人生天地之間,，若白駒過隙,，忽然而已,，我們又將迎來新的喜悅,、新的收獲,，一起對今后的學習做個計劃吧,。優(yōu)秀的計劃都具備一些什么特點呢,？又該怎么寫呢,？以下是小編收集整理的工作計劃書范文,，僅供參考，希望能夠幫助到大家,。

科室院感年度工作計劃篇一

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作,。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整,、真實,。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

科室院感年度工作計劃篇二

20xx年護理組院感年度工作計劃在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓,。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

科室院感年度工作計劃篇三

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標,，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,，明確職責，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,，完善三級網(wǎng)絡管理體系。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法,。

3.制定月計劃、周安排,，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面；對門診環(huán)境,、空氣,、衣物,、醫(yī)務人員手、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測,。

3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測,；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4,、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素。

三,、門診嚴格實行分診制度,。

四、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度杜絕泄漏事件。

七,、多渠道開展培訓,，提高醫(yī)務人員院感意識。

八,、對發(fā)生的院內感染及時完成上報,。

九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

年度院感工作計劃三篇

關于年度科室工作計劃四篇

2016衛(wèi)生院院感會議記錄范文

衛(wèi)生院年度財務分析報告范文

關于教科室工作計劃

科室院感年度工作計劃篇四

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，2016年醫(yī)院感染工作需要在2015年的基礎上更進一步，在院感辦指導下,，醫(yī)務處,、護理部的共同監(jiān)督下按照科室的實際情況制定2016年醫(yī)院感染相關工作計劃,，具體情況如下：

1、按照院感辦要求和規(guī)定主要學習《醫(yī)院感染應知應會100問》,，每季度進行學習一次理論知識,，并做好記錄，強化工作人員對醫(yī)院感染知識的儲備能力,。

2,、落實新入職員工的醫(yī)院感染崗前培訓。

3,、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

1,、按照院感規(guī)定加強清潔工具的監(jiān)督和使用工作；

3,、督促和強化工作人員操作后進行快速手消毒和流動水洗手的依從性,；

4,、強化醫(yī)療垃圾的分類處理和回收工作,；并保存存根備查。

5,、加強消毒液的使用和監(jiān)測工作,；每日進行浸泡體溫計酒精的更換工作；

6,、按照院感要求進一步規(guī)范一人一單一帶的使用,；

8、加強一下性耗材的管理,，按照失效日期的先后順序進行使用,，避免浪費現(xiàn)象發(fā)生；

9,、加強做心電圖面棉球,、心電圖機導聯(lián)線、血壓計袖帶的`消毒工作,；

10,、加強監(jiān)區(qū)的消毒工作，避免發(fā)生所內傳染性疾病的發(fā)生,。

11,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對監(jiān)管場所的疫情管理、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

1,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育，減少職業(yè)暴露風險,。

2,、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

1,、每月小組成員召開會議探討本月工作重點和上個月存在問題進行應對對策。

2,、每月按照院感辦規(guī)定進行月底質控,，存在問題如實反應并記錄，書寫整改措施,。

針對上年度存在問題進行詳細的分析和研判,，避免同樣的問題再次發(fā)生，減少醫(yī)院感染發(fā)生率,，在新的一年里更上一個新臺階,。

科室院感年度工作計劃篇五

1、進一步加強醫(yī)院感染管理各項制度的建設;減負增效,，避免形式化,、虛假式的.院感表格及記錄等;堅持每年至少召開兩次醫(yī)院感染管理委員會會議;加強院科兩級院感管理與醫(yī)院感染三級網(wǎng)絡管理，充分發(fā)揮院感科職能,，督導科室管理人員樹立“院感防控第一責任人”意識和“院感高風險”防控意識;加強多學科,、多部門溝通、協(xié)作,，力求建立多部門合作,、聯(lián)動機制。

2,、專職人員參與教育與培訓;針對性地對院感重點科室,、重點部門、重點人群的管理人員及院感員進行院感風險防控培訓,，消除院感高風險隱患,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā);加強科室管理人員、感控醫(yī)生,、感控護士等院感知識技能培訓,，以在科室發(fā)揮督導和引領作用;院感辦每次培訓后，為科室提供電子版課件,，并在院感群發(fā)布,，方便科室組織學習與參考。

