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感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇一

保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作,，院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長,，指導(dǎo)院感辦開展日常工作，第一注重依法管理,，按照規(guī)范開展醫(yī)院感染管理工作,。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范,，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項政策法規(guī),，院領(lǐng)導(dǎo)強調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理,。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理,，我院職工的法律意識和控制院內(nèi)感染的意識不斷強化。第二為有效的控制醫(yī)院感染,，保證醫(yī)療質(zhì)量,，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點科室的建設(shè)，對產(chǎn)房,、手術(shù)室,、新生兒科、檢驗科等重點科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施,。第三把控制高?？剖业尼t(yī)院感染作為工作重點，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實,，工作中發(fā)現(xiàn)問題和薄弱環(huán)節(jié),，及時與相關(guān)部門溝通設(shè)法解決，腳踏實地的開展工作,。

根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項規(guī)章制度,，配備了專職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開展,。醫(yī)院成立的院,、部、科室三級醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用,，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量檢查,，對質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問題制定改進措施,，規(guī)范地開展醫(yī)院感染管理工作,；同時各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測情況,，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問題組織醫(yī)務(wù)人員討論,；各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善,。

在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范,、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度,，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度,、一次性無菌醫(yī)療用品使用的管理制度,、院內(nèi)感染管理檢查制度,、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等,。

提高全院職工控制院內(nèi)感染意識結(jié)合本院實際,，營造氛圍，院感辦組織開展了一系列的專題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn),，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時了解國內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則,，控制方法的新進展，對全院醫(yī)務(wù)人員人員進行預(yù)防,、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),。xx年全年對我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次,，實習(xí)生、進修生培訓(xùn)考核2次,。增強大家預(yù)防,、控制醫(yī)院感染意識；提高醫(yī)院預(yù)防,、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,，及各科室的積極配合,，工作開展比較順利,，取得了良好的效果,。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估,、評分，查制度落實情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處。

感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求,，結(jié)合我院實際情況,，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心,，請教了有關(guān)血透專家,，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程,、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃,，人員配備、各種制度規(guī)范的建立,，開診前的院感監(jiān)測,、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn),、考核等規(guī)范要求,，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求,。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，9月1日正式開診,。

感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇二

1,、我院在感控工作中采用前瞻性調(diào)查，今年首次運用了橫斷面調(diào)查,，使我院的病例調(diào)查工作更加及時可靠,，更加科學(xué)規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡,，要求醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn),、及時上報，感控專職人員根據(jù)上報情況及時深入臨床科室了解相關(guān)信息,，提出相應(yīng)的感染控制措施并監(jiān)督指導(dǎo)執(zhí)行,。

2、根據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)法律法規(guī),、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),、制度等，結(jié)合我院的院情,，修訂了我院院感的標(biāo)準(zhǔn),、制度并組織學(xué)習(xí)，使人人知曉,，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循,，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責(zé)。

重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,，院感科每月進行督查,、指導(dǎo)和考核，防止院感在院內(nèi)暴發(fā),。

2,、院感科每月根據(jù)各部門院感的要求對各科室(包括重點科室及臨床科室)進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋科室并協(xié)助進行整改,。

1,、根據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標(biāo)性監(jiān)測,。全年抗菌藥物前瞻性調(diào)查住院病例數(shù)為719例,，使用例數(shù)為565例，使用率為78,、60%,。其中外科系統(tǒng)調(diào)查278例，使用抗菌藥物227例,，使用率81,、70%,；內(nèi)科系統(tǒng)調(diào)查441例，使用抗菌藥物338例,，使用率為76,、60%；目標(biāo)性監(jiān)測共計340例,，無感染病例，其中導(dǎo)尿管相關(guān)感染目標(biāo)性監(jiān)測308例,，疝氣手術(shù)的手術(shù)部位感染監(jiān)測32例,，使用抗菌藥物32例，使用率為100%,，手術(shù)部位感染0例,，感染率0%；及時完成了院感委員會要求的住院病人院感現(xiàn)患率調(diào)查工作,。

2,、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對各科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果監(jiān)測,，采樣729份，合格率為100%,；其中空氣監(jiān)測94份,，合格率為97%；紫外線燈輻照監(jiān)測393盞,，合格率為100%,。

3、我科于11月份對全院開展了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,，調(diào)查當(dāng)日內(nèi)全院的住院病人為233人,，實查225人，實查率為96,、6%,。無醫(yī)院感染病例，細菌培養(yǎng)1例,，送檢率0,、69%。

人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn),，醫(yī)療廢物管理條例培訓(xùn)等,。新上崗的醫(yī)護人員進行了崗前培訓(xùn),，培訓(xùn)后進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗,。

2,、院感專兼職人員參加了省、州衛(wèi)生行政部門及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),，并取得相應(yīng)的上崗證及學(xué)分,。

加大對后勤保潔人員的宣傳及培訓(xùn)力度，提高意識,，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝,、醫(yī)療垃圾及時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運,、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾,。醫(yī)療垃圾暫存處做好消毒處理工作，醫(yī)療垃圾及時與州醫(yī)療廢物處置中心交接,，禁止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失,。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改,，全院送交醫(yī)療垃圾共計4854袋,，約合計9.71噸；州醫(yī)療廢物處置中心轉(zhuǎn)移醫(yī)療垃圾1606箱,。

感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇三

1.嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理小組制定的消毒隔離制度,。 2.科室內(nèi)需要堅持每日對治療室、病房進行空氣消毒,。

