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醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇一

一、采購(gòu)

(一)選擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

1,、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,。

2、銷售企業(yè)必須持有時(shí)間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照》,。

3,、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。

4,、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書,。

5、銷售人員的身份證復(fù)印件,。

(二)由采購(gòu)科嚴(yán)格按照中標(biāo)產(chǎn)品統(tǒng)一采購(gòu),。因高值耗材的特殊性，種植材料的請(qǐng)購(gòu)由使用科室按照每個(gè)月的基本用量提前10個(gè)工作日,、手術(shù)室用的鈦板,、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個(gè)工作日，以書面形式向總務(wù)科提出申請(qǐng),，如遇節(jié)假日等特殊急用情況,，使用科室可向采購(gòu)科取得認(rèn)可后先向中標(biāo)供應(yīng)商聯(lián)系進(jìn)小部分應(yīng)急使用，后期再將程序補(bǔ)充完整,。

二,、登記及發(fā)放、保管

(一)結(jié)合我院的實(shí)際情況,，種植材料采購(gòu)數(shù)量以月基本消耗量為準(zhǔn);鈦板,、鈦釘采購(gòu)數(shù)量按手術(shù)所需為準(zhǔn)，提高及時(shí)率,，體現(xiàn)具體成效,，實(shí)現(xiàn)“零庫(kù)存”管理。

(二)對(duì)于高值耗材,，庫(kù)房實(shí)施二級(jí)存放制度,。在供貨商送貨到庫(kù)房的同時(shí)通知使用科室護(hù)士長(zhǎng)，經(jīng)雙方對(duì)材料的包裝,，批號(hào),、有效期、數(shù)量等同時(shí)驗(yàn)收合格后,，并將材料詳細(xì)清單復(fù)印件交由使用科室保管,，以確保臨床工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。過(guò)期,、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫(kù),。

(三)以月為單位,，庫(kù)房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時(shí)間,、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進(jìn)行核對(duì)后及時(shí)辦理入庫(kù),、出庫(kù)手續(xù)并將當(dāng)月耗材成本計(jì)入使用科室。

(四)使用科室應(yīng)建立高值耗材的出庫(kù)登記,、使用登記,，以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。

三,、使用

(一)使用科室應(yīng)嚴(yán)格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材,，嚴(yán)格核對(duì)患者的信息,，對(duì)患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量,、金額做匯總存檔,。

(二)術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核，核對(duì)患者信息,、高值醫(yī)用耗材類型,，仔細(xì)檢查包裝完好情況，確保消毒到位,，密切關(guān)注使用過(guò)程中可能引起的并發(fā)癥,，并及時(shí)準(zhǔn)備采取相應(yīng)處理措施;同時(shí)，必須進(jìn)行醫(yī)患溝通,，征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字,，術(shù)前談話中應(yīng)說(shuō)明選擇的類型，使用的目的,、價(jià)格以及不良反應(yīng),。

(三)術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型,、數(shù)目等均需做到一一記錄,。

(四)發(fā)現(xiàn)使用科室私自購(gòu)入、使用高值醫(yī)用耗材,，由我院紀(jì)檢委處理,。

四、處置使用后需嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行銷毀,，并做好登記記錄,。

本制度從即日起執(zhí)行，請(qǐng)相關(guān)科室嚴(yán)格遵照,。

醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇二

一,、原則

安全第一,，科室申請(qǐng)。

二,、管理流程

1,、申請(qǐng)：醫(yī)者根據(jù)治療需要，提出申請(qǐng),，由部門負(fù)責(zé)人網(wǎng)上(院內(nèi)網(wǎng))或書面提請(qǐng),，醫(yī)務(wù)科、設(shè)備管理科審核,、產(chǎn)品論證,，報(bào)請(qǐng)主管院長(zhǎng)、院長(zhǎng)審批后,，進(jìn)入采購(gòu)流程,。

2、招標(biāo)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室申請(qǐng),，組織有關(guān)專家進(jìn)行產(chǎn)品招標(biāo),，對(duì)相應(yīng)經(jīng)銷公司的資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量和供貨途徑進(jìn)行審查,，擇優(yōu)選擇,。中標(biāo)單位并相應(yīng)資質(zhì)須及時(shí)存檔備案。

