計(jì)劃是人們?yōu)榱藢?shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列行動(dòng)步驟和時(shí)間安排,。怎樣寫(xiě)計(jì)劃才更能起到其作用呢,？計(jì)劃應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文，歡迎閱讀分享,，希望對(duì)大家有所幫助,。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇一

為提高我院院感管理質(zhì)量，進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,，保障醫(yī)療、護(hù)理安全,，特制定20xx年工作計(jì)劃：

1,、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行,。

2、每月對(duì)手術(shù)室,、產(chǎn)房,、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面,、工作人員手,、消毒劑、滅菌劑,、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次,。發(fā)現(xiàn)不合格處，嚴(yán)加整改,，直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止,。

3、每季度對(duì)臨床科室,、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,，對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋，并提出改進(jìn)措施,。

4,、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求，配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,，開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次,。

1,、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,，定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

2,、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

1,、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡,、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,，做好全院疫情報(bào)告和死亡,、腫瘤病例報(bào)告工作,。

2、每天對(duì)收集的傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,，保證其內(nèi)容完整,、真實(shí)。

3,、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,，按照規(guī)定時(shí)限，通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),。

4,、每月末，查閱全院本月的門(mén)診日志,、出入院登記,、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào),。

6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理,、報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

1,、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,，督促醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集,、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,，避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

2,、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次,、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

1,、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

2,、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,，減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,，嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理,。

1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感,、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次,。

2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,，提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平,。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇二

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的`重要保障，醫(yī)院感染管理又是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分,。預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作,，現(xiàn)制訂20_年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下：

一、修訂院感工作手冊(cè)中控制院感質(zhì)量檢查項(xiàng)目,，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查,。內(nèi)容包括：1.無(wú)菌技術(shù)落實(shí)情況;2.消毒隔離落實(shí)情況;3.醫(yī)療廢物的處置;4.病房管理;5.科室院感知識(shí)培訓(xùn)落實(shí)情況;6.抗生素使用的登記情況;7.院感病例的上報(bào)及處理情況;8.手部衛(wèi)生。并對(duì)檢查的結(jié)果做好記錄進(jìn)行分析評(píng)估,，要求對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施并定期反饋,。

二、要求護(hù)士長(zhǎng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次,，將檢查的結(jié)果記錄在院感手冊(cè)上,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改,。

三,、各科室制定院感培訓(xùn)計(jì)劃，要求各科室對(duì)照院感培訓(xùn)計(jì)劃的內(nèi)容,，每月組織科室人員學(xué)習(xí),，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責(zé),、職業(yè)安全防護(hù)意識(shí),、消毒隔離制度等，并做好記錄,。

四,、每月監(jiān)測(cè)各科室各項(xiàng)感染管理制度、醫(yī)院感染管理規(guī)范,、工作制度執(zhí)行情況并定期反饋到科室,，使醫(yī)院感染管理控制率95%。

五,、定期下科室收集醫(yī)院感染病例，分析診斷依據(jù)、感染部位,、原因,，并找出易感人群、易感因素,，統(tǒng)計(jì)各科感染病例數(shù),，計(jì)算出感染率，查閱出院病歷有無(wú)漏報(bào)感染病例,，提出整改措施并定期向院方及科室通報(bào),。

六、認(rèn)真落實(shí)抗生素藥物管理制度,，統(tǒng)計(jì)抗生素使用情況,，分析總結(jié)抗生素是否合理，盡量開(kāi)展耐藥菌株的監(jiān)測(cè),。

七,、對(duì)消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)一般科室每月監(jiān)測(cè)一次,，包括：無(wú)菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等,，對(duì)婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應(yīng)室無(wú)菌間,、手術(shù)室每周將無(wú)菌包,、手、空氣,、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)一次,，每次將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估，找出原因,，提出整改措施,，進(jìn)行反饋，并向全院通報(bào)監(jiān)測(cè)結(jié)果,。

八,、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理，按照醫(yī)療廢物管理制度,，進(jìn)行嚴(yán)格收集,、分類(lèi)、包裝,、交接,、登記和儲(chǔ)存轉(zhuǎn)運(yùn),。嚴(yán)禁生活垃圾和醫(yī)療垃圾混裝。

九,、開(kāi)展全院職工院感知識(shí)培訓(xùn),，包括新上崗的職工、實(shí)習(xí)生和保潔員,，并對(duì)培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核,。

