學(xué)習(xí)中的快樂,，產(chǎn)生于對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和深入,。世上所有的人都是喜歡學(xué)習(xí)的,，只是學(xué)習(xí)的方法和內(nèi)容不同而已,。那么你知道心得體會(huì)如何寫嗎？下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文，希望能夠幫助到大家。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐活動(dòng)心得體會(huì) 社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐體會(huì)篇一

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳,。就拿上海來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院,，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán),，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防,，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng),、康復(fù)工作，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),。一個(gè)很不錯(cuò)的想法，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題,。

一,、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民,，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民,，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

2,、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

3、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

4,、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5,、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同,，所以大部分在職職工及其子女,，小病不上醫(yī)院，大病則上大醫(yī)院就醫(yī),，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù),。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低，診療手段單一,，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一,。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多。最近一段時(shí)間,，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),，雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大,。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任,，同樣造成了一定服務(wù)困難,。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降,。

二,、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低,，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,，這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成,，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率,，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難,。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降,，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面,，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子,，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi),。曾幾何時(shí)，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系,。她說,，在英國(guó)，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī),，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診,，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率,。

三,、相關(guān)從業(yè)人員不足，學(xué)歷層次不高,。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看,，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè)，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少,。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的,，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間，多則七年,、八年,，對(duì)于每一個(gè)人來說，自身的發(fā)展都是需要考慮的,。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的,，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向，任重而道遠(yuǎn),。其實(shí)在國(guó)外,，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生,，既做家庭醫(yī)生,，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段,，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來,，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧,，情況可能會(huì)更好一些,。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人,。換句話說就是整天都在忙,，但不知道在忙些啥,。真正隨訪病人的時(shí)間少，用在輸入,、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多,。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高，直接導(dǎo)致了工作方法落后,。)

四,、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng)。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,，心腦血管疾病,、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí),，我們?yōu)椴∪肆垦獕?，發(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù)，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmhg,，自己卻渾然不知,，他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑,，比如患了糖尿病仍然不控制飲食，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂,。小病不治成大病,，心腦血管意外一旦發(fā)生，不但害苦了自己,，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查，甚至給予調(diào)查者假資料,，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五,、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善,。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò),。有一些疾病,，如精神病，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化,，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院,，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪,。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表,、打印，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大,，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病,、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù),，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上,，只要卡一刷，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多,。(僅是一種設(shè)想,，不知道有沒有可行性。)

社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐活動(dòng)心得體會(huì) 社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐體會(huì)篇二

在社區(qū)醫(yī)院的見習(xí)轉(zhuǎn)眼已經(jīng)過了一周多了,，我們從一開始的對(duì)一級(jí)醫(yī)院的一無所知到現(xiàn)在的不僅熟知社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式,、主要職能，而且還能在其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)協(xié)同完成特定的課題調(diào)查,，不能不說,，這一周半的對(duì)我們來說是漫長(zhǎng)的，也是飛逝的,。

把我們的工作總結(jié)一下的話主要可以分為兩部分,。首先是在社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)的見習(xí)。

其實(shí)在我家的樓下就有這樣的一個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn),，我也曾經(jīng)因?yàn)榕渌幎ミ^,，但是我卻從來不知道這個(gè)衛(wèi)生站點(diǎn)的一般職能為何，總覺得這就是一個(gè)配藥的地方,。要不是那里還能掛鹽水的話,，其實(shí)在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習(xí),，我才真正了解了社區(qū)衛(wèi)生中心作為我們國(guó)家整體醫(yī)療結(jié)構(gòu)的一部分究竟發(fā)揮了怎樣的作用,。

