總結(jié)是一種反思和思考的過程,，可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題并找到解決方案?？偨Y(jié)的內(nèi)容應(yīng)該客觀真實,，做到實事求是，不盲目夸大成績或包裝形象,。下面是一些總結(jié)范文的精華,，希望對你的寫作有所幫助。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇一

一年來,，我熱衷于本職工作，嚴(yán)格要求自己,，擺正工作位置,，時刻保持“謙虛”、“謹(jǐn)慎”,、“律己”的態(tài)度，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,，始終勤奮學(xué)習(xí),、積極進(jìn)取，努力提高自我,，始終勤奮工作,，認(rèn)真完成任務(wù)，履行好崗位職責(zé)?，F(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí),、工作情況簡要總結(jié)如下：

一、嚴(yán)于律己,，自覺加強黨性鍛煉,，政治思想覺悟得到提高。

一年來,，始終堅持運用馬克思列寧主義的立場,、觀點和方法論，堅持正確的世界觀,、人生觀,、價值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實踐,。熱愛祖國、熱愛黨,、熱愛社會主義,，堅定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致。認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針,、政策，工作積極主動,，勤奮努力,，不畏艱難，盡職盡責(zé),，任勞任怨,，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn)。

二,、強化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，不斷提高自身綜合素質(zhì)。

作為一名醫(yī)療保險工作人員,，我深深認(rèn)識到自身工作的重要性,，所以只有不斷加強學(xué)習(xí)，積累充實自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng),。這一年來，始終堅持一邊工作一邊學(xué)習(xí),，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平,。全面貫徹黨的十七大全會精神,高舉中國特色社會主義偉大旗幟，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實施公--法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對待業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識,。

三、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù),。

一年來，我始終堅持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力,，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作,。我主要承擔(dān)的工作有稽核,、“兩定”的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報銷,、工傷保險票據(jù)的審核報銷,、慢性病的管理,、醫(yī)保刷卡軟件的管理。

(一)稽核,、“兩定”的管理,。(1)采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對參?；颊咦≡簩φ諜z查，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院,、分解住院、假報虛報單病種,、病種升級結(jié)算及醫(yī)院對病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費用等專項稽核,，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療、工傷保險基金情況的發(fā)生,。(2)定時檢查定點零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險協(xié)議情況,。重點查處以藥換物、以假亂真用醫(yī)療保險卡的錢售出化妝品,、生活用品,、食品、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。通過聯(lián)合檢查整頓對醫(yī)藥公司5個定點進(jìn)行了停機刷卡15天，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理,。(3)為進(jìn)一步加強和完善定點醫(yī)療機構(gòu)管理，建立健全基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務(wù)的誠信制度,，使參保人員明白看病,，放心購藥，全面提高我市定點醫(yī)療機構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。從今年起，我市將對實行定點醫(yī)療機構(gòu)等級評定管理,。(4)為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購藥，實行定點醫(yī)院競爭機制,。4月份,，我們對青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察，并在5月份確定為敦煌市醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),。

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醫(yī)保科個人工作總結(jié)的重要性篇二

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

制度具體實施。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,。

召開全院職工會議，講解醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。舉辦醫(yī)保知。

識培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。

病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費項目、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾,，接受群從。

公開制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

院職工開展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,。

題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要。

求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查。

及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯事故，全院無違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人,。

情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量,。

管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提,。

完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行,。

機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

緊圍繞醫(yī)保工作特點和工作規(guī)律，認(rèn)真履行自己的職責(zé),，集中大家的智慧和力量，扎扎實實,。

地開展了各項工作,，較好地完成了工作任務(wù)。

一,、xx年的總結(jié),。

我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開，到現(xiàn)在已經(jīng)運行年,，現(xiàn)將這一年的工作情況向院,。

內(nèi)作出匯報。

﹙一﹚xx年的工作,。

1,、從2月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運行良好,，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造。

