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醫(yī)生社會分析篇一
在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境,，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手,。特別安排專科疾病知識講座,，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識,，有利于術后監(jiān)護。此外,，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育,、心理護理和生活護理。
這次的實習使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性,，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準,，指導補液速度和評估血容量,。影響中心靜脈測壓值的因素:①零點的測定;②臥位腋中線的第四肋,，半臥位腋前線的第四肋;③病人必須在安靜下測壓;④測壓管必須保持通暢,，確保導管在腔靜脈或右心房;⑤應用呼吸機peep時,，必須減去peep值,，才是真正的中心靜脈壓。同一時間由老師和我分別測壓,，對比我測量的準確性。注意無菌,，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位,。
在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上,，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此,。胸心外科病種多,、手術多,，我極易把注意力全部放在手術操作上,。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的,。這樣是有所欠缺的，通常手術后的病理生理會發(fā)生很大改變,，必須全面準確的綜合病史、體征,、病情程度、手術方式等多方面考慮，才能方能準確掌握要害所在,，看清本質，理解手術對患者的影響,，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然,，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的'能力,。
通過一個月的實習，使我對胸心外科術后監(jiān)護有所了解,，基本掌握監(jiān)護儀,，呼吸機，除顫儀,，微量泵等的臨床應用和注意事項,，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測,，氣管插管內吸痰,，護理記錄單的書寫，出入量的總結等監(jiān)護技能,。最后均能通過理論和操作技能考試。
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展,，先進電子儀器在臨床的普遍應用，這對護士也提出了更高的要求,，不但要有高度的責任感，還要學習重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護的技能,。我在胸心外科重癥病房的實習中掌握重癥監(jiān)護和重癥監(jiān)護技能，對臨床護理的整體素質和業(yè)務水平有所提高。實習過程中,，我了解操作的目的、意義,，操作注意事項和操作不當?shù)奈：π?，其次才知道有的操作必須親身體驗,，才能掌握技巧,，熟練掌握方法和技巧后才能在病人身上進行操作。在實習當中,。我始終以實事求是的觀點，嚴格要求自己,，從一點一滴做起，因為這是對患者,、對自己、對社會,、對科學負責
醫(yī)生社會分析篇二
實踐單位：xxx醫(yī)院
想起去年今日的我，還是懷著一份期待又好奇的心情為自己打點起上大學的行裝,，此時，卻已是一個就要迎接大二生活的大學生了,，在這個可以停下腳步稍作歇息的暑假，作為一個醫(yī)學生的我,，覺得自己有必要通過社會實踐活動來鍛煉自己。由于醫(yī)學生的特殊性,，我非常有幸地得到了在…見習一周的機會,，希望可以通過這次見習活動,，不僅能夠實踐和求證自己在大一所學習的醫(yī)學基礎課，而且可以親身感受作為一名醫(yī)生所要具備的基本素質和道德修養(yǎng),，切身體會身為醫(yī)生的責任和義務。
走入醫(yī)院大樓,，吸入鼻腔的來蘇水的特殊味道提醒我，這是一個莊重又需要安靜的地方,，于是我調整了自己的心情，精神飽滿地來到了醫(yī)生辦公室,，主任醫(yī)師和藹地為我遞過一件白大褂,，看到鏡子前身穿白大褂的，腦海中浮現(xiàn)出幾年之后,，真正成為一名優(yōu)秀醫(yī)生的自己。
整理完畢后,，開始了一天的交班儀式，醫(yī)生和護士們都來到了醫(yī)生辦公室,，大家神情肅穆,，雙手背后,，先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上,，住院病人的身體狀況,，她語言流利，聲音洪亮,，我想只有這樣才能讓今天當班的醫(yī)生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫(yī)生進行匯報,，匯報完之后交班儀式結束。
緊接著,，醫(yī)生們開始進行每天必須的查房工作，以了解病人的病情變化和他們的需要?？吹结t(yī)生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況，身體感受,，我深深地被這種溫暖的醫(yī)患關系所感染，這樣嚴肅卻不失溫情的畫面,，使我更加堅定了做一名優(yōu)秀醫(yī)生的決心,。
查房完畢之后,，部分醫(yī)生根據(jù)病人的病情,，開始為病人換藥和調整器械，我隨主任醫(yī)師來到辦公室,，他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術，而我看到他并沒有對手術做過多的準備,，而是開始審閱一些病歷，并開始簽字,。此時我想到這位醫(yī)師必定在術前已經(jīng)深入了解了病人的情況，并且詳細的制定出了病人的手術方案,，所以他才會這樣的胸有成竹和淡定，雖然只是一名醫(yī)生應該具備的職業(yè)素養(yǎng)和能力,，但我仍然感覺到自己在這些方面的不足,，多少時候都是已經(jīng)到了完成任務的最后期限,，自己才慌張準備,，緊張的應對，所以想成為一名好醫(yī)生,，我應該重視自己這方面的不足,，努力改掉這些壞毛病,。
