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一次性工傷賠償協(xié)議書篇一

甲方：_________________，性別,，年齡,，身份證號，住址,，聯(lián)系方式,。

乙方：_________________，性別,，年齡,，身份證號，住址,，聯(lián)系方式。

事情概況：_________________年月,，乙方一直有神經(jīng)性疾病,，甲方玩笑用手碰了乙方肩膀?qū)е乱曳脚f病復(fù)發(fā)，經(jīng)過拍片、彩超診斷,，乙方組織器官完好,，疾病，乙方并未住院,。雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、甲方應(yīng)支付元給乙方，乙方放棄追究甲方責(zé)任,。

2,、上述費用支付給乙方后，由乙方自行分配處理,，其分配處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系。

3,、甲方支付約定的所有金額后,，乙方就此事保證不再以任何形式和任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費用,。

4,、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù),。有此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

5,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平合理,。

6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,，現(xiàn)一次性了斷,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。因本協(xié)議產(chǎn)生的一切糾紛,，雙方一致選擇由北京仲裁委員會仲裁。

8,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字生效,。本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力,。

____年_____月_____日 ____年_____月_____日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇二

乙方（工人）：_____,，男，_____歲,，身份證號：_____

乙方于20________年________月________日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

１,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

２、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”）,，合計人民幣５０００元（大寫：伍仟元整）,，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

３,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān),。

４,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。

５,、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

６,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方（負(fù)責(zé)人）簽字：_____ 乙方簽字：_____

日期：_____ 日期：_____

一次性工傷賠償協(xié)議書篇三

住河南省……

電話：……

身份證號：xxxxxxxxxxxxx;

乙方：北京……有限責(zé)任公司

住所地為北京市朝陽區(qū)……

法定代表人：劉……

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事,，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實事求是,、誠實守信的精神,，平等協(xié)商、互諒互讓,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成協(xié)議如下：

1、甲,、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補(bǔ)助費、住宿費,、營養(yǎng)費,、護(hù)理費、交通費,、誤工費等各項費用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整),。

2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)各項費用的基礎(chǔ)上,，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、護(hù)理費,、住院伙食補(bǔ)助費,、傷殘津貼、生活護(hù)理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復(fù)費、后續(xù)醫(yī)療費,、輔助器械費,、精神撫慰金及其他費用，共計人民幣元整(大寫：圓整),。

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

1、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;

2,、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利,。

甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時，自簽訂本協(xié)議之日起,，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,，及其他經(jīng)濟(jì)損失,。

甲方：

乙方：

年月日年月日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇四

甲方：

乙方：

20__年 月 ?日乙方在甲方承包的位于 ? ? ? ? ? 的工地上，在工作的準(zhǔn)備過程中,，因乙方工作疏忽,，導(dǎo)致其發(fā)生墜落事故，為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計 ? ? ?元（大寫：人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

元（大寫：人民幣 ? ? ? ? ? ? ? ? ?）。

3,、若1,、2項費用之和少于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費，則由甲方補(bǔ)足差額,；若1,、2項費用之和多于乙方因本次事故本次住院所產(chǎn)生的醫(yī)療費，所產(chǎn)生的差額乙方不予退還給甲方,。

4,、乙方收到上述款項后，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù),、生活等費用,。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān),。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性賠償款項后,，又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,，同時應(yīng)向甲方支付賠償金30%的違約金,。

7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

8,、

9、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方（簽字按手?。?? ? ? ? ?乙方（簽字按手?。?/p>

年 ?月 ?日 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?年 ?月 ?日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇五

乙方：北京……有限責(zé)任公司，住所地為北京市朝陽區(qū)……,，法定代表人：劉……,。

針對甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽區(qū)*村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對相關(guān)的國家法律法規(guī),、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,，為解決甲方工傷事宜，甲,、乙雙方本著實事求是,、誠實守信的精神，平等協(xié)商,、互諒互讓,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額

1,、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費,、住院伙食補(bǔ)助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護(hù)理費,、交通費、誤工費等各項費用共人民幣 元(大寫： 元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共 元(大寫： 元整),。

2,、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)各項費用的基礎(chǔ)上，甲,、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金：包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、護(hù)理費、住院伙食補(bǔ)助費,、傷殘津貼,、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、工傷康復(fù)費,、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費,、精神撫慰金及其他費用,，共計人民幣 元整 (大寫： 圓整)。

二,、付款期限

在本協(xié)議簽訂之日起,，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項。

三,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

四、自本協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理,。所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：1,、要求乙方為其辦理社會保險的權(quán)利;2,、依照社會保險而享有各項權(quán)益的權(quán)利。