做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計算機的工作,。

2,、在醫(yī)保單機運行開始階段收費員在門診操作中試驗數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確,。

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無誤,，到12月21日底共計門診結(jié)算醫(yī)保1250人次，門診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,，無上傳錯誤信息,。

單機并上傳。

醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,，順利結(jié)算49次,，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì),。

致的做好病人病歷,、費用的審核工作。

3,、關(guān)于持卡就醫(yī),、實時結(jié)算的工作，全年共計參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作,、實時結(jié)算,。

工作會五次，按照市區(qū)兩級的要求順利進(jìn)行每一項工作,。

4,、對于院內(nèi)的醫(yī)保單機及時的進(jìn)行補丁的更新安裝，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單,。

機不能正常工作,，及時的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好，細(xì)致的查找問題發(fā)生的原因,，及,。

時的安裝殺毒軟件，并定期更新,。﹙二﹚存在的問題,。

1、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費人員沒有細(xì)致的操作機會,。

操作不熟悉。

2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對照工作還不能順利的操作,，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄,。

入后不能及時的對照。

3,、醫(yī)院新入職人員對醫(yī)保工作不太熟悉,，藥品分類和診療項目不清楚。

4,、對于持卡就醫(yī),、實時結(jié)算工作了解較少，政策和操作方法不了解,。

二,、xx年工作計劃。

1,、針對xx年發(fā)現(xiàn)的問題制定針對措施并實施：加強收費人員的操作能力,，做好院內(nèi)數(shù)。

據(jù)庫的對照,，及時的對院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識政策的培訓(xùn)工作,。

2、按照市區(qū)兩級的要求做好持卡就醫(yī),、實時結(jié)算工作的順利進(jìn)行,，保證我院醫(yī)保工作的順利開展。

3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，指導(dǎo)收費人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，做到每人都能夠,。

獨立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報工作。

4,、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，做好院內(nèi)醫(yī)保知識的培訓(xùn)工作，帶出一支專業(yè)化的醫(yī)保隊伍服務(wù)醫(yī)院,。

和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān),。

督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程,。

室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏。

幕公布了我院常用藥品及診療項目價格,，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試,。

藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,。

對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控,。

辦下發(fā)通報，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人,。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達(dá)60%以上,。

三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作。

?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時,，醫(yī)?？聘鶕?jù)相。

關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場上當(dāng)好裁判,，以實事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,，對臨床。

醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講,，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識，切實維護(hù)了參保人的利益,。

醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費藥品目錄匯編成冊,，下發(fā)全院,。

醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策的理解與實施,，掌,。

握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn),、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)保政策有較多的了解，為臨,。

床貫徹,、實施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過對護(hù)士長,、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),，使其在臨床工。

作中能嚴(yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費用，隨時按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)。

生的治療,、檢查,、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)。

作要求各科室各種報告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費用；嚴(yán)格,。

掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完,。

善病程記錄中對使用其藥品,、特治特。

檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費項目的使用,，自費協(xié)議書簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體；與財務(wù)科密,。

切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤等,。做到了一查病人，核實是否有,。

假冒現(xiàn)象,；二查病情，核實是否符合入院指征,；三查病歷,，核實是否有編造；四查處方,，核,。

實用藥是否規(guī)范；五查清單,，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn),；六查賬目，核實報銷是否合理,。半年來沒,。

有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。

染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù),、對照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù),。

善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人。

群宣傳不夠,，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識到的不足之,。

處，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保,。

險工作愈來愈規(guī)范,。

六、明年工作的打算和設(shè)想,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工,。

作。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院,。

醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題,，把各項政策,、措施落到實處。

認(rèn)真開展各項工作,，經(jīng)過全,。

院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：

制度具體實施,。

為使廣大職工對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動,。

召開全院職工會議,，講解醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。舉辦醫(yī)保知,。

識培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。

病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從,。

監(jiān)督,。全面推行住院病人費用“一日清單制”，并要求,。

病人或病人家屬簽字，對醫(yī)保帳目實行,。

公開制度,，自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費,。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管,。