十、對(duì)每月院感質(zhì)量考核不合格者,，按照醫(yī)院管理規(guī)定,，給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

ww中醫(yī)醫(yī)院院感科

20_年1月8日

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇三

20xx年院感辦將按照醫(yī)院工作目標(biāo),，認(rèn)真履行管理督導(dǎo)職能,，努力做好醫(yī)院感染管理工作。

一,、加強(qiáng)質(zhì)量控制,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

1,、充分發(fā)揮三級(jí)醫(yī)院感染管理體系作用,，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過(guò)強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn),，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度,，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告,、早控制”原則,，杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

2,、落實(shí)醫(yī)院感染管理會(huì)議制度,，每季度召開(kāi)醫(yī)院院感管理委員會(huì)會(huì)議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題,，總結(jié),、布置工作。督導(dǎo)臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì)議,，討論分析本科室醫(yī)院感染管理工作中存在的問(wèn)題,，制定整改措施，積極整改,。

二,、持續(xù)開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作

1、持續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),，對(duì)全院重點(diǎn)科室,、部門(mén),，如產(chǎn)房、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)室,、重癥醫(yī)學(xué)科等的空氣,、物體表面,、醫(yī)務(wù)人員手、滅菌物品,、消毒物品,、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。

2,、持續(xù)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作,，包括重癥醫(yī)學(xué)科呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染等監(jiān)測(cè)及外科手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè),。

3,、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，院感辦專(zhuān)職人員每周深入臨床科室收集資料,，監(jiān)測(cè),、統(tǒng)計(jì)醫(yī)院感染發(fā)病率，每年開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查1次,，完成醫(yī)院感染資料的統(tǒng)計(jì),、匯總、分析和報(bào)告,，并及時(shí)反饋給臨床科室,。

4、持續(xù)開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)通過(guò)加強(qiáng)督導(dǎo),，強(qiáng)化各科室病原學(xué)監(jiān)測(cè)意識(shí),，提高送檢率;及時(shí)記錄微生物實(shí)驗(yàn)室陽(yáng)性結(jié)果，及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的流行趨勢(shì),，進(jìn)行全院病原菌的耐藥分析,，為臨床合理用藥提供依據(jù)。

三,、開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),，提高醫(yī)院感染防控意識(shí)

1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫(yī)院感染控制與管理的培訓(xùn)班,，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),，提高院感管理水平。

2,、制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，全年舉辦醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)4次,。針對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)院感染管理知識(shí)進(jìn)行測(cè)試2次,。通過(guò)培訓(xùn),，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染管理的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。

四,、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度，加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳,、教育,、培訓(xùn)活動(dòng)，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，每月定期或不定期抽查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況,、手衛(wèi)生執(zhí)行情況，保證洗手與手消毒效果,。

五,、合理使用抗菌藥物管理

積極協(xié)助醫(yī)務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監(jiān)督管理工作,，做好臨床,、檢驗(yàn)、藥劑等科室之間的橋梁作用,，協(xié)助檢驗(yàn)科做好病原學(xué)監(jiān)測(cè)工作,，每季度統(tǒng)計(jì)臨床科室前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對(duì)耐藥情況進(jìn)行分析,，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障,。

六、醫(yī)療廢物管理制度化,、規(guī)范化,。

院感辦將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo),、專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)等職能,，在完成日常督查的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員,、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集,、運(yùn)送、貯存工作人員的法律法規(guī),、專(zhuān)業(yè)技術(shù),、安全防護(hù)以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄漏和流失,，使我院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實(shí),。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇四

在新的一年里,，醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,，保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的`各項(xiàng)工作，特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下：

1,、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄。

2,、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核,，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn),。

4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

5,、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,，以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平,。

1,、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)100%,。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

2,、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（同類(lèi)病例3例）實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,，分析并調(diào)查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生,。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,，院感科做好登記，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染,。

1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,，密閉,，包裝袋有標(biāo)識(shí)，出科有登記,，專(zhuān)人回收有簽字,，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),，并保存存根備查。

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醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇五

導(dǎo)語(yǔ)：醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是非常重要的,，下面小編為您推薦醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文，歡迎閱讀!