到達(dá)臨汾街道社區(qū)醫(yī)院的第一天，帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級(jí)的醫(yī)院具體的功能劃分,。通過老師的講解,，我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫(yī)院之類的一級(jí)醫(yī)院是直接為社區(qū)提供醫(yī)療、預(yù)防,、康復(fù),、保健綜合服務(wù)的基層醫(yī)院，是初級(jí)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu),。其主要功能是直接對(duì)人群提供一級(jí)預(yù)防,，在社區(qū)管理多發(fā)病常見病現(xiàn)癥病人并對(duì)疑難重癥做好正確轉(zhuǎn)診,，協(xié)助高層次醫(yī)院搞好中間或院后服務(wù)，合理分流病人,。而二級(jí)醫(yī)院比如各區(qū)的中心醫(yī)院則是跨幾個(gè)社區(qū)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)性醫(yī)院,，是地區(qū)性醫(yī)療預(yù)防的技術(shù)中心。其主要功能是參與指導(dǎo)對(duì)高危人群的監(jiān)測(cè),，接受一級(jí)轉(zhuǎn)診,，對(duì)一級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，并能進(jìn)行一定程度的教學(xué)和科研,。三級(jí)醫(yī)院就是跨地區(qū),、省、市以及向全國(guó)范圍提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)院了,，是具有全面醫(yī)療,、教學(xué)、科研能力的醫(yī)療預(yù)防技術(shù)中心,。其主要功能是提供?？?包括特殊專科)的醫(yī)療服務(wù),，解決危重疑難病癥,，接受二級(jí)轉(zhuǎn)診，對(duì)下級(jí)醫(yī)院進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才;完成培養(yǎng)各種高級(jí)醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)和承擔(dān)省以上科研項(xiàng)目的任務(wù);參與和指導(dǎo)一,、二級(jí)預(yù)防工作,。簡(jiǎn)而言之，就是一級(jí)醫(yī)院以預(yù)防宣傳為主,，二級(jí)醫(yī)院以治療為主,，至于三級(jí)醫(yī)院則是兼顧治療與研究。

接著我們就在老師的安排下,，個(gè)人分散下去了各個(gè)居民社區(qū)的衛(wèi)生站點(diǎn),，深入的了解社區(qū)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)究竟是如何完成其相應(yīng)功能的。通過與以往在三級(jí)醫(yī)院的就診與見習(xí)經(jīng)歷的比較,，我發(fā)現(xiàn)一級(jí)醫(yī)院與三級(jí)醫(yī)院的最大區(qū)別就在于醫(yī)患關(guān)系的不同,。在三級(jí)醫(yī)院就診的時(shí)候，由于人數(shù)很多,，而且大部分人的病情比較重活比較復(fù)雜,，就會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,，那就是每個(gè)走廊里會(huì)有很多病人在等待就診,，而且通常一等就要等很長(zhǎng)時(shí)間。所以就造成了有很多人為了排隊(duì)的時(shí)間少一點(diǎn)而在天不亮的時(shí)候就到醫(yī)院排隊(duì)掛號(hào),。但是真正到了看的時(shí)候,，又由于醫(yī)生必須在有限的時(shí)間內(nèi)把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉(cāng)促,，往往等等幾小時(shí)，看看幾分鐘,，病人們?cè)孤曒d道,，醫(yī)生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難,、治病難的矛盾就體現(xiàn)在這里,。但是一級(jí)的街道社區(qū)醫(yī)院及其下屬的社區(qū)衛(wèi)生站點(diǎn)就截然不同。在衛(wèi)生站點(diǎn)的時(shí)候,，雖然每天的病人總數(shù)遠(yuǎn)沒有三級(jí)醫(yī)院的一個(gè)醫(yī)生要看的多,，而且也多集中在上午特定的時(shí)間段，有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)較多的人排隊(duì)等待的現(xiàn)象,。但是可以明顯的看出,，在這里等待的病人沒有大醫(yī)院里那種焦躁的感覺，他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風(fēng)生的悠閑之態(tài),。而且在看病的時(shí)候,，也由于和醫(yī)生比較熟，所以常常能夠得到一些細(xì)節(jié)之處的關(guān)照,，使看診之時(shí)不再只有冰冷的求助與被求助關(guān)系,，更多的是一種融洽的朋友關(guān)系。三級(jí)醫(yī)院雖然也不是不愿意做,，但是人數(shù)方面的限制決定了他們不會(huì)有這個(gè)時(shí)間,，也就只好加快速度草草結(jié)束了。

同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生中心對(duì)于居民來說最大的特點(diǎn)就在于其便利性,。一些不方便的居民尤其是老年居民,，他們通常都是一些常見的慢性病，需要維持治療但是病情又不是很嚴(yán)重和復(fù)雜,，這時(shí)候衛(wèi)生站點(diǎn)就可以就近解決他們的醫(yī)療問題,，同時(shí)又為二、三級(jí)醫(yī)院的分流起到了一定的作用,。

