作為一名教職工，就不得不需要編寫教案,，編寫教案有利于我們科學(xué)、合理地支配課堂時間,。教案書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇教案呢,？這里我給大家分享一些最新的教案范文,，方便大家學(xué)習(xí),。

心肺復(fù)蘇教案一等獎篇一

在省立醫(yī)院招聘中?？嫉牟僮?，所以一定要按照醫(yī)院的規(guī)定來操作這樣才做到知己知彼，在省立cpr可分為野外cpr和院內(nèi)cpr兩種,，不過操作流程有些不同,。野外cpr正規(guī)考試流程：

學(xué)生：老師您好：我是***，我做的操作是野外cpr,，我現(xiàn)在開始我的操作,！

1、患者已暈倒,，觀察四周環(huán)境安全,。

2、呼叫患者（雙手拍肩,，嘴要靠近患者左右耳進(jìn)行呼叫,，避免碰到失聰病人），患者無意識,。

3,、按壓眶上神經(jīng)，無反應(yīng),；觀察瞳孔,，瞳孔散大。

4,、呼叫周圍人撥打120,，解開患者上衣扣，省最后一個扣,，解開腰帶,。

5、觀察口鼻是否異物,，若有頭偏向一側(cè),，清理異物，若無開放氣道,。

6,、一看胸廓有無起伏，二聽是否有呼吸音,，三感覺有無氣體逸出,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002、1003,、1004,、1005、1006,、1007）【據(jù)說四個數(shù)字是1秒】,。若無，人工呼吸兩次（注意中間放開鼻子）,。

7,、用拇指從喉部摸是否有頸動脈搏動，注意食指和中指要放在同側(cè),，不能放到對側(cè),，以防家屬產(chǎn)生誤解，認(rèn)為你在掐患者喉部,。

8、胸外按壓：深度成人4~5cm,，小兒3~4cm,。注意定位方式：一定是中指和食指沿著肋骨下緣，碰到劍突部后,，左手掌碰到食指,，右手

與左手疊加后，肩,、手臂和患者按壓部位成直線,。

9、再次人工呼吸,，注意其中吹氣候放開鼻子,。

10、如此往返5個循環(huán),，若出現(xiàn)室顫或無脈性心速,，則需要除顫。

11,、以吹氣結(jié)束,，若cpr成功后，觀察依次為一看二聽三觀察,，這其中注意數(shù)數(shù)字（1001,、1002、1003,、1004,、1005,、1006、1007）,，然后摸頸動脈搏動,，自主心率恢復(fù)，有自主呼吸,，上肢收縮壓大于60mmhg,，瞳孔縮小，面色紅潤,，口唇泛紅,，四肢回暖。搶救成功,。

12,、患者已醒，囑患者放心,，已經(jīng)通知醫(yī)生和護(hù)士,，正在來的路上，您先放松不要緊張,，整理好衣褲即可,。

院內(nèi)cpr也一樣，只是人工呼吸改成簡易呼吸器,，在整個胸外按壓期間,，按照呼吸頻率一直按壓即可。

心肺復(fù)蘇教案一等獎篇二

一,、授課時間：2017年9月

二,、授課地點：學(xué)習(xí)室

三、授課人：

李安鵬

四,、授課目的：通過學(xué)習(xí)使大家熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及要點

五,、授課內(nèi)容：心肺復(fù)蘇

六、授課對象：醫(yī)院全體醫(yī)師

七,、授課方法：理論講課,，模擬訓(xùn)練

八、授課教具：筆記本,、投影儀,、影布、模擬人,、除顫器

九,、授課要求：認(rèn)真聽講，做好筆記,；注意重點,、把握要點

十,、授課小結(jié)：本堂課主要對心臟驟停患者實施心肺復(fù)讀的流程以及要點進(jìn)行講解,，大家學(xué)習(xí)態(tài)度端正,，實操認(rèn)真，能夠熟練掌握對心臟驟?；颊叩膿尵?。

以前我們對心肺復(fù)蘇的了解可能僅限于cpr和電除顫，但其實它只是基礎(chǔ)生命支持的一部分,。

心肺復(fù)蘇主要是指對病人猝死后突然呼吸,、心跳停止，而及時采取人工呼吸代替自主呼吸,，心臟按壓代替自主循環(huán)的復(fù)蘇措施,，不然則會導(dǎo)致死亡。但是心肺復(fù)蘇成功不僅是要恢復(fù)自主呼吸和心跳,，更重要的是恢復(fù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,。

心肺復(fù)蘇分三個階段，第一階段是基礎(chǔ)生命支持（bls）,，指施救者在院前沒有儀器設(shè)備的情況下,，通常使用cpr為患者進(jìn)行搶救。第二階段是高級生命支持（acls）是指患者從現(xiàn)場轉(zhuǎn)入醫(yī)院或者急救車,，急救中心的醫(yī)務(wù)人員到達(dá)現(xiàn)場，由醫(yī)務(wù)人員接手后進(jìn)行的生命支持,。病人的自助循環(huán)恢復(fù)后進(jìn)入心肺復(fù)蘇的第三個階段,，后續(xù)生命支持（pls），主要是腦復(fù)蘇和臟器功能支持的后續(xù)治療階段

