光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去,，新一輪的工作即將來臨,，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。什么樣的計劃才是有效的呢,？以下是小編為大家收集的計劃范文,，僅供參考，大家一起來看看吧,。

科室質(zhì)控工作計劃篇一

二,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識

1,、人性化管理：

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,，科主任、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念,，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),，提高自身管理水平，反對一言堂,，提倡以人為本管理方式,，開展人性化服務(wù)，人性化管理,，根據(jù)不同層次患者,，應(yīng)用不同服務(wù)方式。加強(qiáng)同志間溝通,，加強(qiáng)醫(yī)患,、醫(yī)護(hù)之間溝通?？浦魅?、護(hù)士長敢抓敢管，不做老好人,，科室弘揚(yáng)正氣,，使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊。

2,、改進(jìn)服務(wù)措施

①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時處置新病人,、力爭在5分鐘內(nèi)，30分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理,，5分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查,，主管醫(yī)生，主管護(hù)士⑥保持病區(qū)干凈,、明亮適舒,，堅持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生,、冷,、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”,。

三,、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,，熟悉15種核心制度,，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫,、討論,、會診、危重病人搶救制度人手一冊,?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé),，護(hù)士長積極配合,，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作,。

四,、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本,。是醫(yī)院生存生命線,，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè)。1,、從基本素質(zhì)抓起，培養(yǎng)良好素質(zhì),、美好的醫(yī)德,，特別是年輕醫(yī)生，年輕護(hù)士,，多是獨(dú)生子女,，在家嬌生慣養(yǎng)，心理素質(zhì)差,，愛發(fā)脾氣,，工作責(zé)任心不強(qiáng)，科室抓,，殺一儆百,。2,、抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生,。3,、抓醫(yī)療文件書寫，從病歷抓起,，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,，科主任、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù),，查房后簽字,。4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,，科主任親自抓危重病人搶救,，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論，1周診斷不請院內(nèi)討論,。5,、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,，責(zé)任劃分明確,，既有分工又有協(xié)作，堅持每日三次查房制度,，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),，新入院病人一一過目，消除潛在隱患,，操作制度及會診制度,，加強(qiáng)與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查,、治療協(xié)議書,，上對科室負(fù)責(zé)，下對,。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋,。并作處罰、獎勵,。

五,、抓醫(yī)療安全不放松科主任為科室安全責(zé)任人，上對院長負(fù)責(zé),，下對同志負(fù)責(zé),，科室與院方簽定安全責(zé)任書，科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,，責(zé)任明確,，安全措施到位,，增強(qiáng)防范意識，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范,、知情同意書,，等各種程序執(zhí)行到位，貴重藥品,，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。減少和避免一般差錯及誤診糾紛,。

六、加快人材培養(yǎng)隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,，疾病也在不斷變化,，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多,，但由于自身處基層,，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更新較慢,，科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù),，才能做好學(xué)科帶頭人,，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練,，規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí),。提高業(yè)務(wù)能力，今年計劃選1名醫(yī)生,，1名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡,，力爭下半年開展工作，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文,。

七,、開展新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)范圍消化專業(yè)：1,、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);2、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;3,、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;4,、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢，提高腹水診斷準(zhǔn)群率,。

科室質(zhì)控工作計劃篇二

一,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和科室建設(shè)方面：

全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)理論和*“三個代表”重要思想,，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本,，“以三好一滿意”活動為平臺,，牢固樹立正確的人生觀、價值觀,，樹立“一切為病員服務(wù)”的理念,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，以“八榮八恥”標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行,，不斷提高政治思想覺悟和道德水平,，自覺抵制行業(yè)之中的不正之風(fēng)。全科人員能夠自覺遵守院科各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律,，做到小事講風(fēng)格,，大事講原則，不鬧無原則糾紛,，工作中互相支持,，互相理解，工作人員分工明確,，各司其職,，相互團(tuán)結(jié)，高質(zhì)量的保證了正常醫(yī)療服務(wù)的順利進(jìn)行,。按照“三級乙等”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)順利完成了各項(xiàng)臨床醫(yī)療和教學(xué)工作,。認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)，認(rèn)真落實(shí)核心制度,，嚴(yán)格按照職責(zé),、制度的要求工作，認(rèn)真開展“三基”訓(xùn)練,，“三基”訓(xùn)練全員參加,，“三基”考核人人達(dá)標(biāo)。堅持“合理用藥合理檢查”,，規(guī)范抗菌藥物的合理使用,，較好地完成了院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

二,、業(yè)務(wù)技術(shù)方面：

1為實(shí)現(xiàn)我科成為醫(yī)院重點(diǎn)科室的發(fā)展戰(zhàn)略,，我們消化內(nèi)鏡，消化介入相互配合,、相互協(xié)作,，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，消化內(nèi)科專業(yè)的救治水平得到了大幅度的提升。在工作人員少,、重病人多的情況下,，全科醫(yī)護(hù)人員，不怕臟,、不怕累,，以精湛的技術(shù)和無私的奉獻(xiàn)精神，贏得到了社會各界及病人家屬的高度好評,。消化道大出血病人特點(diǎn)之一是病情重,，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性,，我科已建立了一套頗為完備,、高效的診治方案，及時準(zhǔn)確的急診處理,，急診治療,，開辟了搶救病人的綠色通道。心電監(jiān)護(hù)儀的常規(guī)使用,，多參數(shù)心電,、血壓、呼吸,、血氧飽和度動態(tài)監(jiān)測,，都與國內(nèi)先進(jìn)治療水平相銜接，對于消化道大出血的搶救成功率達(dá)93%,，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,，較大程度地提高了危重病人的生存率和生存質(zhì)量，得到了院領(lǐng)導(dǎo)和兄弟科室的一致好評,?？梢哉f，我科承擔(dān)著單縣市區(qū)乃至周邊范圍內(nèi)消化內(nèi)科常見病多發(fā)病劑疑難危重病人救治重任,，我科亦有足夠能力很好地完成這項(xiàng)任務(wù),。我科在科室不增加醫(yī)療設(shè)備的條件下，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入331.8629萬元,，業(yè)務(wù)收入大幅度提升,。認(rèn)真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次,，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次,，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次,，行食管支架植入術(shù)12人次,，檢出賁門癌74人次,，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次,，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃底曲張靜脈內(nèi)鏡*射組織膠1人次,，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次,，檢出胃幽門惡性梗阻13人次,，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。全年共做結(jié)腸鏡823人次,，檢出結(jié)腸息肉并內(nèi)鏡下治療188人次,，檢出結(jié)腸癌48人次，檢出潰瘍性結(jié)腸炎27人次,，檢出偽膜性腸炎15人次,，檢出腸結(jié)核4人次、克羅恩病1人次,。積極進(jìn)行介入放射工作,，完成肝癌肝動脈栓塞60人次，施行部分性脾栓塞9人次,，進(jìn)行治療性ercp42人次,，其中行膽道支架植入術(shù)2人次，施行乳頭肌切開治療膽道切除術(shù)后綜合癥（sod）2人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝食管胃底靜脈曲張th膠栓塞術(shù)3人次,，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道外引流2人次。以上治療項(xiàng)目的實(shí)施標(biāo)志著我科業(yè)務(wù)技術(shù)水平已處于全區(qū)的絕對地位,。

