計劃是提高工作與學習效率的一個前提,。做好一個完整的工作計劃,才能使工作與學習更加有效的快速的完成,。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,？計劃應該怎么制定呢,？那么下面我就給大家講一講計劃書怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧,。

2020年科室院感年度工作計劃一

一,、健全科室感染管理責任制，規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照《醫(yī)院感染管理辦法》和相關法律法規(guī),，明確科室控感管理小組職責，認真履職,，督導科室工作人員在診療操作中對制度,、規(guī)范的執(zhí)行情況，有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1、科室控感小組在組長領導下,，健全科室感染管理體系,，是預防醫(yī)院感染的重要前提。

2,、科室控感小組建立會議制度,，每季度一次協(xié)調(diào)、有關感染管理方面的問題,，若遇到問題應隨時召開會議,，充分發(fā)揮控感小組的作用。

3,、科室控感小組要及時監(jiān)控各個易感染環(huán)節(jié),，并采取有效措施降低我科室醫(yī)院感染的發(fā)病率，監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師合理使用抗菌藥物,，嚴格執(zhí)行無菌技術操作,，消毒隔離的各項措施，保障醫(yī)療安全,。

二,、嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作

1、醫(yī)院感染的監(jiān)測

按照醫(yī)院感染標準，實行有效的感染監(jiān)測,，要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標準,，提高醫(yī)護人員對醫(yī)院感染的監(jiān)測意識，每月對監(jiān)測資料進行匯總分析后,，上報醫(yī)院感染管理科,，按感染管理科的反饋信息，認真改進,。

2,、消毒滅菌

每月進行消毒滅菌監(jiān)測，對科室使用中的消毒液,，醫(yī)務人員的手,、物體表面，治療室內(nèi)空氣,，監(jiān)護室內(nèi)空氣進行定期和不定期的

隨機抽樣監(jiān)測。

3,、配合好醫(yī)院開展醫(yī)院感染和耐藥率監(jiān)測

三,、加強重點部門醫(yī)院感染管理

1、手術室,，①所有工作人員應衣帽整齊穿手術衣,、戴口罩、換鞋入內(nèi),，并減少人員流動,，參觀者應限制人數(shù)。②所有人員嚴格執(zhí)行無菌操作,。③特殊感染手術只能在感染手術間實施,，術后按原則進行隔離和終末處理。

2,、加強對急診就診病人的管理,，免疫力低下的患者及兒童或特殊感染者應按照隔離原則單間放置或分類放置。

四,、加強對我科室程勇的留置管道患者,，如氣管插管患者、留置尿管患者的管理,。

五,、嚴格執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》的考核制度和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理》制度，配備有效便捷的手衛(wèi)生設備和設施,。加強手衛(wèi)生的宣傳,，教育和培訓，增強預防感染的意識,，掌握手衛(wèi)生知識,，保證洗手與手消毒效果,。

六、醫(yī)務人員的防護

1,、按照《職業(yè)病防治法》,，結合我科室職業(yè)暴露的特點，向醫(yī)院要求為我科提供有針對性,、必要的防護用品,，保障醫(yī)務人員的職業(yè)安全。

2,、加強職業(yè)暴露知識培訓,，重點是醫(yī)務人員的自我防護，其次是出現(xiàn)職業(yè)暴露時的處理原則及流程,。

七,、開展醫(yī)院感染知識培訓，每月組織科室人員培訓,，提高醫(yī)院感染意識,。

八、抗菌藥物管理

1,、嚴格掌握適應癥,。

2、合理施治,。

附則:

根據(jù)我科特點在醫(yī)院感染預防,、控制措施，具體方法如下：

1,、 遵守醫(yī)院管理的規(guī)章制度,，嚴格執(zhí)行標準預防措施;

2、 如遇突發(fā)公共事件時,，科室感染管理質(zhì)控小組按要求負責科室消毒隔離措施,，工作的組織和落實;

3、 督促科室醫(yī)護及實習生,、進修生嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和消毒隔離制度;

4,、 對所有病人實行標準預防，有特殊感染病人有隔離措施;

5,、 各班每天做好晨晚間護理及時更換污染被服及床單,，避免床單位不潔有血漬，掃床毛巾及擦拭床頭柜毛巾做到一床一巾一消毒,，用后用1000mg/L含氯消毒液浸泡后清洗待干備用;

6,、 處置室每日中午10-5負責開啟紫外線燈管照射1小時，特殊感染隨時消毒病做好記錄。紫外線燈管每周兩次(周二,、周五)用75%酒精擦拭,，照射強度每半年好監(jiān)測并記錄，累計1000小時再次監(jiān)測,。

