報告材料主要是向上級匯報工作,其表達(dá)方式以敘述,、說明為主,在語言運用上要突出陳述性,把事情交代清楚,充分顯示內(nèi)容的真實和材料的客觀。那么我們該如何寫一篇較為完美的報告呢,？下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,，希望大家可以喜歡,。

醫(yī)院自糾自查報告篇一

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了以院黨委書記王軍為組長的醫(yī)院信息公開工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，院黨委副書記,、紀(jì)委書記龔希若任領(lǐng)導(dǎo)小組副組長,，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,，負(fù)責(zé)醫(yī)院信息公開工作的協(xié)調(diào)聯(lián)系,，并指定專人負(fù)責(zé)信息發(fā)布工作。同時,，明確各科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,，建立了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)重點抓,，有關(guān)科室和人員具體抓的工作機制,。

（二）編制《指南》《目錄》。按照市政府有關(guān)規(guī)定,，編制了醫(yī)院信息公開指南和目錄,，明確了公開信息的范圍和內(nèi)容，并按照指南和目錄,，對醫(yī)院信息進(jìn)行了認(rèn)真梳理和分類,。本院主動向社會免費公開的信息主要有概況信息、法規(guī)文件,、發(fā)展規(guī)劃,、工作動態(tài)、人事信息、財經(jīng)信息,、公共服務(wù),、其他需要公開的信息等8類。

（三）完善工作制度,。為推進(jìn)醫(yī)院信息公開工作深入開展,，我院制定了各項相關(guān)工作制度，為建立長效工作機制奠定了基礎(chǔ),。一是嚴(yán)格公開程序,。制定了醫(yī)院信息公開操作規(guī)程、保密審查制度,，對應(yīng)主動公開的信息,，規(guī)定了審核公開程序。二是統(tǒng)一公開時限,。在操作規(guī)程中,，對信息公開的時限作出了具體規(guī)定。應(yīng)主動公開的信息,，動態(tài)類要求在10個工作日內(nèi)公開,，文件等常規(guī)類在5個工作日內(nèi)公開。三是規(guī)范公開格式,。由專職人員,，按照規(guī)定統(tǒng)一發(fā)布各類信息，確保公開信息格式的統(tǒng)一規(guī)范,。四是細(xì)化工作職責(zé),。制定了責(zé)任追究、社會評議,、考核方案,，把職責(zé)細(xì)化到崗到人，建立了“科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,，分管領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé),，職能科室具體承辦，逐級審核把關(guān),，紀(jì)檢監(jiān)察督促檢查,，干部職工共同參與”的醫(yī)院信息公開職責(zé)體系。

xx年,，我院以市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺為主,，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)、院報及其他媒體為輔,，累計在市政府信息公開網(wǎng)絡(luò)平臺主動公開政府信息245條,。機構(gòu)設(shè)置等概況信息39條,，工作動態(tài)類信息72條，法規(guī)文件,、建議提案類91條,，人事變更、規(guī)劃計劃,、工作統(tǒng)計等其他信息43條,。

xx年，我院沒有收到書面或其它形式要求公開醫(yī)院信息的申請,。

xx年,，我辦政府信息公開無收費情況。

無因醫(yī)院信息公開被申請行政復(fù)議或被提起行政訴訟,、行政申訴情況

我院今年的政府信息公開工作取得了一定的成效,，但也還存在一些不足，需要在今后的工作中不斷完善,，主要是內(nèi)部協(xié)調(diào)需要進(jìn)一步加強,。相關(guān)科室審核報送業(yè)務(wù)過程中產(chǎn)生的文件、工作動態(tài)等醫(yī)院信息的時效性還需要進(jìn)一步提高,。針對這些情況,，今后，我們依托門戶網(wǎng)站和其他媒體,，擴(kuò)大醫(yī)院信息公開工作的宣傳深度和廣度,，探索完善醫(yī)院信息公開規(guī)范制度，加強督促檢查,，強化公開意識,，做到信息審核不放松，信息發(fā)布不斷檔,。

醫(yī)院自糾自查報告篇二

根據(jù)上級的安排意見，我們結(jié)合本醫(yī)院的具體實際,，按照年初的創(chuàng)建工作部署扎扎實實的開展了創(chuàng)建工作,，取得了顯著成效，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報如下：

1,、提高認(rèn)識,，擺上位置。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實踐“三個代表”重要思想,，堅持“立黨為公,、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要,，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會環(huán)境,、全面建設(shè)小康社會的必然要求,，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國,、維護(hù)穩(wěn)定,、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識出發(fā),，從我院就診病號多,，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點出發(fā),，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上,。在工作時間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室,，在聯(lián)系實際上立足于結(jié)合,，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實,。切實解決了干部職工在民主意識,、法制觀念、服務(wù)意識等方面存在的問題,，提高了職工隊伍的思想政治素質(zhì),。

2、結(jié)合實際,，突出重點,。“平安醫(yī)院”,、的“平安”,，不是狹義的“平安”而是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治,、文化和社會各方面寬領(lǐng)域,、大范圍、多層面的廣義“平安”,。我們在全院醫(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念,，按照確保大穩(wěn)定、大安全的要求,，對帶有普遍性,、全局性的熱點問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮,，既要全面抓,，更要結(jié)合實際突出重點抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定,、患者和職工的生命,、財產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重,。

3、立足經(jīng)常,，重在落實,。“平安醫(yī)院”的建設(shè)是一項長期性的任務(wù),，需要長期抓,，經(jīng)常抓，既要有長期的計劃,，又要有短期的`安排,。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的,、經(jīng)濟(jì)的,、行政的、教育的等多種手段,，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項工作任務(wù)落到實處,，取得了實效。

4,、加強宣傳,，營造氛圍?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項重要舉措,，也是需要廣大職工共同參與的一項重要工作。我們通過形式多樣的,，最大限度地廣泛宣傳,，營造了人人關(guān)心、人人支持,、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍,。充分的調(diào)動了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性和創(chuàng)造性。

建設(shè)“平安醫(yī)院”涵蓋醫(yī)院改革,、發(fā)展,、穩(wěn)定的各個方面，是一項長期的任務(wù),。我們重點做了以下幾項工作：

1、加強醫(yī)院普法教育工作,，切實地提高了干部職工法制觀念,。利用院內(nèi)例會、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形式,，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，并使其制度化,。具體做法是在大廳顯示屏上定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《護(hù)士管理條例》,、《藥品管理法》等等，切實提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念,，形成一個人人學(xué)法,，人人懂法，人人守法的大好局面,。在醫(yī)院的日常管理中,，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動紀(jì)律條例、醫(yī)院收費差錯處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度,，確實做到在制度面前人人平等,，讓大家有話說到明處，有意見提到明處,，使日常管理民主化,。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上,，每天上班有活干,，堅決不把閑散人員推倒社會上去，杜絕了給社會治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生,。

