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勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇一

被申訴人：

請求事項

1,、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

2、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年11月至今拖欠的工資96000元;

3,、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金21000元;

4,、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經(jīng)濟補償金50600元;

5、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付20__年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;

6,、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補助金24000元;

7,、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金26404元;

8、裁令被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補助金33005元;

9,、兩被訴人對上述所列各項訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任,。

事實與理由

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動合同,。20__年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整,，申訴人所在部門名稱變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同,。自20__年1月開始,，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險，自20__年11月開始,，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,，20__年,，申訴人在工作期間受傷,，被認(rèn)定為九級傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項工傷福利待遇,。不得已,，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司,、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項中所列各項仲裁請求,。為維護(hù)申請人合法權(quán)益，特訴諸貴委,，望裁如所請,。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇二

申訴人：__，男,，漢族,，198x年x月x日出生,，

身份證號：

住住址：

通訊方式：

代理人;__，__律師事務(wù)所律師

電話：

被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

通訊方式：

被訴人：四川__建設(shè)工程有限公司(用工單位)

法定代表人：__職務(wù)：總經(jīng)理

住所地：

電話：

申請事項：

1,、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元,。

2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認(rèn))

3,、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元,。

3、請求裁決被訴人補交申訴人于20__年2月26日開始參保至今的社會保險費(包括基本養(yǎng)老保險,、基本醫(yī)療保險,、工傷保險、失業(yè)保險),。

4,、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償,。

5,、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充),。

6,、請求裁決被訴人支付申訴人20__年2月致20__年11月的加班工資24000元

事實與理由：

20__年2月__應(yīng)聘到四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工,，月基本工資為20__元,，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種.種借口拖延勞動合同的簽訂,，也沒有為其購買職工基本社保,。20__年3月__被四川__建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川__建設(shè)工程有限公司的項目工地上工作，20__年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，20__年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20__]2457號)評定為工傷傷殘9級,。20__年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人__后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”,。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：

1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條,、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資8個月,，一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。

2,、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定,，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償),。

3,、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟補償金,，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補償共計5000元,。

為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益,，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張,。

此致

成都市勞動仲裁委員會

申訴人：

20__年7月26日

附：1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份;2,、《證據(jù)清單》一份;

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇三

申請人：徐__,，男，1966年7月18日生,，原系__市___旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,，住__省__市

____村__巷__號 電話：13_________

被申請人：__市__旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址：__市___區(qū)__街__號(通訊地址:__路__號東鼎大廈

__號)

法定代表人：陳__ 電話：0355-7______ 136________

請求事項：

1、被申請人向申請人支付所欠工資____元;

2,、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款____元;

3,、支付經(jīng)濟補償金__個月(每月工資_____元，工資報酬的百分之二十五)共_____元;

4,、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用;

事實與理由：

申請人于20__年9月正式到被申請人_____旅游汽車服務(wù)有限公司上班,，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時由于

公司經(jīng)營不規(guī)范,，沒有簽訂勞動合同,，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一

系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車,。

今年又為公司完成春運,，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá),，預(yù)定任務(wù)為___萬

元,，實際回收___萬元，除去費用,，不算來回載客贏利，每臺車的凈利仍能達(dá)到__萬元,，對于這樣的利潤對于

被申請人____旅游汽車服務(wù)有限公司來說,，還是史無前例的，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資,、補助,、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放,。

基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,，訴訟貴處，請求依法裁決,，支持申請人的請求,。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇四

申請人：__x，性別：男/女,，出生年月：__年 x月x日,，民族：__，身份證號：________,，戶籍所在地：______,，現(xiàn)住址：貴港市__路__號，郵政編碼：____,，聯(lián)系電話：__________x(個人有效聯(lián)系電話)

被申請人： __x有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)

法定代表人(主要負(fù)責(zé)人)：李四 職務(wù)：總經(jīng)理/局長/__

住所：貴港市__路__號(寫明單位詳細(xì)地址)

聯(lián)系電話：__________(單位電話)

仲裁請求：

請求裁決被申請人：

1.支付__年x月至__年x月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__x元(明確數(shù)額);

2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金__x元(明確數(shù)額);

3.支付喪葬補助金__x元,，供養(yǎng)親屬撫恤金__x元，一次性工亡補助__x元(寫明工亡各項待遇名稱,、數(shù)額);

