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醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇一

（一）內(nèi)部控制制度不完善

醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要,，很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的，存在很大的缺陷和漏洞：第一點(diǎn),，重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議（決策）制度沒有得到很好地建立,，隨意地進(jìn)行投資決策；第二點(diǎn),，沒有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果,，更沒有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度；第三點(diǎn),，設(shè)備,、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,，容易出現(xiàn)紕漏,；第四點(diǎn)；醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒有得到有效的管理,，藥品,、試劑、耗材的采購不規(guī)范,、使用混亂,，造成財(cái)務(wù)的虧空；第五點(diǎn),，醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格,，耗費(fèi)了醫(yī)院過多的人力物力。

（二）成本核算不全面

醫(yī)院引入成本核算制度,，是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵,。醫(yī)院也是市場活動(dòng)中的一部分，不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場的競爭,，而且要降低成本,，獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益,。目前，在成本核算上,，多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面,，比較單一化，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟,，成本考核指標(biāo)不夠明確,。

（三）沒有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施

內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門，內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性,、合規(guī)性,，參與單位的投資和籌資活動(dòng)，決策重大項(xiàng)目,、簽訂經(jīng)濟(jì)合同,，建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度，審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果,，制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等,。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的，可是有些醫(yī)院卻沒有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu),，有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu),，但內(nèi)審制度不健全。沒有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,，往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管,，從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空，賬目混亂不清,。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,，有章不循、有法不依,、不明責(zé)任等問題,，都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。

（四）財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理

同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞,，某些醫(yī)院不相容崗位未分離,，導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為，內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè),，缺乏機(jī)制上的約束,，極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂，在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重,。在體制上,，一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部，隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外,，甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門平行,，出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù),、責(zé)權(quán)不明的情況，造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心,，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便,。

（五）醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高

醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，管理觀念保守傳統(tǒng),，理論基礎(chǔ)薄弱,，對(duì)于工作能力不強(qiáng)，工作質(zhì)量和效率不高的人員沒有進(jìn)行裁剪,。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng),、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富、專業(yè)能力強(qiáng)的人才,，人才流失比較嚴(yán)重,，財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員,，增加了財(cái)務(wù)支出,，并在交接工作中也帶來了很多問題和麻煩。

（一）建立健全財(cái)務(wù)管理制度,，分工明確

財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù),。只有建立健全的,。財(cái)務(wù)管理制度,，才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理，會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行,，會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立,、各種計(jì)劃的制定有章可循，還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行,。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工,，做好自己的工作，根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來辦事,，不能單憑自己的主觀判斷來辦事,。

（二）強(qiáng)化預(yù)算管理

強(qiáng)化預(yù)算是通過量化數(shù)字編制預(yù)算，嚴(yán)格按照制度安排,，排除了人為因素,，增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性；預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行,，都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來操作,，不得隨意更改預(yù)算，超出預(yù)算范圍,；各部門之間,、部門與部門之間,、各部門與財(cái)務(wù)部門之間應(yīng)該相互合作，共同協(xié)作,，以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行,；預(yù)算使管理工作、工作績效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn),，節(jié)省了資源,，避免了不必要的開支；通過強(qiáng)化預(yù)算管理,，有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全,，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開展起來。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù),，是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),，是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過全面預(yù)算,，充分考慮貨幣資金的時(shí)間價(jià)值,，實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。

（三）強(qiáng)化資金管理

醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,，存在收入和支出,，強(qiáng)化資金管理，就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問題,。只有收入大于支出的情況下,，醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對(duì)于醫(yī)院里的收入資金,，要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬,、核查，以便用于今后藥品,、設(shè)施,、重大投資活動(dòng)。對(duì)于需求量大,、周期長的重大的投資,、籌資等活動(dòng)中，醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出,。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門對(duì)于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目,，必須嚴(yán)格管理資金支出，對(duì)于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核,。

（四）合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位,，完善財(cái)務(wù)體制

嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則，合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)與相關(guān)工作崗位,，明確職責(zé)與權(quán)限,，形成相互制衡機(jī)制,。并可采用會(huì)計(jì)崗位輪換制度，讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作,，嚴(yán)格杜絕舞弊等行為,。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門之間的關(guān)系，對(duì)其工作內(nèi)容,、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定,，避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。

（五）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè),，首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè),，從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng)，愛崗敬業(yè),，勤勤懇懇,，廉潔奉公，把工作放在首要位置,。其次,，財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)，豐富的工作經(jīng)驗(yàn),，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度,。醫(yī)院對(duì)于沒有會(huì)計(jì)證和新人，必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn),，只有合格者才能有資格上崗,；對(duì)于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn)，強(qiáng)化知識(shí),，拓展創(chuàng)新性的思維,，以便在今后的工作中,，更好地,、有效地工作，保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行,。對(duì)財(cái)務(wù)人員采用激勵(lì)機(jī)制,，對(duì)工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪,，授予榮譽(yù)稱號(hào)等,，對(duì)于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評(píng)教育,。激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)員工工作的主動(dòng)性,，積極性，不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感,。

（六）加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作,，都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度,，但是如果沒有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施,、收入和開支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查，很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象,。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中,，還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地,、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差,，并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度,，讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況,，讓大家來共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù)，在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開展的同時(shí),，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),，降低財(cái)務(wù)損失。

（七）正確預(yù)測各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場動(dòng)態(tài),，正確預(yù)測各項(xiàng)收入

收入是支出的保證“,，量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué),、準(zhǔn)確,、切合實(shí)際，就要對(duì)醫(yī)療市場行情,、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測,。特別是對(duì)國家的方針、政策精神要弄清,、吃透,。正確估計(jì)市場形勢，除國家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外,，市場動(dòng)態(tài),、行情、過去的經(jīng)驗(yàn),、醫(yī)院開展的新項(xiàng)目,、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來的效益等,，都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測中,。只有可靠穩(wěn)定的收入來源，才能保證支出的有效落實(shí)，否則,，所謂的預(yù)算將成為一紙空文,，毫無價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算,，準(zhǔn)確預(yù)測資金收入,，對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施,、運(yùn)用,，具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,，盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上,，按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排，確實(shí)無法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說明情況,。確保預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù),。編制預(yù)算的目的是控制支出，隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),，各部門必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,，改變不顧資金供給情況，隨意向財(cái)務(wù)部門伸手要錢的局面,。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國家,、政府、企業(yè)單位的高度重視,，也需要社會(huì)大眾的廣泛參與,、進(jìn)行有效監(jiān)督?？傊?，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力，共同維護(hù),，才能長久,、健康的發(fā)展。

