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最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文

格式:DOC 上傳日期:2022-09-02 14:49:48
最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文
時間:2022-09-02 14:49:48     小編:王wj

時間就如同白駒過隙般的流逝,,我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計(jì)劃吧。怎樣寫計(jì)劃才更能起到其作用呢?計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢?以下是小編收集整理的工作計(jì)劃書范文,僅供參考,希望能夠幫助到大家,。

最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文一

一、脊柱燒傷科質(zhì)控小組組成

組長:沈宏達(dá)(科主任),、王英(護(hù)士長)質(zhì)控員:朱勁松(醫(yī)生),、鄭俊珂(護(hù)士)。

二,、科室質(zhì)控小組職責(zé)

1,、科室質(zhì)控小組由科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士長以及質(zhì)控醫(yī)師,、護(hù)士等相關(guān)人員3-6人組成;科主任是科室質(zhì)量第一責(zé)任人;

2,、結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢,制定及修訂本科室疾病診療常規(guī),、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施;制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責(zé);

3,、在醫(yī)務(wù)部和護(hù)理部的指導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)、護(hù)質(zhì)量控制檢查工作,,抓好科內(nèi)診療質(zhì)量,、護(hù)理質(zhì)量,、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量;

4,、做好科室的質(zhì)量自測自評,分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù),、病人投訴情況,、質(zhì)量缺陷問題,,自我查找醫(yī)療隱患,,自評工作優(yōu)劣,。

三、科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃

1,、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行管理監(jiān)督,、指導(dǎo),、檢查,,開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控;

2,、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次,,每次應(yīng)認(rèn)真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài),總結(jié)歸納,、對需改進(jìn)的內(nèi)容提出整改措施,,并認(rèn)真做好質(zhì)控活動記錄;

3、對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)控,,通過具體的診療示范操作,、每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療,、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范,,強(qiáng)化質(zhì)量和安全意識;

4,、對各種醫(yī)療文書的書寫情況進(jìn)行檢查(病歷、處方,、申請單、護(hù)理文件),,對核心制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,,對護(hù)理工作進(jìn)行檢查,提出整改措施并落實(shí),。

最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文二

為加強(qiáng)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作,,特作如下工作計(jì)劃:

一,、組長負(fù)責(zé)全科檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)督、檢查,、指導(dǎo),、評比、獎懲,。

二,、審查標(biāo)準(zhǔn)化操作程序并加以改進(jìn),組織全科工作人員學(xué)習(xí)SOP文件,。

三,、每月不定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量,內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)告單書寫質(zhì)量,,室內(nèi)室間質(zhì)量控制開展情況,、操作規(guī)程執(zhí)行情況,、試劑和儀器使用情況等,。

四、每月組織一次會議,,解決工作中存在的問題,,匯總當(dāng)月室內(nèi)質(zhì)控檢驗(yàn)結(jié)果并加以評價。

五,、完成省臨檢中心組織的每年兩次的室間質(zhì)評結(jié)果回報(bào),,并進(jìn)行總結(jié)評價并加以改進(jìn)。

六,、對在質(zhì)量控制中出現(xiàn)的好人好事,、作出突出成績的實(shí)驗(yàn)室或個人提出獎勵并表揚(yáng),對出現(xiàn)質(zhì)量差錯事故的提出嚴(yán)肅的批評和經(jīng)濟(jì)懲罰,。

七,、經(jīng)常到臨床科室聽取其對檢驗(yàn)科各方面的要求和建議,及時改進(jìn)和加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中存在的問題,,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,,滿足臨床診療工作的需要。

最新科室質(zhì)控小組工作計(jì)劃范文三

為落實(shí)醫(yī)療核心制度,,確保提高我科醫(yī)療質(zhì)量和安全,、保證病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量及醫(yī)療指標(biāo)的完成,擬定本年度醫(yī)療質(zhì)量與安全工作計(jì)劃:

