醫(yī)療反腐,,深孚眾望,其所能取得的成效將會(huì)是公眾持續(xù)關(guān)注的焦點(diǎn),。我們相信,隨著醫(yī)療領(lǐng)域反腐駛?cè)肷钏畢^(qū),人民群眾普遍關(guān)切的醫(yī)療問題會(huì)逐步得到解決,,醫(yī)療行業(yè)的形象也將得以重塑并真正贏得公眾的信賴。下面是小編整理的2023年醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案5篇的內(nèi)容,,供大家參考閱讀,,希望能夠給大家?guī)韼椭?/p>
篇一:2023年醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案
為凈化我市醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)我院醫(yī)療工作規(guī)范有序展,,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,,根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)的通知》(__衛(wèi)發(fā)〔20__〕號(hào)),結(jié)合《__市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案》,,制定我院活動(dòng)方案,。
一、工作目標(biāo)
以群眾滿意為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),,整頓和規(guī)范我院醫(yī)療秩序,,嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療欺詐、虛假宣傳,、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象,促進(jìn)我院醫(yī)療工作健康有序發(fā)展,,為群眾提供安全方便的醫(yī)療服務(wù),。
二、實(shí)施范圍
醫(yī)院各科室及所屬社區(qū),。
三,、整治重點(diǎn)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1、嚴(yán)厲打擊出租,、出借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》等行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)
重點(diǎn)查處:出租,、出借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》及《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》供他人違規(guī)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、供醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)增設(shè)診療科目,、供他人違規(guī)獲得處方權(quán)等行為,。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《__省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等。
2,、依法依規(guī)自查買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科)
重點(diǎn)查處:買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,以及出租承包科室,、違規(guī)開展診療行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《__省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,。
3,、嚴(yán)肅懲治超出登記范圍開展診療活動(dòng)行為。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科)
重點(diǎn)查處:所開展診療科目與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目不符的,;違規(guī)開展未核準(zhǔn)備案醫(yī)療技術(shù)的,;違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為,。
法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等,。
4,、嚴(yán)厲打擊使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部)
重點(diǎn)查處:未取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動(dòng)行為的,;執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事診療活動(dòng)與其注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍不符的違規(guī)行為的,;使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的,;使用未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的,;使用未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作的;未注冊(cè)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》從事臨床護(hù)理工作的,;未取得《執(zhí)業(yè)藥師證》從事處方調(diào)劑工作等行為,。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》《__省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》《護(hù)士條例》等。
5,、依法依規(guī)查處出具虛假證明文件行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科,、預(yù)防保健科、門診部)
重點(diǎn)查處:未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人,,出具疾病診斷書,、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的;未經(jīng)醫(yī)師(士),、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),,出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書等行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等,。
6,、嚴(yán)厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售,、庫存管理混亂等行為,。(牽頭科室:藥劑科)
重點(diǎn)查處:藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成份不符的行為;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為,,以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品,;依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,,或者依法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的,、變質(zhì)的、被污染的藥品,;使用依法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的,;所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的藥品;藥品采購沒有發(fā)票,、隨行單或使用假發(fā)票,、假隨行單的藥品購進(jìn)行為;藥品沒有進(jìn)銷存臺(tái)帳行為等,。
法律依據(jù):《藥品管理法》《__省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,。
7、禁止以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科,、藥劑科)
重點(diǎn)查處:以中醫(yī)藥預(yù)防保健、治未病為名,,或假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語,,誘使、欺騙,、強(qiáng)迫患者使用并銷售“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)的行為,。
法律依據(jù):《中醫(yī)藥法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。
8,、嚴(yán)厲打擊虛假診斷,、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙誘使,、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科)
重點(diǎn)查處:醫(yī)師未按照診療常規(guī)診斷病情違規(guī)開具大處方的;偽造醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及物理診斷結(jié)果的,;以欺騙誘使,、強(qiáng)迫等方式手段對(duì)患者進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的手術(shù)治療的;醫(yī)務(wù)人員雇傭“醫(yī)托”誘使患者產(chǎn)生對(duì)疾病基本診療需求無關(guān)的過度消費(fèi),,甚至使費(fèi)用超出了當(dāng)時(shí)個(gè)人、社會(huì)經(jīng)濟(jì)承受能力和社會(huì)發(fā)展水平等行為,。
法律依據(jù):《中醫(yī)藥法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等,。
9、依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官,、角膜等人體組織器官的行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科,安全保衛(wèi)科配合)
重點(diǎn)查處:未辦理人體器官移植診療科目登記,,擅自從事人體器官移植的,;實(shí)施人體器官移植手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定,未對(duì)人體器官捐獻(xiàn)人進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查或者未采取措施,,導(dǎo)致接受人因人體器官移植手術(shù)感染疾病的,;從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員違反規(guī)定,,泄露人體器官捐獻(xiàn)人,、接受人或者申請(qǐng)人體器官移植手術(shù)患者個(gè)人資料的,;未經(jīng)人體器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用與倫理委員會(huì)審查同意摘取人體器官的,;摘取活體器官前未依照規(guī)定履行說明,、查驗(yàn),、確認(rèn)義務(wù)的,;對(duì)摘取器官完畢的尸體未進(jìn)行符合倫理原則的醫(yī)學(xué)處理,,恢復(fù)尸體原貌的;從事人體器官移植的醫(yī)務(wù)人員參與尸體器官捐獻(xiàn)人的死亡判定等行為,。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《人體器官移植條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等,。
10,、嚴(yán)厲打擊醫(yī)院校驗(yàn)過程中的違法行為。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科,,辦公室、病案統(tǒng)計(jì)科配合)
重點(diǎn)查處:校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件,、病案和材料存在隱瞞,、弄虛作假情況的;不符合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的,;以及暫緩校驗(yàn)期內(nèi),,違反規(guī)定擅自開展診療活動(dòng)的;發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的行為,。
法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》等,。
11、嚴(yán)肅處理違反“看病不求人”相關(guān)規(guī)定的行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科,,護(hù)理部、宣傳科,、住院部,、門診部配合)
重點(diǎn)查處:不按要求及時(shí)更新、發(fā)布醫(yī)療信息的,;不按要求實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的,;不按要求公開各種排隊(duì)信息的;不遵守規(guī)定利用職務(wù)之便帶人插隊(duì),、加塞就診的,;對(duì)在門診診療、排隊(duì)檢查,、住院等待,、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的,。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做到“看病不求人”的實(shí)施意見》(__衛(wèi)醫(yī)規(guī)發(fā)〔20__〕__號(hào))
12,、依法查處醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為,嚴(yán)厲打擊丟棄,、買賣醫(yī)療廢物等違法行為,。(牽頭科室:感染管理科,總務(wù)科配合)
重點(diǎn)查處:在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物的,;在非貯存地點(diǎn)傾倒,、堆放醫(yī)療廢物的;將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個(gè)人收集,、運(yùn)送,、貯存、處置的,;對(duì)醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護(hù),、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的,;對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置的。
法律依據(jù):《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》等,。
