無論是身處學校還是步入社會,，大家都嘗試過寫作吧,，借助寫作也可以提高我們的語言組織能力。相信許多人會覺得范文很難寫？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

個案護理論文篇一

教師可以在課前準備中，將人文情景滲透到全課程的

教學

二,、利用角色扮演創(chuàng)設人文情景

通過角色扮演等新式教學方法，教師可以讓學生扮演醫(yī)患,、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度,，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學生的移情能力和對病患者心理反應的敏感度,。比如,，可以在情景模擬臨床教學法中，創(chuàng)設病人遭受重病折磨的情景,，讓他們體會到病患害怕無助,、渴望救助的負面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情,，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關懷,，從而在實際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利,。

三、

在學生課外活動中,，可以考慮成立關懷小組，以建立常設性的人文教育機構,。這個小組是一種非正式的團體組織，應該以學生為主體,，教師為主導。通過小組活動,，學生可以長期受到小組活動的熏陶,，進行實驗室合作練習等活動，采取書面交流,、現(xiàn)場交流等形式,，感悟病患心理并針對性地采取相應措施加以解決?？梢哉f,，關懷小組是實踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學生如何多形式,、多內(nèi)容地表達關懷,。

四、通過記關懷日記進行個性化培養(yǎng)

關懷日記是護理專業(yè)學生反思,、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺,，通過記關懷日記，可以發(fā)展出學生具有個性化的個體性人文關懷模式,、促進師生交流互動,。筆者在實踐中，要求學生全程,、不落細節(jié)地記錄自己對病患情感的認知,、感覺、反思和情感變化過程,，以及時記錄自己的情感體會和變化過程,。通過實驗，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于,，通過落到書面,，學生能夠發(fā)展出不同于關懷小組,、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng),，而是培養(yǎng)出更為細膩,、適合學生本體情感基礎的人文素養(yǎng),，并且真實性大為提高,、效果也就更為突出，是一個實現(xiàn)情感共鳴,、行為趨同的隱蔽課堂,。

五、臨床實習實踐加深人文素養(yǎng)

臨床實習實踐是檢驗學生所學所知的最根本手段,，對于學生的人文素養(yǎng)也是如此,，只有在實踐中,，才能證明教師教授得到底如何,、學生內(nèi)化到什么程度，而且通過實踐學生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性,、重要性和細節(jié)缺失,，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實踐中,，往往是以關懷小組為依托,，通過課程老師的帶領，到醫(yī)院病房實習開展的,。在這個過程中,，學生的主要任務是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關系,。通過這種實踐,，筆者感到，學生確實能夠感受到在課堂上難以達到的真實關懷感知,、體驗,，并進一步鍛煉他們的能力，使得學生在成為一個具有人文精神和人文關懷素養(yǎng)的專業(yè)護理工作人員的路上又邁進了一步,。因此,，實踐臨床是一個非常好的方法。

個案護理論文篇二

個案研究是針對個案護理資料進行研究,，探討未知領域或對新措施,、新理論進行深入分析，寫出論文的過程,，屬于質性研究,。在研究樣本來源有困難而無法進行大樣本研究時,，可選用個案研究方法對少量樣本進行探討。個案研究側重對少量樣本進行深入分析解釋,，資料收集要求盡可能豐富和全面,，研究結果雖較難大規(guī)模推廣，但可獲得一些新觀點,、新知識,，并可為進一步研究提供依據(jù)。

個案研究過程歸納起來有以下步驟：

1.選定研究對象,。

2.找出病人的健康問題或有關的護理診斷,。以文獻資料和有關護理理論為依據(jù)，從健康問題中確定研究問題和目的,。

3.針對研究問題制定相應的護理計劃和護理措施,。

4.整理結果或護理效果。

5.作出評價,。結合護理理論或概念框架,，評價護理效果，引出新的觀點,。

個案護理論文篇三

2 護理

手術前的護理:

保持病房的整潔和安靜,，以利患兒休息，在入院時同患兒及其家屬進行詳細的健康宣教,，與患兒建立良好的護患關系,，多與患兒交流，適當?shù)莫剟詈托睦磔o導,，如組織一點文娛活動,、講故事等，以取得患兒及其家屬的信任,，消除患兒的陌生感和恐懼感,，以利于患兒配合各種的治療。

