計劃是人們?yōu)榱藢崿F(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動步驟和時間安排。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢,?計劃應(yīng)該怎么制定呢,?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,歡迎閱讀分享,希望對大家有所幫助,。
醫(yī)院感染管理工作計劃篇一
為提高我院院感管理質(zhì)量,進一步搞好院感管理,、傳染病管理工作,保障醫(yī)療,、護理安全,特制定20xx年工作計劃:
1,、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。
2,、每月對手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點部門的空氣,、物體表面、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止,。
3、每季度對臨床科室,、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,,對檢查結(jié)果進行反饋,并提出改進措施,。
4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,,配合全國院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。
1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
2,、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù),。
1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書,、居民惡性腫瘤報告卡,,做好全院疫情報告和死亡,、腫瘤病例報告工作。
2,、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整,、真實。
3,、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報,。
4、每月末,查閱全院本月的門診日志,、出入院登記,、出院病歷,、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報,。
5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
6,、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的疫情管理、報告的檢查工作,,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類,、收集、運送等制度執(zhí)行情況,,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失,。
2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次,。
2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,,減少職業(yè)暴露風(fēng)險。
3,、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理,。
1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感,、傳染病知識崗前培訓(xùn)一次。
2,、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平,。
醫(yī)院感染管理工作計劃篇二
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的`重要保障,醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項重要工作,現(xiàn)制訂20_年醫(yī)院感染管理工作計劃如下:
一,、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目,,每月到各個相關(guān)科室進行院感質(zhì)量檢查,。內(nèi)容包括:1.無菌技術(shù)落實情況;2.消毒隔離落實情況;3.醫(yī)療廢物的處置;4.病房管理;5.科室院感知識培訓(xùn)落實情況;6.抗生素使用的登記情況;7.院感病例的上報及處理情況;8.手部衛(wèi)生,。并對檢查的結(jié)果做好記錄進行分析評估,要求對存在的問題提出整改措施并定期反饋,。
二、要求護士長和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊上,,發(fā)現(xiàn)問題,及時整改,。
三、各科室制定院感培訓(xùn)計劃,,要求各科室對照院感培訓(xùn)計劃的內(nèi)容,每月組織科室人員學(xué)習(xí),,并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé),、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等,,并做好記錄。
四,、每月監(jiān)測各科室各項感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范,、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,使醫(yī)院感染管理控制率95%,。
五、定期下科室收集醫(yī)院感染病例,,分析診斷依據(jù),、感染部位,、原因,,并找出易感人群、易感因素,,統(tǒng)計各科感染病例數(shù),計算出感染率,,查閱出院病歷有無漏報感染病例,,提出整改措施并定期向院方及科室通報,。
六、認(rèn)真落實抗生素藥物管理制度,,統(tǒng)計抗生素使用情況,分析總結(jié)抗生素是否合理,,盡量開展耐藥菌株的監(jiān)測。
七,、對消毒滅菌效果,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測一次,,包括:無菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等,對婦產(chǎn)科產(chǎn)房,、供應(yīng)室無菌間、手術(shù)室每周將無菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測一次,,每次將監(jiān)測結(jié)果進行分析評估,,找出原因,,提出整改措施,進行反饋,并向全院通報監(jiān)測結(jié)果,。
八、加強醫(yī)療廢物的管理,,按照醫(yī)療廢物管理制度,進行嚴(yán)格收集,、分類、包裝,、交接、登記和儲存轉(zhuǎn)運,。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。
九,、開展全院職工院感知識培訓(xùn),,包括新上崗的職工、實習(xí)生和保潔員,,并對培訓(xùn)知識進行考核。
十,、對每月院感質(zhì)量考核不合格者,按照醫(yī)院管理規(guī)定,,給予一定的經(jīng)濟處罰。
ww中醫(yī)醫(yī)院院感科
20_年1月8日
醫(yī)院感染管理工作計劃篇三
20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),,認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,努力做好醫(yī)院感染管理工作,。
一、加強質(zhì)量控制,,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,。
1,、充分發(fā)揮三級醫(yī)院感染管理體系作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,,通過強化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),認(rèn)真落實醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,,堅持“早發(fā)現(xiàn)、早報告,、早控制”原則,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生,。
