在日常的學(xué)習(xí),、工作,、生活中,，肯定對(duì)各類(lèi)范文都很熟悉吧。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢？接下來(lái)小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫(xiě)，我們一起來(lái)看一看吧。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇一

一進(jìn)去,，他就開(kāi)始講，一直講他的病情,，我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),，問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容,。我只好硬著頭皮問(wèn)他,，什么時(shí)候起病，哪里不舒服,。他是個(gè)開(kāi)朗的老伯伯,，一直樂(lè)呵呵的給我們講。

從問(wèn)診中,，我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺(jué)右下肢無(wú)力伴口角偏斜,，進(jìn)行性發(fā)展,，第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力，遂入東莞市人民醫(yī)院就診,。40年前曾因 闌尾炎 做過(guò)手術(shù),，十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診，診斷為 高血壓 ,，收縮壓高達(dá)180mmhg.間斷服降壓藥,。20__年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診，診斷為 冠心病 ,。無(wú)糖尿病史,，無(wú)煙酒嗜好。體查：右側(cè)鼻唇溝變淺,，舌右偏,，右側(cè)肌力減弱，右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),，近端2級(jí),，右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺(jué)減弱,，左側(cè)腱反射亢進(jìn),，提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè),。

我們?cè)\斷為 腦梗死 ,。

老伯伯很可愛(ài)，我們做體格檢查的時(shí)候,，要檢查咽反射的時(shí)候,，他捂著嘴巴在笑，像個(gè)頑皮的孩子,，他說(shuō),，我牙齒都掉了。我們都笑了,，說(shuō)完他乖乖的張開(kāi)嘴巴給我們檢查,。是不是人老了，就變得像小孩子了?

令我們感動(dòng)的是,，我們檢查了那么久,，他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有，一直笑瞇瞇的,，還一直謝我們,，搞得我們很不好意思。

謝謝老伯伯!

總結(jié)的時(shí)候,，老師指出了我的毛病,，說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,，還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,，凡事都要認(rèn)真,，尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生，面對(duì)病人,，一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,，互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,，盡職盡責(zé)的為病人服務(wù),。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇二

今年3、4月我有幸到阜新市礦總院參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)學(xué)習(xí),，非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室的同事們給我這次機(jī)會(huì),。兩個(gè)月的神經(jīng)外科學(xué)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼結(jié)束了，兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐,。雖然每天都在忙碌,，但讓我感到很充實(shí)，也學(xué)到了不少東西,。

神經(jīng)外科的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,，顱腦腫瘤、因車(chē)禍等外傷導(dǎo)致的各種顱腦損傷等,，病情重,，病情變化快，很易造成后遺癥,。其中很多病人因神經(jīng)系統(tǒng)受損意識(shí)不清,、躁動(dòng)、甚至昏迷等表現(xiàn),，重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是危重病人,。神經(jīng)外科手術(shù)特別多，且是大手術(shù),，因此,，術(shù)后護(hù)理顯得尤為重要。密切觀察生命體征,，傷口敷料是否有滲出,，各引流管(頭部引流、留置尿管,、鼻飼管等)是否通暢,，正確的體位,，每2小時(shí)翻身,、叩背防止壓瘡發(fā)生,，嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入量......這些都很重要，不能有一絲疏忽,。

這兩個(gè)月的時(shí)間,，我主要學(xué)習(xí)了危重患者的瞳孔觀察，反映患者的神志意識(shí)恢復(fù)情況,，經(jīng)口,、鼻、口咽通氣管,、氣管切開(kāi)處吸痰及護(hù)理技巧,，包括每塊敷料的更換，如何進(jìn)行口腔護(hù)理等,。時(shí)間雖短,，但我感受到了上級(jí)科室的人性化服務(wù)，處處體現(xiàn)著溫暖,。對(duì)病人就像對(duì)待自己的親人,，每天晨間掃床，她們不流于形式,，而是認(rèn)真,、及時(shí)更換污染床單，幫助病人翻身,，保持舒適的體位同時(shí)觀察病人有何不適......,，對(duì)病人的服務(wù)體現(xiàn)在這些小事兒上，注重細(xì)節(jié),，給患者更多舒適感,。

