳳.護(hù)理管理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的效果與分析.現(xiàn)代護(hù)科護(hù)理2009年9月第7卷第9期中旬版

2、劉珍.兒科護(hù)士機(jī)械損傷及策略研究.國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè),，2002

護(hù)理論文篇九

目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果,。

方法：收治產(chǎn)婦210例，隨機(jī)分為兩組,。

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組臨床效果,。

結(jié)果：護(hù)理組生理功能,、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<),。

結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量,，有利于分娩的順利進(jìn)行,。

人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;生活質(zhì)量

隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也逐漸增高,。

產(chǎn)婦作為特殊人群,，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測(cè)，不能滿足其臨床需求,。

因此,，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組,，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理,，護(hù)理組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果,，現(xiàn)報(bào)告如下,。

2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲,，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例,，經(jīng)產(chǎn)婦91例。

將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組,，每組105例,。

兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>)，具有可比性,。

納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無(wú)妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無(wú)意識(shí)障礙;產(chǎn)婦無(wú)精神疾病;產(chǎn)婦對(duì)本研究知情且自愿參加,。

本研究所有研究?jī)?nèi)容均通過(guò)倫理委員會(huì)審核。

護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè),、水及電解質(zhì)平衡維持,、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量,。

護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理,，主要內(nèi)容：

①開展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過(guò)程,，其過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦本身以及家庭來(lái)說(shuō)是幸福而艱難的，對(duì)初產(chǎn)婦的影響更明顯[1],。

因此,，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開展健康教育,，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí),，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩,、妊娠過(guò)程中的相關(guān)知識(shí),，對(duì)產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備,，緩解緊張情緒,。

②分娩中護(hù)理：分娩過(guò)程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇,，疼痛感較強(qiáng),，加之對(duì)分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼,、排斥等情緒,，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。

因此,，為減少分娩過(guò)程中的意外情況,，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼,，幫助其建立良好的心態(tài),。

護(hù)理人員在分娩過(guò)程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理情況,。

護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理,，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

③產(chǎn)婦分娩后,，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂(lè),，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口,，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng),，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅,，防止抑郁情緒的產(chǎn)生,。

出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問(wèn)題,，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn),，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3],。

觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(whoqol-bref)對(duì)產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查,，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果,，分為生理功能,、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面,，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分,，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高,。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù),，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn),，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),，p<為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理后,，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能,、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<),。

常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求,，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式,，以產(chǎn)婦為中心，不僅對(duì)產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理,，而且對(duì)產(chǎn)婦的心理,、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對(duì)產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量,，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷,，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì),、溫馨、全方位,、多樣化的服務(wù),。

面對(duì)分娩過(guò)程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問(wèn)題,，若護(hù)理不恰當(dāng),，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加,，因此,，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過(guò)渡,，必須為產(chǎn)婦提供安全,、有效的護(hù)理,。

人性化護(hù)理針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù),，了解產(chǎn)婦需求,，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán),，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境,，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康,，提高產(chǎn)婦依從性,，從而取得最佳治療效果[4]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能,、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組,。

綜上所述,，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量,，有利于分娩的順利進(jìn)行,。

參考文獻(xiàn)

[1]王會(huì)民.產(chǎn)科人性化護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(7):52-53.

[2]劉冬雅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理工作中的應(yīng)用[j].中國(guó)基層醫(yī)藥,2013,20(4):612-613.

[3]黎筱慧.人性化護(hù)理對(duì)產(chǎn)科病房護(hù)理質(zhì)量的影響[j].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(14):17-19.

[4]祝雪梅.人性化護(hù)理在產(chǎn)科待產(chǎn)婦中的應(yīng)用[j].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2015,9(17):47.

護(hù)理論文篇十

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視,。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科,，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成,，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程,，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個(gè)角落。做好心理護(hù)理,，掌握,、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo),。

心理護(hù)理育齡婦女語(yǔ)言,。

語(yǔ)言作為人類最重要的交往工具,，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時(shí)地交流信息,，溝通情感,。但有時(shí)不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言表達(dá)，往往會(huì)產(chǎn)生誤導(dǎo),，產(chǎn)生適得其反的作用,。為了減輕緊張、焦慮情緒,，在手術(shù)等候期間,，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂(lè),，得到適當(dāng)調(diào)整和放松,。整個(gè)手術(shù)過(guò)程中患者有任何不適或需要，可隨時(shí)向巡回護(hù)士提出,。掌握交流技巧,，碰到患者提出的問(wèn)題無(wú)法及時(shí)正確回答，有時(shí)解釋不當(dāng),，會(huì)加重患者的心理負(fù)擔(dān),。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時(shí)總覺得無(wú)話可說(shuō),。為了使大家掌握交流技巧,，提高語(yǔ)言表達(dá)能力，平時(shí)晨會(huì)抓緊各方面知識(shí)訓(xùn)練,，模擬心理問(wèn)題,，尋找最佳語(yǔ)言表達(dá)方式。掌握交流技巧,，取得信任,。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善,。

常年以來(lái),，心理護(hù)理問(wèn)題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員,、育齡婦女,、家屬、親友和社會(huì)的足夠關(guān)注,。正確對(duì)待和認(rèn)真解決心理問(wèn)題,，并嘗試從各自的角度，調(diào)動(dòng)育齡婦女的積極心理因素,，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生,，營(yíng)造和諧的診療心理環(huán)境,，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會(huì)和睦家庭,、共享健康快樂(lè)的美好人生貢獻(xiàn)愛心和力量,。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診,，親切而又耐心地詢問(wèn),，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系,，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信,，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時(shí)對(duì)育齡婦女來(lái)說(shuō)又是在精神上得到支持,、鼓舞和依靠的力量,，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感,。

計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化,，有時(shí)高興、有時(shí)悲傷,、有時(shí)滿意、有時(shí)失望;緊張,、焦慮,、憂愁、憤懣,、急躁,、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者,，由于長(zhǎng)期的疾病折磨,，人的性格也會(huì)發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈,、生機(jī)勃勃的形象不見了,，代之以動(dòng)作遲緩、情感脆弱,、謹(jǐn)小慎微,、被動(dòng)依賴、敏感多疑,，處處以自我為中心等表現(xiàn),。這些后遺癥患者會(huì)過(guò)分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過(guò)分計(jì)較病情變化,，一旦受到消極暗示,，就迅速出現(xiàn)抑郁心境,，有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥,，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹,、語(yǔ)言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟,、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn),，使她們?nèi)〉脤?duì)我們的信賴。在日常護(hù)理中,，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵(lì),，使她們?cè)诹己玫男睦砼浜舷?，接受手術(shù)。另外,，幽雅的環(huán)境,、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺,。因此,，為她們創(chuàng)造一個(gè)和諧、舒適,、安全,、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。

無(wú)論手術(shù)何等重要,，也不論手術(shù)大小,，對(duì)育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識(shí)到了這種緊張刺激,，就會(huì)通過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用,，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高,、心率加快,，有的臨上手術(shù)臺(tái)時(shí)還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖,、意識(shí)域狹窄,，對(duì)手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(dòng)(如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征),。

因此,，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢,。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行,，耐心聽取患者的意見和要求,，向家屬詳細(xì)說(shuō)明手術(shù)經(jīng)過(guò)，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù),，尤其要對(duì)手術(shù)的安全性做好充分的說(shuō)明,，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險(xiǎn)性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對(duì)患者獲得安全感極為重要,，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言交代術(shù)中必須承受的痛苦,。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時(shí)會(huì)感到不適和疼痛,，屆時(shí)應(yīng)有思想準(zhǔn)備,，并行深呼吸，努力放松,，可以減輕疼痛等,。另?yè)?jù)研究報(bào)道，術(shù)前焦慮程度對(duì)手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響,。資料表明：有輕度焦慮者,，效果較好;嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳;而無(wú)焦慮者,，效果往往更差,。這是因?yàn)椋瑹o(wú)焦慮的患者由于對(duì)醫(yī)生或手術(shù)過(guò)度依賴,，過(guò)分放心,，對(duì)生理上帶來(lái)的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要,，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無(wú)血跡,、手術(shù)器械要掩蔽,。一個(gè)手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺(tái)，不宜幾個(gè)手術(shù)臺(tái)并排擺列,，以免產(chǎn)生消極暗示,。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對(duì)自己的主宰,，一切痛苦大小甚至包括生命如何,，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以,，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方,、態(tài)度和藹、言語(yǔ)親切,、使患者產(chǎn)生安全感,。術(shù)中醫(yī)生,、護(hù)士都應(yīng)時(shí)刻注意患者的情緒變化，如患者心理過(guò)度緊張時(shí)應(yīng)及時(shí)給予安慰,。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù),，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作,，以減輕患者的痛苦,。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語(yǔ),，應(yīng)盡量減少,、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激,。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外,，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措,，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張[1,，2]。

育齡婦女經(jīng)過(guò)手術(shù),，這時(shí)她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果,。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語(yǔ)言及時(shí)告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利,，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下,，很快就能恢復(fù)健康了,。這時(shí)可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開,，發(fā)生意外(因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合),。這時(shí)就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo),，讓她們聽喜歡的音樂(lè)等,。同時(shí)醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵(lì)和支持,。

幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng),。個(gè)別育齡婦女術(shù)后平靜下來(lái)之后，會(huì)出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng),，主要表現(xiàn)有：不愿說(shuō)話,、不愿活動(dòng)、食欲不振及睡眠不佳等狀況?；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時(shí)地排解和調(diào)整,，必將影響其及時(shí)下床活動(dòng)，而不能盡早下床活動(dòng)將會(huì)影響呼吸系統(tǒng),、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能,，容易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等,。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒,。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn),，注意她們不多的言語(yǔ)涵義,，主動(dòng)關(guān)心和體貼她們，總之,，使她們意識(shí)到既然已順利手術(shù),，就要爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康。

為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥,，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程,，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對(duì)象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作,，常言道“言為心聲”,，語(yǔ)言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員,，應(yīng)該充分利用語(yǔ)言,，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問(wèn)題逐一認(rèn)真,、正確的解釋指導(dǎo),，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒,，保證手術(shù)順利進(jìn)行,，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會(huì)的需要,，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過(guò)我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少,，3年(2006,、2007、2008年)未增加一例,。

1.李小寒,，尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)，第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2006.

2.周郁秋.護(hù)理心理學(xué),，第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,，2006.

護(hù)理論文篇十一

健康教育路徑的特點(diǎn)是計(jì)劃性、組織性以及目的性,，將病患的需求放在首位,，并以各種方式向病患闡述疾病知識(shí)，對(duì)病患的活動(dòng)加以示范和指導(dǎo),。通過(guò)采用面對(duì)面的針對(duì)性服務(wù),，讓病患了解和掌握相關(guān)疾病的護(hù)理知識(shí)，提升病患的自我保健能力以及住院適應(yīng)能力,，減少治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生,，增強(qiáng)病患戰(zhàn)勝疾病的信心，從而達(dá)到健康教育護(hù)理工作的目的,。

一,、資料與方法

20xx年12月-20xx年11月收治食管癌病患66例，隨機(jī)分試驗(yàn)組和對(duì)照組各33例,。其中試驗(yàn)組男23例,，女10例，年齡41～74歲,，平均(±)歲,；對(duì)照組男25例，女8例,，年齡42～75歲,，平均(±)歲。66例病患中,，高中以上學(xué)歷16例,，初中學(xué)歷26例，小學(xué)學(xué)歷20例,，文盲4例,。經(jīng)對(duì)比，兩組病患在年齡,、性別,、病情程度、治療方法以及文化程度等方面,，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞),。治療方法：兩組病患在相同的整體護(hù)理基礎(chǔ)上，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的健康教育方法,，試驗(yàn)組根據(jù)制定的計(jì)劃進(jìn)行健康教育,。按照時(shí)間先后的順序，健康教育護(hù)理路徑表可分為4個(gè)階段：

①入院的第1天、第2天和手術(shù)前1天,，需要對(duì)醫(yī)院的規(guī)章制度,、醫(yī)院和科室的環(huán)境、飲食,、各項(xiàng)檢查和用藥的目的以及注意事項(xiàng),、術(shù)前護(hù)理和心理護(hù)理進(jìn)行掌握；

②手術(shù)當(dāng)天到手術(shù)后6d,，對(duì)病患手術(shù)后的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),，給病患示范排痰及深呼吸的方法，指導(dǎo)病患進(jìn)行自我減少疼痛感以及術(shù)后的身體活動(dòng),，在術(shù)后對(duì)容易出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行講解,，同時(shí)還要給予一定的心理疏導(dǎo)；

③手術(shù)后的第7～14天時(shí),，要對(duì)病患宣講飲食的注意事項(xiàng),、休息的重要性以及常見的癥狀；

④病患出院后,，要對(duì)飲食注意事項(xiàng)進(jìn)行講解,，還要對(duì)復(fù)查的時(shí)間和化療的相關(guān)知識(shí)等進(jìn)行耐心的指導(dǎo)。護(hù)理人員按照手術(shù)前中后和出院的時(shí)間,，發(fā)放相應(yīng)的問(wèn)卷,，并對(duì)路徑的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的闡述，要求病患達(dá)到目標(biāo),。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[1]：