三,、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研教學(xué)方面：

我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi),、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議,，在科內(nèi)定期進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)，各個醫(yī)生輪流進(jìn)行有特色,、有重點(diǎn)的小講課,，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進(jìn)理論及技術(shù),，為進(jìn)一步提高科室技術(shù)水平打下堅實(shí)的基礎(chǔ),。我科一直擔(dān)任濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院臨床理論班和臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)，因?qū)I(yè)性強(qiáng),，實(shí)習(xí)學(xué)生輪科時間短,，我科仍以極大的熱情,、秀的教師配置，努力做好醫(yī)療教學(xué)工作,。我們初步總結(jié)出：以基礎(chǔ)知識為主,，內(nèi)容扼要，重點(diǎn)突出,，真抓實(shí)干的帶教經(jīng)驗(yàn),，在不斷提高帶教老師水平的基礎(chǔ)上，切實(shí)完成好每個同學(xué)的教學(xué)任務(wù),。

四,、新技術(shù)新業(yè)務(wù)新工作方面：

按照201x年申報的新工作新技術(shù)的目標(biāo)要求，基本上完成了年初既定的目標(biāo)任務(wù),，發(fā)現(xiàn)食管早癌2人次,，其中施行內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）1人次，完成干細(xì)胞移植治療肝硬化3人次,，胃巨大平滑肌瘤施行內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次,。因愛博氬氣刀沒到位，emr開展的不盡人意,，例數(shù)不多,，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣,，影響了科室的經(jīng)濟(jì)收入和技術(shù)水平的提高,，社會效益甚微。為此,，201x年繼續(xù)開展和進(jìn)一步掌握消化道早癌和癌前病變的內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)（emr）和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（esd）,。

科室質(zhì)控工作計劃篇三

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全；合理用人制度,，開發(fā)人才資源,；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理,；樹立品牌意識,，塑造醫(yī)院形象。

一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動

1.探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制,。我科將病人分成4個小組,，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士,、輔助護(hù)士等,，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé),，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人,、

老年病人床上洗頭,、擦浴、翻身,、拍背,、洗臉、漱口和洗腳,，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候,，多一句關(guān)懷,，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率,；特殊檢查前后及時告知，減少病人疑慮,，增強(qiáng)依從性,，提高治療效果。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求,，提供個性化,、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,，給病人提供更多疾病預(yù)防,、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外,。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化,、感知需求,、心理反應(yīng)、社會支持等,，讓病人體會到周到,、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù),。

4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療,、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決,。

二.安全管理,，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,，保障護(hù)理安全。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》,，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識,。

3.對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查,，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理。

4.對病人進(jìn)行安全意識教育,，及時簽訂安全協(xié)議書,。

5.對有安全隱患的病人進(jìn)行及時評估，制定護(hù)理措施,，懸掛警示標(biāo)牌,。

6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度,。

7.及時填寫上報護(hù)理工作中的缺陷,、安全隱患、不良事件并組織討論,，提出改進(jìn)措施,。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情,，提供病情動態(tài)信息,，及時糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9.質(zhì)控小組分工明確,，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),，不合理流程及時改進(jìn)。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全

1.全民參與,，人人樹立質(zhì)量管理意識。

2.建立檢查,、考評,、反饋制度、電話回訪,，設(shè)定可追溯機(jī)制,，通過查看病人、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見,，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施

3.進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫,，實(shí)行三級考評制度,，定期檢查,，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論,，提出改進(jìn)措施,。

4.每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷,、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。

6.對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備性能完好。

7.定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程,、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力,。

四.抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn),，要求人人過關(guān)

1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo),，要求在實(shí)際工作中抽考,，其他層次的護(hù)士有計劃進(jìn)行理論操作考核,。

2.加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn),，制定出季度,、月?？评碚撆c技能的培訓(xùn)考核計劃,。

3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管,、護(hù)士長助理專人帶教，護(hù)士長定期抽查?？浦R掌握情況,。

4.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度,、法律法規(guī),、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,。

五.注重品牌塑造,，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,，外塑形象”,，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言,、服務(wù),、行為舉止。

2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心,，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,，全面做好病人入院、住院,、出院各個環(huán)節(jié)的管理,，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識,，為患者提供連續(xù)的,、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù),。

3.“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會提問,，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,，為患者提供質(zhì)的服務(wù),。

4.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程,、無縫,、立體、感動”的十字方針為指引,，每月進(jìn)行一次滿意度自測,，建立意見簿，定期召開工休座談會,，發(fā)現(xiàn)問題,、糾紛及時解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴,、工作零失誤”的工作目標(biāo),。

六.加強(qiáng)專科急救技術(shù),、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù),、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情,、配合搶救,、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七.加強(qiáng)人才管理,，合理使用人力資源

1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷,，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者,。

3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排,、分配相應(yīng)的管理工作,；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制,。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教,，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見,，提高帶教質(zhì)量,。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況。

3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動,。

4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會,，鼓勵外出學(xué)習(xí),、進(jìn)修、深造,。

5.增強(qiáng)科研意識,，鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文。

科室質(zhì)控工作計劃篇四

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理工作計劃,，制定本計劃:

一,、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則

實(shí)行分管院長領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理監(jiān)控體系，全面組織落實(shí)護(hù)理質(zhì)控措施,，加強(qiáng)專項(xiàng)檢查,、督導(dǎo)、整改,，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),，確保患者安全,。

二,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）補(bǔ)充完善護(hù)理質(zhì)量、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質(zhì)良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍,。

（二）進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1.結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善護(hù)理規(guī)章制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如特,、一級護(hù)理,；基礎(chǔ)護(hù)理；消毒隔離,；護(hù)理文件的書寫,；供應(yīng)室、手術(shù)室,、患者十大安全目標(biāo)等質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),；修訂護(hù)理技術(shù)操作流程。

2.組織護(hù)士學(xué)習(xí)規(guī)章制度,、新標(biāo)準(zhǔn),、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識,，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力、加強(qiáng)護(hù)士安全意識,、全員質(zhì)量管理意識,。