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇二

根據(jù)國家醫(yī)療改革的相關(guān)意見和加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算的要求,，我國于近期對(duì)公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度進(jìn)行了修訂,，并頒布了新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂,，具體為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計(jì)使用年限在1年以上（不含1年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上（其中普通的固定資產(chǎn)單價(jià)為500—1000元以上,，專用設(shè)備單價(jià)為800—1500元以上）,、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但預(yù)計(jì)使用年限在1年以上（不含1年）的大批同類物資,，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理,。新的定義對(duì)固定資產(chǎn)的劃分更加明確，且易于管理,，同時(shí)新制度還對(duì)公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動(dòng),，彌補(bǔ)了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度,。在新舊制度過渡的階段,，就如何加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理,、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠

醫(yī)院的管理者對(duì)固定資產(chǎn)管理重視不夠,，對(duì)固定資產(chǎn)管理力度不強(qiáng)，造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán),。在我國,，許多醫(yī)院無論是管理高層，還是具體的固定資產(chǎn)管理人員,，缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識(shí)和技能,，這在一定程度上造成了對(duì)固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財(cái)務(wù)收支管理,，輕視對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,，使固定資產(chǎn)管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如,，有的單位由于管理人員對(duì)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性,，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的實(shí)際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查，為了突出政績,，盲目地,、不切實(shí)際地采購固定資產(chǎn)，使購入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短,，淘汰率高,，貶值速度快，造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi),。也有些單位重視采購,、輕視對(duì)現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù)，使固定資產(chǎn)故障頻發(fā),，再加上舊制度中沒有強(qiáng)制要求對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,，使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲(chǔ)備不夠，造成了對(duì)固定資產(chǎn)維修不及時(shí),，小毛病拖成大故障,，甚至提前報(bào)廢,，縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命，妨礙了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行,。還有些醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢沒有程序性的規(guī)定或者對(duì)固定資產(chǎn)的報(bào)廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等,，增加了舞弊的風(fēng)險(xiǎn)，可能給單位造成不必要的損失,。

2,、醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整，甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重

許多醫(yī)院沒有對(duì)固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案,，在其采購,、使用、報(bào)廢環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)的記錄,，尤其對(duì)固定資產(chǎn)的采購資金來源,、購入時(shí)間、預(yù)計(jì)使用年限,、已使用年限,、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載，即使有記錄資料的,，也因?yàn)橛涗浀膬?nèi)容過于簡單,，缺少要點(diǎn)和針對(duì)性，而無參考利用價(jià)值,，給醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和核算設(shè)置了障礙,，導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如,，對(duì)于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理,，由于這些器材數(shù)量多、價(jià)值高,、管理分散,，工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍，醫(yī)院又沒有制定相應(yīng)的保管使用制度,，科室人員隨意借用,，而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄，經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失,，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)造成損失,。

3、醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理,、不及時(shí),、不科學(xué)

由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊，再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強(qiáng),，業(yè)務(wù)水平不過硬,，因而造成固定資產(chǎn)入賬價(jià)值不合理,，固定資產(chǎn)增減變動(dòng)的憑證未及時(shí)入賬,；應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立,，應(yīng)注銷的卡片不注銷；固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過于簡單,，字跡潦草不清,，記錄術(shù)語不專業(yè)；流動(dòng)性較強(qiáng)的固定資產(chǎn)（如運(yùn)輸工具）的執(zhí)照,、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全,；固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片,、固定資產(chǎn)總賬,、實(shí)物之間不能做到賬賬、賬卡,、賬實(shí)相符等,。另外，因?yàn)闆]有對(duì)固定資產(chǎn)計(jì)提折舊,，醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價(jià)值入賬,，隨著使用時(shí)間的延長，固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大,，剩余價(jià)值減少,，使固定資產(chǎn)賬面價(jià)值與實(shí)際價(jià)值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械,，維修費(fèi)用高,，不計(jì)提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金，滿足設(shè)備維修的需要,，阻礙了醫(yī)療工作的順利開展,。

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇三

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）,，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院,、門診部（所)、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站）,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

第三條,、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,，不以營利為目的,。

第四條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針,；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系,，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系,，保持醫(yī)院的公益性,。

第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算,，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況,；依法組織收入，努力節(jié)約支出,；健全財(cái)務(wù)管理制度,，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理,，實(shí)行成本核算,，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績效考評(píng),，提高資金使用效益,；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn),，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益,；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),。

第六條,、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,，會(huì)計(jì)人員須持證上崗,。

三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置,。

第七條,、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制,。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理。

第八條,、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理,。

第九條,、國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助,、超支不補(bǔ),、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法,。地方可結(jié)合本地實(shí)際,，對(duì)有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支,、超收上繳,、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明”等多種管理辦法的試點(diǎn),。

定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定,。

第十條,、醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度,，包括預(yù)算編制,、審批、執(zhí)行,、調(diào)整,、決算、分析和考核等制度,。

第十一條,、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析,，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能,，編制支出預(yù)算,，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支,、收支平衡,、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,。不得編制赤字預(yù)算,。

第十二條,、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報(bào)主管部門（或舉辦單位）。

主管部門（或舉辦單位）根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,，對(duì)醫(yī)院預(yù)算的合法性,、真實(shí)性、完整性,、科學(xué)性,、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核，匯總并綜合平衡,。

財(cái)政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,，對(duì)主管部門（或舉辦單位）申報(bào)的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。

第十三條,、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算,。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn),，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行,，并將預(yù)算逐級(jí)分解，落實(shí)到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人,。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,，采取必要措施,，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。

第十四條,、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算,。財(cái)政部門核定的財(cái)政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他項(xiàng)目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃有較大調(diào)整,，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出,、對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,，經(jīng)主管部門（或舉辦單位）審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算,。

收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算,。

第十五條,、年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財(cái)政部門決算編制要求,，真實(shí),、完整、準(zhǔn)確、及時(shí)編制決算,。

醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報(bào)財(cái)政部門審核批復(fù),。對(duì)財(cái)政部門批復(fù)調(diào)整的事項(xiàng)，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù),。

第十六條,、醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果,、成本控制目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容,。逐步建立與年終評(píng)比、內(nèi)部收入分配掛鉤機(jī)制,。

主管部門（或舉辦單位）應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門制定績效考核辦法,，對(duì)醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),，并將結(jié)果作為對(duì)醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核,、實(shí)行獎(jiǎng)懲的重要依據(jù),。

第十七條,、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金。

第十八條,、收入包括：醫(yī)療收入,、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入,。

（一）醫(yī)療收入,，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診收入和住院收入,。

1,、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號(hào)收入,、診察收入,、檢查收入、化驗(yàn)收入,、治療收入,、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入,、藥品收入,、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他門診收入等,。

2,、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入,、診察收入,、檢查收入,、化驗(yàn)收入、治療收入,、手術(shù)收入,、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入,、藥品收入,、藥事服務(wù)費(fèi)收入、其他住院收入等,。

（二）財(cái)政補(bǔ)助收入,，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級(jí)財(cái)政部門取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入，包括基本支出補(bǔ)助收入和項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入,?；局С鲅a(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收入,，項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入是指由財(cái)政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置,、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項(xiàng)補(bǔ)助收入,。

（三）科教項(xiàng)目收入,，即醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入外專門用于科研、教學(xué)項(xiàng)目的補(bǔ)助收入,。

（四）其他收入,，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目之外的活動(dòng)所取得的收入,，包括培訓(xùn)收入,、租金收入、食堂收入,、投資收益,、

財(cái)產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈(zèng)收入,、確實(shí)無法支付的應(yīng)付款項(xiàng)等,。

第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時(shí)依據(jù)政府確定的付費(fèi)方式和付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn),。

第二十條,、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理制度,。

醫(yī)院門診,、住院收費(fèi)必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省（自治區(qū)、直轄市）財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),，并切實(shí)加強(qiáng)管理,，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。

醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,，并及時(shí)結(jié)算,。嚴(yán)禁隱瞞、截留,、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。

第二十一條,、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)過程中發(fā)生的資產(chǎn),、資金耗費(fèi)和損失。

第二十二條,、支出包括醫(yī)療支出,、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出,、管理費(fèi)用和其他支出,。

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過程中發(fā)生的支出,，包括人員經(jīng)費(fèi),、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊,、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用,，不包括財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷,。

其中，人員經(jīng)費(fèi)包括基本工資,、績效工資（津貼補(bǔ)貼,、獎(jiǎng)金）、社會(huì)保障繳費(fèi),、住房公積金等,。其他費(fèi)用包括辦公費(fèi)、印刷費(fèi),、水費(fèi),、電費(fèi)、郵電費(fèi),、取暖費(fèi),、物業(yè)管理費(fèi)、差旅費(fèi)、會(huì)議費(fèi),、培訓(xùn)費(fèi)等,。

（二）財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出,。實(shí)際發(fā)生額全部計(jì)入當(dāng)期支出,。其中，用于購建固定資產(chǎn),、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn),。

（三）科教項(xiàng)目支出,，即醫(yī)院利用科教項(xiàng)目收入開展科研、教學(xué)活動(dòng)發(fā)生的支出,。用于購建固定資產(chǎn),、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時(shí)計(jì)入凈資產(chǎn),，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn),。

（四）管理費(fèi)用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織,、管理醫(yī)療和科研,、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費(fèi),、耗用的材料成本,、計(jì)提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費(fèi)用,，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費(fèi),、壞賬損失、印花稅,、房產(chǎn)稅,、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費(fèi),，不包括計(jì)入科教項(xiàng)目,、基本建設(shè)項(xiàng)目支出的管理費(fèi)用。

（五）其他支出,，即醫(yī)院上述項(xiàng)目以外的支出,，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費(fèi)、食堂支出,、罰沒支出,、捐贈(zèng)支出,、財(cái)產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。

基本建設(shè)項(xiàng)目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

第二十三條,、醫(yī)院從財(cái)政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財(cái)政部門、主管部門（或舉辦單位）報(bào)送項(xiàng)目資金使用情況,；項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送項(xiàng)目資金支出決算和使用效果的書面報(bào)告,，接受財(cái)政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗(yàn)收,。

第二十四條,、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,，由醫(yī)院規(guī)定,。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正,。

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費(fèi)和管理費(fèi)用,。各省（自治區(qū),、直轄市）要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費(fèi)用支出比率等控制指標(biāo),。

第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定,。

第二十六條,、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施,，降低醫(yī)療成本的活動(dòng),。

第二十七條、成本管理的目的是全面,、真實(shí),、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強(qiáng)化成本意識(shí),，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效,，增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力,。

第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)按照核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配,，計(jì)算出總成本和單位成本的過程,。

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性,、相關(guān)性,、分期核算,、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價(jià),、收支配比,、一致性、重要性等原則,。

第二十九條,、根據(jù)核算對(duì)象的不同，成本核算可分為科室成本核算,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算,、病種成本核算、床日和診次成本核算,。成本核算一般應(yīng)以科室,、診次和床日為核算對(duì)象，三級(jí)醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,、病種等為核算對(duì)象進(jìn)行成本核算,。

在以上述核算對(duì)象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時(shí)，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,，應(yīng)將財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊,、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,，還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,，將科教項(xiàng)目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍,。

第三十條,、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各種耗費(fèi)以科室為核算對(duì)象進(jìn)行歸集和分配，計(jì)算出科室成本的過程,。

（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務(wù)類,、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等,。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室,；醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室,；醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供動(dòng)力,、生產(chǎn),、加工等輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù),、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室,。

（二）科室成本的歸集,。

通過健全的組織機(jī)構(gòu)，按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序,，將支出直接或分配歸屬到耗用科室,，形成各類科室的成本。成本按照計(jì)入方法分為直接成本和間接成本,。

直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的能夠直接計(jì)入或采用一定方法計(jì)算后直接計(jì)入的各種支出,。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)而發(fā)生的不能直接計(jì)入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計(jì)入的各項(xiàng)支出,。

（三）科室成本的分?jǐn)偂?/p>

各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性,、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室,。