①根據(jù)病患掌握健康知識(shí)的情況,，使用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，共計(jì)12題,，讓病患闡述相關(guān)知識(shí),，按照病患對(duì)每個(gè)問(wèn)題的.回答情況，分為未掌握,、部分掌握以及掌握,，分值分別為1分、2分和3分,，讓病患在出院前完成測(cè)試,，根據(jù)得分可分為差(＜15分)、中(15～20分),、良(21～26分)以及優(yōu)(27～36分),。

②按照手術(shù)日期，可分為手術(shù)前以及手術(shù)后天數(shù),，判定住院天數(shù),。

③病患發(fā)生并發(fā)癥的概率。

④病患對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,，根據(jù)病患出院前填寫的滿意度問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,。

二、結(jié)果

兩組病患住院天數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段護(hù)理后,，對(duì)住院天數(shù)進(jìn)行對(duì)比,，試驗(yàn)組的住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜),，見表1。將兩組病患發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行對(duì)比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段后,，將其所發(fā)生的并發(fā)癥概率進(jìn)行對(duì)比,，試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生概率，明顯低于對(duì)照組的,，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜)，見表2,。兩組病患的滿意度對(duì)比：兩組病患在采用不同的護(hù)理手段護(hù)理后,，將其滿意度進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組,，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜)，見表3,。兩組病患健康知識(shí)掌握情況對(duì)比：在采用不同的護(hù)理手段后,，將病患健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組,，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜)，見表4,。

三,、討論

在實(shí)際臨床護(hù)理工作過(guò)程中，傳統(tǒng)的健康教育具有隨意性大和不規(guī)范的特點(diǎn),，進(jìn)而降低了使用健康教育的成果,，已經(jīng)不再滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展需求[2]。臨床護(hù)理路徑是將病患住院時(shí)間作為主線,，并對(duì)何時(shí),、何種情況的某種處置做了明確規(guī)定，讓病患可以享受到有規(guī)范性,、有計(jì)劃性,、有預(yù)見性以及有針對(duì)性的服務(wù)[3],。本研究將健康教育融入食管癌術(shù)整體護(hù)理中，通過(guò)設(shè)計(jì)食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期健康教育護(hù)理問(wèn)卷表,，并將其在33例食管癌病患中使用,。研究結(jié)果表明，與對(duì)照組相比,，試驗(yàn)組病患的住院天數(shù)明顯少于對(duì)照組,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜),。試驗(yàn)組病患的并發(fā)癥發(fā)生率,，明顯低于對(duì)照組的。兩組比較,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜),。將病患的滿意度進(jìn)行對(duì)比，試驗(yàn)組的滿意度明顯高于對(duì)照組,，兩組比較,，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜)。將病患健康知識(shí)的掌握情況進(jìn)行對(duì)比,，試驗(yàn)組的優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組,，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜),。由此可見,，采用健康教育對(duì)食管癌病患進(jìn)行整體護(hù)理，能夠讓護(hù)理工作變得更加有序,、更加科學(xué),，從而保障了健康教育的有效性以及連續(xù)性，進(jìn)而減少遺漏項(xiàng),。不僅能夠讓病患多方位地學(xué)習(xí)食管癌疾病的相關(guān)知識(shí),，積極地配合手術(shù)、治療,，還能有效地促進(jìn)病患術(shù)后恢復(fù),，減少并發(fā)癥的發(fā)生以及縮短病患住院時(shí)間，具有良好的臨床效果,。由于護(hù)理人員規(guī)范,、系統(tǒng)以及有針對(duì)性的健康指導(dǎo)，能夠?qū)Σ』伎祻?fù)行為形成有良好的促進(jìn)作用,，病患和家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度有了很大的提高,，同時(shí)也提高了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值和意義,。

護(hù)理論文篇十二

【摘要】:目的 探討2型糖尿病患者治療和護(hù)理要點(diǎn),。方法 全面評(píng)估患者情況,，做好心理護(hù)理、觀察病情變化及做好健康指導(dǎo),。結(jié)果 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)后順利有效通過(guò)治療達(dá)到預(yù)期效果,。結(jié)論 做好2型糖尿病護(hù)理，提高患者生活質(zhì)量,、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的有效措施。

【關(guān)鍵詞】：2型糖尿病,，護(hù)理

糖尿病是一組由多種原因引起的胰島素分泌缺陷和作用缺陷而導(dǎo)致以慢性血葡萄糖（即血糖）水平增加為特征的代謝疾病群,。本病除碳水化合物外，尚有蛋白質(zhì)脂肪代謝紊亂,。臨床上出現(xiàn)多尿,、多飲、多食消瘦等表現(xiàn),，久病可引起多系統(tǒng)損害,，導(dǎo)致失眠、腎,、神經(jīng)心臟,、血管等組織的慢性進(jìn)行性病變，引起功能缺陷及衰竭,。重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒,、高深性昏迷等急性代謝紊亂。

糖尿病史繼心腦血管病,、腫瘤,、艾滋病之后的第四位致人死亡的疾病，患者人數(shù)以加速度上升,其中2型糖尿病患者占了90%-95%,。目前我國(guó)糖尿病患者病率正在明顯增加,，已經(jīng)與歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家的糖尿病患病率相似,，我國(guó)糖尿病的總?cè)藬?shù)已經(jīng)處于世界第二位,，超過(guò)4000萬(wàn)，到20xx年預(yù)計(jì)將達(dá)到6000萬(wàn),。糖尿病合并感染其發(fā)生率為百分之三十五至百分之九十,，感染時(shí)糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一,，是引起糖尿病死亡率明顯上升的重要原因。［1］

一,、 臨床資料

患者李惠瓊女性,，68歲，退休醫(yī)生,，已婚,，無(wú)過(guò)敏史,。于20xx-4-20患者因口干，多尿約十年,，加重2天,，嘔吐半天入院，查℃,、p100次/分,、r20次/分、bp108/74mmhg,。入院后科測(cè)血糖hi,遵醫(yī)囑予補(bǔ)液小劑量胰島素,、抗感染及三餐前優(yōu)必林70/30 18u、18u,、18u皮下注射及監(jiān)測(cè)餐前血糖等治療,。于20xx-4-27出院。

二,、 護(hù)理

1,、 心理護(hù)理：評(píng)估病人對(duì)疾病的反應(yīng)、對(duì)健康和生活的信心,、有無(wú)焦慮,、悲觀失望甚至恐懼心理、對(duì)疾病抱消極的態(tài)度,、不配合治療及護(hù)理,。關(guān)心和理解病人、及時(shí)將糖尿病的基本知識(shí)和預(yù)后告知病人和家屬,、使他們了解糖尿病不能根治,、但可以通過(guò)飲食控制、終生治療,、規(guī)律生活和適當(dāng)體育鍛煉而避免并發(fā)癥的發(fā)生,、可以和正常人一樣生活和長(zhǎng)壽、鼓勵(lì)病人說(shuō)出心理感受,、耐心傾聽病人訴說(shuō),、并與之交流、溝通,、幫助病人認(rèn)識(shí)病情,、說(shuō)明不良情緒與病情加重密切相關(guān)、解除焦慮,、緊張心理,、與病人家屬共同商討制定飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,、鼓勵(lì)親屬和朋友多給與親情和溫暖,、使其獲得感情上的支持,，鼓勵(lì)病人參加各種糖尿病病友團(tuán)體活動(dòng)、增加戰(zhàn)勝疾病的信心,。

2,、 胰島素治療 ：遵醫(yī)囑予小劑量胰島素把高血糖調(diào)到132mmol/l ，餐前食用優(yōu)必林70/30來(lái)調(diào)控血糖 ,，使用胰島素時(shí)要注意不良反應(yīng)：如a,、低血糖反應(yīng)，b,、胰島素過(guò)敏,，c、注射部位皮下脂肪萎縮或增生,，停止該部位注射后可緩解自然恢復(fù)。

3,、 病情觀察：觀察患者血糖控制在理想狀態(tài),、定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓,、血脂,、糖化血紅蛋白、眼底,、體重等,，以正確判斷病情。

4,、 健康指導(dǎo)： 健康教育是重要的基本措施之一,，是其他治療成敗的關(guān)鍵，良好的健康教育科充分調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性,，積極配合治療,，有利于控制疾病，防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,，教育內(nèi)容包括：

（1）,、 糖尿病知識(shí)指導(dǎo)：采取舉辦集體講座，提高有關(guān)學(xué)習(xí)資料和個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方法,，對(duì)病人進(jìn)行全面有效地指導(dǎo),，是病人和家屬認(rèn)識(shí)糖尿病是一種需終生治療的疾病，了解各種治療方法在控制疾病,，防治并發(fā)癥中的作用,，自覺地配合各項(xiàng)治療。

（2）,、飲食指導(dǎo)：飲食治療被認(rèn)為是糖尿病治療的基石,，合理膳食可以使患者逐漸恢復(fù)到理想體資,。病人應(yīng)掌握飲食治療的具體要求和措施，如控制熱量,、合理配餐,、定時(shí)進(jìn)食、食物選擇等,。

（3）,、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：讓病人了解體育鍛煉在治療中的意義，掌握體育鍛煉的具體方法及注意事項(xiàng),，運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶甜食和病情卡片以應(yīng)備急需,，運(yùn)動(dòng)中如感到頭昏、無(wú)力,、心悸等應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),。

（4）、用藥指導(dǎo)：患者掌握胰島素的注射方法,、不良反應(yīng)的觀察和低血糖反應(yīng)的處理,。

（5）、疾病監(jiān)測(cè)：用使血糖測(cè)定儀者應(yīng)學(xué)會(huì)其血糖儀的使用方法,，測(cè)三餐前血糖,，并記錄結(jié)果，作為藥物劑量調(diào)整的參考,。

（6）,、并發(fā)癥預(yù)防：規(guī)律生活，注意個(gè)人衛(wèi)生,，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，保持全身皮膚、尤其是口腔,、足部和外陰的清潔,，如有破損或感染應(yīng)立即就醫(yī)告知病人避免引起酮癥酸中毒及高滲性昏迷等的誘發(fā)因素。

（7）,、定期復(fù)查：指導(dǎo)病人出院后定期復(fù)查與糖尿病控制的有關(guān)各項(xiàng)生化指標(biāo),，一般每三周復(fù)查果糖胺，每2-3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白,。每年定期對(duì)眼底,、心血管和腎功能進(jìn)行檢查，以早期發(fā)現(xiàn)慢性并發(fā)癥,，及時(shí)得到治療,。

參考文獻(xiàn)

［1］ 曠炎平，王林靜，鐘淑婷,，葉新. 2型糖尿病并發(fā)感染者血清維生素和免疫水平分析及臨床護(hù)理研究 .［j］護(hù)士進(jìn)修雜志20xx年2月第27卷第4期.

［2］ 陳燕.多樣性護(hù)理方式對(duì)2型糖尿病患者治療依從性及療效的影響. ［j］中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志20xx年3月11日第28卷第8期

護(hù)理論文篇十三

專業(yè)能力

臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐,，同時(shí)對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí),。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識(shí)及實(shí)踐技能,，熟練掌握本專業(yè)常見病,、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識(shí)，并具備相關(guān)的法律知識(shí),。在實(shí)習(xí)過(guò)程中指導(dǎo)護(hù)生正確評(píng)估患者病情,，用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)對(duì)病情進(jìn)行客觀、真實(shí),、準(zhǔn)確,、及時(shí)、完整的記錄,，指導(dǎo)護(hù)生對(duì)患者病情進(jìn)行及時(shí),、充分的評(píng)估并給予治療處置、健康教育,、康復(fù)指導(dǎo),、藥物相關(guān)知識(shí)宣教等,。

教育教學(xué)能力

實(shí)習(xí)過(guò)程中護(hù)生要接觸豐富的病例,，了解前沿臨床知識(shí)。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過(guò)程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng),、互動(dòng)的講解,，對(duì)護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前,，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo),，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問(wèn)題,，進(jìn)而制定入科教育,、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容,。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力,，包括運(yùn)用教育基本理論知識(shí)解決實(shí)踐問(wèn)題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力,、表達(dá)能力,、應(yīng)用多媒體的能力等。

領(lǐng)導(dǎo)能力

領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力,、協(xié)調(diào)能力,、指揮能力、溝通能力,、親和能力等,。當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)較以前發(fā)生了很大變化，社會(huì)對(duì)護(hù)理工作的需求更高,，患者的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力,、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足,。同時(shí),，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí),，往往會(huì)出現(xiàn)挫折感,。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力,，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù),。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng),，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問(wèn)題，提高護(hù)生對(duì)專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力,，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué),，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。

解決問(wèn)題的能力

核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展的能力,，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性,，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識(shí)、解決問(wèn)題的能力,。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中,，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo),、重點(diǎn),，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對(duì)患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力,，能公平,、公正的評(píng)估護(hù)生的工作;對(duì)日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系,，避免護(hù)理糾紛發(fā)生,。

核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持,，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問(wèn)題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi),、外,、婦、兒,、五官等護(hù)理教研室,，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書,，并設(shè)立教育學(xué)院對(duì)護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督,。醫(yī)院制定教研室各級(jí)人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度,、教學(xué)評(píng)估制度等,，對(duì)臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。

定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)