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，防范醫(yī)院感染,，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審,，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容,，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合,，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作。

1,、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún)、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線(xiàn)索,。

2,、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè),。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5,、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒,、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生。

每月對(duì)出院病例按疾病分類(lèi)及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總,，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表,。

針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)病人,，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢(xún),，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染,，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)。

1,、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手,、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次,。

2,、消毒,、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3、紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

4,、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2,、邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。

3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核,。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集,、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié),，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合,，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào),，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延。

醫(yī)院院內(nèi)感染管理是醫(yī)院感染管理的重要組成部分,，是醫(yī)療質(zhì)量不可缺少的重要內(nèi)容,，為確保醫(yī)療安全和提高醫(yī)療質(zhì)量，參照省衛(wèi)生廳二甲醫(yī)院院感工作評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際,，特制定醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃：

1,、隨時(shí)簽收傳染病疫報(bào)告卡，并在簽收的同時(shí)審卡填報(bào)內(nèi)容,，保證內(nèi)容完整;

2,、每日查閱檢驗(yàn)科、放射科陽(yáng)性結(jié)果登記本,，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)通知相關(guān)科室補(bǔ)報(bào),。

3、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的'疫情管理和報(bào)告的檢查工作,，配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作,。

1、控制感染率：強(qiáng)調(diào)院內(nèi)感染控制的重要性,，加強(qiáng)對(duì)各科室院感質(zhì)控人員的基礎(chǔ)培訓(xùn),。

2、每月對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè),，其余科室不定期檢查自測(cè)情況,。

3、根據(jù)《消毒供應(yīng)中心感染預(yù)防與控制技術(shù)規(guī)范》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,，對(duì)器械的清洗,、消毒和保養(yǎng)工作進(jìn)行監(jiān)督檢測(cè)。

1,、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn);

2,、抗菌藥物的合理使用知識(shí);

4、醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生消毒,、保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí),、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等,。

定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集,、運(yùn)送等制度,，杜絕泄漏事件。每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本,、暫存地及消毒登記本,，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇六

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理是提高醫(yī)療質(zhì)量和保障人民生命健康的重要工作,，護(hù)理人員如能正確認(rèn)識(shí)及掌握各項(xiàng)有關(guān)的知識(shí)和技術(shù),，可以減少醫(yī)院感染的發(fā)生和擴(kuò)散。下面是小編為大家收集整理的2016科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，希望對(duì)大家有所幫助!在所領(lǐng)導(dǎo)班的領(lǐng)導(dǎo)與支持下,，鞏固2015年的工作成果,，進(jìn)一步認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為臨床診療安全做好保障工作,。

健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,，按照醫(yī)院感染相關(guān)的法律法規(guī)，完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作,，并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,，認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度的落實(shí)情況，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,，保證醫(yī)療安全,。

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),，鞏固健全的醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要保障,。、落實(shí)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,，至少每半年一次研究,、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面存在的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,，充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力,。、進(jìn)一步完善感控科與多部門(mén)合作機(jī)制,，相互協(xié)調(diào),，積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，使醫(yī)院感染管理工作日?；?、規(guī)范化。

1 / 5,、督促臨床科室醫(yī)院感染管理小組認(rèn)真履行職責(zé),，及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié)，及時(shí)預(yù)見(jiàn)可能發(fā)生的醫(yī)院感染,，采取有效措施,，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科室醫(yī)師的診療過(guò)程,，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,，落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施，保障醫(yī)療安全,。

1,、科室要重視醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作,，避免出現(xiàn)醫(yī)院感染流行爆發(fā)。要求臨床醫(yī)生熟練掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)務(wù)人員要提高對(duì)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)重要性的認(rèn)識(shí),，自覺(jué)有效地開(kāi)展醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)。感控科人員每月對(duì)出院病歷進(jìn)行檢查,、審閱,，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染疑似病例及時(shí)與專(zhuān)家探討，確認(rèn)后及時(shí)糾正漏報(bào)現(xiàn)象,，并將匯總,、分析情況及時(shí)反饋給臨床科室。,、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每季度進(jìn)行消毒,、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),。包括對(duì)臨床科室使用中的消毒液,、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面,、室內(nèi)空氣,、滅菌器械、高壓滅菌器進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè),。,、繼續(xù)選項(xiàng)開(kāi)展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，了解某項(xiàng)診療措施可能發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素,，以便及時(shí)采取相應(yīng)措施,，達(dá)到有效控制醫(yī)院感染的目的。