3.發(fā)揮護(hù)理部、科室二級質(zhì)量監(jiān)控小組及護(hù)理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行科室平時檢查與護(hù)理部督導(dǎo)相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。護(hù)理部每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會一次,，對每月護(hù)理質(zhì)量檢查情況通報,，分析發(fā)生原因，提出整改辦法,。

4.把每月質(zhì)量分析會存在安全隱患問題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內(nèi)容,，加大檢查、督導(dǎo)力度,，注重實(shí)際整改效果,。并有檢查記錄、分析,、評價及改進(jìn)措施記錄

5.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié),，重點(diǎn)時段的管理：如合理排班、交接班,、夜班,、節(jié)假日、新上崗人員的科學(xué)管理,。

6.做好危重病人,、大手術(shù)后病人的基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理,，加強(qiáng)健康教育,，提高病人生活質(zhì)量。

7.組織學(xué)習(xí)《患者十大安全目標(biāo)》,，制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn),，每月進(jìn)行對十大安全目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行檢查、督導(dǎo),；對跌倒,、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時跟進(jìn)護(hù)理措施,。

8.加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。

9.建立并健全安全預(yù)警工作,，及時查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施。

（三）加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，確?；颊甙踩?/p>

1.成立科室護(hù)理質(zhì)控小組,，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理,、消毒隔離、急救藥品等定時進(jìn)行檢查和分析

2.護(hù)理部派專人負(fù)責(zé)護(hù)理技能培訓(xùn)工作,、擬定年度各層級護(hù)理人員培訓(xùn)工作計劃,，采取先示教、后科室護(hù)士長組織培訓(xùn),，護(hù)理部抽考和必考相結(jié)合的原則,。

3.護(hù)理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則”，每月組織1-2次護(hù)理理論學(xué)習(xí),，并進(jìn)行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開科室質(zhì)控小組會議和護(hù)士會議,，對科室自查和護(hù)理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析整改,。

4.每月進(jìn)行護(hù)理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理,、分級護(hù)理,、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因,、整改后進(jìn)行評價,。責(zé)任護(hù)士及護(hù)士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患,。

5.組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急模擬演練與考核,，使護(hù)士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量,。

6.加強(qiáng)對低年資護(hù)士,、輪轉(zhuǎn)護(hù)士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃,，以提高護(hù)士的專業(yè)水平,。

7.不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強(qiáng)對護(hù)工,、保潔工精神科知識的教育,，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。

8.不斷了解病人及家屬對護(hù)理工作的滿意度,，出院后進(jìn)行電話回訪,。每月召開工休座談會,，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改,。

9.加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)與護(hù)士進(jìn)修：擬定8名護(hù)士參加傷口、康復(fù),、重癥,、新生兒等專業(yè)的專科護(hù)士培訓(xùn),。選3~4名護(hù)理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)3月。

科室質(zhì)控工作計劃篇五

為了提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,，保障醫(yī)療安全,，我科堅持實(shí)施手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題,，探討出現(xiàn)問題的原因,，總結(jié)持續(xù)改進(jìn)的效果，提出提高護(hù)理質(zhì)量的方法,，保證病人生命安全,。

一、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制

建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，按本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則,，各級人員按職責(zé)上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施,。

二,、對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理及持續(xù)改進(jìn)，質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，及時分析，找到原因,，解決問題,。

三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價,，按照手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查及效果評價：工作職責(zé)及規(guī)章制度落實(shí)均合格,；手術(shù)前后病人護(hù)理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%,；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%；巡回,、洗手護(hù)士工作質(zhì)量合格率100%,；手術(shù)器械完好率100%,；急救物品藥品合格率100%。

1,、建立手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)本科護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則

①管理工作方面：各級人員按職責(zé)上崗,，嚴(yán)格實(shí)行護(hù)士準(zhǔn)入制度及各項(xiàng)規(guī)章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施,；各區(qū)域符合手術(shù)部要求,；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。

②手術(shù)前后病人護(hù)理：與病房護(hù)士認(rèn)真交接查對,；注意病人安全,；做好術(shù)后、ⅰ類手術(shù)切口的隨訪工作并有記錄,，無菌切口感染率≤1.5%,。

③手術(shù)間的管理：手術(shù)過程在崗在位；各物品按位放置,；手術(shù)間整潔,。

④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置，專人管理,，定點(diǎn)定數(shù),，無菌物品合格率100%；按要求帶好口罩,、帽子,、更衣?lián)Q鞋，按規(guī)范進(jìn)行外科刷手,，嚴(yán)格限制手術(shù)間內(nèi)參觀人數(shù),。

⑤巡回護(hù)士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無誤,；器械用物準(zhǔn)備齊全,，嚴(yán)格實(shí)行手術(shù)患者確認(rèn)制度、手術(shù)患者身份識別措施,、交接流程按程序落實(shí)到位,；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調(diào),；工作嚴(yán)肅認(rèn)真,；標(biāo)本妥善保管，督促送檢并做好記錄,；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口,，護(hù)送病人回病房。⑥洗手護(hù)士工作質(zhì)量：用物準(zhǔn)備齊全,，性能良好,；清點(diǎn)認(rèn)真,，配合熟練，臺面整潔有序,；手術(shù)病人意外處理程序正確,；標(biāo)本妥善保管；術(shù)后器械規(guī)范處理,。

⑦手術(shù)器械的保養(yǎng)按規(guī)范進(jìn)行,。

⑧護(hù)理文書書寫真實(shí)、完整,、規(guī)范,。

⑨手術(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記,。

⑩加強(qiáng)?？萍寄芗叭嘤?xùn)，提高護(hù)士護(hù)理技能,，臨床帶教,、護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核按計劃進(jìn)行。?強(qiáng)調(diào)安全生產(chǎn),，注意水電火汽安全管理,，各項(xiàng)緊急預(yù)案完善可行。

四,、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護(hù)士長的指導(dǎo)下成立,，履行職責(zé)確保手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，制定完善的護(hù)理工作流程和臨床護(hù)理路徑,，對科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查自控,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,，針對問題進(jìn)行整改,，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全.

科室質(zhì)控工作計劃篇六

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動的基礎(chǔ)上,，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵,，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,，提升服務(wù)水平,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計劃,。

一、指導(dǎo)思想

我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案,，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,，努力為患者提供無縫隙,、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì),、滿意的護(hù)理服務(wù),。

二,、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo),，夯實(shí)基礎(chǔ),，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,。

三,、工作措施

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作職責(zé),、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī),、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范,、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報與督查制度,，加強(qiáng)對危重病人的管理,。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊,。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn),，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手,，組織培訓(xùn),，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、?？谱o(hù)理、法律法規(guī),、服務(wù)意識,，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。

(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),。建立分層培訓(xùn)機(jī)制,，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計劃的對護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底.