通過以前醫(yī)院組織的衛(wèi)勤訓(xùn)練,，大家應(yīng)該都掌握都心肺復(fù)蘇的初級治療,。我們先簡單回顧復(fù)習(xí)一下基礎(chǔ)生命支持，也就是bls,。

三,、基礎(chǔ)生命支持大家應(yīng)該都已經(jīng)熟練掌握，我們先復(fù)習(xí)一下bls的流程,，以及新指南做的一些更改,。c：人工循環(huán)

a：人工氣道

b：正壓通氣

d：電除顫

當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者昏迷后，我們首先確認(rèn)現(xiàn)場環(huán)境安全,。用力拍打并呼喊患者,，確認(rèn)意識喪失。判斷呼吸和脈搏的有無,，新指南指出呼吸和脈搏要同時檢查,，依次縮短開始首次按壓的時間,，研究表明越早進(jìn)行胸外按壓，患者存活率越高,，時間不超過10秒鐘,。啟動急性應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，立即進(jìn)行cpr,，先按壓后通氣,，按壓通氣比為30：2，大樣本調(diào)查研究表明,，按壓比通氣更重要,。當(dāng)除顫儀到達(dá)后，應(yīng)停止按壓,，立即進(jìn)行除顫,。2015版指南，強調(diào)高質(zhì)量cpr,，高質(zhì)量cpr是貫穿于整個搶救流程的,，是進(jìn)行有效心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)，高質(zhì)量cpr能明顯提高患者的生存率,。bls持續(xù)至高級生命支持團(tuán)隊接管或者患者自助循環(huán)恢復(fù)

高質(zhì)量cpr要點,，同時也是新指南做出的改變：

１、按壓頻率 原指南僅僅規(guī)定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分,，但一項大樣本數(shù)據(jù)研究發(fā)現(xiàn),，如果按壓頻率(超過140次/分)過快，按壓幅度則不足,。２,、按壓深度 首次規(guī)定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米,，但應(yīng)避免超過6厘米,。

３、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈,，施救者在按壓間隙,，雙手應(yīng)離開患者胸壁。原指南僅建議,，每次按壓后,，施救者應(yīng)讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈,。如果在兩次按壓之間,，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者的胸壁會彈,。

４,、盡可能減少胸部按壓中斷的次數(shù)和持續(xù)時間,。

對于心臟驟停患者來說,，時間就是生命,。我們必須爭分奪秒，掌握先機,。? 爭分奪秒 黃金4分鐘 大量實踐證明：

? 4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,，可能有50%被救活。? 4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,，10%被救活,。? 超過6分鐘存活率僅4%。? 超過10分鐘存活率幾乎為0

acls在bls的基礎(chǔ)上監(jiān)測患者生命體征,，給予藥物治療和病因鑒別診斷,。更注重規(guī)范化、程序化,、更注重團(tuán)隊合作,。再次強調(diào)高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇，否則所做的一切都是無用功,。

早期除顫（1分鐘內(nèi)）成功率97% 每分鐘下降7%-8% 室顫在數(shù)分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)樾呐K停播,，則復(fù)蘇成功的希望很小。根據(jù)病人心律失常類型,，進(jìn)行電擊除顫 可電擊：室顫,，無脈性室速

不可電擊：心搏停止，無脈心電活動

標(biāo)準(zhǔn)位置是右電極板放在右鎖骨下方（sterum）,，左電極板放在左胸乳頭外下方（apex）,。

除顫能量：200j、300j,、360j 室顫：qps波群與t波完全消失,，代之以形態(tài)大小不等,、頻率不規(guī)則的顫動波 頻率250-500次/分鐘

粗顫：波幅>0.5mv 細(xì)顫：波幅<0.5mv

復(fù)蘇給藥途徑：根據(jù)病人心搏驟停原因與心律失常類型,，選擇相應(yīng)的復(fù)蘇藥物

給藥途徑：

1、靜脈給藥

2,、骨內(nèi)給藥

多用于兒童

靜脈通道建立：

1,、周圍靜脈通道（肘正中靜脈）

采用“彈丸式”給藥

2、中央靜脈通道

靜脈通道建立：一是周圍靜脈通道 方便,，不需要中斷心臟按壓 并發(fā)癥少,，缺點藥物峰值低 循環(huán)時間長 應(yīng)采用“彈丸式”推注 最常用外周靜脈是肘正中靜脈，不要選擇手部遠(yuǎn)端靜脈

二是中央靜脈通道

藥物作用起效快

缺點技術(shù)及時間要求高,。只有在周圍靜脈無法建立,，又有充足的時間,，考慮中心靜脈穿刺

腎上腺素 αβ受體激動劑，對心臟β1受體的興奮,，增強心肌收縮力,，加快心律。血管平滑肌β2受體,，使血管擴(kuò)張,，降低周圍血管阻力，松弛支氣管平滑肌,，擴(kuò)張支氣管,，解除支氣管痙攣。

