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醫(yī)療安全管理制度篇一

制定醫(yī)療差錯(cuò),、事故的防范措施,，熟悉差錯(cuò)、事故發(fā)生后的處理流程,，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員,。

(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé),。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故,。

(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施,。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé)。

(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育,，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦,。科主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患,，并提出防范措施,。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛，科主任要及時(shí)組織討論,，分析原因,，對(duì)差錯(cuò)定性,，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào)，組織全科人員討論分析,，使其它同志引以為鑒,，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)或糾紛。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí),，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，特別是服務(wù)窗口，是最容易與病人發(fā)生口角的地方,，因此,，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范,，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度,、急診管理及危急值報(bào)告制度、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度,、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定,、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況,。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真,、仔細(xì)核對(duì),，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果,、自相矛盾不能解釋的、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”,。對(duì)血清外觀異常者也要注明，必要時(shí)與病區(qū)溝通,。

(5)堅(jiān)守工作崗位,，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè)，及時(shí)報(bào)告,。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn),，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作,。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作,，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā)。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理,，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本,，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息，防止標(biāo)本錯(cuò)采,、錯(cuò)收,、張冠李戴。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量,。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中),；下班前也要檢查操作臺(tái)上,、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告,。同時(shí),，作好記錄，以備查詢,。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因,，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周，骨髓片,、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存,，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上。

(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核,，提高職工的業(yè)務(wù)水平,。

(9)工作期間嚴(yán)肅、認(rèn)真,、細(xì)致,，不閑聊，不脫崗,。嚴(yán)格交接班制度,，交接標(biāo)本必須到人到位，交接雙方須在交接班本上簽字,。

(10)加強(qiáng)法制觀念,，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好)，以防不必要的糾紛發(fā)生,。

(11)科主任二線值班,，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員,、儀器正常,。

(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面)，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任,，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,，作出相應(yīng)整改措施，并給臨床答復(fù),。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄、上報(bào),。

(2)發(fā)生一般差錯(cuò),。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào)，分管科主任及時(shí)登記并處理,，每月全科匯總一次,，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故,，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理,，避免事態(tài)擴(kuò)大,，將差錯(cuò)降低到最低水平。

(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存,，以備查對(duì),。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處,。

(6)發(fā)生一般差錯(cuò),，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào)。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào),。

(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,，給予恰當(dāng)?shù)莫?jiǎng)金處罰,。

醫(yī)療安全管理制度篇二

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況,，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育。

4.專人保管易燃、易爆和劇毒化學(xué)藥品,，建立易燃,、易爆、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度,。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),，要專人負(fù)責(zé)，并建立試劑使用登記制度,。

4.各種電器設(shè)備,，如電爐、干燥箱,、保溫箱等儀器,，由專人保管,，并建立儀器卡片,。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常,，下班前關(guān)閉好門(mén)窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人,。

醫(yī)療安全管理制度篇三

1.應(yīng)完善醫(yī)療安全責(zé)任制,，使各科室(部門(mén))和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員做到層層對(duì)醫(yī)療安全負(fù)責(zé),。

2.責(zé)任制應(yīng)達(dá)到有責(zé)任目標(biāo),、有實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的保障措施,、有檢查考核辦法,、有獎(jiǎng)懲激勵(lì)制度等要求。

1.目的

目的旨在使醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識(shí)上,、職業(yè)道德上,、應(yīng)變能力上和保證醫(yī)療安全的心理狀態(tài)及技能上，排除各種主觀障礙,。

2.醫(yī)療安全意識(shí)教育：

(1)樹(shù)立正確,、積極的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)；

(2)增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任感,，增強(qiáng)醫(yī)療安全管理的法律意識(shí),；

(3)克服自身及周?chē)嘘P(guān)方面存在不安全因素的自覺(jué)性和主動(dòng)性。

3.醫(yī)德與醫(yī)療安全相關(guān)教育：包括醫(yī)德理念與醫(yī)療安全,、醫(yī)德規(guī)范與醫(yī)療安全和醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)療安全等相關(guān)性的認(rèn)識(shí),。

4.質(zhì)量管理知識(shí)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

(1)醫(yī)療安全教育是質(zhì)量教育的重要內(nèi)容；

(2)為保障醫(yī)療安全又需要掌握相關(guān)的質(zhì)量管理知識(shí),，主要是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全質(zhì)量特性的內(nèi)涵與外延知識(shí),、標(biāo)準(zhǔn)化管理知識(shí)和醫(yī)療缺陷管理知識(shí)等。