2 / 5

度換穿專(zhuān)用衣褲,、拖鞋,，戴口罩帽子。保證所有醫(yī)療用品均在有效期內(nèi)使用,。,、所有人員要遵守《手衛(wèi)生管理制度》，手術(shù)前嚴(yán)格進(jìn)行外科手消毒,，手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行并監(jiān)督無(wú)菌操作技術(shù)，強(qiáng)化無(wú)菌操作意識(shí),。積極配合感控科做好手細(xì)菌培養(yǎng)采樣工作,。、要求并監(jiān)督工作人員嚴(yán)格按照《手工清洗器械處理流程》,，對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清洗保養(yǎng),，滅菌物品包要按制度嚴(yán)格管理,，均在有效期內(nèi)使用。,、所,、科兩級(jí)醫(yī)院感染管理人員要重點(diǎn)監(jiān)督手術(shù)室的清潔消毒工作和層流系統(tǒng)的維護(hù)保養(yǎng)工作，保證手術(shù)安全,。

我所已經(jīng)配備有效,、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施?？剖抑魅?、護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育及考核,，增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),，人人掌握“六步洗手法”，保證洗手與手消毒效果,。

3 / 5

防護(hù)應(yīng)急預(yù)案》,，按要求進(jìn)行職業(yè)暴露后的處理與報(bào)告。

培訓(xùn),。對(duì)新上崗人員,、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),，通過(guò)培訓(xùn)使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,，掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能，促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制,。1,、實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，認(rèn)真落實(shí)屬地管理的原則,。接受市,、區(qū)疾控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。協(xié)同各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行傳染病各項(xiàng)管理制度,，杜絕瞞報(bào),、漏報(bào)、謊報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生,。,、感控科認(rèn)真做好傳染病疫情的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理工作，負(fù)責(zé)全所傳染病信息的收集,、審核,、上報(bào)、訂正和查重工作,，并定期進(jìn)行疫情數(shù)據(jù)的備份及資料的存檔,。,、感控科對(duì)傳染病報(bào)告卡要做到每卡審核，定期按照我所的《傳染病管理考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)傳染病疫情上報(bào)工作和相關(guān)登記本,、卡進(jìn)行檢查核實(shí),、核對(duì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改,。

重視醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集,、運(yùn)送和暫存管理工作，規(guī)范使用利器盒,，在診療活動(dòng)中嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的人員職責(zé)和制度,。

4 / 5

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇七

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),，成立控制醫(yī)院感染管理組織,。

（1）成立科室醫(yī)院感染管理小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng),，成員由護(hù)士長(zhǎng),、科室副主任以及專(zhuān)職人員擔(dān)任（兼職控制感染護(hù)士等），負(fù)責(zé)日?？剖腋腥颈O(jiān)控工作,。

（2）組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)。如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》等,。

（3）培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)院內(nèi)感染的認(rèn)識(shí),，定時(shí)組織業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)，有計(jì)劃的對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行感染管理教育,，特別對(duì)新上崗工作人員加強(qiáng)培訓(xùn),。

2、完善的建筑布局和設(shè)備,。

（1）科室要有衛(wèi)生處置室的設(shè)置,，病區(qū)要有隔離室、衛(wèi)生間,、洗漱間和污物間,，治療室、搶救室的布局應(yīng)便于消毒,，區(qū)分清潔區(qū),、半污染區(qū)、污染區(qū)等,。

（2）有條件者,，對(duì)清潔和污染物品的運(yùn)輸設(shè)立不同的通道。

（3）換藥室,、病房,、治療室、重癥病房等在設(shè)置和布局上應(yīng)符合預(yù)防感染和控制交叉感染的要求,。

3,、控制醫(yī)院內(nèi)感染的措施。

（1）加強(qiáng)感染源的管理,，防止傳染病的流行,，院內(nèi)、病房禁止病人相互之間走訪(fǎng),，減少家屬陪伴,，病人所污染的物品，尤其是敷料必須妥善處理,。

（3）保護(hù)易感人群如增加病人的營(yíng)養(yǎng),，正確處理開(kāi)放傷口。

4,、建立完整的隔離消毒制度,、監(jiān)測(cè)制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，熟悉消毒隔離制度,，定期檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo),，醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程。

5,、合理使用抗生素,。

（1）組織學(xué)習(xí)《抗菌藥物使用指導(dǎo)原則》及《抗菌藥物使用實(shí)施細(xì)則》。

（2）盡可能做到根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果使用抗菌素,，針對(duì)對(duì)細(xì)菌敏感藥使用（即目標(biāo)用藥）