理制度和處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。

為進(jìn)一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服,。

到病人好評.為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,。

題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要,。

求的病人一律不予收住,。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,。

及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。今年我院未出現(xiàn)差,。

報內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練,。

掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人,。

員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參。

保住院患者滿意度,。

機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服,。

務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

近年來，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，本人堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機,，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平。現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：

一,、工作指導(dǎo)思想,。

強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本,。

一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。

員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽取社會各界群眾、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難,。

提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌,。

高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查,，找出問題，采取措施,，加以改進(jìn),。

以德為先，樹新形象,。

本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,，時刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機會,，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛弱勢群體,。

強化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識。本人一直加強對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識,，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握，堅決杜絕畏難怵頭情緒,。

病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有,。

一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病病人大公無私的關(guān)愛。在工作中,，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細(xì)心地做好每一項工作,。

群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療,，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚,，拿著門診發(fā)票去報銷,；有的對設(shè)置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度,；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策，讓他們無惑而歸,、滿意而歸,。

程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責(zé)任意識，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生。此外,，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”、“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己,。

三、認(rèn)識與感想,。

為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長期穩(wěn)健地運行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實際，針對在運行過程中發(fā)現(xiàn)的新問題,，本人有以下感想：

籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識,，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處,。

明確責(zé)任，強化管理,。

建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實增強工作的預(yù)見性,、計劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任；長效宣傳,，抓住關(guān)鍵,；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強隊伍建設(shè),，不斷提高自己。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

xxx,。

鐵路局醫(yī)療保險中心：

醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度,、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效，但也存在一定的不足,，針對醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：

一、建立醫(yī)療保險組織,。

有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。

制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。

建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。

設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份,。科室及醫(yī)保部門及時認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題,，及時解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息,。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓(xùn)2次,，有記錄、有考試,。

xxxx萬元,，門診刷卡費用xxx萬元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40％左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問題和不足我院立即采取措施整改。加強了門診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎金中扣除,，對一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報,，罰款由財務(wù)科落實到科室或責(zé)任人,。

ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽性率達(dá)60%以上,。

三、醫(yī)療服務(wù)管理工作,。

有醫(yī)保專用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱,。

嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對達(dá)到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),，并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及診療項目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。

臨床醫(yī)務(wù)人員重點是政策的宣講，對參保人員重點是專業(yè)知識的解釋,，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識,，切實維護(hù)了參保人的利益。

藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實收費是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目,，核實報銷是否合理,。半年來沒有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。

嚴(yán)格執(zhí)行物價政策,，無超標(biāo)準(zhǔn)收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象,。今年10月份,，及時更新了20xx年醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫及診療項目價格,，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。

五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況,。

按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來,，系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護(hù)、對照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。

工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對病歷書寫的重要性認(rèn)識不足：對病情變化的用藥情況記錄不及時,；有的對醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對參保人群宣傳不夠，部分參保人員對我院診療工作開展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識到的不足之處,，今后會針對不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時向醫(yī)保中心請教，以促使我院的醫(yī)療保險工作愈來愈規(guī)范,。

六,、明年工作的打算和設(shè)想,。

1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評醫(yī)療保險服務(wù)工作。

2,、加強醫(yī)保政策和醫(yī)保知識的學(xué)習(xí),、宣傳和教育。

3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,，做到合理檢查、合理用藥,。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會,，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問題，把各項政策,、措施落到實處,。

20xx年，注定是一個不平凡的一年,。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在同事的幫助及支持下，我以服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、提高自我,、勤奮工作,、履行職責(zé)為準(zhǔn)則，始終堅持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求,，認(rèn)真完成了各項工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?，F(xiàn)將一年來的思想和工作情況總結(jié)如下：

