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2023年醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃(通用8篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-23 11:10:05
2023年醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃(通用8篇)
時間:2023-11-23 11:10:05     小編:琴心月

做任何工作都應(yīng)改有個計(jì)劃,,以明確目的,,避免盲目性,使工作循序漸進(jìn),,有條不紊,。相信許多人會覺得計(jì)劃很難寫?下面是小編帶來的優(yōu)秀計(jì)劃范文,,希望大家能夠喜歡!

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇一

一,、醫(yī)院感染監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人感染發(fā)病率,,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況,,督促臨床醫(yī)生及時報(bào)告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,,對出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報(bào),,逐漸使醫(yī)院感染病歷報(bào)卡制度規(guī)范化。

1,、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,,每月對重點(diǎn)部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測,。

二,、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實(shí)行分級管理,。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,。

三,、督促檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

四,、醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn):進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進(jìn)行醫(yī)院感染知識的培訓(xùn),,主要培訓(xùn)內(nèi)容為感染預(yù)防控制新進(jìn)展,、新方法,,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),、抗菌藥物的合理使用知識等,。對護(hù)理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集,。保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序,、個人防護(hù)措施及醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒等。

五,、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形,、回收焚燒處理等工作,。

六,、傳染病管理:

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診,、發(fā)熱門診的管理,,防止傳染病漏報(bào)及流行,。尤其要加強(qiáng)對重點(diǎn)傳染病的監(jiān)控與防治力度,。杜絕疫情漏報(bào)而導(dǎo)致疫情擴(kuò)散的發(fā)生,。

七,、醫(yī)院改擴(kuò)建工作:

供應(yīng)室,、手術(shù)室的改建,,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū),、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理,、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,,不能逆行,。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇二

為了保護(hù)住院患者和醫(yī)務(wù)人員的健康,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)感染管理工作,避免醫(yī)院感染的發(fā)生以及醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn),。下面是本站小編帶來關(guān)于20xx年度醫(yī)院感染管理,。

工作計(jì)劃,。

的內(nèi)容,,希望能讓大家有所收獲!

在新的一年里,,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:。

一,、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),,并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),,試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),,提高我院感染管理水平,。

二、落實(shí)消毒隔離制度,,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià)。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,,分析并調(diào)查傳染源,,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,,院感科做好登記,,保護(hù)易感人群,,有效控制醫(yī)院感染,。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠(yuǎn)送,、儲存,、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,,密閉,,包裝袋有標(biāo)識,,出科有登記,,專人回收有簽字,,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查。

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,,對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,,并協(xié)助做好院感控制工作,,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),,掌握消毒,,滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,,并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,,包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià),,每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),,對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,,定期下科室了解情況,,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,,每月對門診處方進(jìn)行抽查,,查看抗生素使用情況,,并計(jì)算出使用率。

五,、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,,分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,,保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,,特制定20xx年工作計(jì)劃:

一,、醫(yī)院感染控制:

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,,督促臨床醫(yī)生及時報(bào)告院感病例,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面,、工作人員手、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,,嚴(yán)加整改,,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,,并提出改進(jìn)措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

二,、抗菌藥物應(yīng)用:

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三、傳染病管理:

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。

證明書,。

居民惡性腫瘤報(bào)告卡,,做好全院疫情報(bào)告和死亡腫瘤病例報(bào)告工作,。

2,、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,,保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時限,,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末,,查閱全院本月的門診日志,、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào),。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào)。

6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,,督促醫(yī)療廢物分類,、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù):

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

六,、院感知識培訓(xùn):

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,,并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核,,培訓(xùn)考核每季度至少一次,。

2,、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。

規(guī)章制度。

并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),,并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

二,、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管。

1,、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告,,積極采取醫(yī)院感染控制措施,,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,,提出控制措施,并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,,每季度調(diào)查一次,,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,漏報(bào)率應(yīng)20%,。

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。

8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。

9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室,、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,,按照國家的相關(guān)法律,、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,,并認(rèn)真落實(shí),、督導(dǎo)。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識,,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下,,重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),,以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然,。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇三

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,,現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

二,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),,并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),掌握消毒,,滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,,包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià),,每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),,對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,,每月對門診處方進(jìn)行抽查,,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率,。

五,、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,,分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇四

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,,減少疾病的傳播,,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,,現(xiàn)制訂出201x年醫(yī)院感染管理,。

一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科、口腔科,、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

二,、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),,并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),掌握消毒,,滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次,。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,包括環(huán)境,、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室,、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),,對不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

四,、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,,定期下科室了解情況,,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報(bào),,每季度向全院各科通報(bào)反饋,,每月對門診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,,并計(jì)算出使用率,。

五、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,,分類和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