3,、加強上報和疑似醫(yī)院感染病例篩查力度,，減少院感漏報病例,，提高醫(yī)生對醫(yī)院感染病例診斷水平、減少漏報;細化醫(yī)院感染監(jiān)測指標與質量控制指標,，使我院的院感管理質量指標均達國家衛(wèi)計委院感質量指標要求;查找,、分析院感暴發(fā)高危風險科室或院感重點科室開展院感暴發(fā)處置演練并組織相關人員參與觀摩。確保全院全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生;加強院感重點科室,、重點部門和重點環(huán)節(jié)的院感管理,，通過院感風險評估，及時查找出可能導致院感事件發(fā)生的危險因素并進行有效防控;按照國家感染質量控制中心要求,，繼續(xù)開展20xx年度現(xiàn)患率調查,，并進行橫向縱向比較分析。

4,、繼續(xù)開展全院耐藥菌監(jiān)測,，定期向全院公布院感發(fā)生數(shù)據(jù);加強多重耐藥菌醫(yī)院感染管理。

5,、院感信息系統(tǒng)不能滿足院感防控要求,，院感相關數(shù)據(jù)無法提取或不吻合，部分數(shù)據(jù)還需科室上報及人工統(tǒng)計,，距很多三甲醫(yī)院的院感信息系統(tǒng)存在差距,，需更新和完善，擬增補相關預警功能,。

科室院感年度工作計劃篇六

作為“十一五”的第一個年頭,，20xx—20xx學年教科室將在學?！笆晃濉卑l(fā)展規(guī)劃的引領下,，力求在如下四個方面開展工作，為“十一五”教科室工作目標奠定基礎,。

(1)內容求實,、風格各異的教學風氣

(2)立足教學、立體推進的科研導向

(3)抓好常規(guī),、專業(yè)引領的師培策略

(4)專題閱讀,、沙龍交流的學習氛圍

1、教科室自身建設

(1)進一步完善教科室群體,，吸入富有創(chuàng)新精神,、具備研究能力、德才兼?zhèn)涞闹星嗄杲處熥黾媛毥炭茊T,，充實教科室力量,。明確成員分工：譚渝生、譚順福負責教科室全面工作,、計劃的制定和落實,、課題研究的督查,、科研成果的總結;王海洋負責課題研究和課題管理、教科研信息的收集與交流;周鵲紅負責教師理論學習和業(yè)務進修,、協(xié)助組織校本培訓以及學校教科活動等,。

(2)利用網(wǎng)上信息資源，加強教育教學理論,、管理政策和法規(guī)學習;同時將各類有價值的信息資源刊入《教育教學科研》,，及時向學校各部門及教師提供最新教育發(fā)展動態(tài)。

(3)加強教科室資料的整理工作,，為教師教育科研,、繼續(xù)教育、師資培訓等方面的文檔式管理作準備,。

(4)建好教科室網(wǎng)頁,。為凸現(xiàn)學校教科研特色，普及教育科研知識,，推廣學校教育科研的最新成果,，更好地為全校教師的專業(yè)成長服務，本學期我室將組織有關人員,，對我校教育科研網(wǎng)頁進行逐步完善,，爭取將教科研網(wǎng)頁建設成一個集教科研管理、網(wǎng)絡學習,、成果推廣,、信息發(fā)布和教師交流等多種功能于一體的網(wǎng)絡平臺，以適應新課程的實施和新形勢下教科研工作的需要,。

2,、課題研究

(1)求真務實地搞好“十一五”科研課題的開題及前期的研究工作，盡快建立“課堂教學激活策略的實踐研究”課題的兩級研究梯隊,，并做好市教科院的課題申報及開題工作;完善課題管理制度,，加強對課題的過程管理。