3,、采購(gòu)：設(shè)備管理科依據(jù)已獲批科室提請(qǐng)書面資料中所注明的耗材品名,、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)進(jìn)行采購(gòu),。采購(gòu)前,，須與相關(guān)中標(biāo)單位簽署產(chǎn)品供貨協(xié)議，保證產(chǎn)品質(zhì)量,，保證產(chǎn)品供貨時(shí)間及其他相關(guān)事宜,。

4、驗(yàn)收：貨到后,，由購(gòu)者,、庫(kù)管員按標(biāo)書嚴(yán)格驗(yàn)收，包括內(nèi)外包裝,、相應(yīng)資質(zhì)證件,、發(fā)票所注數(shù)量與價(jià)格，確認(rèn)無(wú)誤后詳細(xì)登記注冊(cè),。

5,、請(qǐng)領(lǐng)：倉(cāng)庫(kù)保管員通知已獲批申請(qǐng)使用科室，申請(qǐng)科室負(fù)責(zé)人或護(hù)士長(zhǎng)須及時(shí)請(qǐng)領(lǐng),，并嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)領(lǐng)手續(xù),，簽字在冊(cè),。嚴(yán)禁使用者與經(jīng)銷人員直接接觸、接貨,，如有此現(xiàn)象發(fā)生,，視為個(gè)人行為，后果自負(fù),，醫(yī)院視情節(jié)給予相應(yīng)的處罰,。

6、使用：醫(yī)者使用前需與相關(guān)手術(shù)人員再次對(duì)產(chǎn)品認(rèn)真核對(duì),，確認(rèn)無(wú)誤后,，方可使用。對(duì)購(gòu)入方式,、途徑及產(chǎn)品質(zhì)量,、規(guī)格、型號(hào)等參數(shù)有疑問(wèn)時(shí),，可拒絕使用,。

7,、庫(kù)房管理：高值耗材的庫(kù)房管理為零庫(kù)存管理制度,。

8、高值耗材的管理實(shí)行追蹤管理制度,。

醫(yī)院管理制度的作用 醫(yī)院管理方式篇三

一,、人員管理制度

1、醫(yī)務(wù)人員須穿清潔的工作服,，有明顯污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換;

2,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;

3、診療操作時(shí),，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;

4,、感染性疾病或不明原因疾病的患兒應(yīng)單間隔離，無(wú)條件時(shí)同類疾病可同室隔離,，護(hù)理人員固定,、診療用品專用，醫(yī)務(wù)人員接觸患兒前應(yīng)加穿隔離衣,，脫掉隔離衣以后方可接觸其它患兒;

5,、醫(yī)務(wù)人員患有腹瀉、呼吸道感染,、皮膚有癤腫或破潰時(shí),，治愈前不得接觸患兒。

6,、母親患有急性感染性疾病時(shí)不得接觸或母乳喂養(yǎng)新生兒;

7,、限制不必要的探視,，確需探視時(shí)，探視者不得有急性感染性疾病,，接觸新生兒之前醫(yī)務(wù)人員應(yīng)指導(dǎo)探視者做好手衛(wèi)生;

8,、科室監(jiān)控小組成員應(yīng)密切關(guān)注新生兒的疾病狀況，一旦發(fā)現(xiàn)特殊感染情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科,。

二,、環(huán)境和物品管理制度

(一)空氣：保持空氣清新與流通，每天上,、下午開窗通風(fēng)各1次,，每次30分鐘。通風(fēng)不良時(shí)可安裝空氣凈化消毒器,。室內(nèi)溫度保持在22℃～24℃,，濕度保持在55%～65%。

(二)墻面和門窗：應(yīng)保持清潔,、干燥,，無(wú)污跡、霉斑;有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭,。

(三)地面：包括治療室,、儲(chǔ)藏室、病房,、走廊,、衛(wèi)生間、污物間等,，每天1次使用清水或清潔劑濕式擦拭,，污染時(shí)隨時(shí)擦拭。

(四)醫(yī)療器械：包括呼吸機(jī),、監(jiān)護(hù)儀,、輸液泵、微量注射泵,、聽診器,、血壓計(jì)等，尤其是頻繁接觸的物體表面,，如儀器按鈕,、操作面板，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(五)診療物品：包括治療臺(tái),、治療車,、藥品柜、病歷夾,、床欄桿,、床頭柜,、電話、門把手等,，每天1次使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒,。霧化吸入器、呼吸面罩,、氧氣管,、體溫表應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。