2,、落實醫(yī)院感染管理會議制度,,每季度召開醫(yī)院院感管理委員會會議一次,,討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題,總結(jié),、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開科室院感管理小組會議,,討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問題,制定整改措施,,積極整改,。
二,、持續(xù)開展各項醫(yī)院感染監(jiān)測工作
1,、持續(xù)開展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測,對全院重點科室,、部門,,如產(chǎn)房,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣,、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手,、滅菌物品、消毒物品,、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規(guī)監(jiān)測。
2,、持續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測工作,包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機相關(guān)性肺炎,、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測,。
3,、加強醫(yī)院感染監(jiān)測,,院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料,監(jiān)測,、統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)病率,每年開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,,完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計、匯總,、分析和報告,并及時反饋給臨床科室,。
4,、持續(xù)開展多重耐藥菌監(jiān)測通過加強督導(dǎo),強化各科室病原學(xué)監(jiān)測意識,,提高送檢率;及時記錄微生物實驗室陽性結(jié)果,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢,,進行全院病原菌的耐藥分析,為臨床合理用藥提供依據(jù),。
三、開展醫(yī)院感染知識培訓(xùn),,提高醫(yī)院感染防控意識
1、醫(yī)院感染管理專職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),,提高院感管理水平,。
2,、制訂醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃,全年舉辦醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)4次,。針對培訓(xùn)內(nèi)容,對醫(yī)院感染管理知識進行測試2次,。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識和技能,,促進醫(yī)院感染的有效控制。
四,、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生
落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,,加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動,,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,,每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識掌握情況、手衛(wèi)生執(zhí)行情況,,保證洗手與手消毒效果。
五,、合理使用抗菌藥物管理
積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,,做好臨床、檢驗,、藥劑等科室之間的橋梁作用,協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監(jiān)測工作,,每季度統(tǒng)計臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率,,并對耐藥情況進行分析,,從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。
六、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化。
院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查,、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專業(yè)培訓(xùn)等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,,加強對醫(yī)護人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運送,、貯存工作人員的法律法規(guī),、專業(yè)技術(shù),、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,,使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
醫(yī)院感染管理工作計劃篇四
在新的一年里,,醫(yī)院感染管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院感染管理,,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的`各項工作,,特制定20xx年院感工作計劃如下:
1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),,并做好記錄,。
2,、院感科全年組織院感知識講課兩次,,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3,、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4,、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。
5,、院感專職人員參加省,、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,,新動態(tài),提高我院感染管理水平,。
1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。
2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,,落實24小時報告制度,。
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,,院感科做好登記,保護易感人群,,有效控制醫(yī)院感染。
1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。
2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查,。
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醫(yī)院感染管理工作計劃篇五
導(dǎo)語:醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是非常重要的,,下面小編為您推薦醫(yī)院感染管理工作計劃范文,歡迎閱讀!