實(shí)習(xí)護(hù)生入科前,，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室,，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目,，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排,。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長(zhǎng)支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容,。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識(shí)，但綜合專業(yè)理論知識(shí),、人文學(xué)科知識(shí)不足,，對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的,、互動(dòng)的講解能力,。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn),，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力,。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育,、業(yè)務(wù)講座模式,，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評(píng)價(jià)模式。教育學(xué),、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化,，因材施教、合理組織教學(xué),，更好地傳授臨床知識(shí),。多媒體課件圖文并茂,，對(duì)知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過(guò)應(yīng)用多媒體課件將知識(shí)靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生,，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中,?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力,，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求,。

合理應(yīng)用評(píng)價(jià)體系

定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力,、解決問(wèn)題能力,。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評(píng)價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查,，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài),、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對(duì)科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度,，了解臨床護(hù)理教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評(píng)價(jià),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題。定期召開教學(xué)專題討論會(huì),，組織各科護(hù)士長(zhǎng),、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加,，就教學(xué)中存在的問(wèn)題師生面對(duì)面進(jìn)行交流,、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識(shí),。通過(guò)師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋,，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力,。通過(guò)對(duì)臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問(wèn)題進(jìn)行分析,，查找原因、并提出合理化建議,，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問(wèn)題的能力,。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過(guò)程中，通過(guò)接受專業(yè)知識(shí),、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn),，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過(guò)與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對(duì)臨床教學(xué)實(shí)際問(wèn)題的解決,，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問(wèn)題能力也得到不斷提高,。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后,，采用無(wú)記名自評(píng)答卷的形式對(duì)臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測(cè)評(píng)，結(jié)果顯示通過(guò)參與核心能力教學(xué)模式,，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高,。說(shuō)明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對(duì)師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高,。

護(hù)理論文篇十四

【摘 要】 目的 觀察舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果,。方法 分析我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者160例作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,，每組各80例,。對(duì)照組患者實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理，對(duì)干預(yù)組患者在婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理,，對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度,，并采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到的結(jié)果差異以p<為有意義,。結(jié)果 干預(yù)組并發(fā)癥總發(fā)生率,，對(duì)照組并發(fā)癥總發(fā)生率20%，前者明顯低于后者,，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(p<);干預(yù)組護(hù)理滿意度100%,，對(duì)照組護(hù)理滿意度，差異顯著,，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<),。結(jié)論 在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中應(yīng)用舒適護(hù)理能有效減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，提高患者的護(hù)理滿意度,，具有可行性與可推廣性,。

【關(guān)鍵詞】婦科 舒適護(hù)理 腹腔鏡手術(shù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用于臨床上各種疾病的治療當(dāng)中,，且這種手術(shù)治療方法具有效果顯著,、創(chuàng)傷性小、并發(fā)癥發(fā)生率低等特點(diǎn)[1],。為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)患者的預(yù)后效果和患者住院期間的滿意度,，現(xiàn)報(bào)道如下。

臨床資料

從2002年11月～2012年11月這段時(shí)間內(nèi)我院婦科收治的接受腹腔鏡手術(shù)的患者中抽取160例作為本次研究的觀察對(duì)象,，將所選對(duì)象隨機(jī)分為人數(shù)相等的干預(yù)組和對(duì)照組,，每組各80例,。干預(yù)組患者的年齡均在22～62歲的范圍之內(nèi),，平均年齡±歲?；A(chǔ)疾?。簩m外孕86例,，卵巢囊腫34例。對(duì)照組患者的年齡均在23～61歲的范圍之內(nèi),，平均年齡±歲,。基礎(chǔ)疾?。簩m外孕84例,，卵巢囊腫36例。選取標(biāo)準(zhǔn)：(1)所選對(duì)象均滿足腹腔鏡手術(shù)的臨床適應(yīng)癥;(2)兩組患者在一般性資料方面無(wú)差異性,，有可比性,。

方法

對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括入院宣教,、術(shù)前準(zhǔn)備,、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后一般護(hù)理,、出院指導(dǎo)等,。對(duì)干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上開展舒適護(hù)理，具體做法如下,。

手術(shù)前：術(shù)前加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,，并針對(duì)患者心理特點(diǎn)開展心理疏導(dǎo)，同時(shí)做好宣教,，宣教內(nèi)容包括對(duì)麻醉及手術(shù)方式的介紹,、術(shù)前注意事項(xiàng)等，以減少患者的心理恐懼,。此外,，遵醫(yī)囑對(duì)患者禁食處理，并詳細(xì)詢問(wèn)藥物過(guò)敏情況,，囑患者術(shù)前卸下首飾,、項(xiàng)鏈等貴重物品。

手術(shù)中：首先,，根據(jù)患者手術(shù)方式準(zhǔn)備術(shù)中用品,，連接并檢查手術(shù)儀器與設(shè)備，將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)至合適范圍內(nèi);第二,，術(shù)前建立好至少2條靜脈通路,，并維持輸液通暢，做好對(duì)患者輸液過(guò)程的監(jiān)護(hù);第三,，根據(jù)手術(shù)方式對(duì)患者取合適體位,，保持患者舒適度，并充分暴露手術(shù)部位以方便醫(yī)師操作;第四,，手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征及一般情況,，并注意保溫,，發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)匯報(bào)麻醉師和醫(yī)生。

手術(shù)后：待患者麻醉清醒后為其穿戴好病員服并護(hù)送至患者病室,，加強(qiáng)巡視,，巡視內(nèi)容包括患者精神意識(shí)狀態(tài)、手術(shù)切口情況等,，并做好相應(yīng)記錄,。

判定依據(jù)

選擇患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度作為護(hù)理效果判定依據(jù)[2],。并發(fā)癥發(fā)生率的計(jì)算方法為：(尿潴留+感染+墜積性肺炎)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%,。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷調(diào)查方式進(jìn)行采集，問(wèn)卷內(nèi)容包括患者的各項(xiàng)護(hù)理的評(píng)分,、護(hù)理人員態(tài)度的評(píng)分等,，滿分為100分，根據(jù)問(wèn)卷評(píng)分結(jié)果由高到低依次分為非常滿意,、一般滿意及不滿意三個(gè)等級(jí)：非常滿意：評(píng)分結(jié)果為90～100分;一般滿意：評(píng)分結(jié)果為60～89分;不滿意評(píng)分結(jié)果為60分以下,。護(hù)理滿意度的計(jì)算方法為：(非常滿意+一般滿意)患者例數(shù)÷該組患者總數(shù)×100%。

統(tǒng)計(jì) 學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,，所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)的.形式表示,，對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用x2和t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=,，當(dāng)p<時(shí),，即為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

并發(fā)癥發(fā)生情況

干預(yù)組80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后,，出現(xiàn)并發(fā)癥者7例,，其中，尿潴留4例,，感染3例,，墜積性肺炎0例，并發(fā)癥總發(fā)生率;對(duì)照組80例患者經(jīng)婦科常規(guī)護(hù)理后,，出現(xiàn)并發(fā)癥者16例,，其中，尿潴留9例,，感染5例,，墜積性肺炎2例，并發(fā)癥總發(fā)生率20%,。干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(p<)。

護(hù)理滿意度

干預(yù)組80例患者中非常滿意者72例，一般滿意者8例,，不滿意者0例,，護(hù)理滿意度100%;對(duì)照組80例患者中非常滿意這60例,，一般滿意者7例,，不滿意者13例，護(hù)理滿意度,。干預(yù)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后有意義(p<)。

為了進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)治療婦科疾病的預(yù)后效果,，對(duì)處于圍手術(shù)期的患者開展有效的護(hù)理干預(yù)十分必要,。據(jù)相關(guān)實(shí)踐報(bào)道記載，對(duì)婦科腹腔鏡手術(shù)病人開展舒適護(hù)理能有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率,，并對(duì)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系有重要意義,。本次研究中干預(yù)組的80例患者經(jīng)舒適護(hù)理后，并發(fā)癥總發(fā)生率為,，明顯低于對(duì)照組(20%),。同時(shí)，本研究中干預(yù)組的護(hù)理滿意度高達(dá)100%,，顯著高于對(duì)照組(),，均與臨床報(bào)道相符合。

總之,，在開展舒適護(hù)理時(shí),，護(hù)理人員應(yīng)在實(shí)施婦科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，充分貫徹“以人為本”的原則,，從病室環(huán)境的準(zhǔn)備,、體位護(hù)理、加強(qiáng)巡視,、飲食指導(dǎo),、并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)以及心理疏導(dǎo)來(lái)提高患者的舒適度,。

護(hù)理論文篇十五

在高職護(hù)理專業(yè)中,，人體解剖學(xué)占據(jù)十分重要的地位。這門課程作為護(hù)理專業(yè)的基本課程,，能否順利開展實(shí)施對(duì)以后護(hù)理專業(yè)教學(xué)的開展具有一定的影響,，同時(shí)關(guān)系到以后臨床護(hù)理專業(yè)的實(shí)際操作。并且由于人體解剖學(xué)這門課程難度系數(shù)高,、專業(yè)名詞多,，課時(shí)相對(duì)又比較少，學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)比較困難，甚至容易產(chǎn)生灰心厭學(xué)的情緒,。因此,，分析高職護(hù)理人體解剖學(xué)現(xiàn)狀并提出應(yīng)對(duì)策略對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程有十分重要的作用，只有找到有效的學(xué)習(xí)辦法,，才能幫助學(xué)生學(xué)好《人體解剖學(xué)》這門課程,。

1.傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端。在高職護(hù)理專業(yè)《人體解剖學(xué)》教學(xué)課程中,，仍然采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式,，教師居于主導(dǎo)地位，幾乎仍舊是“滿堂灌”和“填鴨式”,，課堂上大部分時(shí)間都是由教師向?qū)W生講授,，學(xué)生只是被動(dòng)地負(fù)責(zé)聽講，很難真正地參與課堂教學(xué),。并且由于人體解剖學(xué)中有些內(nèi)容過(guò)于晦澀難懂,，學(xué)生根本別無(wú)法真正理解，這就導(dǎo)致教學(xué)效果極差,，長(zhǎng)此以往,，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒，失去對(duì)人體解剖學(xué)學(xué)習(xí)的興趣,。

2.缺乏專業(yè)的人體解剖課教材,。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大部分高職護(hù)理院校對(duì)于人體解剖學(xué)的教材,，仍舊采用的是與其他專業(yè)共通的教材,，沒(méi)有針對(duì)護(hù)理專業(yè)選取專門設(shè)置的教材，因此并不能很好地應(yīng)用到護(hù)理專業(yè)的教學(xué)中,。

3.解剖學(xué)設(shè)備落后,。在高職學(xué)校護(hù)理專業(yè)中，尤其是在進(jìn)行人體解剖時(shí),，會(huì)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室里既缺乏解剖的標(biāo)本,，還缺乏進(jìn)行人體解剖的實(shí)驗(yàn)設(shè)備，導(dǎo)致人體家剖學(xué)的實(shí)踐教學(xué)難以與護(hù)理專業(yè)有效結(jié)合在一起,，無(wú)法達(dá)到護(hù)理專業(yè)所要求的標(biāo)準(zhǔn),。

4.學(xué)生的綜合素質(zhì)普遍比較低。近年來(lái),，我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,，隨之而來(lái)，教育行業(yè)的發(fā)展越來(lái)越好,，尤其是全國(guó)各所學(xué)校進(jìn)行大量的擴(kuò)招,，這種大范圍的招生對(duì)于學(xué)生綜合素質(zhì)的要求開始變低。因此，高職院校護(hù)理專業(yè)的學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)比較薄弱,、積極性不強(qiáng),、實(shí)踐操作能力弱等問(wèn)題。在很多方面,，大多數(shù)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生都缺乏積極向上的態(tài)度,，這就導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)的學(xué)生常常逃課、掛科,，甚至有一些學(xué)生很難接受上人體解剖課,，不愿意進(jìn)行課堂教學(xué)實(shí)踐,。

1.創(chuàng)新教學(xué)理念,。高職護(hù)理院校主要是為了培養(yǎng)應(yīng)用型人才為主，力求培養(yǎng)出來(lái)的人才能夠更快地適應(yīng)企業(yè)和社會(huì)的需要,。因此,，高職護(hù)理院校必須創(chuàng)新教學(xué)理念，主要以就業(yè)為導(dǎo)向,，采取學(xué)習(xí)與試講有效結(jié)合的方式進(jìn)行教學(xué),。對(duì)于教學(xué)課程中過(guò)多純理論的內(nèi)容應(yīng)稍作刪減，而加大實(shí)踐操作和臨床教學(xué)的力度,。同時(shí),，作為高職護(hù)理院校的教師，其必須在本專業(yè)基礎(chǔ)上,，不斷創(chuàng)新教學(xué)理念,，及時(shí)更新自身的教學(xué)儲(chǔ)備。教師不僅對(duì)于人體解剖學(xué)這門學(xué)科的知識(shí)充分掌握和了解,，還必須具備熟練的人體解剖經(jīng)驗(yàn),，要將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合。

4.選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材,。關(guān)于高職院校人體解剖學(xué)這門課程,，教師在選取教材方面必須針對(duì)護(hù)理專業(yè)的特色，選取專業(yè)的人體解剖學(xué)教材,，并對(duì)教材結(jié)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整,，尤其是對(duì)于整本教材的每一章節(jié)的開始，都要對(duì)每一張章的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié),，并且在教材當(dāng)中要選取合適的插圖輔助教學(xué),，在每章節(jié)后面要增加練習(xí)題和思考題，讓學(xué)生在課后通過(guò)對(duì)習(xí)題的解答以加深對(duì)教材內(nèi)容的理解,。