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí),。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),，是護(hù)士在整個護(hù)理工作中，為了塑造個人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者,、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表,、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表,、禮貌的語言,、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解,、被尊重,，心理上得到安慰,，情感上得到愉悅,，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施,、記錄護(hù)理文書的能力,。

3、加強(qiáng)管理,，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接,、圧瘡等,，建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序,。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯,、護(hù)理不良事件的原因分析討論,，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范措施與改進(jìn)措施,。

(3)加強(qiáng)科室管理。每周對科室在病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理安全、病歷文書書寫,、護(hù)士儀表,、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋,，在每周晨會上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制,，綜合評價，對存在問題在護(hù)士例會進(jìn)行講評,，限期整改,。

4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,，使護(hù)理工作更加規(guī)范化,。保持病床整潔、無異味,、無污跡,，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,，勤巡視輸液病人,，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決,。對于做得好的護(hù)士,，護(hù)士長要在科內(nèi)會議表揚(yáng)并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。

5,、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

(1)試行apn排班方法,，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度,，工作忙時可加班,，閑時可輪休,。

(2)責(zé)任護(hù)士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù),、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé),。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察,、治療,、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面,、全程,、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情,，及時與醫(yī)師溝通,，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護(hù)理,。

(4)深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),，體現(xiàn)能級對應(yīng),。

6、定期滿意度調(diào)查

(1)每月召開科室工休座談,，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議,。

(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表,、健康宣教,、制定整改措施,，及時反饋個人,。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),，盡可能的為病人提供方便，杜絕生,、冷,、硬,、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵,。

7,、加強(qiáng)患者健康教育

(1)個體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī),、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.

(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé),，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng),、安全防護(hù),。

8、建立績效考核措施,、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行

(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),。按照崗位管理進(jìn)行考核，作為績效考核依據(jù),。

(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效,。

(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程,、各種常規(guī)的落實(shí),。

科室質(zhì)控工作計劃篇七

一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1.探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成2個小組,，下設(shè)總責(zé)護(hù)士,、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等,，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé),，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，協(xié)助完成日常生活護(hù)理,。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候,，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo);創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境,，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率;特殊檢查前后及時告知,，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性,，提高治療效果,。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化,、連續(xù)性護(hù)理服務(wù),。繼續(xù)完善出院病人“電話隨訪”，給病人提供更多疾病預(yù)防,、飲食調(diào)控,、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流,，關(guān)注病人病情變化,、感知需求、心理反應(yīng),、社會支持等,，讓病人體會到周到、細(xì)致,、全面的護(hù)理服務(wù),。

4.注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護(hù)理等問題予以耐心地解答,，盡可能當(dāng)天問題當(dāng)天解決,。

二.加強(qiáng)安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,，保障護(hù)理安全,。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識,。

3.對科室重點(diǎn)用藥,、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理,。4.對病人進(jìn)行安全意識教育，及時簽訂安全協(xié)議書,。

5.對有安全隱患的病人進(jìn)行及時準(zhǔn)確評估,，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌,。6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。7.及時填寫上報護(hù)理工作中的缺陷,、安全隱患,、不良事件并在晨會以及科室護(hù)士會議上組織討論，提出改進(jìn)措施,。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息,，相互提醒,，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)

9.質(zhì)控小組分工明確,，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn),，如有不合理流程及時改進(jìn),。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全

1.加強(qiáng)護(hù)理管理,，201x年繼續(xù)深化目標(biāo)管理,，完成以下指標(biāo)任務(wù)。急救藥品,、器材完好率100%;責(zé)任制整體護(hù)理合格率≥90%;危重病人護(hù)理合格率≥90%;護(hù)理文件書寫合格率≥90%;護(hù)理安全質(zhì)控合格率≥90%;病區(qū)

管理合格率≥90%;分級護(hù)理合格率≥90%;健康教育覆蓋率100%;住院病人跌倒/墜床,、壓瘡、管道滑脫風(fēng)險評估率達(dá)100%;護(hù)理不良事件上報率100%;消毒滅菌合格率100%;“三基”考核人人達(dá)標(biāo);住院病人滿意度≥90%;手衛(wèi)生知識知曉率100%;洗手正確率≥85%;手衛(wèi)生依從性≥85%,。

2.建立檢查,、考評、反饋制度,、電話回訪,，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人,、查看記錄,、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題,，提出整改措施3.重視護(hù)理文書的書寫,，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正,，組織分析討論,，提出改進(jìn)措施。

4.每月對護(hù)理安全隱患,、護(hù)理差錯缺陷,、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生,。

6.對科室硬件設(shè)施,、急救儀器等常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時維修,，保持設(shè)備性能完好,。

7.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險管理，實(shí)行責(zé)任組包干,，新老搭檔,保證每時段都有責(zé)任護(hù)士,，減少交接班的頻次，讓患者得到連續(xù)性的治療及護(hù)理，減少工作中的漏洞,，同時高年資護(hù)士要帶頭作用,，注意培養(yǎng)護(hù)士慎獨(dú)精神。

8.加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如危重病人交接,、壓瘡預(yù)防,、輸血、特殊用藥,、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險的評估等,。

四.抓好三基及專科技能培訓(xùn),，要求人人過關(guān)

1.低年資護(hù)士做到專人帶教,，基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，并在實(shí)際工作中抽考,，其他層次的護(hù)士有計劃進(jìn)行理論操作考核,。2.加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn),，制定培訓(xùn)考核計劃,。3.加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,。

五.注重塑造形象,，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功,，外塑形象”,，積極響應(yīng)護(hù)理部“快樂天使”活動，營造護(hù)士美好專業(yè)形象,。

2.“無縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心,，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院,、住院,、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容,，提升主動服務(wù)意識,，為患者提供連續(xù)的、全程的,、人性化的無縫護(hù)理服務(wù),。3.爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程,、無縫,、立體,、感動”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測,，建立意見簿,，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題,、糾紛及時解決,，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴,、工作零失誤”的工作目標(biāo),。

六.加強(qiáng)專科急救技術(shù),、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù),、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情,、配合搶救,、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用,、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七.加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源

1.實(shí)行彈性排班,，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱,、資歷,，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，如安排年資深,、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。3.充分發(fā)揮科室質(zhì)控護(hù)士的工作積極性,，根據(jù)不同特點(diǎn)安排,、分配相應(yīng)的管理工作。