在大致熟悉了一級(jí)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)模式以后,，我們接到了老師安排的調(diào)查高血壓患者以及獨(dú)居老人的任務(wù)。通過這個(gè)任務(wù),，我們更深入地了解了社區(qū)醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)方式及其在居民間的影響力,。通常我們?cè)卺t(yī)院做調(diào)查的時(shí)候是不太會(huì)有人拒絕我們的，那些我們自己都覺得繁瑣的調(diào)查,，那些病人們卻能夠耐心的一項(xiàng)項(xiàng)做完,。后期我們以上門訪問的調(diào)查方式為主。雖然上門訪問的時(shí)候確實(shí)會(huì)有相當(dāng)一部分人態(tài)度很不耐煩,，但是一旦我們講明了情況,，并且具體說明是社區(qū)衛(wèi)生站的某某醫(yī)生讓我們上門的以后,，他們通常都會(huì)很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,，但態(tài)度上就沒有那么粗暴了,。由此可見，那些站點(diǎn)的老師們?cè)谑且幻t(yī)生之前,，首先是一名病人的朋友,。更讓我佩服的是，有好多站點(diǎn)的老師,，她們都不用看病人的相關(guān)資料,，只憑借記憶，就能對(duì)病人的病情狀況,、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,，為我們的調(diào)查提供了巨大的幫助。

但是在調(diào)查過程中我們也發(fā)現(xiàn)了不少的問題,。首先是調(diào)查問卷本身,。我們發(fā)現(xiàn)，高血壓的那份問卷缺少多個(gè)正常狀態(tài)的選項(xiàng),，而且對(duì)于面色觀察的選項(xiàng)也太少,，建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨(dú)居老人的那份調(diào)查,，雖然它是國(guó)際化量表有助于調(diào)查結(jié)果在國(guó)際上的認(rèn)可度,，但是我認(rèn)為這樣的一份量表并不適合我們國(guó)家的國(guó)情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,，而并不適應(yīng)于調(diào)查者直接開口問,，尤其是在還有第三方或更多人在場(chǎng)的情況下。我認(rèn)為這些問題中的相當(dāng)一部分,，不但現(xiàn)在我們國(guó)家的老人不能理解,，而且它們的尺度也不是現(xiàn)在我國(guó)的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,，也有些問題過于開放,，比如對(duì)于老人關(guān)于與異性接觸的看法之類的問題，我不認(rèn)為那些老人愿意回答,。再比如有些像“您是否覺得自己對(duì)于別人是個(gè)負(fù)擔(dān)”之類的問題,，我們都不是很問得出口，基本上都是用別的一些問題來旁敲側(cè)擊,，那么必然最后的結(jié)果會(huì)呈現(xiàn)相當(dāng)?shù)恼`差,。總之，我認(rèn)為,，如果要調(diào)查我國(guó)獨(dú)居老人的狀況的話，最好那些量表還是要做一定程度修改,。

回頭看看,，這短短一段時(shí)間的見習(xí)使我們對(duì)社區(qū)醫(yī)院的體制及其運(yùn)轉(zhuǎn)方式有了更深更透的認(rèn)識(shí)，對(duì)于醫(yī)院的分級(jí)制度也有了進(jìn)一步的體認(rèn),。但這些都只是一些感性的認(rèn)知,，而真正的理性程度的理解，我想還有待于我們以后實(shí)踐過程中的操作與鍛煉,。

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇3

社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐活動(dòng)心得體會(huì) 社區(qū)醫(yī)院實(shí)踐體會(huì)篇三

我是一位學(xué)臨床的醫(yī)學(xué)生,。根據(jù)我們的實(shí)習(xí)大綱，最近正好被安排到社區(qū)醫(yī)院的防?？茖?shí)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)。實(shí)習(xí)之后感覺我們的社區(qū)衛(wèi)生問題實(shí)在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關(guān)的文章,，但似乎少人問津,，現(xiàn)又補(bǔ)充了一些內(nèi)容，貼于此處,，與大家交流,。