注意保暖,，預防感冒,，必須密切觀察有無呼吸道感染如咳嗽、流涕,、鼻塞等現(xiàn)象,，以防影響到術中全麻的操作?；純盒g前因禁食而饑餓,，精神緊張且伴恐懼，術中全麻患兒全身放松，患兒會感覺冷,，注意控制室內(nèi)溫度,，可適當開暖氣，保持室內(nèi)溫度在22~24℃,，患兒不能穿緊身的衣服,，不能戴項鏈或手鏈。

根據(jù)醫(yī)囑完善各種相關的輔助檢查,，如眼部b超,、mri或ct、肝腎功能,、心電圖等,，術前建立靜脈通道，選用24號留置針,，并給予夾板或繃帶固定,，以保持靜脈通暢，方便術前用藥進入手術室,。 病人入手術室前,，檢查并核對病人術前禁飲食、用藥情況,。

術中護理：

手術室控制好溫濕度,， 備好麻醉用品，包括麻醉插管盤,、^v^品、急救藥品,、麻醉機等,。協(xié)助麻醉師檢查麻醉機、氧氣及吸氧用管,，備好吸引器及吸痰用物,。吸引器應處在良好備用狀態(tài)。接心電監(jiān)護機,，密切觀察生命體征,，患兒入室前由家人陪同，減少患兒恐懼感,，患兒平臥平車上頭側向一邊,，入手室前在麻醉師的誘導麻醉下,麻醉誘導時，護士應與麻醉師密切配合,，保護患兒,，防止麻醉意外，讓患兒處于昏睡的狀態(tài)下送入手術室,，減輕患兒術后的心理陰影,。

體位的擺放 :患兒年齡小,，再加上手術時間長，體位的擺放很重要,。既要保證呼吸道的通暢,，又要注意循環(huán)系統(tǒng)的功能還要充分暴露術眼。不論何種體位都要使患兒舒適,應用約束帶固定患兒肢體,，骨突,、關節(jié)外用軟墊墊好，四肢用繃帶固定,，以免肢體受壓影響手術進行,。同時也要注意肢體的供血情況，若出現(xiàn)肢體發(fā)紺,，應放松包扎的部位,。

手術所需物品準備好，配合手術醫(yī)生進行手術治療,術中根據(jù)手術步驟進行密切的配合,保證手術順利進行,術畢術眼涂眼膏繃帶加壓包扎,，以防術眼出血,。術中操作注意消毒隔離,做好防護措施，用完物品要嚴格用1：2000 的氯消凈浸泡液浸泡所用器械,，一次性物品未用完丟掉送醫(yī)療垃圾處理站處理,，器械經(jīng)高壓消毒二次后才可再用。以防腫瘤細胞污染和擴散,。

術后護理:

術后患兒安返病房休息,，若麻醉未清醒的，注意保持呼吸道通暢,，防止嘔吐物誤吸,，根椐患兒的情況低流量吸氧，注意控制氧氣流速,，以防氧濃度過高,。

患兒術后繃帶加壓包扎術眼48小時,清醒后患兒會哭鬧，注意技巧哄小孩,，防止眼淚水濕潤包扎紗塊和繃帶導致術眼污染,。

注意觀察術眼情況，如有出血,、疼痛或患眼分泌物增多,、刺激性癥狀明顯加重要、發(fā)熱等要及時告訴醫(yī)生作處理,。

患兒手術后6到8周眼結膜沒有異常改變的,，可安裝義眼片。家屬在安裝義眼片前要清洗手部，依照醫(yī)生的方法輕放入結膜囊,，避免用力太大損傷結膜囊,，并定時滴抗生素眼水，保持結膜囊清潔,，義眼片取出后,，需用清水清洗干凈后再放入結膜囊內(nèi)?；純旱募覍僖獓栏裾莆樟x眼片的安裝和清潔方法,，并注意自身的保護。

討論:

個案護理論文篇四

感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis,，ie)是指病原微生物,，如細菌、真菌,、立克次體等,，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥,，伴贅生物形成,；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團塊,，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細胞,。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來,，隨著我國人口的老齡化,，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術,、植入器械術以及各種血管內(nèi)檢查操作增加,，ie呈顯著增長趨勢。從病理報告來看,，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高,、預后差,。如何對ie患者開展全面而有效地護理，成為了目前一個急需探討的課題,。我科對住院治療的9例ie患者實施優(yōu)質化整體護理,，從多方面對患者進行了針對性地護理干預，取得了較好的效果,，現(xiàn)將護理體會報告如下,。

