計劃是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)特定目標而制定的一系列行動步驟和時間安排,。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,？計劃應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文,，歡迎閱讀分享,，希望對大家有所幫助,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇一

為提高我院院感管理質(zhì)量，進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護理安全,，特制定20xx年工作計劃：

1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴加整改,，直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。

3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對檢查結(jié)果進行反饋，并提出改進措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況,。

2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。

1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作,。

2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內(nèi)容完整,、真實,。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,，按照規(guī)定時限,，通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。

4,、每月末,，查閱全院本月的門診日志、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。

6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理,、報告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2,、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險,。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇二

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的`重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作,，現(xiàn)制訂20_年醫(yī)院感染管理工作計劃如下：

一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目,，每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查,。內(nèi)容包括：1.無菌技術(shù)落實情況;2.消毒隔離落實情況;3.醫(yī)療廢物的處置;4.病房管理;5.科室院感知識培訓(xùn)落實情況;6.抗生素使用的登記情況;7.院感病例的上報及處理情況;8.手部衛(wèi)生。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估,，要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋,。

二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改,。

三,、各科室制定院感培訓(xùn)計劃，要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容,，每月組織科室人員學(xué)習(xí),，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé),、職業(yè)安全防護意識,、消毒隔離制度等，并做好記錄,。

四,、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范,、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,，使醫(yī)院感染管理控制率95%。

五,、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,，分析診斷依據(jù),、感染部位、原因,，并找出易感人群,、易感因素，統(tǒng)計各科感染病例數(shù),，計算出感染率,，查閱出院病歷有無漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報,。

六,、認真落實抗生素藥物管理制度，統(tǒng)計抗生素使用情況,，分析總結(jié)抗生素是否合理,，盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。

七,、對消毒滅菌效果,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次，包括：無菌包,、手,、空氣、消毒液和物表等,，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無菌間,、手術(shù)室每周將無菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,，每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估，找出原因,，提出整改措施,，進行反饋，并向全院通報監(jiān)測結(jié)果,。

八,、加強醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度,，進行嚴格收集,、分類、包裝,、交接,、登記和儲存轉(zhuǎn)運,。嚴禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

九,、開展全院職工院感知識培訓(xùn),，包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員,，并對培訓(xùn)知識進行考核,。

十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，給予一定的經(jīng)濟處罰。

ww中醫(yī)醫(yī)院院感科

20_年1月8日

醫(yī)院感染管理工作計劃篇三

20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標,，認真履行管理督導(dǎo)職能,，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一,、加強質(zhì)量控制,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1,、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強化醫(yī)院感染診斷標準培訓(xùn),，認真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,，堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2,、落實醫(yī)院感染管理會議制度,，每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,，總結(jié),、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,，制定整改措施，積極整改,。

二,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作

1、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測，對全院重點科室,、部門,，如產(chǎn)房、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手,、滅菌物品、消毒物品,、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測,。

2、持續(xù)開展目標性監(jiān)測工作,，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測。

3,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監(jiān)測,、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率,，每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計,、匯總,、分析和報告，并及時反饋給臨床科室,。

4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo)，強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,，提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,，進行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三,、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染防控意識

1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次,。針對培訓(xùn)內(nèi)容，對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次,。通過培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能，促進醫(yī)院感染的有效控制,。

四,、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果,。

五,、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,，每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

六、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇四

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針，以加強醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護理質(zhì)量,，保障病人安全的目標認真抓好醫(yī)院感染管理的`各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,，采取多種形式進行全員培訓(xùn)，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。

3、落實新職工崗前培訓(xùn),。

4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,，新動態(tài),，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,，器械按規(guī)定及時消毒滅菌，合格率達100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換,。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實24小時報告制度。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類病例3例）實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記，保護易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,，密閉,，包裝袋有標識，出科有登記,，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。

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醫(yī)院感染管理工作計劃篇五

導(dǎo)語：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是非常重要的,，下面小編為您推薦醫(yī)院感染管理工作計劃范文，歡迎閱讀!