先將行政后勤類科室的管理費(fèi)用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例,、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等,。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量,、工作量等,。

最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用工作量,、業(yè)務(wù)收入,、收入、占用資產(chǎn),、面積等,，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本,。

第三十一條,、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目為對(duì)象，歸集和分配各項(xiàng)支出,，計(jì)算出各項(xiàng)目單位成本的過程,。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，分?jǐn)倕?shù)可采用各項(xiàng)目收入比、工作量等,。

第三十二條,、病種成本核算是以病種為核算對(duì)象,，按一定流程和方法歸集相關(guān)費(fèi)用計(jì)算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項(xiàng)目成本,、藥品成本及單獨(dú)收費(fèi)材料成本進(jìn)行疊加,。

第三十三條、診次和床日成本核算是以診次,、床日為核算對(duì)象,，將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中,，計(jì)算出診次成本,、床日成本。

第三十四條,、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平,，在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時(shí)，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,，一般不應(yīng)計(jì)入成本范圍,。

（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所發(fā)生的支出。

（二）為購置和建造固定資產(chǎn),、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出,。

（三）對(duì)外投資的支出。

（四）各種罰款,、贊助和捐贈(zèng)支出,。

（五）有經(jīng)費(fèi)來源的科研、教學(xué)等項(xiàng)目支出,。

（六）在各類基金中列支的費(fèi)用,。

（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。

第三十五條,、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,，對(duì)照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本，采取趨勢分析,、結(jié)構(gòu)分析,、量本利分析等方法及時(shí)分析實(shí)際成本變動(dòng)情況及原因，把握成本變動(dòng)規(guī)律,，提高成本效率,。

第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,，利用各種管理方法和措施,，按照預(yù)定的成本定額、成本計(jì)劃和成本費(fèi)用開支標(biāo)準(zhǔn),，對(duì)成本形成過程中的耗費(fèi)進(jìn)行控制,。

醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度,、費(fèi)用審核制度等，采取有效措施糾正,、限制不必要的成本費(fèi)用支出差異,，

控制成本費(fèi)用支出。

第三十七條,、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額,。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余),、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余）,。當(dāng)期各類收支結(jié)余計(jì)算公式如下：

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出

其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財(cái)政基本支出補(bǔ)助收入-醫(yī)療支出-管理費(fèi)用

財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財(cái)政項(xiàng)目支出補(bǔ)助收入-財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出

科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項(xiàng)目收入-科教項(xiàng)目支出

第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金,；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補(bǔ),，不得進(jìn)行其他分配,，事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未彌補(bǔ)虧損,。實(shí)行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實(shí)際,，制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費(fèi)用等控制指標(biāo),。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財(cái)政,，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門統(tǒng)籌專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎(jiǎng)勵(lì)。

財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余),、科教項(xiàng)目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余）結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用,。

國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定,。

第三十九條,、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計(jì)算與分配結(jié)余,。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時(shí)，按照財(cái)政部門的規(guī)定安排使用,。醫(yī)院動(dòng)用財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部門有關(guān)規(guī)定和報(bào)批程序。

第四十條、流動(dòng)資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn),。醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)包括貨幣資金,、應(yīng)收款項(xiàng)、預(yù)付款項(xiàng),、存貨等。

第四十一條,、貨幣資金包括現(xiàn)金,、銀行存款、零余額賬戶用款額度等,。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,，建立健全貨幣資金管理制度。

第四十二條,、應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動(dòng)和其他活動(dòng)過程中形成的各項(xiàng)債權(quán),，包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款,、財(cái)政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等,。

醫(yī)院對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)要加強(qiáng)管理，定期分析,、及時(shí)清理,。

年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法,、賬齡分析法,、個(gè)別認(rèn)定法等方法計(jì)提壞賬準(zhǔn)備。累計(jì)計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%,。計(jì)提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政,、主管部門確定,。

對(duì)賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理,。壞賬損失經(jīng)過清查,，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報(bào)批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷,。收回已經(jīng)核銷的壞賬,，增加壞賬準(zhǔn)備。

第四十三條,、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的低值易耗品,、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資,。

購入的物資按實(shí)際購入價(jià)計(jì)價(jià),，自制的物資按制造過程中的實(shí)際支出計(jì)價(jià)，盤盈的物資按同類品種價(jià)格計(jì)價(jià),。

存貨要按照“計(jì)劃采購,、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲(chǔ)備定額,，定期進(jìn)行盤點(diǎn),，年終必須進(jìn)行全面盤點(diǎn)清查，保證賬實(shí)相符,。對(duì)于盤盈,、盤虧、變質(zhì),、毀損等情況,，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，根據(jù)管理權(quán)限報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理,。

低值易耗品實(shí)物管理采取“定量配置,、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬,，對(duì)各類物資進(jìn)行數(shù)量,、金額管理，反映低值易耗品分布,、使用以及消耗情況,。低值易耗品領(lǐng)用實(shí)行一次性攤銷，個(gè)別價(jià)值較高或領(lǐng)用報(bào)廢相對(duì)集中的可采用五五攤銷法,。低值易耗品報(bào)廢收回的殘余價(jià)值,，按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)院要建立健全自制藥品,、材料管理制度,，按類別、品種進(jìn)行成本核算,。自制藥品,、材料按成本價(jià)入庫。

第四十四條,、固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上）,，使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn),。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房屋及建筑物,、專業(yè)設(shè)備,、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn),。

圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,，加強(qiáng)實(shí)物管理，不計(jì)提折舊,。

第四十五條,、固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量。

（一）外購的固定資產(chǎn),，按照實(shí)際支付的購買價(jià)款、相關(guān)稅費(fèi),、使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項(xiàng)資產(chǎn)的運(yùn)輸費(fèi),、裝卸費(fèi)、安裝費(fèi)和專業(yè)人員服務(wù)費(fèi)等相關(guān)支出作為成本,。

以一筆款項(xiàng)購入多項(xiàng)沒有單獨(dú)標(biāo)價(jià)的固定資產(chǎn),，按照同類或類似資產(chǎn)價(jià)格的比例對(duì)購置成本進(jìn)行分配，分別確定各項(xiàng)固定資產(chǎn)的成本,。

