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醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性(實(shí)用15篇)

格式:DOC 上傳日期:2024-03-20 10:12:02
醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性(實(shí)用15篇)
時(shí)間:2024-03-20 10:12:02     小編:雨中梧

總結(jié)是一種反思和思考的過(guò)程,,可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并找到解決方案,??偨Y(jié)的內(nèi)容應(yīng)該客觀真實(shí),做到實(shí)事求是,,不盲目夸大成績(jī)或包裝形象。下面是一些總結(jié)范文的精華,,希望對(duì)你的寫作有所幫助。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇一

一年來(lái),我熱衷于本職工作,,嚴(yán)格要求自己,擺正工作位置,,時(shí)刻保持“謙虛”,、“謹(jǐn)慎”、“律己”的態(tài)度,,在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,始終勤奮學(xué)習(xí),、積極進(jìn)取,,努力提高自我,始終勤奮工作,,認(rèn)真完成任務(wù),,履行好崗位職責(zé)。現(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí),、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下:

一,、嚴(yán)于律己,,自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉,政治思想覺(jué)悟得到提高,。

一年來(lái),始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論,堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,,并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,。熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨,、熱愛(ài)社會(huì)主義,,堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念,,與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策,工作積極主動(dòng),,勤奮努力,不畏艱難,,盡職盡責(zé),任勞任怨,,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身綜合素質(zhì),。

作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性,,所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),積累充實(shí)自我,,才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。這一年來(lái),,始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的十七大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,,以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,,全面貫徹實(shí)施公--法,,認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),。

三,、努力工作,認(rèn)真完成工作任務(wù),。

一年來(lái),我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,,勤奮努力,,時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨,,努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核、“兩定”的管理,、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷,、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷,、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一)稽核,、“兩定”的管理。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,,明查與暗訪相結(jié)合方式,稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參?;颊咦≡簩?duì)照檢查,主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專項(xiàng)稽核,,目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生。(2)定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況,。重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢售出化妝品,、生活用品,、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司5個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡15天,,責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,收到了良好的效果和服務(wù)管理,。(3)為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,,建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度,,使參保人員明白看病,,放心購(gòu)藥,,全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起,我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,,便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥,,實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。4月份,,我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察,并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。

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醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇二

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

制度具體實(shí)施。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)。

召開(kāi)全院職工會(huì)議,,講解醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知。

識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

病人一目了然。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從,。

公開(kāi)制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度。

題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要,。

求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查。

及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,,全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

報(bào)內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,,杜絕亂檢查,大處方,,人。

情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量,。

管理,、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),,提。

完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行。

機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,認(rèn)真履行自己的職責(zé),,集中大家的智慧和力量,扎扎實(shí)實(shí),。

地開(kāi)展了各項(xiàng)工作,,較好地完成了工作任務(wù)。

一,、xx年的總結(jié),。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開(kāi),,到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年,,現(xiàn)將這一年的工作情況向院,。

內(nèi)作出匯報(bào)。

﹙一﹚xx年的工作,。

1,、從2月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好,期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,。

做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。

2,、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開(kāi)始階段收費(fèi)員在門診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次,,操作正確,。

來(lái)自 www.sevw.cn

無(wú)誤,,到12月21日底共計(jì)門診結(jié)算醫(yī)保1250人次,,門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,,無(wú)上傳錯(cuò)誤信息。

單機(jī)并上傳,。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,順利結(jié)算49次,,現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人,需要細(xì),。

致的做好病人病歷、費(fèi)用的審核工作,。

3、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作,,全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實(shí)時(shí)結(jié)算,。

工作會(huì)五次,,按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。

4,、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單,。

機(jī)不能正常工作,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,,細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,,及。

時(shí)的安裝殺毒軟件,,并定期更新。﹙二﹚存在的問(wèn)題,。

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,,對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒(méi)有細(xì)致的操作機(jī)會(huì),。

操作不熟悉。

2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作,,導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄。

入后不能及時(shí)的對(duì)照。

3,、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉,,藥品分類和診療項(xiàng)目不清楚,。

4,、對(duì)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少,,政策和操作方法不了解。

二,、xx年工作計(jì)劃,。

1,、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)措施并實(shí)施:加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力,,做好院內(nèi)數(shù)。

據(jù)庫(kù)的對(duì)照,,及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作,。

2,、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行,,保證我院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展,。

3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,,做到每人都能夠,。

獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作。

4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作,,帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院。

和環(huán)境,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān),。

督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程,。

室及醫(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,,及時(shí)解決。以圖板和電子屏,。

幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄,、有考試。

藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款,,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。

對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),,每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控。

辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

??瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),,醫(yī)保科根據(jù)相,。

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,,對(duì)臨床。

醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),,切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

醫(yī)??茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),,醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),下發(fā)全院,。

醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,,掌。

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作,使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,,為臨,。

床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),使其在臨床工,。

作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,,隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)。

生的治療,、檢查、用藥情況,,從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)。

作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,避免多收或漏收費(fèi)用,;嚴(yán)格。

掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),,完,。

善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特,。

檢結(jié)果的分析;嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,,自費(fèi)協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,;與財(cái)務(wù)科密,。

切合作,保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人,,核實(shí)是否有,。

假冒現(xiàn)象;二查病情,,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,,核實(shí)是否有編造,;四查處方,,核,。

實(shí)用藥是否規(guī)范;五查清單,,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);六查賬目,,核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi),。

有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒(méi)有數(shù),。

善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人。

群宣傳不夠,,部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之,。

處,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,,以促使我院的醫(yī)療保,。

險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。

六,、明年工作的打算和設(shè)想。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工。

作,。

2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開(kāi)醫(yī)院,。

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處。

認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全。

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),,現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下:

制度具體實(shí)施,。

為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。

召開(kāi)全院職工會(huì)議,,講解醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知,。

識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。

病人一目了然。配置了電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從。

監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求,。

病人或病人家屬簽字,對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行,。

公開(kāi)制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

理制度和處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。

為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服,。

到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度。

題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要。

求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,。

及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差,。

報(bào)內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),,并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,,人。

員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參。

保住院患者滿意度,。

機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保人員服。

務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

近年來(lái),在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),身體力行“八榮八恥”要求,,不斷提高自身服務(wù)群眾水平。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下:

一,、工作指導(dǎo)思想,。

強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本。

一直以來(lái),,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,,能改的則改,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂解難,。

提高水平,打造醫(yī)護(hù)品牌,。

高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,定期自查,,找出問(wèn)題,,采取措施,,加以改進(jìn),。

以德為先,,樹(shù)新形象,。

本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新、永攀高峰”的新形象和新要求,,不斷規(guī)范自身的言行,,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,,時(shí)刻把病人放在心中,,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明、溫馨,、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),,播撒每一份真情”,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。

規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體。

強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范,。

不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),,深入政策學(xué)習(xí)與理解,,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,,必須要有。

一絲不茍的工作作風(fēng),,要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中,熱心接待病人,,關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷,;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度,;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸,。

程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度。

嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

三,、認(rèn)識(shí)與感想,。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,,結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,,針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,,本人有以下感想:

籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處,。

明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理,。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性,、規(guī)范性,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),,明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,,抓住關(guān)鍵;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量,;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),,不斷提高自己,。

在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

xxx,。

鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心:

醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開(kāi)展工作,,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,,提高了醫(yī)療質(zhì)量,,改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,,但也存在一定的不足,,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織,。

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),,醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。

建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份??剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,,及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,,有記錄,、有考試。

xxxx萬(wàn)元,,門診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,,嚴(yán)格控制出院帶藥量,,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),,根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)??劭?,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),,罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,,檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

有醫(yī)保專用處方,,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,,病歷及時(shí)歸檔保存,,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),,并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。

對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,,由家屬或病人簽字同意方可使用,。

臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。

藥是否規(guī)范;五查清單,,核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),;六查賬目,核實(shí)報(bào)銷是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),,分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,,及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,,保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái),,系統(tǒng)運(yùn)行安全,,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,,造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處:如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足:對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),;有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,,造成病歷記載不完善現(xiàn)象,;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,,偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人群宣傳不夠,,部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處,,今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,,以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。

六,、明年工作的打算和設(shè)想,。

1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作,。

2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,,做到合理檢查,、合理用藥,。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策,、措施落到實(shí)處。

20xx年,,注定是一個(gè)不平凡的一年。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在同事的幫助及支持下,,我以服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、提高自我、勤奮工作,、履行職責(zé)為準(zhǔn)則,,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況總結(jié)如下:

環(huán)節(jié),,經(jīng)過(guò)不懈努力,,我積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

愛(ài)崗敬業(yè),扎實(shí)工作,,全心全意為參保對(duì)象提供服務(wù),。在居民醫(yī)??乒ぷ髌陂g,我積極參與居民醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作,,協(xié)助科長(zhǎng)完成居民醫(yī)保清算核對(duì)工作,,認(rèn)真熱情接待來(lái)信來(lái)訪,,提供相關(guān)咨詢服務(wù),。負(fù)責(zé)全縣20個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和監(jiān)管工作,,以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項(xiàng)專項(xiàng)檢查和交叉檢查工作,,為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

培養(yǎng)情操,,警鐘長(zhǎng)鳴,樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象,。在工作和生活中,,我始終嚴(yán)格要求自己,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),,加強(qiáng)自我約束能力,積極投入警示教育活動(dòng)中,,時(shí)時(shí)自律、自警,、自勵(lì)、自省,,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀,,強(qiáng)化法制觀念,,提高政治素質(zhì),,踏踏實(shí)實(shí)做事,老老實(shí)實(shí)做人,,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),,外樹(shù)形象,,在廣大參保對(duì)象和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象,,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體,、服從組織,,與時(shí)俱進(jìn),、開(kāi)拓創(chuàng)新,。

源,,梳理列出問(wèn)題清單,,并逐條逐項(xiàng)予以整改,,著力堅(jiān)持,。

回顧一年來(lái)的工作,,我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,,成長(zhǎng)了不少,但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處,,首先,在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,,尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次,,在工作上,經(jīng)驗(yàn)尚淺,,情況了解不細(xì),,給工作帶來(lái)一定的影響,,也不利于盡快成長(zhǎng),。

在以后的工作中,,我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng),,努力完成好各項(xiàng)工作。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇三

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,,合理用藥,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,,大大提高了參保滿意度,。四,、工作小結(jié)通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,,總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人,傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,,總費(fèi)用萬(wàn)元,,發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,如:因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,,人員緊張,,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇四

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,,吃透政策,,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),,加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),,護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),,一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班,、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái),。

二、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

文檔為doc格式,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇五

近年來(lái),在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,,以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),不斷提高自身服務(wù)群眾水平,。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下。

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本一直以來(lái),,本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),把病人的需要當(dāng)作第一選擇,,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),,努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,,能改的則改,,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂解難,。

(二)提高水平,,打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,定期自查,,找出問(wèn)題,,采取措施,,加以改進(jìn),。

(三)以德為先,樹(shù)新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,不斷規(guī)范自身的言行,,振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字。

“以人為本”“以病人,、為中心”,時(shí)刻把病人放在心中,,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),,播撒每一份真情”,,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,,擺在案頭邊上,,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),,關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體強(qiáng)化自我教育,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,,教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣,,教育身邊的同事要自重,、自省,、自警,、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無(wú)小事,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,,要讓群眾滿意,,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,,科學(xué)合理診治,,減輕病人負(fù)擔(dān),。