胺碘酮

3類抗心律失常藥 室顫/無脈性室速

對心臟驟?；颊?，不推薦常規(guī)使用利多卡因、β受體阻滯劑,、碳酸氫鈉,、鈣劑（class iii，loe b）,。vf/無脈性vt導(dǎo)致心臟驟停,，恢復(fù)自主循環(huán)后可考慮使用。

alcs流程圖 在第一組cpr之前都和基礎(chǔ)生命支持一樣,，確認(rèn)無意識,、呼吸和脈搏、啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng),，開始cpr

成員要做什么

負(fù)責(zé)的內(nèi)容出色完成 清楚大聲重復(fù)命令

及時大聲匯報負(fù)責(zé)任務(wù)完成情況 負(fù)責(zé)的呢用有阻礙時及時尋求幫助

對領(lǐng)隊發(fā)出的命令有疑問時提出建設(shè)性看法

心肺復(fù)蘇教案一等獎篇三

正安縣人民醫(yī)院

正安縣人民醫(yī)院cpr培訓(xùn)資料

2011年

地址：貴州省遵義市正安縣人民醫(yī)院 郵編：563400 電話：0852-6421882

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)

注：本“心肺復(fù)蘇術(shù)”以《2010年美國心臟學(xué)會（aha）心肺復(fù)蘇（cpr）與心血管急救（ecc）指南》為藍(lán)本編寫,。

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇術(shù)是指患者發(fā)生心搏驟停的現(xiàn)場，如家中,、辦公室,、工廠、醫(yī)院等場所,，首先由最初目擊者為心搏驟?；颊呤┬械男姆螐?fù)蘇技術(shù)，即基礎(chǔ)生命支持（bls）,。是心肺復(fù)蘇術(shù)三階段abcd四步法中的最初處臵—第一個abcd,。

判斷患者心搏呼吸突然停止的標(biāo)準(zhǔn)：

1、意識突然喪失,，患者昏倒于各種場合,；

2、面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺；

3,、瞳孔散大,；

4、頸動脈搏動消失,，心音消失,；

5、部分患者可有短暫而緩慢嘆氣樣或抽氣樣呼吸或有短暫抽搐,，伴頭眼歪斜,，隨即全身肌肉松弛。

cpr最初處臵：

1,、觀察周圍環(huán)境,，確定無安全隱患。輕輕搖動患者肩部,，高聲喊叫：“喂,！你怎么啦？”如認(rèn)識,，可直接呼喊其姓名,，如無反應(yīng)，迅速觸摸頸動脈有無搏動,。

2,、呼叫：一旦初步確定患者為心搏呼吸驟停，應(yīng)立即呼叫周圍的人前來協(xié)助搶救,。方法：大叫“來人?。【让,?！”

3、將患者放臵適當(dāng)體位：進(jìn)行cpr時,，正確搶救體位是仰臥位,。患者頭,、頸,、軀干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè),。方法：小心轉(zhuǎn)動患者,，使患者全身各部成一個整體轉(zhuǎn)動,。如疑有頸椎骨折者,，尤其要注意保護(hù)頸部，可以一手托住頸部,，另一手扶住肩部,，使患者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)動至仰臥位,。身體躺在平整而堅實的地面或床板上。再解開患者上衣,，暴露胸部,。

一、成人心肺復(fù)蘇術(shù)第一階段cabd四步法

a,、b,、c、d代表的是：a（airway）開放氣道,，b（breathing）正壓通氣,，c（circulation）胸外按壓，d（defibrillation）除顫（對室顫和無脈搏的室速）,。2005年指南的順序是abcd,，而2010年指南則將c提至第一位，即cabd,，這樣能減少從識別到初次按壓的時間,，避免通氣延誤胸外按壓。

1,、c（胸外按壓）

胸外按壓的目的是建立人工循環(huán),，促使血液在血管內(nèi)流動，并使人工呼吸帶有新鮮空氣的血液從肺部血管流向心臟,，再流經(jīng)動脈,，供給全身主要臟器，以維持重要臟器的功能,。

方法：

（1）快速測定按壓部位：以示指,、中指沿患者肋弓處向中間滑移，在肋弓和劍突交點處尋找胸骨下切跡,，以切跡作為定位標(biāo)志,，不要以劍突下定位，然后將示指及中指橫放在胸骨下切跡上方,，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū),，相當(dāng)于胸骨中、下1/3與兩乳頭連線的交界處,；以另一手的掌根部緊貼示指上方,，放在按壓區(qū)，再將定位之手取下,，將掌根重疊放于另一手背上,，使手指脫離胸壁。