（二）自行建造的固定資產(chǎn),，按照國家有關(guān)規(guī)定計(jì)算成本。

（三）融資租入的固定資產(chǎn),，按照租賃協(xié)議或者合同確定的價(jià)款,、運(yùn)輸費(fèi)、運(yùn)輸保險(xiǎn)費(fèi),、安裝調(diào)試費(fèi)等作為成本,。

（四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈(zèng)）的固定資產(chǎn)，其成本比照同類資產(chǎn)的市場價(jià)格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費(fèi)確定,。

大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證,，并按國家有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門會(huì)同有關(guān)部門批準(zhǔn),。

第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,，但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程,。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨(dú)建賬,、單獨(dú)核算,，嚴(yán)格控制工程成本，做好工程概、預(yù)算管理,，工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財(cái)務(wù)決算,，并及時(shí)辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第四十七條,、醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊（固定資產(chǎn)折舊年限見附1）,。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值,。計(jì)提折舊的具體辦法由各省（自治區(qū),、直轄市）主管部門會(huì)同財(cái)政部門規(guī)定或?qū)徟?。?dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊,，從下月起計(jì)提折舊,；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊,，從下月起不提折舊,；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊,。

第四十八條,、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出,，應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn),；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費(fèi)等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)計(jì)入當(dāng)期支出,。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況確定,。

第四十九條,、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ耍褂脝挝粦?yīng)指定人員對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理,，并建立健全各項(xiàng)管理制度,。

建立健全三賬一卡制度，即：財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)分類賬,，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)分類賬,，使用部門負(fù)責(zé)建卡（臺(tái)賬）。

大型醫(yī)療設(shè)備實(shí)行責(zé)任制,，指定專人管理,，制定操作規(guī)程,，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率,，建立資產(chǎn)共享,、共用制度。

第五十條,、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實(shí)地盤點(diǎn),。對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因,，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后及時(shí)進(jìn)行處理,。

固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,，定期與財(cái)務(wù)部門核對(duì)，做到賬賬相符,、賬卡相符,、賬實(shí)相符。

第五十一條,、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓,、報(bào)廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時(shí),，

應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第五十二條,、無形資產(chǎn)是指不具有實(shí)物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn),。包括專利權(quán)、著作權(quán),、版權(quán),、土地使用權(quán)、非專利技術(shù),、商譽(yù),、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財(cái)產(chǎn)權(quán)利等。

購入的無形資產(chǎn),，按照實(shí)際支付的價(jià)款計(jì)價(jià),；自行開發(fā)并依法申請(qǐng)取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時(shí)發(fā)生的注冊費(fèi),、聘請(qǐng)律師費(fèi)等支出計(jì)價(jià),；接受捐贈(zèng)的無形資產(chǎn)，按捐贈(zèng)方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價(jià)計(jì)價(jià),；商譽(yù)除合作外,，不得作價(jià)入賬,。

無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M(fèi)用,，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請(qǐng)書的受益年限攤銷,，法律和合同或單位申請(qǐng)書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷,。

轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理,。

第五十三條、開辦費(fèi)是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費(fèi)用,，包括籌建期間人員工資,、辦公費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi),、差旅費(fèi),、印刷費(fèi)以及不計(jì)入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。

開辦費(fèi)在醫(yī)院開業(yè)時(shí)計(jì)入管理費(fèi)用,。

第五十四條,、對(duì)外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實(shí)物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動(dòng),。

對(duì)外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資,。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。

第五十五條,、醫(yī)院應(yīng)在保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對(duì)外投資,，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財(cái)政撥款,、財(cái)政撥款結(jié)余對(duì)外投資,，不得從事股票、期貨,、基金,、企業(yè)債券等投資。

投資必須經(jīng)過充分的可行性論證,，并報(bào)主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門批準(zhǔn),。

第五十六條、醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評(píng)估,，并按評(píng)估確定的價(jià)格作為投資成本,。

醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實(shí)際支付的金額作價(jià),。

第五十七條,、醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報(bào)、風(fēng)險(xiǎn)控制和跟蹤管理等原則,，對(duì)投資效益,、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理,，確保國有資產(chǎn)的保值增值。

第五十八條,、負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計(jì)量,，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債,。

流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款,、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款,、預(yù)收醫(yī)療款,、預(yù)提費(fèi)用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會(huì)保障費(fèi)等,。

非流動(dòng)負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款,、長期應(yīng)付款等。

第五十九條,、醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理,。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

第六十條,、醫(yī)院應(yīng)對(duì)不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理,，及時(shí)清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項(xiàng)負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還,。因債權(quán)人特殊原因確實(shí)無法償還的負(fù)債,，按規(guī)定計(jì)入其他收入。

第六十一條,、醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債，確需借入或融資租賃的,，應(yīng)按規(guī)定報(bào)主管部門（或舉辦單位）會(huì)同有關(guān)部門審批,，并原則上由政府負(fù)責(zé)償還。

醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

第六十二條,、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額,。包括事業(yè)基金、專用基金,、待沖基金,、財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余)、科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余）,、未彌補(bǔ)虧損,。

（一)事業(yè)基金,，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）,、非財(cái)政專項(xiàng)資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等,。

事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補(bǔ)虧損，用于彌補(bǔ)虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財(cái)政補(bǔ)助資金和科教項(xiàng)目資金形成的固定資產(chǎn),、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值,。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排,，合理使用,。對(duì)于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時(shí)應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金,。

（二）專用基金,，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的凈資產(chǎn),。主要包括職工福利基金,、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金等。

職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財(cái)政基本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取,、專門用于職工集體福利設(shè)施,、集體福利待遇的資金。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金是指從醫(yī)療支出中計(jì)提,、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金,。醫(yī)院累計(jì)提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位）根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金的管理,，統(tǒng)籌安排,，合理使用。對(duì)于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金滾存較多的醫(yī)院,，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取,。

其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金,。

各項(xiàng)基金的提取比例和管理辦法,，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行,；沒有統(tǒng)一規(guī)定的,，由省（自治區(qū),、直轄市）主管部門（或舉辦單位）會(huì)同同級(jí)財(cái)政部門確定,。

專用基金要?？顚Ｓ茫坏蒙米愿淖冇猛?。

（三）待沖基金,，即財(cái)政補(bǔ)助收入和科教項(xiàng)目收入形成的資本性支出凈值。

（四)財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）,，即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財(cái)政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金,，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項(xiàng)目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余）。