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),,要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中,,熱心接待病人,關(guān)心病人疾苦,,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作。

(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差。

例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,,以“服務(wù)病人,,不讓病人多花一分錢,,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,,有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),,來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我嚴(yán)格把關(guān),,友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì),、、化監(jiān)督”,,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

三,、認(rèn)識(shí)與感想,。

(一)統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是由政府組織,、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人,、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),,為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題,,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,一定要統(tǒng)一思想,,提高認(rèn)識(shí),,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處,。

(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,,把握關(guān)鍵,,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳,,抓住關(guān)鍵;以人為本,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),,不斷提高自己,。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇六

一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷工作,。截止6月底,,完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次,,審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,,剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元,;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元,,剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元,;核查外傷病人70人次,審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元,;答復(fù)信訪130件,,提案議案8件,;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次,,獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元,。

二,、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止6月底,,發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元,,共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次,累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元,;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,,救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元,。

三,、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來(lái),,我們通過(guò)各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位,,約談參保病人34人次,,抽查住院大病歷295份,,調(diào)查外傷病人55位,,批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,,取消一家單位定點(diǎn)資格,,暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月,,共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元,。四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍,。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,,最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位,。

總結(jié)上半年的工作情況,,我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn):一,、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)急劇增加,,醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜,。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷人數(shù)比較少的時(shí)間段,,但近兩年來(lái)窗口報(bào)銷的人越來(lái)越多,,分析其原因:

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來(lái)越大,,因?yàn)闊o(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,只能到窗口報(bào)銷,,加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,,使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,從而加大了審核難度,;3、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,,且情況非常復(fù)雜,。為嚴(yán)把醫(yī)保基金的支出關(guān),,我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,,多渠道取證,,從源頭上杜絕醫(yī)?;鸬牧魇?。

二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長(zhǎng)快,,管理難度加大。隨著參保人員,、定點(diǎn)單位的逐年增加,在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長(zhǎng),,醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問(wèn)題:

1,、超量配藥,、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥,;

3、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查,通過(guò)建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來(lái)監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,,降低不合理費(fèi)用的支出;同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,,從而提高工作效率,,合理控制醫(yī)保基金支出,,完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,,力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階,,樹(shù)立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。xx年9月,,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次,,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬(wàn)元,,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷615人次,,審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬(wàn)元,,剔除不符合醫(yī)保基金支出的費(fèi)用56.17萬(wàn)元,;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬(wàn)元,,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬(wàn)元;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元,;辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,救助費(fèi)用達(dá)17.74萬(wàn)元,;收回社會(huì)醫(yī)療救助券11.23萬(wàn)元;辦理各類信訪回復(fù)18件,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇七

xx年,對(duì)于我來(lái)說(shuō),,是非常有意義的一年,,也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,,這段回憶更是抹不去的,。首先,,我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),,感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任,,給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。今年四月份我接受科室安排,到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),,差不多一年的時(shí)間,,因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,,作為我個(gè)人,不僅非常愿意,,更非常珍惜這次機(jī)會(huì),從4月1日到現(xiàn)在,,雖然還不到一年,,但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,,現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,,對(duì)科室也多了幾份想念,同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,,工作是緊張而充實(shí)的,,每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班,,有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,主要的工作是對(duì)x市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核,。從4月1日截止目前,,我的工作審核情況如下:審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,審核涉及金額約3543萬(wàn)元,,審核單張票據(jù)總共約46萬(wàn)張,,最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核,,有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來(lái)自各家醫(yī)院,,大家在一起相處融洽,,也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,,這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中,,因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,,相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō),,審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,,在審核的同時(shí),,我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,,工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》,。包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量,、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問(wèn)題,,進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作,。我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥,、開(kāi)藥超量,、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,,每次中心)組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,我都會(huì)及時(shí)反饋,,并堅(jiān)持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報(bào),,無(wú)論刮風(fēng)下雨,,從來(lái)沒(méi)有間斷,,我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成。

針對(duì)我院門診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,,為減少因退單,,延遲報(bào)銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,,避免不必要的糾紛,,我還專門請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員,,總結(jié)了原因,,并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通,,極力幫助解決工作中存在的各種隱患,盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單,而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,,造成拒付的原因基本是相同的,,針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,,有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,,希望其能夠引起足夠的重視,,避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴(yán)重期,中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,,周四,,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),,對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室,,在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,,幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件,,積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,,協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個(gè)月的時(shí)間,從最初的摸索,、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,、及時(shí)反饋,到目前拒付情況的大大減少,,從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,,看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,我也感到非常開(kāi)心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,,充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,,今年我還利用休息時(shí)間,,參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班,,希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),,完善自己,,更好的把科室的工作做好,,把本職工作做好,。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,,翻閱了大量的資料,,分析產(chǎn)生拒付的原因,,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了,,在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,,將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,,希望早點(diǎn)回院,,更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。

20××年度,在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,,在局里各科室的緊密協(xié)作下,,基金科根據(jù)年初計(jì)劃,,編制預(yù)算,,核算收支,報(bào)送報(bào)表,,力求做到“以收定支,,收支平衡,略有節(jié)余”,,現(xiàn)就20××年度的工作總結(jié)如下:

一,、基金收支情況,。

1,、1-11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入20xx萬(wàn)元,,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出3184萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金支出2149萬(wàn)元,,個(gè)人帳戶支出1035萬(wàn)元,已出現(xiàn)收不抵支,。

2,、1—11月工傷保險(xiǎn)基金收入99萬(wàn)元,,工傷保險(xiǎn)基金支出102萬(wàn)元,,生育保險(xiǎn)基金收入1.4萬(wàn)元,,生育保險(xiǎn)基金支出0.9萬(wàn)元,。