我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標準；其中,，男6例,，女3例，年齡27?68歲,，平均年齡53.8歲,；其中先天性心臟病2例，風濕性心臟病1例,，老年性退行性心瓣膜病3例,，瓣膜移植術后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d,，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物,，2例可見瓣周膿腫；6例血培養(yǎng)陽性,，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌,，1例為鏈球菌。9例患者中,，1例因脾大重度貧血轉往綜合性醫(yī)院治療,，1例轉往外院手術治療，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉后轉至我院心外科接受換瓣手術治療,。

2.1心理護理由于ie患者反復出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱,，同時伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負擔較重,，往往存在焦慮,、恐懼，對治療缺乏信心,。護理人員要主動,、耐心講解疾病的相關知識，使患者對治療有初步了解,，從而積極配合治療,；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程,，鼓勵家屬參與病人的心理護理,，為病人提供家庭支持系統(tǒng)，增加患者及家屬的信心,。

2.2抗生素的使用及管理

2.2.1抗生素使用方法及注意事項參考用藥指南,，遵循藥物半衰期，嚴格規(guī)范給藥時間,，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配,，責任護士每班認真交接,，輸液標簽注明給藥時間，保證患者達到有效的血藥濃度,。ie的治療中,，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素，應注意藥物的配伍禁忌,；兩種抗生素不能同時輸注,，中間需有效沖管。由于長期大量應用抗生素易致二重感染,，應注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調的癥狀,，同時觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應，及時匯報醫(yī)生,。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物,，繼續(xù)抗生素治療。

2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈,，如患者同時持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物,，則應再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入,。選用輸液泵給藥,，以保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴,、液速改變,。責任護士按護理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運行順利,，及時排除輸液故障,，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量,、余液量是否與實際計算結果相符,。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴防滲漏,，確保藥液順利輸注,。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針,，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況,，未出現(xiàn)用藥不良事件，保證患者用藥安全,。

2.3一般護理

2.3.1體溫過高的護理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5～40.5°c,。我們首先要做好體溫監(jiān)測,，每4h測量體溫并記錄,，同時做好醫(yī)護患三者之間的溝通，使患者感到被關心,、重視,。遵醫(yī)囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴,，注意患者的舒適,，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物,，超過38.5c給予安痛定肌注,，觀察用藥效果并做好記錄。

2.3.2抽取血培養(yǎng)的時機血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標準,，采血時機的選擇和采血量的多少對血培養(yǎng)的陽性率有很大影響,。對懷疑ie的患者，應在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標本,，盡量在使用抗生素之前進行,，并且應嚴格遵循無菌原則。根據(jù)患者實際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶,，如采血針為頭皮針式,，在穿刺成功后應先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之,。采血量每瓶10ml,。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性，為診斷提供了依據(jù),。

2.3.3基礎護理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境,，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴,。責任護士首先做好患者的基礎護理和生活上的照顧,，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進行,。日常護理工作中隨時保證患者臥位舒適,，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，靜脈補充白蛋白,，請營養(yǎng)科醫(yī)師會診制訂食譜,，營養(yǎng)食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量,、高蛋白,、高維生素易消化的流質或半流質飲食。

2.4并發(fā)癥的觀察及護理

2.4.1心衰的護理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥,，也是致死的主要原因,。本組患者依據(jù)nyha分級：心功能f級3例,，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫,。治療期間均給予鼻導管吸氧,，2?3l/min，責任護士協(xié)助患者取舒適臥位,；在保證患者營養(yǎng)攝取的同時限制攝入過多水分,，準確記錄24h出入量，依據(jù)患者病情給予強心,、利尿藥物治療并觀察用藥效果,。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退,。

2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致,，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭,、急性肺栓塞等,。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等,；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%,。如患者訴頭痛、腰痛,、肢體活動障礙或出現(xiàn)意識障礙,、尿量減少應高度警惕是否有栓子脫落，及時報告醫(yī)生,。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥,。

近十多年來，隨著我國人口的老齡化,，ie呈顯著增長趨勢,，并且致病菌已由鏈球菌居多轉變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對ie患者的護理中,，臨床護士需要做好抗生素的應用管理,，掌握血培養(yǎng)的抽取時機、注意事項等以協(xié)助診斷,，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染,，改善心功能；同時為患者提供基礎護理和心理護理,，幫助其建立家庭支持系統(tǒng),，密切觀察病情變化，預防并發(fā)癥的發(fā)生,，為患者順利接受外科手術治療爭取時機,、打好基礎,。

個案護理論文篇五

論文的整體結構及相關內(nèi)容簡述如下：

第一章緒言

第二章“生活世界”初解

第三章“科學世界”及其觀照下的成人學習

第四章和第五章生活世界中的成人學習——基于個案的呈現(xiàn)

第六章生活世界中的成人學習——基于理論的剖析

結語及展望.

