當工作或學習進行到一定階段或告一段落時,，需要回過頭來對所做的工作認真地分析研究一下,，肯定成績,，找出問題,，歸納出經驗教訓,，提高認識，明確方向,，以便進一步做好工作，并把這些用文字表述出來,，就叫做總結,。什么樣的總結才是有效的呢？下面是小編帶來的優(yōu)秀總結范文,，希望大家能夠喜歡!

2022年上半年醫(yī)院感染管理工作總結一

為了進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理,，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障患者醫(yī)療安全,，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，現(xiàn)將20__年上半年我院院感工作情況進行反饋。

今年1—6月份,，在各個臨床科室全體醫(yī)護人員的積極參與和配合下,，醫(yī)院感染管理工作平穩(wěn)進行，未出現(xiàn)感染爆發(fā)流行,，現(xiàn)將具體情況匯報如下：

一,、提高認識，加強學習,，不斷促進醫(yī)院感染工作的發(fā)展和開展,，上半年進行了兩次全體員工的院感知識培訓，并不定期在醫(yī)院微信群里發(fā)送院感知識,，使全院員工便于看到,，對新員工進行了崗前培訓，經考核全部合格,。

二,、通過加強院內感染的監(jiān)測、自查及上級領導來院檢查給予的指導意見,，根據(jù)我院的實際情況進行了院感監(jiān)測方面的改進,，對有關院感的各項制度、操作流程進行了更新,，使本院的院感防范工作得到了提高;加強了手衛(wèi)生的學習,，使手衛(wèi)生依從性也得到了提高,，消毒隔離措施也更加完善,，有效防止了醫(yī)院內交叉感染的發(fā)生。

1,、院內感染的發(fā)生率,、漏報率

1—6月份共計病人339人，感染5人,，以肺部感染最多,，尿路感染次之,，感染率1.47%，比去年下半年減少,，無漏報,，全院病人病原體送檢人數(shù)85人，送檢率25.07%,，按例次算送檢率為26.5%,，數(shù)目較去年下半年上升1.6%，多重耐藥菌感染8人次(包括帶入感染和院內感染的),，以金黃色葡萄菌最多,、其次為鮑曼不動桿菌、肺炎克雷伯菌,、大腸埃希菌,、銅綠假單胞菌、屎腸球菌,、糞腸球菌等,，多重耐藥菌感染多為帶入病人，占2.35%,，以內科病房感染人數(shù)較多,，統(tǒng)計分析，感染原因為：住院病人年齡較高,，住院時間較長,，腫瘤病人、糖尿病人偏多,，長期臥床,，又同時插有尿管，胃管,，胸腔引流管等,，免疫力低下，難以避免交叉感染,。

2,、對于多重耐藥菌感染，我們院感辦也采取了措施,，發(fā)現(xiàn)有耐藥菌感染者,，由檢驗科電話通知院感監(jiān)測人員 ;，院感人員再到病人所在科室進行督導,、干預處置,，并提醒大家加強手衛(wèi)生依從性，做好消毒隔離,，避免了院感的流行與爆發(fā),。

3,、抗生素的合理使用，內科：1—6月份住院病人及出院病人病史查閱顯示,，通過不斷反饋和醫(yī)務科,、院感辦的督查，不合理使用抗生素現(xiàn)象明顯減少,，并提高了血常規(guī),、病原學的送檢率，個別不合理使用的,，已反饋到所在科室,。

外科：手術圍術期抗生素的使用，對于手術病人預防用抗生素的,，術前帶入手術室的達98%,，肛腸科手術術前半小時用抗生素者達100%，一類切口預防用抗生素使用率7,。14%,，術后使用抗生素超過3天的較去年下半年有減少，所以,，這要從觀念上改變,，并組織大家學習合理使用和抗生素原則。

4,、醫(yī)務人員職業(yè)暴露在日常的工作中也很重要,，通過學習大家提高了認識，今年上半年,，工作人員無人因職業(yè)暴露受傷,，但還是要提醒大家按操作規(guī)程做，養(yǎng)成好的習慣,。