3,、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入2820萬(wàn)元,,支出900萬(wàn)元。

二,、主要工作情況,。

1、按上級(jí)要求,,及時(shí)編制上報(bào)了20××年度各項(xiàng)基金預(yù)算報(bào)表,、月報(bào)及季報(bào),并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運(yùn)行情況分析,,力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀,。

2,、加大各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收力度,做到應(yīng)收盡收,。

一是職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,,今年在各單位報(bào)送職工參保資料時(shí),,我科與職工保險(xiǎn)科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案,,6月份在財(cái)政與銀行的配合下,,扣繳財(cái)政供養(yǎng)人員個(gè)人繳納全年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)447.42萬(wàn)元,,通過(guò)核對(duì),,誤差比以前年度減少,防止了基金的流失,。

二是工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)用的征收,每月將各單位繳納的工傷生育保險(xiǎn)費(fèi)明細(xì)及時(shí)提供給職工保險(xiǎn)科,,使他們能通知沒(méi)有繳納費(fèi)用的單位按時(shí)足額繳納,。

三是配合向上爭(zhēng)資爭(zhēng)項(xiàng)目的工作,,工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)困難企業(yè)省級(jí)配套資金已到156.3萬(wàn)元,,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)資金中央配套1267萬(wàn)元,,省級(jí)配套1094.5萬(wàn)元已全部入賬。

3,、控制支出,保證基金流向的合理與規(guī)范,。對(duì)每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對(duì),,做到數(shù)字無(wú)誤,,合理規(guī)范,,再向財(cái)政申請(qǐng)各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金,及時(shí)劃撥到各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店及患者賬上,,以確保參保對(duì)象享受正常的醫(yī)療待遇,。

4,、配合審計(jì)組,,做好全國(guó)社會(huì)保障資金審計(jì)工作。今年2月份,,國(guó)家審計(jì)署派出審計(jì)組對(duì)我市社會(huì)保障資金進(jìn)行審計(jì),,我局的各項(xiàng)基金也接受了此次審計(jì),,在歷時(shí)兩個(gè)月的審計(jì)過(guò)程中,,我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào),密切合作,,提供與審計(jì)有關(guān)的會(huì)計(jì)資料、電子數(shù)據(jù),、證明材料等,對(duì)審計(jì)組提出存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改,,通過(guò)這次審計(jì),更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理。

5,、通過(guò)協(xié)調(diào),,解決了歷年來(lái)職工醫(yī)療保險(xiǎn)理賠款難以及時(shí)到位的大難題,。今年,,在職工保險(xiǎn)科的配合下,,劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險(xiǎn)理賠款481.97萬(wàn)元,,保障了參保對(duì)象的醫(yī)療待遇,。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20××年,我科向財(cái)政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù),,并及時(shí)發(fā)放、核銷,,確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行。

三,、工作的不足,。

1,、與財(cái)政的溝通協(xié)調(diào)不夠,目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)本級(jí)配套資金只到位800萬(wàn)元,統(tǒng)籌基金收不抵支,,使基金運(yùn)行出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn),,已占用了個(gè)人賬戶資金。

2,、平時(shí)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策及基金的收,、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠,,不能形成信息及調(diào)查報(bào)告,,不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用,。

四,、工作計(jì)劃。

1,、做好20××年財(cái)政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表,,多爭(zhēng)取資金,將基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)降到最低,。

2、與職工保險(xiǎn)科配合,,辦理20××年續(xù)保工作時(shí)先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,,力求做到零誤差,。

3、及時(shí)編制及報(bào)送各項(xiàng)基金年報(bào)和20××年預(yù)算報(bào)表,。

4,、及時(shí)向財(cái)政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險(xiǎn)專用票據(jù),,發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會(huì),,確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。

5,、與業(yè)務(wù)科室配合,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及定點(diǎn)藥店的監(jiān)督檢查工作,,杜絕基金的流失,。

6,、做好各險(xiǎn)種的日常撥付及賬務(wù)處理工作,并參與各險(xiǎn)種的擴(kuò)面工作,。

7,、加強(qiáng)學(xué)習(xí),包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),,將新的政策學(xué)習(xí)通透,,更好的為參保對(duì)象服務(wù),。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,,宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),,以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,在醫(yī)院信息中心幫助下,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

二,、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知,,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,,每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記,、住院治療,、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),,刷卡制度,以文明禮貌,,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟<訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),,正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,,各司其職,,各負(fù)其責(zé)。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇九

截至20__年12月26日,,我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)為119080人,,完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費(fèi)人數(shù)達(dá)到61696人,名列全市十個(gè)縣,、市,、區(qū)的第一,居民醫(yī)保工作總結(jié),。

二,、我區(qū)在狠抓“城居保”工作落實(shí)中采取的措施,。

為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),我區(qū)采取了多種有力措施,,推進(jìn)“城居?!惫ぷ鳌?/p>

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),。區(qū)政府成立了以區(qū)長(zhǎng)張德清為組長(zhǎng),,副區(qū)長(zhǎng)黃德喬、梁敏為副組長(zhǎng),,勞動(dòng)保障,、教育、財(cái)政,、公安,、民政、衛(wèi)生,、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,,負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居保”的擴(kuò)面工作,。