手術快要開始，我隨主任醫(yī)師來到手術室,，這扇有些神秘,，赫然寫著“限制區(qū)，請勿進入”的門，終于可以允許我進去了,，我的心情有些激動,，得知我是前來見習的學生，手術室的阿姨們?yōu)槲覔Q上了參觀服，帶戴好了一次性的帽子和口罩,，我被允許進入了手術室。負責本次手術的麻醉科醫(yī)生已經(jīng)做好了麻醉工作，病人已經(jīng)安靜的躺在了手術臺上,，那種信任和支持，更是讓我感到作為一名醫(yī)生的責任和榮幸。醫(yī)生們面向手術臺,，穿上了手術服,，開始手術,，好心的主任醫(yī)師還請人為我搬來了觀望臺,。雖然專業(yè)知識不足導致我并不能完全看懂手術,，但看到醫(yī)生們注意力高度集中地手術,，旁邊的護士也十分專業(yè)地為醫(yī)生遞上他們需要的工具,，真是讓我有緊張又驚喜。手術期間,，由于注意力集中，我看到醫(yī)生們的額角已經(jīng)浸出了細密的汗珠,，旁邊的護士也是即使的為醫(yī)生擦汗，看來在手術中,，團隊合作精神也是十分重要的，縱使醫(yī)術再高,，也需要同伴默契的配合和理解?？吹结t(yī)生從開始一步步打開病人的上皮，到結締組織,，到肌肉,，最后才看到了椎骨,，病人的骨折部位是第一腰椎,，雖然具體不懂手術的步驟，但我可以看出來,，這是一個復雜難度高的大手術，直到兩個半小時過去,，手術才順利結束，沒有動手的我,，已經(jīng)站的腳跟發(fā)麻，腰有點酸,，可以想到手術的醫(yī)生們此時更是疲憊吧,，而這只是一天工作的一部分，并沒有結束,，不禁感到醫(yī)生的辛苦，而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,，我想對于每一個醫(yī)生來說，在他們的價值觀里,，也是值得的。
接下來的幾天里,，我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間,，我曾多次感到發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)融入這種緊張辛苦，卻淡定從容的工作中,，而醒悟之后才發(fā)現(xiàn)自己仍是一個專業(yè)知識不足，還需要經(jīng)過很長時間的學習和實踐，才能像我身邊的醫(yī)生們一樣,，為病人服務,，讓病人恢復健康。
一周的時間很快就過去了,，除了深切體會到醫(yī)生們緊張繁重的工作，更多的是一份收獲和不舍,，從一個不懂臨床事務的大一醫(yī)學生，到已經(jīng)從見習中收益頗豐,，我十分舍不得結束自己的見習活動，但我相信,，在我的努力和進步中,，終有一天我會成為他們中的一員--一名優(yōu)秀的臨床醫(yī)生,。
醫(yī)生社會分析篇三
我的老師是計生站的站長,，馬上就要退休了,，有著豐富的臨床經(jīng)驗,，中西醫(yī)皆懂,。在他的建議下,，我先用大約一周的時間對藥物進行了解,，主要是對中藥的認識,。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,，再是口嘗大部分藥物，對其藥性藥味進行一定的了解,。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題,。
第一,，由于多數(shù)藥物都是炮制過的，大多都是切片,，很少有整個植被都做藥用的，所以很多藥物在切片上很相似,。比如生地和玄參，但是在藥味上卻有不同,，兩者都是甘苦之品，玄參苦味更重,，略有咸味,，而生地則是甘味更重,。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等,。
第二，實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異,。咸味便不容易嘗出來,，比如青黛,、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了,。
第三，由于地方差異,，在xx學的中藥理論回來跟xx的實地藥材相比較，略有不同,。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參,、蠶沙、甘松,、金精、銀精等,。丁香有公母之分,，檳榔亦有馬檳榔,、花檳榔之別,。有些書上講到的藥物，在藥房里也沒有見到,。畢竟中藥的種類成千上萬，還有地區(qū)差異,。
第四，老師開方時常會用一些藥物的別稱,。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮，即檳榔的外殼等等,。因地因人制宜,。
在認識中藥之余，我還對西藥進行了初步的了解,。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習，這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,，不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,，這才是實習的重點。因為是在計生站,，所以來看病的婦科兒科居多，當然外感之類的病人也到此處,。因為老師在當?shù)孛暫懿诲e，來看病的人總是很多,，老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,，將望聞問切的結果記在筆記本上，再看老師開的處方,，不管開的是中藥還是西藥都記錄下來，利用晚上在家的時間整理消化,。當然，重點在中藥方子上,，西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點,。