（五)科教項(xiàng)目結(jié)轉(zhuǎn)(余）,，即醫(yī)院尚未結(jié)項(xiàng)的科教項(xiàng)目累計(jì)取得科教項(xiàng)目收入減去累計(jì)發(fā)生支出后,，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項(xiàng)但尚未解除限制的科研,、教學(xué)項(xiàng)目結(jié)余資金,。

（六）未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金不足以彌補(bǔ)的虧損,。

第六十三條,、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn),、合并,、分立時(shí)，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算,。

醫(yī)院清算時(shí),，應(yīng)由各級(jí)政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位）、財(cái)政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu),，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作,。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn),、債權(quán),、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對(duì)現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價(jià),，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財(cái)產(chǎn)清單、債權(quán)清單,、債務(wù)清單,，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報(bào)債權(quán)，提出財(cái)產(chǎn)作價(jià)依據(jù)和債權(quán),、債務(wù)處理辦法,，做好國有資產(chǎn)的移交、接收,、劃轉(zhuǎn)和管理工作,，并妥善處理各項(xiàng)遺留問題,。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意,，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得處理醫(yī)院財(cái)產(chǎn),。

醫(yī)院財(cái)產(chǎn)包括宣布清算時(shí)的全部財(cái)產(chǎn)和清算期間取得的財(cái)產(chǎn)。

清算期間發(fā)生的財(cái)產(chǎn)盤盈,、盤虧或變賣,，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理,。

第六十四條,、在宣布醫(yī)院終止前六個(gè)月至宣布終止之日，下列行為無效：

（一）無償轉(zhuǎn)讓財(cái)產(chǎn),；

（二）非正常壓價(jià)處理財(cái)產(chǎn),；

（三）對(duì)原來沒有財(cái)產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財(cái)產(chǎn)擔(dān)保；

（四）對(duì)未到期的債務(wù)提前清償,；

（五）放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán),。

（一）清算期間發(fā)生的費(fèi)用；

（二）應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資,、社會(huì)保障費(fèi)等,；

（三）債權(quán)人的各項(xiàng)債務(wù)；

（四）剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財(cái)政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門,。

醫(yī)院被清算財(cái)產(chǎn)不足以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費(fèi)用，再按照比例進(jìn)行清償,。

第六十六條,、醫(yī)院清算完畢，清算機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報(bào)告,，編制清算期間的收支報(bào)表,，驗(yàn)證后，報(bào)送主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門審查備案,。

第六十七條,、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并,、分立時(shí),，其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第六十八條,、財(cái)務(wù)報(bào)告是指反映醫(yī)院一定時(shí)期的財(cái)務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,，包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表,、財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)情況表,、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表,、凈資產(chǎn)變動(dòng)表,、有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說明書,。

財(cái)務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況,、預(yù)算執(zhí)行情況、財(cái)務(wù)收支狀況,、成本控制情況,、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動(dòng)及利用情況,、基本建設(shè)情況,、績效考評(píng)情況、對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng),、專項(xiàng)資金的使用情況以及其他需要說明的事項(xiàng),。

第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行分析,，具體分析參考指標(biāo)詳見附2,。

第七十條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度,、季度,、年度向主管部門（或舉辦單位）和財(cái)政部門報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)告。

醫(yī)院年度財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會(huì)計(jì)師審計(jì),，具體辦法另行規(guī)定,。

第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,，應(yīng)對(duì)財(cái)產(chǎn)物資,、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點(diǎn),，并編制盤存表,，對(duì)盤盈、盤虧,、報(bào)廢,、毀損等按本制度規(guī)定及時(shí)處理。

第七十二條,、財(cái)務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)及相關(guān)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)所進(jìn)行的監(jiān)察和督促,。

第七十三條,、財(cái)務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括：預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督,、支出管理的監(jiān)督,、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。

第七十四條,、醫(yī)院的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)履行財(cái)務(wù)監(jiān)督職責(zé),。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟(jì)責(zé)任制。

第七十五條,、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實(shí)行事前監(jiān)督,、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,，日常監(jiān)督與專項(xiàng)檢查相結(jié)合,，接受財(cái)政、審計(jì)和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督,。

第七十六條,、醫(yī)院舉辦非獨(dú)立法人分支機(jī)構(gòu)的收支是醫(yī)院財(cái)務(wù)收支的一部分，必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理,。

第七十七條,、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi)，持批準(zhǔn)文件向主管部門（或舉辦單位）進(jìn)行財(cái)務(wù)登記,，并由主管部門（或舉辦單位）向財(cái)政部門備案,。

第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財(cái)務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,，還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財(cái)務(wù)管理制度,。

第七十九條、各?。ㄗ灾螀^(qū),、直轄市）財(cái)政部門和主管部門可依照本制度，結(jié)合本地實(shí)際情況,，制定具體實(shí)施辦法,，并報(bào)財(cái)政部、衛(wèi)生部備案,。

第八十條,、本制度由財(cái)政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋,。

第八十一條,、企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

第八十二條,、本制度自20xx年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行,，自20xx年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財(cái)政部,、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》（財(cái)社字[1998]148號(hào)）同時(shí)廢止,。

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇四

為進(jìn)一步規(guī)范我院的財(cái)務(wù)管理工作，切實(shí)做好增收節(jié)支和成本核算,，保證良性財(cái)經(jīng)循環(huán),，促進(jìn)我院更快發(fā)展，特制訂如下財(cái)務(wù)管理制度:

一,、嚴(yán)格執(zhí)行國家各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度,，實(shí)行財(cái)務(wù)記賬一本賬、財(cái)務(wù)審批一支筆,。

二,、財(cái)務(wù)主管人員對(duì)全院財(cái)務(wù)收支要起到監(jiān)督保證作用，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算,、決算,，既要及時(shí)保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用資金的需要，又要對(duì)不合理的開支把好關(guān),，為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好財(cái)務(wù)管理的助手,。

三、所有財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理規(guī)定,，收取的各項(xiàng)款項(xiàng)要及時(shí)上交,，不得挪用。對(duì)收取的款項(xiàng)隱瞞不報(bào)或截留挪用一律按貪污論處,。因不及時(shí)上交款項(xiàng)而造成的丟失被盜,，責(zé)任自負(fù)，嚴(yán)重者追究法律責(zé)任,。

