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醫(yī)院財務制度篇一

（一）內部控制制度不完善

醫(yī)院的內部控制制度十分重要,，很多醫(yī)院的內部控制制度都是不完善的,，存在很大的缺陷和漏洞：第一點，重大財務事項的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立,，隨意地進行投資決策,；第二點，沒有人管理項目實施后的效果,，更沒有建立相關的追究責任的制度,；第三點，設備,、藥材,、材料付款審核審批制度不夠完善,，容易出現(xiàn)紕漏；第四點,；醫(yī)院的各項財產也沒有得到有效的管理,，藥品、試劑,、耗材的采購不規(guī)范,、使用混亂，造成財務的虧空,；第五點,，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴格，耗費了醫(yī)院過多的人力物力,。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度,，是深化醫(yī)院財務管理改革的關鍵。醫(yī)院也是市場活動中的一部分,，不僅要參與醫(yī)療服務市場的競爭,，而且要降低成本，獲得更多的社會和經濟效益,。目前,，在成本核算上，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面,，比較單一化,，現(xiàn)代化網絡的應用不夠成熟，成本考核指標不夠明確,。

（三）沒有行之有效的財務監(jiān)管措施

內審機構是醫(yī)院的財務監(jiān)管部門,，內審機構的職能有審計財務賬目的合法性、合規(guī)性,，參與單位的投資和籌資活動,，決策重大項目、簽訂經濟合同,，建立和評價內部分配制度,，審計項目實施的效果，制定和監(jiān)督內部控制制度等,。內審機構的作用可謂是至關重要的,，可是有些醫(yī)院卻沒有設立內審機構，有些醫(yī)院雖然有內審機構,，但內審制度不健全,。沒有內審機構的醫(yī)院，往往不能很好的進行醫(yī)院財務的監(jiān)管,，從而造成財務上有很多不明確的財務虧空,，賬目混亂不清,。有些醫(yī)院的財務管理，有章不循,、有法不依,、不明責任等問題，都是由于內審機構監(jiān)管不力造成的,。

（四）財務體制與崗位設置不合理

同時在財務管理崗位設置上也存在很多漏洞,，某些醫(yī)院不相容崗位未分離，導致發(fā)送一些錯誤甚至舞弊行為,，內部牽制制度也形同虛設,，缺乏機制上的約束，極易造成財務管理工作的混亂,，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴重,。在體制上，一些醫(yī)院內部存在兩個同級財務部門經改辦與財務部,，隨醫(yī)院改革的而產生的經改辦往往是獨立于財務部之外,，甚至某醫(yī)院經改辦與財務部門平行，出現(xiàn)機構重復,、責權不明的情況,，造成一所醫(yī)院兩個財務中心，導致醫(yī)院經濟管理工作的不便,。

（五）醫(yī)院財會隊伍素質不高

醫(yī)院的財務人員整體素質偏低,，管理觀念保守傳統(tǒng)，理論基礎薄弱,，對于工作能力不強，工作質量和效率不高的人員沒有進行裁剪,。醫(yī)院的財會隊伍缺乏創(chuàng)新意識強,、知識經驗豐富,、專業(yè)能力強的人才,，人才流失比較嚴重，財會隊伍資源不足,。雇傭的臨時工和退休人員,，增加了財務支出，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩,。

（一）建立健全財務管理制度,，分工明確

財務管理制度是財務管理各項措施執(zhí)行的最根本的依據(jù),。只有建立健全的。財務管理制度,，才能使會計組織工作更加科學合理,，會計核算和監(jiān)督有效的進行,，會計機構的建立、各種計劃的制定有章可循,，還可以有效地考核財務管理中各項工作的執(zhí)行。會計人員應該充分明確自己的責任和分工,，做好自己的工作,，根據(jù)財務管理的制度來辦事，不能單憑自己的主觀判斷來辦事,。

（二）強化預算管理

強化預算是通過量化數(shù)字編制預算,，嚴格按照制度安排，排除了人為因素,，增強了預算的操作性和可控性,；預算管理的各項工作的執(zhí)行，都要嚴格按照預算安排來操作,，不得隨意更改預算,，超出預算范圍；各部門之間,、部門與部門之間,、各部門與財務部門之間應該相互合作，共同協(xié)作,，以推動預算的有效執(zhí)行,；預算使管理工作、工作績效有了明確的量化標準,，節(jié)省了資源,，避免了不必要的開支；通過強化預算管理,，有效的保障了醫(yī)院的財務安全,，使醫(yī)院的各項工作有條不紊的開展起來。正確編制預算和財務預算管理是醫(yī)院進行各項財務活動的前提和依據(jù),，是醫(yī)院在年度內所要完成的事業(yè)計劃工作任務的貨幣表現(xiàn),，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預算,，充分考慮貨幣資金的時間價值,，實現(xiàn)對資金流量的嚴格控制,。

（三）強化資金管理

醫(yī)院在經濟活動中，存在收入和支出,，強化資金管理,，就是要協(xié)調好收入與支出的平衡問題。只有收入大于支出的情況下,，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去,。對于醫(yī)院里的收入資金，要進行系統(tǒng)的進賬,、核查,，以便用于今后藥品、設施,、重大投資活動,。對于需求量大、周期長的重大的投資,、籌資等活動中,，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財務部門對于醫(yī)院參與的重大項目,，必須嚴格管理資金支出,，對于項目的各個環(huán)節(jié)都要進行預算和審核。

