總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,，做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料，它可以使我們更有效率,，不妨坐下來(lái)好好寫寫總結(jié)吧,。那么,，我們?cè)撛趺磳懣偨Y(jié)呢？下面是小編帶來(lái)的優(yōu)秀總結(jié)范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇一

在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開(kāi)展質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)的通知》文件后,，我項(xiàng)目部抓緊落實(shí)，成立了質(zhì)量安全大檢查活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,。

4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加,，不定期對(duì)鋼筋加工廠、拌和站,、橋梁,、路基工點(diǎn)進(jìn)行全面檢查,。

在安全上對(duì)高空作業(yè)、臨時(shí)用電安全,、基坑防護(hù),、警示牌的設(shè)立等方面進(jìn)行了檢查；質(zhì)量上,。

對(duì)鋼筋籠制作,、墩身施工、墩身外觀質(zhì)量,、樁基施工,、路基施工等方面進(jìn)行了檢查。各架子,。

隊(duì)已對(duì)以上方面進(jìn)行了重點(diǎn)控制,，總體情況良好，但個(gè)別方面還存在不少問(wèn)題,，需認(rèn)真整改,。

1.墩身高空作業(yè)安全防護(hù)欄沒(méi)有安全防護(hù)網(wǎng)。

2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶,。

3.施工用電接線不規(guī)范,，存在亂接亂拉現(xiàn)象。

4.基坑防護(hù)圍欄被隨意拆除,。

5.滅火器失效,，消防器材工具有丟失現(xiàn)象。

6.施工用電沒(méi)有責(zé)任人,，現(xiàn)場(chǎng)電纜線有亂拉現(xiàn)象,。

7.便道危險(xiǎn)區(qū)沒(méi)有提醒標(biāo)志。

1.閃光對(duì)焊?jìng)€(gè)別接頭不同軸,，外觀質(zhì)量較差,。

2.鋼筋籠主筋與加強(qiáng)筋連接出現(xiàn)個(gè)別燒傷現(xiàn)象。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇二

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),，保障醫(yī)療安全,，醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo),、落實(shí),、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),，要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí),，科室每月學(xué)習(xí)1-2次，全年定期組織全院性考試，學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》,、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等,，要求每次學(xué)習(xí)有記錄,，加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,，根據(jù)xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),，違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處,。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面，8月11日至9月12日組織開(kāi)展了醫(yī)療安全整頓活動(dòng),。通過(guò)學(xué)習(xí),，提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí)，保障了醫(yī)療安全,，醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降,，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升，至目前為止,，今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件,，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

1,、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,，狠抓落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,，定期質(zhì)量檢查,，醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容：

(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理：檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面,、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,，他科問(wèn)題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況，三級(jí)醫(yī)師查房,、交接班記錄、疑難,、死亡病例,、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容，了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況,。

(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理：要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉,。

(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn)，制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案18件,，下發(fā)24個(gè)病種的臨床路徑,。

(4)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,，每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率,。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實(shí)施,，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)，并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院,、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,，把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查,，對(duì)住院病歷、病案首頁(yè),、醫(yī)囑單,、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、手術(shù)知情同意書,、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書,、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問(wèn)題如病歷書寫及時(shí)性,，上級(jí)醫(yī)師查房記錄,、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問(wèn)題,，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),，提高甲級(jí)病歷率，不合格病歷按規(guī)定處罰,。

2,、在多科室的協(xié)作下，我院首例膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)取得圓滿成功,。

3,、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開(kāi)展，組織開(kāi)展了一次病歷書寫比賽,，參評(píng)病歷合格率達(dá)100%,。

4、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,，根據(jù)我院實(shí)際情況,，年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃，從外派人員進(jìn)修，科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平,；醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)行2次考核,，定于6月和12月進(jìn)行,。

1、實(shí)績(jī)：

今年1-12月,，門診量155828(上年128071)人次,，同比增長(zhǎng)21.67%，急診8479人次,，危重病例搶救310人次,，平均留觀時(shí)間2.88天；出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次,、同比增長(zhǎng)10.68%,；全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長(zhǎng)30.84%,；病床使用率為94,。46%，同比增長(zhǎng)12.51%,；,，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)31.25、同比減少8%,；平均住院天數(shù)9.87天,、同比減少3.01天；手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,，同比增長(zhǎng)8.03%,；各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高：其中：胃鏡檢查1426人次，病理檢查4142人次,，病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次,；放射檢查42816人次，其中ct檢查7315人次,，陽(yáng)性數(shù)為5689,；心電圖檢查11539人次，b超檢查13334人次,；臨床檢驗(yàn)1257401人次,，生化檢查368865人次；服務(wù)理念改善了,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展，醫(yī)患矛盾減少,，醫(yī)療糾紛下降,，加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

近3個(gè)月來(lái),，全院總的來(lái)說(shuō),，醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降，主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,，部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致,；病案質(zhì)量，合理檢查,，合理用藥及抗菌素使用上有所改善,，很多指標(biāo)明顯提高。

3,、服務(wù),。

(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái),，加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),，把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇，要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,，所作檢查查及治療手段及本科,、本院情況，使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,，認(rèn)真聽(tīng)取病人或家屬意見(jiàn),，把可取的意見(jiàn)或建議納入今后的管理中。

(2)找缺陷,，抓整改,，提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理，從病人滿意度中查找不足,，對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,，落實(shí)及反饋，隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,，以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度,。

(3)醫(yī)患矛盾減少，醫(yī)療糾紛下降,。

1,、依法執(zhí)業(yè)：

部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí)，在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況,。

(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),，術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,，打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。

(2)抗菌素應(yīng)用,，部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況,。

(3)門診病歷書寫不規(guī)范，甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫,。

1,、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度,，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè),。

2,、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量,，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),，治療有依據(jù)，從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的,。

4,、改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量,，構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系,。

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇三

在我醫(yī)學(xué)院讀書的時(shí)候,，老師曾說(shuō)，你選擇了醫(yī)院這一行,，就選擇了奉獻(xiàn),。假如我當(dāng)時(shí)還不太明白這“奉獻(xiàn)”二字的深刻含義的話，那么,，從我第一次進(jìn)病房起,，聽(tīng)診器一拿，白大褂一穿,，我才明白在這特殊崗位的背后有多少人在無(wú)私的奉獻(xiàn);從我的親身經(jīng)歷中,，我才真切地感到我們的醫(yī)護(hù)工作中是多么的苦和累!打針、發(fā)藥,、鋪床,、輸液，在苦中感受著呵護(hù)生命的快樂(lè);聽(tīng)診,、問(wèn)診關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié);交班,、接班,、白天、黑夜,，在累中把握著生命的航舵,。我們用一顆真誠(chéng)的心來(lái)丈量無(wú)數(shù)個(gè)夜晚的漫長(zhǎng);在親人的期待和焦怨聲中，把自己奉獻(xiàn)給了一個(gè)個(gè)身患疾苦的病人……目的是迎來(lái)患者的微笑,，為了患者的安全。