四,、加強(qiáng)票據(jù)管理，所有收費(fèi)人員領(lǐng)用發(fā)票一律進(jìn)行嚴(yán)格登記,，發(fā)票存根上交財(cái)務(wù)科保管,。票據(jù)管理人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查。作廢票據(jù),、退票及損毀票據(jù)要分別登記,、分別保管。

五,、所有財(cái)務(wù)開支,，必須有院長簽字方可報(bào)銷入賬,；對(duì)科室及職工有關(guān)財(cái)務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰決定需經(jīng)院長簽字生效。對(duì)業(yè)務(wù)往來中的應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)按院長批示數(shù)字支付,，否則造成的財(cái)務(wù)損失追究直接責(zé)任人責(zé)任,。

六、嚴(yán)格控制各項(xiàng)差旅,、辦公、招待費(fèi)用,。出差人員按國家規(guī)定報(bào)出差補(bǔ)助和車船住宿費(fèi),，不報(bào)飯費(fèi)；外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員報(bào)銷進(jìn)修費(fèi),、會(huì)務(wù)費(fèi),、培訓(xùn)費(fèi)，不報(bào)銷飯費(fèi),、夜班費(fèi),、加班費(fèi)及附加培訓(xùn)費(fèi)和資料費(fèi)；因公請(qǐng)客要有正當(dāng)理由,，情況允許時(shí)須報(bào)院長批準(zhǔn)并嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn),。

七、醫(yī)藥,、器械,、物資采購按程序報(bào)院長審批，各種臨時(shí)性開支需報(bào)院長批準(zhǔn)后方可執(zhí)行,，否則所需費(fèi)用不予報(bào)銷,。

八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作,，對(duì)不符合財(cái)務(wù)制度的虛假,、涂改票據(jù)及白條堅(jiān)決不能入賬。

九,、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長簽字批準(zhǔn),，事后及時(shí)償還。財(cái)務(wù)科每年底要進(jìn)行職工借款清理,，對(duì)逾期不還者從工資中扣除,。對(duì)收費(fèi)人員、司機(jī)及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進(jìn)行定期核查,，嚴(yán)禁挪作他用,。

十、對(duì)外單位大額付款一律采用支票支付,，對(duì)個(gè)人的款項(xiàng),、購買零星辦公用品及結(jié)算起點(diǎn)以下的款項(xiàng)可支付現(xiàn)金,。業(yè)務(wù)終結(jié)的應(yīng)付款項(xiàng)，一律由承做業(yè)務(wù)的當(dāng)事人支取,，本院職工及其他人員不得代支,。

十一、財(cái)務(wù)人員對(duì)賬目必須做到日清月結(jié),，工作時(shí)要認(rèn)真,、細(xì)心、負(fù)責(zé),。因工作不細(xì),、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責(zé)任人處罰，出現(xiàn)重大失誤追究責(zé)任人責(zé)任,。

十二,、收費(fèi)人員及財(cái)務(wù)科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密工作，不得向無關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)信息,。

十三,、財(cái)務(wù)工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工的監(jiān)督，院領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)檢查財(cái)務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責(zé)任,，確保財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行,。醫(yī)院收費(fèi)處工作制度

辦理門診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。

2,、收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé),、態(tài)度和藹、語言文明,，耐心解釋,，不刁難，不推諉病人,。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),，努力提高效率，縮短病員等待時(shí)間,。

3,、收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí)，要唱收,、唱付,，當(dāng)面點(diǎn)清。打印門診收據(jù),，必須做到姓名相符,、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確,、日期一致,、字跡清晰,。

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇五

第一條為了適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督,，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī),、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》（財(cái)政部令第8號(hào)）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度。

第二條本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院）,，包括綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所),、療養(yǎng)院等,，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。

第三條醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,，不以營利為目的。

第四條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律,、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針,；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個(gè)人之間的利益關(guān)系,，保持醫(yī)院的公益性,。

第五條醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況,；依法組織收入,，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度,，完善內(nèi)部控制機(jī)制,；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算,，強(qiáng)化成本控制,，實(shí)施績效考評(píng)，提高資金使用效益,；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,，合理配置和有效利用國有資產(chǎn),，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督,，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),。

第六條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,，會(huì)計(jì)人員須持證上崗,。

三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置,。

第七條醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、集中管理的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門集中管理,。

第八條預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成,。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第九條國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行核定收支,、定項(xiàng)補(bǔ)助,、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理辦法,。地方可結(jié)合本地實(shí)際,，對(duì)有條件的醫(yī)院開展核定收支、以收抵支,、超收上繳,、差額補(bǔ)助、獎(jiǎng)懲分明等多種管理辦法的試點(diǎn),。

定項(xiàng)補(bǔ)助的具體項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同主管部門（或舉辦單位），根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定,。

第十條醫(yī)院要實(shí)行全面預(yù)算管理,，建立健全預(yù)算管理制度，包括預(yù)算編制,、審批,、執(zhí)行、調(diào)整,、決算,、分析和考核等制度。

第十一條醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,，對(duì)以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析,，根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和可能,，編制支出預(yù)算,，包括基本支出預(yù)算和項(xiàng)目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支,、收支平衡,、統(tǒng)籌兼顧、保證重點(diǎn)的原則,。不得編制赤字預(yù)算,。

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇六

第一條、為適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的需要,，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為,，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，提高資金使用效益,，促進(jìn)事業(yè)發(fā)展,，根據(jù)《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度,。

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級(jí)各類獨(dú)立核算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）,。包括綜合醫(yī)院,、專科醫(yī)院,、門診部(所),、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等,。

第三條,、醫(yī)院是承擔(dān)一定福利職能的社會(huì)公益事業(yè)單位，不以營利為目的,。

第四條,、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,；堅(jiān)持厲行節(jié)約,、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費(fèi)的方針,，為以社會(huì)效益為主的原則下講求經(jīng)濟(jì)效益,。

第五條、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的主要任務(wù)是：合理編制醫(yī)院預(yù)算,，如實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況,；依法組織收入,，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度,，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算,，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資產(chǎn)管理,，防止國有資產(chǎn)流失,；對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督。