5.醫(yī)療技術(shù)與醫(yī)療安全相關(guān)教育：

應(yīng)緊密結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,，將醫(yī)療安全教育貫穿于醫(yī)學(xué)技術(shù)教育之中,。

1.醫(yī)療不安全事件的發(fā)生具有一定的隨機(jī)性特點(diǎn)。因此，必須時(shí)時(shí)處處進(jìn)行缺陷檢控,，加強(qiáng)醫(yī)療安全把關(guān),，以防患于未然。

2.一般地說(shuō),，醫(yī)療不安全事件均潛藏在日常的醫(yī)療缺陷之中,，因此。強(qiáng)化日常醫(yī)療缺陷管理,，既是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施,；也是卡緊醫(yī)療不安全事件源頭的重要對(duì)策。在此基礎(chǔ)上,，還必須建立健全各級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員自下而上和各級(jí)行政組織自上而下對(duì)重大高難度或新技術(shù)措施進(jìn)行安全把關(guān)的制度,。

傳統(tǒng)的醫(yī)療安全管理的主要對(duì)策是強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)病人醫(yī)療管理。此對(duì)策是行之有效的,，在全面系統(tǒng)的醫(yī)療安全管理中,，仍需重視采用。

醫(yī)療安全管理突出重點(diǎn)的另一個(gè)方面,，就是建立重點(diǎn)科室(專業(yè))及重點(diǎn)工作崗位和工作人員的“安全包保機(jī)制”,。重點(diǎn)科室即通過(guò)科室安全評(píng)估發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全系數(shù)特低的科室(專業(yè))、重點(diǎn)工作崗位和工作人員,，對(duì)他們采取特別防范措施的有效辦法,，就是指定各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和技術(shù)骨干實(shí)行一對(duì)一的指導(dǎo)、幫助和監(jiān)督治理,。

通過(guò)每年一度的醫(yī)療安全大檢查,，以科室為單位評(píng)價(jià)不安全因素存在的程度，并對(duì)明顯存在的不安全因素采取切實(shí)有效的治理消除措施,。

醫(yī)療不安全事件易發(fā)境況是指夜班,、節(jié)假日及其他容易發(fā)生醫(yī)療不安全事件的環(huán)境和情況。每有這種情況均應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療安全防范的特別部署,。

醫(yī)療安全管理制度篇四

一,、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品,。

二,、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),具各新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三,、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求1無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視,。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六,、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶,如有損壞、丟失,應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦,并認(rèn)真核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤,。

七,、新生兒出入病房(室)時(shí),工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八,、規(guī)范新生兒出入院交接琉程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對(duì)某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后,由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),并記錄新生兒出入院時(shí)間。

九,、新生兒病房(窒)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

十、新生兒病房(室)應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急.預(yù)案,定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練,。

十一,、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,要按照有·關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)要善安葺,并記錄安置結(jié)果。

十二,、對(duì)于死胎和死嬰,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),并柙強(qiáng)管理;嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎,、死嬰。對(duì)于有傳染性疾病的死胎,、死嬰,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后,產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦琿相x手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》、《殯葬管琿條例》等妥善處理,不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理,。違反《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度篇五

為加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全管理工作,，降低醫(yī)療器械臨床使用風(fēng)險(xiǎn),，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,，根據(jù)《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》規(guī)定制定本規(guī)范,。

一·建立組織機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備安全管理委員會(huì)（fms），全面管控醫(yī)療器械臨床使用安全與風(fēng)險(xiǎn),。加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)管,，保障醫(yī)療器械臨床使用安全。

二·研究制定全院醫(yī)療器械配置,、規(guī)劃,、購(gòu)置、使用維護(hù),、安全管理,、分析醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源。

三·指導(dǎo)各科室醫(yī)療器械安全監(jiān)管,，設(shè)備使用前科室進(jìn)行相關(guān)操作安全培訓(xùn),，制定出設(shè)備操作規(guī)程與安全注意事項(xiàng),。

四·設(shè)備科定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，巡查及預(yù)防性維護(hù)（pm）,。

五·臨床科室健全完善監(jiān)測(cè)體系,。設(shè)專人監(jiān)測(cè)設(shè)備使用安全情況，發(fā)生安全事件及時(shí)上報(bào),。

