時間流逝得如此之快,，我們的工作又邁入新的階段,，請一起努力，寫一份計劃吧,。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質的計劃嗎？下面是我給大家整理的計劃范文,，歡迎大家閱讀分享借鑒,，希望對大家能夠有所幫助。

2022年科室護理質控工作計劃一

為了提高手術室護理質量,，保障醫(yī)療安全,，我科堅持實施手術室護理質量控制制度。解決手術室護理質量控制中出現的問題,，探討出現問題的原因,，總結持續(xù)改進的效果，提出提高護理質量的方法,，保證病人生命安全,。

一、手術室護理質量控制

建立手術室的護理質量考核標準,，按本科護理質量考核標準及細則,，各級人員按職責上崗，有質量控制流程及質量改進措施,。

二,、對手術室護理質量管理及持續(xù)改進，質控小組成員每周對手術室進行質量檢查,，發(fā)現問題,，及時分析，找到原因,，解決問題,。

三、手術室質控組總體檢查情況及效果評價,，按照手術室護理質量考核標準進行檢查及效果評價：工作職責及規(guī)章制度落實均合格,；手術前后病人護理合格率100%；手術間管理合格率100%,；無菌物品管理及無菌操作要求合格率100%,；巡回、洗手護士工作質量合格率100%,；手術器械完好率100%,；急救物品藥品合格率100%。

1、建立手術室的護理質量考核標準本科護理質量考核標準及細則

①管理工作方面：各級人員按職責上崗,，嚴格實行護士準入制度及各項規(guī)章制度,；有質量控制流程及質量改進措施；各區(qū)域符合手術部要求,；建立與臨床科室的溝通渠道及相關改進措施并有記錄,。

②手術前后病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全,；做好術后,、Ⅰ類手術切口的隨訪工作并有記錄，無菌切口感染率≤1.5%,。

③手術間的管理：手術過程在崗在位,；各物品按位放置；手術間整潔,。

④無菌管理及操作要求：無菌物品專柜放置,，專人管理，定點定數,，無菌物品合格率100%,；按要求帶好口罩、帽子,、更衣?lián)Q鞋,，按規(guī)范進行外科刷手，嚴格限制手術間內參觀人數,。

⑤巡回護士工作質量：了解病情,，用藥無誤；器械用物準備齊全,，嚴格實行手術患者確認制度,、手術患者身份識別措施、交接流程按程序落實到位,；手術體位擺放符合要求,；配合協(xié)調；工作嚴肅認真,；標本妥善保管,，督促送檢并做好記錄；術畢協(xié)助包扎好傷口,，護送病人回病房,。⑥洗手護士工作質量：用物準備齊全，性能良好,；清點認真,，配合熟練，臺面整潔有序,；手術病人意外處理程序正確,；標本妥善保管；術后器械規(guī)范處理,。

⑦手術器械的保養(yǎng)按規(guī)范進行,。

⑧護理文書書寫真實、完整,、規(guī)范,。

⑨手術室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記,。

⑩加強?？萍寄芗叭嘤枺岣咦o士護理技能,，臨床帶教,、護理人員繼續(xù)教育培訓與考核按計劃進行。強調安全生產,，注意水電火汽安全管理,，各項緊急預案完善可行。

四,、手術室護理質量持續(xù)改進

手術室護理質控小組是在手術室護士長的指導下成立,，履行職責確保手術室護理質量的持續(xù)改進，制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑,，對科內護理質量進行自查自控,，加強環(huán)節(jié)質量控制，發(fā)現問題及時反饋,，針對問題進行整改,，提高了手術室護理質量，保障醫(yī)療安全,。

2022年科室護理質控工作計劃二

根據20xx年醫(yī)院,、護理部及科室發(fā)展工作、目標,，現制定本年度消化內科護理質控計劃,。

（一）以護士長一護理骨干一質控員組成科室護理質控網絡，落實科室三級質控管理,。成立六個護理質控小組,，逐步落實人人參與質量管理，實現全員質控的目標,。各管理小組定期完成工作計劃,、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃,。

（二）各質控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則,，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作,，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的`作用,，共同做好護理質控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核,。

（三）護士長每月組織召開“護理質量分析會議”,，各質控組負責人將對上個月存在問題進行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施,，將會議內容記錄到“護理質量分析會議”中,，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉,。

（一）護理安全管理組：

1,、制度執(zhí)行：

（1）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方,，便于經常學習和查閱,；

（2）實行首問負責制，患者有問題及時解決,，不可推脫,；

（3）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對,，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現，查對人與處理人承擔同樣的責任,；

（5）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用,，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內容全面查對,；

（6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位,；

2,、跌倒、壓瘡：

（1）根據跌倒,、壓瘡評估制度及時正確的進行評估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測,，及時發(fā)現,，及時處理,；

（3）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質控，對下級護士做好指導,；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時,，有應急預案，知曉如何處理及上報,；

3,、不良事件：

（1）培訓不良事件報告處理制度,，不良事件類別,；

（2）掌握不良事件報告及處理流程；

（3）護士上報的不良事件,，護長要及時進行審核,，確定分級及分類，幫助護士分析原因,，進行科室內整改,；

（4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課,，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識,；