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,,是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,,防范醫(yī)院感染,配合三級中醫(yī)院的評審,,今年計劃從以下幾方面開展工作:
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細(xì)則,依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作,。
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。
2,、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息。
3,、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測,。
4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。
5、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,,及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表,。
針對重點科室,、重點病人,通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次。
2,、消毒、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次,。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查,。
4,、平時及每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機),。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理,。
1、以科室為單位,,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,,使院感知識培訓(xùn)落到實處,。
2,、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。
3、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。
加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集,、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),,嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,,積極采取措施,,防范及控制疾病蔓延,。
醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,,為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量,參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評審標(biāo)準(zhǔn),,結(jié)合我院實際,特制定醫(yī)院感染管理工作計劃:
1,、隨時簽收傳染病疫報告卡,,并在簽收的同時審卡填報內(nèi)容,,保證內(nèi)容完整;
2,、每日查閱檢驗科、放射科陽性結(jié)果登記本,,發(fā)現(xiàn)漏報及時通知相關(guān)科室補報,。
3、認(rèn)真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的'疫情管理和報告的檢查工作,,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
1,、控制感染率:強調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,加強對各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn),。
2、每月對重點科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項監(jiān)測,,其余科室不定期檢查自測情況。
3,、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,,對器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進行監(jiān)督檢測,。
1、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);
2,、抗菌藥物的合理使用知識;
4、醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識,、清潔程序及個人防護措施等,。
定期督查醫(yī)療廢物分類,、收集,、運送等制度,杜絕泄漏事件,。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,發(fā)現(xiàn)漏項及時填補,。
醫(yī)院感染管理工作計劃篇六
加強醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作,護理人員如能正確認(rèn)識及掌握各項有關(guān)的知識和技術(shù),,可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計劃,,希望對大家有所幫助!在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,鞏固2015年的工作成果,,進一步認(rèn)真落實醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),為臨床診療安全做好保障工作,。
健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī),,完善醫(yī)院感染管理各項工作,,并進一步加大監(jiān)管力度,,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實情況,,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全,。
1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),,鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障。,、落實醫(yī)院感染管理委員會會議制度,至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問題,遇到問題隨時召開專題會議,,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。、進一步完善感控科與多部門合作機制,,相互協(xié)調(diào),積極開展醫(yī)院感染管理的各項工作,,使醫(yī)院感染管理工作日常化,、規(guī)范化,。
1 / 5,、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé),,及時監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié),,及時預(yù)見可能發(fā)生的醫(yī)院感染,采取有效措施,,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過程,,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,,保障醫(yī)療安全,。
1,、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作,,避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)務(wù)人員要提高對醫(yī)院感染病例監(jiān)測重要性的認(rèn)識,自覺有效地開展醫(yī)院感染病例監(jiān)測,。感控科人員每月對出院病歷進行檢查,、審閱,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時與專家探討,,確認(rèn)后及時糾正漏報現(xiàn)象,并將匯總,、分析情況及時反饋給臨床科室。,、消毒滅菌效果監(jiān)測:每季度進行消毒、滅菌,、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,。包括對臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣、滅菌器械,、高壓滅菌器進行定期監(jiān)測和不定期隨機抽樣監(jiān)測。,、繼續(xù)選項開展目標(biāo)性監(jiān)測,了解某項診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險因素,,以便及時采取相應(yīng)措施,,達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。