5.完善實(shí)驗(yàn)設(shè)備,，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)。在人體解剖學(xué)這門課程當(dāng)中，最重要的是實(shí)踐,。因此,，高職院校首先要在校內(nèi)建立護(hù)理專業(yè)專有的實(shí)驗(yàn)室，并為實(shí)驗(yàn)室提供完整的實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)設(shè)備,，以保證學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行熟練的臨床操作,。其次，學(xué)校要增加一定的人體解剖課實(shí)踐操作的課時(shí),，讓學(xué)生有更充分的時(shí)間進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí),。最后，高校院校要與各大醫(yī)院建立學(xué)生實(shí)踐學(xué)習(xí)的平臺(tái),，為學(xué)生提供更多的機(jī)會(huì)進(jìn)行人體解剖實(shí)踐操作,。

通過(guò)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)現(xiàn)狀的分析，并提出相應(yīng)的改革策略,，有利于學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,，進(jìn)行更好的人體解剖課課程的學(xué)習(xí)。

護(hù)理論文篇十六

【摘要】目的：探析兒科護(hù)理中靜脈留置針的應(yīng)用效果,。

方法：選取我院50例兒科的患兒,，隨機(jī)性質(zhì)的把患兒分為兩組，分別為對(duì)照組與觀察組,，其中觀察組使用靜脈留置針的方法,，對(duì)照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護(hù)理的方法，然后通過(guò)觀察來(lái)對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果和現(xiàn)象,。

結(jié)果：觀察組和對(duì)照組無(wú)論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異,。

觀察組的應(yīng)用效果明顯的比對(duì)照組要好，有著很強(qiáng)的護(hù)理效果,，能夠更好的促進(jìn)兒科的患兒的治療,，有著良好的臨床推廣意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎谱o(hù)理;靜脈留置針;應(yīng)用效果

靜脈留置針被廣泛的應(yīng)用在臨床護(hù)理中,，尤其是對(duì)于兒科的護(hù)理,，靜脈留置針有著良好的治療效果，靜脈留置針是讓患者實(shí)現(xiàn)靜脈輸液的目的,，使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實(shí)施長(zhǎng)期治療的,、靜脈補(bǔ)液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,，能夠有效的改善此類患者的病情,，促進(jìn)患者更好的痊愈。

靜脈留置針相對(duì)于靜脈穿刺有著多項(xiàng)的優(yōu)勢(shì),，包括操作流程簡(jiǎn)單,、不容易穿破血管,、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實(shí)踐較長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì),。

一般資料選取

我院兒科患兒50例,，其中分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組,，每組25例患兒,，其中男患兒有26例，女患兒有24例,，年齡在5到11歲之間,，患兒的住院時(shí)間都是在10到20天之間，兩組患兒在性別,、住院時(shí)間,、年齡上沒(méi)有明顯的差異，可以作為對(duì)比的對(duì)象,，完全符合規(guī)定,。

兩組患者在進(jìn)行穿刺治療之前都要做好消毒工作,，充分的保證患兒的身體健康,。

觀察組的患兒在治理過(guò)程中采用的是靜脈留置針,，而對(duì)照組在治療過(guò)程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,，常規(guī)靜脈穿刺護(hù)理中首先是對(duì)患者實(shí)施皮試和體征的檢測(cè),，最后在完成輸液后進(jìn)行拔針,，

而觀察組的患者實(shí)施靜脈留置針的時(shí)候要充分的觀察患者的藥物皮試,、靜脈穿刺和體征檢測(cè)等,，兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,，

這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)菌的操作，減少發(fā)生感染的頻率,，防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn),。

護(hù)理的工作人員還要加強(qiáng)巡視工作，如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時(shí)的進(jìn)行治療,，做好預(yù)防工作,，在工作過(guò)程中工作人員還要做好交接班和護(hù)理記錄工作，按照三查七對(duì)的方法實(shí)施工作,，最大程度的做好患兒的護(hù)理工作,，在兩組的患兒完成護(hù)理工作之后，要采用病情記錄和對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,，來(lái)分析兩種護(hù)理方法的治療效果,，讓兩組患兒家屬都對(duì)護(hù)理工作滿意度做出評(píng)價(jià)。

在進(jìn)行留置針工作中,，首先要以穿刺點(diǎn)消毒常規(guī)消毒皮膚,，范圍是在穿刺點(diǎn)為中心直徑6-8厘米,，然后在按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)實(shí)施穿刺工作，用食指與拇指把留置針的針柄握緊,，讓針柄和患者靜脈之間的角度設(shè)置為十五度和三十度之間,，然后把針刺入，

在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,，通過(guò)左手把留置針外套管固定住,，在用右手把針心拔出來(lái)，最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時(shí)間,，采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,，在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管，

將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,，再邊推余液邊拔出輸液針頭,，這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個(gè)充滿的狀態(tài)。

最后留置針保留的時(shí)間是4d左右,。

在留置針工作結(jié)束后,，護(hù)理工作也是非常重要的，其關(guān)系著患兒是否會(huì)引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,，所以在護(hù)理工作中要使用無(wú)菌操作,，隨時(shí)觀察患者的情況，如果發(fā)生紅腫,、干燥,、滲出的情況立即采取相應(yīng)的措施。

經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護(hù)理效果較好,，最后通過(guò)患兒家屬對(duì)兩種護(hù)理方式進(jìn)行評(píng)分,，靜脈留置針的護(hù)理得到的分明顯高于對(duì)照組，并且兩組實(shí)驗(yàn)的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對(duì)照組,。

靜脈留置針的應(yīng)用能夠有效的節(jié)省成本,，減少患兒的疼痛，并且穿刺的成功率較高,，所以靜脈留置針的護(hù)理效果更為理想,。

在兒科護(hù)理中采用靜脈留置針的護(hù)理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的，但是在靜脈留置針護(hù)理中要加強(qiáng)預(yù)防和消毒工作,，減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,，防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,，發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因?yàn)檠喊蚜糁冕樁氯耍?/p>

最終藥物沒(méi)有辦法進(jìn)入到體內(nèi)中,，靜脈炎很容以導(dǎo)致患者的血管脆弱，所以密切的觀察和護(hù)理對(duì)患兒的健康有著很重要的作用,，在靜脈留置針護(hù)理工作中,，要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號(hào),，工作人員的手法盡量要熟練，

這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,，在穿刺過(guò)程中要最大程度的保證針頭無(wú)菌和對(duì)皮膚的消毒,，在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象，充分的預(yù)防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,，只有把靜脈留置針的方法做好,，才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價(jià)值。

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展,，人們的生活水平也在逐漸提高,，這就導(dǎo)致家長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院的要求更高，在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,，所以采用靜脈留置針的護(hù)理方法,，能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高，

并且比較容易固定,，最大程度的減少了患兒的疼痛,，最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量，工作人員除了做好巡視工作,，還要加大和患兒的溝通交流,，減少患兒的心理壓力。

總之,，靜脈留置針的應(yīng)用效果是非常理想的,，能夠有效的減輕患者的疼痛，減少成本的支出,，但是在靜脈留置針護(hù)理工作中要做好消毒工作，采取無(wú)菌的操作流程,，最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,。

靜脈留置針在兒科的護(hù)理工作中有著十分理想的效果，具有良好的臨床推廣意義,。

參考文獻(xiàn)

[1]盛敬伊,，史囯晶，蘇丹.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[j].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,，2013,，7(22)

[2]葉秋棠.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用與體會(huì)[j].醫(yī)學(xué)信息，2014,，(24)

[3]張愛萍.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用[j].醫(yī)學(xué)信息,，2014，(24)

[4]周凌蕓.小兒靜脈留置針兩種固定方法的效果觀察[a].2012全國(guó)兒科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集[c].2012

[5]黃長(zhǎng)桂.大隱靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用觀察[j].大家健康(下旬版),，2014,，(1)

[6]聞云.靜脈留置針在兒科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[j].中外醫(yī)療,，2014，(33)

護(hù)理論文篇十七

【摘要】目的觀察綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者的臨床干預(yù)效果,。方法選取我院收治的老年糖尿病患者103例,，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理方法基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理方法,。比較兩組的臨床干預(yù)效果。結(jié)果研究組的總有效率為,，明顯高于對(duì)照組的,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜）。結(jié)論綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果,，值得推廣,。

【關(guān)鍵詞】糖尿病,；綜合護(hù)理,；干預(yù)效果

糖尿病是臨床上內(nèi)科多發(fā)的代謝紊亂性疾病[1]。隨著社會(huì)的發(fā)展,，人們生活水平的提升,，老年糖尿病的發(fā)病率越來(lái)越高，成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的世界問(wèn)題[2],。由于患病群體的特殊性和患病年限普遍較長(zhǎng),，長(zhǎng)期的治療使患者陷入負(fù)面情緒和消極治療狀態(tài)，引起以高血糖素和腎上腺素等應(yīng)激激素的分泌,，和胰島素發(fā)生拮抗,，導(dǎo)致血糖升高，不利于康復(fù)[3],。據(jù)報(bào)道[4],，在治療護(hù)理過(guò)程中，對(duì)患者給予綜合護(hù)理將極大地改善患者病情,?；诖耍狙芯繉⒕C合護(hù)理對(duì)老年糖尿病的臨床干預(yù)效果分析如下,。

1資料與方法

一般資料

選取我院20xx年10月～20xx年10月我院收治的老年糖尿病患者103例作為研究對(duì)象,，隨機(jī)分為試驗(yàn)組52例和對(duì)照組51例。試驗(yàn)組患者年齡51～79歲,，平均年齡（±）歲,，平均病程（±）年。對(duì)照組患者年齡52～79歲,，平均年齡（±）歲,，平均病程（±）年,。兩組患者一般料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞）,。

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法,，監(jiān)測(cè)患者的血糖血壓等生理指標(biāo)情況。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理：

（1）健康宣教：針對(duì)老年糖尿病患者的年齡和自身體質(zhì)特點(diǎn)制定合理的治療原則和護(hù)理方案,，使患者加強(qiáng)對(duì)糖尿病的認(rèn)知和自身護(hù)理,；

（2）綜合護(hù)理：加強(qiáng)和老年糖尿病患者的心理深度溝通和交流，用通俗簡(jiǎn)練的語(yǔ)言給患者講授疾病的發(fā)展階段和治療依從性,，使患者排除負(fù)面情緒,。此外，教給患者自己對(duì)情緒的調(diào)節(jié)和控制,，配合急救,，急救護(hù)理期間適時(shí)監(jiān)測(cè)患者的心率、血壓等生理指標(biāo)情況,；

（3）用藥護(hù)理：督促患者養(yǎng)成按時(shí)按量服藥的習(xí)慣,，正確注射胰島素；

（4）飲食干預(yù)：低鈉低脂高纖維飲食,，宜食維生素,、蛋白質(zhì)含量豐富的食物，戒煙戒酒,；

（5）建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系：老年患者的孤獨(dú)感較強(qiáng),，社會(huì)價(jià)值意識(shí)缺乏，抑郁焦慮,。因此,，有必要和家屬進(jìn)行溝通，幫助患者重塑信心,，積極配合治療并早日回歸社會(huì),；此外，進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),，促進(jìn)康復(fù)。

觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床干預(yù)效果,。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床病癥基本消失,，血糖水平接近正常水平；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),，血糖水平改善,；無(wú)效：臨床癥狀、血糖水平均無(wú)明顯改善,?？傆行?顯效率+有效率,。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以p＜為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,。2結(jié)果研究組的總有效率為明顯高于對(duì)照組的,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜）.

2討論

隨著人們生活水不斷上升，各種不良的生活飲食方式隨即出現(xiàn),，過(guò)度肥胖以及高血壓等均會(huì)引起老年糖尿病的發(fā)生[5],。老年糖尿病患者在臨床上的癥狀缺乏典型性且發(fā)病率高，時(shí)常出現(xiàn)低血糖等不良癥狀和多種嚴(yán)重并發(fā)癥,。其中,，主要為以60歲以上患者為主[6]。糖尿病是終身性慢性疾病,，糖尿病患者多抑郁,。綜合護(hù)理是醫(yī)護(hù)人員借助各種途徑和方法，給患者帶來(lái)正能量,，增加后續(xù)治療的積極性的多種護(hù)理措施的總和,。本研究采用綜合護(hù)理，給予健康宣教,、心理護(hù)理,、膳食護(hù)理并建立溫馨的家庭和社會(huì)關(guān)系，極大地改善老年糖尿病患者的病情,，降低老年糖尿病并發(fā)癥對(duì)患者的危害,。綜上所述，綜合護(hù)理對(duì)老年糖尿病具有較好的效果,，值得推廣,。

參考文獻(xiàn)

[1]安艷麗,蘇寧,焦麗,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病患者胰島素治療依從性及治療效果的影響[j].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,20xx,10(9):1388-1389.

[2]彭淑榮.糖尿病56例護(hù)理干預(yù)對(duì)患者依從性的影響研究[j].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,20xx,6(17):49-50.

[3]劉彥君,宋曉菲,王愛紅,等.2型糖尿病患者抑郁癥患病情況的調(diào)查[j].中華糖尿病雜志,20xx(3):78-80.

[4]何蓮芬,樊玲玲,鄧怡,等.綜合護(hù)理對(duì)于改善老年糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果分析[j].國(guó)際精神病學(xué)雜,20xx,43(1):155-156.

