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醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇一

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì),、藥事委員會(huì),、安全委員會(huì)等，醫(yī)務(wù)部,、護(hù)理部,、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理，做好醫(yī)療安全管理工作,。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,，提供警示作用的醫(yī)療安全信息。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育,。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,，建立易燃,、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度,。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度,。

4.各種電器設(shè)備,，如電爐、干燥箱,、保溫箱等儀器,，由專人保管,，并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常,，下班前關(guān)閉好門窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇二

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,，使各科室(部門)和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé),。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo)、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施,、有檢查考核辦法,、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上,、職業(yè)道德上,、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙,。

2.醫(yī)療安全意識(shí)教育：

(1)樹(shù)立正確,、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí),；

(3)克服自身及周圍有關(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全,、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí),。

4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí),，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí),、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn),。因此,，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),，以防患于未然,。

2.一般地說(shuō)，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,，因此,。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策,。在此基礎(chǔ)上,，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理,。此對(duì)策是行之有效的,，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中，仍需重視采用,。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面,，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè)),、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo),、幫助和監(jiān)督治理,。

通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度,，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施,。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況,。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署,。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇三

制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,，熟悉差錯(cuò),、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé),。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查,、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施,。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé),。

(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦,?？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施,。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因,，對(duì)差錯(cuò)定性,，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒,，防止再發(fā)生類似差錯(cuò)或糾紛,。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，特別是服務(wù)窗口,，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此,，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要,。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度,、急診管理及危急值報(bào)告制度,、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定,、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作,。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符,、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的,、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,，必要時(shí)與病區(qū)溝通,。

(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),，及時(shí)報(bào)告,。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床,。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā),。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,，防止標(biāo)本錯(cuò)采、錯(cuò)收,、張冠李戴,。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量,。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置,，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中)；下班前也要檢查操作臺(tái)上,、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告。同時(shí),，作好記錄,，以備查詢。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,，骨髓片、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上,。

(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平,。

(9)工作期間嚴(yán)肅,、認(rèn)真、細(xì)致,，不閑聊,，不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,，交接標(biāo)本必須到人到位,，交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),，以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障,、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常,。

(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,，作出相應(yīng)整改措施,，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄,、上報(bào)。

(2)發(fā)生一般差錯(cuò),。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次,，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處,。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大,，將差錯(cuò)降低到最低水平,。

(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對(duì),。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯(cuò),，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào),。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。

(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇四

通過(guò)對(duì)醫(yī)療器械的安全控制和風(fēng)險(xiǎn)分析,，采取相應(yīng)措施從而降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率,。

適用范圍：

通過(guò)正常招采程序進(jìn)入我院的醫(yī)療設(shè)備（含科研、教學(xué)）,、配件,。

醫(yī)療器械使用安全風(fēng)險(xiǎn)管理是對(duì)醫(yī)療器械臨床使用環(huán)節(jié)可能發(fā)生的安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析,、評(píng)價(jià)、控制和檢測(cè)工作的管理方針,、程序及其實(shí)踐發(fā)系統(tǒng)運(yùn)用。

1,、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，國(guó)務(wù)院令650號(hào)，自20xx年6月1日實(shí)施,；

2,、《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例〉的決定》，國(guó)務(wù)院令第680號(hào),，自20xx年5月4日實(shí)施,；

3、《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》,，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局令第18號(hào),，自20xx年2月1日實(shí)施；

1,、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(20xx版）,，第六章醫(yī)院管理6、9,、4,、1“有醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全控制與風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)工作制度與流程”。

2,、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》(20xx版）,，第六章醫(yī)院管理6、9,、4,、1“有生命支持類、急救類,、植入類,、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用設(shè)備等醫(yī)學(xué)裝備臨床使用安全監(jiān)測(cè)與報(bào)告制度”,。