2,、加強醫(yī)院安全工作，切實地保護(hù)了職工和患者安全,。加強對院內(nèi)各部位的安全檢查,，消除隱患。我院每年定期和不定期地對消防安全進(jìn)行全面檢查,，對容易引發(fā)火災(zāi),、存放危險品及人員集中的場所作重點檢查（如藥庫、病房,、消毒房等）,，對消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好,，做好安全消防工作,。抓好水、電,、暖,、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，確保安全,。我院與保安公司簽訂了聘用合同,，明確兩名保安的時間段分工,，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實把防火,、防盜,、防破壞等治安防范措施落實到了實處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄,，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生,。加強與公安部門的協(xié)調(diào)，切實維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序,，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定,。抓好病人醫(yī)療安全，落實安全責(zé)任制,。嚴(yán)格落實查房制度,，做好病人四防工作，做到精心治療,、精心護(hù)理,，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。嚴(yán)格落實科室安全責(zé)任制,，搞好不穩(wěn)定因素排查,，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防,、物防,、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故,。

3,、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定,。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革,、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個人利益帶來的各種矛盾事件。及時妥善處置各種突發(fā)事件,，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài),，將負(fù)面影響降低到最低程度。

1,、建立組織,，加強領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長,各科室負(fù)責(zé)人為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動領(lǐng)導(dǎo)小組,，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù),。將創(chuàng)建活動列入年度考核重要內(nèi)容，對成績突出的科室和個人給予表彰獎勵,，對措施不利,、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任,。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動的深入開展,，來推動醫(yī)院各項工作達(dá)到一個新的水平。

2,、明確目標(biāo),，落實職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動,，努力確保職工的生命和財產(chǎn)安全,，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定,，以院長為第一責(zé)任人,，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書,，確保職責(zé)能層層落實,。

目前，我院的創(chuàng)建工作已初見成效,，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建不是一朝一夕的事,，而是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作,，我院將保持已取得的成績,，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建平安醫(yī)院做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院自糾自查報告篇三

深入開展了“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動工作,，緊密結(jié)合“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，積極行動起來,，掀起了“醫(yī)院平安”創(chuàng)建活動高潮,。我院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組在科室自查的基礎(chǔ)上，組織各科室主任參加全院性自查活動,，逐條對照考核細(xì)則的內(nèi)容,，對我院近期所開展的“醫(yī)院平安創(chuàng)建”活動進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

1,、工作機制,。構(gòu)建平安醫(yī)院，并非朝夕之事,，需要從一點一滴做起,。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”納入工作計劃，成立了由畢紅霞院長為組長,，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及臨床科室主任,、護(hù)士長為成員的創(chuàng)建“平安醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)活動小組。形成主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,，分工協(xié)作,，責(zé)任明確的組織管理機構(gòu)。認(rèn)真制定工作計劃,，對院內(nèi)創(chuàng)建工作開展專項檢查和定期考核,，召開專題會議解決存在的問題，確保我院創(chuàng)建工作取得實效,。

2,、依法執(zhí)業(yè)。我院嚴(yán)格執(zhí)行各項醫(yī)療護(hù)理法律和常規(guī),，依法執(zhí)業(yè),，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守各項規(guī)定，執(zhí)業(yè)規(guī)范,。我院各項機構(gòu)準(zhǔn)入,、人員準(zhǔn)入、技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)范嚴(yán)格,，無超范圍執(zhí)業(yè)情況,。醫(yī)院注重加強對醫(yī)務(wù)人員法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí),。通過講座,、考試等培訓(xùn)方式使全員學(xué)習(xí)法律、達(dá)到規(guī)范自我醫(yī)療行為的目的,。通過組織培訓(xùn),，目前在崗職工法律法規(guī)知識培訓(xùn)率達(dá)到90%以上。

3,、醫(yī)療質(zhì)量管理,。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，健全醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位職責(zé),，嚴(yán)格落實醫(yī)療管理制度和醫(yī)療安全制度,。醫(yī)務(wù)科重點檢查了醫(yī)務(wù)人員診療規(guī)范、核心制度,、依法執(zhí)業(yè),、醫(yī)療安全等環(huán)節(jié)。嚴(yán)格實施手術(shù)分級管理制度,，加強對急診科,、血液透析室、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室等重點部門,、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)管,。各科嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，加強藥品的規(guī)范化管理,，嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作規(guī)程,，增強消毒隔離意識，積極查找科室不安全隱患,，強化護(hù)理人員的責(zé)任心，將不安全隱患消滅在萌芽中,。為了不斷提高青年醫(yī)護(hù)人員的基本技能,，鞏固急救技術(shù)操作水平及應(yīng)急處理能力，醫(yī)院組織院內(nèi)青年醫(yī)生進(jìn)行操作技能比賽,，使醫(yī)護(hù)人員更好地服務(wù)于患者，進(jìn)一步培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)。

4,、醫(yī)院周邊安全,。醫(yī)院周圍交通、治安秩序良好,，無“醫(yī)托”,、“號販子”等情況的發(fā)生。院內(nèi)綠色通道暢通,，人車分流井然有序,，醫(yī)療區(qū)秩序良好，實行全天候監(jiān)控,。醫(yī)院各類醫(yī)療設(shè)備,、水、電等管理責(zé)任明確,，運行到位,，部門的安全管理制度和措施，對壓力容器,、配電設(shè)備,、易燃易爆物品、菌種和放射源加強了管理,，定期自查自糾,，嚴(yán)防不良事件發(fā)生。

5,、醫(yī)患關(guān)系,。醫(yī)療投訴、醫(yī)患糾紛處理機制完善，設(shè)立醫(yī)療糾紛調(diào)解室和警務(wù)室,，設(shè)有電子監(jiān)控系統(tǒng),。對醫(yī)患糾紛醫(yī)患定期排查，及早發(fā)現(xiàn),、及時報告,。醫(yī)院定期召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議，并向社會公布信訪工作投訴電話,、接待地點,，暢通了信訪渠道，加強節(jié)假日的信訪工作管理力度,，認(rèn)真處理來信,、來訪、傾聽患者的意見,、建議和要求,，努力為百姓服務(wù)。醫(yī)院建立信訪督查制度,，及時化解矛盾和糾紛,，極大地杜絕了越級訪、重復(fù)訪等重大信訪問題的發(fā)生,。醫(yī)院的科室,、專家、價格,、收費標(biāo)準(zhǔn),、住院費用、門診患者費用等信息實行全程院務(wù)公開,，通過多種渠道適時發(fā)布信息,，讓患者充分了解其醫(yī)療信息。每月對患者開展?jié)M意度調(diào)查,，聽取患者意見,，及時反饋。手術(shù),、麻醉,、特殊檢查治療、輸血等治療前嚴(yán)格履行告知義務(wù),，遵守患者知情同意權(quán)益,。

6、藥品管理,。加強藥品質(zhì)量及療效的監(jiān)督管理工作,，確保臨床用藥安全有效,；加強合理用藥及抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)工作，對抗菌藥物的分級管理實行嚴(yán)格的監(jiān)控,，減少抗菌藥物濫用情況,。藥劑科庫房管理規(guī)范有序，有完整的藥品購銷記錄,，各項溫濕度記錄完整清晰,；藥品的倉儲保管符合規(guī)定要求。通過實地檢查和詢問的方式對病區(qū)備用藥品的貯存,、保養(yǎng)方法,、環(huán)境狀況、藥品質(zhì)量情況等進(jìn)行了檢查,。絕大部分科室的病區(qū)備用藥柜能按照方案要求,，采取了必要的措施，在藥品的`儲存管理及質(zhì)量監(jiān)控方面有很大提高,。