環(huán)節(jié)，經(jīng)過不懈努力,，我積累了一定的工作經(jīng)驗,，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。

愛崗敬業(yè),，扎實工作,，全心全意為參保對象提供服務(wù)。在居民醫(yī)?？乒ぷ髌陂g,，我積極參與居民醫(yī)保付費總額控制工作，協(xié)助科長完成居民醫(yī)保清算核對工作,，認(rèn)真熱情接待來信來訪,，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)全縣20個定點醫(yī)療機構(gòu)的費用審核和監(jiān)管工作,，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項專項檢查和交叉檢查工作,，為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

培養(yǎng)情操,，警鐘長鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象,。在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,，強化廉潔自律意識,，加強自我約束能力，積極投入警示教育活動中,，時時自律,、自警、自勵,、自省,，樹立正確的世界觀、人生觀,、價值觀,，強化法制觀念，提高政治素質(zhì),，踏踏實實做事,，老老實實做人，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強素質(zhì),，外樹形象，在廣大參保對象和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體,、服從組織,，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,。

源,，梳理列出問題清單，并逐條逐項予以整改,，著力堅持,。

回顧一年來的工作，我在思想上,、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步，成長了不少,，但也清醒地認(rèn)識到自己的不足之處,，首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入，尤其是將理論運用到實際工作中去的能力還比較欠缺,；其次,，在工作上，經(jīng)驗尚淺,，情況了解不細(xì),，給工作帶來一定的影響，也不利于盡快成長,。

在以后的工作中,，我一定會揚長避短，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作、積極進(jìn)取,、盡快成長,，努力完成好各項工作。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇三

要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項補助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。四,、工作小結(jié)通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人,、市級領(lǐng)導(dǎo)干部人,，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費用萬元,，發(fā)生直補款萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問題瑣碎,，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動,，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。

醫(yī)保科個人工作總結(jié)的重要性篇四

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路,，認(rèn)真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長,，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保,、農(nóng)合工作的全面管理，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等,，講解新的醫(yī)保政策，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力,。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼?。

二、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處,。為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃,，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題,，查有無掛床現(xiàn)象，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。

三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

文檔為doc格式,。

醫(yī)保科個人工作總結(jié)的重要性篇五

近年來,，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平,。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下。

(一)強化服務(wù)理念,，體現(xiàn)以人為本一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作,。切實將以人為本、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務(wù),。在工作當(dāng)中，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議,，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難,。

(二)提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo),。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。

嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度,，定期自查，找出問題,，采取措施,，加以改進(jìn)。

(三)以德為先,，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字,。

“以人為本”“以病人、為中心”,，時刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機會,，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

(四)規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛弱勢群體強化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。

群眾利益無小事,，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān)。

(一)不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識,。

本人一直加強對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識,，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,，本人加強政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來,，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病病人大公無私的關(guān)愛,。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽取病人與家屬意見，勤奮細(xì)心地做好每一項工作,。

(二)群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。

例如有的農(nóng)民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷;有的對設(shè)置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度;對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無惑而歸、滿意而歸,。

(三)切實做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項補助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度。

(四)嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責(zé)任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度，堅決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會,、,、化監(jiān)督”，以此來勉勵與督促自己,。

三,、認(rèn)識與感想。

(一)統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識,，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央,、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會目標(biāo),，為切實解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村,、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處。

(二)明確責(zé)任,，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實增強工作的預(yù)見性,、計劃性,、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行,。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任;長效宣傳,，抓住關(guān)鍵;以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量;加強隊伍建設(shè)，不斷提高自己,。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn),。

醫(yī)保科個人工作總結(jié)的重要性篇六

一,、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費用報銷工作,。截止6月底，完成職工醫(yī)保中心報賬醫(yī)療費用審核3484人次,，審核醫(yī)療藥費計861.88萬元,，剔除費用171.73萬元；完成職工醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),、定點藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用審核1929770人次,審核醫(yī)療費用計30381萬元,，剔除費用33.1萬元；核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費用達(dá)77.20萬元,；答復(fù)信訪130件，提案議案8件,；發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費節(jié)余獎勵款282人次,，獎勵金額計127.18萬元。