[5]樓娟亞,董鳳芹,張哲,等.六味地黃丸對(duì)2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能的影響[j].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué),20xx,18(12):1392-1295.

[6]林芬,高麗娟.老年糖尿病患者個(gè)性化綜合護(hù)理效果的評(píng)價(jià)分析[j].福建醫(yī)藥雜志,20xx,36(1):142-103.

護(hù)理論文篇十八

婦產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足。

婦產(chǎn)科護(hù)理最近幾年非常熱門,，很多人都加入到婦產(chǎn)科護(hù)理行業(yè)中來(lái),，導(dǎo)致出現(xiàn)婦產(chǎn)科護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)參差不齊，護(hù)理知識(shí)不足,。再加上婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門涉及范圍廣和整體性,、專業(yè)性較強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)人員的素質(zhì)要求較高,。婦產(chǎn)科護(hù)理人員要想有一個(gè)好的護(hù)理質(zhì)量,，不僅需要掌握復(fù)雜的理論專業(yè)知識(shí)，而且必須要有比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn),，對(duì)于剛剛進(jìn)入婦產(chǎn)科護(hù)理的護(hù)理人員,，其專業(yè)知識(shí)就顯得不足。而且隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，越來(lái)越多的新技術(shù)和新設(shè)備投入到婦產(chǎn)科臨床中,。護(hù)理人員如果不能夠正確了解新藥物和熟練使用新設(shè)備方面,，可能會(huì)造成比較嚴(yán)重的護(hù)理安全隱患。

婦產(chǎn)科護(hù)理人員自身素質(zhì)有待提高,。

婦產(chǎn)科護(hù)理是一份需要護(hù)理人員足夠耐心和責(zé)任心的工作,，需要用靈活的方法來(lái)應(yīng)對(duì)不同人群和病人。但是由于婦產(chǎn)科是一個(gè)比較繁忙的科室,，工作預(yù)見性差,、急診夜診多、病情多變,、周轉(zhuǎn)率高,，各項(xiàng)工作在所有臨床科室中最為復(fù)雜，尤其是婦產(chǎn)科護(hù)理工作,，所以有一些護(hù)理人員就會(huì)出現(xiàn)煩躁,、不耐煩等情緒，應(yīng)付自己本該認(rèn)真做好的護(hù)理工作,。而且有少部分護(hù)理人員還存在將生活情緒帶到工作中來(lái),，耐心不足，嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量,。同時(shí),，護(hù)理人員還存在法律意識(shí)淡薄的現(xiàn)象，對(duì)于患者及其家屬應(yīng)該享有的知情權(quán)和告知權(quán)不重視,，導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,。綜上可見，護(hù)理人員的自身素質(zhì)還有待提高,，以避免出現(xiàn)護(hù)理事故和醫(yī)療糾紛,。

婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度不夠全面。

隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的迅猛發(fā)展,，患者對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越多,，其相應(yīng)的護(hù)理管理制度也應(yīng)該得到更新和完善。但是目前許多醫(yī)院對(duì)護(hù)理管理不重視,，未能及時(shí)制定出滿足當(dāng)前需求的婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度,，仍使用已經(jīng)存在不足的簡(jiǎn)單婦產(chǎn)科護(hù)理管理制度。醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充和修改護(hù)理管理制度,，讓其能夠很好地適于指導(dǎo)臨床護(hù)理工作,。

婦產(chǎn)科護(hù)理管理工作落實(shí)不到位。

護(hù)理管理部門沒(méi)有很好的起到監(jiān)督作用,，導(dǎo)致讓護(hù)理制度的執(zhí)行力力度不夠。同時(shí)有些護(hù)理管理部門的日常管理工作只是為了應(yīng)付上級(jí)的指示，管理懶散,，止于形式,。這些都表明護(hù)產(chǎn)科護(hù)理管理的工作落實(shí)還不到位，如果不能夠很好的解決落實(shí)問(wèn)題,，影響婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量,。

缺乏有效的溝通。

溝通的目的是增進(jìn)人與人之間的交流,。良好的護(hù)理溝通,，是順利完成護(hù)理工作的基礎(chǔ),也是產(chǎn)科立足的根本，更是預(yù)防護(hù)理糾紛的關(guān)鍵,。有些婦女對(duì)于妊娠,、分娩等的認(rèn)識(shí)不足，存在抵觸,、害怕心理,。護(hù)理人員和患者之間良好的溝通是解決這一問(wèn)題的關(guān)鍵之一。但是,，目前有些婦產(chǎn)科護(hù)理人員與患者的交流存在不足,，沒(méi)有及時(shí)針對(duì)患者的不同情況，做有效的溝通,，進(jìn)行心理疏導(dǎo),。

提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。

護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的高低起到至關(guān)重要的位置,，醫(yī)院可以通過(guò)培訓(xùn),，來(lái)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。通過(guò)關(guān)于婦產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的專業(yè)性培訓(xùn),，讓護(hù)理人員能夠熟練使用婦科所需要使用的醫(yī)療器械,，掌握藥物的特性和禁忌，配合醫(yī)生的治療方案,。另外醫(yī)院可以通過(guò)開展專業(yè)護(hù)理競(jìng)賽,，來(lái)提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性。同時(shí)可以定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平進(jìn)行考核,，提高護(hù)理人員工作和學(xué)習(xí)的積極性,。對(duì)于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，醫(yī)院更應(yīng)該采取針對(duì)性的實(shí)踐操作指導(dǎo),，與有經(jīng)驗(yàn)的的婦產(chǎn)科護(hù)理人員結(jié)成“幫扶對(duì)子”,，讓其能夠熟練掌握婦產(chǎn)科護(hù)理的實(shí)踐技能。

增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí),。

護(hù)理論文篇十九

一,、用藥護(hù)理

我院采用的透析液為無(wú)糖碳酸氫鹽透析液，老年糖尿病患者在血液透析過(guò)程中要特別注意防止低血糖的發(fā)生。有學(xué)者認(rèn)為低血糖對(duì)患者損害遠(yuǎn)大于高血糖,，因此主張血液透析階段患者的空腹血糖控制在～／l,，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／l較為安全。要指導(dǎo)患者合理用藥,，透析期間根據(jù)患者的飲食和血壓情況酌情少用或不用降糖藥,、降壓藥，避免出現(xiàn)因藥物引起的低血糖,、低血壓等癥狀,。在治療過(guò)程中要密切觀察血糖變化，必要時(shí)要監(jiān)測(cè)血糖,。

二,、血管通路的護(hù)理

1、內(nèi)瘺護(hù)理

老年糖尿病患者血管條件大多比較差,，必須耐心細(xì)致地教會(huì)患者進(jìn)行瘺管的自我護(hù)理和鍛煉,，每天檢查內(nèi)瘺血管的震顫和搏動(dòng)。透析時(shí)避免在同一位置反復(fù)穿刺,，要將穿刺部位妥善固定好,，經(jīng)常巡視穿刺點(diǎn)是否有腫脹、滲血不止的異常情況,。治療結(jié)束后,，穿刺點(diǎn)要適度壓迫止血，以防瘺管凝血栓塞或出血,。嚴(yán)禁在動(dòng)靜脈瘺管處做各種穿刺,、采血、輸血,、測(cè)血壓等,；避免用造瘺的手臂提舉重物，保持衣袖寬松,，避免瘺口處受壓和過(guò)度牽拉,。

2、長(zhǎng)期置管護(hù)理

由于糖尿病患者血液呈高凝狀態(tài),，容易形成血栓導(dǎo)致導(dǎo)管管腔堵塞,，定期用尿激酶10萬(wàn)單位泡管20～30min；患者血糖高,，易造成穿刺點(diǎn)感染,，傷口不易愈合，所以每次透析前后要嚴(yán)格消毒置管出口處和外露導(dǎo)管,。透析治療過(guò)程中要妥善固定導(dǎo)管,，防止導(dǎo)管滑出,、扭曲，操作時(shí)動(dòng)作要輕柔,，防止?fàn)坷瓕?dǎo)管,。囑患者睡眠時(shí)取平臥位或健側(cè)臥位，防止壓迫導(dǎo)管,，保持敷料清潔干燥。

三,、自我護(hù)理

老年糖尿病患者應(yīng)掌握血糖的自我監(jiān)測(cè)方法,。加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理,囑患者勤換內(nèi)衣，選擇內(nèi)衣要柔軟,、吸水性和透氣性好的純棉布料,。出汗較多時(shí)，用溫水輕輕擦洗,，用肥皂時(shí)一定要沖洗干凈,。皮膚瘙癢時(shí)不要用力抓撓，以免皮膚感染,，,。高血糖患者口渴感比較強(qiáng)，容易飲水過(guò)多,，且糖尿病患者容易發(fā)生水腫,。要對(duì)患者反復(fù)強(qiáng)調(diào)透析期間要控制體重量增加的重要性，液體攝入量應(yīng)嚴(yán)格控制為前一日尿量+500ml,。密切觀察患者皮膚有無(wú)紫癜,，以便為下次透析時(shí)使用肝素的量提供依據(jù)。

四,、并發(fā)癥的護(hù)理

1,、低血壓

透析間期體重增加過(guò)多或透析前服用與非透析日同樣劑量的降壓藥，都易導(dǎo)致透析治療過(guò)程中低血壓的發(fā)生,。為減少其發(fā)生率,，采取的護(hù)理措施有：（1）透析日易出現(xiàn)低血壓的患者要少用或停用降壓藥；（2）透析間期體重增加不應(yīng)超過(guò),；（3）透析過(guò)程中采用低溫高鈉透析,，透析液溫度36℃左右；（4）選用生物相容性好的透析器,，根據(jù)體重控制好超濾率,；（5）年齡較大的患者引血時(shí)血流量控制為60～80ml，透析過(guò)程中血流量控制為180～200ml,；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析濾過(guò),。

2,、低血糖

由于胰島素在腎臟的代謝受損和使用無(wú)糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖,。護(hù)理措施有：（1）透析日降糖藥少用或不用,，用藥個(gè)體化；（2）透析過(guò)程中觀察患者有無(wú)出現(xiàn)低血糖的癥狀,，尤其是注重對(duì)透析中后期的觀察,；（3）對(duì)易出現(xiàn)低血糖的患者要監(jiān)測(cè)血糖，必要時(shí)給予50%葡萄糖溶液20～40ml靜脈推注,；（4）囑患者在透析過(guò)程中吃些糖果和含糖高的食物,。

3、感染

糖尿病患者本身易感染,，且感染不易控制,，加之隨著年齡的增長(zhǎng)，t細(xì)胞功能逐步減退,，更易感染,。控制血糖,、增加營(yíng)養(yǎng),、提高免疫力、嚴(yán)格的無(wú)菌操作技術(shù),、保護(hù)好血管通路是降低感染率,、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

4,、貧血

對(duì)于慢性腎功能衰竭患者,，貧血是由于腎臟epo產(chǎn)生不足或患者血漿中一些毒性物質(zhì)干擾紅細(xì)胞的生成和代謝所導(dǎo)致，透析時(shí)血液不可避免地丟失也會(huì)加重貧血,。應(yīng)用促紅細(xì)胞x生成素和鐵劑,，避免在同一位置反復(fù)穿刺而增加出血的機(jī)會(huì)。

五,、健康宣教

適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,，減少憂慮和精神壓力；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,，充足的睡眠,。每日測(cè)量血壓、體重,、血糖,。患者及家屬要與科室經(jīng)常保持聯(lián)系,，一旦發(fā)生緊急情況可以及時(shí)就醫(yī),，以免延誤病情,。

六、護(hù)理效果

經(jīng)過(guò)對(duì)老年糖尿病透析患者護(hù)理的多元化健康宣教的實(shí)施,，大大提高了患者的生存率,，減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也可使患者保持積極向上的健康心態(tài),，從有癥狀的被動(dòng)血液透析治療轉(zhuǎn)化為無(wú)癥狀的主動(dòng)血液透析治療,。我院從20xx年到20xx年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人,、女4人,，年齡60歲～84歲，由于各種原因退出血液透析2例,，現(xiàn)仍維持血液透析的15例在治療中主動(dòng)配合意識(shí)明顯增強(qiáng)，飲食上更加科學(xué),，生活方式也更為健康,，多數(shù)患者可以從事簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)和自我護(hù)理，提高了患者的透析質(zhì)量和生活質(zhì)量,。

七,、小結(jié)

通過(guò)科學(xué)地管理、精心地護(hù)理,，患者臨床癥狀大為改善,，管堵塞、感染,、低血糖,、低血壓等并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，患者生活基本能自理,，生存率和生活質(zhì)量明顯提高,。做好老年糖尿病患者血液透析全過(guò)程的護(hù)理工作，加強(qiáng)透析管理,，是提高血液透析質(zhì)量和延長(zhǎng)老年糖尿病患者生命關(guān)鍵,。

護(hù)理論文篇二十

【】胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的好壞是決定胃腸外科患者治療的關(guān)鍵，本文為了研究胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約,，我院成立護(hù)理質(zhì)量制約小組,，閱讀大量的相關(guān)書籍及相關(guān)文獻(xiàn)，以確立的各項(xiàng)護(hù)理評(píng)價(jià)指標(biāo)為依據(jù),，在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn),，術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生,。對(duì)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率,，避開護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故的發(fā)生,，增加治療的成功率，同時(shí)還有利于推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善,。