5,、存在的問題：個別醫(yī)生在感染處置方面意識較差，感染出現(xiàn)后,，未及時予以送檢病原體及藥敏培養(yǎng);有些入院時尿常規(guī)異常,，未予以復查;分析原因是醫(yī)生對病原學檢查觀念差;院內感染漏報現(xiàn)象仍存在，對于漏報存在原因,，主要是醫(yī)生忙于日常醫(yī)療工作,，對此項工作還不夠重視而致，另外,，手術后預防用抗生素超過72小時現(xiàn)象仍有,，原因是醫(yī)生的用藥習慣及使用抗生素的觀念而致。

綜合上述問題,，希望各科室在今后的工作中加強院感知識學習,，按照抗生素應用管理規(guī)范用藥，從思想上引起重視,，院感管理是醫(yī)院管理的.重要組成部分,，是醫(yī)療質量的重要保障，院感工作責任重大,。并就院感工作近期重點安排如下：

1,、今后各科室要高度重視院感控制，加強院感知識學習,，強調手衛(wèi)生和標準預防的重要性,，并認真落實。

2,、根據(jù)《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)范應用抗生素,，控制一類手術切口預防應用抗生素，治療應用抗生素也要嚴格掌握指征,，減少多重耐藥菌感染,，強化病原體送檢意識。

3,、提高手衛(wèi)生依從性管理,，加強監(jiān)測。

4,、醫(yī)院感染病例及時上報,，如有漏報、遲報者與獎金結合,，加大懲罰力度,。

2022年上半年醫(yī)院感染管理工作總結二

今年，在院領導的正確領導和大力支持下,，我科認真貫徹落實衛(wèi)生部新頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī),，以規(guī)范化,、流程化管理為目標，強化環(huán)節(jié)質量管理和全員醫(yī)院感染知識培訓,，嚴格質量監(jiān)測及考核,，降低了醫(yī)院感染率，保證了醫(yī)療安全,。全年醫(yī)院感染發(fā)生率2.4%,，漏報率1.5%，器械消毒合格率100%，抗生素使用率46.2%,，無菌手術切口感染率0.13%,，有效的?？刂屏嗽簝雀腥?，全年無一起院感暴發(fā)事件發(fā)生，確保了醫(yī)療安全,。

一,、健全織織完善管理

為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，今年重新調整充實了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善了三級網(wǎng)絡管理體系,。院感科將任務細化，落實到人,。定期召開院感委員會會議和科室控感員會議,，研究解決醫(yī)院感染管理工作中出現(xiàn)的問題，使院感工作得到持續(xù)改進,，在上級機關檢查和監(jiān)測中全面達標,。

二、加強質量管理,，確保醫(yī)療安全

(一)質量控制：

每季度根據(jù)量化指標進行一次大檢查,、每月抽項檢查，每周隨機檢查,，系統(tǒng)地調查收集,、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,，對存在問題及時反饋,、整改，每月進行質量考評,，并與醫(yī)院醫(yī)療質量考評掛鉤,，有效預防和控制醫(yī)院感染，全年共進行了四次季度質量檢查,，編發(fā)醫(yī)院感染通訊四期,，向全院醫(yī)務人員及時通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

(二)環(huán)節(jié)質量控制：

1,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理,，ICU、手術室、供應室,、產房,、兒科、透析中心,，口腔科,、內鏡室等均是醫(yī)院感染管理的重點科室,，我們在平時工作中,，不僅日有安排，周有重點,，而且專項專管,，如對ICU的控制重點就是如何降低醫(yī)院感染發(fā)生率，對手術室的督查重點是手術后各類器械的清洗,、消毒及室內消毒滅菌監(jiān)測,，對口腔科、內鏡室嚴格按照規(guī)范要求每月進行檢查等,，使各重點部門的醫(yī)院感染管理制度落到實處;

2,、加強病區(qū)終末消毒管理，針對病區(qū)終末消毒不規(guī)范現(xiàn)象,，制定并下發(fā)病區(qū)終末消毒措施,，按照要求每周檢查，對不規(guī)范的行為與考核掛鉤,。