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度,，進一步規(guī)范各項工作。

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測，及時反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5,、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時指導(dǎo),、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

針對重點科室,、重點病人，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,，每月1次。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機),。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強監(jiān)督管理,。

1,、以科室為單位，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),，月底考核時以提問形式考核，使院感知識培訓(xùn)落到實處,。

2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。

3、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié)，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合,，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標準,，結(jié)合我院實際，特制定醫(yī)院感染管理工作計劃：

1,、隨時簽收傳染病疫報告卡,，并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容，保證內(nèi)容完整;

2,、每日查閱檢驗科,、放射科陽性結(jié)果登記本，發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報,。

3,、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的'疫情管理和報告的檢查工作，配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作,。

1,、控制感染率：強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性，加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn),。

2,、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測，其余科室不定期檢查自測情況,。

3,、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，對器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。

1、醫(yī)院感染診斷標準;

2,、抗菌藥物的合理使用知識;

4,、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒、保潔人員的工作要求,、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等。

定期督查醫(yī)療廢物分類、收集,、運送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇六

加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作,，護理人員如能正確認識及掌握各項有關(guān)的知識和技術(shù),，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計劃,，希望對大家有所幫助!在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，鞏固2015年的工作成果,，進一步認真落實醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標準,，為臨床診療安全做好保障工作。

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),，完善醫(yī)院感染管理各項工作，并進一步加大監(jiān)管力度,，認真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實情況,，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保證醫(yī)療安全,。

1,、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障,。,、落實醫(yī)院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問題,，遇到問題隨時召開專題會議，充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。,、進一步完善感控科與多部門合作機制，相互協(xié)調(diào),，積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,，使醫(yī)院感染管理工作日常化,、規(guī)范化,。

1 / 5、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認真履行職責(zé),，及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),，及時預(yù)見可能發(fā)生的醫(yī)院感染,，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率,。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程,，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實消毒隔離和標準預(yù)防各項措施,，保障醫(yī)療安全,。

1、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā),。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標準，醫(yī)務(wù)人員要提高對醫(yī)院感染病例監(jiān)測重要性的認識,，自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測,。感控科人員每月對出院病歷進行檢查、審閱,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時與專家探討,，確認后及時糾正漏報現(xiàn)象，并將匯總,、分析情況及時反饋給臨床科室,。、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進行消毒,、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。包括對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手,、物體表面、室內(nèi)空氣,、滅菌器械,、高壓滅菌器進行定期監(jiān)測和不定期隨機抽樣監(jiān)測。,、繼續(xù)選項開展目標性監(jiān)測,，了解某項診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素，以便及時采取相應(yīng)措施,，達到有效控制醫(yī)院感染的目的,。

2 / 5

度換穿專用衣褲、拖鞋,，戴口罩帽子,。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》,，手術(shù)前嚴格進行外科手消毒,，手術(shù)過程中嚴格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術(shù)，強化無菌操作意識,。積極配合感控科做好手細菌培養(yǎng)采樣工作,。、要求并監(jiān)督工作人員嚴格按照《手工清洗器械處理流程》,，對手術(shù)器械進行清洗保養(yǎng),，滅菌物品包要按制度嚴格管理，均在有效期內(nèi)使用,。,、所、科兩級醫(yī)院感染管理人員要重點監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護保養(yǎng)工作,，保證手術(shù)安全,。

我所已經(jīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,。科室主任,、護士長要加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育及考核，增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,，人人掌握“六步洗手法”,，保證洗手與手消毒效果。

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防護應(yīng)急預(yù)案》,，按要求進行職業(yè)暴露后的處理與報告,。

培訓(xùn)。對新上崗人員,、進修生,、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn)，通過培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,，促進醫(yī)院感染的有效控制。1,、實行首診醫(yī)生負責(zé)制,，認真落實屬地管理的原則。接受市,、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查,。協(xié)同各臨床科室認真執(zhí)行傳染病各項管理制度，杜絕瞞報、漏報,、謊報現(xiàn)象的發(fā)生,。、感控科認真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報管理工作,，負責(zé)全所傳染病信息的收集,、審核、上報,、訂正和查重工作,，并定期進行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔。,、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核,，定期按照我所的《傳染病管理考核標準》對傳染病疫情上報工作和相關(guān)登記本、卡進行檢查核實,、核對,，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

重視醫(yī)療廢物的分類收集,、運送和暫存管理工作,，規(guī)范使用利器盒，在診療活動中嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度,。

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醫(yī)院感染管理工作計劃篇七

1,、加強領(lǐng)導(dǎo)，成立控制醫(yī)院感染管理組織,。

（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組,，科主任擔(dān)任組長，成員由護士長,、科室副主任以及專職人員擔(dān)任（兼職控制感染護士等）,，負責(zé)日常科室感染監(jiān)控工作,。