（四）合理設置財務崗位,，完善財務體制

嚴格遵循不相容崗位相分離的原則,，合理設計會計與相關工作崗位，明確職責與權限,，形成相互制衡機制,。并可采用會計崗位輪換制度，讓財務會計人員輪換擔任不同的財務工作,，嚴格杜絕舞弊等行為,。理順經改辦與財務部門之間的關系，對其工作內容,、業(yè)務范圍與管理權限進行明確界定，避免出現(xiàn)一個醫(yī)院兩個財務中心的現(xiàn)象,。

（五）加強隊伍建設

加強隊伍的素質建設,，首先應加強財務人員的思想建設，從業(yè)人員應該有良好的道德素養(yǎng),，愛崗敬業(yè),，勤勤懇懇，廉潔奉公,，把工作放在首要位置,。其次,，財務管理工作者應該具備扎實的知識基礎，豐富的工作經驗,，嚴格執(zhí)行持證上崗制度,。醫(yī)院對于沒有會計證和新人，必須進行相關的考試和培訓,，只有合格者才能有資格上崗,；對于已經工作的人員要進行定期考核和培訓，強化知識,，拓展創(chuàng)新性的思維,，以便在今后的工作中，更好地,、有效地工作,，保障財務管理工作的實施和執(zhí)行。對財務人員采用激勵機制,，對工作表現(xiàn)好的員工進行提拔,、加薪，授予榮譽稱號等,，對于工作馬虎,、不盡職盡責的員工采取批評教育。激勵機制有助于調動員工工作的主動性,，積極性,，不斷增強其自身的事業(yè)心和責任感。

（六）加強財務監(jiān)管,，防范財務風險

對于醫(yī)院的各項財務工作,，都需要財務監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經制定了一定的財務管理制度,，但是如果沒有監(jiān)管機構對醫(yī)院的各項計劃的實施,、收入和開支等進行監(jiān)督和檢查，很多財務管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象,。在財務管理的運作中,，還會出現(xiàn)各種各樣的財務風險，財務監(jiān)管可以有效地,、及時地發(fā)現(xiàn)實際與計劃的偏差,，并糾正偏差和存在的風險。對待醫(yī)院里的財務要增加透明度,，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財務收入和支出情況,，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財務，在實現(xiàn)業(yè)務順利開展的同時，避免財務風險,，降低財務損失,。

（七）正確預測各項收入及時了解醫(yī)療市場動態(tài)，正確預測各項收入

收入是支出的保證“,，量入為出”是預算的基本原則,。要想把預算作得科學、準確,、切合實際,，就要對醫(yī)療市場行情、動態(tài)進行充分的了解分析和預測,。特別是對國家的方針,、政策精神要弄清、吃透,。正確估計市場形勢,，除國家方針政策對醫(yī)院的影響外，市場動態(tài),、行情,、過去的經驗、醫(yī)院開展的新項目,、新技術,、設備增加帶來的效益等，都要列入財務預測中,。只有可靠穩(wěn)定的收入來源,，才能保證支出的有效落實，否則,，所謂的預算將成為一紙空文,，毫無價值。因此科學合理的做好預算,，準確預測資金收入,，對合理運用、安排有效資金的實施,、運用,，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,，盡可能把預算做到項目上,，按照醫(yī)院年度工作計劃對一些大項支出做精心安排，確實無法得到落實的要向領導說明情況,。確保預算的制定者要對醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預算的目的是控制支出，隨著預算指標的下達,，各部門必須嚴格執(zhí)行預算,，改變不顧資金供給情況，隨意向財務部門伸手要錢的局面,。

醫(yī)院的財務管理不僅需要引起國家,、政府、企業(yè)單位的高度重視,，也需要社會大眾的廣泛參與,、進行有效監(jiān)督?？傊?，醫(yī)院的財務管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護,，才能長久,、健康的發(fā)展。

醫(yī)院財務制度篇二

根據(jù)國家醫(yī)療改革的相關意見和加強財務會計核算的要求,，我國于近期對公立醫(yī)院的財務制度進行了修訂,，并頒布了新的《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》，新的醫(yī)院財務制度對醫(yī)院固定資產的定義進行了重新修訂,，具體為固定資產是指醫(yī)院持有的預計使用年限在1年以上（不含1年）,、單位價值在規(guī)定標準以上（其中普通的固定資產單價為500—1000元以上，專用設備單價為800—1500元以上）,、在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的有形資產,。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但預計使用年限在1年以上（不含1年）的大批同類物資,，應作為固定資產管理,。新的定義對固定資產的劃分更加明確，且易于管理,，同時新制度還對公立醫(yī)院的固定資產管理使用和核算做出了很大的改動,，彌補了舊的固定資產管理制度的不足，加強了對醫(yī)院固定資產管理的力度,。在新舊制度過渡的階段,，就如何加強醫(yī)院固定資產的管理、提高資產的使用效率提出以下一些看法,。