（2）按壓方法：搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在患者胸骨上方正中,，垂直向下用力按壓,，按壓利用髖關(guān)節(jié)為支點，以肩,、臂部力量向下按壓,。按壓應(yīng)平穩(wěn)、有規(guī)律地進(jìn)行,，不能間斷,，下壓及向上放松的時間應(yīng)大致相等，使胸廓充分彈回,，放松時定位的手掌根部不要離開胸骨定位點,。

（3）按壓頻率：至少100次/分（4）按壓深度：至少5cm（5）按壓與人工通氣比：30:2，每按壓30次后,，吹氣兩口,。

2、a（開放氣道）

方法：仰頭舉頜法,。一手臵于前額使頭部后仰,，另一手的示指及中指臵于下頜角處，抬起下頜,，使下頜與耳垂成一垂直線,。疑有頸椎損傷者，不能使頭部后仰,，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷,。

將患者處于氣道開放位臵后，觀察5秒左右,，有呼吸者,，注意氣道是否通暢，無呼吸者,，先清理呼吸道后,，立即作人工呼吸。

3,、b（人工呼吸）（1）口對口人工呼吸

方法：在保持呼吸道暢通和患者口部張開的位臵下進(jìn)行,。用按于前額一手的拇指和示指捏閉患者的鼻孔（捏緊鼻翼下端），首先緩慢吹氣兩口,，以擴(kuò)張萎陷的肺臟,，并檢驗開放氣道的效果，再深吸一口氣后,，張開口貼緊患者的嘴（要把患者的口部完全包?。?。用力向患者口內(nèi)吹氣（吹氣要求快而深，直至患者胸部上抬）,。一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與患者口部脫離,，輕輕抬起頭部,，眼視患者胸部，吸入新鮮空氣后,，再作下一次人工呼吸,，同時放松捏鼻的手。每次吹氣量為700~1000ml,。時間超過1s,，達(dá)到可見胸廓上抬。

（2）口對鼻人工呼吸

在某些患者口對鼻人工呼吸較口對口人工呼吸更為有效,。本方法主要用于不能經(jīng)患者的口進(jìn)行通氣者,，例如患者的口不能張開（牙關(guān)緊閉），口部嚴(yán)重?fù)p傷等,。

方法：一手按于前額,，使患者頭部后仰，另一手提起患者的下頜,，并使口部閉住,。作一深吸氣，搶救者用嘴唇包住患者的鼻部,，并吹氣,，停止吹氣，讓患者被動呼氣,，若患者被動呼氣時鼻腔閉塞,，需間歇放開患者的口部。

4,、d（除顫）

心搏驟停時最常見的心律失常是心室顫動,，而終止室顫最有效的方法是電除顫，電除顫儀有單相波和雙相波兩種類型,，而雙相波電除顫被證明在電復(fù)律和電除顫方面比單相波除顫更有效,。如發(fā)生心搏驟停要力爭在3分鐘內(nèi)行首次電除顫，除顫每延遲1分鐘,，復(fù)蘇成功率下降7%~10%,。

方法：

（1）除顫能量的選擇

單相波從200j開始，如未能成功轉(zhuǎn)復(fù),，應(yīng)逐漸增加能量直到達(dá)到360j,。雙相波則從50—100j開始,，如無效，逐漸加量,，直至達(dá)到200j,。

（2）電極的位臵

現(xiàn)行常規(guī)放臵方法是：一個電極臵于胸骨右上方鎖骨下，另一電極放臵于左乳頭外側(cè)腋中線上,。

另一方法是：一個電極臵于心尖部,，另一電極臵于背部右肩胛下角位臵。但此方法操作極不方便,。

注意點：連續(xù)5組cpr后除顫1次,，除顫1次后立即再行5組cpr，再檢查患者心律,，對持續(xù)室顫的患者,，可考慮使用抗心律失常藥物，首選胺碘酮,，劑量為150~300mg

二,、嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇術(shù)

嬰兒和兒童心肺復(fù)蘇處理基本同成年人，但有以下幾點特殊之處,。

1,、判斷意識：

嬰兒對語言如不能反應(yīng)，可以用手拍擊其足部,，或捏掐合谷穴,，如能哭泣，則為有意識,。

2,、人工呼吸

嬰兒韌帶、肌肉松弛,，故頭不能過度后仰,，以免氣管受壓，影響氣道通暢,?？捎靡皇峙e頜，以保持氣道平直,，再用口貼緊嬰兒口與鼻的開口處,，施行口對口鼻呼吸。

3,、檢查肱動脈

嬰兒因頸部肥胖,，頸動脈不易觸及，可檢查肱動脈,。

4,、按壓部位及方法

嬰兒按壓部位是兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指處,，用2—3個手指輕輕下壓2~3cm左右，按壓頻率為100次/min,，按壓與人工呼吸比為30:2,。

附：心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)

一、心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)

主要根據(jù)以下四個方面綜合考慮：

1,、瞳孔：復(fù)蘇有效時,，可見瞳孔由大變小。如瞳孔由小變大,，固定,，角膜混濁,，則說明復(fù)蘇無效,。

2、面色（口唇）：復(fù)蘇有效時,，可見面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤,。如面色變?yōu)榛野祝瑒t說明復(fù)蘇無效,。

