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工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇一
地址:____________________
法定代表人:____________
用工單位:________________
乙方:________________
身份證號碼:____________
乙方________于________年____月____日________左右,在____________有限公司外派從事銷售工作時,,乘坐的車輛在____________出城方向發(fā)生車禍,導(dǎo)致其左手,、頭部,、鼻部受傷,,經(jīng)________________人民醫(yī)院治療,。
________年____月____日經(jīng)________________勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,,無生活自理障礙。
甲,、乙雙方本著平等,、自愿,、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一、重慶市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:________________元
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:____________元
(三)住院期間伙食補助費:_____________元
(四)傷殘鑒定費:_____________元
二,、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:____________元
(二)停工留薪期工資:______________元
(三)就醫(yī)交通費:_______________元
(四)生活津貼:_______________元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后____個工作日內(nèi)一次性支付給乙方x元,應(yīng)由乙方支付的x元,,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,,具體以收款證明為準(zhǔn),。
三,、甲乙雙方同意,,乙方與甲方的勞動關(guān)系自________年____月____日解除,。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:____________仲裁,、訴訟),。
五,、雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任,。
六、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實意思表示,,雙方愿意自覺遵守。
七,、本協(xié)議一式三份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,調(diào)解機構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效,。
甲方代表:____________
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇二
用人單位:
勞動者:
根據(jù)中華人民共和國勞動法、中華人民共和國勞動合同法等法律,、法規(guī)的規(guī)定,,用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,,達(dá)成如下協(xié)議,,以共同遵守,、履行。
第一條:xx年xx月xx日,,在xx工作時發(fā)生xx,,導(dǎo)致xx,。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償,。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(3)以上費用計人民幣:xx萬元,。
對于前款約定的賠償款,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者,;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求,。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效,。
用人單位(蓋章):勞動者(簽字):
工傷賠償仲裁協(xié)議書
仲裁協(xié)議書(工傷賠償)
仲裁協(xié)議書工傷賠償
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工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇三
乙方:受害人_______________________之第一順序繼承人______年_____月_____日_____時_____分許,,“船號”在_______市_______水域航行時不幸沉沒,船員_________失蹤,,已下落不明達(dá)______天,,至今找尋不到尸體,已無生還可能,,經(jīng)雙方協(xié)商一致,,都認(rèn)為應(yīng)按船員_________死亡進(jìn)行賠償處理,現(xiàn)就相關(guān)的事項,,自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一:甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費,,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(和贍養(yǎng)費),,交通費,,住宿費,精神撫慰金等合計人民幣___________元,。
二:付款時間及辦法(含有關(guān)條件):____________________
五:向法院申請宣告死亡事項:_________________________
本協(xié)議書一式________份,,雙方各執(zhí)一份,,交有關(guān)部門若干份,,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。
甲方:________________
乙方:________________
年月日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇四
甲方(單位):
法定代表人:
乙方(工人):身份證號:
乙方于20__年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費,、住院伙食補助費,、住宿費、營養(yǎng)費,、護(hù)理費,、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清,。
2,、付款期限:甲方應(yīng)在20__年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項。
3,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責(zé)任要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金20%的違約金,。
4,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的`結(jié)果,,是雙方真實意思的表示,,并且公平、合理,。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
5,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),,雙方自愿恪守本協(xié)議,,承諾今后互不相涉,。
6、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章:乙方簽字:
__年__月__日__年__月__日
見證人:
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇五
乙方于________年________月________日在________________施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,,左手腕骨骨裂,。
事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),,合計人民幣________元(大寫:________元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。