主要論述了警校論文范文相關參考文獻文獻.

警校引用文獻:

個案護理論文篇六

摘要：目的探究風險管理在腎內(nèi)科護理中應用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施,，對觀察組患者采取護理風險管理措施。結果對照組和觀察組發(fā)生的風險事故分別為15例和3例,，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%,，對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結論在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風險管理措施,，可使得護理人員的護理質量得到有效提高,，護患關系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低,，在臨床上具有一定的推廣意義,。

關鍵詞：風險管理；腎內(nèi)科,；護理

1資料與方法

1.1一般資料

選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象,，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期,、89例腎病綜合征,、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性,，158例男性,；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲,。將這些患者隨機分成對照組和觀察組各142例,，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料,，沒有明顯差異,，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性,。有16名護理人員,，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲,，有6名大專學歷,，10名本科學歷。

1.2方法

對對照組患者采取常規(guī)護理管理措施,，對觀察組患者采取護理風險管理措施,。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點。對護理安全質量的標準進行制定,，各種規(guī)章制度需完善和健全,，可使得護患雙方的合法權益得到維護[2],。將各級護理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質量需嚴格把握,。（2）護理分級制度嚴格執(zhí)行,，對患者的病情變化進行密切觀察，如果患者有墜床風險,，則需使用護欄,，如果患者躁動，為保護患者需使用約束帶,，如果患者有精神癥狀,，則需要對患者的動態(tài)進行密切觀察，以防發(fā)生意外,。（3）加強各種藥品的管理,，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽,，定時檢查藥品,，防止藥品過期需及時進行調整。（4）定時對各種急救藥品進行檢查,，為保證功能良好齊全,，需及時對物品及設備進行維護和補充，以便順利進行搶救工作,。（5）實行彈性排班制,，對人力資源進行合理調配，有效運轉護理工作,。如果患者多且工作量大時,，需及時對護理人員進行補充和調整，可使得臨床一線護理工作有序運轉得到保證,，護理糾紛的發(fā)生得到避免,。（6）護士長對風險的監(jiān)控進行加強。在對護理人員的風險意識進行強化的同時,，還需要對關鍵質量進行加強,，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質量。加強護理人員的風險意識培訓,，可使得護理人員的護理質量得到提高,，有助于建立良好的護患關系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應,、病房各項措施是否安全,、各種引流管是否通暢等進行密切觀察，對患者、護理人員等進行檢查,，一旦發(fā)現(xiàn)風險需立即處理,。

1.3評價方法

對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風險事故的發(fā)生情況,，并進行觀察,。

1.4統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計學軟件，采用r檢驗計數(shù)資料,，p0.05,，具有明顯差異，具有統(tǒng)計學意義,。

2結果

3討論

近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重,、病情長等是此類疾病的臨床特點,，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護理工作難度得到進一步加大,，安全事件也容易發(fā)生,，給醫(yī)院帶來不必要的負面影響[3]。實施風險管理干預措施需要相關護理人員對風險管理的相關要求進行嚴格掌握,，對患者的情況進行全面了解,，以便相應的護理目標及計劃得以制定，可使得患者對護理工作的滿意度得到提高,，有助于患者早日恢復,。風險管理的護理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念,，合理評估患者的潛在風險隱患,，并采取有效的預防措施[4]。相關人員需要對風險管理制度進行完善,，護理人員加強培訓,，對患者的心理護理進行加強，護理人員提高整體素質,，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進行加強,。對照組患者的風險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護理過程中采取風險管理措施,，可使得護理人員的護理質量得到有效提高,，護患關系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風險得到降低,。