由于我們長(zhǎng)期從事臨床工作的關(guān)系,，認(rèn)真細(xì)仔的職業(yè)態(tài)度,，讓我們深深高覺(jué)到：“生命相托、健康所系”的責(zé)任重大,，這是患者和醫(yī)務(wù)人員之間關(guān)系的寫照,，也體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)每一個(gè)崗位的神圣天職。我們的工作關(guān)系到患者的安危,，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定,。保障醫(yī)療安全的核心在于每個(gè)醫(yī)務(wù)人員是否能做到安全三步曲，做到了我們的患者就會(huì)安全,，社會(huì)就會(huì)和諧,。

其一是服務(wù)：

半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)空跨度是巨大的，白求恩的精神魅力,、人格魅力是不變的,，是不朽的，更是時(shí)尚的!生命雖然不能重生,，但高貴的靈魂可以復(fù)活,、崇高精神可以永恒!但作為醫(yī)療主體的醫(yī)務(wù)人員，怎樣提高服務(wù)能力,，提高病人滿意度,。

其實(shí)服務(wù)就是溝通，溝通就是尊重,，我們多給患者溝通,，保持謙虛平和的態(tài)度，一切摩擦將會(huì)降低到零,。我身邊有這樣個(gè)例子,，因?yàn)槠綍r(shí)注重服務(wù)，做了一些極其平凡的事情,，而得到社會(huì)的高度評(píng)價(jià),，讓大家感動(dòng)：有一位內(nèi)科孫大夫，常年工作在臨床一線,，根本不知道什么是假日,，什么是休息?年復(fù)一年,，日復(fù)一日，一晃就是26年,。如今已是四十多歲的人了,，10年前就發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，想著吃點(diǎn)藥就會(huì)慢慢會(huì)消失,，結(jié)果肌瘤一年比一年大,。婦科醫(yī)生3年前就勸她手術(shù)切除掉，可她總是說(shuō)班上人手少,，工作忙,，一拖就是10年，直到今年初超聲檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤已明顯增大并速度加快,、數(shù)目由單發(fā)增加為7~8個(gè),。好在這次下定決心休息幾天一做了之。

20xx年5月25日,，下決心做了子宮切除,。實(shí)際上病道不是什么大病，一周就可以拆線出院,。而在這一周內(nèi)發(fā)生了許多感人的故事,，讓我印象很深。我粗略的統(tǒng)計(jì)了一下,，住院一周大約有近百人來(lái)看望孫大夫,，這里面有一些親戚、朋友,、同事外,，特別是還有正在住院的病人、有遠(yuǎn)道專程而來(lái)的病人,、坐著輪椅來(lái)的病人……,。

20xx年5月26日，手術(shù)后的第一天,，她接到一個(gè)電話,，是一個(gè)經(jīng)常找她看病的老病人，今年75歲,，打電話是想讓孫大夫給他看病,，孫大夫告訴他這兩天我不在醫(yī)院，我給你打電話安排好住院,，當(dāng)這位老先生辦理完住院手續(xù)后得知孫大夫住院手術(shù)了,，這時(shí)他馬上再次打電話，老人哽咽著哭出聲來(lái)：“孫大夫,，你住院我不知道,，你病了我心里很難受……”,。此時(shí)孫大夫也哭了。

20xx年5月27日,，手術(shù)后的第二天,，一個(gè)曾經(jīng)她成功搶救兩次奪回生命的一位住院老人，兒女們知道孫大夫手術(shù)后已經(jīng)先后多次看望了孫大夫,，這一天他的大女兒又親自將老人用輪椅推到孫大夫的病房,，因腦出血喪失語(yǔ)言功能的老人見(jiàn)到孫大夫后不斷點(diǎn)頭、艱難的豎起大拇指以表達(dá)內(nèi)心的感激,，這一刻又讓她深深感到來(lái)自病人的尊重!她再一次落下了淚,，頓時(shí)在場(chǎng)的人也感動(dòng)得落淚啦……。

正在住院的病人來(lái)啦,，正在找她看病的病人也來(lái)啦，以前曾經(jīng)看過(guò)病的人也來(lái)啦,，只要知道的都要來(lái)看一看孫大夫,，短短的一周時(shí)間，很多病人反復(fù)重復(fù)最多的一句話：孫大夫你對(duì)我們太好了,，今天你有病,，我們知道了怎么會(huì)不來(lái)?過(guò)去你無(wú)論什么時(shí)間，只要我們找到你,，你沒(méi)有二話給我們看好病,，你是我們最感激的醫(yī)生。

一位曾經(jīng)因?yàn)榉磸?fù)頭暈,，先后去過(guò)包括省級(jí)醫(yī)院在內(nèi)的十幾家醫(yī)院,，掛了無(wú)數(shù)個(gè)專家號(hào)，最多診斷的就是美尼耳氏癥,。耗費(fèi)了幾萬(wàn)元醫(yī)藥費(fèi),，始終沒(méi)有解決問(wèn)題，但找到孫大夫后,，最后確診為：高血壓病,。僅僅吃了二天降壓藥，癥狀就消失了,，從此按照高血壓病治療再也沒(méi)有復(fù)發(fā)過(guò),。當(dāng)他得知孫大夫手術(shù)后，專程從百里之外的葉縣趕到病房看望孫大夫,。

其二是技術(shù)：

技術(shù)是安全的基礎(chǔ),，需要依靠嫻熟的本領(lǐng)，選擇成熟的技術(shù),。我們選擇了這個(gè)職業(yè),，意識(shí)到就是一個(gè)終身的學(xué)習(xí)職業(yè),，醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)生的生命元素。高超的醫(yī)療技術(shù),，讓病人能得到最合適的治療,，是每一位優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員所必須的，就如乘飛機(jī)要保證安全到達(dá)目的地一樣重要,。

作為一名醫(yī)護(hù)人員就必須多讀書,，才會(huì)有廣闊的思路。多看新發(fā)表的文獻(xiàn),，了解別人的最新研究成果,。很多疾病都需要搶時(shí)間，而醫(yī)技水平高的醫(yī)生就能在短時(shí)間內(nèi)作出準(zhǔn)確判斷,，從而為病人贏得寶貴的治療機(jī)會(huì),。比如，一些急性心臟疾病往往需要在1~2分鐘就做出反應(yīng),，錯(cuò)過(guò)這個(gè)時(shí)間段,，可能就很難取得令人滿意的效果。還有些顱內(nèi)出血或內(nèi)臟出血的病癥,，也同樣需要醫(yī)生在短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確判斷做出診療反應(yīng),。所以只有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、嫻熟的技術(shù),，才能保障醫(yī)療的安全,。