進(jìn)修學(xué)習(xí)中，我感覺(jué)自己的理論知識(shí)很不足,，面對(duì)病人家屬提出的各種疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致地解答,，而感到非常慚愧。我決心以此為契機(jī),，抓緊時(shí)間充電,，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，以便更好地為每一名患者服務(wù),。多了解,、掌握本科室常用藥物的藥理作用、適應(yīng)癥,，不良反應(yīng),、注意事項(xiàng)等，這樣才能更好地為病人提供幫助，自己也在其中享受知識(shí)帶來(lái)的快樂(lè),。

隨著人們生活水平的提高,，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高，護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針,、輸液,、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來(lái)越注重為病人提供全身心,、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。護(hù)士的言行舉止充分體現(xiàn)對(duì)病人的關(guān)心、照顧,，因此,，面對(duì)未來(lái)的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)和社會(huì)需求，以最佳的護(hù)理形象,、最佳的工作狀態(tài)出現(xiàn)在患者身旁,，為自己，為科室乃至為整個(gè)護(hù)理行業(yè)增光添彩,。

兩個(gè)月的專(zhuān)科學(xué)習(xí),，讓我深深地感受到自己在理論知識(shí)、操作技能上都需要鞏固加強(qiáng),，將學(xué)到的新技術(shù),、新方法充分運(yùn)用到臨床，為顱腦外傷患者護(hù)理貢獻(xiàn)自己的力量,，讓他們?cè)缛湛祻?fù),，不忘初心，成為患者心中最美的護(hù)士,。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇三

兩個(gè)月不長(zhǎng)不短的時(shí)間,，我已經(jīng)快要結(jié)束在肝膽外科的實(shí)習(xí)旅程，度過(guò)的每一天都有說(shuō)不完的故事以及收獲,。在每天日復(fù)一日的重復(fù)工作中,，我已習(xí)慣了用漸行漸快的步伐穿梭在病房與護(hù)士站之間，習(xí)慣了與病人每天的溝通與交流,。從第一天入科室到現(xiàn)在兩個(gè)月的時(shí)間,，從一片空白到現(xiàn)在可以熟練掌握多項(xiàng)操作，學(xué)會(huì)每一項(xiàng)技能對(duì)于自身的成就感都是無(wú)法言語(yǔ)的,。這一點(diǎn)首先要感謝帶教老師不斷給予我學(xué)習(xí)和操作的機(jī)會(huì),。當(dāng)然，學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作的過(guò)程中也不乏失敗對(duì)我的打擊,，但在多次練習(xí)后還是可以慢慢熟練起來(lái),。剛?cè)肟剖沂裁炊疾粫?huì)的我現(xiàn)在已學(xué)會(huì)并熟練運(yùn)用很多操作，比如輸液泵的使用，靜脈采血,，皮下注射,，加藥，灌腸等各項(xiàng)操作,。但總有一些不盡人意的地方，仍有一些操作不能熟練掌握,，這是我接下來(lái)要完成的一個(gè)目標(biāo),。

從心里準(zhǔn)備方面我主要認(rèn)識(shí)到兩點(diǎn)：

1、微笑多一點(diǎn)：因?yàn)樯?，患者本身情緒就不好,，微笑能幫我們避免很多不必要的麻煩，也會(huì)使患者建立對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信耐;和患者平和相處是有效溝通的最短捷徑,。

2,、膽大心細(xì)：學(xué)習(xí)操作時(shí)要克服內(nèi)心對(duì)此的恐懼，同時(shí)要細(xì)心完成每一項(xiàng)準(zhǔn)備,，豐富的理論知識(shí)加上自信的驅(qū)使,，相信完成工作并不是一件困難的事情。