參考文獻

個案護理論文篇七

規(guī)范化培訓是培養(yǎng)合格護士的必需階段,，為了進一步加強對青年護士的規(guī)范化培訓，也為了加快我院集團化建設,人才培養(yǎng)和專科建設,，面對醫(yī)院規(guī)模不斷擴大,護理隊伍年輕化,護理服務質量安全面臨新的自2005年起實行青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理,，,同時雙導師全程培訓模式引入青年護士培訓管理中,取得了滿意效果。

1 青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理方案實施

培訓目的

畢業(yè)3年內(nèi)的護士素質塑造,，對提高護士專業(yè)技術水平和整體素質,，具有重要意義。對于畢業(yè)三年內(nèi)的護士,，護理部要有明確的輪轉培訓計劃和目標,，建立護士輪轉培訓手冊，加強考核考評制度,，充分調動護士的積極性,，發(fā)揮護士的主觀能動性，將護士的被動輪轉轉為護士的主動參與,，使護士的輪轉培訓真正達到促進思想素質和業(yè)務能力提高的目的,。

培訓目標

畢業(yè)三年內(nèi)的護士培訓計劃分二個階段完成。

具有專業(yè)護理人員的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德,；

遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,，維護醫(yī)院和護理人員的形象，無違紀行為,；

熟練掌握各項基礎護理操作,，各種操作考核達標；

能夠勝任臨床各種班次的護理工作,，能夠為病人提供有效的護理,；

通過護士專業(yè)注冊考試。

熟練掌握?？谱o理理論和技能操作,；

掌握專科常見急危重病人的搶救配合及護理,；

提高交流技巧,，能獨立處理各種問題；

獨立完成?？瞥Ｒ姴〉恼w護理病歷,；

參加學歷考試。

培訓內(nèi)容及要求

根據(jù)培訓目標,，分別制定出基礎護理和?？谱o理具體培訓內(nèi)容?；A護理包括10項護理技術操作,；?？谱o理包括常見疾病護理、基本理論,、基本技能等方面,。將所有內(nèi)容匯編成冊，發(fā)至科室和個人,，入科時本人按照規(guī)定的培訓內(nèi)容與指導教師共同商討學習計劃,，每完成一項培訓內(nèi)容，須經(jīng)指導教師考核評價,，簽字認可,，以保證培訓計劃的落實。

具體培訓內(nèi)容

第一階段的培訓分崗前培訓和崗位培訓,。

崗前培訓時間為1－2周,，培訓課程；

醫(yī)院的環(huán)境和規(guī)章制度簡介,；醫(yī)院的院史,、服務理念、醫(yī)院文化介紹,；

員工拓展培訓,新護士參加授帽儀式及一對一全程導師見面會；

心肺復蘇術(cpr),；

各項護理質量標準,；

基礎護理技術操作培訓和練習。（護理技術培訓方法:對基礎護理操作共性項目的標準程序培訓實行護理技術小組集中輔導的方法,。）

崗位培訓主要在臨床各科室完成,。第1個月統(tǒng)一培訓內(nèi)容。

第2周,，由主班護士負責,，指導各種信息的輸入，掌握收費的標準,；

第2個月起培訓內(nèi)容根據(jù)第一階段的的具體要求完成,。

第二階段的培訓內(nèi)容，根據(jù)培訓目標和各科室的?？铺攸c及具體要求完成內(nèi)容,，記錄在培訓手冊中。

培訓具體要求

第一階段：

每月在老師指導下完成護理計劃一份（本科生完成整體護理病歷一份）,；

每月完成學習筆記一篇,；

出科時完成出科小結一份；

第一階段結束完成護理心得一篇（本科生完成護理論文一篇）,；

本科生每月完成授課一次（科室內(nèi)）以上,。

第二階段：

按照各專科要求完成專科護理,；

按?？埔笸瓿烧w護理病歷，每季度完成護理計劃一份,；

出科時完成出科小結一份,；

每年完成護理論文或護理心得一篇；

本科生每年完成授課一次（大科內(nèi)）,；

每年完成護理綜合能力的考核（護理程序的臨床運用）,。

制定培訓方法

業(yè)務知識和技能的培訓方法：以自學、科室,、護理部組織相結合的形式,。

專題講座 護理部每月組織1次全院性護理業(yè)務專題講座，內(nèi)容有護理學新進展,、護理管理及?？谱o理等；外請專家授課,，安排護理部成員,、護士長及護理骨干輪流主講；各護理單元由護士長每月組織4次專題講座,，主要內(nèi)容為?？谱o理、護理新業(yè)務,、新技術等,。

