報告材料主要是向上級匯報工作,其表達(dá)方式以敘述,、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。那么報告應(yīng)該怎么制定才合適呢,?下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,,希望大家可以喜歡。
醫(yī)保中心自查自糾報告篇一
一,、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家,、省、市有關(guān)社會醫(yī)療保險的法律,、法規(guī)和政策規(guī)定,,加強內(nèi)部管理,成立醫(yī)保管理組織,,明確醫(yī)保管理分工,,按照規(guī)定懸掛醫(yī)保標(biāo)牌,積極配合醫(yī)保日常監(jiān)督檢查,,對基本信息等變更后及時到醫(yī)保經(jīng)辦部門備案,,并建立醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師制度。
二,、根據(jù)協(xié)議要求,,在院內(nèi)設(shè)置了醫(yī)保投訴電話和意見本,并張貼就醫(yī)流程圖,,按照醫(yī)療機構(gòu)級別收費標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定執(zhí)行,,不存在不合理用藥、不合理治療機不合理檢查的項目,,公開常用藥品和主要醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn),。
三、醫(yī)師在診療時按照協(xié)議要求核對參保人員的身份證,、醫(yī)??ǎt(yī)保處方填寫完整,、規(guī)范并單獨存放和封裝,,處方用藥劑量沒有超過劑量標(biāo)準(zhǔn),不存在降低參保人醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn),、設(shè)置門診統(tǒng)籌待遇限額和串換藥品等違規(guī)情況,。
四、醫(yī)保信息的數(shù)據(jù)和資料錄入,、采集及傳遞真實,、完整、準(zhǔn)確,、及時,,并制定了醫(yī)保信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案,對醫(yī)保操作人員進行培訓(xùn),,未出現(xiàn)因操作錯誤影響參保人待遇的情況,。
五、年度內(nèi)沒有出現(xiàn)因違反醫(yī)保政策或衛(wèi)生部門有關(guān)政策受到市醫(yī)保局或市區(qū)級衛(wèi)生行政部門通報,、處理的情況,。
目前對履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的情況還有些不足,,如本年度內(nèi)未組織醫(yī)保政策培訓(xùn)及考試,由于我院所處位置較偏遠(yuǎn),,平時門診量不大,,所以年度內(nèi)日均門診醫(yī)保服務(wù)數(shù)量未達(dá)到50人次等,我們會盡快組織醫(yī)師對醫(yī)保政策進行培訓(xùn)級考試,,以更好的履行醫(yī)保服務(wù),。
醫(yī)保中心自查自糾報告篇二
為貫徹落實**區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20xx)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求,,我院高度重視,,認(rèn)真布置,落實到位,。由院長牽頭,,醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
1,、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作,。
2,、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,,并按規(guī)范管理存檔,。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4,、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督,、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料,。
1,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度,。
2,、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3,、抽查門診處方,、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4,、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定,。
1,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定,。
2,、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3,、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi),。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審,、費用結(jié)算及時,。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,,設(shè)施完整,,方便參保人員就醫(yī)。
2,、藥品,、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,。
3,、對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象,。
4,、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意,。
5,、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1,、日常維護系統(tǒng)較完善,,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,,保證系統(tǒng)的'正常運行,。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能,。
3,、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4,、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒,。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度,。
2,、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄,、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等,。
由于醫(yī)保管理是一項難度大,、工作要求細(xì)致、政策性強的工作,,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,,加強責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,,經(jīng)常溝通,,使我院的醫(yī)療工作做得更好。