13,、嚴(yán)格治理醫(yī)療污水,嚴(yán)肅查處直接排放未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療污水等違法行為,。(牽頭科室:總務(wù)科,,感染管理科配合)
重點(diǎn)查處:未配備醫(yī)療污水處理設(shè)施,或醫(yī)療污水處理設(shè)施未正常運(yùn)轉(zhuǎn),、使用,,擅自開展診療活動(dòng)的;將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水,、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的,;未對(duì)污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,,進(jìn)行嚴(yán)格消毒,,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入污水處理系統(tǒng)的,;未對(duì)處理后的污水消毒效果定期監(jiān)測(cè)的,。
法律依據(jù):《傳染病防治法》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《消毒管理辦法》等。
14,、嚴(yán)肅查處違規(guī)收受“紅包”,、回扣,不在集中采購平臺(tái)上采購藥品和醫(yī)用耗材等行為,。(牽頭科室:行風(fēng)辦,、藥劑科、器械科)
重點(diǎn)查處:個(gè)別醫(yī)務(wù)人員只收受熟人“紅包”或通過中介,、第三方,、醫(yī)托收受“紅包”的,或在醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動(dòng)中拿取“回扣”向外院轉(zhuǎn)介病人的,;醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤,,或違規(guī)接受社會(huì)捐贈(zèng)資助的;個(gè)人違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品的,;開單提成或?yàn)樯虡I(yè)目的統(tǒng)方的,;對(duì)“紅包”、回扣整治工作責(zé)任心不強(qiáng),、政策執(zhí)行不好,、存在為難情緒,對(duì)待問題查處“下不去手,、動(dòng)不了刀”的,;在“紅包”、回扣問題上不對(duì)外宣傳,、不愿對(duì)外宣傳,、不會(huì)對(duì)外宣傳,不愿傾聽群眾聲音,、不同聲音,,不愿意、不接受他人監(jiān)督的,;行政科室牽頭整改作用發(fā)揮不好,,辦法措施單一,、指導(dǎo)監(jiān)管不夠,、持續(xù)抓建信心不足等問題。
法律依據(jù):國家衛(wèi)健委國家中醫(yī)藥局《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》《__省醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”處理暫行規(guī)定》《__省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂處理辦法(試行)》,,以及《關(guān)于印發(fā)__省20__年公立醫(yī)院藥品集中采購實(shí)施方案(試行)的通知》《關(guān)于印發(fā)__省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽光采購實(shí)施方案的通知》等,。
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為
15、重點(diǎn)查處:通過虛假宣傳,、以體檢等名目誘導(dǎo),、騙取參保人員住院的行為;留存,、盜刷,、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為,;虛記、多記藥品,、診療項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為,;串換藥品,、器械,、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金等行為,。(牽頭科室:醫(yī)??啤⑨t(yī)務(wù)科,、門診部,、藥劑科,器械科配合)
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等,。
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
16,、懲治未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查備案和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(牽頭科室:宣傳科,,醫(yī)務(wù)科配合)
重點(diǎn)查處:未經(jīng)審查或超出《醫(yī)療廣告審查證明》審批范圍發(fā)布醫(yī)療廣告的,;在發(fā)布醫(yī)療廣告過程中含有涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法,、疾病名稱,、藥物的;宣傳治愈率,、有效率等診療效果的,;利用患者、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會(huì)團(tuán)體,、組織的名義,、形象作證明的;使用解放軍和武警部隊(duì)名義的,;利用新聞形式,、醫(yī)療咨詢服務(wù)類專題節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布等醫(yī)療廣告行為的。
法律依據(jù):《中華人民共和國廣告法》《醫(yī)療廣告管理辦法》等,。
17,、加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站,、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理,。(牽頭科室:宣傳科)
重點(diǎn)查處:利用網(wǎng)絡(luò)媒介(網(wǎng)站、微信群,、qq群,、微信公眾號(hào)、微博等網(wǎng)絡(luò)媒體)以新聞報(bào)道形式變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息,;或利用新聞形式,、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布虛假醫(yī)療信息等行為。
法律依據(jù):《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》《網(wǎng)絡(luò)安全法》等,。
(四)堅(jiān)決查處違規(guī)收費(fèi),、亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為
18、查處分解(拆分)手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為,。(牽頭科室:物價(jià)管理科,,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、醫(yī)??婆浜希?/p>
重點(diǎn)查處:不執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策的違法行為,。
法律依據(jù):《價(jià)格法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等,。
19,、查處不按規(guī)定公示,,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的行為,。(牽頭科室:物價(jià)管理科)
重點(diǎn)查處:各種不按規(guī)定公示的違法行為,。
法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等。
20,、查處未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為,。(牽頭科室:物價(jià)管理科,護(hù)理部配合)
重點(diǎn)查處:不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費(fèi)用,,不給患者出具結(jié)算費(fèi)用清單和收據(jù)的行為,。
法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等,。
21,、查處違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違法行為,。(牽頭科室:醫(yī)務(wù)科,醫(yī)??婆浜希?/p>
重點(diǎn)查處:誘導(dǎo)和過度用藥,、檢查、治療行為,,以及術(shù)中加價(jià)的行為。
法律依據(jù):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《處方管理辦法》等,。
22,、推動(dòng)建立醫(yī)院和相關(guān)責(zé)任人員嚴(yán)重失信行為聯(lián)合懲戒機(jī)制,,將醫(yī)院不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,定期向社會(huì)公布,。(牽頭科室:監(jiān)督辦,,醫(yī)務(wù)科、各黨支部配合)
重點(diǎn)查處:醫(yī)務(wù)人員違背職業(yè)道德的嚴(yán)重失信行為,。
法律依據(jù):《社會(huì)信用體系建設(shè)規(guī)劃綱要(20__-20__年)》(國發(fā)〔20__〕__號(hào))《國務(wù)院關(guān)于建立完善守信聯(lián)合激勵(lì)和失信聯(lián)合懲戒制度加快推進(jìn)社會(huì)誠信建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國發(fā)〔20__〕__號(hào))《國務(wù)院發(fā)展改革委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范行政許可和行政處罰等信用公示工作的通知》(發(fā)改辦財(cái)金〔20__〕__號(hào))《藥品安全“黑名單”管理規(guī)定(試行)》(國食藥監(jiān)辦〔20__〕__號(hào))《關(guān)于對(duì)食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營嚴(yán)重失信者開展聯(lián)合懲戒的合作備忘錄》(發(fā)改財(cái)金〔20__〕__號(hào))。
四,、工作步驟
此次專項(xiàng)行動(dòng)于__月份啟動(dòng),,進(jìn)行動(dòng)員部署、進(jìn)行自查自糾,。上級(jí)管理部門進(jìn)行聯(lián)合巡查,、整改排查、督導(dǎo)暗查,。醫(yī)院進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,,上級(jí)管理部門進(jìn)行回訪抽查,總結(jié)匯報(bào)8個(gè)階段,,為期9個(gè)月,。
(一)第一階段——動(dòng)員部署(20__年__月初至__中旬)。根據(jù)實(shí)施方案,,結(jié)合我院實(shí)際情況,,設(shè)立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,確定多科室聯(lián)合機(jī)制,,召開動(dòng)員大會(huì),,提高對(duì)開展專項(xiàng)整治行動(dòng)必要性和重要性的認(rèn)識(shí)。采取多種形式,,加大宣傳力度,,營造良好的社會(huì)氛圍。
(二)第二階段——自查自糾(20__年__月中旬至__月中旬),。我院結(jié)合實(shí)際,,根據(jù)此次專項(xiàng)行動(dòng)要求,按照相關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)范性文件,,認(rèn)真開展自查,查找問題,、分析成因,、制定措施,建立臺(tái)帳,、規(guī)定時(shí)限和責(zé)任科室及人員,,及時(shí)組織問題整改,。
(三)第三階段——聯(lián)合執(zhí)法(20__年__月中旬-__月底)。按照相關(guān)部門要求,,配合迎接聯(lián)合執(zhí)法檢查,。對(duì)執(zhí)法中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)違法違規(guī)問題,對(duì)相關(guān)科室及責(zé)任人按上級(jí)要求從嚴(yán)從重處罰,,并按照方案要求及時(shí)匯總上報(bào),。
(四)第四階段——全面整改(20__年__月__日-__月底)。對(duì)照我院在上級(jí)相關(guān)部門聯(lián)合巡查中發(fā)現(xiàn)的實(shí)際問題,,按照相關(guān)法律,、法規(guī)和規(guī)范性文件要求,立即進(jìn)行整改,。
(五)第五階段——督導(dǎo)暗查(20__年__月__日-__月__日),。市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要在自查自糾,、聯(lián)合執(zhí)法,、全面清查、全面整改的基礎(chǔ)上,,組織督導(dǎo)暗訪和跟蹤執(zhí)法監(jiān)督,,鞏固整治成果。
(六)第六階段——總結(jié)評(píng)估(20__年__月__日-__月__日),。區(qū)域醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組要認(rèn)真進(jìn)行整頓工作總結(jié),,分析評(píng)估取得的成績和存在的問題,并于20__年__月__日前上報(bào)至市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,。
(七)第七階段——回訪抽查(20__年__月__日-20__年__月__日),。市、區(qū)相關(guān)部門對(duì)于前期發(fā)現(xiàn)存在問題較多的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查,,仍不達(dá)標(biāo)的,,堅(jiān)決依法嚴(yán)肅處理;同時(shí),,組織新聞媒體進(jìn)行暗訪,,收集線索、逐級(jí)排查,,確保專項(xiàng)整治取得實(shí)效,。
(八)第八階段——總結(jié)匯報(bào)(20__年__月__日-__月)。在20__年__月__日前,,將我院專項(xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)送區(qū),、市衛(wèi)生健康委。
五,、工作要求
(一)提高思想認(rèn)識(shí),,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量,、排除醫(yī)療隱患的有效方法,,是促進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要推動(dòng)力,我院要高度重視此項(xiàng)工作,。醫(yī)院成立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治辦公室,,主任由院長及黨委書記擔(dān)任,四位副院長任副主任,,并組建聯(lián)合工作組,。并于20__年__月__日前將我院整治醫(yī)療亂象組織機(jī)構(gòu)及聯(lián)絡(luò)員信息報(bào)市衛(wèi)生健康委。