【】胃腸外科,，圍術(shù)期，護(hù)理質(zhì)量,，制約

胃腸外科目前是醫(yī)院的一大科室,，該科室病人的手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)大,，術(shù)后并發(fā)癥也比較多,，因此在圍手術(shù)期的護(hù)理質(zhì)量制約和管理作用極其重大。圍術(shù)期護(hù)理的重要性也決定了醫(yī)院對(duì)護(hù)士的要求較高,，護(hù)士必須要有豐富的?？谱o(hù)理知識(shí)及扎實(shí)的基本功才能勝任。在胃手術(shù)期護(hù)理人員要做好護(hù)理質(zhì)量制約工作,，護(hù)理質(zhì)量制約工作是護(hù)理質(zhì)量管理的重要職能之一,，它能及時(shí)糾正護(hù)理工作偏差，同時(shí)是有目的的管理行為,，貫穿護(hù)理質(zhì)量管理的全過(guò)程,，為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)服務(wù)。本文對(duì)腸胃外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約進(jìn)行了研究,，現(xiàn)總結(jié)如下：

1,、術(shù)前制定基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)前基礎(chǔ)性護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的制定能夠?yàn)樽o(hù)士的護(hù)理工作的基礎(chǔ)，是護(hù)理質(zhì)量制約的依據(jù),，對(duì)于他們具體工作的開展有著良好的指導(dǎo)作用,。標(biāo)準(zhǔn)的制定要符合當(dāng)前醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)和省、市_門下發(fā)的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),，要體現(xiàn)以病人為中心的指導(dǎo)思想,，同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)要便于操作和考核，要隨時(shí)間和工作的深入發(fā)展及時(shí)補(bǔ)充,、修改和完善,，科學(xué)合理、切實(shí)可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是護(hù)理質(zhì)量制約成功的關(guān)鍵,。

基礎(chǔ)護(hù)理作為全部護(hù)理過(guò)程中的一個(gè)必要環(huán)節(jié),，是患者在治療時(shí)不可或缺的一個(gè)部分，同時(shí)也是整個(gè)護(hù)理質(zhì)量評(píng)判的首要標(biāo)準(zhǔn),。胃腸患者在住院治療時(shí),，全程都會(huì)需要基礎(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理，如每天對(duì)病房開窗通風(fēng)換氣,，并定時(shí)對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒,，減少病房?jī)?nèi)探視人員的流動(dòng),，嚴(yán)格按照無(wú)菌操作執(zhí)行，床頭柜,、床檔及地面用消毒液定時(shí)擦洗,，以防院內(nèi)感染?；颊呤褂玫囊恍﹥x器要注意實(shí)時(shí)觀測(cè)并調(diào)試,，同時(shí)還要關(guān)注患者自身的清潔情況和自理情況等。根據(jù)患者的具體情況制定健康教育計(jì)劃并加以實(shí)施,，向患者講解手術(shù)過(guò)程及相關(guān)信息,，使他們有所了解，積極配合治療,。訓(xùn)練患者進(jìn)行咳嗽,、深呼吸、床上排便的策略等,，還應(yīng)根據(jù)患者的愛好,、家庭背景、生活習(xí)慣等與患者多溝通,，及時(shí)掌握患者的心理特點(diǎn)，并對(duì)患者多加關(guān)懷和照顧,，使他們感到溫暖,，消除恐懼心理，從而正確配合醫(yī)生護(hù)士治療和護(hù)理,?？傊A(chǔ)性質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量關(guān)乎護(hù)士工作是否符合其就業(yè)標(biāo)準(zhǔn),，是護(hù)士工作過(guò)程中的一項(xiàng)最為重要的內(nèi)容,。

2、術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督

手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理工作是手術(shù)前工作的連續(xù),，在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中更應(yīng)該具備專業(yè)素質(zhì)身體素質(zhì)和心理承受能力包括手術(shù)過(guò)程中配合醫(yī)生的手術(shù)工作,，對(duì)于接受手術(shù)的患者的情況進(jìn)行及時(shí)反饋，調(diào)試好各種儀器,，這些都對(duì)手術(shù)后患者的恢復(fù)治療有著重要的作用手術(shù)中的護(hù)理工作由專門負(fù)責(zé)手術(shù)室工作的護(hù)士進(jìn)行有些患者的病情比較嚴(yán)重,，因此手術(shù)需要的時(shí)間較長(zhǎng)，而稍有不慎,，就會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)的情況這些都要求護(hù)士注意力高度集中,，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。同時(shí),，在手術(shù)過(guò)程中對(duì)于患者的一些實(shí)際情況的反饋也有助于推動(dòng)患者手術(shù)后護(hù)理的進(jìn)行因此,，在手術(shù)過(guò)程中需要建立一系列的質(zhì)量檢查以及登記制度具體需要記錄的部分有患者的姓名,，參加的手術(shù)名稱，在手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)的各種突發(fā)情況等,，這些記錄應(yīng)該由專人負(fù)責(zé)并進(jìn)行保管,，各個(gè)科室也需要定期進(jìn)行一些檢查，就其中的情況進(jìn)行整理這些都有助于提高護(hù)士對(duì)于工作的責(zé)任心,，為術(shù)后工作的合理展開提供基礎(chǔ),。

3、術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生

胃腸外科病人圍術(shù)期往往需要經(jīng)過(guò)手術(shù)室,、術(shù)后監(jiān)護(hù)室等科室間或科室內(nèi)各個(gè)班次的交接,，在這些轉(zhuǎn)運(yùn)和交接過(guò)程中如果病情交接不清或?qū)η捌诓∏椴涣私饩蜁?huì)導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理糾紛。要嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,，做好床頭交接班,。術(shù)畢返回病房要向手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中有無(wú)特殊病情變化、靜脈通路液體種類,、液體有無(wú)滲漏,、皮膚有無(wú)受壓、各種引流管有無(wú)脫落及是否通暢,。指導(dǎo)患者早期活動(dòng),，術(shù)后每2h協(xié)助翻身1次，根據(jù)病情逐步下床活動(dòng)以防止發(fā)生下肢靜脈血栓,、腸粘連等并發(fā)癥,。術(shù)后3d內(nèi)是胃腸外科病人較易發(fā)生并發(fā)癥的階段,，每個(gè)班次一定要把病人病情異常的情況交接清楚,，以便重點(diǎn)觀察，防止并發(fā)癥的發(fā)生,。

按醫(yī)囑及早使用抗生素,，積極預(yù)防感染。胃腸外科患者由于受到胃管的機(jī)械刺激,，呼吸道黏膜腺體分泌增加,，呼吸功能下降,，易出現(xiàn)并發(fā)癥，因此術(shù)后對(duì)呼吸道的護(hù)理質(zhì)量制約非常重要的,，術(shù)后常規(guī)霧化吸入,，翻身拍背并囑患者進(jìn)行有效咳嗽，利于痰液松動(dòng)咳出,。對(duì)痰液黏稠不易咳者,，于術(shù)后4h常規(guī)超聲霧化吸入,。日常護(hù)理中要求護(hù)士了解每個(gè)病人可能發(fā)生的護(hù)理并發(fā)癥如肺部感染,、口腔感染,、燙傷、壓瘡,、墜床,、液體滲出引起組織壞死等，并要掌握這些并發(fā)癥的預(yù)防措施,。

4,、結(jié)語(yǔ)

對(duì)胃腸外科患者在術(shù)前制定護(hù)理質(zhì)量各方面的標(biāo)準(zhǔn)，術(shù)中對(duì)患者的病情及時(shí)進(jìn)行登記監(jiān)督,，術(shù)后運(yùn)用多種手段減少并發(fā)癥的發(fā)生,。對(duì)胃腸外科圍術(shù)期護(hù)理質(zhì)量的制約可以降低護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率，避開護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故的發(fā)生,，增加治療的成功率,，同時(shí)還有利于推動(dòng)科室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改善。

護(hù)理論文篇二十一

目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價(jià)值,。方法104例行腸造口術(shù)患者,，根據(jù)門診序號(hào)的奇偶數(shù)分為研究組與對(duì)照組，各52例,。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,。對(duì)比兩組臨床療效,。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活,、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（p<）。結(jié)論對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量,，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣,。

腸造口術(shù),；護(hù)理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率

目前,，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù),，對(duì)于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用,。但術(shù)后腸造口會(huì)給患者日常生活帶來(lái)一定影響,，給患者身體、心理及社會(huì)等方面產(chǎn)生較多影響,，大大降低患者生活質(zhì)量,。因此，對(duì)行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要,。本次研究對(duì)在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),，整體護(hù)理效果顯著，匯報(bào)如下,。

一般資料選擇2013年3月～2014年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對(duì)象,，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí),。男54例,，女50例，年齡25～76歲,，平均年齡（±）歲,；疾病類型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌,，15例腸梗阻,，12例腹外傷；排除伴有意識(shí)障礙,、認(rèn)知障礙,、語(yǔ)言障礙、精神病史等患者,。根據(jù)門診序號(hào)的奇偶數(shù)將其分為研究組與對(duì)照組,，每組52例。

方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作,，保持病房環(huán)境整潔、干凈,；對(duì)患者腸造口進(jìn)行密切觀察,，如有異常及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥,。研究組給予護(hù)理干預(yù),，護(hù)理措施如下,。

心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流,，主要掌握了解患者基本情況和心理動(dòng)向,，并耐心回答患者提出的疑問(wèn)，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法,、作用及臨床意義,，使患者及家屬充分認(rèn)識(shí)到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度,，積極配合治療,；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題，使其勇于克服心理障礙,，傾聽患者內(nèi)心感受,，鼓勵(lì)其勇于表達(dá)負(fù)面情緒，保持積極,、樂(lè)觀的心態(tài),。

健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后,，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法,；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測(cè)量腸造口,、選擇裁剪腸造口袋的方法,，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。

飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食,，為其制定合理飲食方案,，對(duì)患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié),，注意維持營(yíng)養(yǎng)均衡,，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物,；告知患者每日定量飲水,，保持體內(nèi)水分充足。

并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染,，則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥,、清潔,；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷,，告知患者家屬及時(shí)更換敷料,，保證干燥、無(wú)污染；與此同時(shí),，注意妥善安放造口袋,，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激,。

出院護(hù)理患者出院后,，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng)，患者出院后,，護(hù)理人員要保持聯(lián)系,，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問(wèn)方式了解患者疾病恢復(fù)情況。

觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量,、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo),。生活質(zhì)量評(píng)定包括物質(zhì)生活、社會(huì)功能,、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目,，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高,。并發(fā)癥主要包括造口感染,、狹窄以及腸黏膜水腫等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示,，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示,，采用χ2檢驗(yàn),。p<表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比研究組心理功能,、物質(zhì)生活,、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（p<）。見表1,。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比研究組出現(xiàn)2例傷口感染,，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為,；對(duì)照組出現(xiàn)7例傷口感染,，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為,；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（p<）,。

3討論

腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命,，給患者提供生存機(jī)會(huì),，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口,，給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響,，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄,、個(gè)人衛(wèi)生等一系列問(wèn)題，進(jìn)一步給患者心理,、生活以及社交等方面帶來(lái)較大影響,。隨著社會(huì)水平的不斷提高，人們健康意識(shí)的不斷增強(qiáng),，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對(duì)患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理,，而且注重對(duì)心理感受、生理功能及社會(huì)活動(dòng)等方面進(jìn)行護(hù)理,。

本次研究中,，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù),，結(jié)果顯示,，研究組心理功能、物質(zhì)生活,、神經(jīng)功能及社會(huì)功能等生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組,，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（p<）。通過(guò)實(shí)施心理護(hù)理,，對(duì)于解決患者出現(xiàn)的心理問(wèn)題,、緩解負(fù)面情緒、幫助其克服臨床障礙,、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用,；通過(guò)實(shí)施健康宣教，使患者及家屬對(duì)自身疾病有充分的認(rèn)知,；通過(guò)實(shí)施飲食護(hù)理,，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，加快疾病康復(fù),；通過(guò)實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理,，能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量,。

綜上所述,，對(duì)行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量,，降低并發(fā)癥發(fā)生率,，值得臨床推廣。

[1]王鳳,，陳曉霞,，郭曉鵬，等.直腸癌腸造口患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,，2015,，31（17）：1285-1287.

[2]薛瑜，吳海珍.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌根治術(shù)并行結(jié)腸造口術(shù)患者的影響研究.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,，2015,，19（2）：69-71.

[3]林明霞.護(hù)理干預(yù)對(duì)腸造口術(shù)患者生活質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014,，23（1）：100-101.

[4]黃江彬.聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌永久性結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的影響.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,，2013，19（9）：1008-1010.