(六)床單元：患兒因出院,、轉(zhuǎn)科(院),、死亡等離開以后，應(yīng)及時(shí)對(duì)床單元使用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;

(七)辦公用品,，包括電話聽筒和按鍵,、電腦鍵盤、鼠標(biāo)等,，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;

(八)基本原則：

1,、清潔用具，包括拖布,、抹布等,，必須分區(qū)使用、清潔,、消毒,、晾干、保存,，最好以不同顏色區(qū)分，清潔區(qū)為藍(lán)色,，污染區(qū)為紅色;

2,、物體表面清潔時(shí)抹布應(yīng)一桌一抹一更換，禁止一桶水一抹布的清潔方式;拖布一次擦拭面積不得超過(guò)20m2,，或者一病房一拖布;

3,、清潔用具使用后先使用清潔劑清洗干凈，再使用500mg/l含氯消毒劑浸泡消毒10分鐘以上,，再使用清浩流動(dòng)水清洗干凈,，晾干備用;

4、當(dāng)沒(méi)有明顯污染時(shí),，使用清水或清潔劑濕式擦洗即可;當(dāng)有血液或體液污染時(shí),，應(yīng)使用1000mg/l含氯消毒劑擦拭消毒;當(dāng)多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，使用500mg/l含氯消毒劑擦拭,，每天至少2次,。

5,、消毒時(shí)應(yīng)遵循先清潔后消毒的原則，如血跡,、痰跡,、嘔吐物、排泄物,、分泌物等,，應(yīng)清理污物，再使用1000mg/l的含氯消毒劑覆蓋作用10分鐘以上,，再對(duì)整個(gè)區(qū)域進(jìn)行有序的擦拭消毒;

6,、每日清潔消毒應(yīng)有序進(jìn)行，從清潔區(qū)開始,，再到污染區(qū);

7,、使用腐蝕性的消毒劑如含氯消毒劑，擦拭作用一定時(shí)間后應(yīng)盡快使用清水擦拭,，避免對(duì)物品產(chǎn)生腐蝕;

8,、清潔消毒人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，防止病原微生物和消毒劑對(duì)健康造成的危害,。

9,、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按醫(yī)療廢物分類要求丟棄廢物于盛裝容器內(nèi)，病室和各工作間廢物每天清理二次,，垃圾袋滿3/4時(shí)隨時(shí)清理,。

三、生活起居用品管理制度

(一)奶瓶,、奶嘴做到一人一瓶一嘴,，使用后清水沖洗干凈，集中送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存,，24小時(shí)更換;

(二)新生兒使用布類,，如毛巾、衣物,、墊口巾等,，一用一換，清洗晾干后送供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌備用;

(三)床上用品,，如枕套,、床單、被套等,，每周更換一次,，污染時(shí)隨時(shí)更換;

(四)新生兒溫箱、藍(lán)光箱等，每日或一用一清水擦拭清潔;同一患兒長(zhǎng)期連續(xù)使用時(shí),，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次,，用后終末消毒。按《嬰兒保溫箱清洗消毒標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程》執(zhí)行,。

四,、配奶區(qū)消毒管理制度

(一)工作人員管理

1、配奶工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)消毒技術(shù)培訓(xùn),，患者感染性疾病者在未治愈前不得參與配奶工作,。

2、配奶工作人員應(yīng)有良好的衛(wèi)生習(xí)慣,，配奶前應(yīng)洗手,，佩戴口罩、帽子,。

(二)配奶用品管理

1,、奶粉應(yīng)保存于清潔干燥處，在有效期內(nèi)使用,。開啟后注明啟用時(shí)間,，密閉存放;開啟后保存時(shí)間根據(jù)說(shuō)明書配制。

2,、取用奶粉的勺子應(yīng)干燥存放,，不得存放在奶粉中。

3,、配奶必須使用溫開水進(jìn)行配制,。

4、奶具使用后,，清水沖洗干凈,，集中送消毒供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌后干燥貯存，保存時(shí)間不應(yīng)超過(guò)24小時(shí),，沒(méi)用使用完的應(yīng)重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患兒所用奶具優(yōu)先選擇一次性物品,，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用,。