其三責(zé)任心：

責(zé)任心是醫(yī)務(wù)人員的良心，是職業(yè)道德,。我認(rèn)為對(duì)職業(yè)本身的熱愛(ài)是做好醫(yī)療安全的基礎(chǔ),。做為醫(yī)生面對(duì)的是生命，責(zé)任非常重大,，除了職業(yè)本身的要求,，還得對(duì)它熱愛(ài)，只有這樣,，才能成為一個(gè)好的醫(yī)護(hù)人員,。有了責(zé)任心才會(huì)用心落實(shí)規(guī)章制度，執(zhí)行合理,、科學(xué)的流程,，降低并發(fā)癥;才能提高醫(yī)務(wù)人員的自控能力。才能真正嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)制度,。作為醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度和操作規(guī)程,，也是長(zhǎng)期以來(lái)積累的預(yù)防醫(yī)療事故的有效措施。只有嚴(yán)格執(zhí)行，才能保證醫(yī)療過(guò)程中的安全,。比如一個(gè)病人需要掛水,，從發(fā)藥、配藥,、取藥到注射,，四個(gè)過(guò)程中都要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)檢查，看藥與藥之間是否會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),。如果不按規(guī)程操作,，就可能出現(xiàn)問(wèn)題。細(xì)分每一起糾紛,，我們總是在環(huán)節(jié)執(zhí)行中出現(xiàn)了故障,，核心問(wèn)題就是責(zé)任心不到位。

是呀,，我們的工作繁瑣又平凡,，每天從病人來(lái)時(shí)的愁容滿臉，走時(shí)的眉開(kāi)笑意中,，我找到了自己的價(jià)值,，我看到了醫(yī)護(hù)人員的價(jià)值，我們?cè)谒龅拿考∈?，都必須?jiān)持安全三步曲，每一步都要踏踏實(shí)實(shí),，有我們用心的努力,，才能換取病人的安全，這就是我們的不懈追求,，我們深深體會(huì)到了平凡中的偉大,，選擇了這一行，我們無(wú)怨無(wú)悔!

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇四

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù),、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn),。這些要素通過(guò)組織管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)’服務(wù)于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果。

一,、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí)。

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一,。改革開(kāi)放以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程,，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

二,、明確主題,，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富。

20xx年以來(lái),，我縣以黨和國(guó)家的方針,、路線、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序,、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育,、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度,、落實(shí)崗位職責(zé),、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo),、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理,、抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三、強(qiáng)化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中,，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置，采取多種形式,，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。

《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》,、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性,。

二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。

幾年來(lái)，我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn),、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略,。

牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”,、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng),、科研和特色專科(項(xiàng)目)建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平,。

四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。

按照衛(wèi)生部,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。

對(duì)盟,，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí),、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。

四、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平,。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。

第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。

五,、工作成效和體會(huì)。

通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,，我們深深體會(huì)到：

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題,。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中，只有樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng),。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力,。

技術(shù)創(chuàng)新、特色診療,、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色,、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì)，占有更大的市場(chǎng)份額,，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展,。

(三)以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念,。

在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階,、上水平,。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。

將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理,、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后,，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，我們將進(jìn)一步更新觀念，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉,，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，做出新的更大貢獻(xiàn)!

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇五

20xx年是我們xx市xxxx醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院重要的一年,。一年中,，我們對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量與安全的認(rèn)識(shí)與體會(huì)有了一個(gè)全面,、嶄新，更加深刻的領(lǐng)會(huì),，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科在20xx年醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作如下：

對(duì)20xx年1月至12月的工作重點(diǎn)有統(tǒng)籌安排具體工作落實(shí)到人,、責(zé)任到人對(duì)執(zhí)行各項(xiàng)核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行定期或不定期檢查提出相應(yīng)整改措施。在醫(yī)院各相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)下在工作中不斷學(xué)習(xí)完善了醫(yī)患溝通制度（包括入院后首次溝通,、出院前醫(yī)患溝通,、病情變化隨時(shí)溝通）對(duì)住院超過(guò)30天的患者進(jìn)行病情評(píng)估制定神經(jīng)內(nèi)科臨床診療指南、操作規(guī)范,、操作流程完善科內(nèi)藥事管理（尤其對(duì)抗菌素的管理）多重耐藥的監(jiān)管單病種及臨床路徑管理及流程建立及完善科內(nèi)投訴機(jī)制順利通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的驗(yàn)收工作,。

在20xx年以前，我科醫(yī)療病例質(zhì)量的監(jiān)管主要為定期或不定期抽查病歷,，在架病歷為主,，檢查結(jié)果記錄在病歷質(zhì)量自查登記本上，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題在晨會(huì)上提出,，以達(dá)到共同改進(jìn)及提高20xx年以后,，我們根據(jù)醫(yī)務(wù)科分別下發(fā)的新的住院病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，為科內(nèi)病例質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分一年中,，共抽查在架病歷100余份,，無(wú)乙級(jí)及丙級(jí)病歷的出現(xiàn)共檢查20xx年1月至6月歸檔病歷577份，發(fā)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)師查房制度有落實(shí),，但落實(shí)不到位,，病歷中存在涂改，醫(yī)患溝通未簽字,，病程記錄書寫質(zhì)量不高如對(duì)病情發(fā)展變化,、預(yù)后、鑒別診斷過(guò)少等共性問(wèn)題,，并在20xx年7月以后逐步整改,。

根據(jù)我科情況，為達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)目標(biāo),，我們嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物的分級(jí)管理,，多次組織科內(nèi)學(xué)習(xí)考核，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌素的使用適用癥,，我科圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的目標(biāo)即抗菌素使用強(qiáng)度在20ddd以下一年來(lái)在,，我科的抗菌素使用強(qiáng)度在9-12ddd值，嚴(yán)格執(zhí)行限制級(jí)使用抗菌素的規(guī)范及流程使用特殊級(jí)抗菌素都根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥,，并在使用前申請(qǐng)藥劑科組織會(huì)診但因?qū)υ擁?xiàng)工作理解不到位,，有一例病例未申請(qǐng)會(huì)診，僅根據(jù)藥敏結(jié)果選擇用藥在一年中,，神經(jīng)內(nèi)科住院部均對(duì)出院患者使用抗菌藥物進(jìn)行登記（包括劑量,、劑型、用法）對(duì)門診使用抗菌藥物進(jìn)行每日統(tǒng)計(jì)總?cè)藬?shù),，門診使用抗菌藥物患者少于20%,。

以上工作中存在在抗菌藥物使用前未能及時(shí)送微生物檢查，分析原因主要在于入院后患者即存在感染,，送檢可能影響及延誤患者診治時(shí)機(jī),。

自20xx年7月以來(lái)制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，制定培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn),，并在科內(nèi)培訓(xùn)了徒手心肺復(fù)蘇流程,、腰穿流程、體格檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),。

