報(bào)告,，漢語詞語,，公文的一種格式，是指對(duì)上級(jí)有所陳請(qǐng)或匯報(bào)時(shí)所作的口頭或書面的陳述,。那么什么樣的報(bào)告才是有效的呢,？下面是我給大家整理的報(bào)告范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對(duì)大家能夠有所幫助。

醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告篇一

以上事件再一次敲響了醫(yī)療事故猛于虎的警鐘,，前事不忘,，后事之師，這些事件值得我們借鑒和深思,。我們是醫(yī)務(wù)工作者,，是白衣天使，以后工作中要擁有一顆愛崗敬業(yè)的心,，要有始終如一的踏踏實(shí)實(shí)的工作,。在從現(xiàn)在做起，從自身做起,。也認(rèn)識(shí)到要重視醫(yī)療質(zhì)量, 我作為住院醫(yī)師結(jié)合自己情況現(xiàn)

總結(jié)

（1）要做到病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理,。

（2）急、危,、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告,。

（3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成,；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）,。

（4）病歷書寫完整,、規(guī)范，不得缺項(xiàng),。自己要加強(qiáng)對(duì)病歷書寫的學(xué)習(xí).改正不足.字寫的不好,要練字.（5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿,、便化驗(yàn),，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能,、和其它所需的?？茩z查。

（6）按?？圃\療常規(guī)制定初步診療方案,。

（7)對(duì)所管病人，每天至少上,、下午各巡診一次,。

（8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論,、術(shù)前小節(jié),、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療,、病人家屬談話和簽字,、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。

（9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),。

（10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定,，嚴(yán)格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生,。若有醫(yī)院感染病例,，及時(shí)填表報(bào)告,。

（11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng),。

(12)嚴(yán)格按診療常規(guī)操作,不違背衛(wèi)生法規(guī)。以后要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法的學(xué)習(xí),。

(13)加強(qiáng)醫(yī)患溝通.為和諧的醫(yī)患關(guān)系做出自己的貢獻(xiàn).回顧過去所發(fā)生的大小醫(yī)療事故,，哪一起不是因?yàn)槁楸源笠饣虿话丛\療常規(guī)操作才發(fā)生的呢？因此,，在實(shí)際工作中要防微杜漸,，從小事做起，及時(shí)處理好不安全因素,，避免醫(yī)療的發(fā)生,。其實(shí)，要醫(yī)療安全并不難,，關(guān)鍵在于有沒有責(zé)任心,。只要每個(gè)人多留點(diǎn)心，只要對(duì)工作多一點(diǎn)認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度,，在崗必盡職,，盡職必盡責(zé)，無論身居何處,，只要有高度的責(zé)任感和強(qiáng)烈的使命感,，就一定能避免醫(yī)療事故的發(fā)生.。

醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告總結(jié) 醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告篇二

醫(yī)務(wù)科2017年醫(yī)療質(zhì)量自查報(bào)告

及整改措施

根據(jù)縣醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求,，醫(yī)務(wù)科對(duì)重點(diǎn)科室,、重點(diǎn)部門進(jìn)行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見,、措施和具體責(zé)任落實(shí)匯報(bào)如下：

一,、存在問題

（一）醫(yī)療文書方面存在的問題

1、處方

（1）處方的后記內(nèi)容存在有缺項(xiàng),；

（2）個(gè)別處方存在書寫不規(guī)范或者字跡潦草難以辨認(rèn),；

（3）藥品的劑量、規(guī)格,、數(shù)量,、單位等存在書寫不規(guī)范或不清楚的現(xiàn)象；

（4）處方修改存在未簽名并未注明修改日期,，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的現(xiàn)象,。

2、病歷

（1）病歷書寫質(zhì)量存在一定問題,，如：書寫不及時(shí),、不規(guī)范,、簽字不及時(shí)，質(zhì)控評(píng)分不認(rèn)真,；門診病歷存在不書寫或書寫不完整,，不規(guī)范現(xiàn)象,；

（2）病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析,，查房內(nèi)容分析少,，有的像記流水帳；

（3）個(gè)別自費(fèi)用藥未簽知情同意書,。

（4）在院病人病歷擺放順序不規(guī)范,。

3,、門診日志

（1）填寫項(xiàng)目不全，特別是家庭地址存在填寫大地址現(xiàn)象,；

1（2）有個(gè)別醫(yī)生在填寫14周歲以下兒童就診時(shí)未在“備注”欄填寫戶主姓名,；

（3）門診日志上登記的傳染病患者在上報(bào)后,，個(gè)別未在《門診日志》上標(biāo)注“疫情已報(bào)”，同時(shí)有些存在缺少聯(lián)系方式（電話號(hào)碼）,。

