做任何工作都應改有個計劃,，以明確目的,，避免盲目性,，使工作循序漸進,，有條不紊,。相信許多人會覺得計劃很難寫,？下面是小編帶來的優(yōu)秀計劃范文,，希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇一

一、醫(yī)院感染監(jiān)測：采取前瞻性監(jiān)測方法,，對全院住院病人感染發(fā)病率,，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調查,。減少醫(yī)院感染漏報,，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,。

根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

二,、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三,、督促檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓：進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓,，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法,，醫(yī)院感染診斷標準,、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等,。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生,。

七、醫(yī)院改擴建工作：

供應室,、手術室的改建,，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū),、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行,。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇二

為了保護住院患者和醫(yī)務人員的健康,，醫(yī)院應加強感染管理工作，避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),。下面是本站小編帶來關于20xx年度醫(yī)院感染管理,。

工作計劃。

的內容，希望能讓大家有所收獲!

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下:。

一,、加強教育培訓,。

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關知識培訓,，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

二、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

三,、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集,、遠送,、儲存、外運管理,，杜絕泄漏事件,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產房,、內鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二,、加強院內感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室,、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作，保障醫(yī)療,、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

一、醫(yī)院感染控制：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術室,、產房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改,，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

二,、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理：

1,、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷。

證明書,。

居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整、真實,。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次，督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度執(zhí)行情況，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次，提高醫(yī)務人員院感知識水平,。

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。

1,、對全院各類人員的預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核,，培訓考核每季度至少一次,。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染,。

規(guī)章制度,。

并對其落實情況進行檢查和指導。

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,，并對其履行情況進行督導。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管。

1,、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施,。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%,。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析，提出控制措施,，并協(xié)調,、組織有關部門進行處理。

4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求，做好環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存。

8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離、無菌技術,、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導,。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導,。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作。

三,、加強重點部門供應室,、產房、手術室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關法律,、法規(guī)制度制定重點科室的預防，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實,、督導。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強醫(yī)務人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律、法規(guī)知識的培訓力度,。

2,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強制管理。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下,，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇三

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產房,、內鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二,、加強院內感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī)，掌握消毒,，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作，包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價，每月抽查重點科室如手術室、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況，并計算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇四

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫(yī)院感染的管理,，現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理,。

一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室、供應室,、產房,、內鏡、小兒科,、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作,，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核。

二,、加強院內感染知識的培訓，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律、法規(guī),，掌握消毒,，滅菌、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境,、空氣、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室,、供應室、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測，合格的產品才可以投入科室使用,。

四,、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況,，抽查病歷進行漏報調查，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋，每月對門診處方進行抽查,，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

為提高我院院感管理質量,，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療,、護理安全，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術室、產房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,，嚴加整改，直至監(jiān)測結果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次,，對檢查結果進行反饋,，并提出改進措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,，配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地，開展醫(yī)院感染橫斷面調查一次,。

二,、抗菌藥物應用：

1、按照相關規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理：

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學診斷,。

證明書。

居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡腫瘤病例報告工作,。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,，保證其內容完整、真實,。

3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡直報,。

4、每月末,，查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷,、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

5,、每月與醫(yī)務科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。

6,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作,。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護：

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生消毒技術考核一次,。

2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風險,。

3、發(fā)生醫(yī)務人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關規(guī)定進行妥善處理,。

六、院感知識培訓：

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務人員院感知識培訓兩次,，提高醫(yī)務人員院感知識水平。

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國家有關的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓、考核,，培訓考核每季度至少一次,。

2、進一步完善有關預防和控制醫(yī)院感染,。

規(guī)章制度,。

并對其落實情況進行檢查和指導。

3,、進一步完善醫(yī)院感染管理小組有關職責,，并對其履行情況進行督導。

二,、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管,。

1、對醫(yī)院感染及其相關危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查分析,，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調查分析,，提出控制措施，并協(xié)調,、組織有關部門進行處理,。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調查,，每季度調查一次，并將結果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關科室,，漏報率應20%,。

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學,、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理，對醫(yī)院購入的此類用品審核產品相關證件復印件進行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術,、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應用的管理工作,。

三,、加強重點部門供應室、產房,、手術室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關法律、法規(guī)制度制定重點科室的預防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實、督導,。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識，加強醫(yī)務人員的自身防護,，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關法律,、法規(guī)知識的培訓力度,。