實(shí)習(xí)期間是一個(gè)需要自己獨(dú)立思考,，自主學(xué)習(xí)的港灣,。從進(jìn)入臨床的那一刻就意味著我要打起十二分的精神，用認(rèn)真的態(tài)度,，主動(dòng)學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能,。只有自己從心底里真正意識(shí)到它的重要性，才能在接下來(lái)的學(xué)習(xí)旅途中更加的從容不迫,。

因?yàn)樽陨硇愿褫^為內(nèi)向的原因,，在面對(duì)很多事情的時(shí)候容易膽怯，所以總是事倍而功半,。接下來(lái)我也會(huì)慢慢正式并改善自己的這些不足,，讓自己能更好地適應(yīng)臨床工作，因?yàn)榕R床工作的特殊性以及三班倒的工作時(shí)間,，也更需要身體素質(zhì)更加良好,，這樣才能一直不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步,，成為自己心里最棒的那個(gè)人,。也希望在接下來(lái)的實(shí)習(xí)工作中，自己能夠更加認(rèn)真完成每一項(xiàng)工作與學(xué)習(xí)任務(wù),，爭(zhēng)當(dāng)先鋒,。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇四

短短一個(gè)月的泌尿外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時(shí)間的實(shí)習(xí)生活，我感受很深,。

在泌尿外科實(shí)習(xí)期間,，通過(guò)宋玲老師的幫助和指導(dǎo)以及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了泌尿外科各項(xiàng)規(guī)章制度,，認(rèn)真學(xué)習(xí)了膀胱沖洗,、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護(hù)理,、留置導(dǎo)尿術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作,，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,，皮下注射,、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自己,，尊敬師長(zhǎng),，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人,，不遲到,，不早退，踏實(shí)工作,，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,，，將理論與實(shí)踐相結(jié)合,，實(shí)習(xí)期間,，始終以"愛(ài)心，細(xì)心,，耐心"為基本,，努力做到"眼勤，手勤,，腳勤,，嘴勤"全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),，嚴(yán)格遵守科室制度,，按時(shí)參加護(hù)理查房，,，通過(guò)自己的親手實(shí)踐,，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí)。

在泌尿外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn),。在這個(gè)法律制度日益完善,，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的今天,，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí),，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位,、全過(guò)程的讓病人滿意，護(hù)理人員不僅需要懂法,、用法,、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實(shí)踐水平有一定提高,。

通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí),，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,，并將不斷鞭策自己,，不斷提醒自己,，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn),，全面提高自身綜合水平,，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).爭(zhēng)取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步,。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇五

短短一個(gè)月的胸外科實(shí)習(xí)生活已接近尾聲,，回顧這段時(shí)光的實(shí)習(xí)生活，我感受很深,。在胸外科實(shí)習(xí)期間,，透過(guò)宋玲老師的幫忙和指導(dǎo)以及自我的實(shí)踐，我熟練掌握了胸外科各項(xiàng)規(guī)章制度,，認(rèn)真學(xué)習(xí)了靜脈造影穿刺術(shù)等專(zhuān)科護(hù)理操作,，嚴(yán)格遵守胸外科要求的無(wú)菌操作原則，進(jìn)一步規(guī)范熟練了靜脈輸液,，皮下注射,、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護(hù)理操作。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)嚴(yán)格要求自我,，尊敬師長(zhǎng),，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人,，不遲到,，不早退，踏實(shí)工作,，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,，,，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)期間,，始終以"愛(ài)心,，細(xì)心，耐心"為基本,，努力做到"眼勤,，手勤，腳勤,，嘴勤"全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，嚴(yán)格遵守科室制度,，按時(shí)參加護(hù)理查房,，透過(guò)自我的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書(shū)上沒(méi)有的知識(shí),。