1、加強對醫(yī)療區(qū)的巡查,，特別是加強住院部,，繳費處等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的巡查，盡量保障患者及家屬人身財產(chǎn)安全,。

2,、加強處方、門診病歷的監(jiān)管,，堅持合理檢查,、合理用藥、因病施治的原則,，將門診病歷質(zhì)量,、合理用藥情況納入目標(biāo)考核，提高處方質(zhì)量,，力爭使臨床用藥更合理,，處方管理更規(guī)范。

3,、提高病歷質(zhì)量,，強化病歷內(nèi)涵。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫行為,，提高病歷質(zhì)量,，對病歷形式的規(guī)范性及病歷內(nèi)容的完整性嚴(yán)格要求，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

經(jīng)過20xx年的創(chuàng)建工作,，我院的創(chuàng)建工作已初見成效,，但是我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建是需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、不斷創(chuàng)新的長久性工作,，我們將保持已取得的成績,，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“平安醫(yī)院”做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn),。

醫(yī)院自糾自查報告篇四

我院按照實施方案要求,，對照評議內(nèi)容，展開了本院內(nèi)部的自查自糾工作,。主要采取以下幾種方式進(jìn)行自查：一是通過召開院周會,、中層干部會等廣泛征求意見;二是由客服部對就診病人進(jìn)行滿意度調(diào)查;三是對來電、來信意見進(jìn)行反饋落實,。

全院上下緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評議工作,，深入開展對照檢查，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題,，真正做到敢于揭短亮丑,，對存在問題不遮不掩。通過多途徑,，多渠道,，多形式查找，我們對收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類,，主要問題集中在四個方面：一是個別門診醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差,，在為患者診治的時候，沒有耐心細(xì)致的解釋,，使病人對自己的病情和檢查項目存有疑問,。二是人力資源不足的問題，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)量的不斷提升,，現(xiàn)有人才隊伍已不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需求,。三是醫(yī)院病床過少，硬件設(shè)施有待提高,。分析其原因主要體現(xiàn)在三個方面：一方面是對政風(fēng)行風(fēng)工作重要性和必要性的認(rèn)識不夠,。二是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度有待進(jìn)一步加強。三是醫(yī)療體制機制有待進(jìn)一步健全,。

(一)多措并舉,，改善服務(wù)態(tài)度。一是深化職業(yè)道德教育,，加強內(nèi)涵建設(shè),。緊緊圍繞行風(fēng)建設(shè)中出現(xiàn)的新情況和新問題，增強職業(yè)道德教育的針對性和實效性,，強化醫(yī)務(wù)人員的愛崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念,。二是加大社會監(jiān)督力度,，提高醫(yī)院透明度。繼續(xù)公開對社會服務(wù)的承諾,，設(shè)立院長信箱,，聽取社會各界的意見和建議。三是堅持“以病人為中心”,，全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，著力解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問題。

( 二 )加強培養(yǎng),，促進(jìn)人才隊伍發(fā)展,。一是通過開展“師徒傳承”;派遣骨干醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修、培訓(xùn);積極引進(jìn)高層次人才等形式,，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu),，加快專業(yè)人才建設(shè)步伐。我院邀請上海南京知名專家坐診,，加強了人才梯隊建設(shè),，增強了醫(yī)院發(fā)展后勁。

(三)加大投入,，提高硬件設(shè)施,。一是在加大現(xiàn)有醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，今年先后投入二十多萬元對醫(yī)院內(nèi)外整改裝修,，購入新設(shè)備，提升醫(yī)院整體形象,，滿足患者就醫(yī)需求,，提升患者滿意度。

民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作是一項階段性的工作,，但政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一個長期的任務(wù),，為鞏固政風(fēng)行風(fēng)整改成果，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)工作常抓不懈,，下一步,，我們將著重抓好以下幾個方面的工作：

(一)進(jìn)一步增強全院干部職工對行評工作重要性和必要性的思想認(rèn)識。

(二)嚴(yán)肅認(rèn)真地對待行評征求到的意見建議和問題,。

(三)進(jìn)一步建立,、健全和完善各項制度，強化監(jiān)督管理,，形成政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)的長效機制,。

(四)進(jìn)一步加大民主評議工作的督導(dǎo)檢查力度，確保此項工作取得明顯實效,。

(五)鞏固整改成果,，防止已完成整改的問題出現(xiàn)回潮現(xiàn)象,。

(六)進(jìn)一步規(guī)范資料整理工作，對行評資料進(jìn)行整理和歸檔,。

政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)是一項長期性,、艱巨性任務(wù)，我們將以更加高昂的斗志,，飽滿的熱情,，在抓好重點評議和重點整改的基礎(chǔ)上，把規(guī)范服務(wù)行為,、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,、提高服務(wù)質(zhì)量等為主要內(nèi)容的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，切實抓實,、抓好,、抓出成效，推進(jìn)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)再上新臺階,。

醫(yī)院自糾自查報告篇五

自參加開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作以來,，通過學(xué)習(xí)醫(yī)院文件及領(lǐng)導(dǎo)的講話精神，認(rèn)真對照檢查自己的學(xué)習(xí)態(tài)度,、日常工作等方面都存在著許多不足,，有待于通過本次開展的醫(yī)院評議行風(fēng)工作來認(rèn)識和檢查自己，作為一名醫(yī)生,，認(rèn)識到自己存在著以下二個方面的不足,。

一是對學(xué)習(xí)的必要性認(rèn)識不足，認(rèn)為只要把自己該做的各項工作做好,，確保不出安全問題就夠了,，學(xué)不學(xué)一樣能搞好工作；二是把學(xué)習(xí)的位置擺的不當(dāng),，沒有擠出一定的時間加強學(xué)習(xí),，片面的只做具體事，三是學(xué)習(xí)方法欠佳,，沒有把理論知識聯(lián)系實際工作去學(xué),，偶爾也就是翻翻書，遇到什么難題看什么內(nèi)容一晃而過,；四是學(xué)習(xí)內(nèi)容不夠全面,，而不注重學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技能和理論及法律法規(guī)方面的知識。由于放松學(xué)習(xí),，使自己的綜合素質(zhì),，沒有較大的提高。

實際工作經(jīng)驗不足本人自學(xué)校畢業(yè)參加工作已經(jīng)以來,，由于現(xiàn)在的崗位發(fā)生變化所處的位置發(fā)生變化,，工崗位上的定位所掌握的工作方法和工作經(jīng)驗已不適應(yīng)現(xiàn)在的崗位,，在不斷學(xué)習(xí)和摸索的過程中經(jīng)常出現(xiàn)工作方法簡單，不靈活,，工作經(jīng)驗明顯不足,，致使自己在工作中走了不少的“彎路”，難免給工作帶來了一定的負(fù)面影響,。