2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理,。

3,、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導和大力支持下，重點抓好醫(yī)院感染管理中各項措施的臨床落實,，以法管理醫(yī)院感染的預防與控制工作,，防醫(yī)院感染于未然。

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預防為主的方針,，以加強醫(yī)院感染管理，提高醫(yī)療護理質量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的各項工作,，特制定20xx年院感工作計劃如下:。

一,、加強教育培訓,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓,。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài)，提高我院感染管理水平,。

二,、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。

三,、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告,。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術切口感染監(jiān)測,。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記,，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠送,、儲存,、外運管理，杜絕泄漏事件,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標識,，出科有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查,。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，減少疾病的傳播,，控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,，必要要加強醫(yī)院感染的管理，現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計劃,。

一,、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施，繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,，對手術室,、供應室、產房,、內鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗科,、血透室等重點部門進行感染質量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行,，并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質量進行檢查和考核,。

二、加強院內感染知識的培訓,，并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,，要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性，學習醫(yī)院感染的有關標準及法律,、法規(guī),，掌握消毒，滅菌,、無菌技術的概念和操作及醫(yī)院感染的預防控制等知識,，并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三,、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作,，包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,，每月抽查重點科室如手術室、供應室,、產房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,，對不合格,、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換，對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,，合格的產品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內感染病例進行統(tǒng)計和匯總,，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總,，定期下科室了解情況，抽查病歷進行漏報調查,，對全院的院內感染情侶進行分析匯總,，及時向院長及主管院長匯報,，每季度向全院各科通報反饋,，每月對門診處方進行抽查，查看抗生素使用情況,，并計算出使用率,。

五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，經常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,，分類和運送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

一,、健全醫(yī)院感染管理責任制,，規(guī)范和落實各項。

規(guī)章制度,。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理委員會，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1,、加強組織領導建立健全醫(yī)院感染管理體系是預防醫(yī)院感染的重要前提.

2、進一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議,，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。

3、進一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機制積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，與相關科室積極配合,，相互協(xié)調，使醫(yī)院感染管理工作科學化,、規(guī)范化,。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫(yī)療安全,。

二,、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作。

1,、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標準,，實行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準，改變醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進行匯總,、分析，及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫(yī)務人員反饋,，特殊情況及時報告和反饋,。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測：每月進行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手,、物體表面、室內空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1,、所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,，嚴格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次,。

2,、各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,，應進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,。

3,、加強對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四,、加強落實執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》,。

制訂并落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理制度，配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設備和設施,。加強手衛(wèi)生的宣傳、教育,、培訓活動,，增強預防醫(yī)院感染的意識，掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果,。

五,、加強醫(yī)務人員的職業(yè)防護。

1,、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標準,，制訂醫(yī)務人員的衛(wèi)生防護制度，明確主管部門及其職責,，并落實到位,。結合本院職業(yè)暴露的性質特點，制訂具體措施,，提供針對性的,、必要的防護用品，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全,。

2,、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高?？剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防，做好自我防護,。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進行報告,、登記,、評估、預防性治療和定期隨訪,。

六,、開展醫(yī)院感染知識培訓，提高醫(yī)院感染意識,。

1,、加強醫(yī)院感染管理隊伍建設醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務水平和自身素質,，使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化。

2,、醫(yī)院感染知識的全員培訓制訂醫(yī)院感染知識培訓計劃,、實施方案和具體措施,，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗,。通過培訓，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制。

一,、加強教育培訓,。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓,，試卷考核，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實新職工崗前培訓。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓,。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

二、落實消毒隔離制度,，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價,。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

2,、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作，不定期下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性,。

三,、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告,。

1,、嚴格《醫(yī)院手術部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預警報告,，分析并調查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集,、遠送,、儲存、外運管理,，杜絕泄漏事件,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇六

為了加強醫(yī)院感染管理,，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保障醫(yī)療安全，特制定20__年院感工作計劃,。