至目前為止我科共有急性腦梗塞,、病毒性腦炎、癲癇持續(xù)狀態(tài)三個(gè)病種納入單病種與臨床路徑的管理總結(jié)20xx年,，我科共有91例急性腦梗塞,，入組單病種管理，平均住院費(fèi)用14100元,，平均住院天數(shù)14.2天病毒性腦炎7例患者入組臨床路徑管理,，癲癇持續(xù)狀態(tài)0例總結(jié)以上數(shù)據(jù)，癲癇持續(xù)狀態(tài),、病毒性腦炎入組少單病種網(wǎng)絡(luò)直報(bào)數(shù)量少,，與我科電腦安裝僅三月且我科醫(yī)師對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)重視不夠所導(dǎo)致。

20xx年我科共接收實(shí)習(xí)醫(yī)生72人,，其中全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)4人,，xx醫(yī)專2人，xx醫(yī)學(xué)院1人,，xx中醫(yī)學(xué)院34人,，xx醫(yī)專31人共組織科內(nèi)授課16次，內(nèi)容為神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查,、神經(jīng)系統(tǒng)解剖,，腦出血、腦梗塞,、蛛網(wǎng)膜下腔出血,、癲癇的診斷治療。

20xx年6月以來(lái),，科內(nèi)開(kāi)展及參與院內(nèi)關(guān)于手衛(wèi)生,、院感、多重耐藥的相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)多次,，目前為止已在科內(nèi)自查一次,，手衛(wèi)生及相關(guān)知識(shí),、多重耐藥的考核已達(dá)標(biāo)。

20xx年我科認(rèn)真組織參與院內(nèi)輸血知識(shí)培訓(xùn)一次,，科內(nèi)共同學(xué)習(xí)近10次,，認(rèn)真學(xué)習(xí)輸血適應(yīng)癥，認(rèn)真完成輸血申請(qǐng)單的填寫,，輸血前后評(píng)估及輸血醫(yī)囑的執(zhí)行20xx年我科共有兩名患者輸自體血,，經(jīng)自查輸血病歷評(píng)分在90分以上。

我科一直堅(jiān)持疑難病歷討論,、危重病例討論,、死亡病例討論，今年建立和完善住院超過(guò)30天評(píng)估及討論制度20xx年我科共有死亡病例1人,，科內(nèi)組織討論并記錄疑難病例討論五次,，危重病例討論1例，住院超過(guò)30天患者70人,，嚴(yán)格按照病例討論制度及時(shí)書寫并進(jìn)行記錄其中填寫住院超過(guò)30天上報(bào)表10份,。

自20xx年5月以來(lái)，共接危急值報(bào)告36次,，經(jīng)醫(yī)院及科室自查,，20xx年7月22日漏登記一次，該危急值為患者李花相（236417）血培養(yǎng)檢出g+陽(yáng)性菌,，已在科內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí),，并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行處罰，已制定整改措施,。

住院患者移交登記本共轉(zhuǎn)入患者51名（自20xx年6月21日開(kāi)始登記起）20xx年我科共報(bào)告多重耐藥菌（二類）1例,，為痰培養(yǎng)檢出克雷柏菌，已采取床旁隔離,，儀器專用,，嚴(yán)格手衛(wèi)生等相應(yīng)措施目前該患者好轉(zhuǎn)入院。

自20xx年5月以來(lái),，共有2例非計(jì)劃重返,，趙國(guó)書（245318）診斷腦梗塞恢復(fù)期，出院8天后重返,，重返的原因?yàn)榛颊呦Ｍw功能恢復(fù)更好一些,，血管疾病未再發(fā)肖懷學(xué)診斷顱內(nèi)多發(fā)占位性病變（腦轉(zhuǎn)移瘤？）,，患者到xx診治,，但上級(jí)部門無(wú)病床故而重返。

其中由護(hù)理人員隨訪70余例，由醫(yī)生隨訪患者15例,，目前我科醫(yī)師隨訪例數(shù)較少,，分析原因主要是：隨訪意識(shí)缺乏，部分隨訪患者有漏登記情況目前我科已配置一臺(tái)公用手機(jī),，要進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)出院患者隨訪制度,。

20xx年我科共上報(bào)不良事件14例，其中水電不良事件1例,，墻體污染1例，護(hù)理不良事件3例,，藥品不良事件9例,，分析原因主要有：高危患者發(fā)生墜床,、跌倒事件,。藥品不良事件涉及到的藥品有：卡馬西平、氨必仙,、阿莫西林氟氯西林,、頭孢美唑等，分析主要為藥品的副作用,，發(fā)生的主要癥狀有：皮疹,、皮膚發(fā)癢、消化道不良反應(yīng),，停藥后給予抗過(guò)敏治療均痊愈,。

20xx年我科共有2例患者投訴，20xx年9月4日患者xxx家屬投訴出院所帶針?biāo)e(cuò)誤,，我科采取自查落實(shí)情況,，上報(bào)至護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科落實(shí)情況后對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行批評(píng)教育及處罰20xx年10月7日患者xxx投訴血壓控制不滿意、腦梗塞病灶未消失,、咳嗽未好轉(zhuǎn),，科內(nèi)組織全組醫(yī)師查房，分析原因,，調(diào)整治療方案,，并向患者解釋梗塞病灶不可能消失，請(qǐng)呼吸科xxx主任會(huì)診,，協(xié)助診治呼吸系統(tǒng)病變,，以后患者好轉(zhuǎn)出院。

總結(jié)以上情況,，我們?cè)?0xx年工作中,，病床數(shù)量明顯增多，工作量增加的情況下，醫(yī)療質(zhì)量控制方面在院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的領(lǐng)導(dǎo)下,，通過(guò)全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,，做了大量的工作。但總結(jié)起來(lái),，有許多方面落實(shí)不到位,，細(xì)節(jié)方面還有很多欠缺，比如核心制度的知曉率及相關(guān)制度落實(shí)仍需進(jìn)一步努力,，下一年?duì)幦≡诔鲈夯颊唠S訪單病種管理,、手衛(wèi)生、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng),、病例質(zhì)量監(jiān)管方面做更多的工作,，力爭(zhēng)使我科醫(yī)療質(zhì)量更上一個(gè)臺(tái)階。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇六

20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流〞活動(dòng)為契機(jī),，以創(chuàng)立“二級(jí)甲等〞中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo),，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心〞的宗旨,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),，提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，排查醫(yī)療安全隱患,，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全,、有效,、方便、價(jià)廉的醫(yī)療效勞,。