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度換穿專用衣褲,、拖鞋,戴口罩帽子,。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用。,、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》,,手術(shù)前嚴(yán)格進行外科手消毒,手術(shù)過程中嚴(yán)格執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作技術(shù),,強化無菌操作意識。積極配合感控科做好手細(xì)菌培養(yǎng)采樣工作,。、要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照《手工清洗器械處理流程》,,對手術(shù)器械進行清洗保養(yǎng),,滅菌物品包要按制度嚴(yán)格管理,,均在有效期內(nèi)使用。,、所、科兩級醫(yī)院感染管理人員要重點監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護保養(yǎng)工作,,保證手術(shù)安全。
我所已經(jīng)配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施??剖抑魅巍⒆o士長要加強手衛(wèi)生的宣傳,、教育及考核,增強預(yù)防醫(yī)院感染的意識,,人人掌握“六步洗手法”,,保證洗手與手消毒效果,。
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防護應(yīng)急預(yù)案》,按要求進行職業(yè)暴露后的處理與報告,。
培訓(xùn)。對新上崗人員、進修生,、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),通過培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制,。1、實行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,,認(rèn)真落實屬地管理的原則。接受市,、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查,。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項管理制度,,杜絕瞞報、漏報,、謊報現(xiàn)象的發(fā)生。,、感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報管理工作,負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集,、審核、上報,、訂正和查重工作,,并定期進行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔,。,、感控科對傳染病報告卡要做到每卡審核,,定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對傳染病疫情上報工作和相關(guān)登記本、卡進行檢查核實,、核對,發(fā)現(xiàn)問題及時整改,。
重視醫(yī)療廢物的分類收集、運送和暫存管理工作,,規(guī)范使用利器盒,在診療活動中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度,。
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醫(yī)院感染管理工作計劃篇七
1,、加強領(lǐng)導(dǎo),,成立控制醫(yī)院感染管理組織。
(1)成立科室醫(yī)院感染管理小組,,科主任擔(dān)任組長,成員由護士長,、科室副主任以及專職人員擔(dān)任(兼職控制感染護士等),負(fù)責(zé)日??剖腋腥颈O(jiān)控工作。
(2)組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》等。
(3)培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染的認(rèn)識,,定時組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn),,有計劃的對有關(guān)人員進行感染管理教育,,特別對新上崗工作人員加強培訓(xùn),。
2、完善的建筑布局和設(shè)備,。
(1)科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,,病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間,、洗漱間和污物間,治療室,、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,區(qū)分清潔區(qū),、半污染區(qū)、污染區(qū)等,。
(2)有條件者,,對清潔和污染物品的運輸設(shè)立不同的通道,。
(3)換藥室、病房,、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求,。
3、控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施,。
(1)加強感染源的管理,防止傳染病的流行,,院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪,,減少家屬陪伴,,病人所污染的物品,,尤其是敷料必須妥善處理。
(3)保護易感人群如增加病人的營養(yǎng),,正確處理開放傷口。
4,、建立完整的隔離消毒制度,、監(jiān)測制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,,熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標(biāo),,醫(yī)護人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
5,、合理使用抗生素。
(1)組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實施細(xì)則》,。
(2)盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果使用抗菌素,針對對細(xì)菌敏感藥使用(即目標(biāo)用藥)
(3)杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素,,使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識到抗菌素的'合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一,。
6,、加強病人管理,尤其是危重病人護理,。
(1)加強臨床生活護理,注意口腔,、皮膚的護理和大小便的處理,保持病床清潔干燥,。
(2)在進行診斷治療技術(shù)操作時,一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則,,防止由于操作不當(dāng)而造成感染。
(3)嚴(yán)密觀察病情變化,,隨時注意有無并發(fā)感染的發(fā)生,。
醫(yī)院感染管理工作計劃篇八
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,,是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一。為了有效的加強醫(yī)院感染管理,,防范醫(yī)院感染,,配合三級中醫(yī)院的評審,今年計劃從以下幾方面開展工作:
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,,并針對20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細(xì)則,,依據(jù)考核細(xì)則將平時考核與月底考核相結(jié)合,加強考核力度,,進一步規(guī)范各項工作,。
1、全面綜合性監(jiān)測 開展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測,,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱,、臨床查看病人等,,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,,督促醫(yī)生填報醫(yī)院感染卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索,。
2、開展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測 逐步規(guī)范開展手術(shù)部位感染的監(jiān)測,,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。
3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查
在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。
4,、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查
配合全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,,9月開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。
5,、開展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測