3,、每周對醫(yī)院感染管理工作逐項進行檢查，對存在問題,，進行整改,，使分院的院感工作逐步規(guī)范化。

4,、強化衛(wèi)生洗手,，手部清潔與人的健康緊密相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳遞給病人,，造成病人—醫(yī)務人員—病人之間的交叉感染。為此,，為總院,、斗雞分院、縣功分院編印張貼衛(wèi)生洗手圖500余張,，要求護士長每月按需領取手消毒劑,，洗手液。醫(yī)生在查體和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消毒。護士在接觸病人和執(zhí)行各項操作前后自覺進行手消毒,?？浦魅巍⒆o士長定期監(jiān)督檢查,?？馗锌泼恐芟驴剖疫M行檢查。

(三)沉著積極應對各種突發(fā)事件

1,、工作中,，科室同志團結一致，堅守工作崗位,，積極主動協(xié)助臨床一線及時解決問題,，為地震棚的患者服務，在住院患者搬進抗震棚后及時制定下發(fā)了《寶雞市中醫(yī)醫(yī)院突發(fā)事件醫(yī)院感染管理應急預案》《防震棚消毒隔離措施》;堅持每天用含氯消毒劑對防震棚周圍環(huán)境進行噴霧消毒四次;并堅持每天2—3次進行巡視,，及時發(fā)現(xiàn)消毒,、滅菌、隔離等方面存在的問題,，及時予以糾正;同時加強醫(yī)療廢物分類和及時收集管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。

2,、加強手足口病的預防與控制,，5月份，針對我省和我市也相繼出現(xiàn)的腸道病毒71型引發(fā)的手足口病疫情,，我科及時對兒科全體醫(yī)務人員,、全院院感員進行《手足口病預防與控制》培訓，制定并下發(fā)《手足口病醫(yī)院感染控制要求》,，每天不定期下病房,、門診特別是兒科留觀室進行檢查指導，確保了兒童的身體健康和生命安全,。

3,、西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科發(fā)生的嚴重醫(yī)院感染事件后，憑借職業(yè)敏感性,，我科迅速采取了一系列應對措施,，及時召開了全院護士長、控感員會議,，及時下發(fā)了《進一步加強醫(yī)院感染管理工作的通知》,，要求各科室組織學習和討論，并結合本科室情況開展自查自糾,，認真查擺問題,，提出整改措施并進行整改,。二是加強了重點部門及重點環(huán)節(jié)的排查。對ICU,、內鏡室,、供應室、手術室,、產嬰室,、口腔科等相關科室實施重點監(jiān)測，對醫(yī)療用品的消毒,、滅菌效果以及醫(yī)務人員手,、物體表面、空氣及使用中的消毒液等進行了監(jiān)測,。三是對全院醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生培訓,、考核,，更換了洗手液,。10月底寶雞市疾病預防控制中心對我院無菌物品、重點部門監(jiān)測采樣抽檢均符合《消毒技術規(guī)范》要求,。為產房,、嬰兒洗澡間、介入科室,、口腔科,、門診計劃生育室、眼科等重點科室配備了手消毒機,。

4,、加強多重耐藥菌的醫(yī)院感染管理。下發(fā)了《關于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》,。與檢驗科配合,，每日監(jiān)測耐藥菌株的變化，發(fā)現(xiàn)問題,，及時解決,，有效預防和控制多重耐藥菌在醫(yī)院內的傳播，保障患者安全,。

三,、實行規(guī)范化、流程化管理

今年緊緊圍繞醫(yī)院開展的流程化管理,，對院感工作內容進行了梳理,，制定出“醫(yī)院感染質量管理流程”“監(jiān)測流程”“一次性醫(yī)療用品管理流程”“抗生素管理流程”“發(fā)生職業(yè)暴露流程”“醫(yī)療廢物管理流程”等近30項流程，使醫(yī)院感染管理工作更加規(guī)范,，更便于臨床醫(yī)務人員操作,。

四,、開展了現(xiàn)患率調查

根據(jù)中管局“醫(yī)院質量管理年”要求，10月份院感科開展了住院病人現(xiàn)患率調查,，調查前對24名參加院內感染現(xiàn)患率調查人員進行了調查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓,。調查結果顯示,，院內感染率為1.2%?？股厥褂寐蕿?9.44%,，菌檢率為21.7%。

五,、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測,，為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、堅持每月下科室監(jiān)測400余住院病人,，發(fā)現(xiàn)感染病例或有漏報現(xiàn)象,，及時反饋回科室。統(tǒng)計每月醫(yī)院感染發(fā)生率,、感染部位及構成比,、病原菌檢測情況,，分析醫(yī)院感染與危險因素的關系,，查找感染的主要原因,，提出預防控制措施,。