以上存在的問題,，既有客觀因素，更有主觀原因,，但通過學(xué)習(xí)和積極參加醫(yī)院評議行風(fēng)活動,，自己充分認(rèn)識到，所存在的問題和不足,，是作為一名醫(yī)生不應(yīng)具有的差距和不足,。如何正確對待醫(yī)院評議行風(fēng)工作，堅定不移的與醫(yī)院保持高度一致,，用正確的態(tài)度對待自己的不足,，提高認(rèn)識，修正錯誤,，首先是認(rèn)真分析和剖析形成不足的根源,。放松學(xué)習(xí)是第一根源?？陀^地認(rèn)為自己天天忙于搞實際工作,，抓好具體事，沒有時間搞學(xué)習(xí),，自己給自己找“防空洞”,，沒有從主觀上認(rèn)識到學(xué)習(xí)的重要性，沒有在工作之余擠時間搞學(xué)習(xí),，不求進(jìn)取，認(rèn)為在工作中只要把科室安排的各項工作搞好,，不出安全問題就行了,，沒有考慮到應(yīng)該提高自身的綜合素質(zhì)。缺乏開拓精神和怕麻煩是第二根源,。

自己雖然工作的時間不長,，工作方法不靈活和工作經(jīng)驗不夠，在常人眼中是正?，F(xiàn)象,，都認(rèn)為每一個初走上崗位的人都有這個過程，但是我認(rèn)為自己還是在工作中缺乏開拓精神和怕麻煩的思想,，應(yīng)該多與各個層面的人接觸,，不能回避現(xiàn)實中的客觀存在的矛盾,，要學(xué)習(xí)怎樣用不同的工作方法處理同樣的事情，怎樣從予盾中找出解決問題的辦法,，只有在矛盾中在復(fù)雜的問題中鍛煉自己,，磨練自己，如果沒有開拓精神一味地怕麻煩,，那就是在管理崗位上呆的時間再長那也會一事無成,。不能擺正自身的位置是第三根源。但是導(dǎo)致我前面所陳述的問題的原因到底是什么呢,？一是覺得自己年紀(jì)輕,，工作經(jīng)驗不強。二是沒有擺正自身的位置,，總認(rèn)為只要自己的工作盡職盡責(zé)就行了,，往往是談的多，宗旨淡化,，事業(yè)心和責(zé)任心不強,，沒以患者為重。形成合力不夠,，影響開拓進(jìn)取,，缺乏應(yīng)有的戰(zhàn)斗力和凝聚力，久而久之,，不但影響了個人,，又影響了集體。對照開展醫(yī)院評議行風(fēng)工作的原則和指導(dǎo)思想,，結(jié)合醫(yī)院文件精神,，認(rèn)真反思和檢查自己的問題和不足，自查剖析存在問題的根源,。認(rèn)真面對,，慎重對待，深刻檢查,，提出改正自己的措施,，為下步徹底改正自己的不足提供思路。

我將自覺按照以下措施改正自己提高自己,。

一是加強學(xué)習(xí),，努力提高自己的理論水平以及業(yè)務(wù)技能，不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗,，完善自己的工作方法,，提高自 己業(yè)務(wù)水平，為每一位患者，解除疾病的困擾,。

二是正確對待患者的批評意見,，努力工作，用實際行動彌補不足,。在本階段和整個行評活動中,，我將會做到有則改之，無則加勉的態(tài)度,，認(rèn)真把握好這次醫(yī)院評議行風(fēng)的機會,，提升服務(wù)水平，向各位患者提交一份滿意的答卷,。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評和指導(dǎo),。

醫(yī)院自糾自查報告篇六

為保障全縣人民群眾用械安全有效，我們針對上級文件精神,，針對上級下發(fā)的《xx縣食品藥品監(jiān)督管理局開展對醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療器械專項檢查工作方案》,，我院特組織相關(guān)人員重點就全院醫(yī)療器械進(jìn)行了全面檢查，現(xiàn)將具體檢查情況匯報如下：

一,、加強領(lǐng)導(dǎo),、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識,。

醫(yī)院首先成立了以院長為組長,、各科室主任為成員的安全管理組織，把醫(yī)療器械安全的管理納入醫(yī)院工作的重中之重,。加強領(lǐng)導(dǎo),、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識,。醫(yī)院建立,、完善了一系列醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械不合格品處理制度、一次性醫(yī)療用品管理制度,、醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度,、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護(hù),、使用,、維修制度等，以制度來保障醫(yī)院臨床工作的安全順利開展,。

二、為保證購進(jìn)醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全,，杜絕不合格醫(yī)療器械進(jìn)入,，本院特制訂醫(yī)療器械購進(jìn)管理制度。對購進(jìn)的醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出了嚴(yán)格的規(guī)定。

三,、為保證入庫醫(yī)療器械的合法性及質(zhì)量,，我院認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫驗收制度，確保醫(yī)療器械的安全使用,。

四,、做好日常保管工作。

五,、為保證在庫儲存醫(yī)療器械的質(zhì)量,，我們還組織專門人員

做好醫(yī)療器械日常的養(yǎng)護(hù)維修工作。

六,、為加強不合格醫(yī)療器械的管理,，防止不合格醫(yī)療器械進(jìn)入臨床，我院特制訂不良事件報告制度,。如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生,，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間,、不良反應(yīng)或不良事件基本情況,，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局,。

七,、我院今后醫(yī)療器械工作的重點

切實加強醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作，杜絕醫(yī)院醫(yī)療器械安全事件的發(fā)生,，保證廣大患者的用械安全,，在今后的工作中，我們打算：

1,、進(jìn)一步加大醫(yī)療器械安全知識的宣傳力度,，落實相關(guān)制度，提高醫(yī)院的醫(yī)療器械安全責(zé)任意識,。

2,、增加醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作日常檢查、監(jiān)督的頻次,，及時排查醫(yī)療器械安全隱患,，牢固樹立“安全第一”意識，服務(wù)患者,，不斷構(gòu)建人民滿意的醫(yī)院,。

3、繼續(xù)與上級部門積極配合,，鞏固醫(yī)院醫(yī)療器械安全工作取得的成果,，共同營造醫(yī)療器械安全使用的良好氛圍，為構(gòu)建和諧社會做出更大貢獻(xiàn)。

醫(yī)院自糾自查報告篇七

根據(jù)縣衛(wèi)生局開展醫(yī)療質(zhì)量安全整改活動的要求,，我院進(jìn)行了全面檢查,，現(xiàn)將護(hù)理部護(hù)理安全隱患分析報告如下:

(一)護(hù)理管理

一、質(zhì)量管理監(jiān)控因素,。質(zhì)量管理體系是護(hù)理安全的核心,。不完善的管理制度和無效的質(zhì)量控制都是導(dǎo)致不安全護(hù)理的重要因素。因為中醫(yī)醫(yī)院成立時間不長,，管理人員來自兩院結(jié)合,，護(hù)士長大多比較年輕，缺乏管理經(jīng)驗,；因為學(xué)歷低,，出國留學(xué)機會不多，缺乏科學(xué)的管理知識,。管理制度不健全,，或者現(xiàn)有制度不到位，監(jiān)控措施不力,；管理人員缺乏對護(hù)士的法律教育和職業(yè)道德教育,，對患者的安全隱患預(yù)測性差；管理者對護(hù)士專業(yè)素質(zhì)的培訓(xùn)不到位,。