七,、本協(xié)議簽訂后,，甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時,，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利,。

八、違約責(zé)任

1,、乙方遲延付款的,，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息,。

2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費,、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

九,、以上條款,，甲、乙雙方自愿遵守,、履行,。

十、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效，本協(xié)議(共三頁)一式兩份,，甲,、乙雙方各持一份。

甲 方： 乙 方：

年 月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇六

乙方____________

乙方于____年被甲方聘為該公司員工,。____年__月__日,，乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,，甲方將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療,，并支付了全部醫(yī)療費用,。____年__月__日，乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術(shù),，現(xiàn)已痊愈出院,。為解決乙方工傷事宜，甲,、乙雙方方本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補(bǔ)助金,、一次性醫(yī)療和就業(yè)補(bǔ)助業(yè),、工傷期間工資、護(hù)理費,、伙食費,、交通費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀黜椯M用共計____________元整（小寫____________）,。

二,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除,。

三,、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

五,、本協(xié)議一式二份，雙方各持一份,，自雙方簽章之日起生效,。

甲方____________

乙方____________

____年__月__日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇七

乙方：______ 身份證碼：______ 電話：______

乙方于______年______月______日在甲方工地工作期間，不慎造成腳步受傷,，事發(fā)后,，甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進(jìn)行治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,，依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

1、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用,，共計人民幣元(大寫：元整)。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護(hù)理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣人民幣元(大寫：元整)，乙方自愿放棄其他請求,，雙方從此無涉,。

本協(xié)議第一條第2項確認(rèn)的款項，甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,，分十次給付人民幣元/月,。即于______年______月______日前開始第一次支付，于______年______月______日付清,。

乙方接受甲方通過銀行,、微信或支付寶等支付上述款項。

1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,，每月按時支付協(xié)議的款項。甲方遲延付款的,，乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,，并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。

2,、乙方收到一次性賠償金后,，自行決定分配、處理,。但應(yīng)當(dāng)自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。后果由乙方自行承擔(dān),。

3,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,，包括但不限于調(diào)查取證費、交通,、通訊賽,、誤工費、公證費,、律師費,。

四、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人須以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。

五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思表示,，且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,，并理解無誤,，甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容，甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,。

六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,，甲乙雙方各執(zhí)壹份，具有相等的法律效力,。

甲方簽字：____________

______年______ 月______ 日

乙方簽字：____________

______年______ 月______日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇八

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：

為解決乙方工傷事宜,，本著公平合理、協(xié)商一致的原則,，依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方系甲方雇員,，在 年 月 日在工作時受傷,，經(jīng)北京清華附屬醫(yī)院治療,，現(xiàn)已治療終結(jié)。甲方因乙方受傷事宜,，已經(jīng)支付醫(yī)療費,、生活費等費用 元。

二,、甲乙雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,，協(xié)商工傷賠償款總額為人民幣 元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費,、護(hù)理費,、交通費、住宿費,、住院伙食補(bǔ)助費,、必要營養(yǎng)費、后續(xù)治療費,、并已包括支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等各項工傷賠償款,。甲方給付乙方賠償款，以乙方收款收據(jù)為憑,。

裁,、訴訟的權(quán)利。

四,、本協(xié)議一式兩份,，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,。

甲方：年?月??日?

乙方：年?月 ?日?

工 傷 補(bǔ) 償 協(xié) 議 書

甲方：

乙方：

乙方 于20 年 月 日在 車間因操作過失,，不慎受傷，現(xiàn)已治愈,。就其醫(yī)療費,，補(bǔ)助費等經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、 醫(yī)療費用由甲方到醫(yī)院付清,，與乙方無關(guān)。

二,、甲方一次性支付給乙方一次性補(bǔ)償人民幣 元,，于 年 月 日付清。

三,、甲乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽定之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。

五、甲乙雙方簽定此協(xié)議后,，甲乙雙方終結(jié)有關(guān)補(bǔ)償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),，雙方再無任何糾紛,，并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任，同時,，自簽定本協(xié)議之日起,，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及補(bǔ)償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。

六,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

七、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同,，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方： 乙方：

協(xié)議簽字生效日：20 年 月 日

工傷事故賠償協(xié)議書

甲方(單位)：

乙方于2011年8月23日發(fā)生傷害事故,，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已基本康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費,、交通費等各項費用共計6738元(大寫：陸仟柒佰叁拾捌整),，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關(guān)系,、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”),，合計人民幣16000元(大寫：壹萬陸仟元整)。