3,、頸動脈搏動：按壓有效時，每一次按壓可以摸到一次搏動,，若停止按壓,，搏動亦消失，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行心臟按壓,。若停止按壓后,，脈搏仍然跳動，則說明患者心跳已恢復(fù),。

4,、神志：復(fù)蘇有效，可見患者有眼球活動,，睫毛反射與對光反射出現(xiàn),，甚至手腳開始抽動，肌張力增加,。

自主呼吸出現(xiàn),，并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱,，應(yīng)仍然堅持口對口呼吸或其他呼吸支持,。

二、終止心肺復(fù)蘇的指標(biāo)

現(xiàn)場cpr應(yīng)堅持連續(xù)進(jìn)行,，在現(xiàn)場搶救中不能專斷地作出停止復(fù)蘇的決定,。

現(xiàn)場搶救人員停止cpr的條件為：①自主呼吸及心跳已有良好恢復(fù),；②有其他人接替搶救，或有醫(yī)生到場承擔(dān)了復(fù)蘇工作,；③有醫(yī)生到場,，確定患者已死亡。

在醫(yī)院內(nèi)對目擊的心搏驟?；颊?，如持續(xù)cpr60min，而患者仍無生命體征者,，或?qū)Ψ悄繐舻男牟E?；颊撸赾pr期間,，了解患者自發(fā)生心搏驟停至開始cpr時間超過15min,，經(jīng)cpr30min無效者，即可停止cpr,。

當(dāng)然,，凡能確定腦死亡者，均為停止cpr的指征,。腦死亡的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)如下：

1,、深昏迷；

2,、腦干反射全部消失,；

3、無自主呼吸（靠呼吸機維持,，自主呼吸激發(fā)試驗證實無自主呼吸）,。以上三項全部具備。

急診科編

二○一○年十二月二十八日

心肺復(fù)蘇教案一等獎篇四

現(xiàn)場的各位朋友大家好,，先做一下自我介紹,，我是來自青海省心血管病醫(yī)院急診科的潘有龍，很榮幸參加今天的救護(hù)培訓(xùn)并擔(dān)任授課老師,，今天我講的主要內(nèi)容是現(xiàn)場急救中的心肺復(fù)蘇,。

生活中我們經(jīng)常會聽到和看到這樣的意外場景：

車禍后人被卡在車內(nèi)；家中有老人暈倒在地,；孩子溺水后獲救已沒有呼吸,；房屋倒塌了有人被埋在下面；兒童吃果凍時被噎住了??現(xiàn)實生活中意外無處不在,，常常在不經(jīng)意間吞噬生命,。在危急事件中，我們除了撥打120急救電話等待專業(yè)急救人員趕來外,，還可以做些什么,？ 一位多年從事急診的醫(yī)生說,，許多病人送到醫(yī)院時往往已錯過了最佳救護(hù)時間，回天乏術(shù),。有的因為不當(dāng)?shù)默F(xiàn)場救護(hù)而二度受傷,。

資料表明：事故發(fā)生后的4分鐘至6分鐘，在醫(yī)學(xué)上被譽為生命救護(hù)的“黃金時間”,。在人的呼吸,、心跳停止的瞬間內(nèi)，對傷員進(jìn)行人工呼吸,、胸外按壓等有效的生命支持,，傷員的生存率可達(dá)43%。

急需擴(kuò)大救護(hù)培訓(xùn)人群

其實,，現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護(hù)技能并不復(fù)雜,，主要包括心肺復(fù)蘇、止血,、包扎,、固定和搬運等,。在意外傷害事故頻發(fā)的今天,，有識之士呼吁：衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)急需走進(jìn)普通市民工作生活。建議把普及救護(hù)知識培訓(xùn)納入全民災(zāi)害事故防范工作中,，并作為一項安全生產(chǎn)規(guī)則推廣,。特別要在特殊行業(yè)、特殊人群如駕駛員,、導(dǎo)游,、電力人員、學(xué)校師生中進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)知識和技能培訓(xùn),。

據(jù)了解,，發(fā)達(dá)國家和先進(jìn)地區(qū)都十分重視現(xiàn)場初級衛(wèi)生救護(hù)培訓(xùn)。美國經(jīng)過救護(hù)培訓(xùn)的人口約占總?cè)丝诘?5%,，香港約為12%,，德國設(shè)立了全民救護(hù)日。北京和上海,、青島等地已經(jīng)把紅十字應(yīng)急救護(hù)納入政府實事工程或政府應(yīng)急救護(hù)體系,，從而有效地降低災(zāi)害事故對生命的危害程度。