4.鼓勵護(hù)理人員提升學(xué)歷,，參加護(hù)理本科,、研究生的學(xué)習(xí)。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱及以上的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教,，不定期聽取實(shí)習(xí)生及帶教老師意見及建議,，提高帶教質(zhì)量。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度,、責(zé)任心,，了解實(shí)習(xí)計劃的完成情況,。3.擬定每批實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動,。4.加強(qiáng)帶教老師授課能力培養(yǎng),，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵外出學(xué)習(xí),、進(jìn)修,、深造。5.增強(qiáng)科研意識,，鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文,，力爭201x年發(fā)表cn論文2篇或以上。

6.計劃進(jìn)行qcc小組活動,，應(yīng)用管理工具解決護(hù)理工作中存在的問題,，提高護(hù)理質(zhì)量。

九.健康教育規(guī)范,、普及化

1.在責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制的前提下,，要求每位護(hù)士與各自所負(fù)責(zé)的病人加強(qiáng)語言溝通，認(rèn)真完成宣教工作,，護(hù)士長不定期抽查,。

2.科室通過多種形式來加強(qiáng)健康教育：充分利用起宣傳欄、健教處方,、健教手冊的作用,，印發(fā)圖文并茂的健康宣傳冊發(fā)放給病人。

十.建立績效考核機(jī)制：將精神激勵與物質(zhì)激勵有機(jī)結(jié)合,，工作中體現(xiàn)多勞多得,、按勞分配原則，打破大鍋飯制度,，拉開獎金差距,，限度激發(fā)每位護(hù)士的工作積極性

1.對有創(chuàng)新服務(wù)舉措的護(hù)士，給于加分獎勵,。

2.對有論文發(fā)表,、科研課題、院內(nèi)外各項(xiàng)競賽獲獎?wù)叩淖o(hù)理人員進(jìn)行物質(zhì)獎勵,。

3.以多種內(nèi)容作為護(hù)士評優(yōu),、獎勵的條件：如各種考核測評、基礎(chǔ)護(hù)理量的落實(shí)情況(不達(dá)標(biāo),、達(dá)標(biāo),、超額)、是否收到病人表揚(yáng)信,、有無論文發(fā)表等等,。4.獎勤罰懶,，獎優(yōu)懲劣。

科室質(zhì)控工作計劃篇八

護(hù)理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全,，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量,、安全、服務(wù),、費(fèi)用”的要求,，質(zhì)量管理必須貫穿于護(hù)理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部20xx作計劃,，制定護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部-護(hù)士長-全體護(hù)士的三級質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專項(xiàng)質(zhì)控,，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預(yù)警管理,，繼續(xù)qc小組活動的開展,。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程,。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理,、重病護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,，供應(yīng)室,、手術(shù)室、門診以及口腔科護(hù)理質(zhì)量等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測內(nèi)容并跟蹤存在問題,。

2、修訂護(hù)士長,、護(hù)士績效考評標(biāo)準(zhǔn),。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部---護(hù)士長---科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤。實(shí)行平時檢查與季度檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查,，并將檢查情況及時向護(hù)理部反饋,。護(hù)理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護(hù)士長例會上通報,，分析產(chǎn)生原因,，提出解決辦法

3、落實(shí)各專項(xiàng)護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)(會診)小組的職責(zé),，規(guī)范護(hù)理會診工作,。危重病小組、褥瘡評估與技術(shù)指導(dǎo)小組,、輸液小組,、老年病小組、糖尿病小組,。

4,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理,，做到人人參與,，層層管理，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄,、分析、評價及改進(jìn)措施,。

5,、完善護(hù)理質(zhì)控管理委員會制度，職責(zé),，每季度召開會議,，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

6,、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài),。護(hù)理部對護(hù)理缺陷差錯及時進(jìn)行討論分析。

7,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

8、建立并健全安全預(yù)警工作,，及時查找工作中的隱患,，并提出改進(jìn)措施,。

科室質(zhì)控工作計劃篇九

細(xì)節(jié)決定質(zhì)量,，婦產(chǎn)科隨機(jī)性強(qiáng)，平時工作習(xí)慣差,，做護(hù)士長忙于日常事務(wù),，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作,，從小事抓起,，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項(xiàng),，形成規(guī)范,，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣，減少懶散心理及應(yīng)付心理,，真正從方便工作,，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護(hù)士的作用,，將一些日常質(zhì)控工作交給她們,，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理,，有效提高自我管理意識,，提高科室管理的效率,。

改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護(hù)士負(fù)責(zé)病歷選取,，真正選取科室疑難病歷,，書寫護(hù)理計劃，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)討論該病的疑,、難點(diǎn)護(hù)理問題,，集思廣義，提出解決問題的辦法,，達(dá)到提高業(yè)務(wù)水平,，解決護(hù)理問題的目的。同時,，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程,，學(xué)習(xí)專科疾病的知識,，規(guī)范?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊?，便將此種疾病的護(hù)理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護(hù)理工作的規(guī)范性,。

加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué),，圍產(chǎn)期知識,，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護(hù)理及應(yīng)急程序,，全科人員參與,，大家輪流備課，每月一次,。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練,，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o(hù)理水平,。

設(shè)計專科健康教育手冊,，分為新生兒保健手冊,，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達(dá),，設(shè)計清新的版面,，吸引病人真正去了解知識。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容,，制作護(hù)理人員健教手冊,，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份,，人人掌握,，有效提高健康宣教工作。

已申請護(hù)理科研項(xiàng)目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀察與研究,。年內(nèi)全面開展效果觀察與研究,，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，撰寫研究論文,，上報申請材料,。并要求全科參與科研項(xiàng)目，學(xué)習(xí)開展科研的知識,，提高各類人員整體素質(zhì)及專業(yè)水平,。

產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié)，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統(tǒng)貫徹落實(shí),，20xx年產(chǎn)房管理工作細(xì)化,，每項(xiàng)工作指定一位負(fù)責(zé)人，小組長總負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作,，全面提高產(chǎn)房的管理工作,。同時加強(qiáng)院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，完成各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量控制與管理,。

科室質(zhì)控工作計劃篇十

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo),，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計劃。

一,、科室三級護(hù)理質(zhì)控管理

（一）以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個護(hù)理質(zhì)控小組,，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計劃,、檢查記錄,、總結(jié)分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計劃,。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評分細(xì)則,，尤其組長做好傳幫帶作用,，協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,，護(hù)士長定期對聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。

（三）護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會議”,，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對上個月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會議”中,，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉。

二,、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃

（一）護(hù)理安全管理組：

1.制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學(xué)習(xí)各項(xiàng)核心制度及應(yīng)急預(yù)案,，并將制度及預(yù)案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習(xí)和查閱,；