1,、醫(yī)院固定資產管理工作力度不夠

醫(yī)院的管理者對固定資產管理重視不夠，對固定資產管理力度不強,，造成固定資產管理工作一直是醫(yī)院財務管理工作中最薄弱的一環(huán),。在我國，許多醫(yī)院無論是管理高層，還是具體的固定資產管理人員,，缺乏科學管理固定資產的意識和技能,，這在一定程度上造成了對固定資產管理不規(guī)范以及固定資產統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財務收支管理,，輕視對醫(yī)院固定資產的監(jiān)督和管理,，使固定資產管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如,，有的單位由于管理人員對醫(yī)療技術的發(fā)展缺少前瞻性,，對醫(yī)療設備的實際情況缺少科學和必要的調查，為了突出政績,，盲目地,、不切實際地采購固定資產，使購入的醫(yī)療設備使用周期短,，淘汰率高,，貶值速度快，造成大量固定資產的閑置和浪費,。也有些單位重視采購,、輕視對現(xiàn)有固定資產的保養(yǎng)和維護，使固定資產故障頻發(fā),，再加上舊制度中沒有強制要求對固定資產計提折舊,，使固定資產的維修和保養(yǎng)資金儲備不夠，造成了對固定資產維修不及時,，小毛病拖成大故障,，甚至提前報廢，縮短了固定資產的使用壽命,，妨礙了醫(yī)療工作的順利進行,。還有些醫(yī)院對固定資產的報廢沒有程序性的規(guī)定或者對固定資產的報廢和處理程序執(zhí)行不嚴等，增加了舞弊的風險,，可能給單位造成不必要的損失,。

2、醫(yī)院固定資產歷史記錄資料不完整,，甚至缺失的現(xiàn)象嚴重

許多醫(yī)院沒有對固定資產建立相應的檔案,，在其采購、使用,、報廢環(huán)節(jié)沒有相應的記錄,，尤其對固定資產的采購資金來源、購入時間,、預計使用年限,、已使用年限,、管理和使用的責任人等資料缺少相應的記載，即使有記錄資料的,，也因為記錄的內容過于簡單,，缺少要點和針對性，而無參考利用價值,，給醫(yī)院相關部門的固定資產統(tǒng)計和核算設置了障礙，導致賬外資產的出現(xiàn),。例如,，對于小型便攜式醫(yī)療設備的管理，由于這些器材數(shù)量多,、價值高,、管理分散，工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍,，醫(yī)院又沒有制定相應的保管使用制度,，科室人員隨意借用，而不做相應的借用和歸還情況記錄,，經常造成醫(yī)療設備丟失,，對醫(yī)院的財產造成損失。

3,、醫(yī)院固定資產的核算方式不合理,、不及時、不科學

由于醫(yī)院原有的固定資產核算制度陳舊,，再加上核算人員本身的業(yè)務素質不強,，業(yè)務水平不過硬，因而造成固定資產入賬價值不合理,，固定資產增減變動的憑證未及時入賬,；應設立的固定資產卡片未設立，應注銷的卡片不注銷,；固定資產備查簿登記的內容過于簡單,，字跡潦草不清，記錄術語不專業(yè),；流動性較強的固定資產（如運輸工具）的執(zhí)照,、房地產的所有權或使用權證明不齊全；固定資產明細賬,、固定資產卡片,、固定資產總賬、實物之間不能做到賬賬,、賬卡,、賬實相符等,。另外，因為沒有對固定資產計提折舊,，醫(yī)院仍按照固定資產的原始價值入賬,，隨著使用時間的延長，固定資產的損耗和貶值增大,，剩余價值減少,，使固定資產賬面價值與實際價值嚴重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械,，維修費用高,，不計提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金，滿足設備維修的需要,，阻礙了醫(yī)療工作的順利開展,。

醫(yī)院財務制度篇三

為進一步規(guī)范我院的財務管理工作，切實做好增收節(jié)支和成本核算,，保證良性財經循環(huán),，促進我院更快發(fā)展，特制訂如下財務管理制度:

一,、嚴格執(zhí)行國家各項財務制度,，實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆,。

二,、財務主管人員對全院財務收支要起到監(jiān)督保證作用，認真做好財務預算,、決算,，既要及時保證醫(yī)院業(yè)務用資金的需要，又要對不合理的開支把好關,，為院領導當好財務管理的助手,。

三、所有財務人員必須嚴格執(zhí)行財務管理規(guī)定,，收取的各項款項要及時上交,，不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處,。因不及時上交款項而造成的丟失被盜,，責任自負，嚴重者追究法律責任,。

四,、加強票據(jù)管理，所有收費人員領用發(fā)票一律進行嚴格登記,，發(fā)票存根上交財務科保管,。票據(jù)管理人員應隨時對票據(jù)使用情況進行檢查,。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記,、分別保管,。

五,、所有財務開支,，必須有院長簽字方可報銷入賬；對科室及職工有關財務的獎勵處罰決定需經院長簽字生效,。對業(yè)務往來中的應付款項應按院長批示數(shù)字支付,，否則造成的財務損失追究直接責任人責任。

六,、嚴格控制各項差旅、辦公,、招待費用。出差人員按國家規(guī)定報出差補助和車船住宿費,，不報飯費,；外出進修學習人員報銷進修費,、會務費、培訓費,，不報銷飯費、夜班費,、加班費及附加培訓費和資料費,；因公請客要有正當理由，情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準,。

七,、醫(yī)藥、器械,、物資采購按程序報院長審批,，各種臨時性開支需報院長批準后方可執(zhí)行，否則所需費用不予報銷,。

八,、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作,，對不符合財務制度的虛假、涂改票據(jù)及白條堅決不能入賬,。

九,、醫(yī)院工作人員因公借款必須經院長簽字批準，事后及時償還,。財務科每年底要進行職工借款清理,，對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員,、司機及其他經常外出人員所借周轉金要進行定期核查,，嚴禁挪作他用。

十,、對外單位大額付款一律采用支票支付,，對個人的款項、購買零星辦公用品及結算起點以下的款項可支付現(xiàn)金,。業(yè)務終結的應付款項,，一律由承做業(yè)務的當事人支取，本院職工及其他人員不得代支,。

十一,、財務人員對賬目必須做到日清月結，工作時要認真,、細心,、負責。因工作不細,、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責任人處罰,，出現(xiàn)重大失誤追究責任人責任。