在胸外科每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分對(duì)我來(lái)說(shuō)每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn),。在這個(gè)法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)的這天,，依法辦事,、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，這就要求現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量更加全方位,、全過(guò)程的讓病人滿意,，護(hù)理人員不僅僅需要懂法、用法,、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,，還須使自我的理論水平與實(shí)踐水平有必須提高。

透過(guò)這段時(shí)光的實(shí)習(xí),，我個(gè)性感謝各位老師前輩的悉心指教,，我會(huì)牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,，并將不斷鞭策自我,，不斷提醒自我，努力改善自我的不足之處,，持續(xù)自我的優(yōu)點(diǎn),，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),。爭(zhēng)取在今后的工作中,，取得更大的進(jìn)步。

在本科室實(shí)習(xí)期間,，我能?chē)?yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,，不遲到,，不早退。對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成,。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)監(jiān)護(hù)室也上過(guò)連夜班,。我清楚的明白監(jiān)護(hù)室的職責(zé)，也明白上連夜班的辛苦,。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù),，見(jiàn)到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要立刻手術(shù)的,，在手術(shù)室里,，無(wú)菌觀念是很強(qiáng)的，我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),，也要對(duì)我們負(fù)責(zé),，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無(wú)菌衣,，戴無(wú)菌手套都給我細(xì)心的講了一遍,，此刻我上手術(shù)這些對(duì)我來(lái)說(shuō)都是很簡(jiǎn)單地。有時(shí)光就到病房觀察病人的病情變化,，看有沒(méi)有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),，對(duì)于監(jiān)護(hù)室里面的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征外,，還不能斷藥,。在那里我有時(shí)還給病人測(cè)量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖,?？傊褪遣煌５脑诟鱾€(gè)病房中穿梭，以便了解病人的病情變化,，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，早給我的帶教老師提出來(lái)，然后和老師共同商量早解決,。每一天雖然人還是覺(jué)得很累,。，但是我的心里卻很踏實(shí),。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé),。嚴(yán)格要求自我尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué),，關(guān)心病人,，不遲到、不早退,，踏實(shí)工作,，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化,，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,，有重點(diǎn),，以愛(ài)心細(xì)心耐心為基本，努力做到眼勤,、手勤,、腳勤、嘴勤,。想病人之所想,，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),，樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),。透過(guò)半年多的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,，在今后的工作中,，本人將繼續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé),，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，全面提高自身綜合水平，為患者帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù),。我期望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自我,，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇六

我們來(lái)合川區(qū)人民醫(yī)院快六個(gè)月了,。當(dāng)初從學(xué)校來(lái)醫(yī)院實(shí)習(xí)的場(chǎng)景就好象發(fā)生在昨日一樣,。我深深體會(huì)到我們此刻實(shí)習(xí)生活的這天是很多生活到昨日的人得不到的明天，是我們明天回不來(lái)的過(guò)去,。我倍加珍惜那里的每一天,、每一分、每一秒,。

轉(zhuǎn)眼在胸外科的實(shí)習(xí)又要結(jié)束了,，細(xì)細(xì)回想我們的實(shí)習(xí)生活。在臨床實(shí)踐中,，我們嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),、三查八對(duì)制度，做什么事都十分努力,、留意翼翼的,，生怕出了什么差錯(cuò)。感覺(jué)很累每一天下班的時(shí)候感覺(jué)腳很沉重,，晚上很想把腳墊高了睡,，我們的那些女孩子們身子骨每一天散了架吧,。打開(kāi)qq看著同學(xué)們的實(shí)習(xí)感悟，心里多少回產(chǎn)生幾許的共鳴,。每次回家還想看會(huì)兒書(shū),，可拿起書(shū)就睡著了。