（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等。

（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認識,，定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn),，有計劃的對有關(guān)人員進行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓(xùn),。

2,、完善的建筑布局和設(shè)備。

（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,，病區(qū)要有隔離室,、衛(wèi)生間,、洗漱間和污物間，治療室,、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,，區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū),、污染區(qū)等,。

（2）有條件者，對清潔和污染物品的運輸設(shè)立不同的通道,。

（3）換藥室,、病房、治療室,、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求,。

3、控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施,。

（1）加強感染源的管理,，防止傳染病的流行，院內(nèi),、病房禁止病人相互之間走訪,，減少家屬陪伴，病人所污染的物品,，尤其是敷料必須妥善處理,。

（3）保護易感人群如增加病人的營養(yǎng)，正確處理開放傷口,。

4,、建立完整的隔離消毒制度,、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,，熟悉消毒隔離制度，定期檢測各項指標,，醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,。

5、合理使用抗生素,。

（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實施細則》,。

（2）盡可能做到根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素，針對對細菌敏感藥使用（即目標用藥）

（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素,，使醫(yī)務(wù)人員認識到抗菌素的'合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一,。

6、加強病人管理,，尤其是危重病人護理,。

（1）加強臨床生活護理,，注意口腔,、皮膚的護理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。

（2）在進行診斷治療技術(shù)操作時,，一定要嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當而造成感染。

（3）嚴密觀察病情變化,，隨時注意有無并發(fā)感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇八

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染,，配合三級中醫(yī)院的評審,，今年計劃從以下幾方面開展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,，依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,，加強考核力度,，進一步規(guī)范各項工作,。

1,、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,，通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢,、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等，及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,，并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2,、開展手術(shù)部位感染的目標性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,，及時反饋信息給臨床科室，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上，嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。

4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,，9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,，將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5,、開展細菌耐藥性監(jiān)測

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,，按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。

針對重點科室、重點病人,，通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,，及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測，每月1次,。

2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3,、紫外線燈管的強度監(jiān)測,，由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄，于月考核時檢查,。

4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機),。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

1,、以科室為單位,，由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí)，月底考核時以提問形式考核,，使院感知識培訓(xùn)落到實處,。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次。

3,、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn)。

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核,。

嚴格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié),，嚴格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護理部配合,，進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延,。

醫(yī)院感染管理工作計劃篇九

2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃工作計劃是我們走向積極式工作的起點,。以下是由為大家推薦的2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文，歡迎大家學(xué)習(xí)參考,。

2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文一

一,、加強醫(yī)院感染管理制度的完善，并依據(jù)國家有關(guān)的法律,、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,。

積極開展健康教育,。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳，提高居民,、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和防護能力,。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險溝通指南》，增強風(fēng)險溝通意識,。

團小組,，定期參加團支部和團小組活動，經(jīng)常性指導(dǎo)工作,，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題;二是建立支部經(jīng)費制度,，堅持把有限的經(jīng)費投向團支部，鼓勵團支部創(chuàng)新工作,，圍繞科室發(fā)展,、青年成長成才等內(nèi)容開展形式多樣的主題團日活動，院團委按季度考核團支部工作，對于有特色的活動要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵,，充分發(fā)揮團員參與設(shè)計團活動的能動性和創(chuàng)造性,，調(diào)動團員參加團活動的主動性和積極性。

1,、對全院各類人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次,。

1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,，針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析,，每半年分析一次，并向醫(yī)院感染管理委員會報告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施,，醫(yī)院感染發(fā)生生率

3、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,，提出控制措施,，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理,。

加強重點地區(qū)治安環(huán)境整治,，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)、農(nóng)貿(mào)市場附近的治安問題,，加強娛樂場所,、洗浴場所、學(xué)校周邊等地區(qū)的治理工作,，鏟除“黃,、賭、毒”等丑惡現(xiàn)象,，打擊各種制假,、販假、假冒偽劣現(xiàn)象,，凈化社會空氣,，創(chuàng)造良好環(huán)境。

法,。第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行,，原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時廢止,。

4、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室，漏報率應(yīng)

5,、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例。

6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測,。 7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,，對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

8,、對醫(yī)院的清潔,、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為,。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評分細則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估,、評分，查制度落實情況,，查操作規(guī)范,，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用,，使各項工作落實到實處,。

9、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。

10,、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三,、加強重點部門供應(yīng)室,、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國家的相關(guān)法律,、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防，控制醫(yī)院感染制度,，并認真落實,、督導(dǎo)。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識,，加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然,。