加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,,及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。
每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計匯總,,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)感染監(jiān)測報表。
針對重點科室,、重點病人,通過對檢驗科細(xì)菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),,有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。
1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細(xì)則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進行細(xì)菌含量監(jiān)測,每月1次,。
2、消毒,、滅菌后的胃腸鏡,、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次,。
3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查,。
4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機),。
對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。
1,、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),,月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處,。
2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專題培訓(xùn)1次,。
3、完成實習(xí)人員,、新聘等新來院工作人員醫(yī)院感染防控知識的崗前培訓(xùn),。
加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核,。
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送,、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。
如有感染流行或暴發(fā)時立即上報,,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延,。
醫(yī)院感染管理工作計劃篇九
2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃工作計劃是我們走向積極式工作的起點。以下是由為大家推薦的2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文,,歡迎大家學(xué)習(xí)參考,。
2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文一
一、加強醫(yī)院感染管理制度的完善,,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī),、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開展工作,。
積極開展健康教育。開展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳,,提高居民、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識水平和防護能力,。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險溝通指南》,增強風(fēng)險溝通意識,。
團小組,定期參加團支部和團小組活動,,經(jīng)常性指導(dǎo)工作,協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問題;二是建立支部經(jīng)費制度,,堅持把有限的經(jīng)費投向團支部,,鼓勵團支部創(chuàng)新工作,圍繞科室發(fā)展,、青年成長成才等內(nèi)容開展形式多樣的主題團日活動,院團委按季度考核團支部工作,,對于有特色的活動要給予一定的物質(zhì)獎勵和精神獎勵,,充分發(fā)揮團員參與設(shè)計團活動的能動性和創(chuàng)造性,,調(diào)動團員參加團活動的主動性和積極性。
1,、對全院各類人員的預(yù)防,、控制醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn),、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次,。
1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測,、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施,。
2,、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查分析,,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會報告,,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率
3,、對醫(yī)院感染事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,,并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門進行處理,。
加強重點地區(qū)治安環(huán)境整治,特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū),、農(nóng)貿(mào)市場附近的治安問題,加強娛樂場所,、洗浴場所,、學(xué)校周邊等地區(qū)的治理工作,,鏟除“黃、賭,、毒”等丑惡現(xiàn)象,,打擊各種制假,、販假、假冒偽劣現(xiàn)象,,凈化社會空氣,,創(chuàng)造良好環(huán)境。
法,。第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行,,原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時廢止。
4,、積極開展醫(yī)院感染漏報率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院感染管理委員會及相關(guān)科室,漏報率應(yīng)
5,、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院感染病例,。
6,、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測。 7,、醫(yī)院感染管理委員會對購入的消毒藥械,,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。
8,、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo),。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,,制訂了一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,,《院內(nèi)感染綜合評分細(xì)則》,《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》,,《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,,《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度,、規(guī)范、細(xì)則對各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評估,、評分,,查制度落實情況,查操作規(guī)范,,從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,,使各項工作落實到實處,。
9,、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo),。
10、醫(yī)院感染管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。
三、加強重點部門供應(yīng)室,、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,,按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防,,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實,、督導(dǎo)。
四,、提高醫(yī)院感染控制意識,,加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護,以防醫(yī)院感染于未然,。