二,、崗位設(shè)置的因素。護(hù)理崗位的設(shè)置一方面不能滿足患者的需求,，另一方面護(hù)理人員流動性大,，往往人手不足。有累積假期的現(xiàn)象,，休息的時候經(jīng)常不加人,。這樣護(hù)理人員長期超負(fù)荷，無法休息,，無法保證良好的工作狀態(tài),。健康教育、明確告知等護(hù)理工作,，沒有工作人員是無法落實到位的,。

(二)護(hù)士的個體因素

第一，護(hù)士法律意識和自我保護(hù)意識薄弱,。學(xué)校護(hù)士教育缺乏法律知識教育,，傳統(tǒng)的醫(yī)療習(xí)慣使護(hù)士長期處于醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決患者的健康問題,，忽視潛在的法律問題,，忽視患者的權(quán)利,，對患者造成有意或無意的傷害，在實際工作中缺乏自我保護(hù)意識,。

二是護(hù)士綜合知識水平低。護(hù)士學(xué)歷低,，學(xué)歷低,，經(jīng)驗不足。住院病人往往疾病多,，涉及的專業(yè)醫(yī)療問題多,，護(hù)士很難準(zhǔn)確地進(jìn)行護(hù)理。護(hù)士在與患者交流時,，缺乏人文社會科學(xué)知識,，無法滿足患者的身心需求，可能會無意識地侵犯患者的權(quán)利,。

第三,，責(zé)任心不強，技術(shù)水平差,。由于缺乏護(hù)理理論知識,，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不認(rèn)真,，護(hù)理措施不到位,。

第四，護(hù)理記錄的書寫和管理不規(guī)范,。護(hù)理記錄反映的主觀數(shù)據(jù)較多,，客觀數(shù)據(jù)較少，有些過于簡單,。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不符,。病情變化記錄不及時或遺漏。由于工作繁忙,，記錄不真實,，如體溫、脈搏等,。

一是完善考核標(biāo)準(zhǔn),，加強質(zhì)量控制和檢查。針對護(hù)理質(zhì)量存在的問題,，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院的實際情況,，制定了《護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》和《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》，規(guī)范了工作流程的各個環(huán)節(jié),。加強三級護(hù)理質(zhì)量控制,，定期和不定期進(jìn)行質(zhì)量控制檢查,，及時將存在的問題反饋到科室質(zhì)量控制檢查記錄簿中，并要求科室制定整改措施,，護(hù)理部跟蹤并加強監(jiān)控,。

二是建立和完善安全管理體系。實施安全管理體系是預(yù)防護(hù)理差錯的有效措施,。因此,，應(yīng)建立和完善安全管理體系。各級人員都有嚴(yán)格的要求和嚴(yán)格的管理來促進(jìn)安全管理體系的實施,。如每周安全活動,，討論安全隱患，制定預(yù)防措施,，消除潛在風(fēng)險,，保證護(hù)理安全，對犯錯的個人給予安全警示,，認(rèn)真分析錯誤原因,，加強預(yù)防措施等。

三是合理配置人力資源,，改善超負(fù)荷工作狀況,。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)各部門的具體情況合理配置人力資源。護(hù)士長可以嘗試改革排班模式,，根據(jù)不同時期護(hù)理工作量的變化動態(tài)安排人力資源,，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息,，緩解工作壓力,。

第四，強化法制觀念,，依法管理,。護(hù)理安全與法律法規(guī)密切相關(guān)。由于護(hù)理人員法律觀念薄弱而導(dǎo)致的護(hù)理缺陷和糾紛并不少見,。因此,，有必要加強法制教育，增強護(hù)理人員的法律意識和法律觀念,，定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī),，尊重患者權(quán)利，遵紀(jì)守法,，依法辦事,。

第五，提升護(hù)士的理論知識,、操作技能和綜合知識水平,。護(hù)理工作本身是一項獨立的工作,，需要一定的理論知識和操作技能。護(hù)理管理者應(yīng)進(jìn)行有計劃的培訓(xùn),，制定學(xué)習(xí)計劃和學(xué)習(xí)目標(biāo),，根據(jù)畢業(yè)年限的不同制定學(xué)習(xí)目標(biāo)，制定學(xué)分手冊,，進(jìn)行理論和實踐考核,。護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)知識培訓(xùn)和考核。部門負(fù)責(zé)專業(yè)技能培訓(xùn),，每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。護(hù)理部每月質(zhì)量控制考核科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)質(zhì)量,，定期進(jìn)行護(hù)理查房,。提高護(hù)士的理論知識和專業(yè)技術(shù)水平。同時要求護(hù)士學(xué)習(xí)心理學(xué),、人文社會科學(xué),，拓寬知識面，提高綜合知識水平,，滿足患者的身心需求,。

第六，規(guī)范護(hù)理記錄的書寫和管理,。護(hù)理部根據(jù)上級要求統(tǒng)一護(hù)理記錄格式,。護(hù)理記錄的內(nèi)容應(yīng)全面包括患者的癥狀、體征,、情緒,、心理、飲食,、睡眠,、排便、護(hù)理操作內(nèi)容,、時間,、關(guān)鍵步驟、教育和告知的重要內(nèi)容等,。入院病人的首診記錄必須注意

客觀數(shù)據(jù)的書寫,。危重病人和一般病人的護(hù)理記錄應(yīng)按要求書寫，記錄應(yīng)全面,、真實,、客觀、準(zhǔn)確,、及時,。護(hù)理記錄應(yīng)按照醫(yī)生的記錄書寫,。護(hù)理部定期或不定期檢查，及時糾正存在的問題,，定期討論護(hù)理記錄,，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，并以書面形式下發(fā)到各部門,。

護(hù)理安全是患者的基本需求,，是醫(yī)院生存的基礎(chǔ)，也是患者選擇醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)之一,。做好護(hù)理人員的安全教育,，消除隱患，提高護(hù)理質(zhì)量,，是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié),，應(yīng)引起每位管理者的重視。因此,，護(hù)理工作的每個環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格監(jiān)控,。運用科學(xué)的管理手段和現(xiàn)代管理科學(xué)，可以使護(hù)理安全管理制度化,、規(guī)范化,、標(biāo)準(zhǔn)化，為患者提供安全,、可靠,、滿意的服務(wù)。

醫(yī)院自糾自查報告篇八

按照省,、市糾風(fēng)工作會議精神和民主評議行風(fēng)工作文件要求,，我院于20xx年6月底在全院開展了民主評議行風(fēng)活動，現(xiàn)將前階段工作匯報如下：