(二)建立協(xié)同機(jī)制,,落實(shí)職責(zé)要求,。醫(yī)院相關(guān)科室要按照職責(zé)分工各司其職、相互協(xié)作,、協(xié)同監(jiān)管,、依法履職,統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用,,形成工作合力,,開展好醫(yī)療亂象整治行動(dòng),查找醫(yī)療亂象的征兆,,發(fā)現(xiàn)線索,,進(jìn)行深入檢查,避免出現(xiàn)違紀(jì)違法的行為,。建立健全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,,對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職,、瀆職等行為的責(zé)任科室和責(zé)任人依法嚴(yán)厲問責(zé),。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍,。要切實(shí)加強(qiáng)此項(xiàng)行動(dòng)的宣傳引導(dǎo),,制作多樣化宣傳材料,利用各種宣傳途徑進(jìn)行宣傳,,營造聲勢(shì),,建立良好的輿論環(huán)境。加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè),,及時(shí)制定有效的解決和應(yīng)對(duì)措施,,積極回應(yīng)媒體和社會(huì)關(guān)切的問題。
(四)創(chuàng)新監(jiān)管手段,形成高壓態(tài)勢(shì),。按照區(qū),、市要求借助行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等社會(huì)組織通過自律規(guī)范、督促引導(dǎo)等方式引導(dǎo)行業(yè)人員守法依規(guī)的同時(shí),,積極創(chuàng)新監(jiān)管手段,、拓寬群眾監(jiān)督渠道;借助各部門官網(wǎng),,推出群眾舉報(bào)平臺(tái),,運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號(hào),、短信,、監(jiān)督熱線等形式,廣泛接受媒體和社會(huì)監(jiān)督,,完善投訴舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度,,鼓勵(lì)群眾積極建言獻(xiàn)策。
篇二:2023年醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案
為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳,、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象,,凈化行業(yè)環(huán)境,,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,,根據(jù)國家,、自治區(qū)、__市關(guān)于開展醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作要求,,結(jié)合實(shí)際,,制定本實(shí)施方案。
一,、行動(dòng)目標(biāo)
通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)厲打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制,,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益。
二,、行動(dòng)范圍
全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
三、重點(diǎn)任務(wù)及分工
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為
1,、查處醫(yī)師等專業(yè)技術(shù)人員出租,、出借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等執(zhí)業(yè)資格證書行為。對(duì)醫(yī)師,、藥師、護(hù)士等專業(yè)技術(shù)人員執(zhí)業(yè)和注冊(cè)情況進(jìn)行專項(xiàng)核查,,重點(diǎn)查處以各種理由出租,、出借,、轉(zhuǎn)讓執(zhí)業(yè)資格證書的行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,,公安局配合)
2,、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等執(zhí)業(yè)證書行為,。重點(diǎn)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)院申辦執(zhí)業(yè)資格的相關(guān)人員資質(zhì)進(jìn)行一一排查和倒查,不留死角,,詳細(xì)掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格獲取情況,。(衛(wèi)生健康局牽頭,,公安局配合)
3、查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超出登記范圍開展診療活動(dòng)行為,。對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)證書核準(zhǔn)的診療范圍,,核查科室設(shè)置,、藥品設(shè)備配置、服務(wù)提供情況、診療記錄,、病案首頁、藥品耗材使用等情況,,對(duì)超范圍診療活動(dòng)情況進(jìn)行核查,。(衛(wèi)生健康局牽頭,,公安局配合)
4、查處未取得執(zhí)業(yè)資格非法行醫(yī)行為,。重點(diǎn)查處以欺騙手段獲得或未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證書擅自從事診療活動(dòng)的行為,、在未取得執(zhí)業(yè)許可的診療場(chǎng)所開展診療活動(dòng)的行為,。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局配合)
5,、查處使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員資格證書進(jìn)行排查,,核對(duì)依法執(zhí)業(yè)情況,。
6,、查處出具虛假證明文件行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)人員出具的證明文件檔案進(jìn)行核查,,對(duì)有疑問的證明文件逐一倒查,核對(duì)真實(shí)情況,。重點(diǎn)核查各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡,、傷殘等鑒定文件,。(衛(wèi)生健康局牽頭,公安局,、醫(yī)保局配合)
7、查處制售假藥行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品購銷行為進(jìn)行專項(xiàng)檢查,。對(duì)醫(yī)院自制制劑在其他醫(yī)院銷售使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,重新核實(shí)審批依據(jù)和使用情況,,對(duì)審批核準(zhǔn)依據(jù)不充分的,要及時(shí)撤銷審批文件,,糾正審批行為。核查各級(jí)各類醫(yī)院自制制劑的生產(chǎn)使用情況,,重點(diǎn)查處不按協(xié)定處方投料生產(chǎn)的行為、未經(jīng)批準(zhǔn)擅自在松散醫(yī)療集團(tuán)和醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院異地銷售自制制劑的行為,、未經(jīng)批準(zhǔn)在診所,、藥店擅自配置銷售自制制劑的行為,。(市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭,衛(wèi)生健康局,、公安局配合)
8、查處違反麻醉藥品,、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定、《處方管理辦法》等相關(guān)法規(guī)制度,,開具特殊藥品處方,造成特藥流弊事件,。(市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭,,衛(wèi)生健康局,、公安局配合)
9,、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員向患者及其親屬推薦“保健”相關(guān)用品,、在職或退休醫(yī)務(wù)人員為生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)站臺(tái)促銷藥品及保健品,、藥店?duì)I業(yè)員變相強(qiáng)行推薦保健品及保健食品等行為,。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局配合)
10、查處社會(huì)辦醫(yī)活躍領(lǐng)域違法違規(guī)行為,。全面深入排查線索,,重點(diǎn)檢查健康體檢,、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育),、泌尿、皮膚(性傳播疾?。D產(chǎn),、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域,,對(duì)機(jī)構(gòu)和人員資質(zhì)、診療范圍,、宣傳推廣,、診療行為,、收費(fèi)等情況進(jìn)行檢查,查處違法違規(guī)行為,。(衛(wèi)生健康局牽頭,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局配合)
11,、查處違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療,、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為,。重點(diǎn)查處未經(jīng)批準(zhǔn)開展免疫細(xì)胞、干細(xì)胞研究治療,、基因檢測(cè)治療等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭,,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局配合)
12,、查處醫(yī)療欺詐行為。結(jié)合掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng),,查處打擊醫(yī)院周邊職業(yè)“醫(yī)托”。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷,、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,,欺騙,、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等坑害患者和行為,,情節(jié)嚴(yán)重的要吊銷執(zhí)業(yè)資格。(衛(wèi)生健康局牽頭,,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局配合)
13,、查處非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為,。對(duì)取得器官移植專業(yè)診療科目注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),專項(xiàng)檢查器官移植開展情況,,重點(diǎn)核查圍繞器官移植的捐贈(zèng)協(xié)議,、配型檢查、知情同意書簽訂等,;嚴(yán)厲查處未經(jīng)注冊(cè)擅自開展器官移植、買賣人體器官和非法獲取人體器官行為,;加強(qiáng)醫(yī)院太平間管理,堵塞管理漏洞,,防止死者器官或角膜被盜情況。(衛(wèi)生健康局牽頭,,公安局配合)
14、查處收受“紅包”,、回扣等損害群眾利益的突出問題。深入推進(jìn)《____自治區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定(暫行)》落實(shí),,加大專項(xiàng)治理力度,,醫(yī)療設(shè)備,、后勤物資等生產(chǎn)經(jīng)營及配送企業(yè)違反規(guī)定提供回扣的,衛(wèi)健局在政務(wù)網(wǎng)站等媒體予以曝光,,涉及商業(yè)賄賂的依據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于印發(fā)建立__醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的實(shí)施辦法的通知》(__衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20__〕__號(hào))處理。(衛(wèi)生健康局牽頭,,市場(chǎng)監(jiān)督管理局、公安局配合)
15,、開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項(xiàng)整治。建立完善醫(yī)患溝通制度,、病人投訴處理制度,,重點(diǎn)查處醫(yī)療服務(wù)中生,、冷、硬,、頂,、推現(xiàn)象和侵犯病人知情權(quán),、選擇權(quán)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé))
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為
16,、對(duì)于二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處分解收費(fèi),、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi),、套用項(xiàng)目收費(fèi)、不合理診療及其他違法違規(guī)行為,。(醫(yī)療保障局牽頭,,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、衛(wèi)生健康局、公安局配合)
17,、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處掛床住院,、串換藥品、耗材和診療項(xiàng)目等行為,。(醫(yī)療保障局牽頭,,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
18,、社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),重點(diǎn)查處誘導(dǎo)參保人員住院,,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書票據(jù),、掛床住院,、盜刷社保卡等行為,。(醫(yī)療保障局牽頭,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