7,、 急主班對科室各種搶救儀器與監(jiān)護儀每日清潔消毒，使用后應及時進行表面清洗消毒,，各種管道,、消化瓶等均應規(guī)范進行消毒。

8,、 9-4每日負責換藥室處置室的保潔,，包括物品表面和地面的打掃及換藥碗浸泡桶的清潔等。

9,、 對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)監(jiān)測,，并采取有效措施，降低科室醫(yī)院感染發(fā)生率,，發(fā)現(xiàn)流行趨勢時感染管理科,，并協(xié)助調(diào)查。

10,、 各種操作前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度(兩前三后)，接觸血液,、體液等操作前戴手套,，脫手套后立即衛(wèi)生洗手，提高手的依從性和正確率;

11,、 各班人員按照科室內(nèi)容負責各室的衛(wèi)生及醫(yī)療

垃圾的分類及管理,。督促清潔工及當班人員按時發(fā)現(xiàn)及時整改。對急救區(qū)各室空氣培養(yǎng),、物表,、醫(yī)護人員手、消毒液每季監(jiān)測并做好分析記錄;

12,、 8—4班負責治療室的保潔,，包括用后的體溫計，止血帶及時送消,，干燥備用,，做到一人一用一消毒;

13、 嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理制度》并做好科室護士醫(yī)院感染管理和自我防護知識的培訓及考核,。

14,、 病區(qū)走廊、廁所、辦公室,、治療室,、處置室拖布管理，標識清楚,，專區(qū)專用,，懸掛晾干、定期消毒,。

2020年科室院感年度工作計劃二

20_年外一科科的院感工作,，將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下，加強與檢驗科的積極協(xié)作,，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》,、《醫(yī)療廢物管理條例》,、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī)，全科室人員參與,，共同開展與完成我院院感科制定的各項預防與控工作,，有效控制院內(nèi)感染。

對此我科特制定20_年工作計劃,，具體如下：

一,、主要目標：

1、外一科院感知識培訓率達90%以上,，培訓合格率達100%,。

2、空氣,、醫(yī)務人員手,、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。

3,、醫(yī)院感染漏報率

4,、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;

5、醫(yī)療廢物回收率100%,。

二,、保證措施

(一)加強教育培訓：將感染管理知識培訓納入本年度工作重點，采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓,。

1,、每月科室根據(jù)本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,，并做好

記錄。

2,、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓,，并將學習情況納入科室考核。

3,、對新上崗人員進行崗前培訓,，主要培訓內(nèi)容為消

毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,，使其將院感意識貫穿到工作中,。

4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,，如護工的工作要求,、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等,。

5,、落實各級人員職責，做好隔離防護工作,，避免交叉感染,。

(二)加強院感監(jiān)測與管理工作

1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,，通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,。

2、根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,，每季度對重點科室的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測,。

3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,，并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,，并做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次,。

(三)嚴格醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送、儲存,、外運管理,，/杜絕泄漏事件。

1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉運送，包裝袋有標識,，出科有登記,。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置,。

2,、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查,。

2020年科室院感年度工作計劃三

在醫(yī)院領導和院區(qū)各級領導的正確指導下,，在院區(qū)各功能科室和臨床科室的大力支持及配合下，20_年繼續(xù)圍繞“三好一滿意”,、“抗菌藥物專項整治”,、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及“脊柱微創(chuàng)手術開展”等工作全面深入展開，不斷解放思想,，更新觀念,，嚴格管理，圍繞20_年及20_年綜合管理目標,，本著完善醫(yī)院管理制度,、加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全,、提高自身專業(yè)水平,，抓好醫(yī)學繼續(xù)教育，提高綜合管理指標,，使我科醫(yī)療工作再上新臺階,，20_年制定如下工作計劃：

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度,，明確管理責任,，保障各項工作制度的有效落實

(1)根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，制定并完善科室各級人員的各班工作制度,、工作流程,、崗位職責及績效考核標準，認真履行,。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系,，層層把關,，切實保障醫(yī)院制度、職責及流程的準確落實,，提高醫(yī)療質(zhì)量,，密切醫(yī)患關系，保障醫(yī)療安全,。

(2)和醫(yī)院簽署綜合目標管理責任書,，按照醫(yī)院要求，認真履行綜合目標管理責任書的具體內(nèi)容,，實行目標管理責任制,，嚴格管理，嚴格執(zhí)行,，加強過程管理和環(huán)節(jié)控制,，順利完成各項工作指標。