1,、成立了民主評議行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長任組長，副書記任副組長,，加強對民主評議行風(fēng)工作的領(lǐng)導(dǎo),。下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)民主評議的日常工作,。召開了院務(wù)會,、職工動員會等一系列會議，學(xué)習(xí)傳達(dá)省,、市民主評議行風(fēng)工作文件精神,，研究部署具體工作，統(tǒng)籌安排,。

2,、以科室,，認(rèn)真組織黨員、職工學(xué)習(xí)討論,，明確目的意義,，加深對民主評議行風(fēng)工作重要性、必要性的認(rèn)識,，統(tǒng)一思想,，主動參與。利用報紙,、宣傳欄,、標(biāo)語、橫幅等形式廣泛宣傳,，營造氛圍,。

3、制定了《縣中醫(yī)院民主評議行風(fēng)工作實施方案》,，并根據(jù)衛(wèi)生局工作安排，結(jié)合醫(yī)院實際,，制定了具體工作計劃,，對工作任務(wù)、目標(biāo)進(jìn)行了分解細(xì)化,，列出了九項重點內(nèi)容,，明確了責(zé)任人。

4,、開展了向四川抗震救災(zāi)先鋒模范人物和身邊好人好事學(xué)習(xí)活動,，樹新風(fēng)，揚正氣,。我院54名干部職工共捐款一萬余元,。

5、按評議要求和自查情況,，重新修訂了《縣中醫(yī)院干部職工獎懲條例》并在職工大會中通過予以實施,。以此進(jìn)行院規(guī)院紀(jì)整頓和醫(yī)療規(guī)范整頓；并通過開展點評不當(dāng)處方規(guī)范醫(yī)療行為,，督察院規(guī)院紀(jì)落實等工作,。

6、與浙一醫(yī)院簽訂《網(wǎng)絡(luò)技術(shù)扶貧協(xié)議》,，利用浙一醫(yī)院雄厚的專家技術(shù)力量,，通過遠(yuǎn)程病房會診、門診會診,、遠(yuǎn)程教育等手段切實解決當(dāng)?shù)厝罕姟翱床‰y”問題,，使當(dāng)?shù)厝罕娫诩议T口就可看到浙一醫(yī)院專家,。

7、醫(yī)院由于自身條件較差,，搬遷工程尚未正式進(jìn)行,，醫(yī)療條件相對落后，我們從實際出發(fā),，通過對醫(yī)療用房墻壁進(jìn)行粉飾,、更換照明設(shè)施，并認(rèn)真搞好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生,，努力為患者提供舒適的就醫(yī)環(huán)境,。

根據(jù)上級文件精神，結(jié)合醫(yī)院實際,，重點在以下幾方面查找存在的問題

1,、執(zhí)行衛(wèi)生政策情況：執(zhí)行中央、省市衛(wèi)生政策和法律法規(guī)整體較好,，無明顯違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象發(fā)生,。

2、政務(wù)公開情況：能按照衛(wèi)生部,、省市文件規(guī)定落實,。

（1）服務(wù)指南，藥品,，常規(guī)檢查治療價格,、專家資料等上墻；

（2）住院病人費用實行一日清單制,。

（3）財務(wù)公開每月一次,，醫(yī)院資產(chǎn)、運營情況等每季在院周會上通報,。

（4）各項招投標(biāo)信息,，人事招聘信息及時發(fā)布，結(jié)果每季在醫(yī)院公開欄公布,。

3,、執(zhí)行物價政策情況：做到價格準(zhǔn)確、項目明確,、患者知情,，無分解、重復(fù),、搭車和自立項目等亂收費情況,，無違反物價政策現(xiàn)象發(fā)生。設(shè)立了專職物價員，確保各項調(diào)價能及時,、準(zhǔn)確執(zhí)行,，過度用藥和過度檢查的問題；

4,、解決群眾看病難看病貴的誠信服務(wù)情況：看病難看病貴是眾多原因造成的,，主要是政府投入不足，為緩解群眾看病難看病貴問題,，醫(yī)院積極想辦法,。

（1）嚴(yán)格控制藥品比例，每月進(jìn)行一次處方點評,；

（2）實行單病種醫(yī)療規(guī)范,；

（3）加大對設(shè)備、設(shè)施投入,，購置放射科洗片機和檢驗科尿液分析儀,，提高醫(yī)療質(zhì)量，改善就醫(yī)條件,；

（4）在全院開展了首診首問負(fù)責(zé)制,；

（5）簡化就醫(yī)程序，完善服務(wù)指南,，增設(shè)指示牌,，進(jìn)一步落實各項便民利民服務(wù)措施，努力做到讓病人就診方便快捷,；

（6）每季對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，規(guī)范管理,，確保合理用藥,，合理檢查，因病施治,。

（7）對60歲以上病人給予一定的減免,；

（8）調(diào)整作息時間，窗口單位提前上班,。

5,、落實行風(fēng)工作責(zé)任制情況：

（1）院長與院務(wù)會成員，職能科負(fù)責(zé)人,，科主任簽訂了責(zé)任書,，明確了各自職責(zé)和義務(wù)；

（2）制定了全院職工思想的職業(yè)道德學(xué)習(xí)教育計劃,，每月以科室為單位組織學(xué)習(xí)一次,，每年全院上課一次。建立了全院職工醫(yī)德檔案，每半年進(jìn)行一次考核,；

（3）未發(fā)現(xiàn)收受紅包,、回扣和吃、拿,、卡,、要等現(xiàn)象；

（4）在醫(yī)院門診大廳設(shè)立行風(fēng)投訴箱和投訴電話,，設(shè)立醫(yī)患糾紛辦公室,，對于患者和家屬反映的問題，我們都給予了及時合理的處理和解決（醫(yī)療糾紛除外）,。

6,、糾正商業(yè)賄賂和醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)情況：

（1）院長、書記找醫(yī)院藥劑,、設(shè)備,、總務(wù)、采購,、財務(wù)等負(fù)責(zé)人和相關(guān)人員戒免談話兩次,；

（2）藥品、醫(yī)療器械,、醫(yī)用耗材9%均為政府招標(biāo)產(chǎn)品,，大宗物品、基建工程等基本實行招投標(biāo),。

（3）黨委班子成員簽訂了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書,，各行其責(zé)。醫(yī)護(hù)人員廉潔行醫(yī),，沒有反映有收受紅包,、回扣的情況，有2名患者和家屬對醫(yī)護(hù)人員拒收紅包給予表揚,；醫(yī)院從未發(fā)布過任何虛假醫(yī)療廣告.