19,、參保人員,重點(diǎn)查處偽造虛假票據(jù)報(bào)銷,、冒名就醫(yī),、使用社??ㄌ赚F(xiàn)或套取藥品、耗材倒買倒賣等行為,。(醫(yī)療保障局牽頭,市場(chǎng)監(jiān)督管理局,、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
20,、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(包括承辦基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)的商業(yè)機(jī)構(gòu)),重點(diǎn)查處內(nèi)審制度不健全,、基金稽核不全面,、履約檢查不到位,、違規(guī)辦理醫(yī)保待遇、違規(guī)支付醫(yī)保費(fèi)用以及內(nèi)部人員“監(jiān)守自盜”,、“內(nèi)外勾結(jié)”等行為。(醫(yī)療保障局牽頭,,市場(chǎng)監(jiān)督管理局、公安局、衛(wèi)生健康局配合)
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為
21,、重點(diǎn)查處違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定、未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,。(市場(chǎng)監(jiān)督管理局牽頭,,衛(wèi)生健康局配合)
22,、加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè),對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息及時(shí)進(jìn)行清理處置,,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào),。(衛(wèi)生健康局牽頭,,網(wǎng)信辦、市場(chǎng)監(jiān)督管理局配合)
23,、加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,,加大處罰力度。(衛(wèi)生健康局牽頭,,網(wǎng)信辦、市場(chǎng)監(jiān)督管理局配合)
(四)堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi),、亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為,。
24、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,。依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,未按照要求公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。(醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé))
25,、依法查處對(duì)違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,。對(duì)公立醫(yī)院周邊民營醫(yī)院,、診所進(jìn)行重點(diǎn)檢查,。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé))
26、研究建立嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制,。對(duì)于醫(yī)療亂象較嚴(yán)重的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人,要追究責(zé)任,,納入誠信檔案,并進(jìn)行懲戒,。將違法違規(guī)行為納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,并向社會(huì)公布,。(發(fā)展改革局,、醫(yī)療保障局牽頭負(fù)責(zé))
四,、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20__年__月—20__年__月,分3個(gè)階段實(shí)施,。
(一)自查和集中整治階段(20__年__月—__月)。__月份,,全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照要求開展自查,。__-__月份,,各部門結(jié)合實(shí)際情況,開展集中整治工作,。集中整治范圍將實(shí)現(xiàn)全縣范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋
(二)檢查評(píng)估階段(20__年__月—20__年__月)。__月,各部門將對(duì)本區(qū)域內(nèi)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估并上報(bào)區(qū)市衛(wèi)生健康委,。
(三)總結(jié)交流階段(20__年__月-__月)。衛(wèi)健局將匯總各部門專項(xiàng)整治數(shù)據(jù),,形成專題報(bào)告上報(bào)區(qū)市衛(wèi)生健康委,縣委,、政府。20__年__月-__月,,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題,繼續(xù)集中進(jìn)行整改,,務(wù)求專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效,。
縣委網(wǎng)信辦,、發(fā)展改革局,、公安局、市場(chǎng)監(jiān)管局,、醫(yī)保局和衛(wèi)生健康局要指定專人負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治工作,,并于20__年__月__日前將本單位聯(lián)絡(luò)員名單報(bào)送衛(wèi)生健康局,,并按季度匯總本部門,、本單位工作情況,完成階段工作報(bào)告,,并填寫醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表,分別于20__年__月__日,、__月__日,、__月__日前報(bào)送至衛(wèi)生健康局綜合管理辦公室,,20__年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表應(yīng)當(dāng)于20__年__月__日前上報(bào)。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。醫(yī)療亂象成因復(fù)雜,點(diǎn)多面廣,,要取得整治成效,,必須提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),。要深刻認(rèn)識(shí)醫(yī)療亂象的危害和開展專項(xiàng)整治的重要意義,對(duì)醫(yī)療行業(yè)各種亂象保持持續(xù)高壓打擊態(tài)勢(shì),。衛(wèi)生健康局將會(huì)同各相關(guān)部門,,主動(dòng)作為,,強(qiáng)化協(xié)作,明確分工,,層層壓實(shí)責(zé)任,形成工作合力,。對(duì)不認(rèn)真履行職責(zé),、失職,、瀆職的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。加強(qiáng)部門間的溝通協(xié)調(diào),,醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治要與打擊欺詐騙保專項(xiàng)行動(dòng)、醫(yī)療領(lǐng)域侵害群眾利益突出問題專項(xiàng)整治行動(dòng)緊密結(jié)合,,統(tǒng)籌開展,,統(tǒng)一行動(dòng),,避免各自為政、增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān),。
(二)堅(jiān)持標(biāo)本兼治,。對(duì)于專項(xiàng)檢查中發(fā)現(xiàn)的線索要一追到底,,事情不查清不放過,,問題不處理不放過。對(duì)于查實(shí)的違法違規(guī)行為采取零容忍態(tài)度,,及時(shí)予以糾正,嚴(yán)格依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,,并在全縣進(jìn)行通報(bào),。專項(xiàng)整治過程中,,既要對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為嚴(yán)厲打擊,,也要根據(jù)線索逐一倒查違法違規(guī)主體或個(gè)人背后是否存在“保護(hù)傘”,;既要懲治和糾正違法違規(guī)行為,也要分析解決深層次問題,,建立監(jiān)管長效機(jī)制,。要做到有案必查,、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
(三)發(fā)動(dòng)群眾參與,。始終堅(jiān)持人民主體地位,緊緊依靠和發(fā)動(dòng)群眾參與專項(xiàng)整治,,在政府門戶網(wǎng)站,、公眾號(hào)等平臺(tái)上設(shè)立醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治監(jiān)督舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱,并向社會(huì)公布,。發(fā)動(dòng)廣大群眾提供線索,對(duì)違法違規(guī)保持高壓態(tài)勢(shì),,發(fā)揮震懾作用,,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
(四)廣泛宣傳引導(dǎo),。各相關(guān)單位要結(jié)合工作職責(zé),,廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,。邀請(qǐng)新聞媒體對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)進(jìn)行跟蹤報(bào)道和持續(xù)宣傳,,要通過傳統(tǒng)媒體和新媒體各種平臺(tái)曝光重點(diǎn)案例查處情況。大力宣傳衛(wèi)生健康部門等各部門凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的具體舉措,營造良好的輿論氛圍,。
__縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位及職責(zé)分工
為落實(shí)好專項(xiàng)整治各項(xiàng)任務(wù),成立__縣醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組,,明確各部門工作責(zé)任,。
部門職責(zé)
專項(xiàng)整治行動(dòng)由衛(wèi)生健康局牽頭,,網(wǎng)信、發(fā)展改革,、公安、市場(chǎng)監(jiān)管,、醫(yī)保等部門參加。具體職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康局:組織協(xié)調(diào)各部門開展工作,。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集,、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳,。配合發(fā)展改革部門研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等,。(________)
網(wǎng)信辦:及時(shí)處置網(wǎng)上違法違規(guī)信息,協(xié)調(diào)上級(jí)網(wǎng)信部門關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào),。(________)
發(fā)展改革局:督導(dǎo)建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制。(________)
公安局:按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,,對(duì)衛(wèi)生健康、網(wǎng)信,、市場(chǎng)監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案?jìng)刹?。(________)
市場(chǎng)監(jiān)管局:依法查處虛假宣傳、違法醫(yī)療廣告,、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生產(chǎn),、使用醫(yī)院制劑情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違法生產(chǎn),、使用醫(yī)院制劑行為依法進(jìn)行查處。(________)
醫(yī)保局:負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu),、參保人員就醫(yī)購藥行為的檢查,對(duì)專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的違反醫(yī)療保障的行為實(shí)施協(xié)議處理,、行政處罰,對(duì)涉嫌犯罪的,,視情形分別移送公安機(jī)關(guān)或紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)處理。(________)
篇三:2023年醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案
為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙,、虛假宣傳、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象,,凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,特制定本方案,。
一、行動(dòng)目標(biāo)與范圍
通過開展攻堅(jiān)整治行動(dòng),,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,,充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì),,組織精干力量,,按照“有案必查、違法必究”的原則,,建立管理臺(tái)賬,嚴(yán)厲打擊各類醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)違法違規(guī)行為,,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,營造良好就醫(yī)環(huán)境,,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,。
醫(yī)療衛(wèi)生亂點(diǎn)亂象攻堅(jiān)整治工作要以問題為導(dǎo)向,在全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展,。加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法的有效銜接,,及時(shí)將日常監(jiān)督執(zhí)法工作中發(fā)現(xiàn)的違法犯罪線索移送公安機(jī)關(guān)依法從嚴(yán)查處,。