教學查房 護理部每季度組織1次個案護理查房，護士長及護理骨干參加,，主要側重整體護理,，工作程序運用、臨床護理疑難問題討論等,；各護理單元每周組織1次教學查房,，內(nèi)容包括專科護理,、整體護理,、常規(guī)護理等。

學習筆記 每名護士均建立學習筆記,，根據(jù)護理部制定的培訓規(guī)劃進行學習,，同時做好筆記，每周一由護士長檢查本科護士學習情況,，每月由護理部組織檢查,。

操作訓練 新上崗護士第一個月由護理部安排基礎護理技術操作訓練,，每半年集中示教護理操作，各科護士長及科室?guī)Ы汤蠋熋吭陆M織訓練基礎護理和?？谱o理操作,。

專業(yè)考核 定期考核驗收訓練情況，護士長每月組織科內(nèi)考試,，將每名護士的訓練考核情況進行詳細登記在輪轉手冊中,；護理部驗收護理操作考核情況，每1－2個月進行理論考試,，年終舉行全院護理人員技術操作大比武,。

交流技巧培訓方法

組織護理服務規(guī)范演示，提高新護士的感性認識,；

護士長和帶教老師幫助新護士樹立自信心,，鼓勵她們多與病人接觸，為她們安排一些健康宣教內(nèi)容,，鍛煉語言表達能力,，對出現(xiàn)的問題及時反饋、督導,，要求在工作中學會應用移情,，能夠站在病人的角度分析問題，從病人的利益思考問題,，牢固樹立以病人為中心的服務意識,。

獨立處理問題能力的培訓方法

建立科室專科疾病搶救預案和突發(fā)事件應急預案,，并作為新護士入科培訓的重點內(nèi)容，培訓時結合科室模擬演練,，從而強化應急意識,，提高應急能力。

有計劃地安排她們參與臨床疑難問題的解決和處理過程,，并及時給予指點與講解,,，提出最佳方案，逐步引導和提高她們綜合分析問題和解決問題的能力,。

制定考核標準,、方法和考核要求

制定考核標準和考核方法

根據(jù)護士畢業(yè)后教育的總體目標，制定考核標準,，考核標準內(nèi)容分為儀表儀容和醫(yī)德醫(yī)風,、護理臨床實踐工作質量、完成培訓指標,、護理理論和護理技能考核,、科室評價等方面,。

采用量化打分與主觀評價相結合的辦法進行月度考核、出科考核,、年度考核和階段考核,。

由本人先寫出書面小結，護士長和帶教老師根據(jù)工作表現(xiàn)和平時考核情況進行綜合評價,，結果記錄在冊,。

輪轉結束時將考核手冊上交人力資源部，作為試用期轉正及年度考核的依據(jù),。

考核要求（按各階段的培訓要求進行考核）

基礎理論和?？评碚撝R考核合格；

勝任臨床各班次的工作,，護士長和帶教老師的評價合格,；

日常工作中嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和護理操作規(guī)程；

完成培訓手冊記錄,；

通過執(zhí)業(yè)考試,；

無病人投訴；

無重大護理差錯事故發(fā)生,。

2 青年護士規(guī)范化培訓統(tǒng)一管理效果評價

提高年輕護士護理業(yè)務知識及專業(yè)技能

提高了青年護士的臨床工作適應能力和溝通能力

增強服務意識,提供優(yōu)質服務,提高病人滿意度

提高導師的職業(yè)素質,主動學習意識.

提高全院護理隊伍整體素質,學術水平

目前我院護理人員601位,本科占 ,?？?合計達 近4年來完成本年學歷教育59位,目前在讀本科61位 近年來數(shù)量質量不斷提升,09年度共數(shù)97篇,其中統(tǒng)計源 55篇.護理新技術37項, 各級科研立項13項,.近4年來我院護理人員共發(fā)表各級各類論文數(shù)281篇,開展新技術計58項,科研立項 26項,其中省級科題1項,蘇州市級4項,科研新技術獎項共13項.我院全體護理人員本著“寬廣、仁愛”,，“精,、勤、親,、進”的醫(yī)院精神和“以人為本,，以病人為中心”的服務理念，堅持科學發(fā)展,，科技興院的辦院方針,，勇于創(chuàng)新，敢于爭先.爭創(chuàng)三級醫(yī)院,不斷提高護理隊伍素質,提供高質量服務,為公民的健康保駕護航,。