（3）杜絕廣泛應(yīng)用和不合理使用抗菌素,，使醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到抗菌素的'合理使用也是控制院內(nèi)感染主要措施之一。

6,、加強(qiáng)病人管理,，尤其是危重病人護(hù)理。

（1）加強(qiáng)臨床生活護(hù)理,，注意口腔,、皮膚的護(hù)理和大小便的處理，保持病床清潔干燥,。

（2）在進(jìn)行診斷治療技術(shù)操作時(shí),，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作的原則，防止由于操作不當(dāng)而造成感染,。

（3）嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,，隨時(shí)注意有無(wú)并發(fā)感染的發(fā)生。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇八

醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容,，是醫(yī)院管理的.重要內(nèi)容之一,。為了有效的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,，防范醫(yī)院感染，配合三級(jí)中醫(yī)院的評(píng)審,，今年計(jì)劃從以下幾方面開(kāi)展工作：

根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，并針對(duì)20xx年自治區(qū)衛(wèi)生廳,、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問(wèn)題進(jìn)一步修訂各部門(mén)考核細(xì)則,，依據(jù)考核細(xì)則將平時(shí)考核與月底考核相結(jié)合，加強(qiáng)考核力度,，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)工作,。

1、全面綜合性監(jiān)測(cè) 開(kāi)展規(guī)范的醫(yī)院感染前瞻性監(jiān)測(cè),，通過(guò)對(duì)具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢(xún),、檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染病例,，督促醫(yī)生填報(bào)醫(yī)院感染卡，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線(xiàn)索,。

2,、開(kāi)展手術(shù)部位感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè) 逐步規(guī)范開(kāi)展手術(shù)部位感染的監(jiān)測(cè)，及時(shí)反饋信息給臨床科室,，為降低手術(shù)部位感染提供可靠信息,。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查

在開(kāi)展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,，嘗試開(kāi)展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測(cè),。

4、開(kāi)展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查

配合全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20xx年的全國(guó)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,。8月籌備,，9月開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查1次，將調(diào)查結(jié)果上報(bào)全國(guó)醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,。

5,、開(kāi)展細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)

加強(qiáng)同檢驗(yàn)科及臨床科室聯(lián)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，及時(shí)指導(dǎo),、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,，嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)感染及暴發(fā)發(fā)生,。

每月對(duì)出院病例按疾病分類(lèi)及醫(yī)院感染病例統(tǒng)計(jì)匯總，按規(guī)定向院感基地上報(bào)院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)報(bào)表。

針對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)病人,，通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)科細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)結(jié)果的查詢(xún)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,，加強(qiáng)對(duì)臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院感染控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),，有效控制多重耐藥菌醫(yī)院感染，防范多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā),。

1、根據(jù)《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室,、治療室換藥室等物表,、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑,、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè),，每月1次。

2,、消毒,、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡,、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測(cè)1次,。

3、紫外線(xiàn)燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè),，由科室每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄,，于月考核時(shí)檢查。

4,、平時(shí)及每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑,、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)(隨機(jī))。

對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因,，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理,。

1、以科室為單位,，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí),，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處,。

2,、邀請(qǐng)外院專(zhuān)家來(lái)院及本院專(zhuān)職管理人員對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。

3,、完成實(shí)習(xí)人員,、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。

加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)的相關(guān)資質(zhì)的審核。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集,、運(yùn)送,、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境,。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗,、消毒滅菌,。

如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施,，防范及控制疾病蔓延,。

醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃篇九

2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃工作計(jì)劃是我們走向積極式工作的起點(diǎn)。以下是由為大家推薦的2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文,，歡迎大家學(xué)習(xí)參考,。

2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文一

一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,，并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律,、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范,、常規(guī)要求開(kāi)展工作,。

積極開(kāi)展健康教育。開(kāi)展衛(wèi)生應(yīng)急健康教育及科普宣傳,，提高居民,、學(xué)生群體的衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)水平和防護(hù)能力。組織學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)溝通指南》,，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)溝通意識(shí),。

團(tuán)小組，定期參加團(tuán)支部和團(tuán)小組活動(dòng),，經(jīng)常性指導(dǎo)工作,，協(xié)調(diào)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題;二是建立支部經(jīng)費(fèi)制度，堅(jiān)持把有限的經(jīng)費(fèi)投向團(tuán)支部,，鼓勵(lì)團(tuán)支部創(chuàng)新工作,，圍繞科室發(fā)展、青年成長(zhǎng)成才等內(nèi)容開(kāi)展形式多樣的主題團(tuán)日活動(dòng),，院團(tuán)委按季度考核團(tuán)支部工作,，對(duì)于有特色的活動(dòng)要給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮團(tuán)員參與設(shè)計(jì)團(tuán)活動(dòng)的能動(dòng)性和創(chuàng)造性,，調(diào)動(dòng)團(tuán)員參加團(tuán)活動(dòng)的主動(dòng)性和積極性,。