〔一〕嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人,。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,，指導(dǎo)、監(jiān)督,、檢查,、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育,，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改良方案,，并建立質(zhì)量管理目標(biāo),、指標(biāo)、方案,、措施,、效果評(píng)價(jià)及信息反應(yīng)等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度,，加強(qiáng)根底質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量管理,，用《診療常規(guī)》,、《臨床路徑》標(biāo)準(zhǔn)診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房,、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng),、職能科室、科主任巡查制度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診人次,，同比增長(zhǎng)%,，住院人次，同比增長(zhǎng)%,，床位使用率%,，各類手術(shù)臺(tái)次，同比增長(zhǎng)%,。住院治愈好轉(zhuǎn)率%,，搶救各類危重病人人次，搶救成功率%,。全年完成局部縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和局部單位企業(yè)職工的體檢工作,，共計(jì)人次。全縣慢性病體檢人次,，殘疾人體檢人次,。

〔二〕優(yōu)化醫(yī)療效勞流程，提高醫(yī)療效勞質(zhì)量,。

我院堅(jiān)持以“病人為中心〞的效勞理念,，以“三好一滿意〞為目標(biāo)，完善了醫(yī)療效勞的各項(xiàng)措施,，做到安排合理,、效勞熱情、流程順暢,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,，提高了病人滿意度；積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序,。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,，標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)業(yè)行為,，夯實(shí)根底護(hù)理效勞，充分調(diào)動(dòng)廣闊護(hù)理工作者的`積極性,，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理效勞,。

〔三〕開(kāi)展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng),。

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了病歷管理,。建立考核機(jī)制,，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),，加強(qiáng)病歷書寫考核,。住院病歷甲級(jí)病歷率%，無(wú)丙級(jí)病歷,。

〔四〕強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,。

按照《醫(yī)院感染管理方法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)〔20xx年版〕相關(guān)要求，制定了各種應(yīng)急預(yù)案,，對(duì)口腔科,、手術(shù)室、急診科,、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控,。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》,，成立了院感質(zhì)控委員會(huì),，加強(qiáng)院感防控染管理工作，在生物監(jiān)測(cè),、消毒,、醫(yī)療廢物回收、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度,，醫(yī)療廢物處理率為%,，醫(yī)院感染率為%，全年開(kāi)展現(xiàn)患率次,，實(shí)查率為%,，開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)份,，合格率%，每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)次,，參學(xué)率%,，全年次院感理論知識(shí)考試，合格率%,，全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生,。

〔五〕加強(qiáng)急診、急救工作,。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救根本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設(shè)備,，掌握各種急救技術(shù)。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要,。

〔六〕加強(qiáng)臨床輸血管理工作。

加強(qiáng)輸血管理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》及《醫(yī)療用血管理方法》等制度,，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥,，科學(xué)合理用血，制定實(shí)施了控制輸血感染方案,。全年輸血人次,，輸血量毫升，成份輸血100%,，無(wú)違規(guī)用血和輸血過(guò)失事故發(fā)生,。

〔七〕加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》,、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法》等有關(guān)規(guī)定,，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全、質(zhì)量控制和管理工作,；提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)效勞,，滿足了臨床需要；對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)工程進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),。

〔八〕傳染病管理工作,。

按相關(guān)要求、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病,，全年共上報(bào)各類傳染病例,，死亡病例例,，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例,。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常,。

〔九〕加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定,，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次,，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案,，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo),。20xx年對(duì)名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格,。

〔十〕臨床路徑管理,。

針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,，并牽頭制定了個(gè)試點(diǎn)專業(yè),，個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑例,，入組率%,，變異例，退出路徑數(shù)例,，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例%,。平均住院日天。

〔十一〕中醫(yī)藥指導(dǎo)工作,。

在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下,，舉辦了次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)人,，教學(xué)學(xué)時(shí),，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解,，充分享受到“少花錢,，治好病〞的實(shí)惠。

護(hù)理工作以病人為中心,，提高護(hù)理質(zhì)量,，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞，確保護(hù)理安全為目標(biāo),。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行,。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),；每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議,；護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì),；護(hù)理,、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等,，嚴(yán)格按工作方案完成重點(diǎn)工作,，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),，并提出相應(yīng)的整改措施。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度,，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作,。

繼續(xù)在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病區(qū)〞活動(dòng)，住院病人滿意度為%,。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人人次,，搶救成功率%，住院病人數(shù)人次,，門診觀察病人人次,，靜脈輸液人次，輸血人次,，靜脈推注人次,，肌肉注射及各類皮試人次，導(dǎo)尿人次,，口腔護(hù)理人次,，洗胃人次，氧氣吸入人次,，超聲霧化人次,，手術(shù)臺(tái)次臺(tái)次,，中醫(yī)護(hù)理〔拔火罐,、艾灸條、中藥外敷,、中藥熏蒸,、功能鍛煉、骨折愈合儀,、耳穴埋豆,、tdp等〕人次。護(hù)理文書書寫合格率%,，急救物品完好率%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率%,，褥瘡發(fā)生次數(shù)為，病人滿意率為%,。

以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì),、完善管理、物盡其用,、效勞臨床〞的原則,，保障后勤供給。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備,、器械,、水、電,、車輛,、和院內(nèi)消防設(shè)施、通道管理,，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障,。

開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高了醫(yī)療安全意識(shí),。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》,，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行方法》，我院制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求,，措施落實(shí)到位,；對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件,，全年共上報(bào)件。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生,。全年無(wú)醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇七

醫(yī)療質(zhì)量必須時(shí)時(shí)抓、年年抓,。這里面,，就有一個(gè)創(chuàng)新性問(wèn)題。如果一個(gè)醫(yī)院一直沿用一種方法進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量教育與醫(yī)療質(zhì)量管理，就會(huì)出現(xiàn)脫節(jié),。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全,。

希望對(duì)大家有所幫助。

201x年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下,，以落實(shí)院委會(huì)議精神為指導(dǎo),，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃,，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng),、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè),，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真,，院內(nèi)氣氛和諧,，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開(kāi)展工作總結(jié)匯報(bào)如下：

一,、完善制度,，把握細(xì)節(jié)。

上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展,，在原有基本制度的基礎(chǔ)上,，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎(jiǎng)懲制度,。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度,，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺(tái)，以此平臺(tái)將業(yè)務(wù)知識(shí),、院內(nèi)制度,、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。

二,、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),。

按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn),，并按季度進(jìn)行考核,，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時(shí)組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn),。

三,、深化院內(nèi)感染認(rèn)識(shí),，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理,。

按照年初制定的院內(nèi)感染工作計(jì)劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí),，深化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí),，將院內(nèi)感染知識(shí)作為每一位臨床醫(yī)生,、護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，做到了預(yù)防在先,，將院感責(zé)任落實(shí)到人,，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。

四,、繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家基本藥物目錄,，深化用藥管理。

我院上半年繼續(xù)實(shí)行國(guó)家基本藥物制度,，所購(gòu)藥品全數(shù)為基本藥物,。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范，針對(duì)大處方,、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項(xiàng)整治,，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位,。