護(hù)理論文篇二十二

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理;現(xiàn)狀;發(fā)燕尾服策略

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,，對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)發(fā)生了變化,。個(gè)體的健康應(yīng)該是生理健康、心理健康和社會(huì)健康的總和,。因此,，人們對(duì)健康的需求逐漸提高，我們不能只注重對(duì)疾病的治療與護(hù)理,，更要注重對(duì)心理的護(hù)理和疾病的預(yù)防,，這就要求護(hù)理工作要深入到人類生活的每一個(gè)方面。為實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”這一全球性戰(zhàn)略目標(biāo),，社區(qū)護(hù)理占有舉足輕重的地位,。

1社區(qū)護(hù)理的定義

社區(qū)護(hù)理即是面對(duì)社區(qū)內(nèi)每一個(gè)人、每一個(gè)家庭,、每一個(gè)團(tuán)體的健康服務(wù)工作,，如健康教育、健康指導(dǎo),、家庭護(hù)理,、康復(fù)指導(dǎo)、病人及健康人的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),、婦幼及老年人保健及心理咨詢等[1],。它的服務(wù)不限于一個(gè)特別的年齡群或診斷，而是提供連續(xù)性,、非片斷性的服務(wù),，應(yīng)用整體的方法促進(jìn)健康、維護(hù)健康,、衛(wèi)生教育和管理,、合作及提供連續(xù)性護(hù)理來(lái)管理社區(qū)中個(gè)體、家庭和團(tuán)體的健康,。綜合美國(guó)護(hù)士會(huì)和加拿大公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)對(duì)社區(qū)護(hù)理的定義,，可見社區(qū)護(hù)理是有組織的社會(huì)力量,，提供個(gè)人、家庭,、社區(qū)的一種服務(wù),社區(qū)護(hù)士以同情,、和藹、親切的態(tài)度以及吃苦耐勞的精神,，應(yīng)用臨床醫(yī)學(xué),、公共衛(wèi)生學(xué)、社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),，矯正每一個(gè)人生理或心理上的不適,，預(yù)防疾病的發(fā)生,以保持健康，必要時(shí)并從事健康人和居家病人的訪視與護(hù)理,。

2我國(guó)社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀

隨著人們生活水平的提高,，人口快速進(jìn)入老齡化，人們對(duì)健康的需求越來(lái)越高,，尤其老年人是高血壓,、心腦血管病、糖尿病等發(fā)病較多的人群,，在疾病的治療和預(yù)防方面有較多的需求,，同時(shí)由于醫(yī)療費(fèi)用的大幅度增長(zhǎng)，人們花在看病就醫(yī)上的費(fèi)用也越來(lái)越多,，與人們收入的增加不成比例,，只能通過(guò)社區(qū)護(hù)理來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化,，家庭子女較少，為了工作,，子女照顧老人的時(shí)間越來(lái)越少,，但中華民族傳統(tǒng)的觀念又促使他們不得不照顧老人，有時(shí)子女只好放棄上班時(shí)間陪老人就醫(yī),，渴望社區(qū)護(hù)理人員能幫助他們照看老人,，以解除后顧之憂，使其全身心地投入工作,。從這種實(shí)際情況看,，應(yīng)該大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，解決人們的實(shí)際困難,，滿足每個(gè)人的健康需求,，讓越來(lái)越多的人了解社區(qū)護(hù)理的真正意義[2]。

盡管對(duì)中高等衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)作了調(diào)整，增設(shè)了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的人文科學(xué)和預(yù)防保健的內(nèi)容,，但只占其課程的5%左右,。基于這種教育很難滿足社區(qū)護(hù)理對(duì)從業(yè)人員的知識(shí)面以及知識(shí)結(jié)構(gòu)的特殊要求,，為了適應(yīng)人們對(duì)健康需求的逐步提高,，填補(bǔ)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的空白，應(yīng)培養(yǎng)一批既具有社區(qū)護(hù)理的理論知識(shí),，又具有社區(qū)護(hù)理工作能力的護(hù)理人員，擔(dān)當(dāng)社區(qū)護(hù)理工作的主力軍[3],。

3發(fā)展社區(qū)護(hù)理的策略

提高認(rèn)識(shí),、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，爭(zhēng)取當(dāng)?shù)卣靶l(wèi)生,、宣傳,、社會(huì)福利部門的支持政府支持和資金投入對(duì)社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展非常重要，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)者的觀念,，例如醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革,，制訂社區(qū)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的規(guī)章制度等,。在澳大利亞,，聯(lián)邦和州政府除了為老年人發(fā)放基本養(yǎng)老金外，養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金也多由政府提供,。社區(qū)對(duì)民眾是一個(gè)新概念,，應(yīng)加大宣傳力度，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的,、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng),，了解社區(qū)護(hù)士的工作方法，糾正人們對(duì)護(hù)理工作的偏見,，使社區(qū)服務(wù)深入人心,，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[4，5],。

加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理人才的培養(yǎng)護(hù)理人員應(yīng)更新觀念,，從思想上適應(yīng)生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的要求，做到四個(gè)轉(zhuǎn)變：服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)向健康促進(jìn),、疾病預(yù)防,、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng),、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué),、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向院外,、社區(qū),、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變[6],。在高等院校護(hù)理教育和大中專繼續(xù)教育中增設(shè)社區(qū)護(hù)理課程，重點(diǎn)培養(yǎng)人員的專業(yè)技能,、臨床護(hù)理技能,、老年人護(hù)理技能、組織管理能力,、綜合分析能力,、溝通交流能力和應(yīng)急能力。除此,，應(yīng)在醫(yī)院選派有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行社區(qū)護(hù)理的專職培訓(xùn),，組織社區(qū)護(hù)理見習(xí)活動(dòng)、安排臨床護(hù)理實(shí)踐等,，培養(yǎng)一批有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人才,，讓她們作為學(xué)科帶頭人，從教學(xué),、科研全面推動(dòng)我國(guó)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展[7～9],。

在社區(qū)內(nèi)開展健康教育社區(qū)內(nèi)人們的健康觀念、經(jīng)濟(jì)狀況,、文化素質(zhì)不能適應(yīng)社區(qū)護(hù)理的發(fā)展,。大多數(shù)人收入水平較低，不能負(fù)擔(dān)較多的醫(yī)療費(fèi)用,，沒(méi)有平時(shí)保健,、預(yù)防疾病的意識(shí)，缺乏常見病,、慢性病常識(shí),，尚有許多人有不良生活方式和行為習(xí)慣，如大量抽煙,、飲酒,、熬夜等，這樣會(huì)造成疾病的惡化,，加之不愿給子女增加負(fù)擔(dān),，有病不醫(yī)等等諸多原因影響社區(qū)護(hù)理的發(fā)展。應(yīng)通過(guò)各種形式的宣傳如授課,、咨詢,、設(shè)立宣傳欄等講解健康的概念、保健的意義,、疾病的常識(shí)和護(hù)理對(duì)疾病的作用等,，讓人們了解社區(qū)護(hù)理的目的、工作范圍及可能產(chǎn)生的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效應(yīng)，使社區(qū)服務(wù)深入人心,，保證社區(qū)服務(wù)順利進(jìn)行[10],。

【參考文獻(xiàn)】

1胡敏予,肖水源,周昌菊，等.培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才的設(shè)想.山西護(hù)理雜志,1997,11(2):57-58.

2李偉.我國(guó)社區(qū)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀及對(duì)策探討.醫(yī)學(xué)教育,，20xx,，10(5)：11-13.

3胡敏予，肖水源.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與進(jìn)展.山西護(hù)理雜志,，1998,，12(2)：59-60.

4方玉桂，楊玩華.我國(guó)內(nèi)地社區(qū)護(hù)理的困擾與對(duì)策.中華護(hù)理雜志,1998,34(8)：503-504.

5方琴.淺談社區(qū)護(hù)理.福建醫(yī)藥雜志,，1999,，21(6)：103.

6莊華.關(guān)于社區(qū)護(hù)理的探討.實(shí)用護(hù)理雜志,20xx,16(2)：31.

7蔡秀珍.淺析社區(qū)護(hù)理.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，20xx,，18(5)：560-561.

8湯珺,陳蓉,李安定.社區(qū)護(hù)理的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì).衛(wèi)生軟件學(xué)，20xx,，16(3):38-39.

9鄭偉清.對(duì)社區(qū)護(hù)理發(fā)展現(xiàn)狀的思考.現(xiàn)代護(hù)理,，20xx，8(5)：391-392.

10李春玉,，李劍媛.對(duì)社區(qū)護(hù)理教育的思考.中華護(hù)理雜志,，20xx，36(10)：798.

護(hù)理論文篇二十三

目的探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用和臨床效果,。

方法將240例母嬰隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,，每組各120例;研究組采用母嬰床旁護(hù)理模式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式;對(duì)兩組母嬰保健知識(shí),、護(hù)理技巧的掌握程度及對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,。

結(jié)果研究組對(duì)母嬰保健知識(shí)、護(hù)理技巧的掌握程度及對(duì)護(hù)理的滿意程度都明顯高于對(duì)照組,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<),。

結(jié)論母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用,。

母嬰床旁護(hù)理模式;產(chǎn)科護(hù)理;效果觀察

母嬰床旁護(hù)理模式是指孕婦產(chǎn)后住院期間由母嬰?？谱o(hù)士24h在產(chǎn)婦床旁進(jìn)行護(hù)理的模式，護(hù)理人員通過(guò)演示和宣講等手段,，幫助產(chǎn)婦和家屬快速掌握母嬰護(hù)理技能和保健知識(shí),，幫助產(chǎn)婦及家屬盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變[1]。

我們分析產(chǎn)后實(shí)行母嬰床旁護(hù)理模式的效果,，現(xiàn)報(bào)道如下,。

一般資料

選取在我院2014年7月至2015年12月就診的240例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組120例,，兩組產(chǎn)婦年齡20~33歲,，平均(±)歲，體重45~70kg,，平均(±)kg,，孕周30~42周，平均(±)周,，其中自然分娩168例,，剖宮產(chǎn)72例。

兩組產(chǎn)婦的一般資料比較,，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>),，具有可比性。

護(hù)理方法

研究組：由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,、有責(zé)任心,、專業(yè)技能強(qiáng)的母嬰專科護(hù)士對(duì)母嬰進(jìn)行24h的護(hù)理,。

(1)要求家屬和產(chǎn)婦共同參與常規(guī)護(hù)理,，預(yù)防接種、胎便排除,、換尿布,、疾病篩查、面部清潔,、按摩撫觸,、聽力篩查等都在產(chǎn)婦床前完成;

(2)母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)后護(hù)理知識(shí)進(jìn)行詳細(xì)的講解,，對(duì)產(chǎn)婦的飲食,、運(yùn)動(dòng)、身形恢復(fù)等進(jìn)行指導(dǎo);還對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的好處,、嬰兒的洗澡方法,、嬰兒常見生理變化、嬰兒早期教育方法,、免疫計(jì)劃等知識(shí)普及;

(3)在涉及到洗澡,、換尿布等可操作性知識(shí)時(shí)，母嬰?？谱o(hù)士會(huì)進(jìn)行具體演示,，并要求產(chǎn)婦和家屬親自動(dòng)手操作，護(hù)士會(huì)對(duì)產(chǎn)婦及家屬的動(dòng)作進(jìn)行指導(dǎo)與強(qiáng)化,，幫助其牢固掌握護(hù)理技巧和保健知識(shí),。

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理模式,，護(hù)士每天按規(guī)定時(shí)間到產(chǎn)房接新生嬰兒去沐浴室和治療室進(jìn)行沐浴、預(yù)防接種,、撫觸,、聽力篩查等活動(dòng)，在保健知識(shí)和母嬰護(hù)理技能培訓(xùn)上由產(chǎn)婦或家人每天到大房間接受集中培訓(xùn),。

觀察指標(biāo)

采用母嬰?？谱o(hù)士自行設(shè)計(jì)的.護(hù)理滿意度調(diào)查表和母嬰保健知識(shí)及技能掌握情況表對(duì)產(chǎn)婦及家屬在出院前進(jìn)行調(diào)查，比較兩組產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理人員的滿意度,、母嬰保健知識(shí)掌握情況和母嬰護(hù)理技能熟練程度,。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以率表示,，采用χ2檢驗(yàn),，以p<為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

兩組產(chǎn)婦及家屬對(duì)母嬰保健知識(shí)掌握情況比較

研究組熟悉母嬰保健知識(shí)109例,，占,，對(duì)照組熟悉母嬰保健知識(shí)87例，占,，研究組母嬰保健知識(shí)的掌握情況明顯高于對(duì)照組,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。

兩組產(chǎn)婦及家屬對(duì)嬰兒護(hù)理技能的掌握程度比較

研究組嬰兒護(hù)理技能的掌握程度明顯高于對(duì)照組,，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。

兩組產(chǎn)婦及其家屬對(duì)護(hù)理滿意程度比較

研究組對(duì)護(hù)理的滿意程度為,，對(duì)照組對(duì)護(hù)理的滿意程度為,，研究組的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<),。

母嬰床旁護(hù)理模式作為一種優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)后護(hù)理服務(wù),，充分滿足了產(chǎn)婦及家屬共同參與的心理，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中具有十分重要的應(yīng)用價(jià)值,。

(1)母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高產(chǎn)婦及家屬的滿意程度,。

母嬰專科護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中,，通過(guò)手把手的教學(xué),，向產(chǎn)婦及家屬傳授母嬰保健知識(shí)、嬰兒護(hù)理技巧,，有助于產(chǎn)婦及家屬實(shí)現(xiàn)與嬰兒的良好溝通,，有利于幫助他們盡快轉(zhuǎn)變自身角色[2]。

(2)母嬰床旁護(hù)理模式有利于提高護(hù)理質(zhì)量,。

母嬰床旁護(hù)理工作都是由母嬰?？谱o(hù)士負(fù)責(zé),，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、善于溝通并,、責(zé)任心強(qiáng),，能夠幫助家屬及產(chǎn)婦迅速掌握相關(guān)知識(shí)和技能，產(chǎn)科護(hù)理的質(zhì)量得到了保障,。

母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理上效果顯著,，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李嵐.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[j].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,，2013,，29(5)：395-396.