(二)實(shí)行區(qū)四套班子掛點(diǎn)擴(kuò)面制度,,推進(jìn)“城居保”工作,。今年10月,,為了使我區(qū)“城居保”工作上新的臺(tái)階,,區(qū)委,、區(qū)政府實(shí)行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點(diǎn)學(xué)校,發(fā)動(dòng)技校,、中職學(xué)校,、中小學(xué)生參保。副區(qū)長(zhǎng)梁敏掛點(diǎn)區(qū)屬中小學(xué),區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長(zhǎng)張德清掛點(diǎn)省,、市屬技校,,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點(diǎn)市屬在我區(qū)的中小學(xué)、中職學(xué)校,,區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點(diǎn)民營(yíng)技校,、職校,區(qū)勞動(dòng)保障局為責(zé)任單位,。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行“城居?!睌U(kuò)面,收到了較好的效果,,使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人,。

(三)采取獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制,推進(jìn)“城居?!惫ぷ?。區(qū)政府在財(cái)政十分困難的情況下,拿出5萬(wàn)元,,對(duì)完成“城居?!眳⒈@U費(fèi)的,按每參保繳費(fèi)1人獎(jiǎng)勵(lì)0.5元的辦法實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì),,從而調(diào)動(dòng)了各鎮(zhèn)辦,、勞動(dòng)保障事務(wù)所的積極性。

(四)層層下達(dá)分解任務(wù),,并與績(jī)效掛勾,。對(duì)沒(méi)有完成“城居保”任務(wù)的鎮(zhèn)辦,、區(qū)直單位,、勞動(dòng)保障事務(wù)所年終一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu);對(duì)工作落后的單位,區(qū)政府進(jìn)行通報(bào)批評(píng),。

三,、“城居保”工作中存在的問(wèn)題和建議,。

(一)“城居?!惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,但還有很大部分居民沒(méi)有理解或了解這一惠民政策,,這主要是宣傳工作還做得不夠,,在20__年度建議市政府多利用電視、報(bào)紙,、電臺(tái)進(jìn)行宣傳,,讓“城居?!闭呒矣鲬魰浴?/p>

(二)市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過(guò)大,,建議20__年市政府下達(dá)參保任務(wù)時(shí)考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,,核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),盡量做到實(shí)事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo),。

(三)“城居?!惫ぷ髁看蟆⒚鎻V,,造成各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所工作量增大,,人手缺乏。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺(tái)人員編制和工作經(jīng)費(fèi),,以確?!俺蔷颖!惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。

四,、20__年的工作規(guī)劃。

20__年,,我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好“城居保”工作:

(一)加大宣傳力度,,深入宣傳“城居?!钡男抡撸黾映擎?zhèn)居民對(duì)“城居?!边@項(xiàng)惠民工程的知曉率,。我區(qū)將通過(guò)印發(fā)宣傳資料,開(kāi)展“城居?!毙麄魅盏榷喾N形式進(jìn)行深入宣傳,,努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)“城居保”政策的知曉率,。盡量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的好處,,使全區(qū)居民參保意識(shí)逐步提高,由不自覺(jué)參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)參保,。

(二)落實(shí)“城居?!惫ぷ髫?zé)任制。市下達(dá)我區(qū)“城居?!眳⒈H蝿?wù)后,,我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦,、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動(dòng)保障事務(wù)所,、強(qiáng)化“城居保”工作與績(jī)效掛鉤,年底沒(méi)有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評(píng)先評(píng)優(yōu),,對(duì)完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實(shí)行通報(bào)批評(píng),。

(三)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮聯(lián)席會(huì)議協(xié)調(diào)作用,,各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),,做好“城居保”這項(xiàng)惠民工作,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十

思想為指導(dǎo),以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),,身體力行“八榮八恥”要求,,不斷提高自身服務(wù)群眾水平。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下,。

(一)強(qiáng)化服務(wù)理念,,體現(xiàn)以人為本一直以來(lái),本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),,把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào),,把病人的需要當(dāng)作第一選擇,把病人的利益當(dāng)作第一考慮,,扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實(shí)將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中,,把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),,努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中,積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,,讓病友感受到熱情周到的服務(wù),,感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,,能改的則改,能幫的盡量幫,,能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),,及時(shí)為病人排憂解難。

(二)提高水平,,打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。

嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,,定期自查,找出問(wèn)題,,采取措施,,加以改進(jìn)。

(三)以德為先,,樹(shù)新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,,不斷規(guī)范自身的言行,振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣,真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。

“以人為本”“以病人、為中心”,,時(shí)刻把病人放在心中,奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),,,、、播撒每一份真情”,,雖然上述這些都是支言片語(yǔ),,但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,,被壓在辦公桌上,擺在案頭邊上,,始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體強(qiáng)化自我教育,,是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,,也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,,學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,,收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,,教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,,教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,,做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無(wú)小事,,醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,,要讓群眾滿意,醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),,采取了一系列的措施,盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,,堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,科學(xué)合理診治,,減輕病人負(fù)擔(dān),。

二、具體工作,。

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí)。

本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),,深入政策學(xué)習(xí)與理解,準(zhǔn)確把握,,堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。

此外,,本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來(lái),,一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,讓我深深懂得,,作為一名白衣天使,,必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,,嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài)。在工作中,,熱心接待病人,,關(guān)心病人疾苦,耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn),,勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。

(二)群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。

有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,,但對(duì)政策一知半解,,甚至理解上有偏差。

例如有的`農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,,拿著門診發(fā)票去報(bào)銷,;有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,,是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度,;對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,,讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實(shí)做好服務(wù)工作,以“服務(wù)病人,,不讓病人多花一分錢,,不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,,有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,,對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,,我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。

醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,,強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,,本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),,在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,,堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,,并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,,本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì),、、化監(jiān)督”,,以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。

(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,是由政府組織,、引導(dǎo),、支持,,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人,、集體和政府多方籌資,,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,,是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題,統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,,一定要統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),,積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,,讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處,。

(二)明確責(zé)任,,強(qiáng)化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,,必須統(tǒng)籌考慮,把握關(guān)鍵,,切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,,確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此,就必須:服從領(lǐng)導(dǎo),,明確責(zé)任,;長(zhǎng)效宣傳,抓住關(guān)鍵,;以人為本,,提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),,不斷提高自己。

在今后的工作中,,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十一

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,,遵循著“把握精神,,吃透政策,大力宣傳,,穩(wěn)步推進(jìn),,狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,,統(tǒng)一思想,,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),,一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,,能更規(guī)范、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,,城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解醫(yī)院的運(yùn)作模式,,積極投身到醫(yī)?;顒?dòng)中來(lái)。

二,、措施得力,,規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),,明明白白消費(fèi)”,,我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,,使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定,。四是為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,,從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),,刷卡制度,,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),,過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).