五,、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動(dòng)工作,。

年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動(dòng)的實(shí)施方案,。按照。

活動(dòng)方案,。

繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正做到”服務(wù)好質(zhì)量好醫(yī)德好群眾滿意“院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年,。

六、加強(qiáng)醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核,。

上半年我院分別開(kāi)展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn),。針對(duì)病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解,，讓一些老同志得以知識(shí)更新,。每月對(duì)上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤有所改觀,。

201x年上半年已經(jīng)過(guò),，在接下來(lái)的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下,，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，針對(duì)上半年醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的問(wèn)題，在下半年將提出整改方案并加以改正,，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力,，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn),。這些要素通過(guò)組織管理有機(jī)地結(jié)合起來(lái)’服務(wù)于病人’產(chǎn)生醫(yī)療效果,。

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，提高對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理重要性的認(rèn)識(shí),。

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān)，是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題之一,。改革開(kāi)放以來(lái),，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,，不斷深化改革,，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)態(tài)度,，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,，簡(jiǎn)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量,，滿足群眾基本醫(yī)療需求,，切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,，人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí),，衛(wèi)生改革不到位,、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),，醫(yī)患矛盾愈演愈烈,，醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生，給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,，嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,，損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象，給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素,。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn),、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,，我縣從20xx年起,，把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程，貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程,，堅(jiān)持每年組織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),，我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),，定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開(kāi)展情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題,。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,，明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確，精心組織,，認(rèn)真履行職責(zé),，加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況的督導(dǎo)檢查，確保了活動(dòng)順利實(shí)施,。

二,、明確主題，確保醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)內(nèi)容豐富,。

20xx年以來(lái),，我縣以黨和國(guó)家的方針、路線,、政策為指針,，以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全,、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè),、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善,。

規(guī)章制度。

落實(shí),。

崗位職責(zé),。

嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施，每年明確主題開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),，引導(dǎo)帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量抓管理抓發(fā)展,，使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入，努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象,，滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求,。

三、強(qiáng)化培訓(xùn),，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),，專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng),。為此,，在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中，我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,，采取多種形式,，全面開(kāi)展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平,。具體做法是：

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程,、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí),。

《醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,，通過(guò)單位集中學(xué)習(xí),、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式，使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī),、規(guī)章制度,、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,，強(qiáng)化其法律意識(shí),，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺(jué)性。

二是開(kāi)展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng),。

幾年來(lái),，我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn),、病例書寫培訓(xùn),、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn),、藥品培訓(xùn),、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),，使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高,。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。

牢固樹(shù)立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,，采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),，送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng),、在職人員繼續(xù)教育,、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？?項(xiàng)目)建設(shè),，提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

四是規(guī)范醫(yī)療文書,，加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制,。

按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》,、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》,、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,，提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座,。

對(duì)盟,，縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座，積極組織各單位參加學(xué)習(xí),，使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí),、新技術(shù)、新理念,、新觀點(diǎn),。

四、依法監(jiān)管,，全面提高醫(yī)療質(zhì)量管理和服務(wù)水平,。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí)，我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主,、行政管理為附,、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。

第四,，形成制度落實(shí)監(jiān)控體系,。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),。

五,、工作成效和體會(huì)。

通過(guò)以上措施的積極開(kāi)展和有效實(shí)施,，使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，取得了明顯成效：醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高，廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，我們深深體會(huì)到：

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線,。

醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,，只有樹(shù)立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,，堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全,、滿意的醫(yī)療服務(wù),，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力,。

技術(shù)創(chuàng)新,、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略,。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì),、科有特色、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路,，醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì),，占有更大的市場(chǎng)份額，才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展,。

(三)以人為本,、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。

在深化改革中,，轉(zhuǎn)變觀念,，改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng),，樹(shù)立起以人為本的服務(wù)理念,，有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階、上水平,。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑,。

將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合，可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),，是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,，有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理,、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾,。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效,。但距上級(jí)的要求還有一定差距,。今后,，在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們將進(jìn)一步更新觀念,，提高認(rèn)識(shí),，多措并舉，加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,，確保醫(yī)療安全,，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn)，為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,，做出新的更大貢獻(xiàn)!

20xx年我院根據(jù)上級(jí)部門的安排部署,，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,，較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù),。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次(其中農(nóng)合患者2318人次,，占住院總數(shù)的58.5%),，住院手術(shù)420人次,，住院分娩685人次,，業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)達(dá)到15%。

我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，繼續(xù)深入開(kāi)展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動(dòng),。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念,，提高責(zé)任意識(shí),，構(gòu)筑安全防線，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn),，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念,，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員達(dá)到650余人次,。

醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量,，完善質(zhì)量管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制,，保證質(zhì)量安全,。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系，定期對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查,，檢查結(jié)果向科室反饋,、全院通報(bào);嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī),。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè),，完善重點(diǎn)部門管理,。

加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測(cè),、報(bào)告,。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種,，保留抗菌藥物32個(gè)劑型,，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”,，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度,，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理,，落實(shí)醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò),、事故,。

加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn),，落實(shí)環(huán)節(jié)規(guī)范,，全年傳染病無(wú)漏報(bào)，無(wú)院內(nèi)感染發(fā)生,。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn),，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低,、變異率較高等問(wèn)題,。200x-20xx年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格,。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中,，尚未在我院正式推開(kāi)。

醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心,，在即將到來(lái)的20xx年,，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作的開(kāi)展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺(tái)階,。

醫(yī)療質(zhì)量與安全工作總結(jié)篇八

醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面,。今天本站小編給大家整理了醫(yī)療質(zhì)量安全管理,。

希望對(duì)大家有所幫助。

20xx年我院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的“十八”大精神和新醫(yī)改政策,，以“主動(dòng)作為創(chuàng)一流”活動(dòng)為契機(jī),，以創(chuàng)建“二級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞“以病人為中心,，以質(zhì)量為核心”的宗旨,，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療質(zhì)量,。同時(shí)不斷加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,，排查醫(yī)療安全隱患，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,，努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全,、有效、方便,、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù),。

(一)嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理,。

醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),，院長(zhǎng)是第一責(zé)任人,。建立了院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織的質(zhì)量保障體系,，科主任負(fù)責(zé)本科醫(yī)療質(zhì)量管理工作，醫(yī)務(wù)科組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量管理,，指導(dǎo),、監(jiān)督、檢查,、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作,，定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量和安全教育，提出醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案,，并建立質(zhì)量管理目標(biāo),、指標(biāo)、計(jì)劃,、措施,、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