十二,、收費人員及財務科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作,，不得向無關人員泄露醫(yī)院有關財務信息。

十三,、財務工作人員要接受醫(yī)院領導及廣大職工的監(jiān)督,，院領導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任，確保財務工作順利進行,。醫(yī)院收費處工作制度

辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作,。

2、收費人員工作必須認真負責,、態(tài)度和藹,、語言文明，耐心解釋,，不刁難,，不推諉病人,。準確掌握有關收費標準，努力提高效率,，縮短病員等待時間,。

3、收費人員在收到病人交付現(xiàn)金時,，要唱收,、唱付，當面點清,。打印門診收據(jù),，必須做到姓名相符、項目真實,、金額準確,、日期一致、字跡清晰,。

醫(yī)院財務制度篇四

預算管理要真正落實并發(fā)揮效益,，必須將其落實至制度與規(guī)則，使其有章可循,。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務制度》中相關規(guī)定，還需要在國家制度的基礎上,，從醫(yī)院實際出發(fā),，制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫(yī)院的全面預算管理制度應該包含醫(yī)院全面預算管理的質量要求（總體要求,、原則,、范圍和內容、組織機構及職責）,、全面預算管理具體程序,、作業(yè)流程圖及相關的記錄表單等內容。全面預算管理制度可以提高醫(yī)院全面預算管理的嚴肅性,，能夠具體指導醫(yī)院預算管理活動,，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩，對預算執(zhí)行部門產生約束力,，達到防止預算管理松散,、預算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。

全面預算管理的組織機構設置應遵循科學合理,、組織高效,、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會,、預算管理辦公室和責任單位,。預算管理委員會一般由院領導,、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成,，是醫(yī)院內部預算最終決策部門,。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門,、各臨床,、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心,，是預算管理的執(zhí)行層,。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。

全面預算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式,。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點,，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理,、三級目標統(tǒng)一”的原則,，由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成,，實行以財務預算為主線,，將醫(yī)院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責,，主要包括經營預算,、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制,，二級部門預算由歸口職能部門負責,，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床,、醫(yī)技,、醫(yī)輔責任中心負責，主要負責經營預算,，如門診人次,、住院人次等業(yè)務量預算。全面預算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面,，各單元的責任分解與明確是落實預算全院,、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預算執(zhí)行與控制效果的前提條件,。

4.1全面預算的編制

預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,，主要包括：下達醫(yī)院總體預算參考性目標、上報責任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預算、下達審議后的二級部門預算草案,、上報責任單元三級責任中心預算初稿,、下達審議后的三級責任中心預算，并予執(zhí)行,。

4.2全面預算的審批

醫(yī)院預算編制完成后,，應嚴格按照財務制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經過認真審核后進行綜合平衡,，并上報同級財政部門進行最終的審核批復,。

4.3全面預算的執(zhí)行與分析

醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經過審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人,。在預算執(zhí)行過程中,，加強預算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告,。管理人員還需按月度或季度編制預算執(zhí)行報告,，以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行情況的異動，并對日常關注重點進行分析,，以便及時采取措施,，為醫(yī)院領導層的決策提供依據(jù)。

4.4全面預算的調整

為保證預算的嚴肅性,，預算一旦一般不予調整,。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經營活動產生重大影響、并且影響至預算難以實現(xiàn)的情況下,，才允許對預算進行相應地調整,。預算的調整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。

4.5全面預算的監(jiān)督與考核

醫(yī)院應建立嚴格的預算控制體系,，實施有效的過程控制。各科室部門負責人是預算管理的直接責任人,。預算的執(zhí)行結果最終反映為績效指標的完成情況,。預算考核可分為日常考核和年終考核,。日?？己诵鑿娬{動態(tài)性，重在檢查,、監(jiān)督預算是否正常執(zhí)行,，主要指公示各部門預算執(zhí)行情況，便于各部門進行規(guī)劃調整,；年終考核則重在“獎先進,、懲落后”，主要指依據(jù)各項經營指標進行打分考核。全面預算的編制,、審批,、執(zhí)行與分析、調整,、監(jiān)督與考核都必須經過嚴格的管控程序,，只有堅持預算的過程化管理，才能真正將預算落實,，發(fā)揮其應有的作用,。

醫(yī)院財務制度篇五

第一條、為適應社會主義市場經濟的需要,，規(guī)范醫(yī)院財務行為,，加強醫(yī)院財務管理，提高資金使用效益,，促進事業(yè)發(fā)展,，根據(jù)《事業(yè)單位財務規(guī)則》和國家有關法規(guī)，結合醫(yī)院特點制定本制度,。

第二條,、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、門診部(所),、療養(yǎng)院,、衛(wèi)生院等。

第三條,、醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位,，不以營利為目的。

第四條,、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律,、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約,、勤儉辦事業(yè),、制止奢侈浪費的方針,，為以社會效益為主的原則下講求經濟效益。

第五條,、醫(yī)院財務管理的主要任務是：合理編制醫(yī)院預算,，如實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出,；建立健全內部財務管理制度,，加強經濟核算,，提高資金使用效益；加強國有資產管理,，防止國有資產流失,；對醫(yī)院經濟活動進行財務控制和監(jiān)督。

第六條,、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導,、集中管理”的財務管理體制。符合條件的醫(yī)院應建立總會計師制度,。醫(yī)院的財務活動在主管院長或總會計師領導下,，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。

第七條,、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理,，分別核算,。

第八條,、醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃,。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支,、定額或定項補助,、超支不補,、結余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內容和標準,，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務收支狀況以及財力可能進行確定,。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主,。