參考文獻

[1]張洪軍 護士規(guī)范化培訓 北京大學醫(yī)學出版社 2007:3

[3]金學勤等,未注冊護士雙導師制帶教職工的臨床實踐,護理學雜志

個案護理論文篇八

隨著現(xiàn)代護理模式不斷改革,，內(nèi)科整體護理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護理教育帶來了新的挑戰(zhàn),，目前護理教學關注的熱點是如何提高護士學生的整體護理水平,，達到內(nèi)科護理教學的目的。內(nèi)科護理學涉及的范圍較廣,，要求學生掌握大量的知識,，本文詳細分析了以整體護理為中心的內(nèi)科護理教學改革策略。

1內(nèi)科護理教學現(xiàn)狀

內(nèi)科護理學在臨床護理學理論與實踐中具有重要意義,，其內(nèi)容豐富,，只是整體性較強,。但是，根據(jù)學生反映與教學調查結果,，現(xiàn)如今的內(nèi)科護理教學仍然存在許多問題,。內(nèi)科護理學是一項理論知識體系比較復雜的科學，學生每天需要接收的知識量較多,，導致學生難以及時理解并消化教師所傳授的知識,，學生感到學習壓力巨大，無法建立學習上的自信,；此外,，內(nèi)科護理理論知識教學與實踐教學之間差距過大，導致學生無法合理將課堂上吸收到的知識運用到實踐中,，教師缺少具體案例的分析,，學生無法適應真實內(nèi)科護理的環(huán)境；教師與學生之間缺少合適的互動’缺乏交流,，課堂教學中學生積極性欠缺,，參與課堂的程度不高，導致課堂教學顯得毫無樂趣,；最后一點就是關于學生的操作實踐安排,。學生實踐操練機會少，無法深入理解內(nèi)科護理精髓,。

2內(nèi)科護理教學改革策略

2.1理論教學改革策略

理論教學方面的改革主要在于教學方式的改變,，以足夠實用為核心思想，教師利用整體護理病案對學生進行對話式情境教學,。改變以往的教學模式,，對話式情景教學通過生動形象且真實的案例創(chuàng)造了學生心中的疑問，引起學生的好奇心與求知欲,，激發(fā)了學生的學習熱情,。教師在課前精心準備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學設備展示給學生看,，學生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護士提出的護理問題要求學生做出解答,，學生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來,，然后針對案例中病人提出的問題進行教學講授，例如,，學生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn),，針對疾病做出相應的輔助檢查以及護理措施。此外,，學生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生,。不僅如此,教師還需要教導學生如何提醒病人患病后的注意事項,，傳授學生整體護理的基本要點。教師在講解完一個案例之后,，合理組織學生采用對話式的情境模擬案例中的情形,，積極鼓勵學生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學氣氛,，鞏固教學內(nèi)容,解答了學生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學生的思維,，為其日后的實踐教學提供更堅固的知識。

2.2實踐教學改革策略

實踐教學的基礎建立在課堂對話式情景教學之上,，教師可以采用下列兩種實踐教學策略:整體護理臨床見習以及學生模擬表演式情景教學,。

整體護理臨床見習中，教師需要提前將教學中所需的資料整理好,，精心選擇具有真實性,、典型性的病例供學生參考。見習時,，教師可以將學生分為兩組,，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進行嚴格體檢，期間學生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護理教師進行護理策略,，嚴格按照護理程序進行思考,，得出自己的結論與啟發(fā)。臨床見習結束之后,，教師組織學生以小組為單位進行討論,，小組學生之間分享各自的臨床見習感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題,，按照護理程序的步驟整理出一份完整的護理計劃表,；小組之間再次進行經(jīng)驗總結，教師提出適當?shù)闹更c并且鼓勵學生勇于提出想法,，最后結束整體護理臨床見習,。

學生模擬表演式情景教學基于理論教學。教師進行完理論教學后,，選擇具有代表性的案例讓學生進行模擬案例中的情況,，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學生自由選擇兩名隊員,，組成3人一組的護理單元,，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護師,，三人模擬案例中病人住院場景,，最后由學生進行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結點評,。模擬表演式情景教學不僅給學生提供了良好的實踐鍛煉機會,，促進學生課堂理論教學知識融合到實踐中,，為學生提供真實性的護理環(huán)境，鍛煉學生的專業(yè)素質及心理素質,。在此過程中,，表演模擬案例教學中學生之間的分工合作以及相互學習培養(yǎng)了學生之間的團隊意識，提高學生整體護理效率,，這位學生以后踏入社會奠定了基礎,。