六·設(shè)備科根據(jù)調(diào)查情況及時(shí)向院內(nèi)各相關(guān)科室通報(bào),，以避免同類(lèi)事件的再次發(fā)生。

七·獎(jiǎng)懲措施,。醫(yī)院對(duì)成功提交一起安全事件的職工給予20元獎(jiǎng)勵(lì),；對(duì)隱瞞安全事件的科室一經(jīng)查實(shí)后根據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行進(jìn)追究責(zé)任。

醫(yī)療安全管理制度篇六

1,、醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部向當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員及科室送發(fā)《醫(yī)療爭(zhēng)議事件說(shuō)明書(shū)》,，當(dāng)事人或科室應(yīng)如實(shí)作出回復(fù)；回復(fù)材料中必須就是否存在醫(yī)療不當(dāng)行為作出回答,，并由科主任簽署意見(jiàn)后送交醫(yī)務(wù)科,。

2、經(jīng)過(guò)調(diào)查,，當(dāng)事科室和院方均認(rèn)為無(wú)醫(yī)療不當(dāng)行為的,，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室負(fù)責(zé)向患方解釋或書(shū)面答復(fù)。

3,、如果當(dāng)事科室認(rèn)定無(wú)醫(yī)療過(guò)失,，但與院方初步調(diào)查結(jié)論相左者，將提交院安全醫(yī)療委員會(huì)討論,。

4,、如果當(dāng)事科室和院醫(yī)療安全管理部門(mén)均認(rèn)定有醫(yī)療過(guò)失者，由醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部和當(dāng)事科室共同與患方協(xié)商解決,。

5,、如果患方不滿意院方的答復(fù)或者與院方的協(xié)商不能達(dá)成一致，可向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)行政調(diào)解或提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定申請(qǐng),，由衛(wèi)生局委托溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,。

6、醫(yī)療糾紛下列情況之一者,，醫(yī)院原則上不負(fù)賠償責(zé)任,。

（1）院方判定不屬醫(yī)療事故，或不存在醫(yī)療過(guò)失的,；

（2）存在醫(yī)療不當(dāng)行為,，但未造成患者人身?yè)p害后果。

7,、醫(yī)療糾紛進(jìn)入醫(yī)療事故技術(shù)鑒定程序時(shí),，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須參與鑒定會(huì)進(jìn)行申辯和接受質(zhì)詢,。

8、醫(yī)療事故爭(zhēng)議進(jìn)入司法解決程序的,，當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員必須出庭,；科主任原則上作為院長(zhǎng)委托代理人出庭抗辯，醫(yī)務(wù)科亦派員出庭抗辯,。

9、當(dāng)事科室有義務(wù)協(xié)同醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部共同向患方做必要的解釋和糾紛處理工作,。

10,、病歷復(fù)印先經(jīng)醫(yī)患關(guān)系協(xié)調(diào)部審批，統(tǒng)一在醫(yī)院病歷室進(jìn)行,，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)陪同患方復(fù)印資料,，復(fù)印時(shí)患者必須在場(chǎng)。

11,、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),，對(duì)不允許患者復(fù)印的病歷資料應(yīng)當(dāng)在患者在場(chǎng)的情況下進(jìn)行封存及啟封。

12,、死亡病例的.醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，為明確死因，尸體應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)由取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸解,。醫(yī)患雙方均應(yīng)按此規(guī)定進(jìn)行,，任何一方拒絕尸解，由拒絕方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任,。

13,、出現(xiàn)醫(yī)療事故或可能為醫(yī)療事故時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)報(bào)告,。

14、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門(mén)接到報(bào)告后,，應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí)，將有關(guān)情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告,，并向患者通報(bào),、解釋。

醫(yī)療安全管理制度篇七

一,、二級(jí)以上醫(yī)院和婦幼保健院,，應(yīng)當(dāng)安排至少1名掌握新生兒復(fù)蘇技術(shù)的醫(yī)護(hù)人員在分娩現(xiàn)場(chǎng)。分娩室應(yīng)當(dāng)配各新生兒復(fù)蘇搶救的設(shè)備和藥品,。

二,、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)接受定期培訓(xùn),，具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。

三,、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別落實(shí)巡視要求無(wú)陪護(hù)病房實(shí)行全天巡視,。