1、對(duì)全院各類(lèi)人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),、考核,，培訓(xùn)考核每季度至少一次。

1,、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè),、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施,。

2,、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析，每半年分析一次,，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,，積極采取醫(yī)院感染控制措施，醫(yī)院感染發(fā)生生率

3,、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施,，并協(xié)調(diào),、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

加強(qiáng)重點(diǎn)地區(qū)治安環(huán)境整治,，特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū),、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)附近的治安問(wèn)題，加強(qiáng)娛樂(lè)場(chǎng)所,、洗浴場(chǎng)所,、學(xué)校周邊等地區(qū)的治理工作，鏟除“黃,、賭,、毒”等丑惡現(xiàn)象，打擊各種制假,、販假,、假冒偽劣現(xiàn)象，凈化社會(huì)空氣,，創(chuàng)造良好環(huán)境,。

法。第三十九條 本辦法自2006年9月1日起施行,，原2000年11月30日頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》同時(shí)廢止,。

4、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,，每季度調(diào)查一次,，并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室，漏報(bào)率應(yīng)

5、臨床科室,、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例,。

6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,，做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué),、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。 7,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械,，一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存,。

8,、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,、無(wú)菌技術(shù),、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證,。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效,，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》,，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》,，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》,，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》,。定期或不定期對(duì)照我院的院感制度、規(guī)范,、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查,、評(píng)估、評(píng)分,，查制度落實(shí)情況,，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人,。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況,，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處,。

9,、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

10,、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作,。

三,、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)供應(yīng)室、產(chǎn)房,、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,，按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,，控制醫(yī)院感染制度,，并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo),。

四,、提高醫(yī)院感染控制意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),，以防醫(yī)院感染于未然,。

1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律,、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度,。 2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,、消毒隔離工作制度,、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理,。

制工作，防醫(yī)院感染于未然,。2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(3)一,、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，全面提高醫(yī)院感染管理能力,。

1.根據(jù)醫(yī)院實(shí)際,，舉辦不同層次人員的培訓(xùn)班，深入理解掌握《醫(yī)院感染管理辦法》,、《醫(yī)務(wù)人員手消毒規(guī)范》,、《手術(shù)室建設(shè)規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院感染管理行為,。

2.組織醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)參觀(guān),、考察國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染管理規(guī)范、先進(jìn)的醫(yī)院,，借鑒好的做法,，促進(jìn)提高醫(yī)院感染管理水平。

3.組織對(duì)采樣監(jiān)測(cè)人員,、培養(yǎng)報(bào)告人員,、質(zhì)控員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)再培訓(xùn),，使醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)過(guò)程規(guī)范到位。

我院醫(yī)療廢物管理工作經(jīng)過(guò)幾年的摸索,、前進(jìn),，已經(jīng)走上了

規(guī)范化管理的軌道。院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度,，加強(qiáng)監(jiān)督管理,，明確各類(lèi)人員職責(zé)，落實(shí)各類(lèi)人員責(zé)任,，進(jìn)行各類(lèi)人員培訓(xùn),，使我院醫(yī)療廢物的分類(lèi)、收集,、貯存,、包裝、運(yùn)送,、交接等做到規(guī)范管理,。針對(duì)我院下午電梯運(yùn)行壓力較大的問(wèn)題，制定并下發(fā)了《進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的通知》,，及時(shí)調(diào)整了收取時(shí)間和流程,，增加了臨床科室醫(yī)療廢物上門(mén)收取次數(shù)，更好地解決了臨床科室的醫(yī)療廢物及時(shí)包裝后的存放問(wèn)題,。

二,、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，提前干預(yù),，減少醫(yī)院感染的發(fā)生,。