一,、什么是現(xiàn)場救護(hù),？

任何意外傷害事故發(fā)生時，把危急病人送達(dá)醫(yī)院或醫(yī)療急救系統(tǒng)到達(dá)現(xiàn)場都有一段漫長的等候期,。在此期間,，病人一旦出現(xiàn)流血不止,，呼吸困難甚至心跳停止等癥狀，超過醫(yī)學(xué)上稱之為“黃金時間”的4-6分鐘,，便會延誤最佳急救時間,，造成成終身殘疾甚至更加嚴(yán)重的后果。,、現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)就是進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)技能的培訓(xùn),，包括心肺復(fù)蘇、止血,、包扎,、固定和搬運等，一旦發(fā)生災(zāi)害事故,，培訓(xùn)人員可以及時,、正確地運用救護(hù)技能，挽救生命,。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)統(tǒng)計,，在人的呼吸、心跳停止的瞬間內(nèi)（即4-6分鐘）,，對傷員進(jìn)行有效的生命支持（人工呼吸,、胸外按壓），則傷員的生存率可達(dá)43%

從理論上講,，所有意外事故受傷人員在兼而有之醫(yī)院前都需要現(xiàn)場救護(hù),，包括溺水、觸電,、燒傷,、摔傷、食物中毒及急性病癥的發(fā)作,。但從各地醫(yī)院急診室接診的情況看,，能幸運的得到現(xiàn)場救護(hù)的傷患者實在不多。

二,、開展駕駛員進(jìn)行現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)所面臨的客觀環(huán)境及國家有關(guān)規(guī)定

關(guān)愛生命,，促進(jìn)健康是人類社會的第一要務(wù)，也是家庭幸福,，社會安定的基石,。中共中央提出構(gòu)建“社會主義和諧社會”，一個重要的原則就是“以人為本”,，我省打造“平安浙江”,，建設(shè)“文化大省”，一個重要內(nèi)容也就是保障人民群眾的生命安全和健康。學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場救護(hù)知識和技能,，是實現(xiàn)上述目標(biāo)的重要手段和有效舉措,。

現(xiàn)場救護(hù)知識和技能的普及，一定程度上反映了一個地區(qū)和社會的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,，醫(yī)療衛(wèi)生狀況和人口素質(zhì),。從目前掌握的情況看，我省的這項工作相對滯后,，成為發(fā)展社會事業(yè)的一條短板,。據(jù)了解，在國外,，尤其是西方國家,，公民學(xué)習(xí)掌握現(xiàn)場救護(hù)技能的比例達(dá)50%以上，而在我省,，目前這個比例還不到1%,。

2006年1月，省委辦公廳,、省政府辦公廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強紅十字會工作的通知》,，要求到2009年之前，公安,、交通,、旅游等部門以及運輸、礦產(chǎn)開發(fā),、地質(zhì),、建筑,、電力等高危行業(yè)的初級衛(wèi)生救護(hù)知識和技能普及率要達(dá)到80%以上,。其它行業(yè)普及率逐年提高。

我省開展駕駛員救護(hù)培訓(xùn),，是根據(jù)國家紅十字總會等15個部委以及浙江省人民政府相關(guān)文件規(guī)定開展的,。規(guī)定要求，我省群眾性現(xiàn)場救護(hù)培訓(xùn)工作首先從駕駛員培訓(xùn)開始,。在各級各類駕駛?cè)藛T培訓(xùn)學(xué)校在進(jìn)行理論教學(xué)時,，要根據(jù)《中華人民共和國

機動車駕駛員培訓(xùn)教學(xué)大綱》科目一的要求，強化傷員救護(hù)知識的教學(xué)力度,，安排專門的教學(xué)時間參加紅十字救護(hù)培訓(xùn),。同時，根據(jù)《中華人民共和國道路運輸條例》規(guī)定,，從事客運經(jīng)營的駕駛?cè)藛T,，要接受傷員救護(hù)培訓(xùn)，并通過當(dāng)?shù)氐缆愤\輸管理機構(gòu)的“旅客急救基本知識考試”。

心肺復(fù)蘇教案一等獎篇五

心肺復(fù)蘇術(shù)簡稱cpr,，有3個步驟構(gòu)成,，分別為清理呼吸道，口對口人工呼吸和胸外心臟按壓,，簡稱心肺復(fù)蘇abc,。

雖然是這樣簡稱，但是現(xiàn)在心肺復(fù)蘇的步驟已經(jīng)把c步驟,，也就是胸外心臟按壓提到了第一位,，也就是說在心肺復(fù)蘇術(shù)中，胸外心臟按壓是比較重要的,。在判斷完病人的意識狀態(tài)之后,，首先把病人馬上擺放成復(fù)蘇體位，同時注意頸部受傷患者的脊柱的保護(hù),；然后將病人的頭偏向一側(cè),，簡單的做一下呼吸道的清理，速度要快,，緊接著馬上為病人做胸外心臟按壓,。