四、產(chǎn)科實(shí)行母嬰同室,，加強(qiáng)母嬰同室陪護(hù)和探視管理,，住院期間，產(chǎn)婦或家屬未經(jīng)許可不得擅自抱嬰兒離開(kāi)母嬰同室區(qū),。因醫(yī)療或護(hù)理工作需要,，嬰兒須與其母親分離時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須和產(chǎn)婦或家屬做好嬰兒的交接工作,，嚴(yán)防意外,。

五、嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)有關(guān)規(guī)定,。

六,、新生兒住院期間需佩戴身份識(shí)別腕帶，如有損壞,、丟失,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)補(bǔ)辦，并認(rèn)真核對(duì),，確認(rèn)無(wú)誤,。

七、新生兒出入病房（室）時(shí),，工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)接送人員和出入時(shí)間進(jìn)行登記,，并對(duì)接收人身份進(jìn)行有效識(shí)別。

八,、規(guī)范新生兒出入院交接流程,。新生兒出入院應(yīng)當(dāng)由醫(yī)2人員對(duì)某陪護(hù)家屬身份進(jìn)行驗(yàn)證后，由醫(yī)護(hù)人員和家屬簽字確認(rèn),，并記錄新生兒出入院時(shí)間,。

九、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，降低醫(yī)院感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。

十、新生兒病房（室）應(yīng)當(dāng)制定誚防應(yīng)急預(yù)案,，定期開(kāi)展安全隱患排查和應(yīng)急演練,。

十一、對(duì)于無(wú)監(jiān)護(hù)人的新生兒,，要按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告公安和民政等部門(mén)要善安置,，并記錄安置結(jié)果,。

十二、對(duì)于死胎和死嬰,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人溝通確認(rèn),，并加強(qiáng)管理；嚴(yán)禁按醫(yī)療廢物處理死胎,、死嬰,。對(duì)于有傳染性疾病的死胎、死嬰,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)征,，得產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等同意后，產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療文書(shū)上簽字并配合辦理相關(guān)手續(xù),。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》,、《殯葬管理?xiàng)l例》等妥善處理,，不得交由產(chǎn)婦或其他監(jiān)護(hù)人等自行處理,。違反《傳染病防治法》、《殯葬管理?xiàng)l例》等有關(guān)規(guī)定的單位和個(gè)人,，依法承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任,。

醫(yī)療安全管理制度篇八

制定醫(yī)療差錯(cuò)、事故的防范措施,，熟悉差錯(cuò),、事故發(fā)生后的處理流程，旨在杜絕或減少檢驗(yàn)差錯(cuò)的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

適用于檢驗(yàn)科務(wù)實(shí)驗(yàn)室從事檢驗(yàn)技術(shù)工作的全體人員。

(1)科主任對(duì)檢驗(yàn)科醫(yī)療安全管理負(fù)總責(zé),。對(duì)醫(yī)療安全定期檢查,、督促并負(fù)責(zé)處理差錯(cuò)事故。

(2)實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)落實(shí)具體措施,。

(3)各技術(shù)崗位工作人員對(duì)本崗位檢驗(yàn)報(bào)告負(fù)責(zé),。

(1)加強(qiáng)對(duì)職工的醫(yī)療安全意識(shí)教育，緊緊繃?yán)吾t(yī)療安全這根弦,?？浦魅我皶r(shí)發(fā)現(xiàn)存在的不安全隱患，并提出防范措施,。一旦發(fā)生差錯(cuò)或糾紛,，科主任要及時(shí)組織討論，分析原因,，對(duì)差錯(cuò)定性,，必要時(shí)在全科會(huì)議上通報(bào),，組織全科人員討論分析，使其它同志引以為鑒,，防止再發(fā)生類(lèi)似差錯(cuò)或糾紛,。

(2)進(jìn)一步改善職工的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，特別是服務(wù)窗口,，是最容易與病人發(fā)生口角的地方，因此,，工作人員的服務(wù)態(tài)度及與病人溝通的技巧都很重要,。

(3)進(jìn)一步落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)范，如檢驗(yàn)結(jié)果審核制度,、急診管理及危急值報(bào)告制度,、檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度、異常結(jié)果復(fù)檢規(guī)定,、血球儀復(fù)檢和鏡檢要求等,，科主任經(jīng)常性檢查和督促落實(shí)情況。