2,、進行目標性監(jiān)測：對ICU,、腫瘤科,、各臨床科室接受侵入性操作患者,、手衛(wèi)生,，每周下科室3次,，通過采集病歷及護理記錄、各種監(jiān)測報告,、X線檢測結果等,，向醫(yī)生、護士了解病人情況,、床頭查看病人等方式選定目標,，重點關注有留置導尿管、動靜脈插管,、使用呼吸機等侵入性治療,、操作的病人，以及長期或多聯(lián)使用抗生素的病人,，然后前瞻性的提出問題,，并給予預防醫(yī)院感染方面的指導意見,，不斷循環(huán)監(jiān)測，及時調整監(jiān)控策略,，以達到減少各種危險因素,，降低醫(yī)院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果,。

3,、每月進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，監(jiān)測的主要對象以重點部門為主,，院感科每月對重點部門的空氣,、物表、工作人員手等進行輪轉監(jiān)測,，每季度輪轉一次,，并將監(jiān)測結果進行匯總分析，通過院感通信及時反饋各科室,。全年對重點部門共監(jiān)測取樣321份,，其中物體表面監(jiān)測49份，合格40份,，合格率81.6%;工作人員手監(jiān)測31份,，合格28份，合格率90.3%;使用中消毒液204份,，合格204份，合格率100%;室內空氣25份,，合格22份,，合格率88%;無菌物品6份，合格6份,，合格率100%;透析液入口液3份,，合格3份，合格率100%;透析液出口液3份,，合格3份,，合格率100%;

4、進行紫外線強度監(jiān)測,，對新購進紫外線燈管每批次進行抽檢,，對全院各臨床科室、醫(yī)技科室,、門診使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測,，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管131根，合格117根,，合格率89.3%,。

六,、加大對合理使用抗生素的管理

每周定期檢查外科系統(tǒng)圍術期用藥情況，依據(jù)《抗菌藥物合理使用原則》要求,，逐步達到規(guī)范規(guī)定的100%指標,。全年抗生素使用率46.2%;細菌培養(yǎng)率達到61%;醫(yī)院感染病人的細菌培養(yǎng)率達到56.8%;每季度對全院使用抗生素前十位的科室進行排名，在院感通訊公布,，聯(lián)合藥劑科檢查病歷,，分析原因，對用藥情況進行干預;每日去細菌室了解致病菌檢測結果,，每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的幫助。

七,、加強宣傳和培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識

1、對總院及分院口腔科,、內鏡相關人員,、供應室工作人員進行了重點部門醫(yī)院感染管理知識培訓，參加人員30余人,，學時2小時;

2,、對兒科醫(yī)生、護士,，全院控感員進行“手足口病”預防與控制培訓,，共有50余人參加，學時2小時;

3,、對82名健康助理員,、保潔人員及分院相關人員進行了消毒隔離、衛(wèi)生洗手等知識培訓,，以杜絕交叉感染,，提高自我防護意識;

4、對132名新上崗職工進行了醫(yī)院感染概論,、醫(yī)療廢物管理知識培訓與考核,，考核合格率為100%;對新入院實習醫(yī)生、護士進行了醫(yī)院感染知識培訓,，使他們對醫(yī)院感染概況有一個初步的認識;

5,、對醫(yī)生進行《醫(yī)院感染診斷》《合理使用抗生素》，《現(xiàn)患率調查》人員培訓;

6,、為保證現(xiàn)患率調查的順利進行,，10月份對參加現(xiàn)患率調查的24名醫(yī)生，進行了調查方法,、醫(yī)院感染橫斷面調查個案登記表項目填寫,、醫(yī)院感染診斷標準等知識培訓,。7、10月份對護士長進行導管相關性感染,、呼吸機相關性肺炎,、留置尿管致尿路感染，消毒隔離制度等方面強化培訓,，并進行了現(xiàn)場考核,。

9、對全院醫(yī)生進行了衛(wèi)生洗手考核,，無菌技術操作等知識培訓及考核,。共考核臨床醫(yī)務人員105人，合格率為95%;