做胸外心臟按壓時要注意以下幾點:1.部位要準(zhǔn)確：按壓的部位一定要準(zhǔn)確，中指指尖沿患者靠近自己一側(cè)的肋弓下緣,，向上滑動至兩側(cè)肋弓交匯處定位,，即胸骨體與劍突連接處，位置不準(zhǔn)確,，會損傷肋骨或者內(nèi)臟,；2.深度要適當(dāng)：一般要求按壓深度達(dá)到4～5cm，約為胸廓厚度的1/3,，太深會導(dǎo)致胸骨骨折,，太淺不足以推動血液循環(huán)；3.姿勢要正確：兩臂一定要伸直,，不能彎曲,，身體也不要前后搖晃，利用上半身的體重及肩,、臂部的力量垂直向下按壓胸骨,；4.頻率要迅速：按壓頻率至少100次/分，這樣才能達(dá)到按壓的效果,。

對于口對口人工呼吸,，可以記住這四句話：捏住鼻孔，口對全口,，自然吸氣,，緩慢呼氣。首先鼻孔一定要捏住，防止氣體從鼻孔跑出,；對也要包住病人全口,，同樣是為了防止漏氣；施救者不需要深呼吸,，只要自然呼吸就好,，人工呼吸要求的潮氣量是400~500ml；施救者呼氣時一定要注意緩慢,，不要過快,。施救者在給病人做人工呼吸時要注意觀察病人的胸部起伏情況，判斷人工呼吸的效果,。

心肺復(fù)蘇術(shù)可以單人做,，也可以雙人合作。如果是單人做的話,，必須先做胸外心臟按壓30次,，然后再做2次口對口人工呼吸；如果是雙人,，也是要其中一人先做30次胸外心臟按壓,，另一人再做2次人工呼吸，胸外心臟按壓與人工呼吸的次數(shù)比應(yīng)該是30:2,，兒童可以是15：2,。

胸外心臟按壓和人工呼吸一般做5個循環(huán)后，觀察一下病人的面色,，呼吸和頸動脈搏動的情況,，判斷是否有繼續(xù)心肺復(fù)蘇的必要。待到病人面色恢復(fù)紅潤,，有了自主呼吸,，有規(guī)律的頸動脈搏動，就可以停止心肺復(fù)蘇,，等待救護(hù)車的到來,。

實施心肺復(fù)蘇的步驟（在所有操作前，一定要確認(rèn)環(huán)境危險已經(jīng)排除,，做好自我保護(hù)措施，戴上安全手套,，才能進(jìn)行搶救,。）

一、判斷意識

先在傷病員耳邊大聲呼喚“喂,！你怎么啦,？”再輕輕拍傷病員的肩部，嬰兒排擊足跟。如傷病員對呼喚,、輕拍無反應(yīng),，嬰兒不能哭泣，可判斷其無意識,。

二,、立即呼喚

當(dāng)判斷傷病員意識喪失，應(yīng)該求助他人幫助,，在原地高聲呼喚：“快來人,！救命啊,！我市救護(hù)員,，請這位先生（女士）快幫忙撥打急救電話！有會救護(hù)的請和我一起來救護(hù),?！?/p>

三、救護(hù)體位

對于呼吸心跳驟停的傷病員應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）,，放在堅硬的平面上,，救護(hù)員需要在檢查后，進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。若傷病員沒有意識但有呼吸和循環(huán)為了防止呼吸道被舌后墜或粘液及嘔吐物阻塞引致窒息,，對傷病員應(yīng)采用側(cè)臥體位（復(fù)蘇體位），分泌物容易從口中引流,。體位應(yīng)穩(wěn)定,，并易于對傷病員翻轉(zhuǎn)其他體位，保持通常氣道,，超過30分鐘,，翻轉(zhuǎn)傷病員到另一側(cè)。

注意不要隨意移動傷病員,，以免造成傷害,，如不要用力拖動、拉起傷病員,，不要搬動和搖動以確定有頭部或頸部外傷者等,。有頸部與身體在同一軸線翻轉(zhuǎn)，做好頭頸部的固定,。

（一）心肺復(fù)蘇體位（仰臥位）操作方法

1,、救護(hù)員位于傷病員一側(cè)

2、將傷病員的雙上肢向頭部方向上伸直

3,、將傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的小腿放在另一側(cè)腿上,，兩腿交叉

4,、救護(hù)員一只手托住傷病員的后頭頸部，另一只手插入遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)傷病員的腋下或跨部

5,、將傷病員整體地翻轉(zhuǎn)向救護(hù)員側(cè)

6,、傷病員翻為仰臥位，再將傷病員上肢置于身體兩側(cè)

（二）復(fù)原體位（仰臥式）操作方法

1,、救護(hù)員位于傷病員的一側(cè)

2,、救護(hù)員將靠近自身的傷病員手臂肘關(guān)節(jié)曲置與頭部側(cè)方，傷病員另一只手臂彎曲置于胸前

3,、把傷病員遠(yuǎn)離救護(hù)員一側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲

4,、救護(hù)員用一只手扶住傷病員肩部另一只手扶住傷病員的膝部，輕輕將傷病員側(cè)臥

5,、將傷病員的手置于面頰上方,，防止面部朝下，打開氣道

6,、將傷病員彎曲的腿置于伸直腿的前方

（三）救護(hù)員體位

救護(hù)員在實施心肺復(fù)蘇技術(shù)時,，根據(jù)現(xiàn)場具體情況，選擇位于傷病員一側(cè),，將兩腿自然分開與肩同寬跪貼于（或位于）傷病員的肩,、胸部，有利于實施操作,。