1,、病人和操作人員不能覺(jué)察的危險(xiǎn)因素，如放射線,、電離輻射,、磁場(chǎng)。

2,、昏迷,、麻醉狀態(tài)或臥床病人，尤其老人、兒童,、殘疾人,，對(duì)危害無(wú)法采取正常反應(yīng)。

3,、作為生命支持和功能替代的醫(yī)療器械,，其安全性、可靠性能直接影響人體生命安全,。

4,、使用中的醫(yī)療器械絕緣程度下降，保護(hù)接地措施不當(dāng)?shù)纫蛩卦斐傻碾姎獍踩[患,。

5,、多種醫(yī)療器械連接使用，可能產(chǎn)生更大的安全隱患,。

6,、不同醫(yī)療器械之間相互干擾，如電磁干擾產(chǎn)生的安全隱患,。

7,、有源醫(yī)療器械通過(guò)皮膚或直接插入體內(nèi)時(shí)，電氣安全性能造成的危害,。

8,、特定環(huán)境如濕度、溫度,、可燃?xì)怏w,、有毒氣體、易爆物質(zhì),，使醫(yī)療器械在應(yīng)用中可能造成安全性,、可靠性下降。

10,、年久失修或大修理后未按常規(guī)進(jìn)行設(shè)備有關(guān)數(shù)據(jù)檢測(cè),，使電氣、機(jī)械等部件安全性能下降未被發(fā)現(xiàn),。

11,、使用人員操作失誤或無(wú)關(guān)人員在無(wú)意或無(wú)知情況下變動(dòng)醫(yī)療器械的工作狀態(tài)和預(yù)設(shè)置，造成的安全風(fēng)險(xiǎn),。

12,、未重視生產(chǎn)廠家提示的適應(yīng)證、禁忌證及風(fēng)險(xiǎn)因素或可能產(chǎn)生的副作用,。

1,、為防止醫(yī)療器械在使用中對(duì)病人和工作人員造成傷害,，必須設(shè)置警示標(biāo)志。

(1)危險(xiǎn)標(biāo)示：對(duì)放射線,、電離輻射,、高磁場(chǎng)等區(qū)域的通道與入口處，應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)志,。

(2)狀態(tài)標(biāo)示：對(duì)x線機(jī)房,、ct機(jī)房、直線加速器和spect等機(jī)房,，當(dāng)設(shè)備處于工作狀態(tài)時(shí)，通常設(shè)置紅燈以示警告,。

根據(jù)國(guó)際電工委員會(huì)（iec)的標(biāo)準(zhǔn)iec60601-1-1988〔《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分:安全通用要求》第一版〕及其第一號(hào)修訂標(biāo)準(zhǔn)0991-10制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)gb9706,、1-1995《醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求》。該標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)使用壽命周期中必須達(dá)到的安全基本要求,。

醫(yī)療器械必須采用保護(hù)接地,，配電方式為三相五線制、保護(hù)接地母線接地電阻應(yīng)小于4ω,。大型醫(yī)療設(shè)備如ct機(jī),、mri、dsa,、直線加速器,、spect等，應(yīng)按設(shè)備安裝說(shuō)明書(shū)中接地電阻要求,，設(shè)置專用接地保護(hù),。對(duì)有特殊要求的供電系統(tǒng)如心胸外科手術(shù)室，應(yīng)采用1:1隔離變壓器與專用接地線,，隔離變壓器的二次回路不接地,。

國(guó)家對(duì)放射診斷、治療設(shè)備,，包括x線機(jī),、ct、dsa,、核醫(yī)學(xué)設(shè)備如spect,、pet、pet-ct,、γ計(jì)數(shù)儀,，醫(yī)用直線加速器、鉆機(jī),，模擬定位機(jī),、x-刀和γ刀等,，國(guó)家己有成熟的防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)和安全規(guī)范，主要的.防護(hù)規(guī)范有兩項(xiàng),，《gbw-3-80醫(yī)用遠(yuǎn)距離γ射線治療衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》和《gbw-2-80醫(yī)用治療x線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定》,。

在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)選擇通過(guò)電磁兼容性安全認(rèn)證的醫(yī)療設(shè)備,。在設(shè)備的安裝布局中,，應(yīng)考慮醫(yī)療設(shè)備之間的相互干擾與影響,、在使用前應(yīng)分析各種醫(yī)療設(shè)備的電磁兼容性問(wèn)題,，制定操作規(guī)程時(shí)應(yīng)充分強(qiáng)調(diào)電磁輻射的防護(hù)措施。

設(shè)備使用前對(duì)醫(yī)護(hù)人員,、操作人員及工程技術(shù)人員的技術(shù)培訓(xùn),，可采取現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)和工廠培訓(xùn)相結(jié)合的方式，大型醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)可分多次完成,。