3,、本協(xié)議簽訂3日內(nèi),，甲方向乙方支付一次性補(bǔ)助金人民幣16000元(大寫：壹萬陸仟整)乙方自愿放棄追補(bǔ)差額的權(quán)利。

4,、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

5,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,，勞動關(guān)系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的'各項權(quán)利,，待乙方收到一次性補(bǔ)助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責(zé)任,。同時放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。

6,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示,，并且公平,、公正、合理,。雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

7,、甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，雙方對此協(xié)議處理結(jié)果無異議,。

8、本協(xié)議一式兩份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章： 乙方簽字：

時間： 時間：

見證人：

附乙方身份證復(fù)印件

工傷事故一次性賠償協(xié)議書

甲方：

乙方：南寧緣居建筑工程勞務(wù)有限責(zé)任公司

丙方： （隊長）住址： 身份證號：

丁方： （傷者）住址： 身份證號：

年點左右,，乙方工人（即丁方）在 工地不慎摔傷大腿骨,， 經(jīng)送 住院治療已經(jīng)痊愈，現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,，經(jīng)甲,、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議：

一,、 丁方自愿不申報工傷認(rèn)定及勞動能力等級鑒定,。

二、 由丁方提出甲,、乙,、丙方一致同意解除事實勞動關(guān)系。

三,、 丁方住院期間的醫(yī)療費（住院期間： ） 共 ??元由甲方全額負(fù)責(zé),。

四、 甲方一次性支付 元（ 元）人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償,。

五,、 丁方在本項目的工作期間，應(yīng)得的勞動報酬由甲,、乙方配合丁方,，要求丙方及時付清。

六,、 本協(xié)議經(jīng)四方簽章,，丁方領(lǐng)款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲,、乙,、丙方的一切關(guān)系全

部解除，以后因原傷處引起的一切后果甲,、乙,、丙方不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

七,、 本協(xié)議一式五份,，甲、乙、丙,、丁,、項目部各執(zhí)一份，其同等法律效力,。

甲方簽章： 乙方簽章： 丙方簽章： 丁方簽章：

日期： 日期： 日期： 日期：

工傷一次性賠償協(xié)議書

甲方：

性別： 出生年月： 年 月 日 身份證碼：

家庭住址： 電話：

鑒于甲方于2015年12月1日在工作中發(fā)生工傷事故，依照國家有關(guān)法律及天津市地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,，認(rèn)定為工傷事故,。經(jīng)過治療甲方已經(jīng)康復(fù)，經(jīng)勞動能力鑒定為七級工傷,。為解決甲方工傷事宜,，甲、乙雙方本著實事求是的精神,，平等協(xié)商,、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》,，達(dá)成協(xié)議如下：

一,、賠償金額：

經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商達(dá)成一致意見：乙方一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補(bǔ)助金,、工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、停工留薪工資,、伙食補(bǔ)助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護(hù)理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣七萬元整,。 甲方自愿放棄其它請求，雙方從此無其它爭議事項,。

二,、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起,，雙方勞動關(guān)系解除,。

三、自協(xié)議簽訂之日起,，甲方自愿放棄賠償差額權(quán)利,。

四、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責(zé)任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁,、訴訟的權(quán)利。

五,、以上條款雙方均自愿遵守,。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,，本協(xié)議一式貳份，雙方各執(zhí)壹份,。

甲方： 乙方：

年 月 日 年 月 日

一次性工傷賠償協(xié)議書篇九

乙方：xxx,，系受害人之（寫明與受害人的關(guān)系）。

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理死亡的相關(guān)善后事宜,。居民身份證號碼：

甲方單位員工,，因工作原因于年月日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點）受傷，經(jīng)搶救無效死亡,。其供養(yǎng)親屬情況：

父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

妻子：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

子女：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址

為妥善處理死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),，現(xiàn)甲乙雙方就賠償,，雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方賠償乙方喪葬補(bǔ)助金：xxxx元,；

二、甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補(bǔ)助金xxxxx元,；

三,、甲方一次性賠償死亡補(bǔ)助金xxxxx元；

四,、其他費用,。在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行補(bǔ)償乙方xxxx元,。

上述一,、二、三,、四項合計人民幣xxxxxx元,。

五、付款方式和付款時間,；

六,、乙方負(fù)責(zé)賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負(fù)責(zé),，與甲方無關(guān),。

七、協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,，任何一方不得反悔。

甲方：（蓋?。? 乙方： 委托代理人：

電話： 電話：

年月日 年月日