二,、認(rèn)真及時做好我區(qū)社會醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作,。截止6月底，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬元,，共實施社會醫(yī)療救助321人次,，累計救助金額已達(dá)149.41萬元；審核特殊醫(yī)療救助費用631人次,，救助費用381.82萬元,。

三、加強對定點單位的審核稽查工作,。半年來,，我們通過各種方式共檢查31家定點單位，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份,，調(diào)查外傷病人55位,，批評并責(zé)令限期整改5家定點單位，取消一家單位定點資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點資格6個月,，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬元。四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點單位范圍,。我們對申報的64家零售藥店、7家醫(yī)療機構(gòu)逐一進(jìn)行了實地考察，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃,、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機構(gòu)為職工醫(yī)保定點單位,。

總結(jié)上半年的工作情況，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點：一,、窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費用日趨復(fù)雜。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費用報銷人數(shù)比較少的時間段，但近兩年來窗口報銷的人越來越多,，分析其原因：

2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費用增多。異地安置人員的醫(yī)療費用在總醫(yī)療費用中占的比重越來越大,，因為無法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，只能到窗口報銷，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同,，使醫(yī)療費用審核繁瑣而復(fù)雜,，從而加大了審核難度；3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,，且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān),，我們加強對定點醫(yī)療機構(gòu)外傷醫(yī)療費用的核查，同時嚴(yán)格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用,，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失,。

二,、定點單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費用增長快，管理難度加大,。隨著參保人員,、定點單位的逐年增加,，在定點單位發(fā)生的醫(yī)療費用也成倍增長，醫(yī)療費用的審核壓力日益加大,。醫(yī)療費用審核中主要存在以下方面的問題：

1,、超量配藥、用藥不合理的情況存在,。

2,、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。針對當(dāng)前工作中存在的問題，我們將進(jìn)一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu),、零售藥店的審核稽查,，通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務(wù)行為，降低不合理費用的支出,；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結(jié)算方式,，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)?；鹬С觯晟漆t(yī)療保險管理機制,，力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階,，樹立社保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。xx年9月,，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次,，總醫(yī)療費用達(dá)7541.31萬元，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次,，審核醫(yī)療費用235.72萬元,，剔除不符合醫(yī)保基金支出的費用56.17萬元,；審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次,，審核醫(yī)療費用7305.59萬元，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29.04萬元,；撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達(dá)3319萬元,；辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次，救助費用達(dá)17.74萬元,；收回社會醫(yī)療救助券11.23萬元,；辦理各類信訪回復(fù)18件。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇七

xx年,，對于我來說,，是非常有意義的一年，也可以說在我人生當(dāng)中,，這段回憶更是抹不去的,。首先，我想借這個機會感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對我的信任,，給了我一個非常好的鍛煉的機會。今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),，差不多一年的時間，因為與本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個人,，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機會,，從4月1日到現(xiàn)在，雖然還不到一年,，但也已經(jīng)在另一個環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟，對科室也多了幾份想念,，同時更感覺對醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。

到醫(yī)保中心已經(jīng)八個月了，工作是緊張而充實的,，每個月都必不可少地會安排加班,，有時更會有整整一天的連續(xù)加班，包括中午和晚上,。工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對x市涉及的所有定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行門診票據(jù)的審核。從4月1日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門診上傳及手工退單人次總共約15251人次,，審核涉及金額約3543萬元，審核單張票據(jù)總共約46萬張,，最高單日審核量達(dá)到了350多份,。除了對基本醫(yī)療保險的審核，有時中心還會安排我對各定點醫(yī)療機構(gòu)報送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。