7,、征求社會意見情況：醫(yī)院于9月底召開了社會行風(fēng)監(jiān)督員座談會，共有19人參加會議,，黨支部,、醫(yī)院辦公室還走訪了康莊社區(qū)，發(fā)放調(diào)查表,，了解情況,，征求意見。

通過自查和召開工休會,、社區(qū)群眾座談會,、設(shè)立行風(fēng)熱線,、設(shè)立行風(fēng)意見箱、問卷測評等多種形式征求意見,，我院目前存在的問題有以下幾方面：

1,、部分工作人員服務(wù)態(tài)度欠溫和;與病人溝通不夠，語言生硬,，說話缺泛藝術(shù)性,，人性化服務(wù)意識不濃，服務(wù)理念待進(jìn)一步轉(zhuǎn)變,，服務(wù)意識有待進(jìn)一步提高,；

2、少數(shù)職工對一些常用的臨床技能操作掌握得還不很熟練,，診療水平有待進(jìn)一步提高,；

3、部分醫(yī)護(hù)人員對衛(wèi)生法律法規(guī)掌握得還不夠,法律意識不強,；

4,、住院條件較差，衛(wèi)生設(shè)施陳舊,，儀器設(shè)備陳舊老化,，硬件設(shè)施有待加強；

5,、醫(yī)院感染方面存在缺陷,，醫(yī)療垃圾處理不夠規(guī)范，醫(yī)療場所消毒及衛(wèi)生管理應(yīng)予以加強,。

針對這些方面的問題和不足,，醫(yī)院將積極整改，加強對職工臨床技能操作,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、衛(wèi)生法規(guī)的培訓(xùn)；加強對醫(yī)院人性化服務(wù)設(shè)施,；對于醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度欠佳的問題,，我們會采取大家互相監(jiān)督,、出現(xiàn)問題通報批評等方式來減少并逐漸杜絕類似現(xiàn)象的發(fā)生,；通過召開病人和社區(qū)群眾座談會，加強和他們的溝通,，深入了解他們的所需,、所想和所愿，把解決患者反映的問題作為行風(fēng)評議工作的核心,，多為患者辦難事,、辦實事、辦好事，在解決患者實際問題上下功夫,，逐步解決老百姓看病難,、看病貴的問題，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，為構(gòu)建“廉醫(yī),、誠信,、為民、和諧醫(yī)院”和“平安醫(yī)院”打下堅實的根基,。

醫(yī)院自糾自查報告篇九

我院自20xx年在全院開展服務(wù)好,、質(zhì)量好、醫(yī)德好,、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來,，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結(jié)如下：

醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關(guān)于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》,，結(jié)合我院實際情況積極認(rèn)真開展了“三好一滿意”活動,。

1、成立了組織機構(gòu),。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長,，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任,，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室,，負(fù)責(zé)本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負(fù)責(zé)人為組員的“三好一滿意”活動工作小組,。

2,、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》,。根據(jù)活動方案,，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結(jié)推進(jìn)階段(20xx年10月至12月)。

3,、開展了廣泛的宣傳動員工作,。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作,，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會,、醫(yī)生動員大會、護(hù)士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學(xué)習(xí)《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》,，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神,，為開展好此項工作打好良好的基礎(chǔ),。

醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標(biāo)語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務(wù)公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進(jìn)展情況;在門診大廳的電子屏幕上進(jìn)行多種形式的宣傳動員工作,。

4,、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作,，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作,。

（1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案,，制作了滿意度調(diào)查表,，進(jìn)行了針對了服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)德等內(nèi)容的滿意度調(diào)查,。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，針對性地開展整改工作,。

（2)開展規(guī)范醫(yī)療行為,，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質(zhì)量,。我院早在今年的5月份就在全院范圍內(nèi)廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為,、合理檢查、合理治療的專項活動,，在開展“三好一滿意”活動之后,，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內(nèi)容之一，進(jìn)行了更加深入,、廣泛,、持久地開展。

（3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風(fēng)評議座談會,，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見,。

（4)廣泛設(shè)置意見箱，開通投訴電話,，廣泛征求病友和家屬的心聲,。

（5）、及時上報活動開展情況,。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況,。

（6)、開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，提供群眾滿意的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),。

(7),、大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,，學(xué)習(xí)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)典型事跡和開展普法教育,，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和依法執(zhí)業(yè)的意識。

(8),、積極開展行風(fēng)評議工作,，提高群眾滿意度。

以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績,，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改,。

1、宣傳形式還不夠多樣性,，網(wǎng)絡(luò)資料沒有及時跟上,。

整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡(luò)資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況,。

2,、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的,。

整改措施：適當(dāng)增加召開患者座談會的次數(shù),，并且以后在召開患者座談會的時候要適當(dāng)吸收部分家屬參加，在適當(dāng)?shù)臅r候召開全院性的,。

3,、雖然開通了電話預(yù)約，但真正預(yù)約的病人很少,。

整改措施：加大門診預(yù)約掛號宣傳力度,，提高群眾對預(yù)約掛號的知曉率和接受度。

4,、部分時段門診病人排隊等候時間過長,。

整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長,，加大就診時間的合理分流,，避免忙時太忙，閑時太閑,。

5,、我院還沒有將社會志愿服務(wù)引入醫(yī)院。

整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應(yīng)管理規(guī)則,，適時引進(jìn)社會志愿團(tuán)體到我院提供志愿服務(wù),。

6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強,。

整改措施：目前部分科室對院內(nèi)會診制度,、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實,。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度,，切實落實各種醫(yī)療核心制度,。

7、各種管理委員會的名單沒有及時更新,。

整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調(diào)整,，及時變更相應(yīng)的人員組成。

8,、抗菌藥物使用需要進(jìn)一步規(guī)范,，部分醫(yī)生超權(quán)限使用抗菌藥物。

整改措施：要求藥材科根據(jù)有關(guān)規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定,，并組織全體醫(yī)生學(xué)習(xí)抗菌藥物的合理使用,。

9、臨床路徑的實施還有待加強,。

整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施,，適時推出新的病種的臨床路徑。

10,、出院患者電話隨訪率還沒有達(dá)到100%,。

整改措施:要求相關(guān)科室加強出院患者隨訪，每月最少一次,。

醫(yī)院自糾自查報告篇十

根據(jù)衛(wèi)生局安全生產(chǎn)會議精神要求,，結(jié)合實際情況，我院及時召開會議,，周密部署各項工作,，在全院內(nèi)開展安全醫(yī)療大檢查工作。現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：

由院長召開主管領(lǐng)導(dǎo)及科室會議,，將院內(nèi)重點科室,，重點崗位進(jìn)行檢查，主管領(lǐng)導(dǎo)親自到崗進(jìn)行現(xiàn)場查看,，并教育職工人人做好安全工作,，以免意外事故的發(fā)生，消除影響醫(yī)療安全的隱患,。

院辦公室對全院進(jìn)行了一次徹底檢查,，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況,，易燃,、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目,，具體情況如下：

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好,，成立了由衛(wèi)義能院長、科主任為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位,，各項規(guī)章制度健全,。

（二）預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位,。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室,、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范,。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn),，做到了有專人管理并責(zé)任到人,。

（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面

針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定了相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案,，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍,，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援,、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備,。

（四）治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé),、工作制度,，人員和經(jīng)費落實到位。重點要害科室的防護(hù)監(jiān)控措施嚴(yán)密,。