第十條,、醫(yī)院預算參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收入的增減因素和措施,，測算編制收入預算,；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務活動需要和財力可能,，編制支出預算,。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡,、統(tǒng)籌兼顧,，保證重點的原則。不得編制赤字預算,。醫(yī)院要逐步采用零基預算方法編制預算,。？醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理,。

第十一條,、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預算建議數(shù)，經主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預算控制數(shù)編制預算,，報主管部門審核批復后執(zhí)行,。

第十二條、在醫(yī)院預算執(zhí)行過程中,，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調整或由于國家有關政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時,，醫(yī)院須報經主管部門或財政部門調整預算；對預算執(zhí)行影響較小時,，由醫(yī)院自行調整，報主管部門備案,。

第十三條,、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十四條,、醫(yī)院收入包括：

（一)財政補助收入,，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經費(包括定額和定項補助）。

（二）上級補助收入,，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入,。

（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中所取得的收入,，包括掛號收入,、床位收入、診察收入,、檢查收入,、治療收入、手術收入,、化驗收入,、護理收入和其他收入。

醫(yī)院財務制度篇六

第一條為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督,，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益,，根據(jù)國家有關法律法規(guī),、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度,。

第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）,，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、門診部（所),、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。

第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,，不以營利為目的,。

第四條醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,；堅持厲行節(jié)約,、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系,，正確處理國家,、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性,。

第五條醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算,，真實反映財務狀況；依法組織收入,，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度,，完善內部控制機制,；加強經濟管理，實行成本核算,，強化成本控制,，實施績效考評，提高資金使用效益,；加強國有資產管理,，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益,；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險,。

第六條醫(yī)院應設立專門的財務機構,，按國家有關規(guī)定配備專職人員,，會計人員須持證上崗。

三級醫(yī)院須設置總會計師,，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。

第七條醫(yī)院實行統(tǒng)一領導,、集中管理的財務管理體制,。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理,。

第八條預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定,，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃,。

醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成,。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

第九條國家對醫(yī)院實行核定收支,、定項補助,、超支不補、結余按規(guī)定使用的預算管理辦法,。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展核定收支,、以收抵支,、超收上繳、差額補助,、獎懲分明等多種管理辦法的試點,。

定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位）,，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定,。

第十條醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度,，包括預算編制,、審批、執(zhí)行,、調整,、決算、分析和考核等制度,。

第十一條醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定,，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素,，測算編制收入預算,；根據(jù)業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算,，包括基本支出預算和項目支出預算,。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧,、保證重點的原則,。不得編制赤字預算。

醫(yī)院財務制度篇七

第二條,、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）,，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院,、?？漆t(yī)院、門診部（所),、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,。

第三條,、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的,。

第四條,、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度,；堅持厲行節(jié)約,、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系,，正確處理國家,、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性,。

第五條,、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況,；依法組織收入,，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度,，完善內部控制機制,；加強經濟管理，實行成本核算,，強化成本控制,，實施績效考評，提高資金使用效益,；加強國有資產管理,，合理配置和有效利用國有資產,，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督,，防范財務風險,。

第六條、醫(yī)院應設立專門的財務機構,，按國家有關規(guī)定配備專職人員,，會計人員須持證上崗。

三級醫(yī)院須設置總會計師,，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置,。

第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導,、集中管理”的財務管理體制,。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理,。

第八條,、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃,。

醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成,。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

第九條,、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助,、超支不補,、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際,，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支,、以收抵支、超收上繳,、差額補助,、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

定項補助的具體項目和標準,，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位）,，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。

第十條,、醫(yī)院要實行全面預算管理,，建立健全預算管理制度，包括預算編制,、審批,、執(zhí)行,、調整、決算,、分析和考核等制度,。

第十一條、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定,，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析,，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算,；根據(jù)業(yè)務活動需要和可能,，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算,。編制收支預算必須堅持以收定支,、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧,、保證重點的原則,。不得編制赤字預算。

第十二條,、醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）,。

主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性,、真實性,、完整性、科學性,、穩(wěn)妥性等進行認真審核,，匯總并綜合平衡。

財政部門根據(jù)宏觀經濟政策和預算管理的有關要求,，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復,。

第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算,。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務,、經濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,，并將預算逐級分解,，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析,，及時發(fā)現(xiàn)偏差,、查找原因，采取必要措施,，保證預算整體目標的順利完成,。

第十四條,、醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算,。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整,。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整,，或者根據(jù)國家有關政策需要增加或減少支出,、對預算執(zhí)行影響較大時,，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議,，經主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算,。

收入預算調整后,，相應調增或調減支出預算,。

第十五條、年度終了,，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求,，真實,、完整,、準確、及時編制決算,。

醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復,。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數(shù)據(jù)。

第十六條、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核,，并將預算執(zhí)行結果,、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容,。逐步建立與年終評比,、內部收入分配掛鉤機制,。

主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法,，對醫(yī)院預算執(zhí)行,、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價,，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核,、實行獎懲的重要依據(jù)。

第十七條,、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金,。

第十八條、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入,、科教項目收入和其他收入,。

（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入,，包括門診收入和住院收入,。

1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,，包括掛號收入,、診察收入、檢查收入,、化驗收入,、治療收入、手術收入,、衛(wèi)生材料收入,、藥品收入、藥事服務費收入,、其他門診收入等,。

2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,，包括床位收入,、診察收入、檢查收入,、化驗收入,、治療收入、手術收入,、護理收入,、衛(wèi)生材料收入、藥品收入,、藥事服務費收入,、其他住院收入等。