在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是來自各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會針對各家醫(yī)院的不同特點進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解,。審核工作中，因為票據(jù)是以個人為單位裝訂報送的,，相對定點醫(yī)療機構(gòu)來說,，審核及發(fā)現(xiàn)問題也是隨機的，在審核的同時,，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況,，并著重積累相關(guān)的臨床知識和醫(yī)保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因,，工作總結(jié)《醫(yī)院醫(yī)保辦工作總結(jié)》,。包括超物價收費、非本人定點,、開藥超量,、超限級收費、自費藥品,、改變用藥途徑,、門診票據(jù)日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目,、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié),。最重要的是針對工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類拒付問題，進(jìn)行及時的總結(jié),、匯報工作,。我院涉及的問題有超限級的診療項目、超限級用藥,、開藥超量,、科室超物價收費等等，每次中心）組務(wù)會和小教員會后,，針對會議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會及時反饋，并堅持每周四回單位向各部門主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書面的工作匯報,，無論刮風(fēng)下雨,，從來沒有間斷，我想我會繼續(xù)把它當(dāng)成了一項任務(wù)和責(zé)任來認(rèn)真對待和完成,。

針對我院門診票據(jù)個別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單，延遲報銷而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛,，我還專門請教了中心審核組長及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因,，并且及時與我院醫(yī)保辦專管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通,，極力幫助解決工作中存在的各種隱患，盡量避免因現(xiàn)在的費用不上傳,、退單,，而變成持卡后因無上傳信息而造成的拒付。不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的,，針對費用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付，有時我也會及時與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,，希望其能夠引起足夠的重視,，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。甲流嚴(yán)重期,，中心組務(wù)會中提出了明確不予報銷的個別中藥飲片復(fù)方，周四,，我也及時將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),，對此醫(yī)保主任也及時下達(dá)文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。有時我也會利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào)、接收相關(guān)的傳真資料等,。

八個月的時間,，從最初的摸索、學(xué)習(xí),、到工作中發(fā)現(xiàn)問題,、及時反饋，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一,，看著中心同事對我院的拒付情況反映也越來越少，我也感到非常開心和欣慰,。

為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策,，充分利用好這段工作的實踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時間,，參加了勞動和社會保障專業(yè)的學(xué)習(xí)班，希望通過系統(tǒng)地對社會五險的學(xué)習(xí),，完善自己,，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好。在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時間查閱一些相關(guān)的政策,，翻閱了大量的資料,，分析產(chǎn)生拒付的原因，針對定點醫(yī)療機構(gòu)如何預(yù)防拒付的問題,，寫了論文一篇,。

明年二月底我就可以回“家”了，在剩余三個月的工作和學(xué)習(xí)中,，我會更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策,，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點回院,，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。

20××年度,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下,，在局里各科室的緊密協(xié)作下，基金科根據(jù)年初計劃,，編制預(yù)算,，核算收支，報送報表,，力求做到“以收定支,，收支平衡，略有節(jié)余”,，現(xiàn)就20××年度的工作總結(jié)如下：

一,、基金收支情況。

1,、1－11月城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金收入20xx萬元,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支出3184萬元，其中統(tǒng)籌基金支出2149萬元,，個人帳戶支出1035萬元,，已出現(xiàn)收不抵支。

2,、1—11月工傷保險基金收入99萬元,，工傷保險基金支出102萬元，生育保險基金收入1.4萬元,，生育保險基金支出0.9萬元,。

3、1—11月城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金收入2820萬元，支出900萬元,。

二,、主要工作情況。

1,、按上級要求,，及時編制上報了20××年度各項基金預(yù)算報表、月報及季報,，并于每季根據(jù)數(shù)據(jù)編寫基金運行情況分析,，力求更好的為領(lǐng)導(dǎo)決策做好參謀。