第六條,、醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。符合條件的醫(yī)院應(yīng)建立總會(huì)計(jì)師制度,。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在主管院長或總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下,，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。

第七條,、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理,，分別核算。

第八條,、醫(yī)院預(yù)算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。

第九條,、國家對(duì)醫(yī)院實(shí)行“核定收支,、定額或定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ),、結(jié)余留用”的預(yù)算管理辦法,。定額或定項(xiàng)補(bǔ)助的具體內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，可根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)院不同的特點(diǎn)和業(yè)務(wù)收支狀況以及財(cái)力可能進(jìn)行確定,。大中型醫(yī)院一般以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,，小型醫(yī)院一般以定額補(bǔ)助為主。

第十條,、醫(yī)院預(yù)算參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況,，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預(yù)算,；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要,、業(yè)務(wù)活動(dòng)需要和財(cái)力可能，編制支出預(yù)算,。編制收支預(yù)算必須堅(jiān)持以收定支,、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點(diǎn)的原則,。不得編制赤字預(yù)算,。醫(yī)院要逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。,？醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理,。

第十一條、醫(yī)院財(cái)會(huì)部門根據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃提出預(yù)算建議數(shù),，經(jīng)主管部門審核匯總報(bào)財(cái)政部門核定,。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達(dá)的預(yù)算控制數(shù)編制預(yù)算，報(bào)主管部門審核批復(fù)后執(zhí)行,。

第十二條,、在醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行過程中，當(dāng)上級(jí)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較大時(shí),，醫(yī)院須報(bào)經(jīng)主管部門或財(cái)政部門調(diào)整預(yù)算,；對(duì)預(yù)算執(zhí)行影響較小時(shí)，由醫(yī)院自行調(diào)整,，報(bào)主管部門備案,。

第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)依法取得的非償還性資金,。

第十四條,、醫(yī)院收入包括：

（一)財(cái)政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財(cái)政性事業(yè)經(jīng)費(fèi)(包括定額和定項(xiàng)補(bǔ)助）,。

（二）上級(jí)補(bǔ)助收入,，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財(cái)政性補(bǔ)助收入。

（三）醫(yī)療收入,，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所取得的收入,，包括掛號(hào)收入,、床位收入,、診察收入、檢查收入,、治療收入,、手術(shù)收入、化驗(yàn)收入,、護(hù)理收入和其他收入,。

醫(yī)院財(cái)務(wù)制度篇七

預(yù)算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益，必須將其落實(shí)至制度與規(guī)則,，使其有章可循,。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定，還需要在國家制度的基礎(chǔ)上，從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),，制定適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預(yù)算管理制度,。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求（總體要求、原則,、范圍和內(nèi)容,、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)）、全面預(yù)算管理具體程序,、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容,。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性，能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動(dòng),，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩,，對(duì)預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力，達(dá)到防止預(yù)算管理松散,、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的,。

全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效,、權(quán)責(zé)明確等原則,，一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位,。預(yù)算管理委員會(huì)一般由院領(lǐng)導(dǎo),、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、其他職能部門負(fù)責(zé)人和責(zé)任中心負(fù)責(zé)人共同組成,，是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門,。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運(yùn)行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門,、各臨床,、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心,，是預(yù)算管理的執(zhí)行層,。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。

全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運(yùn)用的重要形式,。根據(jù)醫(yī)院的一般運(yùn)營特點(diǎn),，可采用“三級(jí)預(yù)算管理”體系，即按照“預(yù)算歸口管理,、三級(jí)目標(biāo)統(tǒng)一”的原則,，由一級(jí)總預(yù)算、二級(jí)歸口職能部門預(yù)算和三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算組成,，實(shí)行以財(cái)務(wù)預(yù)算為主線,，將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算,。一級(jí)總預(yù)算由預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé)，主要包括經(jīng)營預(yù)算,、資本性預(yù)算的匯總,、以及財(cái)務(wù)預(yù)算的編制，二級(jí)部門預(yù)算由歸口職能部門負(fù)責(zé),，主要負(fù)責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算,，三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技,、醫(yī)輔責(zé)任中心負(fù)責(zé),，主要負(fù)責(zé)經(jīng)營預(yù)算，如門診人次,、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算,。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運(yùn)營的方方面面，各單元的責(zé)任分解與明確是落實(shí)預(yù)算全院,、全員性的重要表現(xiàn),，也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。

4.1全面預(yù)算的編制

預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,，主要包括：下達(dá)醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo),、上報(bào)責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級(jí)部門預(yù)算、下達(dá)審議后的二級(jí)部門預(yù)算草案,、上報(bào)責(zé)任單元三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算初稿,、下達(dá)審議后的三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算，并予執(zhí)行,。

4.2全面預(yù)算的審批

醫(yī)院預(yù)算編制完成后,，應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定要求上報(bào)主管部門。主辦部門經(jīng)過認(rèn)真審核后進(jìn)行綜合平衡,，并上報(bào)同級(jí)財(cái)政部門進(jìn)行最終的審核批復(fù),。

4.3全面預(yù)算的執(zhí)行與分析

醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級(jí)分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人,。在預(yù)算執(zhí)行過程中,，加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告,。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報(bào)告,，以便及時(shí)掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動(dòng),，并對(duì)日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析,，以便及時(shí)采取措施，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù),。

4.4全面預(yù)算的調(diào)整

為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性,，預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實(shí)現(xiàn)的情況下,，才允許對(duì)預(yù)算進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整,。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報(bào)審批程序辦理。

4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核

醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算控制體系,，實(shí)施有效的過程控制,。各科室部門負(fù)責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績效指標(biāo)的完成情況,。預(yù)算考核可分為日?？己撕湍杲K考核。日?？己诵鑿?qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)性,，重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,，主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況,，便于各部門進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整；年終考核則重在“獎(jiǎng)先進(jìn),、懲落后”,，主要指依據(jù)各項(xiàng)經(jīng)營指標(biāo)進(jìn)行打分考核。全面預(yù)算的編制,、審批,、執(zhí)行與分析、調(diào)整,、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過嚴(yán)格的管控程序,，只有堅(jiān)持預(yù)算的過程化管理，才能真正將預(yù)算落實(shí),，發(fā)揮其應(yīng)有的作用,。