質控員每周按要求完成質量查檢表內容，每月底做好數據匯總,，總結護理安全管理存在的主要問題,，并分析原因、提出整改措施,，整改措施經護士長同意后通知全員知曉,，由質控員追蹤整改措施落實情況。

（二）護理文書組：

1,、組織學習培訓護理文書相關制度,，并進行考核；

2,、體溫單無漏項,，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸,、大便次數,，須與護理記錄單符合；

3,、醫(yī)囑單要及時執(zhí)行確認,，無漏簽；

4,、護理記錄要求病情描述簡明通順,，運用醫(yī)學術語,，重點突出，記錄及時,，與病情相符,，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄,；

5,、責任組長每日下班前質控個小責班護理文書，發(fā)現問題及時告知并糾正,；

6,、NP班每日質控5份護理文書，并登記,，晨會時進行交班,，引起護士注意；

7,、患者出院時責任班對文書進行初步質控,，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人,；

8,、每月由質控組人員至少抽查5份病歷，進行整體的督查,，如發(fā)現有書寫記錄存在問題,，及時組織科內人員進行討論、分析原因,，提出整改措施,，并有記錄。檢查結果與個人行為考核掛鉤,，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚,；

要求每日有質控記錄、整改及追蹤,，由NP班護士每日至少查閱5份病歷,，并進行登記。質控員每周按時完成護理文書查檢內容,，每月底做好數據匯總,。

（三）藥品（含用血）管理組：

1、藥品分類放置,、專人管理,、專冊登記；

2,、A6班每天進行藥品清點,，保證藥品基數及質量,；

3、藥品管理員每月定期清點藥品種類,、數量,，如有沉淀、變色,、近效期,、標簽模糊等情況，及時給予更換,；

4,、藥品根據種類和性質，如內服,、外用,、針劑分類放置,，標志明顯,，每日檢查，相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑不得混放,，對包裝相似,、藥品相似、一品多規(guī)或多劑藥品的存放有明顯的警示標志,；

5,、高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行，有專門的存放區(qū)域,、標識,、儲存方法正確；

6,、急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄、交接登記完整,；

7,、培訓安全用血相關制度；

8,、組織培訓發(fā)生輸血反應時應急預案,，做到人人知曉；

每日A6治療班護士對高危藥品進行查對,，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責任護士至少每小時巡視一次,，以保證用藥安全?？剖一颊咝枰斞獣r由A6班護士負責取血,、每周對取血箱進行清潔消毒。質控員每周完成藥品,、輸血查檢內容,，每月底做好數據匯總。

（四）急救藥械管理組：

1,、搶救車標識清楚,，五定管理，按要求進行封車,，做好登記,；

2、搶救車內藥品在有效期內,，質量合格,，各種物品在有效期內；

3,、各種器械完好,，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足,；

4,、所有急救藥品、物品用后及時補充,；

5,、搶救車交接登記本交接無漏項，護長每周查檢一次,；

6,、搶救車管理員定期組織培訓搶救車內藥物的使用方法，作用及副作用,；

7,、儀器設備分類放置，清潔整齊,，編號管理,，各班每日對儀器設備進行清點交接；

8,、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法,；

9、儀器設備故障時有應急預案及措施,，做到全員知曉,；

每日A5主班護士對搶救車,、生命支持類儀器進行檢查登記，質控員每月至少一次定期急救藥械進行檢查,，避免科室出現過期藥品及損壞急救器械,，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質護理管理組：

1,、護長排班體現能級對應，實現彈性排班,，護士知曉人力資源彈性調配方案,；

2、落實管床責任制和床邊工作制,，各責任班分管一定數量患者,，實行整體護理；

3,、病房環(huán)境整潔安靜,，如發(fā)現問題及時進行整改；

4,、護理人員著裝規(guī)范,，文明用語，熱情接待患者,；

5、護士知曉優(yōu)質護理的內涵及目標,；

6,、科室提供便民服務措施，如：一次性水杯,、紙巾,、針線盒、微波爐等,；

7,、基礎護理：

（1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整,，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責,；

（2）引流管放置合理,，固定正確，各種導管通暢,、觀察記錄并符合要求,，每周二,、六更換，遵守無菌操作原則,；

（3）口腔護理使病人口腔清潔,、濕潤，保持口腔粘膜的完整性,，每日1—2次,；

（4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲,、須發(fā)短）,，六潔（頭發(fā)、口腔,、皮膚,、會陰、指趾,、床鋪）,，床頭顯示器分級護理、飲食與醫(yī)囑相符,，護理人員知曉病人的飲食要求,，協(xié)助病人進食；

（5）護士長不定期檢查生活護理質量,；

（6）皮膚,、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班,，因交接不清楚發(fā)生缺陷,，由接班護士承擔責任；

8,、?？谱o理：

（1）組織培訓科室疾病的護理常規(guī)，按常規(guī)對患者進行護理,；

（2）責任護士知曉患者“十知道”,；

（3）責任護士及時準確對患者進行各種風險評估，并追蹤,；

（4）根據患者病情不同階段能夠對患者進行健康教育,；

質控員每月聯(lián)合醫(yī)生，組織患者開展公休座談會,，做好會議記錄,。每周完成優(yōu)質護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護理培訓組：