二,、強化自身學習,，加強自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量,，保障科室順利發(fā)展

(1)每季度在科教科組織的論壇會議上,，與其他科室人員彼此溝通、交流,、借鑒,，取長補短，提高自身管理水平,。

(2)本著“以病人為中心,，提升醫(yī)療服務質(zhì)量”的服務思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹,、作風端正,、接診病人細心、診療病人耐心,，且對病人多解釋,，多安慰，多理解,，多溫暖,，多幫助,，提升科室服務質(zhì)量,，密切醫(yī)患關系，促進醫(yī)療質(zhì)量,。

(3)科室成立質(zhì)控小組,，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度,，使科室三級查房、會診,、疑難病例討論等各項工作得到落實,，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

(4)教育醫(yī)護人員明確崗位責任制的重要意義,，健全科室各項規(guī)章制度,，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責任制的落實情況。結合工作中存在的問題持續(xù)改進并療建立醫(yī)療缺陷防范措施,，實行醫(yī)療缺陷責任追究制,，教育醫(yī)務人員將醫(yī)療安全放在首位。

(5)加強醫(yī)療文書的管理,，使醫(yī)療文書標準化,、規(guī)范化、明細化,。定期抽查,，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下,，做好時效性,、準確性、及時性的書寫質(zhì)量,，確保病歷的.完整性,。

三、強化自身學習,，提升專業(yè)水平,，做好繼續(xù)教育

(1)隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標之一,，在脊柱病人相對較多的情況下,，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，豐富臨床經(jīng)驗,，拓寬自身理論知識及專業(yè)水平,，于20_年11月30日已派科室住院醫(yī)師附北京三院進修學校。

(2)在去年舉辦的脊柱研討會中,，繼續(xù)和第四軍醫(yī)大學錢濟先教授保持合作,，開展脊柱微創(chuàng)手術，并舉辦1～2次全區(qū)性骨科繼續(xù)教育項目,。

(3)根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結構層次實行分層次培訓,，住院醫(yī)師要結合本職崗位，進行專業(yè)技術知識和技能的培養(yǎng),，熟練掌握專業(yè)技術,，參與科研立項,，能解決較復雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結合自己的專業(yè)，通過自學,、脫產(chǎn)學習,、醫(yī)院培訓自覺嚴格的補充，增長本專業(yè)技術的新理論,、新技術,、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴把質(zhì)量關，引導低年資技術人員的全面發(fā)展,，想方設法提高專業(yè)團對的業(yè)務素質(zhì),。

(4)認真對待醫(yī)院培訓中心組織的各種培訓，尤其是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和?？漆t(yī)師培訓,，培養(yǎng)高級的骨科后備人才。

(5)重視科研培訓,，加大科研力量,，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫,。使骨二科走在醫(yī)院的前列,，為科室和個人贏得榮譽。

四,、嚴格教學管理

(1)教學人員構成：目前科室醫(yī)師共有12名,，其中主任醫(yī)師2名，副主任醫(yī)師1名,，主治醫(yī)師4名,，住院醫(yī)師5名;副教授1名，碩士生導師1名;自治區(qū)“313”及政府特貼2名,。

(2)結合科室小組構成及職稱情況,，成立教學小組及總帶教，科主任親自把關,，以認真負責的態(tài)度完成教學任務,。

(3)加強對教學實施過程的量化監(jiān)控，充分調(diào)動帶教人員的積極性,，有計劃地加強帶教師資培養(yǎng);將教學工作納入質(zhì)控范疇,，確保教學質(zhì)量。

(4)科室定期對進修,、實習同學安排?？浦R講座及三級查房，每天查房結合病人情況進行相關提問并學習，督促學生利用業(yè)余時間努力學習,，出科前進行理論及技能考核，并完成相關病歷書寫,。

五,、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理

(1)對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)療安全教育及相關法律法規(guī)的學習,，依法規(guī)范行醫(yī),，嚴格執(zhí)行人員準入及技術準入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座,、培訓,、考試。

(2)加強醫(yī)療安全防范,，從控制醫(yī)療缺陷入手,，嚴格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責任追究制度》,，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結經(jīng)驗,，不斷進取。

(3)從控制醫(yī)療缺陷入手,，強化疑難,、醫(yī)源性損傷、特殊,、危重,、嚴重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任,。

(4)科室定期召開醫(yī)療安全會議,，通報科室存在的安全隱患，總結經(jīng)驗,，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生,。