(2)了解使用說(shuō)明書(shū),、維修手冊(cè)及與該設(shè)備有關(guān)的國(guó)際、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),。

(3)科室所購(gòu)置設(shè)備應(yīng)具備說(shuō)明書(shū),，并隨機(jī)器放置。醫(yī)學(xué)裝備部按使用說(shuō)明書(shū),，協(xié)助臨床科室制定設(shè)備操作規(guī)程,，內(nèi)容如下：

①有關(guān)醫(yī)療設(shè)備適用的對(duì)象、設(shè)備保管人員,、應(yīng)用范圍,、開(kāi)機(jī)前檢查、注意事項(xiàng)及標(biāo)準(zhǔn)程序,。

④操作中的注意事項(xiàng),、安全風(fēng)險(xiǎn)、禁忌,、操作人員要求等,。

(5)大型貴重精密儀器設(shè)備操作人員必須具備操作人員上崗證。

(2)大型貴重精密儀器設(shè)備應(yīng)指定專人操作與專人負(fù)責(zé)管理,。

(4)使用人員應(yīng)與工程技術(shù)人員合作,，共同開(kāi)發(fā)醫(yī)療設(shè)備的全部功能，做到物盡其用,。

(5)為確保醫(yī)療設(shè)備始終處于最佳的性能狀態(tài),，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備性能的變化，對(duì)大型醫(yī)療設(shè)備日常的質(zhì)量控制,，由使用科室醫(yī)技人員及工程技術(shù)人員對(duì)設(shè)備作穩(wěn)定性檢測(cè),，并進(jìn)行評(píng)價(jià),。

(6)操作使用人員應(yīng)按設(shè)備使用說(shuō)明書(shū)及操作規(guī)程要求對(duì)設(shè)備定期進(jìn)行日常維護(hù)和保養(yǎng)。

(7)根據(jù)《醫(yī)療設(shè)備三級(jí)質(zhì)量控制具體要求規(guī)范》及設(shè)備技術(shù)要求,，醫(yī)學(xué)裝備部制定設(shè)備維保周期及內(nèi)容,，并定期對(duì)維護(hù)報(bào)告進(jìn)行分析。

(8)醫(yī)學(xué)裝備部按照《急救生命支持類設(shè)備管理制度》,，《大型醫(yī)療設(shè)備管理制度》等對(duì)全院醫(yī)學(xué)裝備進(jìn)行定期巡檢及預(yù)防性維護(hù),，并對(duì)巡檢中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)解決，并做好記錄,。

(9)設(shè)備維修人員在維修醫(yī)學(xué)裝備后應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的性能檢測(cè)和電氣安全檢查,，并對(duì)檢測(cè)內(nèi)容進(jìn)行登記，經(jīng)檢修仍不能達(dá)到使用安全標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療器械,，不得繼續(xù)使用,。

(1)科室應(yīng)將設(shè)備日常維護(hù)及使用情況定期報(bào)告醫(yī)學(xué)裝備部。

(2)醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)故障,，應(yīng)立即停止使用該醫(yī)療設(shè)備，懸掛設(shè)備停用標(biāo)識(shí),，并立即通知醫(yī)學(xué)裝備部,，可撥打63910296（外線）、2296（內(nèi)線）或與設(shè)備責(zé)任人直接聯(lián)系,。

對(duì)培訓(xùn)記錄,、預(yù)防性維修、醫(yī)療器械不良事件,、計(jì)量管理及維修數(shù)據(jù)進(jìn)行分析評(píng)估,，評(píng)估數(shù)據(jù)作為下周期管理依據(jù)。針對(duì)數(shù)據(jù)分析原因,，持續(xù)改進(jìn),。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇五

醫(yī)院負(fù)責(zé)接待醫(yī)療糾紛的部門是醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部，醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部接到病人醫(yī)療投訴后,，初步判定不存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),，向病人耐心解釋，必要時(shí),，請(qǐng)當(dāng)事科室協(xié)助向病人或其家屬解釋,；初步判斷存在或可疑存在醫(yī)療過(guò)失行為的，將按以下原則和程序操作：

1,、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說(shuō)明書(shū)》,，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,，并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫(yī)務(wù)科,。

2,、經(jīng)過(guò)調(diào)查，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無(wú)醫(yī)療不當(dāng)行為的,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書(shū)面答復(fù),。