1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度,。 2,、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強制管理。

制工作,，防醫(yī)院感染于未然,。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃(3)一、加強專業(yè)知識培訓(xùn),，全面提高醫(yī)院感染管理能力,。

1.根據(jù)醫(yī)院實際，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班,，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》,，進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為,。

2.組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范,、先進的醫(yī)院,，借鑒好的做法,，促進提高醫(yī)院感染管理水平。

3.組織對采樣監(jiān)測人員,、培養(yǎng)報告人員,、質(zhì)控員進行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn)，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位,。

我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索,、前進，已經(jīng)走上了

規(guī)范化管理的軌道,。院感科不斷完善各項規(guī)章制度,，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責(zé),，落實各類人員責(zé)任,，進行各類人員培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理,。針對我院下午電梯運行壓力較大的問題,，制定并下發(fā)了《進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》，及時調(diào)整了收取時間和流程,，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù),，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題。

二,、加強監(jiān)測,，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1,、全面實施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(回顧性、前瞻性,、目標性),，有效開展前瞻性調(diào)查，建立健全網(wǎng)絡(luò),，專人負責(zé),，工作到位，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù),，有措施,，有評估,。 2、開展醫(yī)院感染目標性監(jiān)測,，對醫(yī)院深靜脈置管病人,、65歲以上的老人進行全面目標性監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題,，提前干預(yù),，減少醫(yī)院感染發(fā)生。

3,、建立醫(yī)院感染典型病例評析制,，每二月一次，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因,，干預(yù)措施到位情況及防范措施,，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力。

三,、增強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識,，防治職業(yè)損傷。

1,、根據(jù)手消毒規(guī)范要求,，加大督查力度，增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識,，規(guī)范洗手,、消毒手行為，推行使用液體皂液,、流動水洗手及快速手消毒液,，避免交叉感染。

2,、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性,、毒性藥物的程序，力求做到專人接觸,、防護到位,、定期體檢，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害,。

3,、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護風(fēng)險預(yù)案，預(yù)防到位,，應(yīng)急到位,。 四、加強督查,，確保醫(yī)院感染各項控制工作規(guī)范到位,。

1.繼續(xù)加強手術(shù)室,、供應(yīng)室、血透室,、內(nèi)鏡室,、口腔科的規(guī)范管理，特別加強供應(yīng)室,、手術(shù)室一體化管理,，血透室規(guī)范化管理力度，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān),。

成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長任組長，各科室負責(zé)人,、護士為成員,，成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。完善愛衛(wèi)工作職責(zé),，進一步貫徹落實重慶市衛(wèi)生局關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實施意見,。把愛衛(wèi)工作列入議事日程，由愛衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定,、對愛國衛(wèi)生運動開展情況進行檢查評比,，各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分、落實;對全院環(huán)境,、個人衛(wèi)生,、各類傳染病工作的檢查、考核,、指導(dǎo)工作,，并做好記錄，確保日常工作的落實,，確保愛國衛(wèi)生活動開展，制度落實,。

2.繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理,，力爭醫(yī)療廢物盛裝袋、銳器盒統(tǒng)一到位,。 五,、常規(guī)工作

(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規(guī)化建設(shè),，提高法律意 識,、服務(wù)意識，嚴格執(zhí)行“五條禁令”等法律,、法規(guī),、規(guī)定;嚴格執(zhí)行制度管人,、制度管事;確保全院民警、職工無職務(wù)違法違紀現(xiàn)象,。通過市局隊伍正規(guī)化建設(shè)達標驗收,。

1.每季度一次醫(yī)院感染科科長例會。 2.每季度一次醫(yī)院感染管理專項檢查,。

凡進入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣,、帽、鞋,、口罩;外出時必須更衣,，并換鞋或穿鞋套。

3.每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報,。 2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文二

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，并做好記錄,。

2,、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。

3,、落實新職工崗前培訓(xùn),。

繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷,、護理投訴的歸因分析,，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,，追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。

1,、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換，器械按規(guī)定及時消毒滅菌,，合格率達100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

三、加強院感監(jiān)測,，實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告

1,、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行，每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。 2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,，落實24小時報告制度,。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,，院感科做好登記,，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染,。

四,、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集,、遠送,、儲存、外運管理,，杜絕泄漏事件 1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉,，包裝袋有標識,，出科 有登記，專人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,，并保存存根備查。