第一，第一次臨床見習,，不知道哪些是好的哪些是劣的,，只能將很多東西暫時寄存于心,，不敢先給它下個錯誤的定義，等到以后有答案了,，是好的那它就成了經(jīng)驗,，是壞的那它也是個教訓,。就比如老師的方子,，我看到的幾乎所有的方子里都有地榆，中藥書上說地榆具有涼血止血,，解毒斂瘡的功效，主治下焦血熱出血,，被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,，他用地榆作佐制藥，因為用了許多苦寒之品,，患者服后容易壞肚子,，地榆具有收斂的作用,，用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,，不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法，我的這位老師還有許多獨特的地方,，在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,，相比之下臨床還更有誘惑力，不那么死板,，便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,，要靈活運用,、妥善治療還真得下苦功夫啊!
第二，是關于病人的思考,。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人，老人,、小孩、男人,、女人、孕婦,、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,，還有中等水平的農(nóng)民,，甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,，總的來說，人們對疾病預防這一層面認識加深了,，對自己的健康的關心程度也提高了，這是我們社會的進步,。但是還有好大一部分人群，過著食不果腹的日子,，生病了也拖著,，不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習,，這樣的患者應該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現(xiàn)在有醫(yī)保了,，但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中，尤其是那些看不起病的貧苦人民,。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。
第三,，是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,，很多患者都是因為感冒來就診的,。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,，藥單的第一個藥便是阿莫西林,。我知道我是個初學者，不應該對一些事情或者事物產(chǎn)生偏見,，但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥，是抗生素類藥物,，常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,，病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫(yī)，該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,，但是心里總是有些疑問,，是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,，是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧，我想老師也不一定會解答,。
第四，是淺談對于醫(yī)生治病的問題,。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題，以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,，有對社會的無可奈何，更多的是對自己的無可奈何,。老伯說，比如有兩類醫(yī)生,，一類只是治標，短暫的療效很好,，抗生素藥品幾乎是來者必用,，也不考慮患者以后的事情,。一類醫(yī)生是標本兼治的,，但是治標的效果卻是要慢一些，就像中醫(yī)平調人的陰陽,。可是往往患者多的卻是前者,，口碑好的也是前者。心里想想,，有些辛酸,。又想到自己以后，會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力,。好害怕，害怕變成那樣，害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,，一旦被推進了社會這個大染缸，便變得不知所措起來,。
都說做醫(yī)生辛苦，我想辛苦的并非是學習那些醫(yī)學知識,，只要是自己真心熱愛的,，學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫(yī)德的磨練,。
曾經(jīng)夢想的醫(yī)生在這個現(xiàn)實生活中似乎變得不復存在了，曾經(jīng)以為的那些醫(yī)術很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多,。那我該以什么樣的醫(yī)生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫,。
其實像那樣治標的醫(yī)生也不是一無是處，至少他們也是在解除病者的痛處,，而且還直接了些，似乎我應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫(yī)”的位置,。那是在拯救病患還是在害他們呢?
總而言之,，這次實踐的收獲也是挺多的,，盡管發(fā)現(xiàn)了許多的問題，但是誰又能說明這些不是漫漫學醫(yī)途中必須經(jīng)歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,，我相信，只要堅持自己的目標,，再大的困難也能克服，只要擁有自己的原則,，再迷茫的路途也會有對的方向!