5、盛放奶具的容器每日必須清洗消毒,。

6,、開水瓶每周徹底清潔去垢一次。

(三)配奶區(qū)環(huán)境管理

1,、應(yīng)保持空氣清新,、干燥，地面、墻面,、天花板等清潔無(wú)塵,。

2、每次配奶開始前及結(jié)束后,，應(yīng)清潔配奶操作臺(tái),。

3、清潔拖把,、抹布專室專用,，配奶臺(tái)抹布固定專用，每天更換消毒,。

五,、新生兒沐浴區(qū)消毒管理制度

(一)患者皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，不得接觸新生兒;

(二)工作人員應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí),，指甲不超過(guò)指尖,，不得配戴首飾、手表等物品;

(三)每日沐浴前,、沐浴后沐浴區(qū)應(yīng)開窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣清新干燥;

(四)沐浴區(qū)溫度應(yīng)保持在26～28℃，水溫在38～40℃,。

(五)新生兒淋浴用具每人一套,，衣服、被服,、浴巾,、毛巾使用前應(yīng)高壓滅菌，并放專用柜內(nèi)保管,。

(六)使用中碘酒,、酒精、石臘油等盛裝瓶每周更換消毒,。

(七)感染性疾病與非感染性疾病患兒應(yīng)分時(shí)沐浴,，應(yīng)先為早產(chǎn)兒、非感染性疾病患兒沐浴,，最后為感染性疾病患兒沐浴,。沐浴方法遵照《新生兒沐浴流程》執(zhí)行。

(八)保持洗嬰臺(tái)整潔,，洗嬰后立即清理臺(tái)面,，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。洗嬰池每天用1000mg/l含氯消毒劑徹底刷洗,。消毒后不可再在水池內(nèi)清洗其他用物,。

(九)電子稱每天使用后,，用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

(十)尿布和衣物用后不要隨意拋在地上,，以免污染地面,，應(yīng)分類集中于污衣袋和污物袋內(nèi),。

六,、隔離室消毒管理制度

(一)工作人員進(jìn)入隔離室,，根據(jù)隔離要求需要佩戴帽子,、口罩,、手套,、隔離衣,。一切診療,、護(hù)理操作均按隔離要求,。

(二)室內(nèi)一切物品,、器具必須專用，單獨(dú)消毒滅菌,，如奶具,、聽診器、體溫表,、輸液盤,、治療車等。

(三)需送供應(yīng)室清洗消毒物品,，應(yīng)單獨(dú)用一容器盛裝運(yùn)送,，不能于其他物品相混。

(四)用過(guò)的被服,、衣物和產(chǎn)生廢物均放入黃色隔離袋內(nèi),，出隔離室再套一黃色袋，用雙層袋包扎,，并署名傳染,，分別送洗衣房、垃圾站處理,。

(五)隔離的新生兒離室后,，應(yīng)對(duì)室內(nèi)所用物品、器械,、新生兒床,、地面、空氣等進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒,。

七,、感染暴發(fā)流行處置及控制措施

(一)科室發(fā)現(xiàn)感染流行時(shí)應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)院感染管理辦公室,。

(二)立即對(duì)病人分區(qū)隔離，已感染患兒安置隔離室、新收患兒安置在一病區(qū),，與已暴露患兒分開安置,，診療用品分開配置，一切診療,、護(hù)理操作均按隔離要求執(zhí)行,，認(rèn)真落實(shí)洗手制度。存在嚴(yán)重感染隱患時(shí),，應(yīng)當(dāng)立即停止接受新患兒,，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

(三)積極配合醫(yī)開展流行調(diào)查,。

(四)采樣后,，組織對(duì)室內(nèi)所有的物體表面、地面,、床單位,、醫(yī)療用品進(jìn)行全面消毒處理。

(五)密切監(jiān)測(cè)發(fā)病情況,，如有新發(fā)病例及時(shí)報(bào)告,。

八、消毒隔離監(jiān)測(cè)

1,、病室,、配藥室的空氣，醫(yī)務(wù)人員手,，物表每月進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次,。

2、使用中碘酒,、酒精,，消毒的奶瓶、奶嘴每季度進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè)一次,。

3,、針對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行分析,、整改,。