3小結

內(nèi)科護理教學改革促進了內(nèi)科護理的工作效率，教師應該積極融入到改革后的教學體系中,，為學生提供高質量的教學服務,。同時,教師也需要注意教學中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進行詳細考察,，這對學生的學習效率起著重大的作用,。學生需要學會互相幫助，進行良好的配合,，結合理論知識認真進行實踐練習,，積極吸收實踐中獲得的經(jīng)驗，盡量提高工作效率,，為內(nèi)科護理做出奉獻,。

個案護理論文篇九

1.1資料與方法

我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護理投訴,，投訴者都是患者或者患者的家屬,，投訴的主要方式是通過滿意度調查、口頭,、院長熱線等向科室投訴,，所涉及到46名內(nèi)科護理人員，本文采用問卷調查的方式調查在醫(yī)院住院的患者及其家屬,，常見投訴原因為具體的調查內(nèi)容,，內(nèi)容主要為護理人員態(tài)度端正與否等。

1.2結果分析

總共發(fā)放200份調查問卷,，200份的有效收回問卷,，100%的有效率，對內(nèi)科護理投訴情況與調查問卷的結果相結合對護患溝通中所存在的問題進行分析,。

二,、內(nèi)科護理溝通問題的有效解決措施

2.1公開收費標準

2.2重視與家屬的溝通

現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質逐漸增高,，在對患者進行治療時，患者的家屬迫切的想詳細的了解治療的水平,。正是因為患者的家屬普遍的缺乏相關醫(yī)療知識,，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望,，通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時,，其家屬便會指責相關護理人員和醫(yī)務人員,。與此同時，因為患者病情的需要,，在進行治療時,，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費用,，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟負擔和心理負擔,，使得護理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以,，為了將這些問題有效的解決,，護理人員應當立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們,，時常性的與他們進行交流,。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應當征求家屬的意見,，詳細的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費標準,，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。

2.3提高護理技能及護理水平

醫(yī)院管理人員應當定期的組織教育和培訓,，將內(nèi)科護理人員的基本專業(yè)技能的培訓和基礎理論知識的學習加強,，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關護理知識掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準確的加以預測,。與此同時,，還應當將內(nèi)科護理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握,，并且對各項技術操作規(guī)程加以嚴格的遵守,，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護理人員創(chuàng)設出寬松和諧的工作環(huán)境,，將患者的滿意度提高,，從根本上確保高質量的護理服務。另外,，應當將護理人員的綜合素質提高,，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內(nèi)科護理溝通問題加以切實的根治,。

2.4強化溝通技巧

在住院進行治療時,，患者不但在身體方面承受著嚴重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通?；颊叩男睦矸浅５囊钟艏敖箲],，這便要求內(nèi)科護理人員與患者進行有效的溝通及交流，應當使患者切實的了解到護理人員是關心自己和尊重自己,。護理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言,，勢必對患者的身體恢復帶來嚴重的負面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒,。此外,，護理人員還應當按照不同的患者的不同特點將與之相應的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質的患者,，在與他們溝通時,，護理人員應當使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質相對較低的患者，護理人員應當采取通俗易懂的語言與患者進行溝通;對于情緒較為低落的患者,，護理人員則應當不斷的鼓勵和激勵他們,，最大限度的將患者恢復健康的信心和決心加以增強。（本文來自于《中國實用醫(yī)藥》雜志,?！吨袊鴮嵱冕t(yī)藥》雜志簡介詳見.）

三、結束語

總而言之,，在醫(yī)院的內(nèi)科護理工作中,，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護理糾紛及護理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽造成較大的負面性影響,，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展,。因此，內(nèi)科護理人員必須與患者及其家屬確立良好的護患關系,，對護患交流及護患溝通提起高度的重視,，不斷的提升護理技能和護理水平，并且在護理服務中將文化因素和情感因素融入,，創(chuàng)建穩(wěn)定,、和諧的內(nèi)科護理環(huán)境，進而將醫(yī)務人員與患者之間的矛盾有效的化解,，在促進內(nèi)科護理質量提高的同時,，促進患者的身體健康的恢復。