目前上海的基層預(yù)防工作和流行病學(xué)的數(shù)據(jù)采集主要是由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的，其他地區(qū)具體的操作方式不詳,。就拿上海來說,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是我們熟知的地段醫(yī)院，是構(gòu)成三級(jí)醫(yī)療體系的第一環(huán),，其主要職能是為所在社區(qū)的居民提供基本醫(yī)療服務(wù),，對(duì)疾病進(jìn)行一二級(jí)預(yù)防，同時(shí)承擔(dān)著部分重大疾病的療養(yǎng),、康復(fù)工作,，在為居民提供基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)，負(fù)責(zé)對(duì)該地區(qū)的疾病發(fā)生情況進(jìn)行監(jiān)測(cè),。一個(gè)很不錯(cuò)的想法,，但在實(shí)際操作過程中卻有很多問題。

一,、服務(wù)對(duì)象覆蓋率低,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民，疾病監(jiān)控的對(duì)象同樣是社區(qū)居民,，疾病的監(jiān)控應(yīng)該是在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)完成的,。但究竟有多少社區(qū)居民接受了相關(guān)的衛(wèi)生服務(wù)?以下這些問題就出現(xiàn)了：

1、在可以選擇更好醫(yī)療服務(wù)的情況下,，社區(qū)居民是否愿意接受社區(qū)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù);

2,、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)是否適應(yīng)社區(qū)居民的需要;

3,、所提供的基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否能得到保證;

4、是否能保證大部分的社區(qū)居民均能在社區(qū)享受到基本醫(yī)療服務(wù);

5,、所提供的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)是否合理;

以上這些問題直接左右了社區(qū)居民的選擇,。由于大部分企事業(yè)單位工作時(shí)間與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作時(shí)間相同，所以大部分在職職工及其子女,，小病不上醫(yī)院,，大病則上大醫(yī)院就醫(yī)，不會(huì)選擇地段醫(yī)院的服務(wù),。同時(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)人員學(xué)歷層次相對(duì)較低,，診療手段單一，也成為了人們不選擇社區(qū)醫(yī)院的原因之一,。按我們帶教的話說來地段醫(yī)院就醫(yī)的人開藥的比看病的多,。最近一段時(shí)間，不少社區(qū)衛(wèi)生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務(wù),，雖有些類似于國(guó)外的家庭保健醫(yī)生，但實(shí)際差距卻很大,。同時(shí)由于疾病涉及個(gè)人隱私,，多數(shù)人對(duì)于類似的上門服務(wù)不甚信任，同樣造成了一定服務(wù)困難,。由于服務(wù)對(duì)象與監(jiān)控對(duì)象是一致的,，也直接導(dǎo)致了疾病監(jiān)控覆蓋率的下降。

二,、醫(yī)療資源的不合理應(yīng)用,。由于服務(wù)對(duì)象覆蓋率低,，而疾病監(jiān)控需要全覆蓋,，這樣就不可避免的造成了工作量的增大,。很多工作靠社區(qū)衛(wèi)生人員上門完成，即便這樣依然不能達(dá)到有效的覆蓋率,，加上流動(dòng)人口的增加，進(jìn)一步加大了疾病監(jiān)控(尤其是傳染病)的困難。同時(shí)由于一級(jí)醫(yī)院覆蓋率的下降,，上級(jí)醫(yī)院的工作量隨之明顯增大,，造成了人手相對(duì)短缺的有趣場(chǎng)面，大醫(yī)院急診的繁忙就是一個(gè)最好的例子,，這在一定程度上削弱了大醫(yī)院的工作效率,，在治療重病和疑難雜癥的同時(shí)還要忙于應(yīng)付社區(qū)常見疾病。在社區(qū)醫(yī)院資源利用率不足的情況下,，又造成了大醫(yī)院醫(yī)療資源的浪費(fèi)。曾幾何時(shí),，和一位英國(guó)醫(yī)生聊起了英國(guó)的全民醫(yī)療體系,。她說，在英國(guó),，要進(jìn)入大醫(yī)院就醫(yī),，必須由社區(qū)醫(yī)生的轉(zhuǎn)診，否則醫(yī)藥費(fèi)一律自付,，這就大大提高了醫(yī)療資源的有效利用率,。