（二）合理檢查與合理用藥、抗菌、激素藥物使用急救管理等方面的問題：

1、個(gè)別醫(yī)生在抗菌,、激素藥物的應(yīng)用存在有不合理的現(xiàn)象,。

2、急救管理制度執(zhí)行力度不足。

二,、整改措施：

(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī),、有關(guān)條例及管理辦法，學(xué)習(xí)核心制度等及各級(jí)各類人員行為規(guī)范,、崗位職責(zé),，要求每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員遵守法律法規(guī),、制度、規(guī)范及職業(yè)道德,。認(rèn)真履行崗位責(zé)任,，努力做到團(tuán)結(jié)上進(jìn)、愛崗敬業(yè),、樂于奉獻(xiàn),。為提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平、業(yè)務(wù)素質(zhì),，應(yīng)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),、病例討論，通過學(xué)習(xí)討論使每一位醫(yī)務(wù)人員都能熟練掌握基礎(chǔ)理論,、基本知識(shí)和基本技能,，都能做到對(duì)技術(shù)精益求精,、積極進(jìn)取，不斷提高技術(shù)水平,。同時(shí),，要結(jié)合開展“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng),，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平和人文修養(yǎng)，將醫(yī)療質(zhì)量安全管理的各項(xiàng)措施轉(zhuǎn)化為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng),。

(二)建立健全規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院管理

健全制度強(qiáng)化責(zé)任,，認(rèn)真落實(shí)行政查房制度,、業(yè)務(wù)查房制度、總值班制度、院長后勤查房制度及請(qǐng)示報(bào)告制度等。臨床科室要強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制度、會(huì)診制度,、術(shù)前討論制 2 度,、疑難病例討論制度、死亡病例討論等核心制度的落實(shí)。要以我院屬縣政府招商引資項(xiàng)目民營醫(yī)院為契機(jī),，進(jìn)一步完善管理制度,，加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化管理,。

（三）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)

1,、加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督檢查力度,，切實(shí)提升患者就醫(yī)環(huán)境；

2,、醫(yī)務(wù)科要進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量查房和運(yùn)行病歷檢查工作,，這項(xiàng)工作對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效,，不能流于形式,，對(duì)查到的問題除了當(dāng)面講解以外，對(duì)屢犯的一定要通過經(jīng)濟(jì)處罰,，給予懲戒,；

3、要加強(qiáng)三基訓(xùn)練與考核,，要不斷完善考核辦法,，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，注重考核的實(shí)效,，不能流于形式,。科室負(fù)責(zé)人要重視三基訓(xùn)練,，要經(jīng)常對(duì)醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性,，保證每月進(jìn)行一次科內(nèi)考核，這對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要,。8月初,，醫(yī)務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫(yī)務(wù)人員的操作水平,；

4,、加強(qiáng)病案質(zhì)量的管理

要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標(biāo)準(zhǔn)，要制定獎(jiǎng)懲辦法,，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉(zhuǎn),；

5、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控

要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫,，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì),，不能應(yīng)付,。要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性,，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù),，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé),，配合院感辦積極開展工作,，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)；

6,、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理

根據(jù)衛(wèi)生部《進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神,，制定我院具體實(shí)施辦法及獎(jiǎng)懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況,。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度,，對(duì)門診醫(yī)生設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實(shí),。提高藥敏試驗(yàn)率,，保證合理使用抗菌藥。

(四)強(qiáng)化藥事會(huì)職責(zé),，確保病人臨床用藥安全

醫(yī)院藥事會(huì)要認(rèn)真履行職責(zé),，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行條例》，加強(qiáng)培訓(xùn),、監(jiān)督和管理,，以保證臨床用藥、醫(yī)用材料及檢驗(yàn)試劑等質(zhì)量合格,、安全,，符合臨床使用要求。進(jìn)一步完善藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,，并按時(shí)上報(bào),。規(guī)范藥房建設(shè)，及時(shí)清查并上報(bào)近效期藥品,。依法加強(qiáng)醫(yī)療用毒性藥品,、精神藥品及麻醉藥品管理工作，保障臨床用藥安全,。

(五)充分利用現(xiàn)有設(shè)備,，提高診療水平

醫(yī)院目前硬件設(shè)施基本配備，要充分利用現(xiàn)有的設(shè)備,，促進(jìn)我院醫(yī)療水平的進(jìn)一步提高,，以滿足臨床醫(yī)療需求。醫(yī)技科室對(duì)現(xiàn)有各種設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)維修,，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),；要操作規(guī)范，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確可靠,。對(duì)于新購置醫(yī)療設(shè)備要加強(qiáng)培訓(xùn),，督促醫(yī)務(wù)人員及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握新設(shè)備性能和用途，提高臨床診療水平,。在今后工作中,，我們將認(rèn)真對(duì)照自查自糾，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn),，與時(shí)俱進(jìn),，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,，保證醫(yī)療安全,，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)，更好地為當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷慕】捣?wù),。

慶城縣岐伯中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

2017年3月20日