（2）實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,，患者有問題及時解決，不可推脫,；

（3）嚴(yán)格三查七對,，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑；

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn),，查對人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護(hù)長總查對2次,，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，督查管理到位；

2.跌倒,、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評估制度及時正確的進(jìn)行評估，要有持續(xù)的追蹤,；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理,；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控,，對下級護(hù)士做好指導(dǎo)；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報,；

3.不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報告處理制度，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報告及處理流程,；

（3）護(hù)士上報的不良事件，護(hù)長要及時進(jìn)行審核,，確定分級及分類,，幫助護(hù)士分析原因，進(jìn)行科室內(nèi)整改,；

（4）做好科室安全文化建設(shè)與宣傳工作,，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習(xí)或小講課，培養(yǎng)護(hù)士風(fēng)險意識及防范意識,；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施,，整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況,。

（二）護(hù)理文書組：

1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度，并進(jìn)行考核,；

2.體溫單無漏項(xiàng),，心電監(jiān)護(hù)使用及危重癥患者的心率、呼吸,、大便次數(shù),，須與護(hù)理記錄單符合；

3.醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認(rèn),，無漏簽,；

4.護(hù)理記錄要求病情描述簡明通順，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語,，重點(diǎn)突出,，記錄及時，與病情相符,，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準(zhǔn)確地記錄,；

5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個小責(zé)班護(hù)理文書,，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正；

班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書，并登記,，晨會時進(jìn)行交班,，引起護(hù)士注意；

7.患者出院時責(zé)任班對文書進(jìn)行初步質(zhì)控,，對于明顯的錯誤及時修改,，告知責(zé)任人；

8.每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷,，進(jìn)行整體的督查,，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進(jìn)行討論,、分析原因,，提出整改措施，并有記錄,。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤,，護(hù)理書寫各方面較好者由護(hù)士長在護(hù)士會上給予表揚(yáng)；

要求每日有質(zhì)控記錄,、整改及追蹤,，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記,。質(zhì)控員每周按時完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1.藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量,；

3.藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類、數(shù)量,，如有沉淀,、變色、近效期,、標(biāo)簽?zāi)：惹闆r,，及時給予更換；

4.藥品根據(jù)種類和性質(zhì),，如內(nèi)服,、外用、針劑分類放置,，標(biāo)志明顯,，每日檢查,，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放，對包裝相似,、藥品相似,、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標(biāo)志；

5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專門的存放區(qū)域,、標(biāo)識、儲存方法正確,；

6.急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄、交接登記完整,；

7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,；

8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉,；

每日a6治療班護(hù)士對高危藥品進(jìn)行查對,，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責(zé)任護(hù)士至少每小時巡視一次,，以保證用藥安全,。科室患者需要輸血時由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血,、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1.搶救車標(biāo)識清楚，五定管理,，按要求進(jìn)行封車,，做好登記；

2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi)；

3.各種器械完好,，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足；

4.所有急救藥品,、物品用后及時補(bǔ)充,；

5.搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng),，護(hù)長每周查檢一次,；

6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用；

7.儀器設(shè)備分類放置,，清潔整齊,，編號管理，各班每日對儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接,；

8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9.儀器設(shè)備故障時有應(yīng)急預(yù)案及措施，做到全員知曉,；

每日a5主班護(hù)士對搶救車,、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,，避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級對應(yīng),，實(shí)現(xiàn)彈性排班，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,；

2.落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者，實(shí)行整體護(hù)理,；

3.病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行整改；

4.護(hù)理人員著裝規(guī)范,，文明用語,，熱情接待患者；

5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo),；

6.科室提供便民服務(wù)措施,，如：一次性水杯、紙巾,、針線盒,、微波爐等；

7.基礎(chǔ)護(hù)理：

（1）晨間護(hù)理要求做到床單位整潔,、平整,，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊,，由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé),；

（2）引流管放置合理,，固定正確，各種導(dǎo)管通暢,、觀察記錄并符合要求,，每周二、六更換,，遵守?zé)o菌操作原則,；

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,，保持口腔粘膜的完整性,，每日1-2次；

（4）責(zé)任護(hù)士做到患者人人三短（指,、指甲,、須發(fā)短），六潔（頭發(fā),、口腔,、皮膚、會陰,、指趾,、床鋪），床頭顯示器分級護(hù)理,、飲食與醫(yī)囑相符,，護(hù)理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食,；

（5）護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量,；

（6）皮膚、口腔黏膜,、引流管等認(rèn)真做好交接班,，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護(hù)士承擔(dān)責(zé)任,；

8.?？谱o(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī)，按常規(guī)對患者進(jìn)行護(hù)理,；

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”,；

（3）責(zé)任護(hù)士及時準(zhǔn)確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤,；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育,；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會,，做好會議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé)；

2.按照各層級培訓(xùn)計劃,，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3.各層級護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí),；

4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解,；

5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論,；

6.操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓(xùn)，每月定時由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及?？撇僮魇痉?；

（2）操作員示范后，護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核,；

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力,；

根據(jù)層級制定個性化的培訓(xùn)計劃,，定期完成各層級護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃,，每月2次,。每月至少組織一次三級護(hù)理查房或病例討論，做好記錄,。做好各項(xiàng)護(hù)理制度,、基礎(chǔ)及專科護(hù)理技術(shù)操作,、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。

科室質(zhì)控工作計劃篇十一

一、認(rèn)真形式,，統(tǒng)一思想,，堅定信心努力完成各項(xiàng)工作

新年要有新氣象，新院要有新特色,，面對新醫(yī)院,，無論從管理、服務(wù),、還是追求質(zhì)量給我們均提出更高更嚴(yán)要求,，科室召開全科人員會議,，認(rèn)真形勢，統(tǒng)一思想,，樹個人形象,，樹科室形象，樹新院品牌,，從自身做起,，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,，樹立“院興我榮,，院衰我恥”思想，困難較大,，但新型合作醫(yī)療給我們帶來機(jī)遇和挑戰(zhàn),，靠精湛的技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來贏得患者，爭創(chuàng)“雙贏”全科上下團(tuán)結(jié)一心,，堅定信心,，努力完成各項(xiàng)目作任務(wù)，我們堅信,，有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,，有院科兩級正確領(lǐng)導(dǎo)，更有700多職工齊心協(xié)力,，我們醫(yī)院一定會成為名副其實(shí)的“百佳醫(yī)院”,。使人民群眾真正放心滿意。