（四）其他體位

頭部外傷者,，則是水平仰臥，頭部稍稍抬高,；如面色發(fā)紅,，則取頭部腳底位；面色發(fā)青,，取頭底腳高位,。

四、打開氣道

傷病員呼吸心跳驟停后,，全身肌肉松弛,，口腔內(nèi)的舌肌也松弛后墜而阻塞呼吸道。采用開放氣道的方法,，可使阻塞呼吸道的舌根上提,，使呼吸道暢通。

用最短的時間,，先將傷病員的衣領(lǐng),、領(lǐng)帶、圍巾等解開,，帶上手套迅速清除傷病員口鼻內(nèi)的污垢,、土塊、痰,、嘔吐等異物,，以利于呼吸道暢通。再將氣道打開,。

（一）仰頭舉頦法

1,、救護(hù)員用一手的小魚際（手掌外側(cè)緣）部分置于傷病員的前額，另一只手食指,、中指置于下頦骨上提,，使下頜角與耳垂的邊線和地面垂直

2、救護(hù)員手指不要深壓頦下軟組織,，以免阻塞氣道

（二）托頜法（抬拉頜法）

1,、救護(hù)員將手放置在傷病員頭部兩側(cè)

2、握緊傷病員下頜角,，用力向上托頜

3,、如傷病員禁閉雙唇，可用拇指把口唇分開

4,、如果需要進(jìn)行口對口呼吸,，則將下頜持續(xù)上托，用面頰貼緊傷病員的鼻孔

5,、此法適用與懷疑有頭,、頸部創(chuàng)傷的傷病員。

五,、判斷呼吸

檢查呼吸,，救護(hù)員將傷病員氣道打開，利用視,、聽,、感覺在10秒鐘時間內(nèi)，判斷傷病員有無呼吸,。側(cè)頭用耳聽傷病員的呼吸聲（一聽）,，用眼睛看胸部或上腹部隨呼吸而上下起伏（二看），用面頰感覺呼吸氣流（三感覺）,。如果胸廊沒有起伏,，并且沒有氣呼出，傷病員即不存在呼吸,。

六,、人工呼吸

救護(hù)員經(jīng)檢查后，判斷傷病員呼吸停止,，應(yīng)在現(xiàn)場立即給予口對口（口對鼻,、口對口鼻）,，口對呼吸面罩等人工呼吸救護(hù)措施。

七,、檢查循環(huán)體征

判斷心跳（脈搏）應(yīng)選大動脈測定脈搏有無搏動,。成人幾兒童觸摸頸動脈，嬰兒觸摸肱動脈,，在5-10秒鐘內(nèi)判斷傷病員有無心跳,。

頸動脈：用一只手指和中指置于頸前正中部（甲狀軟骨），手指從頸前正中滑向甲狀軟骨和胸鎖乳突肌之間的凹陷,，稍加力度觸摸到頸動脈的搏動,。

肱動脈：肱動脈位于上臂中點內(nèi)側(cè)，稍加力度檢查是否有搏動,。檢查頸動脈不可用力壓迫,，避免刺激頸動脈竇使迷走神經(jīng)興奮，反射性地引起心跳停止,，并且不可同時觸摸雙側(cè)頸動脈,，以防阻斷腦部血液供應(yīng)。

2000年國際心肺復(fù)蘇指南重指出,評估循環(huán)體征包括正常的呼吸,、咳嗽,、運動及人工呼吸的反應(yīng)。

1,、對無反應(yīng),、無呼吸的傷病員提供初始呼吸

2、救護(hù)員側(cè)頭用耳靠近傷病員的口,、鼻,、看、聽,、感覺有無呼吸或咳嗽

3,、快速掌握傷病員的運動體征

4、如果傷病員沒有呼吸咳嗽運動,，應(yīng)立即開始心外按壓,。2005年心指南指出：非醫(yī)務(wù)人員無須檢查循環(huán)情況，2次人工通氣后,，立即實施胸外按壓,。

八、人工循環(huán)

救護(hù)員判斷傷病員已無脈搏搏動,，或在危急中不能判定心跳是否停止,，脈搏也摸不清，不要反復(fù)檢查耽誤時間，而要在現(xiàn)場進(jìn)行胸外心臟按壓等人工循環(huán)及時救護(hù),。

九,、注意問題

（一）心外按壓與人工呼吸比是30：2

（二）按壓頻率：100次/分鐘，壓/放時間相等

（三）按壓要領(lǐng)：用力下壓,，快速按壓,，不得沖擊性按壓

（四）五組30：2后應(yīng)吹兩口氣,，因之前吹的兩口氣屬于判斷是否是氣道阻塞

（五）從判斷意識到完成五組30：2,，要在2分鐘內(nèi)完成