為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),,醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,,并定期進(jìn)行考評(píng),,制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,,經(jīng)常巡視病房,,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),,及時(shí)解決問(wèn)題,,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,,查住院病人有無(wú)二證一卡,,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)??埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,,及時(shí)嚴(yán)肅處理,,并予以通報(bào)和曝光,。

三、改善服務(wù)態(tài)度,,提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),,全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,,任勞任怨,各司其職,,各負(fù)其責(zé),。

我科定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),,規(guī)范診療過(guò)程,,做到合理檢查,合理用藥,,杜絕亂檢查,,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。

在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳,,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,,有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),,不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù),。努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,,實(shí)行一站式服務(wù),,當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度,。

通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,,誠(chéng)心為患者服務(wù),,圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20--年我院共收住醫(yī)?;颊?486人次,,醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)2066萬(wàn)元,,報(bào)銷了1160萬(wàn)元,,自費(fèi)59萬(wàn)元,,10000元以上的5人次,,門診慢病126人,,金額達(dá)7.8萬(wàn)元,,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),,從細(xì)節(jié)入手,,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),,努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),,力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為全縣醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。在20--年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,,但我們深信在新的一年里,,在醫(yī)保局的大力支持下,院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,,我們一定會(huì)把醫(yī)療保險(xiǎn)這項(xiàng)工作完成的更加出色,,造福全縣的醫(yī)療保險(xiǎn)人員。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十二

20xx年3月份成立以來(lái),,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省,、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,,按照上級(jí)有關(guān)文件要求,深入落實(shí)醫(yī)保扶貧政策,,細(xì)化各項(xiàng)工作舉措,,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)。現(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報(bào)如下:

實(shí)施脫貧攻堅(jiān)醫(yī)療保障政策是貫徹落實(shí)中央,、省,、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項(xiàng)重要舉措,,對(duì)此我局高度重視,,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長(zhǎng)總負(fù)責(zé),,副局長(zhǎng)專職負(fù)責(zé),,科室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧,。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,,落實(shí)專人專抓,明確年度工作職責(zé),,細(xì)化年度工作任務(wù),,確保醫(yī)保扶貧各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

(一)精準(zhǔn)落實(shí)全員參保,。我局對(duì)扶貧辦,、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶,、困境兒童,、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實(shí),對(duì)核查出xx名無(wú)能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政進(jìn)行政府資助參保,,共計(jì)xx元,,對(duì)死亡、參加職工,、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時(shí)修改更新做好標(biāo)識(shí),,確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確。

(二)精準(zhǔn)落實(shí)待遇兌現(xiàn)政策,。

制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,,對(duì)所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實(shí)行“3+3”醫(yī)療保險(xiǎn)精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保,、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)“三重醫(yī)?!焙歪t(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助,、醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助“三重救助”),。xx年5月份和人保健康保險(xiǎn)公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助協(xié)議》,投入xx萬(wàn)元,,對(duì)全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實(shí)施托底救助工程,,醫(yī)療保險(xiǎn)托底救助工作有序開(kāi)展,實(shí)現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算,。截止目前,,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬(wàn)元,享受基本醫(yī)療報(bào)銷xx萬(wàn)元,,大病報(bào)銷xx萬(wàn)元,大病補(bǔ)充報(bào)銷xx萬(wàn)元,,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬(wàn)元,,托底救助xx萬(wàn)元。截止12月底對(duì)xx人次低保對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬(wàn)元,,對(duì)xx人次扶貧對(duì)象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬(wàn)元,。

(三)精準(zhǔn)落實(shí)重癥慢性病鑒定長(zhǎng)效機(jī)制。

我局8-9月份對(duì)全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,,對(duì)排查出疑似患重癥慢性病的400余人,,積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,并出具門診病歷,、診斷證明,。由我局集中匯總報(bào)市醫(yī)保中心聘請(qǐng)專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾,。對(duì)無(wú)能力行動(dòng)人員,,開(kāi)通綠色通道,組織專家入戶鑒定,,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人,。截止12月底我區(qū)共通過(guò)重癥慢性病鑒定患者561人。

一是定期開(kāi)展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會(huì),。對(duì)辦事處,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程,、報(bào)銷比例等政策要點(diǎn),,提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,,一對(duì)一對(duì)貧困人員講解健康扶貧政策,。發(fā)放宣傳單及告知手冊(cè)2000多份,醫(yī)保扶貧務(wù)實(shí)操作手冊(cè)1000余冊(cè),,醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張,。

二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口,、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動(dòng)宣傳欄,,進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。

三是重點(diǎn)村,、戶重點(diǎn)宣傳,。xx局班子帶隊(duì)先后走訪造店、店后,、栗井,、府城、啟心,、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,,切實(shí)提升群眾政策知曉率。

數(shù)據(jù)有時(shí)間差,,扶貧部門數(shù)據(jù)的動(dòng)態(tài)時(shí)間與我們的參保時(shí)間有差別,,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開(kāi)展不太順利,。