想起當(dāng)初在學(xué)校老師在說(shuō)到未來(lái)的時(shí)候搖搖頭說(shuō)出的哪句“漸漸變好!”此刻的我們算是夢(mèng)里看花,。于是每一天早上起來(lái)的第一件事就是對(duì)著鏡子給自我一個(gè)燦爛的微笑,，對(duì)自我說(shuō)“漸漸變好”，笑一笑,。盡最大的努力做好每件事,，我覺(jué)得這不管是護(hù)士還是其他行業(yè)的工作人員都務(wù)必具備的。我默默地對(duì)自我說(shuō),，必須要給病人最大的舒服,，讓他們?cè)缛湛祻?fù)，看到那些手術(shù)后的病人一天天的精神漸漸變好起來(lái)了,，我們感到很是開(kāi)心,，感到一點(diǎn)點(diǎn)工作的成就感。每一天都有點(diǎn)進(jìn)步,，我的.進(jìn)步離不開(kāi)帶教老師孜孜不倦地教導(dǎo),，雖然自我此刻懂的東西不是很多，但我在不斷的努力,。

我真的學(xué)到了很多東西,，無(wú)論是知識(shí)、為人處世,，還是應(yīng)對(duì)生活的態(tài)度都有了很大的進(jìn)步與改變,。了解到胸外科工作流程,，各個(gè)班次所做的工作以及胸外科常見(jiàn)的手術(shù)護(hù)理,，比如胃潰瘍穿孔、乳房包塊,、結(jié)腸腫瘤,、闌尾炎,、腹股溝疝,、靜脈曲張等等的護(hù)理，學(xué)會(huì)做手術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后準(zhǔn)備工作及手術(shù)前后交接班,。靜脈留置針,、頸靜脈留置針、留置胃管,、尿管,、術(shù)后各種引流管等各種管道的護(hù)理,。

對(duì)于剛出來(lái)的我是一個(gè)莫大的鼓勵(lì)，老師經(jīng)常教導(dǎo)我作為一名護(hù)士,，必須要有職責(zé)心,，要細(xì)心，有愛(ài)心,，有耐心,。在那里，我十分感謝醫(yī)院能給我?guī)Ыo實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì),，也十分感謝胸外科的老師們給我們的關(guān)心與教導(dǎo),，我們會(huì)好好珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，努力去提升自我,，讓自我學(xué)到更多的東西,，成為一名合格的優(yōu)秀的護(hù)士。

臨床外科的實(shí)訓(xùn)心得篇七

在我的理解中,，有兩種行業(yè)是無(wú)法計(jì)較得失的,，一是教育，二是醫(yī)療,，因?yàn)橐粋€(gè)給予的是思想,，一個(gè)是給予的是健康，這兩者是一個(gè)人所必備的,。而我們就是那個(gè)健康之門(mén)的守門(mén)人,。

作為一個(gè)一年級(jí)的全科住院醫(yī)生，現(xiàn)在結(jié)合在普外科輪轉(zhuǎn)的所見(jiàn)所學(xué)來(lái)談?wù)勎逸嗈D(zhuǎn)后的一些感悟吧,。

血管外科的病人可以說(shuō)是全科病人的加重版,，之所以這么說(shuō)，是因?yàn)榉彩莵?lái)三甲醫(yī)院就診的,，很大一部分是都有一身的基礎(chǔ)疾病,，糖尿病，高血壓,，冠心病,，有的甚至經(jīng)歷了多次手術(shù)。我所見(jiàn)到來(lái)就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的,，甚至有一些病人腿上常年帶著的爛疤,，反復(fù)地感染、疼痛,，過(guò)了很久才來(lái)看病,。有些病人治療有效，有的病人后來(lái)治療效果不好，甚至需要手術(shù)截肢,。還記得有個(gè)老人家腿上綁著厚厚的一大塊東西,，仔細(xì)看了一下，這是小孩子的尿不濕啊,。然后問(wèn)老人家,，他說(shuō)：我這腿20多年了，爛疤也好久了,，記不清了,，好一陣壞一陣的，這疤流水,，用尿不濕是吸水的,，現(xiàn)在我是走不了了才來(lái)的。聽(tīng)著老人家的這番話還是蠻心酸的,。其實(shí)老人家是多年的靜脈曲張,，后來(lái)又有靜脈血栓的慢性期，腿部腫痛,，足踝部出現(xiàn)了大片的潰瘍,。