在辛勤的工作中，我們走過了20_年,，我們本著“以病人為中心”,，給病人送去了光明，帶來了生活上的福音,，然而略感遺憾的是今年綜合目標并沒有達到醫(yī)院預期的經(jīng)濟目標,，希望在20_年，我們骨二科在做好醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理下,，提升科教研能力,，強化“三基”培訓，圓滿完成各項綜合目標管理任務。

2020年科室院感年度工作計劃四

一,、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,，加強組織建設，加強責任分工管理

1,、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。

2,、各職能部門協(xié)作,，發(fā)揮各職能部門的職能，細化工作任務,，做到各負其責,。

3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質(zhì)量與安全管理目標,。并依據(jù)上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,，制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。

二,、完善健全制度與工作流程,，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執(zhí)行率

1,、根據(jù)相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處,。

2,、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,，全院職工熟知本部門,、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求，并正確執(zhí)行,。

3,、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內(nèi)容,，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題,。

三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,，有的放矢開展院感防控工作

1,、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測，包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,，監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,，醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型，并有完整記錄。

2,、重點對供應室,、病房、手術室,、門診手術室,、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗,、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,，制定防控措施與工作流程,。

3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,，并制定針對性的控制措施,。

4、繼續(xù)做好對手術部位感染防控的工作,，不斷完善制度與措施,。

5、對重點部門如手術室(含門診手術室),、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據(jù),。

四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作

1,、根據(jù)醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練,。

2、有多種形式與渠道,，使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息,，開通網(wǎng)絡信息，按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件,。

3,、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。

五,、繼續(xù)做好醫(yī)務人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作

1,、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核,。

2,、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%，手衛(wèi)生正確率90%,，手衛(wèi)生依從性達70%,。

六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度，強化管理

1,、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷,、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié),，結合實際工作,，不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。

2,、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,，包括手衛(wèi)生措施、隔離措施,、無菌操作,、保潔與環(huán)境消毒的制度等。

3,、根據(jù)細菌耐藥性監(jiān)測情況,，聯(lián)合醫(yī)務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理,，落實抗菌藥物的合理使用,。

4、落實MRSA,、CRE,、VRE、CRPAE,、CRABA的控制措施的工作流程,。完善修定臨床科室、檢驗科,、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案,。

5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告

6,、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度,、培訓計劃及落實措施

7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,，并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作,。

8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇,、用藥時機,、術后應用時間等)”調(diào)查與統(tǒng)計;相關人員知曉并執(zhí)行率的管理。

七,、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔,、消毒管理工作,，繼續(xù)做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準,，加強考核力度

1,、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,，環(huán)境整潔干凈,，有良好的通風設施和空氣消毒達標。

2,、病區(qū),、門診各科室及相關部門有醫(yī)院感染預防控制的相關規(guī)章制度和工作規(guī)范，并認真執(zhí)行,。病區(qū),、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。

3,、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,、口腔診療器械消毒技術規(guī)范,、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,，醫(yī)務人員能正確使用職業(yè)防護用品。

4,、制定手術室,、供應室、病區(qū),、檢驗科,、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫(yī)療質(zhì)量考核,。

八,、加強對消毒供應室的監(jiān)管和信息化管理

1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準,。

2,、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓,。

3,、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng)，按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20_)開展監(jiān)測工作并記錄,。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,，保證信息質(zhì)量。

九,、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作

按計劃對醫(yī)務人員進行相關知識,、消毒與隔離技術的教育與培訓,，建立完整的培訓、考核記錄,，并完善培訓記錄手冊,。

2020年科室院感年度工作計劃五

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準，結合我院實際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

一,、認真貫徹執(zhí)行

《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理,，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報,，搞好結核病轉診管理：

1、隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整;

2、每日查閱檢驗科,、放射科陽性結果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關科室補報。

3,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理和報告的檢查工作,，配合疾病預防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

二,、做好院內(nèi)感染監(jiān)測

1,、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎培訓,。

2,、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況,。

3,、根據(jù)《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒技術規(guī)范》的要求，對器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

三、醫(yī)院感染知識培訓納入本年度工作重點

采取請專家及院內(nèi)講座形式進行全員培訓,，試卷考核,，提高醫(yī)務人員醫(yī)院感染防范意識。落實崗前培訓,，培訓內(nèi)容涉及：

1,、醫(yī)院感染診斷標準;

2,、抗菌藥物的合理使用知識;

3、對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識,、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集;

4,、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等。

四,、做好醫(yī)療廢物的管理與監(jiān)督工作

定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度,，杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。

五、對使用中的紫外線燈管每半年監(jiān)測一次照射強度,。

六,、完善醫(yī)院感染與預防控制的相關制度。

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