(4)嚴(yán)把檢驗(yàn)質(zhì)量關(guān),，加強(qiáng)檢驗(yàn)報(bào)告審核工作,。報(bào)告單發(fā)出前必須認(rèn)真、仔細(xì)核對(duì),，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷明顯不符,、陰性與陽(yáng)性臨界值結(jié)果、自相矛盾不能解釋的,、離譜的結(jié)果均要給予復(fù)查,，并在報(bào)告單上注明“已復(fù)查”。對(duì)血清外觀異常者也要注明,，必要時(shí)與病區(qū)溝通,。

(5)堅(jiān)守工作崗位，急診標(biāo)本及時(shí)檢測(cè),，及時(shí)報(bào)告,。屬“危急值”結(jié)果必須立即復(fù)查確認(rèn)，并按“檢驗(yàn)結(jié)果危急值質(zhì)量管理及報(bào)告制度”流程及時(shí)報(bào)告給臨床,。

(6)做好實(shí)習(xí)生帶教工作,。實(shí)習(xí)生必須在老師指導(dǎo)下從事操作，檢驗(yàn)結(jié)果必須由帶教老師審核后簽發(fā),。實(shí)習(xí)生發(fā)生的差錯(cuò)由帶教老師承擔(dān)責(zé)任,。

(7)加強(qiáng)標(biāo)本的管理，認(rèn)真采集和驗(yàn)收檢驗(yàn)標(biāo)本，仔細(xì)核對(duì)條形碼上的信息,，防止標(biāo)本錯(cuò)采,、錯(cuò)收、張冠李戴,。不合格標(biāo)本須及時(shí)退回并電話通知重新采集送檢,，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。已測(cè)標(biāo)本和未測(cè)標(biāo)本分開(kāi)放置,，標(biāo)本存人冰箱前必須檢查是否已檢測(cè)過(guò)(即是否有未測(cè)標(biāo)本混入其中),；下班前也要檢查操作臺(tái)上、水浴箱及離心機(jī)內(nèi)是否有未測(cè)標(biāo)本,，確保檢驗(yàn)標(biāo)本不遺失并保證及時(shí)報(bào)告,。同時(shí)，作好記錄,，以備查詢,。為便于標(biāo)本復(fù)查及查找差錯(cuò)原因，檢測(cè)后的標(biāo)本必須冰箱保存一周,，骨髓片,、染色體制片則要長(zhǎng)期存檔保存，征兵標(biāo)本需保存三個(gè)月以上,。

(8)加強(qiáng)對(duì)職工的業(yè)務(wù)培訓(xùn),，除每月開(kāi)展一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外,，還要結(jié)合本科的工作實(shí)際,，對(duì)職工進(jìn)行技術(shù)考核，提高職工的業(yè)務(wù)水平,。

(9)工作期間嚴(yán)肅,、認(rèn)真、細(xì)致,，不閑聊,，不脫崗。

嚴(yán)格交接班制度,，交接標(biāo)本必須到人到位,，交接雙方須在交接班本上簽字。

(10)加強(qiáng)法制觀念,，不使用三證不全的試劑(無(wú)論質(zhì)量多好),，以防不必要的糾紛發(fā)生。

(11)科主任二線值班,，及時(shí)處理值班期間的意外事項(xiàng)(如儀器故障,、急診標(biāo)本太多需臨時(shí)加人等)，保證值班期間人員、儀器正常,。

(1)科室職工收到臨床對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的反饋(口頭或書(shū)面),，均統(tǒng)一轉(zhuǎn)交給科主任，科主任應(yīng)及時(shí)查實(shí)情況,，作出相應(yīng)整改措施,，并給臨床答復(fù)。如反饋內(nèi)容屬于差錯(cuò)性質(zhì),，應(yīng)按差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)定性及時(shí)記錄,、上報(bào)。

(2)發(fā)生一般差錯(cuò),。當(dāng)事人應(yīng)主動(dòng)向分管科主任匯報(bào),，分管科主任及時(shí)登記并處理，每月全科匯總一次,，月底填表上報(bào)醫(yī)務(wù)處,。

(3)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故，當(dāng)事人應(yīng)立即向科主任匯報(bào),，科主任應(yīng)交待相應(yīng)的應(yīng)急措施,，同時(shí)親臨現(xiàn)場(chǎng)與當(dāng)事人一起進(jìn)行應(yīng)急處理，避免事態(tài)擴(kuò)大,，將差錯(cuò)降低到最低水平,。