為提高我院院感管理質(zhì)量,,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,,保障醫(yī)療,、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,,督促臨床醫(yī)生及時報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2,、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑,、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處,,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3,、每季度對臨床科室、重點(diǎn)部門進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,,對檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,,并提出改進(jìn)措施。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

二,、抗菌藥物應(yīng)用:

1,、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實(shí)行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

三,、傳染病管理:

1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷,。

證明書。

居民惡性腫瘤報(bào)告卡,,做好全院疫情報(bào)告和死亡腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,,保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末,查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽性結(jié)果登記本,,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào),。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時補(bǔ)報(bào),。

6、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

四,、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,,督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時填補(bǔ),。

五,、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù):

1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。

2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識宣傳教育,,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn),。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

六、院感知識培訓(xùn):

1,、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。

2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。

一,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作。

1,、對全院各類人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,,培訓(xùn)考核每季度至少一次,。

2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染,。

規(guī)章制度,。

并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo),。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),,并對其履行情況進(jìn)行督導(dǎo),。

二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,、監(jiān)管,。

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測,、分析和反饋,,針對問題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報(bào)告,,積極采取醫(yī)院感染控制措施,,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

3,、對醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,,提出控制措施,并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進(jìn)行處理,。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,,每季度調(diào)查一次,,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,漏報(bào)率應(yīng)20%,。

5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報(bào)醫(yī)院感染病例,。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。

7、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門供應(yīng)室,、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,,按照國家的相關(guān)法律,、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,,控制醫(yī)院感染制度,,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),,以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律,、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。

3,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染,。

4,、在醫(yī)院感染委員會的指導(dǎo)和大力支持下,重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),,以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,,防醫(yī)院感染于未然。

在新的一年里,,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:,。

一、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),,試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5,、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),提高我院感染管理水平,。

二,、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià),。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,,合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,,有效控制醫(yī)院感染,。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集,、遠(yuǎn)送、儲存,、外運(yùn)管理,,杜絕泄漏事件,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,,包裝袋有標(biāo)識,,出科有登記,專人回收有簽字,,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查,。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇五

為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,。

一,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施,繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,,對手術(shù)室,、供應(yīng)室、產(chǎn)房,、內(nèi)鏡,、小兒科,、口腔科、檢驗(yàn)科,、血透室等重點(diǎn)部門進(jìn)行感染質(zhì)量督查,,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核,。

二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識的培訓(xùn),,并通過各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓(xùn),,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律,、法規(guī),,掌握消毒,滅菌,、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,,并組織工作人員院感知識考試1-2次。

三,、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,,包括環(huán)境、空氣,、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價(jià),,每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室,、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測和效果評價(jià),,對不合格,、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測,,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用,。

四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,,督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,,對全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,,及時向院長及主管院長匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對門診處方進(jìn)行抽查,,查看抗生素使用情況,,并計(jì)算出使用率。

五,、繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理,,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運(yùn)送的規(guī)范性,。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理,。

一、健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng),。

規(guī)章制度。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),,完善醫(yī)院感染管理委員會,,并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,,保證醫(yī)療安全。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

2,、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,,遇到問題隨時召開專題會議,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門合作機(jī)制積極開展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,,與相關(guān)科室積極配合,,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化,、規(guī)范化,。

4、臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),,采取有效措施,,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

二,、嚴(yán)格監(jiān)測和監(jiān)督工作,。

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),,實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測,。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識,。每月對監(jiān)測資料進(jìn)行匯總,、分析,及時反饋給科室,。每季度向院長,、醫(yī)院感染管理委員會做書面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,,特殊情況及時報(bào)告和反饋,。

2、消毒滅菌效果監(jiān)測:每月進(jìn)行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。

3、開展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測,定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

1,、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。手培養(yǎng)每月一次。

2,、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,,應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,,各種導(dǎo)管,、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,。

3,、加強(qiáng)對多重耐藥菌的監(jiān)測和防控措施。

四、加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》,。

制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育、培訓(xùn)活動,,增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識,,掌握手衛(wèi)生知識,保證洗手與手消毒效果。

五,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),。

1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),,制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,,明確主管部門及其職責(zé),并落實(shí)到位,。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),,制訂具體措施,提供針對性的,、必要的防護(hù)用品,,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

2,、加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),,對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記,、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪,。

六,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識,。

1,、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)醫(yī)院感染管理專職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化,、規(guī)范化,。

2、醫(yī)院感染知識的全員培訓(xùn)制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計(jì)劃,、實(shí)施方案和具體措施,,舉辦各級各類講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),,考核合格后方可上崗,。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

一,、加強(qiáng)教育培訓(xùn),。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),,試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