二,、重點(diǎn)任務(wù)與責(zé)任分工
(一)重點(diǎn)任務(wù)
1、嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,。(1)依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租,、出借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé)),;(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,超出登記范圍開展診療活動(dòng),,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé));(3)出具虛假證明文件(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),,縣醫(yī)保局配合);(4)制售假藥(縣市場(chǎng)監(jiān)管局牽頭負(fù)責(zé),,縣衛(wèi)生健康局配合);(5)以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),,縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合);(6)全面深入排查線索,,重點(diǎn)檢查健康體檢、醫(yī)療美容,、生殖(不孕不育)、泌尿,、皮膚(性傳播疾病),、婦產(chǎn),、腫瘤、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療,、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合),;(7)嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙,、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和價(jià)格違法等違法違規(guī)行為(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),,縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合);(8)依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官,、角膜等人體組織器官的行為(縣衛(wèi)生健康局牽頭),。
2,、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)套取騙取醫(yī)?;鹦袨閷m?xiàng)治理,。查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛假住院,、掛床住院、誘導(dǎo)住院,、降低標(biāo)準(zhǔn)入院、分解住院,,超量帶藥、過度醫(yī)療,、超范圍使用醫(yī)保限制藥品、套項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi)、虛記費(fèi)用,、偽造病歷,、偽造醫(yī)療文書票據(jù),、三個(gè)目錄不匹配,;查處醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店、定點(diǎn)門診,、個(gè)體診所盜刷醫(yī)保卡,,為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品,、生活用品等非醫(yī)療物品;為參保人員串換藥品,、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出,;為非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù);為參保人員虛開發(fā)票,、提供虛假發(fā)票等違法違規(guī)行為。(縣醫(yī)保局牽頭負(fù)責(zé),,縣市場(chǎng)監(jiān)管局、縣衛(wèi)生健康局配合)
3,、嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為。(1)重點(diǎn)查處未經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門審查和違反《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),,縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合),;(2)加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測(cè),,對(duì)醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進(jìn)行清理(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣網(wǎng)信辦,、縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合);(3)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,加大處罰力度(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),,縣市場(chǎng)監(jiān)管局配合)。
4,、堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi)、亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為,。(1)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,,依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,,未按照要求公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為(縣衛(wèi)生健康局,、縣市場(chǎng)監(jiān)管局按各自職責(zé)分別牽頭負(fù)責(zé));(2)對(duì)違反診療常規(guī),,誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,,并向社會(huì)公布(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣發(fā)改局配合),。
(二)組織領(lǐng)導(dǎo)
充實(shí)加強(qiáng)攻堅(jiān)整治行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組工作力量,,統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)全縣醫(yī)療衛(wèi)生亂點(diǎn)亂象攻堅(jiān)整治行動(dòng),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的重大問題,,指導(dǎo)和督促各部門開展專項(xiàng)整治。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,,負(fù)責(zé)專項(xiàng)整治行動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和督辦等日常工作,。
(三)責(zé)任分工
專項(xiàng)整治行動(dòng)由縣衛(wèi)生健康局牽頭,縣網(wǎng)信辦,、縣發(fā)改局、縣市場(chǎng)監(jiān)管局,、縣醫(yī)保局等部門參與。各部門職責(zé)分工如下:
衛(wèi)生健康部門:會(huì)同各有關(guān)部門制定專項(xiàng)整治行動(dòng)方案,,組織協(xié)調(diào)各部門開展工作,。具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為,收集,、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳,。
網(wǎng)信部門:對(duì)相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行報(bào)送處置,申報(bào)關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào),。
發(fā)改部門:將醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為等信息在全縣信用信息平臺(tái)共享,,協(xié)調(diào)多部門開展聯(lián)合懲戒。
市場(chǎng)監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳,、違法醫(yī)療廣告,、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格行為,;查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥等相關(guān)行為。
醫(yī)保部門:對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生亂點(diǎn)亂象攻堅(jiān)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員欺詐騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為依法依規(guī)嚴(yán)肅處理,。
三、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20__年__月至20__年__月,,分三個(gè)階段實(shí)施,。
(一)自查和集中整治階段,。20__年__月至__月,各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照本方案要求開展自查工作,,迅速開展集中整治。各相關(guān)部門和縣衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局要認(rèn)真開展專項(xiàng)檢查,,全面排查案件線索,,采取有力措施,,處理一批違法違規(guī)機(jī)構(gòu)、懲處一批“害群之馬”,,發(fā)揮震懾作用,營造集中打擊的聲勢(shì),,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效,。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)全縣醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,、婦計(jì)中心,、各鎮(zhèn)衛(wèi)生院)全覆蓋,,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室,、門診部、診所)全覆蓋,,__月份整治到位,,形成長效制度機(jī)制。
(二)檢查評(píng)估階段,。20__年__月至20__年__月,各相關(guān)部門對(duì)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,,也可根據(jù)實(shí)際進(jìn)行集中整治階段“回頭看”,對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域,、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)加大執(zhí)法力度,,徹查重大案件,督促整改落實(shí),,鞏固工作成效。對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾正,,督促整改。問題嚴(yán)重的將予以問責(zé),。
(三)總結(jié)交流階段,。20__年__月,,根據(jù)專項(xiàng)整治過程中發(fā)現(xiàn)問題的整改落實(shí)情況,進(jìn)一步健全部門聯(lián)動(dòng),、齊抓共管的長效工作機(jī)制,加大日常監(jiān)督執(zhí)法力度,,規(guī)范醫(yī)療秩序,全面總結(jié)專項(xiàng)整治工作情況,??h衛(wèi)計(jì)委綜合監(jiān)督執(zhí)法局對(duì)全縣專項(xiàng)整治工作情況匯總形成總結(jié),,上報(bào)市衛(wèi)生健康委,。其他相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)相對(duì)應(yīng)的上級(jí)部門,。
四、工作要求
(一)提高站位,,高度重視,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。要持續(xù)深入學(xué)習(xí)貫徹____思想和黨的__屆__全會(huì)精神,,提高政治站位,,結(jié)合機(jī)構(gòu)改革和職能轉(zhuǎn)變,充分認(rèn)識(shí)行風(fēng)建設(shè)工作的重要性和開展本次專項(xiàng)行動(dòng)的緊迫性,,加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)。各相關(guān)部門要對(duì)重點(diǎn)醫(yī)療亂象問題進(jìn)行掛牌督辦,,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,。相關(guān)單位要主動(dòng)作為,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,建立多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,細(xì)化措施,,明確分工,發(fā)揮合力,,保障整治行動(dòng)順利開展,。各部門要層層落實(shí)責(zé)任,建立問責(zé)機(jī)制,,對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職,、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法予以問責(zé)。
(二)暢通渠道,,全面排查,,保持高壓態(tài)勢(shì)。要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì),,組織精干力量,采取有力措施,,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),,對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,,建立案件臺(tái)賬,做到有案必查,、違法必究。要從其他違法違規(guī)案件中及時(shí)發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索,,全面開展排查,不留問題死角,。曝光一批典型違法違規(guī)案件,,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,高度重視群眾投訴舉報(bào)和意見建議,,營造社會(huì)監(jiān)督氛圍,在現(xiàn)有舉報(bào)熱線,、網(wǎng)站、微信公眾號(hào)等平臺(tái)上設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專門通道,,并及時(shí)向社會(huì)公布,,廣泛征集線索,,積極甄別,嚴(yán)肅查處,,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效,。對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)中存在失職瀆職行為的,要按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任,。