3,、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。
乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān),。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任,。
乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。
5,、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實履行合同,,不得再以任何理由糾纏。
乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字:________________
乙方簽字:________________
________年________月________日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇六
你知道一次性的工傷賠償
協(xié)議書
如何寫?下面是本站小編給大家整理收集的(一次性)工傷賠償協(xié)議書范本,,供大家閱讀參考。用人單位:
勞動者:
根據(jù)中華人民共和國勞動法,、中華人民共和國
勞動合同
法等法律,、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議,,以共同遵守,、履行。第一條:xx年 月xx日,,在工作時發(fā)生,導(dǎo)致,。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償,。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(3)以上費用計人民幣:xx萬元,。
對于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,,雙方之間也無其他任何其他債權(quán)、債務(wù)關(guān)系,。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,否則,,應(yīng)當(dāng)補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失,。
第七條:本協(xié)議一式三份,用人單位執(zhí)二份,,勞動者執(zhí)一份,,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效,。
用人單位(蓋章): 勞動者(簽 字):
甲方:
性別: 出生年月: 年 月 日 民族:
身份證號碼:
家庭住址:
郵政編碼: 聯(lián)系電話:
乙方:
法定代表人: 職務(wù):
住所地:
鑒于,甲方于 年 月 日在乙方工作過程中受傷一事,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實守信的原則,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額
1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于 年 月 日前已支付甲方醫(yī)療費共計人民幣 元(大寫: 萬 千 百 拾元整),。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金,、一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、護(hù)理費、住院伙食補助費、傷殘津貼,、生活護(hù)理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費、工傷康復(fù)費,、后續(xù)治療費,、輔助器械費及其他費用,共計人民幣 萬元(大寫: ),。
二,、付款期限
在本協(xié)議簽訂之日起,乙方可以通過現(xiàn)金或者銀行匯付方式支付上述款項,,甲方的銀行帳戶為:
三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償差額的權(quán)利,。
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。
六,、本協(xié)議簽訂后,甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。同時,,自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁,、訴訟等權(quán)利。
七,、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或者申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費,、誤工費,、公證費,、律師費,及其他經(jīng)濟損失,。
八,、以上條款,,甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。
九,、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式兩份,,甲,、乙雙方各持一份,。
甲方:乙方:
年月 日 年 月 日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇七
甲方:
乙方:
(其原身份證號碼為:)在甲方工地上干活,于20__年3月1日5:30分,,非工作時間觸電,,在亳州市人民醫(yī)院經(jīng)搶救無效確認(rèn)死亡?,F(xiàn)雙方就賠償問題達(dá)成協(xié)議如下:
一,、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名:身份證號碼:
母親;姓名:身份證號碼:
子女:姓名:身份證號碼:
二,、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,,死亡賠償金,,被撫養(yǎng)人生活費,交通費,,住宿費,,精神撫慰金等各項費用計人民幣元。
三,、付款時間與辦法:甲方將上述元于本協(xié)議簽訂后十日內(nèi),,一次性付給乙方,,乙方給甲方出具收條,。
四、上述費用支付給乙方后,,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,,如由此引發(fā)爭議,,概由乙方負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān)。
五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方及其他家屬就此事保證不以任何形式,、任何理由就死亡一事再向甲方及甲方下屬企業(yè)要求其他任何費用,。
六、甲方給付乙方賠償款后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
七、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,且公平,、合理,。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔,,以后雙方就此事互不追究。
十,、本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力,。
甲方:時間:
乙方:時間:
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇八
乙方: ,,性別 ,年齡 ,,身份證號:
住址: ,,聯(lián)系電話 : 。
乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理、互諒互讓,、誠實守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費 元;其他費用 元,,共計 元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項 元取得。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護(hù)等一切票據(jù),,以及工傷認(rèn)定報告,,鑒定書等一切文書同時交與甲方,。
自本協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任,。
三,、違約責(zé)任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц?元的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費,、公證費、律師費,。
甲方(負(fù)責(zé)人)簽字: 乙方簽字:?