八,、加強了醫(yī)療廢物管理

我院醫(yī)療廢物管理工作經過幾年的摸索,、前進，已經走上了規(guī)范化管理的軌道,。院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責,，落實各類人員責任,，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運行壓力較大的問題,，制定并下發(fā)了《進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》，及時調整了收取時間和流程,，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù),，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題。

九,、20__年醫(yī)院感染工作設想

1,、配合醫(yī)院流程化管理的總目標，完善醫(yī)院感染管理的各項流程,。

2,、編印《醫(yī)院感染診斷標準》小冊子和《醫(yī)院感染管理手冊》，提高醫(yī)院感染診斷水平和監(jiān)測的準確性,，提高規(guī)范化程度,。

3,、制訂“重點部位預防感染標準操作規(guī)程(SOP)”如手術部位感染的SOP、醫(yī)院內肺炎的預防與控制SOP,、手衛(wèi)生SOP,、導管相關血流感染SOP、ICU環(huán)境清潔,、消毒的SOP,，并監(jiān)督實施。

4,、加強部門合作,，變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部,、質控辦,、醫(yī)務處、總務處,、設備科及臨床醫(yī)技科室的協(xié)作,，將醫(yī)院感染管理完全融入醫(yī)院質量管理之中。簽訂醫(yī)院感染管理責任書,，建立循責制度,。

5、繼續(xù)加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理,，大力推廣手衛(wèi)生在感染控制中重要地位的宣教與考核,，提高手衛(wèi)生依存性。

6,、開展多重耐藥菌的監(jiān)測,。

7、制定ICU三種導管相關感染監(jiān)測(呼吸機相關性肺炎,、導管相關血流感染,、導尿管相關尿道感染)

8、加強抗生素合理使用,，縮短術后用藥時間,。

9、加強對全院醫(yī)務人員的培訓,，逐步營造醫(yī)院感染“零寬容”的理念,，全方位、大幅度控制醫(yī)院感染的危險因素,。

2022年上半年醫(yī)院感染管理工作總結三

我院在上級衛(wèi)生部門領導和關懷下,，認真貫徹執(zhí)行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等有關法律法規(guī)，制定了相應的醫(yī)院感染控制計劃,，并組織實施,，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行?，F(xiàn)將20__年度院內感染工作總結如下：

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

為進一步加強醫(yī)院感染控制管理工作,，明確責任,，落實分工，今年重新調整充實了醫(yī)院感染管理領導小組,，由院長親自負責,，配備了專職預防保健人員，明確了醫(yī)院感染管理職責,。制定了各科院感管理制度,。定期召開醫(yī)院管理會議，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在醫(yī)療活動中存在的醫(yī)院感染問題,，針對各部門的反饋意見,，及時正確指導及處理。增強了醫(yī)院感染管理工作的科學性,、預見性,，保障了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。

二,、認真學習傳染病的防治法,，完善疫情報告制度

組織全院職工認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》,、《傳染病報告培訓制度》,、《傳染病報告獎懲管理制度》切實履行法律賦予的責任。發(fā)現(xiàn)傳染病病人,，按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限及時進行電子網(wǎng)絡報告,。今年報告乙類傳染病3例。

三,、強化消毒,、滅菌意識，保證消毒滅菌質量

組織全院臨床醫(yī)務人員“學習新的《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》,，嚴格執(zhí)行消毒、滅菌制度,。各科室的注射,、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫(yī)療器械用后立即銷毀,，并做詳細記錄,，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫(yī)療器械進行了備案制度,。

科室所有的診療器皿,，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。

全院嚴格執(zhí)行紫外線消毒制度,，對消毒時間,、地點均有嚴格要求，并認真做好記錄,，對所有紫外線燈管每周進行擦拭消毒,，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時更換紫外線燈管,，堅決保證工作環(huán)境符合衛(wèi)生要求,。

我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進行嚴格效果監(jiān)測，按消毒規(guī)范要求,，對所有消毒物品,，每天每次均做B—D試驗，并做詳細標記和記錄,，保證消毒滅菌質量,，為臨時提供了可靠安全的醫(yī)療保障。