二,、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,，強(qiáng)化服務(wù)意識

1、人性化管理：

新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上,，科主任,、護(hù)士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學(xué)習(xí)管理經(jīng)驗(yàn),，提高自身管理水平,，反對一言堂，提倡以人為本管理方式,，開展人性化服務(wù),，人性化管理，根據(jù)不同層次患者,，應(yīng)用不同服務(wù)方式,。加強(qiáng)同志間溝通，加強(qiáng)醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間溝通,?？浦魅巍⒆o(hù)士長敢抓敢管,，不做老好人,，科室弘揚(yáng)正氣，使科室成為一個團(tuán)結(jié)拼搏向上的團(tuán)隊,。

2,、改進(jìn)服務(wù)措施

①新入院病人熱情接待②宣教認(rèn)真仔細(xì)③及時處置新病人、力爭在5分鐘內(nèi),，30分鐘內(nèi)輸上液體④危重病人立刻處理,，5分鐘內(nèi)輸上液體⑤護(hù)送危重病人檢查，主管醫(yī)生,，主管護(hù)士⑥保持病區(qū)干凈,、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日⑦徹底轉(zhuǎn)變觀念,，服務(wù)向賓館式轉(zhuǎn)化，徹底消除生,、冷,、硬現(xiàn)象及無人應(yīng)答現(xiàn)象⑧出院時送出病區(qū)，道一聲“安康”,。

三,、各種規(guī)章制度，成立各種管理組織

按照醫(yī)院管理年活動要求及醫(yī)院安排,，熟悉15種核心制度,，首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病案書寫,、討論,、會診、危重病人搶救制度人手一冊,?？剖页闪ⅱ籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組，科主任全盤負(fù)責(zé),，護(hù)士長積極配合,，人人盡職盡責(zé)，做好各自工作,。

四,、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)院質(zhì)量是重中之重，是立院之本。是醫(yī)院生存生命線,，重點(diǎn)抓內(nèi)涵建設(shè),。1、從基本素質(zhì)抓起,，培養(yǎng)良好素質(zhì),、美好的醫(yī)德，特別是年輕醫(yī)生,，年輕護(hù)士,，多是獨(dú)生子女，在家嬌生慣養(yǎng),，心理素質(zhì)差,，愛發(fā)脾氣，工作責(zé)任心不強(qiáng),，科室抓,，殺一儆百。2,、抓基層質(zhì)量,，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生。3,、抓醫(yī)療文件書寫,，從病歷抓起，以衛(wèi)生廳病歷書寫手冊為準(zhǔn)則,，科主任,、二線醫(yī)生對所管的病人心中有數(shù)，查房后簽字,。4,、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，科主任親自抓危重病人搶救,，及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內(nèi)討論,，1周診斷不請院內(nèi)討論。5,、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,，首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，責(zé)任劃分明確,，既有分工又有協(xié)作,，堅持每日三次查房制度，二線醫(yī)生對每日危重病人心中有數(shù),，新入院病人一一過目,，消除潛在隱患，操作制度及會診制度，加強(qiáng)與患者溝通,，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查,、治療協(xié)議書，上對科室負(fù)責(zé),，下對,。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查反饋。并作處罰,、獎勵,。

五、抓醫(yī)療安全不放松

科主任為科室安全責(zé)任人,，上對院長負(fù)責(zé),，下對同志負(fù)責(zé)，科室與院方簽定安全責(zé)任書,，科室與每個同志簽好安全責(zé)任書,，責(zé)任明確，安全措施到位,，增強(qiáng)防范意識,，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療制度和診療規(guī)范、知情同意書,，等各種程序執(zhí)行到位,，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產(chǎn)專人保管,，特別要加強(qiáng)醫(yī)患溝通每月對醫(yī)療安全進(jìn)行一次自查，將不安全因素,消滅在萌芽狀態(tài),杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。減少和避免一般差錯及誤診糾紛,。

六、加快人材培養(yǎng)

隨著社會進(jìn)步與發(fā)展,，疾病也在不斷變化,，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多,，但由于自身處基層,，外出學(xué)習(xí)機(jī)會太少，知識更新較慢,，科主任每年1-2次外出短期學(xué)習(xí)或培訓(xùn),，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù),，才能做好學(xué)科帶頭人,，各級醫(yī)生均需加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為;重點(diǎn)醫(yī)生選拔外出進(jìn)修學(xué)習(xí),。提高業(yè)務(wù)能力,，今年計劃選1名醫(yī)生，1名護(hù)士學(xué)習(xí)氣管鏡,，力爭下半年開展工作,，主治醫(yī)師每人每年要求發(fā)表一篇論文。

七,、開展新項(xiàng)目,，拓寬服務(wù)范圍

消化專業(yè)：1、爭取要回胃境室在1-2年內(nèi)完成內(nèi)境下食管硬化及套扎術(shù);2,、開展亞臨床肝性腦病診斷及早期;3,、藥物早期干預(yù)治療肝硬化;4、與外科協(xié)作腹腔鏡下腹膜活檢,，提高腹水診斷準(zhǔn)群率,。

呼吸專業(yè)：

1、開展胸膜活檢術(shù)提高胸水診斷率,。

2,、肺癌化學(xué)+放療，提高腫瘤患者生存率,。

3,、開展纖支境，提高呼吸道疾病診斷率,。

4,、copd，哮喘,、肺間質(zhì)性疾病診治上,。

八、完善考核方案,，體現(xiàn)多勞多得

科室將醫(yī)療質(zhì)量,，安全服務(wù)，醫(yī)德作風(fēng),，工作業(yè)績均拉入考核之中,，科室按1、技術(shù)職務(wù);2,、工作年限;3,、工作能力三方面結(jié)合制定考核方案，分配按5年以下,，10年以下檔次,，中級職稱,，一個檔次;4、獎勤罰懶,，a,、對無故推諉拒收病人，1次扣30-50元,，b,、與患者發(fā)生爭吵無論對與錯，扣當(dāng)事人10-20元,，造成惡劣影響者扣除當(dāng)月獎金c,、差錯一次扣5-10員，重大差錯扣除當(dāng)月獎金,。d,、發(fā)生糾紛及投訴科主任根據(jù)事實(shí)情節(jié)具體決定處罰金額，對科室名譽(yù)造成影響即當(dāng)月獎金,，e發(fā)生醫(yī)療事故,，當(dāng)事人承擔(dān)一定賠償，金額并扣除對當(dāng)月獎金,，1,、每季度組織一次質(zhì)量服務(wù)，衛(wèi)生等綜合檢查考評,。

九,、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費(fèi)

科室材料由護(hù)士長親自抓管,，建立帳目,，有進(jìn)有出，任何人不得私自向他人外借或者送人,，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。爭收?jié)支,，才有益。