4,、對衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),。

5、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),,提高我院感染管理水平,。

二、落實(shí)消毒隔離制度,,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測與評價(jià),。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三,、加強(qiáng)院感監(jiān)測,,實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,,保護(hù)易感人群,,有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠(yuǎn)送,、儲存,、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件,。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,,包裝袋有標(biāo)識,,出科有登記,專人回收有簽字,,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查,。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇六

為了加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,,保障醫(yī)療安全,,特制定20__年院感工作計(jì)劃。

一,、主要目標(biāo),。

1、醫(yī)院感染知識,、培訓(xùn)率達(dá)90%以上,,培訓(xùn)合格率達(dá)80%。

2,、滅菌合格率達(dá)100%,。

3、傳染病人隔離率為100%,。

4,、院感發(fā)病率低于8%。

5,、院感漏報(bào)率20%,。

二、保證措施,。

1,、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),保證目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。院感科在院感委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,,負(fù)責(zé)院感工作,制定計(jì)劃,,擰定目標(biāo),,采取有效措施,確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn),。

2,、發(fā)現(xiàn)院感病人,及時上報(bào),,控制院感漏報(bào)率,。臨床醫(yī)生對院感病人48小時內(nèi)上報(bào)院感辦根據(jù)情況并采取必要的控制措施,防止暴發(fā)流行,。

3,、認(rèn)真做好消毒滅菌工作,控制院感發(fā)病率,。供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,,疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室,。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物,。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

4,、加強(qiáng)病區(qū)管理,防止感染的發(fā)生,,臨床科室定時對病房空氣,、地面進(jìn)行消毒,遇特殊情況隨時消毒處理,。病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣,,地面濕式清掃。病人床單,、被套,、枕套每周更換一次。被血液,、體液污染的的物品及時更換,。病床濕式清掃,病人出轉(zhuǎn),、轉(zhuǎn)科或死亡后,,床單必須進(jìn)行終末消毒?;颊甙仓酶鶕?jù)病情合理安排,。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放,,固體物進(jìn)行無害化處理或焚燒,。醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,在觸摸不同病種的病人之間要嚴(yán)格洗手與手消毒,,防止交叉感染,。

5、積極組織培訓(xùn),,使各級各類工作人員對院感知識有更深一層認(rèn)識,。以院感委員會為主,根據(jù)院感工作要求將不定時對各類各級工作人員進(jìn)行培訓(xùn),。新上崗人員,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)時間不得少于3學(xué)時,,考核合格后方能上崗,,醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)時間6學(xué)時,。同時要積極參加上級主管部門組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

6,、認(rèn)真做好一次性醫(yī)療用品使用后的廢棄物,,醫(yī)院派專人收集。

7,、做好院感監(jiān)測工作,及時分析總結(jié)院感工作,。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇七

按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),,進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況,。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,,保證醫(yī)療安全。

醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,,研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,,保障醫(yī)療安全。

消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測,。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量,。嚴(yán)把房控關(guān),,確保醫(yī)療安全。

所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,,在處理不同病人或同一病人的不同部位前,、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,,應(yīng)進(jìn)行表面消毒,、清洗,各種導(dǎo)管,、濕化瓶,、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全,。

制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計(jì)劃,、實(shí)施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn),。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),,考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),,使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),,對高危科室及部門的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記,、評估,、預(yù)防性治療和定期隨訪。

院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送,、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī),、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),,防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí)。

醫(yī)院科室院感年度工作計(jì)劃篇八

依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo),。

1,、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),,每次培訓(xùn)有記錄。

2,、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,,科室及時組織學(xué)習(xí),。

3,、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

四,、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測。

1,、科室醫(yī)院感染發(fā)病率10%,,漏報(bào)率10%,,無菌手術(shù)切口感染率0.5%,,空氣、醫(yī)務(wù)人員手,、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%,、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2,、發(fā)生醫(yī)院感染病例,,及時填寫“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24小時上報(bào)感染辦,,科室做好記錄。

3,、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施,。

4,、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,,并做好調(diào)查和登記工作,。

五、抗生素應(yīng)用管理,。

1,、抗生素使用率50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率60%,。

2,、抗生素聯(lián)合使用有指征,,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理,。

3,、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,,病歷明確記錄。

4,、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5,、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理,。

6,、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥,。

六、醫(yī)療廢物管理,。

1,、醫(yī)療廢物分類放置,,標(biāo)志清楚。

2,、專人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,,交接清楚,,登記齊全,,交接記錄保存三年。

3,、輸血完畢后,,科室保留輸血袋24小時,,無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七,、人員及手衛(wèi)生管理。

1,、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,,接觸血液、體液和排泄物時戴手套,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,,操作前后,、脫手套后,、接觸病人前后等要洗手,。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施,。

4,、洗手步驟正確,。

5,、執(zhí)行手消毒指征。

6,、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

1,、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師,、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,,針對檢查出的問題,,及時登記并反饋給個人,以便及時改正,。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄,,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄,。

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