四,、加強醫(yī)療廢物管理,，提高院感質量

按照《醫(yī)療廢物管理條例》

要求，我院今年在環(huán)衛(wèi)局的指導和幫

五,、加強院內衛(wèi)生環(huán)境管理，有效預防和控制醫(yī)院感染

為提高醫(yī)療質量,，保證醫(yī)療安全,，使患者就診建立一個良好的衛(wèi)生環(huán)境，建立了嚴格的衛(wèi)生檢查制度,，開展了每月一次衛(wèi)生環(huán)境大掃除的工作;進行了大規(guī)模的滅蟑螂工作;改變了原來不良的用餐習慣,。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗,，杜絕了在科室就餐,，污染科室衛(wèi)生環(huán)境的問題。為提高衛(wèi)生質量,，院感領導小組對各科室儀容儀貌,、科室衛(wèi)生、消毒工作記錄,、消毒隔離,、藥品使用、醫(yī)療廢物處理等方面做出了周檢查,、月檢查,、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個較高的水平,。

六,、開展多種形式院感培訓，提高醫(yī)務人員院感意識

為強化醫(yī)院感染控制意識,，普及醫(yī)院感染,、消毒技術、傳染病防治等相關法律法規(guī)知識,，院感領導小組制定了詳細的學習計劃案安排,，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學習,，分組學習,，學有記錄、有筆記,、有簽到并進行現(xiàn)場提問和實際操作的考核,，對全院臨床醫(yī)務人員進行院感知識試卷考核，考核成績歸入個人檔案,。

本年度,，我們院感領導小組在院組織和全體職工的支持下,，做出了一點成績，但差距還很大,，如對院內環(huán)境的監(jiān)測，醫(yī)務人員的手監(jiān)測,，抗生素使用調查等院感工作還未開展,。我們決心在下一年度更好地開展醫(yī)院院感工作。

加強醫(yī)院感染管理,，是有效的預防和控制醫(yī)院感染的手段,。提高醫(yī)療質量，是醫(yī)療安全的有力保障,。

2022年上半年醫(yī)院感染管理工作總結四

本年度,，在醫(yī)院領導的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》,、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關醫(yī)院管理的法律法規(guī)，強化環(huán)節(jié)質量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓,，嚴格質量監(jiān)測及考核,，降低了醫(yī)院感染發(fā)病率，保證了醫(yī)療安全,，全年醫(yī)院感染率為0%,。器械消毒合格率100%，有效的控制了院內感染,，確保了醫(yī)療安全?，F(xiàn)全年工作總結如下：

一、健全組織,，完善管理

為了進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責，落實任務,，感染管理小組成員,，成立了感染質量檢查小組，負責每月的感染質量大檢查,，完善了三級管理體系,，將任務細化，落實到人,，感控組長負責整改,，逐步落實各項工作，使院感工作得到持續(xù)改進,。

二,、加強質量管理,，確保醫(yī)療安全

(一)質量控制：每月進行一次大檢查，每周隨即檢查,，系統(tǒng)調查收集,、整理、分析有關醫(yī)院感染情況,，對存在問題及時反饋,、整理，有效的預防和控制醫(yī)院感染,。

(二)環(huán)節(jié)質量控制

1,、加強重點部門的醫(yī)院感染管理：兒科病房、新生兒科病房,、高壓氧等感染管理,，每周不定時檢查，做到日有安排,，周有重點,，專項專管，制定科室感染質量檢查標準,，按照醫(yī)院感染質量檢查標準對手術室重點檢查手術后各類器械清洗,，消毒及室內消毒效果監(jiān)測，對新生兒科督查環(huán)境管理,，工作人員管理,，各種物品的消毒等，降低醫(yī)院感染發(fā)生率,。

2,、強化衛(wèi)生洗手：手部清潔與人的健康密切相關，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務人員及家人的健康,，而且通過各種操作極易傳染給病人,，為此為醫(yī)務人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,，大大提高了洗手質量,，減少了院內感染。

三,、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露進行了監(jiān)測：

嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施,，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進行監(jiān)測登記,。

四,、全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生，兒科仍繼續(xù)加強院感的管理和控制,。

2022年上半年醫(yī)院感染管理工作總結五

過去的一年,，在院領導和醫(yī)院感染管理委員會的領導下,，院感科堅持標本兼治、綜合治理,、懲防并舉,、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎,，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點,，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實,，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心,，積極開展院感監(jiān)控工作,。嚴格按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準,，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，采取多種措施,，加強全院醫(yī)護人員院感知識培訓,，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內感染率控制在較低水平,，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航,。對所有住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調查，發(fā)現(xiàn)院內感染能及時準確報告,。同時加強院感病例上報管理,，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與控制工作,。無院感流行事件發(fā)生,。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一,、加強組織領導,，確保醫(yī)院感染管理工作順利開展