（二）財政補助收入,，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費,、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置,、重點學科發(fā)展,、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入,。

（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研,、教學項目的補助收入,。

（四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務,、科教項目之外的活動所取得的收入,，包括培訓收入、租金收入,、食堂收入,、投資收益,、

財產物資盤盈收入,、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等,。

第十九條,、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。

第二十條,、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,，建立健全各項收費管理制度。

醫(yī)院門診,、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),，并切實加強管理,，嚴禁使用虛假票據(jù)。

醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬,，并及時結算,。嚴禁隱瞞、截留,、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

第二十一條,、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產,、資金耗費和損失。

第二十二條,、支出包括醫(yī)療支出,、財政項目補助支出、科教項目支出,、管理費用和其他支出,。

（一）醫(yī)療支出,，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經費,、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出,、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷,、提取醫(yī)療風險基金和其他費用,，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。

其中,，人員經費包括基本工資,、績效工資（津貼補貼、獎金）,、社會保障繳費,、住房公積金等。其他費用包括辦公費,、印刷費,、水費、電費,、郵電費,、取暖費、物業(yè)管理費,、差旅費,、會議費、培訓費等,。

（二）財政項目補助支出,，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出,。其中,，用于購建固定資產,、無形資產等發(fā)生的支出,，應同時計入凈資產,，按規(guī)定分期結轉。

（三）科教項目支出,，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研,、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產,、無形資產等發(fā)生的支出,，應同時計入凈資產，按規(guī)定分期結轉,。

（四）管理費用,，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織,、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用,，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經費,、耗用的材料成本、計提的固定資產折舊,、無形資產費用,，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經費、壞賬損失,、印花稅,、房產稅、車船使用稅,、利息支出和其他公用經費,，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用,。

（五）其他支出,，即醫(yī)院上述項目以外的支出,，包括出租固定資產的折舊及維修費,、食堂支出、罰沒支出,、捐贈支出,、財產物資盤虧和毀損損失等。

基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行,。

第二十三條,、醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況,；項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收,。

第二十四條,、醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,，由醫(yī)院規(guī)定,。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正,。

醫(yī)院應嚴格控制人員經費和管理費用,。各省（自治區(qū),、直轄市）要按有關規(guī)定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標,。

第二十五條,、醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。

第二十六條,、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動,。

第二十七條,、成本管理的目的是全面、真實,、準確反映醫(yī)院成本信息,，強化成本意識，降低醫(yī)療成本,，提高醫(yī)院績效,，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

第二十八條,、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配,，計算出總成本和單位成本的過程。

成本核算應遵循合法性,、可靠性,、相關性、分期核算,、權責發(fā)生制,、按實際成本計價、收支配比,、一致性,、重要性等原則。

第二十九條,、根據(jù)核算對象的不同,，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算,、病種成本核算,、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室,、診次和床日為核算對象,，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算,。

在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時,，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊,、無形資產攤銷納入成本核算范圍,；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,，還應在醫(yī)療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊,、無形資產攤銷納入成本核算范圍,。

第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配,，計算出科室成本的過程,。

（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務類、醫(yī)療技術類,、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等,。臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結果,、完整反映醫(yī)療成本的科室,；醫(yī)療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室,，為其提供動力,、生產、加工等輔助服務的科室,；行政后勤類指除臨床服務,、醫(yī)療技術和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務工作的科室。

（二）科室成本的歸集,。

通過健全的組織機構,，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,，將支出直接或分配歸屬到耗用科室,，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本,。

直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出,。間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出,。

（三）科室成本的分攤,。

各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則,，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤,，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。

先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類,、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室分攤,，分攤參數(shù)可采用人員比例、內部服務量,、工作量等,。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術類科室分攤,，分攤參數(shù)可采用人員比例、內部服務量,、工作量等,。

最后將醫(yī)療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數(shù)可采用工作量,、業(yè)務收入,、收入、占用資產,、面積等,，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本,。

第三十一條,、醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出,，計算出各項目單位成本的過程,。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤,，分攤參數(shù)可采用各項目收入比,、工作量等。

第三十二條,、病種成本核算是以病種為核算對象,，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本,、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加,。

第三十三條、診次和床日成本核算是以診次,、床日為核算對象,，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中,，計算出診次成本,、床日成本。

第三十四條,、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平,，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的支出,，一般不應計入成本范圍,。

（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發(fā)生的支出。

（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出,。

（三）對外投資的支出,。

（四）各種罰款、贊助和捐贈支出,。

（五）有經費來源的科研,、教學等項目支出。

（六）在各類基金中列支的費用,。

（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出,。

第三十五條、醫(yī)院應根據(jù)成本核算結果,，對照目標成本或標準成本,，采取趨勢分析、結構分析,、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率,。

第三十六條,、醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施,，按照預定的成本定額,、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制,。

醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度,、費用審核制度等，采取有效措施糾正,、限制不必要的成本費用支出差異,，

控制成本費用支出。

第三十七條,、收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額,。包括：業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結轉（余),、科教項目收支結轉(余）。當期各類收支結余計算公式如下：

業(yè)務收支結余=醫(yī)療收支結余+其他收入-其他支出

其中：醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用

財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出

科教項目收支結轉(余)=科教項目收入-科教項目支出

第三十八條,、業(yè)務收支結余應于期末扣除按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用的資金后,，結轉至結余分配，為正數(shù)的,，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金,，轉入事業(yè)基金；為負數(shù)的，應由事業(yè)基金彌補,，不得進行其他分配,，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損,。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,，制定具體的業(yè)務收支結余率、次均費用等控制指標,。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政,，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。