1、全面實(shí)施醫(yī)院感染綜合監(jiān)測(cè)(回顧性,、前瞻性,、目標(biāo)性)，有效開(kāi)展前瞻性調(diào)查,，建立健全網(wǎng)絡(luò),，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，工作到位,，要注重醫(yī)院感染的前期干預(yù),，有措施，有評(píng)估,。 2,、開(kāi)展醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，對(duì)醫(yī)院深靜脈置管病人,、65歲以上的老人進(jìn)行全面目標(biāo)性監(jiān)測(cè),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，提前干預(yù)，減少醫(yī)院感染發(fā)生,。

3,、建立醫(yī)院感染典型病例評(píng)析制，每二月一次,，分析醫(yī)院感染發(fā)生的原因,，干預(yù)措施到位情況及防范措施，提高醫(yī)院感染提前干預(yù)能力,。

三,、增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí)，防治職業(yè)損傷,。

1,、根據(jù)手消毒規(guī)范要求，加大督查力度,，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)意識(shí),，規(guī)范洗手、消毒手行為,，推行使用液體皂液,、流動(dòng)水洗手及快速手消毒液，避免交叉感染,。

2,、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員接觸刺激性、毒性藥物的程序,，力求做到專(zhuān)人接觸,、防護(hù)到位、定期體檢,，減少醫(yī)務(wù)人員身體損害。

3,、建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,，預(yù)防到位，應(yīng)急到位,。 四,、加強(qiáng)督查，確保醫(yī)院感染各項(xiàng)控制工作規(guī)范到位,。

1.繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室,、供應(yīng)室、血透室,、內(nèi)鏡室,、口腔科的規(guī)范管理,，特別加強(qiáng)供應(yīng)室、手術(shù)室一體化管理,，血透室規(guī)范化管理力度,，把好控制醫(yī)院感染發(fā)生第一關(guān)。

成立愛(ài)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng),，各科室負(fù)責(zé)人、護(hù)士為成員,，成立愛(ài)衛(wèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。完善愛(ài)衛(wèi)工作職責(zé)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)重慶市衛(wèi)生局關(guān)于全面開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理決策部署和實(shí)施意見(jiàn),。把愛(ài)衛(wèi)工作列入議事日程,，由愛(ài)衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)各種衛(wèi)生制度的制定、對(duì)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行檢查評(píng)比,，各衛(wèi)生責(zé)任區(qū)的劃分,、落實(shí);對(duì)全院環(huán)境、個(gè)人衛(wèi)生,、各類(lèi)傳染病工作的檢查,、考核、指導(dǎo)工作,，并做好記錄,，確保日常工作的落實(shí)，確保愛(ài)國(guó)衛(wèi)生活動(dòng)開(kāi)展,，制度落實(shí),。

2.繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，力爭(zhēng)醫(yī)療廢物盛裝袋,、銳器盒統(tǒng)一到位,。 五、常規(guī)工作

(二)強(qiáng)化政治思想教育,，加強(qiáng)隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè),，提高法律意 識(shí)、服務(wù)意識(shí),，嚴(yán)格執(zhí)行“五條禁令”等法律,、法規(guī)、規(guī)定;嚴(yán)格執(zhí)行制度管人,、制度管事;確保全院民警,、職工無(wú)職務(wù)違法違紀(jì)現(xiàn)象。通過(guò)市局隊(duì)伍正規(guī)化建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收,。

1.每季度一次醫(yī)院感染科科長(zhǎng)例會(huì),。 2.每季度一次醫(yī)院感染管理專(zhuān)項(xiàng)檢查,。

凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須按規(guī)定統(tǒng)一穿手術(shù)專(zhuān)用衣、帽,、鞋,、口罩;外出時(shí)必須更衣，并換鞋或穿鞋套,。

3.每季度一期醫(yī)院感染管理工作簡(jiǎn)報(bào),。 2016年科室醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃范文二

1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),，并做好記錄,。

2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,，采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),，試卷考核，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí),。

3,、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷,、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施,。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。

4,、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),。

1、各科使用的消毒液根 據(jù)性能按時(shí)更換,，器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,，合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換,。

2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,，不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性,。

三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

1,、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。 2,、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度,。

3,、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告，分析并調(diào)查傳染源,，采取有效措施控制傳播途徑,，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4,、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,，各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科，院感科做好登記,，保護(hù)易感人群,，有效控制醫(yī)院感染。

四,、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi),、收集、遠(yuǎn)送,、儲(chǔ)存,、外運(yùn)管理，杜絕泄漏事件 1,、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,，密閉，包裝袋有標(biāo)識(shí),，出科 有登記,，專(zhuān)人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存處集中放置,。2,、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查,。