(4)發(fā)生差錯(cuò)的標(biāo)本及有關(guān)記錄等均須妥善保存，以備查對(duì),。

(5)發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故,，其匯報(bào)路線：當(dāng)事人→科主任→醫(yī)務(wù)處。

(6)發(fā)生一般差錯(cuò),，科主任應(yīng)在科室會(huì)議上通報(bào),。發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)及事故，應(yīng)在三天內(nèi)組織全科討論分析,，當(dāng)事人須在會(huì)上作深刻檢查,，由科主任向醫(yī)務(wù)處作出書(shū)面匯報(bào)。

(7)發(fā)生差錯(cuò)的責(zé)任人除通報(bào)教育外,，根據(jù)相關(guān)獎(jiǎng)懲條例,，給予恰當(dāng)?shù)腵獎(jiǎng)金處罰。

醫(yī)療安全管理制度篇九

一,、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī),、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,、常規(guī),，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。

二,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,、《江西省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》、《處方管理辦法（試行）》及各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定和要求,，書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料,。病歷資料承擔(dān)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,、司法鑒定和法律訴訟舉證責(zé)任,。

三、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度,、崗位責(zé)任制度,、查對(duì)制度、醫(yī)囑制度,、交接班制度,、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度,、病例討論制度,、手術(shù)制度、死亡病例討論制度,、消毒隔離制度,、分級(jí)護(hù)理制度以及請(qǐng)示報(bào)告制度等有關(guān)制度和規(guī)定。提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,。

四、按照衛(wèi)生部,、河北省衛(wèi)生廳,、保定市衛(wèi)生局關(guān)于醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)規(guī)定,，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和醫(yī)師,、護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為，執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定,。

五,、尊重患者的知情同意權(quán)。應(yīng)當(dāng)用患者能夠理解的語(yǔ)言,，將患者病情,、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者或家屬,，及時(shí)解答其咨詢,；并避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。要讓病人對(duì)手術(shù)、麻醉,、特殊檢查（治療）同意書(shū)條款,，新開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目及某些非常規(guī)治療項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)了解清楚，并于檢查或治療前履行患者同意簽字手續(xù),。

六,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求，做好病歷和實(shí)物封存和保管,。按規(guī)定保管和復(fù)印病歷資料,，嚴(yán)格遵守病歷回收和病歷借閱制度。

七,、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》要求,，做好患者死亡后尸體處理和尸檢。凡醫(yī)患雙方當(dāng)事人對(duì)患者死亡原因有異議的,，應(yīng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢,，冷凍的尸體可延長(zhǎng)到7天，并有死者親屬同意簽字,。

八,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)失行為，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員及科室領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即采取有效措施,，避免或者減輕對(duì)患者身體健康的損害,，防止損害擴(kuò)大。

九,、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故,，可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告,，科室負(fù)責(zé)人及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)報(bào)告,，職能部門(mén)接報(bào)后，應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查,、核實(shí),，將有關(guān)情況如實(shí)向主管院長(zhǎng)報(bào)告，并按規(guī)定向市衛(wèi)生局報(bào)告,。

十,、科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要積極做好患者或親屬的解釋，化解矛盾,，并主動(dòng)配合醫(yī)院處理善后工作,。

醫(yī)療安全管理制度篇十

1.醫(yī)院建立健全醫(yī)療安全管理機(jī)構(gòu)，各科室行使相應(yīng)管理職權(quán),。

2.醫(yī)院醫(yī)療安全管理組織主要有：醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、醫(yī)院感染管理委員會(huì),、病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì),、安全委員會(huì)等,，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,、共同負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的日常監(jiān)督管理,，做好醫(yī)療安全管理工作。不定期的向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)反饋醫(yī)院醫(yī)療安全的現(xiàn)狀,，提供警示作用的醫(yī)療安全信息,。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)室必須定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全教育,。

4.專人保管易燃,、易爆和劇毒化學(xué)藥品，建立易燃,、易爆,、劇毒化學(xué)藥品的使用登記制度。

5.普通化學(xué)試劑庫(kù)設(shè)在檢驗(yàn)科內(nèi),，要專人負(fù)責(zé),，并建立試劑使用登記制度。

4.各種電器設(shè)備,，如電爐,、干燥箱、保溫箱等儀器,，由專人保管,，并建立儀器卡片。

6.上班時(shí)檢查科室有無(wú)異常,，下班前關(guān)閉好門(mén)窗,。有不安全現(xiàn)象應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院負(fù)責(zé)人。