(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度,。通過(guò)辦事處、第一書記,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊(duì),按照“靠政策宣傳打動(dòng)人心,、靠?jī)?yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心,、靠政策落實(shí)贏得人心”的工作思路,進(jìn)一步將各項(xiàng)醫(yī)療扶貧政策,、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、費(fèi)用報(bào)銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。

(二)全面完成20xx年征繳工作,。及時(shí)與扶貧辦,、民政局核查20xx年貧困人員參保基本信息,。通過(guò)辦事處,、第一書記宣傳動(dòng)員貧困人員及時(shí)繳納費(fèi)用,保證不漏一人,,確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,,不再因一人患病,全家返貧問(wèn)題的發(fā)生,。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十三

一、努力學(xué)習(xí),,提高素質(zhì),,為做好本職工作打下基礎(chǔ)。

一個(gè)人不論干什么工作,,處在什么位置,,都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),,提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì),才能做好工作,。幾年來(lái),,我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針,、政策,,積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去,,先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,,并取得了優(yōu)異的成績(jī),還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,,撰寫了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》,,得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng),報(bào)考了中央黨校函授本科班,,取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”,。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí),我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),,提高自己的業(yè)務(wù)水平,,我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度,閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍,增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,,熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié),,經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力,我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí),,積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),,政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

二,、愛(ài)崗敬業(yè),,扎實(shí)工作,全心全意為參保職工提供服務(wù),。

從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間,,我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,參加了調(diào)查,、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施,,負(fù)責(zé)綜合股以來(lái),我積極做好本職工作,,認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作,。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),,動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證,、表、卡,、冊(cè),,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪,提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅,、財(cái)政等單位密切聯(lián)系,,開(kāi)展基金征繳工作,定期與財(cái)政,、銀行,、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前,,我縣參保人數(shù)已達(dá)1.----余人,,大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),每年的基金征繳率都在95以上,,各項(xiàng)工作都能夠順利完成,,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。

三,、培養(yǎng)情操,,警鐘長(zhǎng)鳴,樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象。

在工作和生活中,,我始終嚴(yán)格要求自己,,發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,,強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),,加強(qiáng)自我約束能力,積極投入警示教育活動(dòng)中,,時(shí)時(shí)自律,、自警、自勵(lì),、自省,,從講學(xué)習(xí)、講政治,、講正氣的高度,,樹(shù)立正確的世界觀、人生觀,、價(jià)值觀,,強(qiáng)化法制觀念,提高政治素質(zhì),,踏踏實(shí)實(shí)做事,,老老實(shí)實(shí)做人,切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),,外樹(shù)形象,在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象,,同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體,、服從組織,,與時(shí)俱進(jìn)、開(kāi)拓創(chuàng)新,。

幾年來(lái),,我雖然取得了一定成績(jī),,但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤,,如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn),學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等問(wèn)題,,取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比,與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比,都還存在著一定的差距,。今后,,我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高工作能力和水平,,努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,,為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

醫(yī)??苽€(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十四

20xx年,,我局以“政策體系有新完善,參保擴(kuò)面有新突破,,平臺(tái)建設(shè)有新跨越,,服務(wù)形象有新提升”“四個(gè)有”為目標(biāo),一手抓制度政策完善,、一手抓人口覆蓋提高,,在完善體系、擴(kuò)大覆蓋,、提高水平上邁出了新步伐,,圓滿完成了年初確定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。