2,、加大各項醫(yī)療保險費征收力度,，做到應(yīng)收盡收。

一是職工醫(yī)療保險費用的征收,，今年在各單位報送職工參保資料時,，我科與職工保險科配合先把工資基數(shù)核準(zhǔn)再錄入檔案，6月份在財政與銀行的配合下,，扣繳財政供養(yǎng)人員個人繳納全年醫(yī)療保險費447.42萬元,，通過核對，誤差比以前年度減少,，防止了基金的流失,。

二是工傷生育保險費用的征收，每月將各單位繳納的工傷生育保險費明細(xì)及時提供給職工保險科,，使他們能通知沒有繳納費用的單位按時足額繳納,。

三是配合向上爭資爭項目的工作，工業(yè)濾布目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險困難企業(yè)省級配套資金已到156.3萬元,，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金中央配套1267萬元,，省級配套1094.5萬元已全部入賬。

3,、控制支出，保證基金流向的合理與規(guī)范,。對每月的基金支出先與業(yè)務(wù)科室進(jìn)行核對,，做到數(shù)字無誤，合理規(guī)范,，再向財政申請各項醫(yī)療保險基金,，及時劃撥到各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店及患者賬上,，以確保參保對象享受正常的醫(yī)療待遇,。

4、配合審計組,，做好全國社會保障資金審計工作,。今年2月份,，國家審計署派出審計組對我市社會保障資金進(jìn)行審計，我局的各項基金也接受了此次審計,，在歷時兩個月的審計過程中,，我科與業(yè)務(wù)科室相互協(xié)調(diào)，密切合作,，提供與審計有關(guān)的會計資料,、電子數(shù)據(jù)、證明材料等,，對審計組提出存在的問題進(jìn)行了整改,，通過這次審計，更加規(guī)范了基金的征繳,、使用及管理,。

5、通過協(xié)調(diào),，解決了歷年來職工醫(yī)療保險理賠款難以及時到位的大難題,。今年，在職工保險科的配合下,，劃撥了20xx及20xx年所拖欠的團(tuán)險理賠款481.97萬元,，保障了參保對象的醫(yī)療待遇。

6,、配合居民管理科做好城鎮(zhèn)居民的參續(xù)保工作,。20××年，我科向財政領(lǐng)用了400本城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險票據(jù),，并及時發(fā)放,、核銷，確保居民參保工作的正常順利進(jìn)行,。

三,、工作的不足。

1,、與財政的溝通協(xié)調(diào)不夠,，目前城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險本級配套資金只到位800萬元，統(tǒng)籌基金收不抵支,，使基金運行出現(xiàn)風(fēng)險,，已占用了個人賬戶資金。

2,、平時對醫(yī)療保險政策及基金的收,、支、濾布余情況調(diào)查研究不夠，不能形成信息及調(diào)查報告,，不能更好地為領(lǐng)導(dǎo)決策起到參謀作用,。

四、工作計劃,。

1,、做好20××年財政供養(yǎng)人員配套資金預(yù)算表，多爭取資金,，將基金運行風(fēng)險降到最低,。

2、與職工保險科配合,，辦理20××年續(xù)保工作時先核定工資基數(shù)再進(jìn)行銀行扣繳,，力求做到零誤差。

3,、及時編制及報送各項基金年報和20××年預(yù)算報表,。

4、及時向財政領(lǐng)核居民醫(yī)療保險專用票據(jù),，發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及象湖鎮(zhèn)各居委會,，確保20××年居民參保續(xù)保工作順利進(jìn)行。

5,、與業(yè)務(wù)科室配合,，加強定點醫(yī)療機構(gòu)及定點藥店的監(jiān)督檢查工作，杜絕基金的流失,。

6,、做好各險種的日常撥付及賬務(wù)處理工作，并參與各險種的擴(kuò)面工作,。

7,、加強學(xué)習(xí)，包括政治及專業(yè)學(xué)習(xí),，將新的政策學(xué)習(xí)通透,，更好的為參保對象服務(wù)。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇八