日期: 日期:
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇九
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于__年__月__日10:57左右,,在__有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,,導(dǎo)致其左手,、頭部、鼻部受傷,,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療,。
__年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,,無生活自理障礙。
甲,、乙雙方本著平等,、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議:
一,、__市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:9x3370=30330元
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:4x5616=22464元
(三)住院期間伙食補助費:7x8=56元
(四)傷殘鑒定費:400元
二,、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9x5616=50544元
(二)停工留薪期工資:3x3500=10500元
(三)就醫(yī)交通費:350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方__元,應(yīng)由乙方支付的__元,,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準(zhǔn),。
三,、甲乙雙方同意,,乙方與甲方的勞動關(guān)系自__年__月__日解除。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁,、訴訟)。
五,、雙方簽訂本協(xié)議后,,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。
六,、本協(xié)議是在甲,、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》,、《社會保險法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,調(diào)解機構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)
乙方(簽字按印):
年 月 日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇十
甲方(用人單位):________________
乙方于________年________月________日在________區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,,左手腕骨骨裂,。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇,、一次性醫(yī)療補助金,、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣________元(大寫:________元整),,由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完,。
3、乙方收到一次性補助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
4,、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式,、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任,。
5、本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
6,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行
合同
,,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。日期:________________ 日期:________________
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇十一
性別:_____________________
身份證號碼:_____________________
所住地:_____________________
鑒于,,甲方于年月?lián)曳煞ㄒ?guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,甲,、乙雙方對有關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為了解決甲方工傷一次性賠償事宜,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額
1,、甲,、乙雙方一致確認(rèn),乙方于月療費共計人民幣 元,,(大寫: ),。
2、在本協(xié)議第一條第1項確認(rèn)醫(yī)療費金額的基礎(chǔ)上,,甲,、乙雙方同意,按重慶市工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)條款計算賠償費如下:
a,、停工期____個月,,
b、一次性傷殘補助金____個月,,
c,、一次性醫(yī)療補助金____個月,
d,、一次性就業(yè)補助金____個月,
共計27個月為基數(shù),上年度社平工資為____元/月,共計________
元,。其它費用計________元,合計____元,。
3,、支付時扣除前期相關(guān)借支,金額為:____元
4,、應(yīng)支付金額為:____元,。(注:實際支付____元)。
二,、付款期限
三,、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除,。
四、自本協(xié)議簽訂之日起,,甲方自愿放棄賠償權(quán)利,。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生,、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,。
六,、本協(xié)議簽訂后,甲,、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系,,甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利,乙方也不在承擔(dān)任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,,并且一方放棄追究另一方的一切法律責(zé)任。同時,,自簽訂本協(xié)議之日起,,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利,。
七,、違約責(zé)任
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貨款利祿支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁,、訴訟或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費、通行費,、誤工費,、公證費、律師費,,及其它經(jīng)濟損失,。
八、以上條款,,甲,、乙雙方自愿遵守、履行,。
九,、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字,、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式兩份,甲,、乙雙方各持一份,。
________年____月____日________年____月____日
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇十二
甲方:___,男,,___鎮(zhèn)___村人,。
乙方:___,女,,___鎮(zhèn)___村人,。
20___年___月___日晚,甲方駕駛一輛白面包車在___鎮(zhèn)___村把在路邊行走的乙方撞傷,,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至___縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧。20___年__月___日,,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān),。
二,、出院后,甲方一次付給乙方營養(yǎng)費______元,,誤工費___元,,鑲牙費___元,復(fù)查費___元,,合計________元,。
三、以上各項費用一次付清后,,甲方不再負(fù)任何責(zé)任,。
四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,交大隊備案一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
___年___月___
工傷一次性賠償協(xié)議書有效篇十三
乙方:1,、______,,______之妻。身份證號碼:______________。
2,、______,,______之子,身份證號碼:______________,。
3,、______,______之父,。身份證號碼:______________,。
4、______,,______之母,。身份證號碼:______________。
乙方______之夫______系甲方工人,,因工作原因于_____年_____月_____日發(fā)生工傷事故,,因醫(yī)治無效于_____年_____月_____日死亡。______,,性別 ,, 歲,身份證號碼:________________,,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
兒子:______,,年齡:______歲,出生日期:_____年_____月_____日,,家庭住址:_____________ ,。
為妥善解決______死亡善后事宜,甲,、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī),本著平等協(xié)商,、互諒互讓的原則,,經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元,,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費用,,包括但不限于喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,、一次性工亡補助金等,,雙方對該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn),,乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項權(quán)利,,除上述費用外,,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于_________工傷死亡所產(chǎn)生的各項權(quán)利及所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利,,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方支付的全部款項,。
二,、付款方式和期限:
甲方于_____年_____月_____日前支付乙方全部賠償金,,支付方式為現(xiàn)金支付,,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:_____人民幣_____元,,_____人民幣_____元,,_____人民幣_____元,_____人民幣_____元,,乙方各位成員不持異議,。如由此引發(fā)爭議,概由乙方自行負(fù)責(zé),,與甲方無關(guān),。
三、違約責(zé)任:
1,、甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,,需支向甲方支付人民幣_____元作為違約金,。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通費,、通訊費、律師費等,。
3,、乙方保證在簽署本協(xié)議時,確認(rèn)其為_________的全部直系親屬,,并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,,已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關(guān)專業(yè)人士,,并清楚明白,,甲,、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四,、其他
1,、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決,。如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決,。
2,、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,,任何一方不得反悔,。
3、本協(xié)議一式 份,,甲乙雙方各執(zhí) 份,,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章): _________
乙方簽字:___________
_____年_____月_____日