3.對一次性醫(yī)療用品使用后及時毀形,、浸泡集中處理，并定期檢查督促,。 4.治療室,、操作室堅持消毒液拖地每日2次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地,，出院病人床單位進行終末消毒,。

5.醫(yī)師在查房時體檢每一位患兒均需用速干手消毒液消毒雙手，避免交叉感染,。

6.醫(yī)生,、護士各項操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。

7.每一季度至少對全科人員進行醫(yī)院感染的培訓(xùn),，醫(yī)院感染管理小組需每一季度開一次會議,。

8.發(fā)現(xiàn)有院內(nèi)感染病例藥及時上報，防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行，做好多重耐藥菌的監(jiān)控,、隔離和治療,。

9.監(jiān)督本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學(xué)檢驗及藥敏結(jié)果對感染病人合理用藥,。

10.對住院病人進行預(yù)防醫(yī)院感染知識的指導(dǎo)和宣教工作,。

感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇四

二、在醫(yī)院感染管理科的制導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院的各項監(jiān)測,，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三,、

四、室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣,，必要時進行消毒,；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒,。

五,、病人衣服、床單,、被套,、枕套每周更換1-2次，枕芯,、棉褥,、床墊定期消毒，被血液,、體液污染時,，及時更換；禁止在病房,、走廊清點更換下來的衣服,。

六、病床應(yīng)濕式清掃,，一床一套（巾）,，床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒,。病人出院,、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理,。

七,、彎盤,、治療碗、藥杯,、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理,。

八、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備,、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理,。

九、餐具,、便器應(yīng)固定使用,，保持清潔，定期消毒和終末消毒,。

十,、對感染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施,。

十一,、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后派如下水道,。 十

二,、治療室、配餐室,、病室,、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確,，分開清洗,，懸掛涼干，定期消毒,。

十三,、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送,。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運,；感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理,。

感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇五

一． 對全院各級各類人員進行培訓(xùn),，每季至少培訓(xùn)一次。

二． 健全各項醫(yī)院感染規(guī)章制度,，組織全院工作人員學(xué)習(xí)并要求認(rèn)真執(zhí)行,。

三． 定期對醫(yī)務(wù)人員進行《手衛(wèi)生規(guī)范》培訓(xùn)，并抽查。

全防護及暴露感染后緊急處理知識,，各部門醫(yī)院感染管理職責(zé),，一次性無菌醫(yī)療用品管理制度，消毒器械管理制度等,，同時醫(yī)療廢物管理納入長效管理,，應(yīng)重點培訓(xùn)，并監(jiān)督各科室按規(guī)章制度認(rèn)真執(zhí)行,。

五． 定期或不定期抽查工作人員對培訓(xùn)知識的掌握程度及落實情況,。

海門市包場鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2011年12月28日

感染科醫(yī)院感染管理年度工作計劃篇六

一、教育培訓(xùn)

1,、科內(nèi)工作人員每月學(xué)習(xí)院感相關(guān)知識并考試,院內(nèi)感染知識考核合格,每季度進行院感總結(jié),護士長及科內(nèi)院感監(jiān)控員每周進行自查自檢,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,積極參加院內(nèi)感染知識講座和培訓(xùn),。

2、督促科內(nèi)醫(yī)生嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則,加強無菌觀念為患者實施換藥操作,。

二,、感染監(jiān)測

1、工作人員每季度進行物表及手細菌培養(yǎng)1次,、共4次,空氣細菌培養(yǎng)半年1次,、共2次,其中第二季度手細菌培養(yǎng)不合格,經(jīng)加強手衛(wèi)生培訓(xùn)后復(fù)查合格,并有記錄。

2,、每季度進行紫外線強度測定一次,發(fā)現(xiàn)不符合及時更換燈管。

三,、質(zhì)量控制

制定了重點部位,、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染的措施。全年手術(shù)人數(shù)36 例,、切口甲級愈合率100%,、全年留置導(dǎo)尿102例、留置尿管相關(guān)感染2例,、傳染病報卡7例,，及時準(zhǔn)確、無漏報,。

四,、加強重點環(huán)節(jié)管理

1、加強換藥室及治療室的管理,，根據(jù)院感辦的要求配備了物表消毒擦拭桶,，全年無切口感染及輸液反應(yīng)的發(fā)生。

2,、為患者實施輸液治療時嚴(yán)格執(zhí)行止血帶一人一用一消毒,，所有一次性物品均按要求一次性使用。

3、科內(nèi)出現(xiàn)的多重耐藥菌患者均在第一時間匯報院感辦,，并按要求嚴(yán)格做好各項消毒隔離措施,。

4、嚴(yán)格無菌物品管理,，無菌物品均按滅菌日期依次放入專柜,，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一消毒,，并與一次性物品分開放置,。

五、加強醫(yī)療廢物管理

1,、醫(yī)療廢物按要求分類,、放置、收集,、轉(zhuǎn)送,，醫(yī)療廢物交接登記本每日按時填寫。

六,、加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護管理

加強了醫(yī)務(wù)人員的自身安全,，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生,、使用防護用具抓起,，組織相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識,，全年無職業(yè)暴露,。

七、存在的不足

1,、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確率不高,，需繼續(xù)加強。

2,、個別醫(yī)護人員執(zhí)行操作時對個人防護意識不強,，經(jīng)過學(xué)習(xí)現(xiàn)已提高。

3,、新人醫(yī)護人員對院感的基本知識掌握欠佳,。

4、侵入性操作有漏登記現(xiàn)象,。

腦外科

2015年11月27日