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一次性工傷賠償協(xié)議書范本免費1
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于xx年xx月xx日10:57左右,在xx有限公司外派從事銷售工作時,,乘坐的車輛在G65出城方向發(fā)生車禍,,導(dǎo)致其左手、頭部,、鼻部受傷,,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
xx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,,鑒定結(jié)論為:九級傷殘,,無生活自理障礙。
甲,、乙雙方本著平等,、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一,、xx市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:9x3370=30330元
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:4x5616=22464元
(三)住院期間伙食補助費:7x8=56元
(四)傷殘鑒定費:400元
二,、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9x5616=50544元
(二)停工留薪期工資:3x3500=10500元
(三)就醫(yī)交通費:350元
(四)生活津貼:3600元
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方xx元,應(yīng)由乙方支付的xx元,,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,,乙方應(yīng)當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準,。
三,、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關(guān)系自xx年xx月xx日解除,。
四,、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利(含所享有的程序性權(quán)利:仲裁、訴訟),。
五,、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后,,乙方同意放棄以任何理由,、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋?quán)利,乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責任,。
六,、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》,、《勞動合同法》,、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關(guān)法律,、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的,,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守,。
七,、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,調(diào)解機構(gòu)一份,。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)
乙方(簽字按?。?/p>
年 月 日
一次性工傷賠償協(xié)議書范本免費2
甲方:______________
乙方:______________
乙方___年___月___日到甲方工作,,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院,。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,,就乙方主動要求與同甲方一事,,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關(guān)法規(guī),、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風(fēng)險,,乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責任的權(quán)利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,,不存在意思表示的瑕疵,,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金,、一次性傷殘補助金、工傷期間工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金,、各項金等各項費用共計人民幣_________元,;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付,。
第三條乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜,。
第四條本協(xié)議生效后,,雙方解除勞動關(guān)系,。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利,。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的.各項權(quán)利,。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁,、訴訟的權(quán)利。
第八條本協(xié)議一式_____份,,雙方各持_____份,。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________
乙方:_____________
_____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書范本免費3
甲方:
乙方:
鑒于甲方于 年 月 日在石家莊工地由于違反安全操作規(guī)程導(dǎo)致受傷一事,,依照國家有關(guān)法律及石家莊地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,雙方對相關(guān)的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解,。為解決甲方工傷事宜,,甲、乙雙方本著實事求是的精神,,平等協(xié)商,、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,,達成協(xié)議如下:
一,、賠償金額:
1、甲,、乙雙方一致確認,,乙方于xx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥ 元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資,、經(jīng)濟補償金,、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥ 元。
2,、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎(chǔ)上,,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關(guān)系之經(jīng)濟補償金,、一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金,、停工留薪工資,、伙食補助、醫(yī)療費,、傷殘津貼,、生活護理費、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費,、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣 元整。 甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉,。
二,、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣 ,;xx年8月31日前付人民幣 ,;余款人民幣 于xx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,,甲方的銀行賬戶為: ,。
三、甲,、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,,雙方勞動關(guān)系解除。
四,、自協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利;
五,、甲方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任,。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有的仲裁、訴訟的權(quán)利,。