(3)扎實有效地開展行動研究,。教育行動研究是以“教師成為研究者”為目標,，以解決教學實踐中出現(xiàn)的問題為根本，教師通過課堂觀察,、教學反思,、案例分析等多元化的行動研究，從而促進教師的專業(yè)發(fā)展,。為此,，我們將根據(jù)教育中出現(xiàn)的熱點問題，展開專題研討，認真開展“教育沙龍”活動,，以達到團體協(xié)作的功能,。

(4)配合教務處和教研組進行中考、高考研究,，組織相關老師分學科進行報告式的發(fā)言探討,，指導備課組研究中考、高考的命題趨向,，協(xié)助制定復習計劃,，同時深入教學第一線聽課、座談和研討,。

(5)借課題研究發(fā)掘科研骨干教師,。

3、教師繼續(xù)教育和師資培養(yǎng)

(1)采取各種形式,，定期組織學習國家教育部制定的“國家新課程標準”等相關文件,，利用間周一次的教研會在年級組長和教研組長中開展定期的教育理論學習。

(2)請校內外專家舉辦教育教學理論講座5—6次,，其中校外專家2次,，主要針對教師專業(yè)成長和課堂教學藝術作專題報告(龔春燕——教師專業(yè)成長、吳安明——教育管理,、曾慶宇——思想教育,、李云田——課程改革、趙伶俐——課堂藝術),，校內名師講座3—4次,，圍繞學科教學、課題研究,、教學管理等方面展開,。

(3)繼續(xù)堅持實施“重慶一中青年教師導師制度”，為進校1—2年的青年教師配備指導教師并實行指導完成情況登記制度,，在學年結束時根據(jù)指導和被指導教師的工作成績評定等級予以表彰和獎勵,。

(4)加強對第一次擔任初、高三年級教學和班主任工作青年教師的培訓和指導,。

(5)開展專題學習研究，如陶行知教育思想,。

(6)開展20xx—20xx學年度青年教師優(yōu)質課競賽,，并在形式和內容上做進一步的探索，力求實效,，為推出青年教師參加全市和全國優(yōu)質課比賽做準備,。

(7)和學校黨辦、校辦一起，按市教委統(tǒng)一要求落實全校干部教師繼續(xù)教育輪流培訓工作;加強教師繼續(xù)教育登記工作的指導和管理,。

(8)加強校際交流(帶老師出去獻課,、專題發(fā)言等方式)，不定期組織分層次的校內外,、市內外參觀,、學習、培訓,。

(9)加強對各級骨干教師的選拔,、培養(yǎng)和管理。

4,、學術年會

召開重慶一中20xx—20xx學年度學術年會,。以“發(fā)展性”教育為指導思想，以學校教育教學實施素質教育為研究方向,，就如何在教育教學實踐中培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和實踐能力,，如何實現(xiàn)課堂激活以及如何加強教師的專題學習等問題作理論和實踐的探索。

5,、《教育教學科研》編輯出版工作

上下學期各出版兩期,，主要登載學校課題成果、本校教師的研究成果及學術論文,，反映學校發(fā)展動態(tài)和宣傳學校取得的成就,，并為學校教師搭建一個展示學術的平臺。

(1)逐步完善?！督逃虒W科研》的內容結構框架,，確保結構科學性、內容可讀性,，為學校教科研工作的深入開展,，搭建良好的交流溝通平臺。

(2)依托教研組,，鼓勵廣大教師踴躍投稿,，在保證教科研成果數(shù)量的同時，努力提高教科研過程和結果質的內涵,。

(3)組織成立編委會,，認真仔細地進行組稿、審稿,、編輯及排版,、校對等工作，力爭將?？k成學校工作中的新亮點,。

科室院感年度工作計劃篇七

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換,，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。

4,、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素。

四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

五,、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識,。

六、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。

七,、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識,。

八,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的`重點，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護,。

科室院感年度工作計劃篇八

為提高醫(yī)院感管理質量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，如何制定

年度工作計劃

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下：

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

1,、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣,、衣物、醫(yī)務人員手,、消毒液,、無菌物品定期監(jiān)測。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換，以確保消毒質量,。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查,，防止濫用抗生素,。

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下:

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓,。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉，包裝袋有標識,，出科有登記,，專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷

證明書

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整,、真實,。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次,。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

科室院感年度工作計劃篇九

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

一,、醫(yī)院感染控制

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

二,、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理：

每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作,。

科室院感年度工作計劃篇十

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理

工作計劃

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況，對手術室,、供應室,、產(chǎn)房、內鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查,，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

二、加強院內感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施,。

4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次。

二,、抗菌藥物應用：

1,、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷

證明書

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,、考核，培訓考核每季度至少一次,。

2,、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染

規(guī)章制度

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責，并對其履行情況進行督導,。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施,。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施,，并協(xié)調,、組織有關部門進行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關證件復印件進行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術,、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

三,、加強重點部門供應室、產(chǎn)房,、手術室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實、督導,。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律,、法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。

在新的一年里，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質量，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下:

一,、加強教育培訓

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

二、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三,、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告

1、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

四、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠送、儲存,、外運管理,，杜絕泄漏事件

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

科室院感年度工作計劃篇十一

結合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內感染控制工作要求,，為提高我科院內感染管理質量為目標,，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關文件與規(guī)定,，制定相應的院內感染控制計劃如下：

一,、完善管理體系，發(fā)揮體系作用

1.為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2.將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中,，制訂相應獎懲辦法。

3.制定月計劃,、周安排,，日重點，在實施的同時做好記錄備案,。

二,、醫(yī)院感染監(jiān)測方面

1、病歷監(jiān)測：控制感染率并減少漏報

2,、環(huán)境監(jiān)測方面;對門診環(huán)境,、空氣、衣物,、醫(yī)務人員手,、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測,。

3,、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,，定期更換,，以確保消毒質量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查,。

4,、抗生素使用調查

定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素,。

三,、門診嚴格實行分診制度。

四,、嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度杜絕泄漏事件,。

七,、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識,。

八,、對發(fā)生的院內感染及時完成上報。

九、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結合,，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識,，提高院感意識。

十,、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護問題納入我科院內感染控制工作中的`重點,，加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。

科室院感年度工作計劃篇十二

1,。為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責,，落實任務,，重新調整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系,。

一門診院內感染控制小組

組長

副組長：

醫(yī)生院內感染控制成員：

護士院內感染控制成員：

2,。將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質量督察中，制訂相應獎懲辦法,。

3,。制定月計劃、周安排,，日重點,，在實施的同時做好記錄備案。

科室院感年度工作計劃篇十三

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

2,、每月對手術室,、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改,，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作,。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整,、真實。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報,。

4,、每月末，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次。

2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險。

3,、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理。

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

科室院感年度工作計劃篇十四

醫(yī)院院內感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質量不可缺少的重要內容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準,，結合我院實際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一、認真貫徹執(zhí)行

?中華人民共和國傳染病防治法》,，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理,，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報,，搞好結核病轉診管理：

1、隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內容,，保證內容完整;

2、每日查閱檢驗科,、放射科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。

3,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

二,、做好院內感染監(jiān)測

1,、控制感染率：強調院內感染控制的重要性，加強對各科室院感質控人員的基礎培訓,。

2,、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況,。

3,、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求，對器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點

采取請專家及院內講座形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓,，培訓內容涉及：

1,、醫(yī)院感染診斷標準;

2、抗菌藥物的合理使用知識;

4,、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等,。

四、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

科室院感年度工作計劃篇十五

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核,，培訓考核每季度至少一次,。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,，并對其落實情況進行檢查和指導,。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,，并對其履行情況進行督導,。

二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管

1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析,，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析,，提出控制措施，并協(xié)調,、組織有關部門進行處理,。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次,，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%。

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關證件復印件進行保存,。

8、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌技術、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導,。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

三、加強重點部門供應室,、產(chǎn)房,、手術室的醫(yī)院感染管理，按照國家的相關法律,、法規(guī)制度制定重點科室的預防,，控制醫(yī)院感染制度，并認真落實,、督導,。

四、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強醫(yī)務人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然。

1,、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律,、法規(guī)知識的培訓力度。

2,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。