一,、20xx年工作情況,。

經(jīng)過(guò)一年努力,全市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)235萬(wàn)人,,較去年底增加9萬(wàn)人,,人口覆蓋率達(dá)87.5%。其中,,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保65萬(wàn)人,,較去年底凈增5.75萬(wàn)人,城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過(guò)小康目標(biāo),。市直參保人口67.53萬(wàn)人,,較去年底增加近5萬(wàn)人,覆蓋率達(dá)92%,。市區(qū)5.9萬(wàn)名老人和8034名救助對(duì)象通過(guò)政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,,基本做到了“應(yīng)保盡保”,。全市征繳各項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金10億元,,比去年增收1.3億元,增幅15%,,其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實(shí)際支出8.3億元,,結(jié)余0.7億元,。基金支出在預(yù)算范圍內(nèi),,結(jié)余率適中,,運(yùn)行總體良好。市直全年醫(yī)?;鹗杖?.21億元,,其中,當(dāng)年收入4.45億元,,非當(dāng)年5625萬(wàn)元,,收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,比預(yù)算增長(zhǎng)23%,。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬(wàn)元,。按時(shí)上繳管理費(fèi)20萬(wàn)元。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),,醫(yī)保政策體系實(shí)現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,既是對(duì)五年多來(lái)政策體系系統(tǒng)地梳理完善,,也是對(duì)醫(yī)保制度的又一次宣傳推動(dòng),。從4月份開(kāi)始,我局牽頭開(kāi)展為期兩個(gè)月的“調(diào)研月”活動(dòng),,分課題組織力量展開(kāi)調(diào)研,。先后召開(kāi)20多個(gè)場(chǎng)次300余人的座談會(huì),廣泛征求意見(jiàn)和建議,。這兩個(gè)辦法已經(jīng)市政府研究同意,,將從明年1月1日起正式實(shí)施。這樣,,經(jīng)過(guò)完善提升,,我市多層次社會(huì)醫(yī)療保障體系就由“社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)+社會(huì)醫(yī)療救助”兩個(gè)文件構(gòu)成新的框架。同時(shí),,進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國(guó)較早實(shí)施該項(xiàng)制度的城市,今年以來(lái),,按照國(guó)家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見(jiàn)精神,,加快政策調(diào)整完善步伐。其中,,籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元,、250元,門急診補(bǔ)償比例從20%提高到40%,,住院費(fèi)用全年最高補(bǔ)償提高到15萬(wàn)元,,綜合補(bǔ)償率由原來(lái)25%提高到50%以上。市區(qū)財(cái)政對(duì)參保學(xué)生少兒均給予補(bǔ)助,,讓他們也享受到了“普惠”,。各轄市均出臺(tái)和實(shí)施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法。此外,,對(duì)農(nóng)民工及其子女參保繳費(fèi),、享受待遇等作出意見(jiàn)規(guī)定,特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費(fèi)直接按規(guī)定報(bào)銷,,不降低報(bào)銷比例,,較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點(diǎn),,醫(yī)保人口覆蓋實(shí)現(xiàn)新擴(kuò)大,。加大政策推動(dòng)和行政推動(dòng)力度,通過(guò)動(dòng)員參保,、監(jiān)察推保,、多形式助保等各種途徑,多措并舉,、強(qiáng)力推動(dòng)參保擴(kuò)面,。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測(cè)分析為抓手,同步推動(dòng)各地開(kāi)展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢(shì),,與養(yǎng)老保險(xiǎn)同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面,。二是在去年實(shí)施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,建立反推倒逼機(jī)制,,通過(guò)抽樣調(diào)查和全面摸排,,動(dòng)員未保人員參保;強(qiáng)化稽查稽核,將參保登記信息與工商注冊(cè),、稅務(wù)登記信息比對(duì),,實(shí)現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費(fèi)與就業(yè)登記、勞動(dòng)合同鑒證信息對(duì)接,,實(shí)現(xiàn)登記參保到戶,、繳費(fèi)管理到人。三是重點(diǎn)抓好環(huán)衛(wèi)工,、出租車司機(jī),、保安等特殊群體以及建筑、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對(duì)斷保人員進(jìn)行梳理分析,,采取不同措施激活續(xù)保;同時(shí),,落實(shí)農(nóng)民工醫(yī)保專項(xiàng)擴(kuò)面行動(dòng),進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,,基本醫(yī)療服務(wù)可及性實(shí)現(xiàn)新增強(qiáng),。將實(shí)施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來(lái),通過(guò)實(shí)施包括社區(qū)定點(diǎn),、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策,、健康管理、付費(fèi)制度等一系列醫(yī)保配套政策,,引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診,。特別是對(duì)藥品“零差率”政策,4月份組織第一輪集中招標(biāo),,平均中標(biāo)價(jià)即降為零售價(jià)的52%;醫(yī)保部門通過(guò)巡查,、抽查等方式,重點(diǎn)對(duì)零差率等政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查,,確保各項(xiàng)社區(qū)配套政策落到實(shí)處,,使之受惠于民。社區(qū)配套政策運(yùn)行一年以來(lái),,其政策導(dǎo)向作用越來(lái)越明顯:全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診人數(shù)估計(jì)增長(zhǎng)51%以上,,醫(yī)療費(fèi)用增幅54%(不含“零差率”補(bǔ)貼),其中慢病病人就診量上升2倍以上,。社區(qū)機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費(fèi)用同步快速增長(zhǎng)的好勢(shì)頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過(guò)35%,對(duì)于把常見(jiàn)病多發(fā)病解決在基層,、切實(shí)緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)的重要性篇十五

3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多,,且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?;鸬闹С鲫P(guān),,我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,,同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷的外傷醫(yī)療費(fèi)用,,多渠道取證,從源頭上杜絕醫(yī)?;鸬牧魇?。

1、超量配藥,、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥;

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。

針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查,,通過(guò)建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來(lái)監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,,降低不合理費(fèi)用的支出,;同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,,從而提高工作效率,,合理控制醫(yī)保基金支出,,完善醫(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,,力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階,樹(shù)立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象,。

xx年9月,,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用414058人次,總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541,。31萬(wàn)元,,其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷615人次,審核醫(yī)療費(fèi)用235,。72萬(wàn)元,,剔除不符合醫(yī)保基金支出的費(fèi)用56,。17萬(wàn)元,;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,審核醫(yī)療費(fèi)用7305,。59萬(wàn)元,,剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29。04萬(wàn)元,;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元,;辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次,救助費(fèi)用達(dá)17,。74萬(wàn)元,;收回社會(huì)醫(yī)療救助券11。23萬(wàn)元,;辦理各類信訪回復(fù)18件,。

9月份,,接群眾舉報(bào),反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品,、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問(wèn)題,。為此,勞保局立即成立了專項(xiàng)稽查小組,,多方調(diào)查取證,。通過(guò)取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒(méi)有處方的情況下,將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,,并在事后通過(guò)私造處方,、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,情節(jié)嚴(yán)重,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,,勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn),,并追回違規(guī)支出的醫(yī)?;稹榱诉@是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院,、定點(diǎn)藥店“終身制”,,全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入、競(jìng)爭(zhēng)和退出機(jī)制之后,,對(duì)第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出“紅牌”,。

本月職工醫(yī)療保險(xiǎn)科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,共15項(xiàng)內(nèi)容,,其中非許可審批權(quán)類9項(xiàng),,行政監(jiān)管類3項(xiàng)和其他權(quán)類3項(xiàng),這是職工醫(yī)療保險(xiǎn)科推行權(quán)利陽(yáng)光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證,。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》(xx)的順利實(shí)施,職工醫(yī)療保險(xiǎn)科于9月19,、20日會(huì)同區(qū)勞動(dòng)保障學(xué)會(huì)組織了我區(qū)區(qū)級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作,,確保新舊目錄的平穩(wěn)過(guò)渡,。

下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作,并針對(duì)定點(diǎn)單位在實(shí)施過(guò)程的問(wèn)題及時(shí)給予解決,;配合市局做好市民卡“一卡通”實(shí)施的準(zhǔn)備工作,,為明年“一卡通”的順利實(shí)施打好基礎(chǔ)。

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