(三)多措并舉,,宣傳教育,加強(qiáng)輿論引導(dǎo),。要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,通過新聞媒體,、網(wǎng)站,、新媒體平臺(tái)等渠道,,對(duì)重點(diǎn)案例查處情況進(jìn)行曝光,,對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為予以震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境,、促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍,。
(四)注重長效,完善制度,,加強(qiáng)結(jié)果運(yùn)用。針對(duì)醫(yī)療亂象整治中發(fā)現(xiàn)的共性問題,,進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),為強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管提供強(qiáng)有力的制度支撐,。認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任,。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員誠信體系建設(shè)與考評(píng)體系,運(yùn)用檢查整治結(jié)果,,對(duì)于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例要及時(shí)通報(bào)公布,,對(duì)于嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的機(jī)構(gòu)和人員列入“黑名單”并公之于眾。探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度,。要進(jìn)一步貫徹黨中央、國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建,、監(jiān)察和改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管以及省市有關(guān)要求,,堅(jiān)持糾建并舉、標(biāo)本兼治,,結(jié)合“健康__”建設(shè)和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求,,完善部門聯(lián)動(dòng)工作制度,,優(yōu)化行業(yè)管理規(guī)范,彌補(bǔ)監(jiān)督管理漏洞,,從制度上實(shí)現(xiàn)行風(fēng)的源頭治理。
篇四:2023年醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案
為守護(hù)醫(yī)療質(zhì)量安全底線,,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,打擊和整治醫(yī)療詐騙,、虛假宣傳,、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象,凈化行業(yè)環(huán)境,,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,,結(jié)合我區(qū)實(shí)際,,制定本方案,。
一、行動(dòng)目標(biāo)
通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng),,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,,整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,,營造良好的就醫(yī)環(huán)境,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制,,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,。
二、行動(dòng)范圍
區(qū)屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,。依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租,、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,;醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓,、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,超出登記范圍開展診療活動(dòng),,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件,、制售假藥,、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為,。嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,,欺騙,、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等違法違規(guī)行為,。
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)治理,,查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的騙保行為,。重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳,、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為,;留存、盜刷、冒用參保人員社會(huì)保障卡的行為,;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為,;虛記,、多記藥品、診療項(xiàng)目,、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為,;串換藥品,、器械,、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)保基金的行為,。
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為,。重點(diǎn)查處未經(jīng)我局審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,。加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,,加大處罰力度。
(四)堅(jiān)決查處不規(guī)范收費(fèi),、亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi)和過度診療行為,。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,依法查處拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為,。對(duì)違反診療常規(guī),,誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,,特別是術(shù)中加價(jià)等嚴(yán)重違規(guī)行為。
(五)整治不合理用藥,。重點(diǎn)整治大處方、過度用藥,、濫用抗生素,、激素類藥物,不合理使用輔助用藥,、營養(yǎng)性高價(jià)藥品,醫(yī)生與藥店勾結(jié)開單提成,,基本藥物使用金額占比不達(dá)標(biāo)等問題,。
(六)整治不合理檢查。重點(diǎn)整治誘導(dǎo)檢查,、重復(fù)檢查、過度檢查等問題,。
(七)整治不合理治療,。重點(diǎn)整治不符合指征收治住院,、無病保養(yǎng)、小病大治,、過度治療,、不合理使用高值耗材、變相開單提成等問題,。
四,、責(zé)任分工
專項(xiàng)整治行動(dòng)由區(qū)衛(wèi)健委組織實(shí)施,,具體負(fù)責(zé)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的診療行為及內(nèi)部管理,收集,、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,,對(duì)專項(xiàng)行動(dòng)取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳,。
五、主要措施
(一)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行合理檢查,、合理用藥,、合理用材規(guī)范要求,堅(jiān)持因病施治,,在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,,首選安全、有效,、方便、價(jià)廉的適宜技術(shù),,提高服務(wù)質(zhì)量,,提升服務(wù)效率,。要建立處方負(fù)面清單管理制度,落實(shí)處方點(diǎn)評(píng),、抗生素使用,、輔助用藥使用管理公示等制度。建立對(duì)輔助性,、營養(yǎng)性等高價(jià)藥品的不合理使用以及醫(yī)院超常使用的藥品和高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度,,明確需要重點(diǎn)監(jiān)控的藥品品規(guī)數(shù),,每月對(duì)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控品種使用情況進(jìn)行公示。要建立優(yōu)先合理使用基本藥物和國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材激勵(lì)機(jī)制,,鼓勵(lì)臨床使用國家基本藥物和蒙中醫(yī)藥適宜技術(shù),,建立健全以基本藥物為重點(diǎn)的臨床用藥綜合評(píng)價(jià)體系,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和二,、三級(jí)公立醫(yī)院基本藥物使用金額占比要分別達(dá)到65%、40%,、25%以上,。要根據(jù)患者病情實(shí)際需要開具檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,,嚴(yán)禁誘導(dǎo)施行和重復(fù)實(shí)施檢驗(yàn)檢查,,大型設(shè)備檢查陽性率要達(dá)到70%以上,醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷符合率總體達(dá)90%以上,。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明晰清單制度,,嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人酬薪與醫(yī)院的藥品,、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤,??茽柷叩谝蝗嗣襻t(yī)院要穩(wěn)步開展日間手術(shù),完善工作制度和工作流程,,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種和術(shù)式范圍,縮短患者住院天數(shù),,方便患者就醫(yī),,減輕患者負(fù)擔(dān),。落實(shí)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度,避免不必要的重復(fù)檢查,、過度檢查,。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善本機(jī)構(gòu)核心制度,、配套文件和工作流程,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn),、教育和考核,,確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度得到有效落實(shí),。各醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是民營醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)規(guī)范醫(yī)療文書書寫及管理,,嚴(yán)格落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和醫(yī)療核心制度,規(guī)范醫(yī)療行為,。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院要進(jìn)一步強(qiáng)化成本核算,,全面推動(dòng)全成本核算工作,,將醫(yī)院財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度延伸到科室,,加強(qiáng)科室醫(yī)療費(fèi)用控制,、成本控制分析和管理,嚴(yán)禁將收入指標(biāo)分解到各科室,。科爾沁區(qū)第一人民醫(yī)院要全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度,。區(qū)級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)信息技術(shù)手段的運(yùn)用,提高醫(yī)院病案,、藥品、耗材,、費(fèi)用審核,、財(cái)務(wù)和預(yù)算等方面的精細(xì)化管理水平,,控制不必要的費(fèi)用支出。嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策,,堅(jiān)決杜絕自立項(xiàng)目收費(fèi),、重復(fù)收費(fèi),、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為,。嚴(yán)禁采用掛床,、不合理住院等方式套取各種保險(xiǎn)資金。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要優(yōu)化收支結(jié)構(gòu),,公立醫(yī)院藥占比(不含蒙中藥飲片和制劑)要控制在30%以下,百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料要降到20元以下,,逐步提高醫(yī)務(wù)性服務(wù)性收入占比,。要采取有效措施控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長,,門診次均費(fèi)用增長率要控制在2%以內(nèi),住院次均費(fèi)用增長率要控制在4%以內(nèi),。