3、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無(wú)醫(yī)療過(guò)失,，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者,，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論。

4,、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門均認(rèn)定有醫(yī)療過(guò)失者,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決。

5,、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致,，可向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng)，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

6,、醫(yī)療糾紛下列情況之一者，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任,。

（1）院方判定不屬醫(yī)療事故,，或不存在醫(yī)療過(guò)失的；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為,，但未造成患者人身?yè)p害后果,。

7、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí),，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢,。

8、醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭,；科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯,。

9,、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作。

10,、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批,，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料,，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng),。

11、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),，對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封,。

12,、死亡病例的醫(yī)療事故爭(zhēng)議，為明確死因,，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解,。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行，任何一方拒絕尸解,，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

13、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí),，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門報(bào)告。

14,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門接到報(bào)告后,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實(shí),，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,，并向患者通報(bào)、解釋,。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇六

一,、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng),。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品。

二,、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視,。

四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理,，住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū),。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,，嚴(yán)防意外,。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六,、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,，如有損壞、丟失,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,，并認(rèn)真核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤,。

七,、新生兒出入病房（室）時(shí)，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別,。

八、規(guī)范新生兒出入院交接流程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對(duì)某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn)，并記錄新生兒出入院時(shí)間,。

九,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

十,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急預(yù)案，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練,。

十一,、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門要善安置,，并記錄安置結(jié)果,。

十二、對(duì)于死胎和死嬰,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎,、死嬰,。對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征,，得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理。違反《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇七

1.根據(jù)醫(yī)療廢物的類別,，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物,、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。

2.在盛裝醫(yī)療廢物前,，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷,。

3.對(duì)感染性廢物,、病理性廢物、損傷性廢物,、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明,。

4.廢棄的麻醉,、精神、放射性,、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理,，在醫(yī)務(wù)部、醫(yī)院感染管理辦公室指導(dǎo)下,，依照有關(guān)法律,、法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,。

5.化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑,、廢消毒劑的處置同（4）。

6.批量的含汞體溫計(jì),、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),，處置同（4）,。

7.隔離的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的標(biāo)本及排泄物,，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后,，方可排入污水處理系統(tǒng),。

8.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封,。

9.放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物,、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

1.科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立固定的醫(yī)療廢物暫時(shí)存放或交接地點(diǎn),，醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖及文字說(shuō)明（附2）,。

2.嚴(yán)格區(qū)分一般廢棄物、生活垃圾（黑色塑料袋）,、醫(yī)用固體廢棄物（黃色塑料袋）及醫(yī)用銳利廢棄物（防水,、耐刺堅(jiān)固容器），分別放置,，嚴(yán)格管理,。

3.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,，使包裝物或者容器的封口緊實(shí),、嚴(yán)密。

4.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝,。

5.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí),，在每個(gè)包裝物,、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,、產(chǎn)生日期,、類別及需要的特別說(shuō)明等。

6.醫(yī)療廢物運(yùn)出后,，及時(shí)對(duì)暫存地點(diǎn)及工具進(jìn)行清潔和消毒,。

7.禁止在非收集、非暫存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物,，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

1.依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單,。

2.對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記（包括醫(yī)療廢物的來(lái)源,、種類、重量或者數(shù)量,、交接時(shí)間,、最終去向及經(jīng)辦人簽名），登記資料保存3年,。

3.對(duì)交接醫(yī)療廢物過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),，以求盡快解決。

病理科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)消防法》,、《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》,、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》,、《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》等規(guī)定，做好危險(xiǎn)化學(xué)品和生物安全管理

1.有定期對(duì)取材室,、切片室等進(jìn)行甲醛,、二甲苯濃度的檢測(cè)報(bào)告，保證有害氣體濃度在規(guī)定許可的范圍

2.病理科工作中產(chǎn)生的廢棄二甲苯,、甲醛等液體,，必須統(tǒng)一回收，嚴(yán)禁隨意傾倒入下水道

3.未固定病理標(biāo)本取材應(yīng)在p2級(jí)實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行,，嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū),、非污染區(qū)，應(yīng)有單獨(dú)的洗手池和濺眼噴淋設(shè)備

4.有完善的易燃品,、劇毒化學(xué)品的登記和管理規(guī)范

5.病理科工作人員應(yīng)有接觸有害品職務(wù)補(bǔ)貼,，并定期做職業(yè)病體檢

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇八

一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程,，確保醫(yī)療工作的正常進(jìn)行,，醫(yī)院必須定期檢查考核。