財政項目補助收支結轉（余),、科教項目收支結轉(余）結轉下年繼續(xù)使用,。

國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定,。

第三十九條,、醫(yī)院應加強結余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結余,。醫(yī)院結余資金應按規(guī)定納入單位預算,，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用,。醫(yī)院動用財政項目補助收支結轉(余),，應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序。

第四十條,、流動資產是指可以在一年內（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產,。醫(yī)院的流動資產包括貨幣資金、應收款項,、預付款項,、存貨等。

第四十一條,、貨幣資金包括現(xiàn)金,、銀行存款、零余額賬戶用款額度等,。醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定,，建立健全貨幣資金管理制度。

第四十二條,、應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權,，包括應收醫(yī)療款、預付賬款,、財政應返還資金和其他應收款等,。

醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理,。

年度終了,，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法,、個別認定法等方法計提壞賬準備,。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）財政、主管部門確定,。

對賬齡超過三年,，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查,，按照國有資產管理的有關規(guī)定報批后,，在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬,，增加壞賬準備,。

第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品,、衛(wèi)生材料,、藥品、其他材料等物資,。

購入的物資按實際購入價計價,，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價,。

存貨要按照“計劃采購,、定額定量供應”的辦法進行管理。合理確定儲備定額,，定期進行盤點,，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符,。對于盤盈,、盤虧、變質,、毀損等情況,，應當及時查明原因，根據(jù)管理權限報經批準后及時進行處理,。

低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬,，對各類物資進行數(shù)量,、金額管理，反映低值易耗品分布,、使用以及消耗情況,。低值易耗品領用實行一次性攤銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法,。低值易耗品報廢收回的殘余價值,，按照國有資產管理有關規(guī)定處理。

醫(yī)院要建立健全自制藥品,、材料管理制度,，按類別、品種進行成本核算,。自制藥品,、材料按成本價入庫。

第四十四條,、固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設備單位價值在1500元及以上）,，使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產,。單位價值雖未達到規(guī)定標準,，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理,。

醫(yī)院固定資產分四類：房屋及建筑物,、專業(yè)設備、一般設備,、其他固定資產,。

圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理,，不計提折舊,。

第四十五條、固定資產按實際成本計量,。

（一）外購的固定資產,，按照實際支付的購買價款、相關稅費,、使固定資產達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產的運輸費,、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等相關支出作為成本,。

以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產,，按照同類或類似資產價格的比例對購置成本進行分配,，分別確定各項固定資產的成本。

（二）自行建造的固定資產,，按照國家有關規(guī)定計算成本,。

（三）融資租入的固定資產，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款,、運輸費,、運輸保險費、安裝調試費等作為成本,。

（四)無償取得(如無償調入或接受捐贈）的固定資產,，其成本比照同類資產的市場價格或有關憑據(jù)注明的金額加上相關稅費確定。

大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃,，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,，經過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經主管部門會同有關部門批準,。

第四十六條,、在建工程是指醫(yī)院已經發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程,。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算,，嚴格控制工程成本,，做好工程概、預算管理,，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算,，并及時辦理資產交付使用手續(xù)。

第四十七條,、醫(yī)院原則上應當根據(jù)固定資產性質,，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產折舊年限見附1）,。計提固定資產折舊不考慮殘值,。計提折舊的具體辦法由各省（自治區(qū),、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或審批,。當月增加的固定資產，當月不提折舊,，從下月起計提折舊,；當月減少的固定資產，當月仍計提折舊,，從下月起不提折舊,；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產,，不再計提折舊。

第四十八條,、為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建,、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,，應當記入固定資產及其他相關資產,；為維護固定資產的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出,。大型修繕確認標準由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況確定,。

第四十九條,、醫(yī)院應設置專門管理機構或專人，使用單位應指定人員對固定資產實施管理,，并建立健全各項管理制度,。

建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬,，固定資產管理部門負責二級明細分類賬,，使用部門負責建卡（臺賬）。

大型醫(yī)療設備實行責任制,，指定專人管理,，制定操作規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度,。

醫(yī)院應當提高資產使用效率,，建立資產共享、共用制度,。

第五十條,、醫(yī)院應當對固定資產定期進行實地盤點。對盤盈,、盤虧的固定資產,，應當及時查明原因,，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經批準后及時進行處理,。

固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理,，定期與財務部門核對,，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。

第五十一條、醫(yī)院出售,、轉讓,、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時,，

應當按照國有資產管理規(guī)定處理。

第五十二條、無形資產是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權利的資產,。包括專利權,、著作權、版權,、土地使用權,、非專利技術,、商譽、醫(yī)院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等,。

購入的無形資產，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產，按依法取得時發(fā)生的注冊費,、聘請律師費等支出計價,；接受捐贈的無形資產，按捐贈方提供的資料或同類無形資產估價計價,；商譽除合作外，不得作價入賬。

無形資產從取得當月起,，在法律規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用,，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的,，按照不少于十年的期限攤銷,。

轉讓無形資產應當按照國有資產管理規(guī)定處理。

第五十三條,、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用,，包括籌建期間人員工資、辦公費,、培訓費,、差旅費、印刷費以及不計入固定資產和無形資產購建成本的其他支出,。

開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。

第五十四條,、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物,、無形資產等開展的投資活動。

對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資,。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資,。

第五十五條、醫(yī)院應在保證正常運轉和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資,，投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關領域,。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資,，不得從事股票,、期貨、基金,、企業(yè)債券等投資,。