醫(yī)院建立完善了醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量管理，用《診療常規(guī)》,、《臨床路徑》規(guī)范診療行為,。嚴(yán)格執(zhí)行每周一次的業(yè)務(wù)大查房、每月一次的行政大查房和節(jié)假日院長(zhǎng),、職能科室,、科主任巡查制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題,。全年實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)量：門急診_人次,，同比增長(zhǎng)_%，住院_人次,，同比增長(zhǎng)_%,，床位使用率_%，各類手術(shù)_臺(tái)次,，同比增長(zhǎng)_%,。住院治愈好轉(zhuǎn)率_%，搶救各類危重病人_人次,，搶救成功率_%,。全年完成部分縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部和部分單位企業(yè)職工的體檢工作，共計(jì)_人次,。全縣慢性病體檢_人次,，殘疾人體檢_人次。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

我院堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)理念，以“三好一滿意”為目標(biāo),，完善了醫(yī)療服務(wù)的各項(xiàng)措施,，做到安排合理、服務(wù)熱情,、流程順暢,，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧,，提高了病人滿意度;積極改善就醫(yī)環(huán)境,，保持醫(yī)院整潔有序。扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng),，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理,，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理工作者的積極性,，努力為患者提供安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。

(三)開(kāi)展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng),。

按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理,。建立考核機(jī)制,，每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),，加強(qiáng)病歷書寫考核,。住院病歷甲級(jí)病歷率_%，無(wú)丙級(jí)病歷,。

(四)強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理,。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(20xx年版)相關(guān)要求，制定了各種,。

應(yīng)急預(yù)案,。

對(duì)口腔科、手術(shù)室,、急診科,、內(nèi)鏡室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的加強(qiáng)管理和監(jiān)控。制定了《醫(yī)院感染管理手冊(cè)》,、《科室醫(yī)院感染質(zhì)量自查本》成立了院感質(zhì)控委員會(huì)加強(qiáng)院感防控染管理工作在生物監(jiān)測(cè),、消毒、醫(yī)療廢物回收,、銷毀等方面嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)制度醫(yī)療廢物處理率為_(kāi)%醫(yī)院感染率為_(kāi)%全年開(kāi)展現(xiàn)患率_次實(shí)查率為_(kāi)%開(kāi)展生物監(jiān)測(cè)_份合格率_%每季度進(jìn)行院感相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)_次參學(xué)率_%全年_次院感理論知識(shí)考試合格率_%,全年無(wú)大型院內(nèi)感染發(fā)生,。

(五)加強(qiáng)急診、急救工作,。

成立了以中醫(yī)藥人員為主的急救隊(duì)伍,，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員能夠熟練,、正確使用各種搶救設(shè)備，掌握各種急救技術(shù),。加強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,，以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

(六)加強(qiáng)臨床輸血管理工作,。

加強(qiáng)輸血管理工作,，嚴(yán)格執(zhí)行了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)療用血管理辦法》等制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)程，掌握輸血適應(yīng)癥,，科學(xué)合理用血,，制定實(shí)施了控制輸血感染方案。全年輸血_人次,，輸血量_毫升,，成份輸血100%，無(wú)違規(guī)用血和輸血差錯(cuò)事故發(fā)生,。

(七)加強(qiáng)了臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作,。

根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》、《科室臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》等有關(guān)規(guī)定,，全面加強(qiáng)了實(shí)驗(yàn)室生物安全,、質(zhì)量控制和管理工作;提供了24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，滿足了臨床需要;對(duì)開(kāi)展的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行了室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià),。

按相關(guān)要求,、規(guī)定及時(shí)上報(bào)各類傳染病，全年共上報(bào)各類傳染病_例,，死亡病例_例,，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)和謊報(bào)病例,。疫情信息網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行正常,。

(九)加強(qiáng)醫(yī)師定期考核。

按衛(wèi)生部規(guī)定,，每?jī)赡陮?duì)醫(yī)師定期考核一次,，對(duì)醫(yī)師建立不良行醫(yī)行為、污點(diǎn)記錄檔案,，要求醫(yī)師有良好的職業(yè)道德,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo),。20xx年對(duì)_名執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、助理醫(yī)師進(jìn)行考核，全部合格,。

(十)臨床路徑管理,。

針對(duì)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院的中醫(yī)臨床路徑管理規(guī)定,，并牽頭制定了_個(gè)試點(diǎn)專業(yè),，_個(gè)試點(diǎn)病種的臨床路徑實(shí)施方案，全年進(jìn)入路徑_例,，入組率_%,，變異_例,，退出路徑數(shù)_例，臨床路徑例數(shù)占全部出院病例數(shù)比例_%.平均住院日_天,。

(十一)中醫(yī)藥指導(dǎo)工作,。

在縣醫(yī)學(xué)會(huì)的協(xié)助下，舉辦了_次全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)會(huì),，培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生共計(jì)_人,，教學(xué)_學(xué)時(shí)，不僅使鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠熟練掌握并應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),，而且農(nóng)民群眾對(duì)于中醫(yī)藥適宜技術(shù)也能夠有深刻的認(rèn)識(shí)和了解,，充分享受到“少花錢，治好病”的實(shí)惠,。

護(hù)理工作以病人為中心,，提高護(hù)理質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，確保護(hù)理安全為目標(biāo),。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)。

規(guī)章制度,。

并嚴(yán)格執(zhí)行,。通過(guò)質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài),。堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)例會(huì);每季度護(hù)理質(zhì)量管理會(huì)議;護(hù)理不良事件分析討論專題會(huì);護(hù)理,、醫(yī)療、后勤多部門協(xié)調(diào)會(huì)等,，嚴(yán)格按工作計(jì)劃完成重點(diǎn)工作,，總結(jié)上月工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施,。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理核心制度,，堅(jiān)持每季度查房和疑難病例討論工作。

繼續(xù)在住院部開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)”活動(dòng),，住院病人滿意度為_(kāi)%,。全年完成業(yè)務(wù)指標(biāo)：搶救危重病人_人次，搶救成功率_%,，住院病人數(shù)_人次,，門診觀察病人_人次，靜脈輸液_人次,，輸血_人次,，靜脈推注_人次，肌肉注射及各類皮試_人次,，導(dǎo)尿_人次,，口腔護(hù)理_人次，洗胃_人次,，氧氣吸入_人次,，超聲霧化_人次，手術(shù)臺(tái)次_臺(tái)次,，中醫(yī)護(hù)理(拔火罐,、艾灸條、中藥外敷,、中藥熏蒸,、功能鍛煉、骨折愈合儀,、耳穴埋豆,、tdp等)_人次。護(hù)理文書書寫合格率_%,，急救物品完好率_%,，常規(guī)器械消毒滅菌合格率_%，褥瘡發(fā)生次數(shù)為_(kāi),，病人滿意率為_(kāi)%,。