這讓我想到為什么老人家沒(méi)有早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療呢,。后來(lái)詢問(wèn)才得知，老人家覺(jué)得腿靜脈曲張就是不好看一點(diǎn),，走路沒(méi)什么影響,，后來(lái)腿部出現(xiàn)酸脹，他認(rèn)為休息后好了就可以,。直到出現(xiàn)爛疤,，反反復(fù)復(fù)好不了，才想到要看病,。像這樣類(lèi)似的病人,，我們?cè)谏鐓^(qū)可以遇到很多?？梢哉f(shuō)我們?nèi)漆t(yī)生和病人關(guān)系應(yīng)該是最密切的,。

我們?nèi)绾尾拍茏龅桨押藐P(guān)，不要讓疾病發(fā)展到難以診治的程度再去解決問(wèn)題?

首先,，我們一定要有良好的溝通，增加患者對(duì)我們的信任,，凡事站在患者的角度,，從病人的角度了解問(wèn)題，從專(zhuān)業(yè)的角度解決問(wèn)題。

其次,，類(lèi)似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種,，老百姓對(duì)這樣的疾病認(rèn)識(shí)很少，而我們?cè)谶@部分的宣傳教育做的不到位,。如果我們?cè)诮窈笤\療中遇到的類(lèi)似疾病,，我們要多學(xué)習(xí)，多了解,，多宣傳,。

然后，在前面的基礎(chǔ)上,，我們要重點(diǎn)篩查高危因素的病人,，對(duì)于重點(diǎn)病人做到重點(diǎn)宣教，早診斷,，早治療,，需要轉(zhuǎn)診專(zhuān)科檢查的，積極轉(zhuǎn)診,，待患者從上級(jí)醫(yī)院治療回來(lái)后,，我們依然要做到后續(xù)疾病的管理。從整體上來(lái)對(duì)待患者本身,，做好跟蹤隨訪,，無(wú)論從患者發(fā)病、篩查,、后續(xù)治療,，我們都要把它穿成一條線，任何一個(gè)環(huán)節(jié)缺失,，這條線都可能斷掉,。

在浙大邵逸夫醫(yī)院培訓(xùn)因?yàn)橛凶约旱娜漆t(yī)學(xué)科，讓我們有自己的專(zhuān)業(yè)歸屬感,，全科的導(dǎo)師們一直強(qiáng)調(diào)讓我們?cè)谳嗈D(zhuǎn)過(guò)程中要時(shí)刻保持我們自己的專(zhuān)業(yè)方向,。通過(guò)在專(zhuān)科的學(xué)習(xí)，更讓我明白全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的特點(diǎn),，在專(zhuān)科看病,，從全科思考。我也體會(huì)到全科的老師們安排輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的用意和苦心,，回到我們?nèi)谱约旱目剖?，通過(guò)對(duì)專(zhuān)科的學(xué)習(xí)和體會(huì)，再結(jié)合全科的特點(diǎn),，從全科的角度思考問(wèn)題,、解決問(wèn)題,。在全科，通過(guò)在病房和門(mén)診的學(xué)習(xí),，加深全科理念,，我們既要學(xué)會(huì)治病，更要學(xué)會(huì)防病,。我想這就是全科住院醫(yī)師不同于專(zhuān)科住院醫(yī)師的地方,，我們學(xué)會(huì)的不只是看病，而是用結(jié)合了一種完善的全科理念去防患于未然,。全科讓我們做一個(gè)更好的健康守門(mén)人,。