(三)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,。結(jié)合醫(yī)?;鹗罩ьA(yù)算管理,加快推進(jìn)按病種,、按人頭,、按床日等復(fù)合型付費(fèi)方式改革,。支付方式改革要覆蓋所有公立醫(yī)院,覆蓋40%以上的醫(yī)院出院病例數(shù),,發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督作用。加快推進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管,。加強(qiáng)對(duì)參保人員負(fù)擔(dān)水平,、住院率,、平均住院日、復(fù)診率,、人次人頭比,、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率,、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控。建立醫(yī)?;饘彶閷徍酥贫龋哟髮?duì)騙保欺詐行為的處罰力度,。
(四)加強(qiáng)臨床路徑管理。各公立醫(yī)院要制定完善臨床路徑管理政策措施,,根據(jù)功能定位和實(shí)際技術(shù)能力等,,綜合考慮醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全,、基本醫(yī)療需求等因素,建立適宜的臨床路徑、處方集和診療規(guī)范,。加大臨床路徑信息化管理和推行力度,,規(guī)范臨床診療行為,,控制不合理醫(yī)療費(fèi)用。臨床路徑管理工作要與績效考核制度掛鉤,,促進(jìn)收費(fèi)和支付方式改革。利用臨床路徑管理信息化手段,,逐步健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)務(wù)人員用藥,、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督,。區(qū)級(jí)醫(yī)院全部實(shí)施臨床路徑信息化管理,,并接入自治區(qū)臨床路徑管理和監(jiān)測(cè)平臺(tái),。三級(jí)醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)應(yīng)達(dá)到出院病例數(shù)的60%以上,二級(jí)醫(yī)院不低于75%,。
(五)加快推進(jìn)分級(jí)診療工作。優(yōu)化醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)和布局,,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務(wù)能力,。落實(shí)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,完善公立醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度,,完善分工協(xié)作機(jī)制,。綜合運(yùn)用行政、醫(yī)保,、價(jià)格等多種措施,推動(dòng)建立基層首診,、雙向轉(zhuǎn)診,、急慢分治,、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式,引導(dǎo)患者合理就醫(yī),,提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益,。三級(jí)公立醫(yī)院要逐步減少和下沉普通門診服務(wù),實(shí)現(xiàn)普通門診占比逐年降低,。
(六)推進(jìn)院務(wù)公開,,接受社會(huì)監(jiān)督,。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好醫(yī)療服務(wù)信息公示工作,向社會(huì)公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格,,向患者公布醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和收費(fèi)信息,,落實(shí)住院費(fèi)用“一日清單”制度,自覺接受社會(huì)和患者監(jiān)督,。要每月對(duì)輔助用藥重點(diǎn)監(jiān)控品種使用情況進(jìn)行公示。公示內(nèi)容包括藥品名稱,、使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室等,;對(duì)連續(xù)三個(gè)月消耗金額排名前30位藥品中的輔助用藥,,且不合理使用問題嚴(yán)重的,可采取限購,、停購等干預(yù)措施??茀^(qū)衛(wèi)健委根據(jù)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院費(fèi)用指標(biāo)監(jiān)測(cè)情況,,定期排序和公示制度,形成醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)季度,、半年和年度分析評(píng)估報(bào)告,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,,提出整改建議,,并將公立醫(yī)院的控費(fèi)考核評(píng)價(jià)結(jié)果抄送科區(qū)人民政府,。
六、實(shí)施步驟
此次專項(xiàng)整治工作從20__年__月到__月,,為期__個(gè)月。總體分動(dòng)員部署,、自查自糾,、抽查復(fù)查,、通報(bào)總結(jié)四個(gè)階段。
(一)動(dòng)員部署階段(20__年__月__日-__月__日),。制定《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為治理醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治工作案》,,明確責(zé)任要求,,層層宣傳動(dòng)員,調(diào)動(dòng)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大干部職工參與專項(xiàng)整治工作的積極性和主動(dòng)性,。于__月__日前將專項(xiàng)整治工作方案報(bào)區(qū)衛(wèi)健委,。
(二)自查自糾階段(20__年__月__日-__月__日),。按照專項(xiàng)整治內(nèi)容逐一排查醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部存在問題,對(duì)排查出來的問題要建立臺(tái)賬,,認(rèn)真剖析原因,,完善管理措施,,做到舉一反三、立行立改,、糾建并舉、源頭治理,。將自查自糾情況形成總結(jié)__月__日前報(bào)至科區(qū)衛(wèi)健委醫(yī)政科,??茀^(qū)衛(wèi)健委于5月5日前將總結(jié)報(bào)至市衛(wèi)健委。
(三)抽查復(fù)查階段(20__年__月__日-__月__日),。按照分級(jí)負(fù)責(zé)和“誰審批誰監(jiān)管”的原則,科區(qū)衛(wèi)健,、醫(yī)保等部門抽調(diào)專門力量聯(lián)合組成專項(xiàng)檢查組,,深入各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展抽查復(fù)查,,做到集中力量、查糾結(jié)合,、不留死角,。抽查復(fù)查覆蓋轄區(qū)所有公立,、民營醫(yī)院及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),。對(duì)2018年醫(yī)保基金審計(jì)發(fā)現(xiàn)問題較多的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)復(fù)查,,對(duì)其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)隨機(jī)抽查,。
(四)通報(bào)總結(jié)階段(20__年__月__日-__月__日),。梳理專項(xiàng)整治工作取得的成效,對(duì)重點(diǎn)違規(guī)案例向社會(huì)通報(bào),,形成宣傳輿論攻勢(shì),,對(duì)違規(guī)違法行為形成的有效震懾。認(rèn)真總結(jié)專項(xiàng)整治工作中的好經(jīng)驗(yàn),、好做法,把專項(xiàng)整治期間形成的有效措施制度化,、常態(tài)化,。
七、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,完善工作機(jī)制。各單位要充分認(rèn)識(shí)整治醫(yī)療亂象的重要意義,,要主動(dòng)作為,,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),建立問責(zé)機(jī)制,,對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé),、失職、瀆職等行為的主要領(lǐng)導(dǎo)和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé),。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢(shì),。各單位組織精干力量,,采取有力措施,,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,,建立案件臺(tái)賬,,做到有案必查,、違法必究,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效,。
(三)堅(jiān)持標(biāo)本兼治,,健全長效機(jī)制,。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,進(jìn)一步完善醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),,加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線,。
篇五:2023年醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)方案
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療秩序,,打擊和整治醫(yī)療詐騙、虛假宣傳,、亂收費(fèi),、騙保等醫(yī)療亂象,,凈化行業(yè)環(huán)境,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,,切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,,按照__省衛(wèi)生健康委等九部門印發(fā)的《__省醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)實(shí)施方案的通知》(__衛(wèi)發(fā)〔20__〕__號(hào))要求,結(jié)合我市實(shí)際,,制定本實(shí)施方案。
一,、工作目標(biāo)
堅(jiān)持以____思想為指導(dǎo),,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,以提高人民群眾健康獲得感為目標(biāo),,立足推進(jìn)健康中國戰(zhàn)略和健康__建設(shè)大局,拉緊法律紅線,、穩(wěn)守安全底線,,堅(jiān)持糾建并舉的工作總基調(diào),。通過開展專項(xiàng)整治行動(dòng),嚴(yán)厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)行為,,嚴(yán)肅查處一批違法違規(guī)案件,,綜合治理行業(yè)亂象,,進(jìn)一步整頓和規(guī)范醫(yī)療秩序,探索建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管長效機(jī)制,,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康有序發(fā)展,,營造全市優(yōu)質(zhì),、安全的就醫(yī)環(huán)境,切實(shí)保障人民群眾健康權(quán)益,。
二,、整治范圍
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu),,重點(diǎn)整治投訴舉報(bào)多、問題突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
三,、重點(diǎn)任務(wù)
(一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為,。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《護(hù)士條例》《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》等法律法規(guī)和部門規(guī)章,,對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)管理主體責(zé)任、依法執(zhí)業(yè)等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,,嚴(yán)厲查處各種違法違規(guī)行為。
1,、無相關(guān)資質(zhì)開展醫(yī)療活動(dòng)的行為,。
2,、醫(yī)師出租、出借,、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,醫(yī)師超執(zhí)業(yè)類別,、執(zhí)業(yè)范圍、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)等行為,。
3,、醫(yī)療機(jī)構(gòu)買賣,、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,,超出登記范圍開展診療活動(dòng),,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,,編制虛假病歷、出具虛假證明文件,,制售假藥,、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等行為,。
4、全面排查健康體檢,、醫(yī)療美容、生殖(不孕不育),、泌尿,、皮膚(性傳播疾病),、婦產(chǎn)、腫瘤,、眼科等社會(huì)辦醫(yī)活躍的領(lǐng)域以及違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療,、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為。
5,、以虛假診斷、夸大病情或療效,、利用“醫(yī)托”等方式,,欺騙,、誘使、強(qiáng)迫患者接受診療和消費(fèi)等行為,。無正當(dāng)理由要求患者到社會(huì)藥房自費(fèi)購置藥品,、耗材等行為,。
6、非法獲得和買賣器官,、角膜等人體組織器官等行為,,轉(zhuǎn)介潛在捐獻(xiàn)者信息行為,。
(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委、市公安局,、市市場(chǎng)監(jiān)管局,,排在第一位的為牽頭部門,,下同)