七,、違約責任:
1、乙方遲延付款的,,甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2,、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費(每天50元),、公證費、律師費,。
八,、以上條款雙方均自愿遵守,。
九、本協(xié)議自甲,、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,,本協(xié)議一式貳份,,雙方各執(zhí)壹份。
甲方:
乙方:
年 月 日
一次性工傷賠償協(xié)議書范本免費4
用人單位:
勞動者:
根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》等法律,、法規(guī)的規(guī)定,用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,就工傷賠償事宜,達成如下協(xié)議,,以共同遵守,、履行。
第一條:xx年xx月xx日,,在xx工作時發(fā)生xx,,導(dǎo)致xx。
第二條:經(jīng)雙方充分協(xié)商,,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,,由用人單位參照有關(guān)標準給予勞動者相應(yīng)的一次性賠償。
第三條:經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)后續(xù)治療和康復(fù)費用為:xx元(前期的醫(yī)療費用人單位已經(jīng)墊付),;護理費:xx元;含住院伙食補助費:xx元,;交通費:xx元,;
(2)其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金,、一次性傷殘醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金等)為:xx元;
(3)以上費用計人民幣:xx萬元,。
對于前款約定的賠償款,,甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日全額支付給勞動者;
第四條:自本協(xié)議生效之日起,,用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止解除,,各項社會保險關(guān)系也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。
第五條:勞動者在本協(xié)議生效后,,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協(xié)議約定的前述賠償為一次性賠償,,勞動者在取得賠償款后,,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,,否則,,應(yīng)當補償因此給用人單位造成的經(jīng)濟損失。
第七條:本協(xié)議一式三份,,用人單位執(zhí)二份,,勞動者執(zhí)一份,具有同等法律效力,,自雙方簽章之日起生效,。
用人單位(蓋章):
勞動者(簽字):
_____年____月____日
一次性工傷賠償協(xié)議書范本免費5
甲方:
乙方:
性別:
年齡:
身份證號:
住址:
聯(lián)系電話:
乙方于________年____月____日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,,甲,、乙雙方對相關(guān)的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜,,雙方本著公平合理,、互諒互讓、誠實守信的原則,,經(jīng)自愿,、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一,、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,,共計元,。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
二,、乙方應(yīng)將涉及本事故的醫(yī)療,、交通、陪護等一切票據(jù),,以及工傷認定報告,,鑒定書等一切文書同時交與甲方。
自本協(xié)議簽訂之日起,,乙方自愿放棄其他賠償要求,。乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利,,乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利,,甲方也不再承擔任何義務(wù),,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,。
三,、違約責任:
因任何情形一方違約,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц对馁M用,,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通、通訊費,、誤工費、公證費,、律師費,。
甲方:
乙方:
時間:20xx年x月x日
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甲方:身份證碼:電話:
乙方:身份證碼:電話:
乙方于年月日在甲方工地工作期間,不慎造成腳步受傷,,事發(fā)后,,甲方第一時間將乙方送到醫(yī)院進行治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜,。甲乙雙方為解決乙方一次性賠償事宜,,依據(jù)國家相關(guān)法律及地方相關(guān)法規(guī)等有關(guān)規(guī)定,雙方本著公平合理,、互諒互讓,、誠實守信的原則,自愿達成如下協(xié)議:
一,、賠償金額
1,、自己方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用,,共計人民幣元(大寫:元整),。在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。
2,、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付各項賠償金(包括但不限于一次性傷殘補助金,、工傷醫(yī)療補助金,、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資,、伙食補助,、醫(yī)療費、傷殘津貼,、生活護理費,、工傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費,、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關(guān)費用)共計人民幣人民幣元(大寫:元整),,乙方自愿放棄其他請求,,雙方從此無涉。
二,、付款期限
本協(xié)議第一條第2項確認的款項,,甲方在本協(xié)議簽定之日起按月份,分十次給付人民幣元/月,。即于年月日前開始第一次支付,,于年月日付清。
乙方接受甲方通過銀行,、微信或支付寶等支付上述款項,。
三、違約責任
1,、甲方需按照合同規(guī)定的支付方式,,每月按時支付協(xié)議的款項。甲方遲延付款的,,乙方有權(quán)要求乙方一次性支付余款,,并有權(quán)要求乙方按照銀行同期貸款利息支付利息。
2,、乙方收到一次性賠償金后,,自行決定分配、處理,。但應(yīng)當自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù)、生活等費用,。后果由乙方自行承擔,。
3、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟,、仲裁或申請強制執(zhí)行的,,應(yīng)當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用,包括但不限于調(diào)查取證費,、交通,、通訊賽、誤工費,、公證費,、律師費。
四,、本協(xié)說為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當事人須以此為斷,,全面切實履行合同,不得再以任何形式,、任何理由互相攪擾,。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實意思表示,,且公平合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,,并理解無誤,,甲乙雙方明此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全滿意,。
六,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。本協(xié)議一式貳份,,甲乙雙方各執(zhí)壹份,,具有相等的法律效力,。
甲方簽字:
年月日
乙方簽字:
年月日
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