1、護士知曉各自崗位職責,；

2,、按照各層級培訓計劃，組織學習培訓相關內容,；

3,、各層級護士有各自的導師進行指導,、學習,；

4,、每月組織2次業(yè)務學習,，培訓者做好PPT進行講解,；

5,、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；

6,、操作考核：

（1）按操作計劃完成操作培訓,，每月定時由操作員進行基礎及?？撇僮魇痉?；

（2）操作員示范后,，護長與操作員進行抽查考核,；

（3）根據本科特點進行1—2次的急救技能培訓與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能,，提升護理操作能力；

根據層級制定個性化的培訓計劃,，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務學習計劃,，每月2次,。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論,，做好記錄,。做好各項護理制度,、基礎及專科護理技術操作、各類應急預案培訓與考核,。

2022年科室護理質控工作計劃三

護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,，根據醫(yī)院質量管理“質量,、安全,、服務,、費用”的要求,，質量管理必須貫穿于護理工作的始終,，因此必須緊緊圍繞質量這條主線，根據醫(yī)院及護理工作計劃,，制定本計劃：

實行分管院長領導下的質量管理監(jiān)控體系，全面組織落實護理質控措施,，加強專項檢查,、督導、整改,，達到護理質量持續(xù)改進，確保患者安全,。

（一）補充完善護理質量、安全管理體系,，培養(yǎng)一支素質良好的護理質量管理隊伍,。

（二）進一步完善護理質量標準與工作流程。

1,、結合臨床實踐，不斷完善護理規(guī)章制度,，進一步完善護理質量考核內容及評分標準,，如特、一級護理,；基礎護理,；消毒隔離,；護理文件的書寫；供應室,、手術室、患者十大安全目標等質量評價標準,；修訂護理技術操作流程,。

2、組織護士學習規(guī)章制度,、新標準,、加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓,，以提高護理人員的法律意識,，依法從護,，保護病人及護士的自身合法權力,、加強護士安全意識,、全員質量管理意識。

3,、發(fā)揮護理部、科室二級質量監(jiān)控小組及護理骨干的作用,，注重環(huán)節(jié)質控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結合,，重點與全面檢查相結合的原則,。護理部每月召開護理質量分析會一次，對每月護理質量檢查情況通報,，分析發(fā)生原因，提出整改辦法,。

4、把每月質量分析會存在安全隱患問題作為下月質量檢查重點內容,，加大檢查、督導力度,，注重實際整改效果,。并有檢查記錄、分析,、評價及改進措施記錄

5,、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段的管理：如合理排班,、交接班,、夜班、節(jié)假日,、新上崗人員的科學管理。

6,、做好危重病人,、大手術后病人的基礎護理與?？谱o理,，加強健康教育,，提高病人生活質量,。

7,、組織學習《患者十大安全目標》，制定質量評價標準,，每月進行對十大安全目標內容進行檢查、督導,；對跌倒,、壓瘡等高危因素進行不間斷的評估，及時跟進護理措施,。

8,、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,，堅持嚴格督查各工作質量環(huán)節(jié)，發(fā)現安全隱患,，及時采取措施,，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析,。

9,、建立并健全安全預警工作，及時查找工作中的隱患,，并提出改進措施,。

（三）加強護士業(yè)務技能培訓，確?；颊甙踩?/p>

1、成立科室護理質控小組,，質控人員對基礎護理,、專科護理,、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2,、護理部派專人負責護理技能培訓工作,、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃,，采取先示教、后科室護士長組織培訓,，護理部抽考和必考相結合的原則。

3,、護理部按照“三基綜合醫(yī)院評審標準實施細則”,，每月組織1—2次護理理論學習，并進行考核,，注重規(guī)章制度在臨床工作中的落實。每月召開科室質控小組會議和護士會議,，對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問題進行分析整改。

4,、每月進行護理行政查房,，尤其對重點病人管理,、分級護理,、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,，發(fā)現問題及時分析原因、整改后進行評價,。責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次,，以及時發(fā)現護理隱患。

5,、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,，使護士提高應急能力，提高搶救質量,。

6,、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,，按時完成培訓計劃，以提高護士的專業(yè)水平,。

7,、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生,，加強對護工、保潔工精神科知識的教育,，提供他們對精神科安全管理的認識。

8,、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪,。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議,，及時反饋討論整改。

9、加強?？谱o士培訓與護士進修：擬定8名護士參加傷口、康復,、重癥、新生兒等專業(yè)的?？谱o士培訓。選3~4名護理骨干到省醫(yī)院,、華西醫(yī)院進修學習3月。

【2022年科室護理質控工作計劃三篇】相關推薦文章:

護理科室質控工作計劃怎么寫6篇

醫(yī)院科室護理工作總結及工作計劃五篇

2022年統(tǒng)計局工業(yè)科室的工作總結三篇

神經內科護理工作計劃2022精選三篇

2022年護理工作計劃最新版 護理工作的計劃優(yōu)質范文