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打封閉，即指打封閉針,，是將一定濃度和容量的強(qiáng)的松龍注射液和鹽酸普魯卡因（或它們的同類藥物）混合,，注射到病變區(qū)域。

與其他藥物一樣,，激素不是傳說(shuō)中的“靈丹妙藥”,。對(duì)那些應(yīng)用激素類藥物治療效果欠佳的患者，可配合使用其他方法(如牽引,、推拿,、理療、配戴腰圍,、內(nèi)外用藥等法)進(jìn)行治療,，必要時(shí)改用手術(shù)方法。

須引起注意的是,，某些醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)療單位或個(gè)體醫(yī)生,，在一般的封閉針里加些其他藥，如維生素b類注射液,、當(dāng)歸注射液,，或使用不常用的異名，就宣稱其為“秘方”,、“特效藥”,、“進(jìn)口藥”或“專利”，將藥價(jià)上漲十幾倍乃至幾十倍,。而且為了牟取高額利潤(rùn),，他們誘使病人短期內(nèi)反復(fù)接受治療，致使病人產(chǎn)生了不應(yīng)有的'副反應(yīng),。

骨科醫(yī)生每天要和疼痛病患者打交道,。肩周炎、網(wǎng)球肘,、腱鞘炎,、腰肌勞損、腰椎棘上韌帶損傷,、棘間韌帶損傷,、第3腰椎橫突綜合征、腰椎間盤突出癥以及各種滑囊炎等,，甚為常見(jiàn),。它們的發(fā)病機(jī)理不完全一樣，卻也有共同的病變,，即軟組織損傷和無(wú)菌性炎癥,，對(duì)此,，醫(yī)生常常選用封閉療法,，也就是打“封閉針”,。 但有的病人一聽(tīng)說(shuō)打“封閉針”,，就皺起眉頭,，連連擺手,，不肯接受,。究其原因,，原來(lái)是他們聽(tīng)說(shuō)打“封閉針”只能暫時(shí)減輕疾病癥狀,，并不能從根本上治病,。另外還怕打了“封閉針”后,，從此老是要打，停了就不行,。此外,，還擔(dān)心副作用大。

這些病人并不少見(jiàn),，他們的擔(dān)心有道理嗎,？我們不妨從頭說(shuō)起,。

所謂封閉療法,，通常就是將一定濃度和數(shù)量的強(qiáng)的松注射液和鹽酸普魯卡因混合注射到病變區(qū)域,。肌肉、關(guān)節(jié)、筋膜,、肌腱以至椎管內(nèi)等處都可以進(jìn)行封閉注射。所用的強(qiáng)的松，還有同類藥物地塞米松、倍他米松等,，屬于激素類。

激素,，是由人體的內(nèi)分泌器官制造并能產(chǎn)生生理效應(yīng)的活性物質(zhì),。它的種類很多,，如性激素、甲狀腺素和胰島素等都屬于激素。但在醫(yī)生之間似有一種不成文的約定和默契,，如不特別指出××激素,，則激素即指腎上腺皮質(zhì)分泌的考的松類物質(zhì)（又簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素）,。其人工仿造產(chǎn)品，作用大致相似,，也同樣稱呼。它們的發(fā)現(xiàn)和臨床應(yīng)用已有半個(gè)多世紀(jì)的歷史,。

腎上腺皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用十分廣泛,。它們是形形色色過(guò)敏的克星；又具有免疫抑制的作用,，可用于因不正常的免疫反應(yīng)引起的疾病,。在臨床醫(yī)學(xué)的每一個(gè)專科里,，它們都受到醫(yī)生的青睞,。

骨科醫(yī)生看重它們用以治療以上提到的各種疼痛病癥，主要是利用其抗炎作用,。它們能夠改善毛細(xì)血管的通透性,，抑制炎癥反應(yīng)，減輕致病因子對(duì)機(jī)體的損害,。同時(shí)使用的普魯卡因

又稱奴佛卡因）,，是一種局部麻醉藥，拔牙,、做小手術(shù)時(shí),，局部麻醉就是用的封閉，它可以緩解疼痛,，增強(qiáng)效果,。有時(shí)也用它的同類物利多卡因，作用差不多,。

打過(guò)“封閉針”以后是否老是要打呢,？我們知道，這類激素并不存在成癮性,。但長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生習(xí)慣性及依賴性,。習(xí)慣性是由長(zhǎng)期反復(fù)使用激素來(lái)緩解癥狀，形成條件反射,，停藥后即感到難受或恐懼,，此時(shí)給少量激素后，癥狀便迅速消失,。依賴性是某些疾病使用激素治療后,，癥狀完全控制或部分緩解，突然停用激素或較快地減少劑量,，原病即復(fù)發(fā)或者惡化,。每次間隔7～10天，一般連續(xù)不超過(guò)3～4次。如需繼續(xù)注射,，間隔時(shí)間很長(zhǎng),，所用的劑量也很小。所以,，自從推行這種治療方法以來(lái),，很少有“老是要打”的現(xiàn)象。

皮質(zhì)激素與其它所有藥物一樣,，存在副作用,。如向心性肥胖，體形改變,，皮膚多毛,，甚至使女性患者長(zhǎng)出胡須；并可導(dǎo)致人體抗感染能力下降,，傷口愈合速度減慢,；還可加重胃腸潰瘍，誘發(fā)高血壓,、精神病、骨質(zhì)疏松,、股骨頭無(wú)菌性壞死等,。但這也是長(zhǎng)期、大劑量反復(fù)應(yīng)用后才出現(xiàn)的現(xiàn)象,，一般短期的局部封閉治療,，不會(huì)引起這些反應(yīng)。為了安全起見(jiàn),，醫(yī)生對(duì)于患有較重的高血壓,、胃腸潰瘍、糖尿病,、精神病等病人,，總是慎重使用。為了防止感染,，封閉注射應(yīng)在醫(yī)療單位進(jìn)行,。封閉前用肥皂和清水洗凈皮膚，嚴(yán)格消毒,。注射后觀察15分鐘,，防止過(guò)敏反應(yīng)和其它反應(yīng)。封閉后3天內(nèi)注意保持皮膚清潔,，防止污染,。

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