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最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文

格式:DOC 上傳日期:2022-09-02 14:49:48
最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文
時(shí)間:2022-09-02 14:49:48     小編:王wj

時(shí)間就如同白駒過(guò)隙般的流逝,,我們又將迎來(lái)新的喜悅,、新的收獲,讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧,。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢,?計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢,?以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文,僅供參考,,希望能夠幫助到大家,。

最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文一

一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

組長(zhǎng):沈宏達(dá)(科主任),、王英(護(hù)士長(zhǎng))質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生),、鄭俊珂(護(hù)士),。

二、科室質(zhì)控小組職責(zé)

1,、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人,、護(hù)士長(zhǎng)以及質(zhì)控醫(yī)師、護(hù)士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;

2,、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì),,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度,、人員崗位職責(zé);

3,、在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科室醫(yī),、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作,,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量,、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;

4,、做好科室的質(zhì)量自測(cè)自評(píng),分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),、病人投訴情況,、質(zhì)量缺陷問(wèn)題,自我查找醫(yī)療隱患,,自評(píng)工作優(yōu)劣,。

三、科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃

1,、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督,、指導(dǎo)、檢查,,開展每日質(zhì)控,、每月質(zhì)控;

2、質(zhì)控小組的活動(dòng)應(yīng)至少每個(gè)月一次,,每次應(yīng)認(rèn)真分析評(píng)判本科室質(zhì)量動(dòng)態(tài),,總結(jié)歸納、對(duì)需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施,,并認(rèn)真做好質(zhì)控活動(dòng)記錄;

3,、對(duì)科室診療活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控,通過(guò)具體的診療示范操作,、每月組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療,、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識(shí);

4,、對(duì)各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷,、處方、申請(qǐng)單,、護(hù)理文件),,對(duì)核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查,,提出整改措施并落實(shí),。

最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文二

為加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作,特作如下工作計(jì)劃:

一,、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)全科檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)督,、檢查、指導(dǎo),、評(píng)比,、獎(jiǎng)懲。

二,、審查標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并加以改進(jìn),,組織全科工作人員學(xué)習(xí)SOP文件。

三,、每月不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,,內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單書寫質(zhì)量,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況,、操作規(guī)程執(zhí)行情況、試劑和儀器使用情況等,。

四,、每月組織一次會(huì)議,解決工作中存在的問(wèn)題,,匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗(yàn)結(jié)果并加以評(píng)價(jià),。

五、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評(píng)結(jié)果回報(bào),,并進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)并加以改進(jìn),。

六、對(duì)在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事,、作出突出成績(jī)的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人提出獎(jiǎng)勵(lì)并表?yè)P(yáng),,對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差錯(cuò)事故的提出嚴(yán)肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)懲罰。

七,、經(jīng)常到臨床科室聽取其對(duì)檢驗(yàn)科各方面的要求和建議,,及時(shí)改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,,滿足臨床診療工作的需要,。

最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文三

為落實(shí)醫(yī)療核心制度,,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃:

一,、強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí),持續(xù)發(fā)展

科主任,、護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。每月召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,、病歷質(zhì)控小組會(huì)議,、院感小組會(huì)議,護(hù)理管理小組會(huì)議,,醫(yī)療安全小組會(huì)議等,,規(guī)范管理、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個(gè)工作崗位都能努力工作,,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展,。

二,、明確科室醫(yī)療、主要工作指標(biāo),,努力完成

1,、病床使用率≥92%

2、平均住院日≤14天

3,、入院三日確診率≥90%

4,、術(shù)前平均住院日≤3

5、入出院診斷符合率≥95%

6,、住院危重病人搶救成功率≥85%

7,、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8、臨床與病理診斷符合率≥90%

9,、三基考核合格率=100%(80/100分)

10,、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲級(jí)病案率≥90%,,無(wú)丙級(jí)病歷

12,、醫(yī)療設(shè)備,儀器完好率≥90%

13,、急救儀器,,藥物完好率=100%

14、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重點(diǎn),,核查有無(wú)評(píng)價(jià)記錄,。對(duì)縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時(shí)間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項(xiàng)措施,。

4月份:輸血管理制度,,包括輸血前申請(qǐng)、備血情況,、化驗(yàn)項(xiàng)目,、申請(qǐng)單書寫全面;輸血前簽署患方輸血同意書,;合理用血,,輸血前后的病程分析記錄。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難,、死亡,、術(shù)前、出院病例討論記錄),。

5月份:抽查危重病人的上級(jí)查房記錄,,值班醫(yī)師查房記錄,病危通知書,,搶救記錄等,。

6月份:落實(shí)術(shù)前病情評(píng)估制度與術(shù)前討論制度

1、在術(shù)前完成病史,、體格檢查,、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評(píng)估。

2,、患者術(shù)前病情的評(píng)估的重點(diǎn)范圍

3,、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

4、術(shù)前準(zhǔn)備

5,、臨床診斷、實(shí)施手術(shù)方式

6,、明確是否需要分次完成手術(shù)等,。

7、檢查病歷記錄情況

8,、對(duì)相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄,。

7月份:

①談話制度方面。手術(shù)病人術(shù)前,、術(shù)中,、術(shù)后的談話制度,植入病例的談話,,非手術(shù)病人72小時(shí)談話,,患方簽字的及時(shí)性,、特殊檢查、特殊治療前的談話,;病情危重告知,;被授權(quán)于病案簽名的一致。

②第二季度討論病例(疑難,、死亡,、術(shù)前、出院病例討論記錄),。

8月份:合理用藥,,包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等。

9月份:病程記錄方面,。包括三級(jí)查房制度,、病程記錄記載要求對(duì)檢查、化驗(yàn)的分析并合理用藥,、處置等,。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容,。疑難病歷,、死亡病歷討論書寫的檢查。會(huì)診及轉(zhuǎn)診記錄及時(shí)性,、完整性,。

10月份:①歸檔病歷的評(píng)分;②討論病歷的書寫,。

11月份:手術(shù)分級(jí)動(dòng)態(tài)管理,、考核、授權(quán)等

12月份:一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),,鞏固成績(jī),,改正缺點(diǎn),持續(xù)改進(jìn),。

三,、定期召開質(zhì)管小組會(huì)議,及時(shí)反饋,,總結(jié),。每次檢查后及時(shí)反饋科主任,病歷檢查及時(shí)反饋書寫醫(yī)師,,每月檢查的存在問(wèn)題以季度書面總結(jié)報(bào)院長(zhǎng),,并在每季召開質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議反饋,在會(huì)上要求各位把科室存在問(wèn)題提出大家討論,提出整改方案,,以持續(xù)改進(jìn),。

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