三、相關(guān)從業(yè)人員不足,，學(xué)歷層次不高,。從各大醫(yī)學(xué)院的就業(yè)趨向來看，更多的醫(yī)學(xué)生傾向于去二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院就業(yè),，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的人少之又少,。其實(shí)這一點(diǎn)是容易理解的，培養(yǎng)一個(gè)醫(yī)學(xué)生需要至少五年的時(shí)間,，多則七年,、八年，對(duì)于每一個(gè)人來說,，自身的發(fā)展都是需要考慮的,。一個(gè)碩士或博士去地段醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生是很多醫(yī)學(xué)生和家長(zhǎng)所不能接受的，而培養(yǎng)全科醫(yī)生又是現(xiàn)在國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的一個(gè)方向,，任重而道遠(yuǎn),。其實(shí)在國(guó)外，醫(yī)生兼職的情況也并非鮮見,，我上次碰到的那位英國(guó)醫(yī)生,，既做家庭醫(yī)生，又為當(dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院做心彩超,。同時(shí)醫(yī)院的聯(lián)合也是加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)院聯(lián)系的一個(gè)重要手段,，如果可以將若干一二三級(jí)醫(yī)院整合起來，促進(jìn)醫(yī)生交流，共負(fù)盈虧,，情況可能會(huì)更好一些,。(補(bǔ)充：在后來實(shí)習(xí)的幾天里越來越發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院的工作效率實(shí)在是低得可怕，重復(fù)勞動(dòng)率高得驚人,。換句話說就是整天都在忙,，但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時(shí)間少,，用在輸入,、核對(duì)數(shù)據(jù)的時(shí)間多。社區(qū)醫(yī)院的大部分從業(yè)人員自身素質(zhì)不高,，直接導(dǎo)致了工作方法落后,。)

四、居民的健康意識(shí)和社會(huì)責(zé)任意識(shí)亟待加強(qiáng),。在大醫(yī)院我們可以看到有不少人小病不醫(yī)成大病,，心腦血管疾病、糖尿病等現(xiàn)代人常見病較以前也有明顯上升,。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區(qū)服務(wù)時(shí),，我們?yōu)椴∪肆垦獕海l(fā)現(xiàn)高血壓不在少數(shù),，有些居民的血壓高達(dá)180/110mmhg,，自己卻渾然不知，他們中不少是中年人和煙民,。今天老師的課上說到一些病人到地段醫(yī)院配藥,，但不聽醫(yī)生醫(yī)囑，比如患了糖尿病仍然不控制飲食,，結(jié)果吃了藥血糖還是一塌糊涂,。小病不治成大病，心腦血管意外一旦發(fā)生,，不但害苦了自己,，社會(huì)還要承擔(dān)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)還有一些人會(huì)以涉及隱私為由拒絕調(diào)查,，甚至給予調(diào)查者假資料,，給流行病學(xué)調(diào)查造成很大的麻煩。

五,、疾控傳報(bào)網(wǎng)絡(luò)不完善,。該不完善指的不是傳報(bào)制度，而是電腦網(wǎng)絡(luò),。有一些疾病,，如精神病,，已經(jīng)可以做到全市網(wǎng)絡(luò)一體化，在任何市級(jí)或區(qū)級(jí)精神病醫(yī)院,，只要發(fā)現(xiàn)精神病人就能直接傳到網(wǎng)上,，相關(guān)社區(qū)醫(yī)院即刻派人進(jìn)行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報(bào)都是人工制表,、打印,，沒有相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)，人力花費(fèi)極大,，尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病,、高血壓)。其實(shí)如果可以建立一個(gè)全市統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫(kù),，將相關(guān)數(shù)據(jù)定期輸入,，就可以減少很多了勞動(dòng)力。甚至于可以將一部分?jǐn)?shù)據(jù)記錄在社?？ɑ蛘呱矸葑C上,，只要卡一刷,，數(shù)據(jù)自動(dòng)傳報(bào)不就可以快很多,。(僅是一種設(shè)想，不知道有沒有可行性,。)

社區(qū)醫(yī)院實(shí)習(xí)心得篇4