以堅(jiān)持“強(qiáng)化素質(zhì)、完善管理,、物盡其用,、服務(wù)臨床”的原則，保障后勤供應(yīng),。加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備,、器械、水,、電,、車輛、和院內(nèi)消防設(shè)施,、通道管理,，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供保障。

開(kāi)展全員醫(yī)療質(zhì)量安全教育,，提高了醫(yī)療安全意識(shí),。認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，《醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度暫行辦法》,，我院制定了重大醫(yī)療安全事件,、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo),、管理機(jī)構(gòu),、規(guī)章制度,、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)，明確人員配置要求,，措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位,、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施。醫(yī)院定期上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件,，全年共上報(bào)_件,。全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。全年無(wú)醫(yī)療糾紛,。

醫(yī)療質(zhì)量是一個(gè)醫(yī)院生存發(fā)展的根本,，是一個(gè)醫(yī)院水平高低體現(xiàn)，醫(yī)療安全管理是醫(yī)療質(zhì)量的一個(gè)重要方面,。一年來(lái),，我院在衛(wèi)生局的直接正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部,、局關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有關(guān)精神,，投身醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，廣開(kāi)醫(yī)療市場(chǎng),，積極參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),。堅(jiān)持以病人為中心，一切為病人服務(wù),，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，改善服務(wù)態(tài)度。嚴(yán)抓各種醫(yī)療質(zhì)控指標(biāo),，提高醫(yī)療整體水平有效減少醫(yī)療糾紛,，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。

一,、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù),。

加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育,，使廣大職工進(jìn)一步樹(shù)立全心全意為病人服務(wù)的思想,，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真開(kāi)展了內(nèi)容為“服務(wù)好,、質(zhì)量好,、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng),，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,。創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化診療環(huán)境,。充實(shí)門診醫(yī)師,，合理安排工作時(shí)間,，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診,。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度,，住院病人實(shí)行一日一清單制度,，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格,、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況，深受病人的好評(píng),。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通,，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式,，注重溝通效果,，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織,，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施,，保證醫(yī)療儀器設(shè)備合法、合理,、安全使用,，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度,，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,。認(rèn)真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，加強(qiáng)藥品,、醫(yī)療器械采購(gòu)、儲(chǔ)存,、使用的監(jiān)督管理,。

二、切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。

崗位職責(zé),。

嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。

成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組,加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理,，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案,，以落實(shí)獎(jiǎng)懲機(jī)制,，確保獎(jiǎng)懲到位，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績(jī)優(yōu)異的科室或個(gè)人給予表?yè)P(yáng)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達(dá)標(biāo)的科室或個(gè)人除給予經(jīng)濟(jì)處罰和全院通報(bào)批評(píng),，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,，不定期舉行各級(jí)各類人員三基考核,，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能進(jìn)行綜合評(píng)定，并將考核結(jié)果與個(gè)人考核掛鉤,，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新,，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

三,、建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。

今年,，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容,，制定了相關(guān)的管理制度及考核細(xì)則,，并制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書,，做到一級(jí)管一級(jí),，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任,，保證職能,，做到責(zé)、權(quán)明確,，利益適度,，從而管理上做到了有章可循、有章必依,，逐步完善管理上的法制化,、制度化、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化,。

四、依法妥善處置醫(yī)患糾紛,。

依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道,，維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》成立了姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛,。堅(jiān)持預(yù)防在先,、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制,，周密落實(shí)相關(guān)防控措施,，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件和惡性事件,。

五,、強(qiáng)化安全措施，確保醫(yī)院安全,。

定期組織重點(diǎn)崗位工作人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),，落實(shí)各項(xiàng)內(nèi)部安全保衛(wèi)措施。定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查,，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所重點(diǎn)檢查(如藥庫(kù)、門診,、病房等)，對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換,，確保消防器材完好,。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)總值班制度，明確每人的時(shí)間段分工,，值班期間要進(jìn)行全院巡視,，切實(shí)把防火、防盜,、防破壞等治安防范措施落實(shí)到實(shí)處,。嚴(yán)格落實(shí)安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即整改,。制定人防、物防,、技防應(yīng)急措施,，確保全院不出現(xiàn)重大安全責(zé)任事故。

醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。近幾年來(lái),，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分,，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系,，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力,。在200x年,，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi),、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的,。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低,、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展,。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上,，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷,，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制,、三級(jí)查房制,、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度,。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施,，防患于未然,。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度,。

加強(qiáng)質(zhì)控管理,。

(二)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式,，在不增加病房,、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力,，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力,，使醫(yī)院的可用資源通過(guò)平衡流程中的各組成部分來(lái)減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平,，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力,，盡可能滿足病員的需求,，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心,，在優(yōu)化醫(yī)療流程,，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效,，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷,、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng),，減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施,。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾,。護(hù)理部門在開(kāi)展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，護(hù)患構(gòu)筑連心橋,，推出便民措施,，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問(wèn)題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)98%,。

確的人生觀、價(jià)值觀,、職業(yè)道德觀;需要強(qiáng)烈的責(zé)任感,、事業(yè)心、同情心;需要樹(shù)立牢固的醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全意識(shí);在院內(nèi)全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約,，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí),、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神,，形成了比、學(xué),、趕,、超的良好氛圍。

(四)建立完善的質(zhì)量管理體系,，規(guī)范醫(yī)療行為是核心,。近年來(lái)，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手,，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì),、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、人事管理,、會(huì)議、學(xué)習(xí),、考勤,、安全保衛(wèi)、后勤管理,、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理,、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理,，獎(jiǎng),、懲等共五部分241條管理制度;制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理,、護(hù)理質(zhì)量管理,、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理,、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則;制定職能科室,、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí),，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局,。明確責(zé)任，保證職能,，做到責(zé),、權(quán)明確，利益適度,，從而管理上做到了有章可循,，有章必依，逐步完善管理上的法制化,、制度化,、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,。

加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月,、季、年質(zhì)控相結(jié)合,，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),，確保終末質(zhì)量關(guān)?！白ト?、“促三嚴(yán)”,、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律,、法規(guī),、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī),，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案,。近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作,，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高,，安全隱患逐漸減少,，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全，為明年二級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備,。

二,、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用,，是醫(yī)院的最根本目標(biāo),。

提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用,，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo),。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng),、患者、社會(huì)人,、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問(wèn)題,，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì),，降低管理成本著手,，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝,。

(一)今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品,、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu)招。

標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策,，實(shí)行醫(yī)藥分開(kāi)核算,、分別管理,、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用,，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重,。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo),，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問(wèn)題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題,，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系,，把社會(huì)效益放在首位,，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想?！耙圆∪藶橹行摹?，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè),，處理好醫(yī)院,、個(gè)人與患者之間的利益問(wèn)題;切實(shí)做到合理檢查、合理用藥,，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，切實(shí)在醫(yī)療工作中實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想。