(二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)診療規(guī)范和操作規(guī)程的情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督檢查,,確保能根據(jù)患者病情做到合理診療、合理檢查,、合理用藥,。嚴(yán)厲查處通過開具虛假證明,、偽造或變?cè)炀驮\記錄,、掛床住院等方式騙取或套取醫(yī)保基金的違法行為,。
1,、通過虛假宣傳,、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為,。
2,、留存,、盜刷、冒用參保人員醫(yī)療保障身份憑證等行為,。
3,、人證不符,、惡意掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù),、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為,。
4,、協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)的行為。
5,、虛記,、多記藥品,、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用等行為,。
6、串換藥品、器械,、診療項(xiàng)目等惡意騙取醫(yī)?;鸬男袨?。
(責(zé)任單位:市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委,、市公安局)
(三)嚴(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假宣傳的行為。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布醫(yī)療廣告和信息的日常監(jiān)管,,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理,,堅(jiān)決打擊各種違法醫(yī)療廣告以及虛假宣傳行為,。
1、未取得《醫(yī)療廣告審查證明》或篡改《醫(yī)療廣告審查證明》內(nèi)容發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,。
2,、冒用或假借他人名義,,特別是冒用或假借內(nèi)外知名醫(yī)院、知名專家進(jìn)行虛假宣傳,,誤導(dǎo)誘導(dǎo)患者的行為,。
3、利用新聞形式,、醫(yī)療資訊服務(wù)類、健康養(yǎng)生類專題節(jié)(欄)目等發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告的行為,。
4,、醫(yī)院標(biāo)志設(shè)計(jì)、醫(yī)院裝飾等方面易與知名醫(yī)院混淆,,蒙騙患者的行為,。
5,、以人物形象代言、編輯故事短片等變相發(fā)布醫(yī)療廣告,,或利用網(wǎng)絡(luò)宣傳,,街頭發(fā)放宣傳材料等其他方式發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。
6、在醫(yī)院自建網(wǎng)站,、公眾號(hào)等自媒體上發(fā)布虛假醫(yī)療廣告的行為。
(責(zé)任單位:市衛(wèi)生健康委,、市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市廣播電視旅游局、市網(wǎng)信辦,、市公安局)
(四)堅(jiān)決查處亂收費(fèi),、誘導(dǎo)消費(fèi),、不規(guī)范收費(fèi)和過度診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為的監(jiān)督檢查,,對(duì)違法違規(guī)行為,,從嚴(yán)從重從快處理,并納入不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,,向社會(huì)公布,。對(duì)屢犯不改,、性質(zhì)惡劣、群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,,涉事醫(yī)務(wù)人員吊銷相應(yīng)資格證書。
1,、拆分手術(shù)或檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目,未按照要求公示藥品,、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,,未按照項(xiàng)目和計(jì)價(jià)依據(jù)收費(fèi)等行為。
2,、違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度診療,,特別是術(shù)中加價(jià),、違規(guī)收費(fèi)等嚴(yán)重違規(guī)行為。
(責(zé)任單位:市市場(chǎng)監(jiān)管局,、市衛(wèi)生健康委,、市行政審批局、市醫(yī)保局)
四,、責(zé)任分工
衛(wèi)生健康部門:組織協(xié)調(diào)各部門開展工作。具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理,,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員診療行為,,收集,、整理群眾舉報(bào)線索并依職責(zé)轉(zhuǎn)交相關(guān)部門查辦,,對(duì)專項(xiàng)行為取得的進(jìn)展和成果進(jìn)行宣傳,。
網(wǎng)信部門:對(duì)相關(guān)主管部門研判定性后轉(zhuǎn)送的違法違規(guī)信息及時(shí)進(jìn)行清理處置,關(guān)閉違法違規(guī)網(wǎng)站和賬號(hào),。
行政審批部門:研究建立醫(yī)療亂象辦醫(yī)主體和相關(guān)責(zé)任人嚴(yán)重失信行為多部門聯(lián)合懲戒機(jī)制等。
公安部門:按照行政執(zhí)法與刑事司法的銜接機(jī)制,,對(duì)衛(wèi)生健康,、網(wǎng)信,、市場(chǎng)監(jiān)管等部門移送的涉嫌犯罪案件,依法立案?jìng)刹椤?/p>
市場(chǎng)監(jiān)管部門:依法查處虛假宣傳,、違法醫(yī)療廣告,、亂收費(fèi)和不正當(dāng)價(jià)格等行為,。查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人制售假藥相關(guān)行為。
文化廣電旅游部門:依法對(duì)醫(yī)療資訊服務(wù)類,、健康養(yǎng)生類專題節(jié)(欄)目進(jìn)行審查,,對(duì)廣播,、電視播放的虛假醫(yī)療廣告進(jìn)行查處。
醫(yī)保部門:對(duì)醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的存在欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨榈亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)涉事人員依法依規(guī),、嚴(yán)肅處理。
五,、實(shí)施步驟
專項(xiàng)整治活動(dòng)時(shí)間為20__年__月-20__年__月,,分4個(gè)階段實(shí)施。
(一)動(dòng)員部署階段(20__年__月__日-__月__日),。各地各單位按照全市統(tǒng)一部署,制定轄區(qū)和本單位專項(xiàng)整治行動(dòng)具體方案,,明確行為內(nèi)容,、時(shí)間安排和具體措施,確保專項(xiàng)整治行動(dòng)得到實(shí)效,。
(二)自查整治階段(20__年__月__日-__月__日),。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照本方案要求認(rèn)真開展自查自糾工作,。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門聯(lián)合有關(guān)部門,,建立專項(xiàng)整治行動(dòng)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,,開展集中整治工作。集中整治范圍要實(shí)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院)全覆蓋,,其他類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站),、門診部,、診所)覆蓋50%以上。
(三)檢查評(píng)估階段(20__年__月__日-20__年__月__日),。各地對(duì)專項(xiàng)整治工作情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,。市衛(wèi)生健康委會(huì)同各相關(guān)部門對(duì)各地各單位專項(xiàng)整治情況進(jìn)行不定期明查暗訪和督導(dǎo)檢查、評(píng)估,,對(duì)于工作落實(shí)不力的及時(shí)糾偏,督促整改并嚴(yán)肅問責(zé),。
(四)總結(jié)交流階段(20__年__月__日-__月__日),。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門將專項(xiàng)整治行動(dòng)總結(jié)報(bào)市衛(wèi)生健康委,。各縣(市,、區(qū))相關(guān)部門將本部門工作總結(jié)報(bào)上級(jí)主管部門并抄報(bào)送市衛(wèi)生健康委,。市衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門適時(shí)組織召開聯(lián)席會(huì)議,對(duì)專項(xiàng)整治行動(dòng)情況進(jìn)行總結(jié),。篩選典型案例進(jìn)行通報(bào)曝光,,推廣有益經(jīng)驗(yàn),,及時(shí)將好做法固化為制度規(guī)定,,形成管理長效機(jī)制。
六,、工作要求
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,完善工作機(jī)制。各地各單位要高度重視,,主動(dòng)作為,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),,結(jié)合工作實(shí)際,,制定本地本單位具體方案,,建立多部門聯(lián)合協(xié)作機(jī)制,細(xì)化措施,,明確分工,發(fā)揮合力,,保障行動(dòng)的順利開展。各縣(市,、區(qū))衛(wèi)生健康部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,,指定專人負(fù)責(zé),20__年__月__日前將本地活動(dòng)方案,、聯(lián)絡(luò)員名單及對(duì)外投訴舉報(bào)電話報(bào)送市衛(wèi)生健康委,并按季度匯總各部門工作情況,,完成工作階段報(bào)告,,填寫《__市醫(yī)療亂象專項(xiàng)整治行動(dòng)工作量化統(tǒng)計(jì)表》,分別于20__年__月__日,、__月__日前報(bào)送至市衛(wèi)生健康委。20__年全年工作總結(jié)和年度量化統(tǒng)計(jì)表于20__年__月__日前上報(bào),。要層層落實(shí)責(zé)任,,建立問責(zé)機(jī)制,,對(duì)存在不認(rèn)真履行職責(zé),、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴(yán)厲問責(zé),。
(二)嚴(yán)格執(zhí)法,保持高壓態(tài)勢(shì),。各地要充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢(shì),,組織精干力量,采取有力措施,,認(rèn)真調(diào)查核實(shí),對(duì)整治過程中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為,,依法依規(guī)堅(jiān)決打擊,。要建立案件臺(tái)賬,做到有案必查,、違法必究,曝光一批典型違法違規(guī)案件,,清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機(jī)構(gòu),。要充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督作用,,在舉報(bào)熱線、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),、微信公眾號(hào)等平臺(tái)基礎(chǔ)上,,設(shè)立醫(yī)療亂象監(jiān)督舉報(bào)專線和專用通道并向社會(huì)公布,廣泛征集線索,,保持高壓態(tài)勢(shì),,發(fā)揮震懾作用,,確保專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效。
(三)廣泛宣傳,,加強(qiáng)輿論引導(dǎo),。各縣(市,、區(qū))衛(wèi)生健康部門要廣泛開展專項(xiàng)行動(dòng)宣傳,通過新聞媒體,、官方網(wǎng)站,、信用中國(__)網(wǎng)站,、新媒體平臺(tái)等渠道,,曝光重點(diǎn)案例,對(duì)損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進(jìn)行輿論震懾,。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境,,促進(jìn)行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的具體措施,,為專項(xiàng)行動(dòng)順利開展?fàn)I造良好輿論氛圍。
(四)標(biāo)本兼治,,健全長效機(jī)制,。各地要針對(duì)醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題,,進(jìn)一步完善制度設(shè)計(jì),強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)管法治支撐,。要?jiǎng)?chuàng)新監(jiān)管手段,,按照《關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)主體責(zé)任,。積極推動(dòng)行業(yè)自律,充分發(fā)揮行業(yè)學(xué)(協(xié))會(huì)等社會(huì)組織的作用,。探索建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)社會(huì)監(jiān)督制度。強(qiáng)化政府監(jiān)管責(zé)任,,建立部門間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法,、信息共享,、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機(jī)制,,推動(dòng)醫(yī)療監(jiān)管長效機(jī)制建設(shè),加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)監(jiān)管,,兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。