一,、主要目標,。

1、醫(yī)院感染知識,、培訓率達90%以上,，培訓合格率達80%。

2,、滅菌合格率達100%,。

3、傳染病人隔離率為100%,。

4,、院感發(fā)病率低于8%。

5,、院感漏報率20%,。

二、保證措施,。

1,、加強組織領導，保證目標實現(xiàn),。院感科在院感委員會的領導下,，負責院感工作，制定計劃,，擰定目標,，采取有效措施，確保目標實現(xiàn),。

2,、發(fā)現(xiàn)院感病人，及時上報,，控制院感漏報率,。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內上報院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行,。

3,、認真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率,。供應室滅菌合格率必須是100%,，疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,，滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換,。

4,、加強病區(qū)管理，防止感染的發(fā)生,，臨床科室定時對病房空氣,、地面進行消毒，遇特殊情況隨時消毒處理,。病室內定時通風換氣,，地面濕式清掃。病人床單,、被套,、枕套每周更換一次。被血液,、體液污染的的物品及時更換,。病床濕式清掃,，病人出轉,、轉科或死亡后，床單必須進行終末消毒,?；颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排。病人排泄物,、分泌物及病房污水必須經消毒處理后方可排放,，固體物進行無害化處理或焚燒。醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,，在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒,，防止交叉感染。

5,、積極組織培訓,，使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會為主,，根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進行培訓,。新上崗人員、進修生,、實習生崗前培訓時間不得少于3學時,，考核合格后方能上崗，醫(yī)務人員培訓時間6學時,。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓學習,。

6、認真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物，醫(yī)院派專人收集,。

7,、做好院感監(jiān)測工作，及時分析總結院感工作,。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇七

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關法律法規(guī),，進一步加大監(jiān)管力度，認真督導規(guī)章制度落實情況,。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,，研究,、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的問題，充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力,。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,，監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，落實消毒隔離和標準預防各項措施,，保障醫(yī)療安全。

消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務人員的手,、物體表面、室內空氣,、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，提高醫(yī)療質量,。嚴把房控關,，確保醫(yī)療安全。

所有人員要堅持洗手規(guī)則,，在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作,。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉換使用時,，應進行表面消毒、清洗,，各種導管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌，必保醫(yī)療安全,。

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃,、實施方案和具體措施，舉辦講座和培訓,。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,，考核合格后方可上崗。通過培訓,，使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,，對高危科室及部門的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,，醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,，做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,，按要求進行報告、登記,、評估,、預防性治療和定期隨訪,。

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能,，在完成日常督查的基礎上,，加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術,、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失，是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

醫(yī)院科室院感年度工作計劃篇八

依據(jù)國家有關的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,，并對其落實情況進行檢查和督導。

1、根據(jù)培訓計劃,，每月對科室各類人員進行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓,，每次培訓有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關院感資料齊全,，科室及時組織學習。

3,、醫(yī)務人員醫(yī)院感染知識考核合格,。

四、進行醫(yī)院感染監(jiān)測,。

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率10%，漏報率10%,，無菌手術切口感染率0.5%,，空氣、醫(yī)務人員手,、物體表面合格,，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%,。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦,，科室做好記錄,。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測,，有質量分析和改進措施,。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),，科室主任確認后立即通知感染辦,，并做好調查和登記工作。

五,、抗生素應用管理,。

1、抗生素使用率50%,，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率60%,。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,，有上級醫(yī)生意見,，聯(lián)合使用合理,。

3、分級使用抗菌藥物合理,，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,，病歷明確記錄。

4,、預防使用抗菌藥物規(guī)范,。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規(guī)范,、合理,。

6、嚴格控制皮膚,、粘膜局部用藥,。

六、醫(yī)療廢物管理,。

1,、醫(yī)療廢物分類放置，標志清楚,。

2,、專人收集、運送醫(yī)療廢物,，交接清楚,，登記齊全，交接記錄保存三年,。

3,、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時,，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理,。

七,、人員及手衛(wèi)生管理,。

1、工作人員衣帽整齊,，操作時戴口罩,，接觸血液、體液和排泄物時戴手套,。

2,、嚴格執(zhí)行洗手指征，操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手,。

3、執(zhí)行標準預防控制措施,。

4,、洗手步驟正確。

5,、執(zhí)行手消毒指征,。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理,。

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護士針對上述相關指標項目進行監(jiān)督檢查,，針對檢查出的問題,，及時登記并反饋給個人，以便及時改正,。

2,、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測和質量分析,、手衛(wèi)生消耗量記錄,。