科室質(zhì)控工作計劃篇十二

為認(rèn)真貫徹落實(shí)某年醫(yī)院工作重點(diǎn),，圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施iso9001-20__質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，不斷加強(qiáng)護(hù)理工作的科學(xué)化,、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量全面提高,，實(shí)現(xiàn)“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理,、精益求精地護(hù)理工作”這一服務(wù)目標(biāo),，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際情況,，制定護(hù)理管理目標(biāo)及計劃如下：

1,、更新護(hù)理管理和服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量,。做到以人為本,，注重人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動,。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,，隨時為病人著想，對病人的病情,、手術(shù)效果,、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負(fù)擔(dān),。切實(shí)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和工作模式,，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求,，為病人創(chuàng)造溫馨舒適的住院環(huán)境,，達(dá)到病人對護(hù)理工作滿意度≥95%。工作中注重加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,，收集病人信息,，取得理解、信任和支持,，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量,，以便更好的配合治療，達(dá)到臨床醫(yī)生對護(hù)理工作滿意度≥98%,。

2,、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零,。制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度,，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,，杜絕差錯事故的發(fā)生,。利用晨會、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識,，做到主動服務(wù),，熱情接待，細(xì)心介紹,。各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,，采用鼓勵性語言,，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖,。

3,、嚴(yán)格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認(rèn)真執(zhí)行《消毒隔離制度》,。進(jìn)一步完善各班工作制度,，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,，防止院內(nèi)感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%,，無菌切口感染率≤0.5%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

4,、做好急救藥械的管理工作,。保證急救藥械完好率100%。每班交接時認(rèn)真核對,，做到完好備用,，帳物相符。加強(qiáng)護(hù)理人員急救知識,、搶救工作程序,、搶救藥品、搶救儀器的使用等內(nèi)容的培訓(xùn),，達(dá)到人人熟練掌握和應(yīng)用,。接到急救病人通知，能在最短的時間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,，并且能敏捷,、靈活、熟練地配合搶救工作,。

5,、根據(jù)《某省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》的要求，加強(qiáng)護(hù)理文書的書寫管理,。做到書寫認(rèn)真,、及時、規(guī)范,，與實(shí)際護(hù)理過程相符，護(hù)理文書書寫合格率≥95%,。

6,、加強(qiáng)護(hù)理人員的在職培訓(xùn)力度,，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。護(hù)理人員三基水平平均≥85分;護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%;支持護(hù)理人員參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和培訓(xùn),，繼續(xù)教育學(xué)分每人每年≥25分,。鼓勵護(hù)理人員參加自學(xué)、函授及各種某,、研討會,，使護(hù)理人員及時掌握護(hù)理工作發(fā)展的新動態(tài)和護(hù)理相關(guān)的新理論、新技術(shù),，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平,，更好的配合手術(shù)科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),。鼓勵廣大護(hù)理人員積極撰寫論文,，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護(hù)理培訓(xùn)計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),，提高?？谱o(hù)理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平,。

7,、嚴(yán)格按照收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，做到應(yīng)收則收,，應(yīng)收不漏,。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,，減少浪費(fèi)及損耗,。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn),。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,?？剖屹|(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn);定期查找護(hù)理隱患并進(jìn)行分析反饋,，使各項(xiàng)工作程序化,、規(guī)范化。通過統(tǒng)計住院病人總數(shù),、滿意度調(diào)查,、有無差錯疏忽及投訴、護(hù)理部質(zhì)控,，完善和促進(jìn)護(hù)理工作,，不斷提高我科護(hù)理質(zhì)量,。

9、加強(qiáng)臨床教學(xué)管理,，做好帶教工作,。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗(yàn)不斷改進(jìn)帶教方法,，加強(qiáng)帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高,，認(rèn)真落實(shí)好“360工程”，某完成帶教工作,。

10,、做好病房新樓搬遷的準(zhǔn)備工作。認(rèn)真貫徹實(shí)施護(hù)理部質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn),，加強(qiáng)本科護(hù)理質(zhì)量控制,，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作流程，按時進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析,，各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,。組織學(xué)習(xí)新開展手術(shù)護(hù)理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準(zhǔn)備工作,。

我科全體護(hù)理人員將在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,，與臨床醫(yī)生密切配合，保障醫(yī)療安全,，改善服務(wù)態(tài)度,，提高護(hù)理質(zhì)量，保障各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)達(dá)到護(hù)理部質(zhì)量目標(biāo)要求,，創(chuàng)造良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,。

科室護(hù)理質(zhì)控工作計劃范文【篇四】

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全,，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案:根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部某年工作計劃及目標(biāo),，制定某年內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控工作計劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：護(hù)士長-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。

二,、成立質(zhì)控小組：

組長：某

組員：某,、某、某

三,、質(zhì)量控制檢查分工：

1,、基礎(chǔ)護(hù)理、特一級護(hù)理質(zhì)量管理及考核：某

2、急救藥品和器材,、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制,、三基三嚴(yán)培訓(xùn)及考核：某

3、護(hù)理規(guī)章制度落實(shí),、院感質(zhì)量控制、清潔工,、護(hù)工管理考核：某

4,、病員意見調(diào)查、出院隨訪,、常用藥品和物質(zhì)管理：某

四,、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案：

(一)進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、特,、一級護(hù)理,、消毒隔離、護(hù)理文件的書寫,、急救物品管理,、護(hù)理安全管理等，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng)的整改措施,。

2、護(hù)士長,、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時進(jìn)行監(jiān)督及時糾正護(hù)理工作中存在的問題,，對問題突出的在晨會上進(jìn)行通告，讓護(hù)士知道存在的問題及解決的方法,。

3,、每月定期對各種物品及藥品，急救車進(jìn)行檢查,，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品,。以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控,，以保障護(hù)理工作質(zhì)量。

1、實(shí)行以護(hù)士長,、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。

2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則。

3,、加大落實(shí),、督促、檢查力度,，注意對護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與,，共同把關(guān),，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄、分析,、評價及改進(jìn)措施,。

4、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度,，職責(zé),，對護(hù)理存在的疑難問題進(jìn)行討論、分析,、提出有效的整改措施,。

5、加強(qiáng)對護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時采取措施,，使護(hù)理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識,，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

7,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核,。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并及時糾正,。

8、各班護(hù)士每班對醫(yī)囑進(jìn)行查對,，護(hù)士長每周進(jìn)行大查對,，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。

9,、每日對護(hù)理文件書寫進(jìn)行檢查，出院病歷由主班護(hù)士初審,，護(hù)士長最后復(fù)審后交病案室,。

10、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識培訓(xùn),，講解院內(nèi)院外護(hù)理問題，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識,，并健全安全預(yù)警工作,，及時查找護(hù)理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問題,，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施。