4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金__x元,，住院伙食補助__x元，停工留薪期工資__x元(寫明工傷各項待遇名稱,、數(shù)額);

5.支付超時加班費__x元,，節(jié)假日加班費__x元(寫明加班時間);

6.________x。

事實和理由：(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間,、合同,、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn),、解除及離職時間,、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間,、勞動能力鑒定時間,、傷殘等級、醫(yī)療期,、本人工資,、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標(biāo)準(zhǔn),、工資構(gòu)成,、工資支付方式、工作時間等。

(寫明請求的法律依據(jù))申請人認(rèn)為：因__________x,，依據(jù)《勞動合同法》,、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,，______,。故被申請人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請人______,，導(dǎo)致申請人______,，根據(jù)《______》第__條的規(guī)定，被申請人應(yīng)______x,。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))

此致

貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

附件：1.《仲裁申請書》副本一式三份;

2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份,。

申請人：__x

二○__年x月 x日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇五

申請人:武漢市汽車工業(yè)配件有限責(zé)任公司，住所地為武漢市硚口區(qū)古田五路17號(三新材料產(chǎn)業(yè)孵化器后三樓102號),，郵政編碼：,，電話號碼。

被申請人：王丙南,，女,，漢族，1969年4月29日出生,，住武漢市漢陽區(qū)碧湖社區(qū)14棟3-102號,，郵政編碼：，電話號碼：,。

申請事項：

1,、判決撤銷硚勞仲裁字[20__]第198號仲裁裁決書。

2,、判決本案訴訟費用由被申請人承擔(dān),。

事實與理由：

1、仲裁所依據(jù)的事實不清,。

申請人于20__年7月1日開始承接########清潔綜合服務(wù)項目,。承接該項目后，申請人即于當(dāng)日和第三人###簽訂了《勞務(wù)分包合同》,，將該項目中的勞務(wù)工作分包給第三人,。被申請人就是由第三人聘請的勞務(wù)人員。##仲裁委員會在沒有查清上述事實的情況下,，認(rèn)定申請人與被申請人之間是勞動關(guān)系是錯誤的,。

2、仲裁裁決的法律適用錯誤,。

被申請人于20__年8月24日到第三人處應(yīng)聘保潔員崗位,，因故于20__年3月4日與第三人解除勞務(wù)關(guān)系。被申請人于20__年11月份向###勞動爭議仲裁委員會申請勞動仲裁,，根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定,，其仲裁請求已明顯超過了仲裁時效，應(yīng)當(dāng)依法予以駁回,。但是##仲裁

委員會在沒有任何法律依據(jù)的情況下,，認(rèn)定被申請人的請求沒有超期，并予以支持,，是不符合法律規(guī)定的,。

3、仲裁程序違法,。

在仲裁開庭前,，申請人向###勞動爭議仲裁委員會遞交了《追加第三人申請書》，仲裁委表示同意追加,，第三人也依法參加了庭審,、辯論，并在庭審筆錄上簽字確認(rèn),。但是在最后的裁決書中卻不同意追加第三人,，沒有關(guān)于第三人裁決，也沒有說明理由,。仲裁委的這種行為是嚴(yán)重違反法律關(guān)于仲裁程序規(guī)定的,。

綜上所述，###勞動爭議仲裁委員會在該案的審判過程中認(rèn)定事實不清,、適用法律錯誤,、違反法定程序，所作出的仲裁裁決侵犯了申請人的合法權(quán)益,。因此根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四十九條的規(guī)定,，向貴院提起訴訟，愿貴院判如所請,。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇六

20__年__月__日

申請人：銀某某

被申請人：北京某某有限公司

請求事項：

1,、依法裁決被申請人向申請人支付延長工作時間的工資報酬40234.80元。

2,、依法裁決被申請人向申請人支付所欠加班工資25%的.補償金10068.70元,。

3、依法裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金12084元,。

4,、依法裁決被申請人向申請人支付北京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的差額部分70元及所欠差額工資25%的補償金17.50元。

事實和理由：

20__年2月23日申請人與被申請人建立勞動關(guān)系,，20__年2月26日雙方續(xù)簽勞動合同,，合同約定勞動期限至20__年2月22日終止，其中20__年2月23日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實驗員崗位，實行標(biāo)準(zhǔn)工時制度,，20__年3月6日至今申請人擔(dān)任現(xiàn)場調(diào)度崗位,，實行綜合計算工時制度，每天工作12小時,。