1,、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律,、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。 2,、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生,、手消毒規(guī)范并強制管理。
制工作,,防醫(yī)院感染于未然,。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃(3)一,、加強專業(yè)知識培訓(xùn),全面提高醫(yī)院感染管理能力,。
1.根據(jù)醫(yī)院實際,,舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班,,深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》,、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》,,進一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為,。
2.組織醫(yī)院感染管理科科長參觀、考察國內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范,、先進的醫(yī)院,,借鑒好的做法,,促進提高醫(yī)院感染管理水平。
3.組織對采樣監(jiān)測人員,、培養(yǎng)報告人員,、質(zhì)控員進行業(yè)務(wù)知識再培訓(xùn),,使醫(yī)院感染管理監(jiān)測過程規(guī)范到位。
我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過幾年的摸索,、前進,,已經(jīng)走上了
規(guī)范化管理的軌道,。院感科不斷完善各項規(guī)章制度,,加強監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),,落實各類人員責(zé)任,進行各類人員培訓(xùn),,使我院醫(yī)療廢物的分類,、收集,、貯存、包裝,、運送,、交接等做到規(guī)范管理。針對我院下午電梯運行壓力較大的問題,,制定并下發(fā)了《進一步加強醫(yī)療廢物管理的通知》,及時調(diào)整了收取時間和流程,,增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門收取次數(shù),,更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時包裝后的存放問題,。
二、加強監(jiān)測,,提前干預(yù),,減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。
1、全面實施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(回顧性,、前瞻性、目標(biāo)性),,有效開展前瞻性調(diào)查,建立健全網(wǎng)絡(luò),,專人負(fù)責(zé),工作到位,,要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù),,有措施,有評估,。 2、開展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測,,對醫(yī)院深靜脈置管病人,、65歲以上的老人進行全面目標(biāo)性監(jiān)測,,發(fā)現(xiàn)問題,提前干預(yù),,減少醫(yī)院感染發(fā)生。
3,、建立醫(yī)院感染典型病例評析制,,每二月一次,,分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因,干預(yù)措施到位情況及防范措施,,提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力。
三,、增強醫(yī)護人員職業(yè)防護意識,防治職業(yè)損傷,。
1,、根據(jù)手消毒規(guī)范要求,,加大督查力度,增強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護意識,,規(guī)范洗手、消毒手行為,,推行使用液體皂液,、流動水洗手及快速手消毒液,,避免交叉感染,。
2、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性,、毒性藥物的程序,力求做到專人接觸,、防護到位、定期體檢,,減少醫(yī)務(wù)人員身體損害,。
3,、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護風(fēng)險預(yù)案,預(yù)防到位,,應(yīng)急到位。 四,、加強督查,確保醫(yī)院感染各項控制工作規(guī)范到位,。
1.繼續(xù)加強手術(shù)室,、供應(yīng)室,、血透室、內(nèi)鏡室,、口腔科的規(guī)范管理,,特別加強供應(yīng)室,、手術(shù)室一體化管理,血透室規(guī)范化管理力度,,把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。
成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人、護士為成員,,成立愛衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。完善愛衛(wèi)工作職責(zé),,進一步貫徹落實重慶市衛(wèi)生局關(guān)于全面開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實施意見,。把愛衛(wèi)工作列入議事日程,,由愛衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定,、對愛國衛(wèi)生運動開展情況進行檢查評比,,各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分、落實;對全院環(huán)境,、個人衛(wèi)生,、各類傳染病工作的檢查、考核,、指導(dǎo)工作,并做好記錄,,確保日常工作的落實,確保愛國衛(wèi)生活動開展,,制度落實。
2.繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理,,力爭醫(yī)療廢物盛裝袋,、銳器盒統(tǒng)一到位,。 五,、常規(guī)工作
(二)強化政治思想教育,加強隊伍正規(guī)化建設(shè),,提高法律意 識、服務(wù)意識,,嚴(yán)格執(zhí)行“五條禁令”等法律、法規(guī),、規(guī)定;嚴(yán)格執(zhí)行制度管人、制度管事;確保全院民警,、職工無職務(wù)違法違紀(jì)現(xiàn)象。通過市局隊伍正規(guī)化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗收,。
1.每季度一次醫(yī)院感染科科長例會,。 2.每季度一次醫(yī)院感染管理專項檢查。
凡進入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專用衣,、帽,、鞋、口罩;外出時必須更衣,,并換鞋或穿鞋套。
3.每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡報,。 2016年科室醫(yī)院感染管理工作計劃范文二
1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄,。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),,試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識,。
3、落實新職工崗前培訓(xùn),。
繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,,多從自身及科室的角度進行分析,,分析發(fā)生的原因,,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進措施,。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任,。
4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn),。
1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時更換,,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2,、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測,。 2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度,。
3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,,采取有效措施控制傳播途徑,,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染,。
四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,、收集、遠(yuǎn)送,、儲存,、外運管理,杜絕泄漏事件 1,、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,,包裝袋有標(biāo)識,出科 有登記,,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,,并保存存根備查。