投資必須經過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準,。

第五十六條,、醫(yī)院投資應按照國家有關規(guī)定進行資產評估，并按評估確定的價格作為投資成本。

醫(yī)院認購的國家債券,，按實際支付的金額作價,。

第五十七條、醫(yī)院應遵循投資回報,、風險控制和跟蹤管理等原則,，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理,，確保國有資產的保值增值,。

第五十八條,、負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量,，需要以資產或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債,。

流動負債是指償還期在一年以內（含一年）的短期借款,、應付票據(jù)、應付賬款,、預收醫(yī)療款,、預提費用、應付職工薪酬和應付社會保障費等,。

非流動負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款,、長期應付款等。

第五十九條,、醫(yī)院應加強病人預交金管理,。預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

第六十條,、醫(yī)院應對不同性質的負債分別管理,，及時清理并按照規(guī)定辦理結算，保證各項負債在規(guī)定期限內歸還,。因債權人特殊原因確實無法償還的負債,，按規(guī)定計入其他收入。

第六十一條,、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債,，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關部門審批,，并原則上由政府負責償還,。

醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各省（自治區(qū),、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定,。

第六十二條,、凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額。包括事業(yè)基金,、專用基金,、待沖基金、財政補助結轉（余),、科教項目結轉(余）,、未彌補虧損。

（一)事業(yè)基金,，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產,。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉）、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等,。

事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損,，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值,。

醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理,，統(tǒng)籌安排，合理使用,。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院,，在編制年度預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。

（二）專用基金,，即醫(yī)院按照規(guī)定設置,、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金,、醫(yī)療風險基金等,。

職工福利基金是指按業(yè)務收支結余（不包括財政基本支出補助結轉）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施,、集體福利待遇的資金。

醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提,、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金,。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當?shù)貙嶋H情況制定。

醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理,，統(tǒng)籌安排,，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院,，可以適當降低提取比例或者暫停提取,。

其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。

各項基金的提取比例和管理辦法,，國家有統(tǒng)一規(guī)定的,，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的,，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定,。

專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米愿淖冇猛?。

（三）待沖基金,，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。

（四)財政補助結轉（余）,，即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉（余）資金,，包括從業(yè)務收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉(余）。

（五)科教項目結轉(余）,，即醫(yī)院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后,，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結轉資金，以及醫(yī)院已經結項但尚未解除限制的科研,、教學項目結余資金,。

（六）未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損,。

第六十三條,、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉,、合并,、分立時，應當進行清算,。

醫(yī)院清算時,，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政部門負責按有關規(guī)定組成清算機構,，并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作,。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產,、債權,、債務進行全面清理，對現(xiàn)有資產進行重新估價,，編制資產負債表和財產清單,、債權清單,、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權,，提出財產作價依據(jù)和債權,、債務處理辦法，做好國有資產的移交,、接收,、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題,。清算期間,，未經清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理醫(yī)院財產,。

醫(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產,。

清算期間發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣,，無力歸還的債務,，無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處理。

第六十四條,、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,，下列行為無效：

（一）無償轉讓財產；

（二）非正常壓價處理財產,；

（三）對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保,；

（四）對未到期的債務提前清償；

（五）放棄應屬于醫(yī)院的債權,。

（一）清算期間發(fā)生的費用,；

（二）應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等,；

（三）債權人的各項債務,；

（四）剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。

醫(yī)院被清算財產不足以清償?shù)?，應先按照?guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,，再按照比例進行清償。

第六十六條,、醫(yī)院清算完畢，清算機構應當提出清算報告,，編制清算期間的收支報表,，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案,。

第六十七條,、經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉,、合并、分立時,，其資產按照國有資產管理規(guī)定處理,。

第六十八條、財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件,，包括資產負債表,、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表,、財政補助收支明細情況表,、基本建設收入支出表、現(xiàn)金流量表,、凈資產變動表,、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書,。

財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況,、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況,、成本控制情況,、負債管理情況、資產變動及利用情況,、基本建設情況,、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項,、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項,。

第六十九條、醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進行分析,，具體分析參考指標詳見附2,。

第七十條、醫(yī)院應當按月度,、季度,、年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務報告。

醫(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經過注冊會計師審計,，具體辦法另行規(guī)定,。

第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,，應對財產物資,、債權、債務進行全面清查盤點,，并編制盤存表,，對盤盈,、盤虧、報廢,、毀損等按本制度規(guī)定及時處理,。

第七十二條、財務監(jiān)督是根據(jù)國家有關法律,、法規(guī)和財務規(guī)章制度,，對醫(yī)院的財務活動及相關經濟活動所進行的監(jiān)察和督促。

第七十三條,、財務監(jiān)督的主要內容包括：預算管理的監(jiān)督,、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督,、資產管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等,。

第七十四條、醫(yī)院的財務機構履行財務監(jiān)督職責,。醫(yī)院應當建立健全內部監(jiān)督制度和經濟責任制,。

第七十五條、醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督,、事中監(jiān)督,、事后監(jiān)督相結合，日常監(jiān)督與專項檢查相結合,，接受財政,、審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。

第七十六條,、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫(yī)院財務收支的一部分,，必須納入醫(yī)院財務統(tǒng)一管理。

第七十七條,、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內,，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案,。

第七十八條,、醫(yī)院基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度,。

第七十九條,、各省（自治區(qū),、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度,，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部,、衛(wèi)生部備案。

第八十條,、本制度由財政部,、衛(wèi)生部負責解釋。

第八十一條,、企業(yè)事業(yè)組織,、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

第八十二條,、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部,、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》（財社字[1998]148號）同時廢止,。