認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會,、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質控小組組成,。院感科制定各階層工作制度，各司其職,。

二、完善管理制度,，促進各項工作有效落實

依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》,，如消毒隔離制度,，職業(yè)暴露防護制度，重點部門,、重點科室管理制度,、突發(fā)事件的應急預案等。我科定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的制約作用,，使各項工作落到實處。

三,、加強日常監(jiān)測力度,，提高數(shù)據(jù)分析準確性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

(1)1～12月份采用前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例,，院內感染10例,，感染率為0.13%，漏報0例,，漏報率為0% ,。

(2)10月份開展橫斷面調查，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求,，我科于10月24日在全院范圍內開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查，調查住院患者502人,，實查率100% ,床旁調查180人,沒有醫(yī)院感染病例, 感染率0%,。

2.Ⅰ類切口感染率監(jiān)測：

1～12月共監(jiān)測Ⅰ類手術210例，手術切口部位感染0例,，Ⅰ類切口感染率為0%,。

3.消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測: 根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》等有關規(guī)范要求,，加強對各臨床科室的消毒隔離,，感染監(jiān)控工作。每月對手術室,、重癥醫(yī)學科,、內鏡室等重點科室的空氣、物體表面,、無菌物品,、滅菌劑等進行監(jiān)測，每季度對重點科室醫(yī)務人員手以及消毒物品和消毒劑進行監(jiān)測,。1-12月抽查采樣347份,，其中

空氣采樣培養(yǎng)83份，物體表面采樣培養(yǎng)58份,，臺面采樣培養(yǎng)72份,，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)51份,，消毒液采樣培養(yǎng)23份，無菌物品(包括一次性無菌品抽查)49份,，合格率100%,。同時要求全院各臨床科室對紫外線燈管強度進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換,，使其合格率達100%,。

4.每月對各類標本中細菌培養(yǎng)檢出率進行統(tǒng)計，一季度匯總通報一次,，1至12月送檢標本數(shù)為2218例,，共分漓到776株細菌，陽性率34.99% ,。同時還開展留置導尿管,、危重病人、ICU等危險因素監(jiān)測,。全年監(jiān)管耐藥菌病人144例，要求科室做好耐藥菌病人消毒隔離工作,醫(yī)師根據(jù)藥敏結果使用抗生素,。并每季度向全院臨床科室公布耐藥菌排序情況,。

四、不斷完善消毒隔離措施,。

配合護理部做好全院消毒隔離工作,，督促檢查供應室作好全院集中消毒供應工作，做好手術室囂械清洗消毒工作,。

五,、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染,。

進一步完善醫(yī)療廢棄物處置的各項規(guī)章制度,，明確各類人員職責，落實責任制,。加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督查,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋。并對保潔人員進行培訓,，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集、貯存,、包裝,、運送、交接等做到規(guī)范管理,，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā),。

六,、加強職業(yè)暴露管理，為個人防護保駕護航,。

制定醫(yī)務人員職業(yè)防護制度并有相關措施,，基本措施包括：

手衛(wèi)生、標準預防,、著裝防護等等,在日常醫(yī)療活動中,，根據(jù)各科室工作特點提供相應的防護用品，如口罩,、帽子,、手套、護目鏡,、防護面罩,、防水圍裙等，以保證醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

七,、院感培訓及考核

定期進行醫(yī)院感染知識培訓，參加人員為全院醫(yī)護,、醫(yī)技,、藥劑及保潔人負，培訓內容: 院感基礎知識,、保潔人員職業(yè)防護及消毒隔離知識,、醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范、耐藥菌病人消毒隔離等,。

一年來 院感科做了大量工作,但還存在很多不足之處,在新的一年里,，繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作,加強醫(yī)務人員個人防護意識 培訓,加強手衛(wèi)生知識學習,做好全院消毒隔離工作,杜絕醫(yī)院感染發(fā)生。

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