20__年8月15日至20__年3月5日申請人擔(dān)任實驗員期間,，被申請人要求申請人每天加班，一天工作12小時,，被申請人未向申請人支付加班工資,，在申請人的強烈要求下，被申請人于20__年3月6日調(diào)換申請人工作崗位,，轉(zhuǎn)為現(xiàn)場調(diào)度,，實行綜合計算工時制度，但被申請人要求申請人一周工作六天,，每天工作12小時的綜合計算工時制度,，嚴(yán)重違反勞動法的規(guī)定，總工作時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過法定工作時間,，且不支付加班工資,，侵犯了申請人的合法權(quán)益。

20__年_月_日被申請人違反法律規(guī)定與申請人解除勞動,，嚴(yán)重侵犯了申請人的合法權(quán)益,，應(yīng)向申請人支付經(jīng)濟補償標(biāo)準(zhǔn)二倍賠償金。

基于以上事實,，被申請人的行為嚴(yán)重違反了法律規(guī)定,，并給申請人工作、生活造成嚴(yán)重影響,，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，特提出申訴，請依法裁決,。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇七

申請人：徐某,，男，漢族,，1966年x月18日生,，住址：__，電話：__

被申請人：__公司,，地址：__,，電話：__。

法定代表人：__,，__公司

請求事項：

1,、被申請人向申請人支付所欠工資10000元

2,、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元

3、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元,，工資報酬的百分之二十五)共4000元

4,、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人于20__年6月正式到被申請人李__在__公司上班,，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范,，沒有簽訂勞動合同,，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到此刻的七十余輛車,。今年又為公司完成春運,，由于公司新車上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá),，預(yù)定任務(wù)為100萬元,，實際回收70萬元，除去費用,，不算來回載客贏利,，每臺車的凈利仍能到達(dá)10萬元，對于這樣的利潤對于被申請人李_平__豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,，還是史無前例的,，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補助,、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放,。基于以上事實,，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處,，請求依法裁決,，支持申請人的請求。

此致

__區(qū)勞動局勞動仲裁委

申請人：徐__x

20__年10月21日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇八

申請人：郝某某,。

被申請人：四川某某制藥有限公司,。

地址：四川######107國道東側(cè)。

法定代表人：李某某,。

申請請求：

一,、請求確認(rèn)被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

二,、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金320__元,。

三,、請求裁決被申請人為申請人補繳__x年3月至__x年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失,。

四,、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

五,、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元,。

六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元,。

事實與理由：

申請人郝某某于__x年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作,。__x年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中,，開包裝機時,，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘,。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定,，申請人依法應(yīng)當(dāng)享有相關(guān)工傷保險待遇。另外,，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定,，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷,、醫(yī)療,、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時,，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假,。被申請人的上述違法行為嚴(yán)重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于__x年2月份與被申請人解除勞動合同?，F(xiàn)為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，特提出仲裁申請，望裁如所請!

此致

四川###勞動爭議仲裁委員會

申請人：

二〇__年三月 日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇九

申請人：___,，男,，漢族，1___年__月__日出生,，現(xiàn)住___市___區(qū)___路___號,。聯(lián)系電話：______。

被申請人：__有限公司,，住所地：__市__區(qū)___路___號,。電話：___。

法定代表人：___職務(wù)：___

請求事項：

一,、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元_2),。

二,、裁決被訴人向申請人支付20__年6月至20__年6月加班費共54455.15元，其中：1,、延時工作時間加班費18670.34元及25%的經(jīng)濟補償金4667.58元;2休息日加班費24893.79元及25%的經(jīng)濟補償金6223.44元;,。