（五）,、自查發(fā)現(xiàn)安全隱患

1、部分電線路老化,，個別科室部分開關(guān)及電器損壞,，存在隱患。

2,、消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不完善,，滅火器材配備不到位,。

3,、水井未設(shè)置安全防護(hù)裝置，門診綜合樓建設(shè)現(xiàn)場未設(shè)置防護(hù)設(shè)施和安全標(biāo)識,。

我院通過這次安全生產(chǎn)自查和整改活動發(fā)現(xiàn)了我院安全生產(chǎn)的薄弱環(huán)節(jié),，我們將采取過硬措施積極整改,，以防止各類安全事故的發(fā)生。對發(fā)現(xiàn)存在的安全隱患限制在20xx年10月10日前整改完畢,，到時安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組將現(xiàn)場檢查,，對限期不改者或整改不到位者將嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

醫(yī)院自糾自查報告篇十一

為認(rèn)真貫徹落實上級工作會議精神,，根據(jù)《華亭縣衛(wèi)生系統(tǒng)效能風(fēng)暴行動民主評議機關(guān)作風(fēng)和政風(fēng)實施方案》等文件精神,，結(jié)合本單位實際,，在第二階段，衛(wèi)生院通過認(rèn)真查擺問題,、廣泛征求意見,、開展集中評議等措施，找出了單位目前存在的問題,，為第三階段的工作奠定了基礎(chǔ),，現(xiàn)就第二階段工作開展情況總結(jié)如下。

在第二階段工作中,，我院積極組織醫(yī)務(wù)人員,，針對近年來在思想、學(xué)習(xí)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng),、服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)作風(fēng)等方面的情況，對照縣委下達(dá)的“一百個不準(zhǔn)”認(rèn)真開展自查自糾,，撰寫個人剖析材料,，要求查擺問題開門見山，直奔主題,，只講問題,，不講成績，認(rèn)真分析問題的根源,。全面總結(jié)剖析了單位及醫(yī)務(wù)人員在思想認(rèn)識,、學(xué)習(xí)方面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，單位行風(fēng)以及服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度等方面的差距和問題,。領(lǐng)導(dǎo)干部還從世界觀、權(quán)力觀,、利益觀和工作方法,、糾正不正之風(fēng)等方面認(rèn)真進(jìn)行了自我剖析，查找了問題的根源,。在自查自糾工作中,，院領(lǐng)導(dǎo)對個人剖析材料作出規(guī)定，對內(nèi)容不具體,、剖析不深刻,、措施不具體，努力方向不明的進(jìn)行反復(fù)剖析,，直到達(dá)到要求為止,。

為深入開展自查自糾，衛(wèi)生院結(jié)合正在開展的效能風(fēng)暴活動，共下問卷調(diào)查20份,，征求到患者及群眾的意見和建議共10余條,，認(rèn)真進(jìn)行了歸納梳理，并在職工大會進(jìn)行反饋,，為下一階段制定整改方案,，提出整改措施進(jìn)行整改打下了良好基礎(chǔ)。此外,，衛(wèi)生院還組織專人定期進(jìn)行檢查審閱干部職工各種筆記,，對學(xué)習(xí)認(rèn)真的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行大會表揚，對學(xué)習(xí)不認(rèn)真者要求按期補學(xué),。特別是臨床醫(yī)務(wù)人員積極加強學(xué)習(xí),，提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效益,。此外,，衛(wèi)生院還組織職工進(jìn)行了各項工作滿意度測評，實事求是地根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自我評價和評分,，查找單位和個人在醫(yī)療方面,、醫(yī)院行風(fēng)服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)能力等方面存在的具體問題,，深刻地觸及了個人思想,，提高了認(rèn)識。

通過督查,，針對個別或個人科室活動進(jìn)展緩慢,，只強調(diào)工作忙而忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議的問題，院負(fù)責(zé)人提出了具體指導(dǎo)意見和建議,。同時對單位在活動中表現(xiàn)突出的個人進(jìn)行了及時的推廣和肯定,。使干部職工進(jìn)一步堅定了搞好活動的信心，還對自查自糾中涉及到的有關(guān)問題,，講明了利害關(guān)系,，明確了工作方向。

（一）取得的成績,。

自從開展自查自糾和調(diào)查評議以來,，絕大多數(shù)職工都能按照縣衛(wèi)生局及衛(wèi)生院的要求認(rèn)真組織開展活動，取得了一下實效,。

1.領(lǐng)導(dǎo)重視,，精心組織，安排扎實,。衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對本次活動的開展高度重視,，分工協(xié)作，密切配合，主要領(lǐng)導(dǎo)全面抓,，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,，做到了務(wù)虛和務(wù)實相結(jié)合，抓好活動與抓好業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,，認(rèn)真細(xì)化各階段工作,，責(zé)任到人，學(xué)習(xí)與工作“兩不誤,，兩促進(jìn)”,。

2.宣傳發(fā)動到位，人人清楚明白,。為確保學(xué)習(xí)宣傳取得實效,，衛(wèi)生院采取了靈活多樣的宣傳形式，進(jìn)行廣泛宣傳,。

3.結(jié)合工作實際抓好學(xué)習(xí)安排,，扎實認(rèn)真。衛(wèi)生院統(tǒng)一購置學(xué)習(xí)筆記,，做好學(xué)習(xí)筆記和撰寫剖析材料,，對個人剖析不認(rèn)真者，重新進(jìn)行分析撰寫,，使其觸及思想,。深入進(jìn)行自查自糾，自我教育,，做到了以活動促進(jìn)工作開展,，取得明顯效果。使醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步和諧,，醫(yī)療糾紛逐步減少,。

4.廣泛征求意見，充分發(fā)揚民主評議作用,。主動接受社會各界和群眾的監(jiān)督已形成長效機制,，能夠結(jié)合單位和醫(yī)務(wù)人員的工作實際，精心制作問卷調(diào)查表,，內(nèi)容具體,，覆蓋面廣，征求到的意見針對性強,，有利于整改,，促進(jìn)工作發(fā)展。

5.自查自糾工作認(rèn)真扎實,。衛(wèi)生院把自查自糾工作為第二階段工作的重點,，深入進(jìn)行研究,，深刻進(jìn)行剖析，認(rèn)真查找問題,，廣泛開展工作談心,，敞開心腸談問題，相互幫助找原因,，大部分醫(yī)務(wù)人員思想認(rèn)識明確,，查找問題準(zhǔn)，分析原因透,，觸及到了大部分醫(yī)務(wù)人員的思想深處,，提高了認(rèn)識。

（二）存在的問題

1,、個別醫(yī)務(wù)人員對學(xué)習(xí)法律法規(guī)和文件材料重視不夠,，部分醫(yī)務(wù)人員只強調(diào)工作忙而參學(xué)時間少、學(xué)習(xí)的自覺性不高,，忽視學(xué)習(xí)宣傳和分析評議工作,，撰寫學(xué)習(xí)筆記和剖析材料有敷衍應(yīng)付的現(xiàn)象。

2,、群眾對衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映,。個別醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強,。

針對以上存在問題，衛(wèi)生院將及時進(jìn)行糾正,，并要求單位領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真抓好學(xué)習(xí),，對自查自糾工作和個人剖析工作做得不夠扎實的科室和個人進(jìn)行補課，對存在的問題,，應(yīng)從思想深處找根源,，不能使活動溜于形式走過場。力爭在下一階段將自查出的問題及時整改,。