[2]王婷婷，薛飛揚(yáng),，萬(wàn)玉梅.產(chǎn)科護(hù)理中母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用體會(huì)[j].中國(guó)醫(yī)藥指南,，2013，11(35)：267-268.

護(hù)理論文篇二十四

自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生本科階段自身素質(zhì),、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗(yàn),，也是對(duì)學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面、綜合的檢驗(yàn),。筆者通過(guò)對(duì)本校連續(xù)四屆本護(hù)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評(píng)閱,，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問(wèn)題及影響因素,，進(jìn)一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量,，進(jìn)行了如下分析，現(xiàn)報(bào)告如下,。

：自考本護(hù)生,；論文質(zhì)量；原因,；對(duì)策,。

缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練

自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座，也學(xué)習(xí)過(guò)護(hù)理研究的課程,，但仍有很多學(xué)生不知如何選題,，不會(huì)查找資料，對(duì)收集的資料不會(huì)整理分析,。原因之一是學(xué)生自身對(duì)護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視,。另外，受到傳統(tǒng)教育理念,、教學(xué)模式的影響,，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，考核方法的單一化,，學(xué)生沒(méi)有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練,，科研基礎(chǔ)薄弱,，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難,，自信心不足,。

缺乏科研意識(shí)，重視程度不夠

調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到科研對(duì)自身今后發(fā)展的重要性,，所以思想上不夠重視,，行動(dòng)上沒(méi)有投入足夠的時(shí)間和精力。此外,，因?qū)嵙?xí)較緊張,，又急于找工作、忙就業(yè),，很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)后期才匆忙選題,，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。

缺乏教師的有效指導(dǎo)

缺乏有效的制約,、管理和監(jiān)控

學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè),，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實(shí)際情況是并沒(méi)有學(xué)生因此而不能畢業(yè),。因畢業(yè)論文評(píng)閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握,，有一定的彈性，學(xué)生即使寫得不好,，也可通過(guò)再修改完成規(guī)定任務(wù),，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，獎(jiǎng)懲不分,，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量,。所以畢業(yè)論文對(duì)學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎(jiǎng)懲機(jī)制,，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因,。

加強(qiáng)基本功訓(xùn)練,，提高科研能力

自考本科畢業(yè)論文是對(duì)學(xué)生知識(shí)和能力綜合運(yùn)用的檢驗(yàn)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn),，如果沒(méi)有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章,。

加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系

目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合,。對(duì)學(xué)生的考核評(píng)價(jià)仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試,，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象,。建議在實(shí)習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程,，采用案例教學(xué),、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法,、教學(xué)內(nèi)容,、考核評(píng)價(jià)等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題,、科研沒(méi)計(jì),、資料收集、統(tǒng)計(jì)分析,、撰寫論文,。在課程結(jié)束時(shí)，每人完成l份開題報(bào)告及課題綜述,，既可作為該課程的考核成績(jī)之一,，也是畢業(yè)論文工作的開始，學(xué)生帶著開題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),，開展課題研究,，最終完成畢業(yè)論文。

將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系

在前期專業(yè)課程教學(xué)中,，教師要對(duì)教學(xué)內(nèi)容,、教學(xué)方法、考核評(píng)價(jià)方式等進(jìn)行改革,，采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法,、小組教學(xué)法、個(gè)別輔導(dǎo),、探究性學(xué)習(xí),、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問(wèn)題意識(shí)。重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié),，讓學(xué)生多接觸臨床,，增加課間間習(xí)、課外實(shí)踐,、社會(huì)調(diào)查的機(jī)會(huì),。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)增加學(xué)生對(duì)專業(yè)、對(duì)社會(huì)的認(rèn)r,，并用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題,。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展、新觀點(diǎn),，讓學(xué)生帶著問(wèn)題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3],。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法,，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法,。教師可選擇一些有代表性的問(wèn)題,，要求學(xué)生撰寫課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報(bào)告,。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識(shí),，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,，對(duì)于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進(jìn)作用,。

增強(qiáng)重視程度，培養(yǎng)科研意識(shí)

作為專業(yè)教師,，應(yīng)意識(shí)到學(xué)生對(duì)科研的重視不是一門課,、一次講座就能提高的，而是在整個(gè)的學(xué)習(xí)過(guò)程中,，需要有潛移默化的影響,。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識(shí),、護(hù)理研究成功者的典型案例,。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書籍、期刊,，圖書館,、電子閱覽室每天定時(shí)對(duì)學(xué)生開放，努力營(yíng)造一個(gè)良好的科研氛同,，激發(fā)學(xué)生科研興趣,，培養(yǎng)科研意識(shí)。在潛移默化的教育中,，學(xué)生逐漸認(rèn)識(shí)到科研對(duì)護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性,。

加強(qiáng)論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長(zhǎng)

由于師生雙方對(duì)畢業(yè)論文重視程度不夠,，學(xué)生又分散在不同的實(shí)習(xí)地點(diǎn),，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問(wèn)、教師不管的現(xiàn)象,。為此,，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式,，效果會(huì)更好,。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時(shí),，根據(jù)每個(gè)學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計(jì)、資料收集、撰寫開題報(bào)告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開題報(bào)告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí),，再由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師,，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究,、計(jì)劃的實(shí)施,，保證在每個(gè)階段都有教師指導(dǎo),。

加強(qiáng)管理,，保證質(zhì)量

為了緩解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間繁忙的工作壓力對(duì)撰寫論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實(shí)習(xí)前的一學(xué)期,，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計(jì),，此時(shí)學(xué)生興趣大、熱情高,、精力足。在畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃中可專門安排2周的科研實(shí)習(xí)時(shí)間,，實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行安排，避免對(duì)其他實(shí)習(xí)內(nèi)容的影響。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法,，并成立管理委員會(huì),，對(duì)畢業(yè)論文各階段,、各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況進(jìn)行的檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開展科研工作[4],。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動(dòng)性,，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵(lì)手段和制約措施,。在學(xué)生論文成績(jī)考核中，包括開題報(bào)告,、中期檢查情況,、論文撰寫、論文答辯等各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行評(píng)分,。對(duì)不合格的論文要求限期修改,，否則不予畢業(yè)。對(duì)優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì),。

護(hù)理論文篇二十五

一,、前言

護(hù)理人員更是醫(yī)院感染知識(shí)缺乏的重災(zāi)區(qū),，對(duì)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、消毒,、隔離,、滅菌程序等概念模糊，對(duì)相關(guān)法律法規(guī)知曉甚少,，并且相當(dāng)一部分護(hù)理人員未接受系統(tǒng)的消毒,、隔離、滅菌,、醫(yī)院感染預(yù)防控制知識(shí)技術(shù)的培訓(xùn),，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)全員感染管理知識(shí)、技術(shù),、能力水平低下?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，醫(yī)院感染是指病人在入院時(shí)既不存在,、也不處于潛伏期,，而在院內(nèi)發(fā)生的感染,，又稱醫(yī)院內(nèi)獲得性感染,，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院人口密度大,，病人高度集中,，各種病原體容易在此聚集，由于病人免疫力低下,，病原微生物容易在醫(yī)院空間內(nèi)通過(guò)呼吸,、血液等途徑侵入抵抗力功能受損的易感人群而造成醫(yī)院感染，使得病人病情復(fù)雜,、增加治療護(hù)理難度,、增加病人身心痛苦和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而造成醫(yī)療事故,、影響病人安全,、增加醫(yī)療糾紛，而這些卻一直沒(méi)有得到足夠的重視,，故醫(yī)院感染已悄然變成威脅全球人類健康的重大問(wèn)題,。醫(yī)院感染對(duì)人類健康的影響伴隨著醫(yī)院的產(chǎn)生而出現(xiàn)，并隨著現(xiàn)代醫(yī)療更多侵入性醫(yī)療措施的增加而越來(lái)越嚴(yán)峻,，醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素隨之劇增,，故醫(yī)院感染也成為危害人類健康的殺手。

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)可以彌補(bǔ)護(hù)理人員醫(yī)院感染技能的不足,，是降低醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),。本研究結(jié)果支持上述觀點(diǎn),。首先，護(hù)理人員醫(yī)院感染知識(shí)得到加強(qiáng),，醫(yī)院感染理論水平提高,。醫(yī)院感染知識(shí)考試成績(jī)由20xx年的67。80±13,。82提升到20xx年的90,。10士16。35,，三年的考試水平逐年提高,，培訓(xùn)效果良好。臨床研究中發(fā)現(xiàn),，由于綜合醫(yī)院工作人員數(shù)量多,，等級(jí)繁冗復(fù)雜，醫(yī)院感染管理者在管理力度和重視程度上不夠,，醫(yī)院感染管理組織不合理,，缺乏制度規(guī)范。醫(yī)療單位普遍不夠重視護(hù)理工作中的醫(yī)院感染,，缺乏對(duì)臨床人員醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)的計(jì)劃,、制度，醫(yī)院感染管理科不能有效進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn),，導(dǎo)致醫(yī)院感染管理知識(shí)欠缺嚴(yán)重,，個(gè)人防護(hù)不規(guī)范，職業(yè)暴露后不能正確處理,。目前醫(yī)院感染學(xué)還沒(méi)有形成系統(tǒng)的科目,，各醫(yī)學(xué)院校也沒(méi)有專門的醫(yī)院感染學(xué)課程，只在預(yù)防醫(yī)學(xué),、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)等課程中作為章節(jié)出現(xiàn),，且經(jīng)常不被重視，因而醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有良好的醫(yī)院感染控制知識(shí)基礎(chǔ),。在臨床實(shí)習(xí)中,，帶教的護(hù)士往往把基礎(chǔ)護(hù)理操作及相關(guān)原理作為教學(xué)重點(diǎn)，忽視預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)的培訓(xùn),。雖然每年醫(yī)療單位都會(huì)對(duì)在職人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),，但往往欠缺執(zhí)行力，并且力度不夠,，收不到應(yīng)有效果,。

醫(yī)院感染知識(shí)是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基本，具體實(shí)施中,，我們把定期培訓(xùn)和公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急培訓(xùn)相結(jié)合,，把常規(guī)培訓(xùn)和特殊培訓(xùn)相結(jié)合,，以收到更好的效果，并且采取理論授課,、現(xiàn)場(chǎng)示范相結(jié)合的方式,。規(guī)范的消毒、隔離,、滅菌是預(yù)防醫(yī)院感染的三大措施,，可以有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生，也是確保病人安全,、預(yù)防與控制醫(yī)院感染工作的最重要方面,。但是，護(hù)理人員在操作時(shí),，特別是急危重癥搶救時(shí),，很容易忽略無(wú)菌操作，導(dǎo)致患者病情感染,。_頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》《消毒管理辦法》規(guī)定,，對(duì)消毒和滅菌的適用進(jìn)行了明確的說(shuō)明，護(hù)士在配置消毒液時(shí),，監(jiān)測(cè)證實(shí)在很多情況下濃度達(dá)不到穩(wěn)定標(biāo)準(zhǔn),，并且存在混放操作用物的現(xiàn)象。加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控,，細(xì)化醫(yī)療用具管理,，嚴(yán)格消毒,、隔離,、滅菌制度，增加醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生的依從性,，做好醫(yī)療環(huán)境清潔,，采取多種預(yù)防醫(yī)院感染的措施，可以有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生,。who向全球推薦了預(yù)防醫(yī)院感染的5類措施：消毒,、隔離、無(wú)菌操作,、合理使用抗菌藥物,、監(jiān)測(cè)并通過(guò)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)醫(yī)院感染控制的效果。以上均和臨床護(hù)理工作密切相關(guān),，并貫穿于全部護(hù)理工作的始終,。國(guó)內(nèi)外調(diào)查結(jié)果顯示，30%~50%的醫(yī)院感染是由不合理的護(hù)理操作引起的,，護(hù)理工作不當(dāng)是造成醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié),，因此,，控制醫(yī)院感染也必須從護(hù)理工作入手，把臨床護(hù)理當(dāng)做預(yù)防醫(yī)院感染的重點(diǎn)來(lái)抓,。

二,、研究目的………9

三、研究資料與方法……,。10

四,、結(jié)果與分析………16

五、討論………,。27

六,、結(jié)論

總之，預(yù)防醫(yī)院感染的工作要常抓不懈,。思想上,，管理者要把預(yù)防和控制醫(yī)院感染放在首位，護(hù)理人員要更新觀念,，提高醫(yī)院感染發(fā)生的警惕,。制度上，醫(yī)院感染管理要形成職責(zé)分明,、制度完善的組織體系,，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)院感染的相關(guān)指標(biāo)，使護(hù)理操作規(guī)范化,。具體工作中,，護(hù)理人員要熟練運(yùn)用控制醫(yī)院感染的知識(shí)和技能，切實(shí)遵守醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,，精準(zhǔn)掌握護(hù)理操作流程,。將認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度、標(biāo)準(zhǔn),、規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作行為成為一種習(xí)慣,，將醫(yī)院感染視為零容忍成為一種理念，以從根本上降低醫(yī)院感染率,，保證病人的安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,。