以上二項合計：___元。

事實與理由：

申請人于1995年10月進(jìn)入被訴人單位工作,，任司機一職至今,。20__年12月28日，雙方簽訂了無固定期限勞動合同,，約定申請人為總務(wù)部司機,，約定申請人正常工作時間月工資為700元，每日工作8小時,、每周工作5天,。但事實上，被申請人要求我除每周正常工作5天處,，星期六、日還要求我隨時出車,，平均每月星期六,、日3天以上(公司出車均有打卡記錄，由公司保管,，請仲裁庭要求被申請人提供我的20__年6月至20__年6月間的考勤記錄),。另外，休息日也是隨時出車加班,，我早上6時30分出車接送公司員工上班,，直到18時10分接公司員工下班，送完員工需要到20時,，除去中午吃飯和休息時間1個小時,、平均每日延長工作3個小時以上，同時,，非星期一至五晚上隨時候命出車加班,，具體時間以公司保管的`打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請人加班,，但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,，也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,，我的加班時數(shù),、加班工資均為零，按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20__年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,，20__年6月至20__年6月間,，被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670.34元(940元/21.75_1.5倍_3個小時_4周_12個月_2年)未付,、拖欠我休息日工作時間加班費24893.79元(940元/21.75_2倍_8個小時_3天_12個月_2年)未付。為此,，我多次找被申請人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付,，被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,，我于__年__月__日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系，由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委在查明事實的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請求,，依法裁決,。

此致

___市勞動爭議仲裁委員會

申請人：___(簽名)

____年__月__日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇十

申請人：，男,，漢族,，19xxx年6月7日出生，住x省x縣x鎮(zhèn)x村號,，系死者之子,。

被申請人：x公司。

法定代表人：,，職務(wù)：經(jīng)理,。

申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認(rèn)與被申請人勞動關(guān)系一案,，就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、申請人親屬與被申請人存在勞動關(guān)系;

二、申請人與被申請人認(rèn)為于20__年7月3日在x省x市路x鎮(zhèn)x高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;

三,、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整),，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔(dān)任何責(zé)任,，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任,。

申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由承擔(dān)責(zé)任,。

本協(xié)議書一式叁份,，申請人與被申請人各執(zhí)一份，x市勞動爭議仲裁委員會存檔一份,。

本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效,。

申請人：

x年xx月xx日

申請人：

x年xx月xx日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇十一

申請人：，男,，年月日生,，漢族,，住廣東省____________

住址：

被申請人：廣州______有限公司，

地址：白云區(qū)_________________

法定代表人：電話：

請求事項：

1,、被申請人支付申請人工資81400元;

2,、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

4,、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

5,、護(hù)理費10000元;

6、住院伙食費2400元;

7,、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元,。

事實和理由：

20__年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作,，從事司機兼送貨員的工作,，工資加提成約2200元月。20__年5月10日19時左右申請人駕駛粵a55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故,。廣州市勞動和社會保障局于20__年4月6日認(rèn)定為工傷，20__年4月3日廣東省勞動本事鑒定委員會評定為九級傷殘,。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20__年2月10日止,，第二次醫(yī)療期從20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了,，但從20__年5月直至此刻20__年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時,，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20__年5月至20__年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1,、一次性傷殘補助金17600元(2200元月×8個月);2,、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元月×8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元月×2個月);申請人住院,、治療10個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,，應(yīng)當(dāng)支付護(hù)理費10000元(1000元月×10個月);申請人住院共計80天應(yīng)當(dāng)支付住院伙食費2400元(80天×30元天)，被申請人還應(yīng)當(dāng)返還押金5000元;合計人民幣1384000元,。

現(xiàn)具申請,，請求你委依法仲裁。

此致

敬禮!

申請人：

__年__月__日

勞動仲裁申請書怎樣寫 勞動仲裁申請書免費篇十二

申請人：徐強,，男,，漢族，1966年7月18日生,，原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,，住址：新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室,， 電話：被申請人：烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司，地址：烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ,，電話：,。法定代表人：李建平，烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

請求事項：

1,、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,，2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補貼及申請人出差墊付款5000元,，3,、支付經(jīng)濟補償金2個月(每月工資5000元，工資報酬的百分之二十五)共4000元,，4,、被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。

事實與理由：

申請人于20__年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,，當(dāng)時由于公司經(jīng)營不規(guī)范，沒有簽訂勞動合同,，申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。今年又為公司完成春運,，由于公司新車上牌耽誤等原因,，導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬元,，實際回收70萬元,，除去費用，不算來回載客贏利,，每臺車的凈利仍能達(dá)到10萬元,，對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說，還是史無前例的,，但被申請人卻以此為原因克扣我的工資,、補助、應(yīng)報銷的業(yè)務(wù)款項不予發(fā)放,?；谝陨鲜聦崳鶕?jù)《中華人民共和國勞動法》,、《違反和解除勞動合同的經(jīng)濟補償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求,。

此致

烏魯木齊市新市區(qū)勞動局勞動仲裁委

申請人：徐__x

20__年10月21