一,、強(qiáng)化思想認(rèn)識,,持續(xù)發(fā)展

科主任、護(hù)士長繼續(xù)抓好質(zhì)量管理工作,,落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,。每月召開質(zhì)量管理委員會會議,、病歷質(zhì)控小組會議、院感小組會議,,護(hù)理管理小組會議,,醫(yī)療安全小組會議等,規(guī)范管理,、規(guī)范醫(yī)療行為,。使我科每個工作崗位都能努力工作,以提高醫(yī)療技術(shù)水平,,促進(jìn)科室持續(xù)發(fā)展,。

二、明確科室醫(yī)療,、主要工作指標(biāo),,努力完成

1、病床使用率≥92%

2,、平均住院日≤14天

3,、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前平均住院日≤3

5,、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7,、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8,、臨床與病理診斷符合率≥90%

9、三基考核合格率=100%(80/100分)

10,、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

11,、甲級病案率≥90%,無丙級病歷

12,、醫(yī)療設(shè)備,,儀器完好率≥90%

13、急救儀器,,藥物完好率=100%

14,、抗菌素使用范圍80%,抗菌素限制使用率30天的患者,做大查房重點(diǎn),,核查有無評價記錄,。對縮短平均住院日的各瓶頸環(huán)節(jié)等候時間的措施進(jìn)行逐一核查,落實(shí)各項(xiàng)措施,。

4月份:輸血管理制度,,包括輸血前申請、備血情況,、化驗(yàn)項(xiàng)目,、申請單書寫全面,;輸血前簽署患方輸血同意書;合理用血,,輸血前后的病程分析記錄,。檢查第一季度的各種種討論病歷(疑難、死亡,、術(shù)前,、出院病例討論記錄)。

5月份:抽查危重病人的上級查房記錄,,值班醫(yī)師查房記錄,,病危通知書,搶救記錄等,。

6月份:落實(shí)術(shù)前病情評估制度與術(shù)前討論制度

1,、在術(shù)前完成病史、體格檢查,、影像與實(shí)驗(yàn)室資料等的評估,。

2、患者術(shù)前病情的評估的重點(diǎn)范圍

3,、手術(shù)風(fēng)險評估

4,、術(shù)前準(zhǔn)備

5、臨床診斷,、實(shí)施手術(shù)方式

6,、明確是否需要分次完成手術(shù)等。

7,、檢查病歷記錄情況

8,、對相關(guān)崗位人員進(jìn)行培訓(xùn)及培訓(xùn)記錄。

7月份:

①談話制度方面,。手術(shù)病人術(shù)前,、術(shù)中、術(shù)后的談話制度,,植入病例的談話,,非手術(shù)病人72小時談話,患方簽字的及時性,、特殊檢查,、特殊治療前的談話;病情危重告知,;被授權(quán)于病案簽名的一致,。

②第二季度討論病例(疑難、死亡,、術(shù)前,、出院病例討論記錄),。

8月份:合理用藥,包括抗生素專項(xiàng)治理和用藥的情況分析及病情處置等,。

9月份:病程記錄方面,。包括三級查房制度、病程記錄記載要求對檢查,、化驗(yàn)的分析并合理用藥,、處置等。加強(qiáng)首次病程錄的內(nèi)涵,。重點(diǎn)檢查鑒別診斷診療計(jì)劃的內(nèi)容,。疑難病歷、死亡病歷討論書寫的檢查,。會診及轉(zhuǎn)診記錄及時性,、完整性。

10月份:①歸檔病歷的評分,;②討論病歷的書寫,。

11月份:手術(shù)分級動態(tài)管理、考核,、授權(quán)等

12月份:一年來醫(yī)療質(zhì)量與管理總結(jié),,鞏固成績,改正缺點(diǎn),,持續(xù)改進(jìn),。

三、定期召開質(zhì)管小組會議,,及時反饋,總結(jié),。每次檢查后及時反饋科主任,,病歷檢查及時反饋書寫醫(yī)師,每月檢查的存在問題以季度書面總結(jié)報(bào)院長,,并在每季召開質(zhì)量管理委員會會議反饋,,在會上要求各位把科室存在問題提出大家討論,提出整改方案,,以持續(xù)改進(jìn),。

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