二,、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，堅(jiān)持醫(yī)囑班班查對(duì)，每天總查對(duì),，每周總查對(duì)一次并登記,、簽名。

三,、毒,、麻、限,、劇藥品做到安全使用,，專人管理，專柜保管并加鎖,。保持固定基數(shù),，用后督促醫(yī)師及時(shí)開(kāi)處方補(bǔ)齊，每班交接并登記,。

四,、內(nèi)服,、外用藥品分開(kāi)放置,，瓶簽清晰,。

五,、各種搶救器材保持清潔,、性能良好,；急救藥品符合規(guī)定,，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理,，每周清點(diǎn)兩次并登記,；無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求,，確保在有效期內(nèi),。

六、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放,。

七,、對(duì)于所發(fā)生的醫(yī)療差錯(cuò)，科室應(yīng)及時(shí)組織討論,，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科,。

八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班,，防止意外事故的發(fā)生,。

九、工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐,、電磁爐,、電飯鍋等電器，確保安全用電,。

十,、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇九

1,、堅(jiān)持晝夜接診,，24小時(shí)值班，值班人員不能出診,，不得脫崗,，也不得隨便找人頂替。

2,、醫(yī)院實(shí)行輪流值班,，值班人員不但負(fù)責(zé)病人的接診工作，還要負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生,，誰(shuí)值班誰(shuí)負(fù)責(zé),。

3、值班人員如有急診危重病人需要搶救時(shí),，須向科主任及時(shí)匯報(bào),，及時(shí)搶救，如不向科主任匯報(bào)私自處理造成后果的,，由值班人員負(fù)責(zé),。如遇有疑難問(wèn)題時(shí),，應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師處理。

4,、值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗,，接受各級(jí)醫(yī)師交班，并應(yīng)巡視病房,，危重病員應(yīng)于床前交接,。

5、值班人員下班前,，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交班簿,，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要記入交班簿,。交接班內(nèi)容：危重病人,、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人,。

6,、每天晚18：00-20：00，值班醫(yī)師應(yīng)與值班護(hù)士共同查房,，包括對(duì)陪伴人員,、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報(bào)告,，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況,。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇十

一、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng),。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品,。

二、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具各新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力,。

三,、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求1無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視。

四,、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理:住院期間,產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同窒區(qū),。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,嬰兒須與其母親分離時(shí),醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,嚴(yán)防意外.

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六,、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤,。

七,、新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八,、規(guī)范新生兒出入院交接琉程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對(duì)某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間,。

九、新生兒病房(窒)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急.預(yù)案,定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練,。

十一,、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有·關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門要善安葺,并記錄安置結(jié)果。

十二,、對(duì)于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并柙強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎,、死嬰。對(duì)于有傳染性疾病的死胎,、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦琿相x手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理,。違反《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度最新 完善醫(yī)療安全管理制度篇十一

一,、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī),、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德,。

二,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《重慶市病歷書(shū)寫規(guī)范》,、《重慶市病案管理規(guī)范》,、《處方管理辦法(試行)》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定和要求，書(shū)寫和妥善保管病歷資料,。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛,、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任,。

三,、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度、崗位責(zé)任制度,、查對(duì)制度,、醫(yī)囑制度、交接班制度,、三級(jí)查房制度,、會(huì)診制度,、病例討論制度、手術(shù)制度,、死亡病例討論制度,、消毒隔離制度、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定,。提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全。

四,、按照衛(wèi)生部,、重慶市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師,、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為,，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

五,、尊重患者的知情同意權(quán),。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言，將患者病情,、醫(yī)療措施,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬，及時(shí)解答其咨詢,；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果,。要讓患者對(duì)手術(shù)、麻醉,、特殊檢查(治療)同意書(shū)條款,，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù),。

六,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管,。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求,，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的,，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,，并有死者親屬同意簽字。

八、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為,，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大,。

九,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，醫(yī)務(wù)科接報(bào)后,，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí),，將有關(guān)情況如實(shí)向主管副院長(zhǎng)報(bào)告,，并按規(guī)定向區(qū)衛(wèi)生局報(bào)告。

十,、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋,，化解矛盾，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作,。