20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計劃，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,。業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組,，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作,。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識,。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)。

為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢,。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn),、藥品價格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價局領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時,，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會，總結(jié)分析近期工作中存在的問題,，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過硬技術(shù)受到病人好評為將醫(yī)保工作抓緊抓實,，醫(yī)院結(jié)合工作實際，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評,，制定改進(jìn)措施。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無二證一卡，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時嚴(yán)肅處理，并予以通報和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,，全院無大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇九

截至20__年12月26日，我區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為119080人,，完成了市政府下達(dá)我區(qū)全年任務(wù)的100%;已繳費人數(shù)達(dá)到61696人,，名列全市十個縣,、市、區(qū)的第一,，居民醫(yī)保工作總結(jié)。

二,、我區(qū)在狠抓“城居保”工作落實中采取的措施,。

為了確保完成市下達(dá)我區(qū)的參保任務(wù),，我區(qū)采取了多種有力措施，推進(jìn)“城居?！惫ぷ鳌?/p>

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo),。區(qū)政府成立了以區(qū)長張德清為組長，副區(qū)長黃德喬,、梁敏為副組長,，勞動保障、教育,、財政、公安,、民政、衛(wèi)生,、殘聯(lián)等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全區(qū)“城居?！钡臄U(kuò)面工作,。

(二)實行區(qū)四套班子掛點擴(kuò)面制度,，推進(jìn)“城居保”工作,。今年10月,，為了使我區(qū)“城居保”工作上新的臺階,，區(qū)委,、區(qū)政府實行了四套班子領(lǐng)導(dǎo)掛點學(xué)校,，發(fā)動技校,、中職學(xué)校,、中小學(xué)生參保,。副區(qū)長梁敏掛點區(qū)屬中小學(xué)，區(qū)教育局為責(zé)任單位;區(qū)長張德清掛點省,、市屬技校,，區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位;區(qū)人大副主任陳植流掛點市屬在我區(qū)的中小學(xué),、中職學(xué)校,，區(qū)公安局為責(zé)任單位;區(qū)政協(xié)主席余石怡掛點民營技校,、職校,，區(qū)勞動保障局為責(zé)任單位。區(qū)四套班子領(lǐng)導(dǎo)都深入到各學(xué)校進(jìn)行“城居?！睌U(kuò)面，收到了較好的效果，使我區(qū)轄區(qū)在校學(xué)生參保人數(shù)增加了17000人,。

(三)采取獎勵激勵機制,，推進(jìn)“城居保”工作。區(qū)政府在財政十分困難的情況下，拿出5萬元,，對完成“城居?！眳⒈＠U費的，按每參保繳費1人獎勵0.5元的辦法實行獎勵,，從而調(diào)動了各鎮(zhèn)辦、勞動保障事務(wù)所的積極性。

(四)層層下達(dá)分解任務(wù),，并與績效掛勾,。對沒有完成“城居?！比蝿?wù)的鎮(zhèn)辦,、區(qū)直單位,、勞動保障事務(wù)所年終一律不能評先評優(yōu);對工作落后的單位，區(qū)政府進(jìn)行通報批評,。

三、“城居?！惫ぷ髦写嬖诘膯栴}和建議。

(一)“城居?！惫ぷ麟m然是政府為了解決城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障的惠民工程,，但還有很大部分居民沒有理解或了解這一惠民政策，這主要是宣傳工作還做得不夠，在20__年度建議市政府多利用電視,、報紙,、電臺進(jìn)行宣傳,，讓“城居保”政策家喻戶曉。

(二)市下達(dá)我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)過大，建議20__年市政府下達(dá)參保任務(wù)時考慮駐我轄區(qū)中省企業(yè)又不在我區(qū)參保人數(shù)和戶口在我轄區(qū)又不在參保范圍的服刑人員人數(shù)等因素,，核減我區(qū)的目標(biāo)任務(wù)數(shù),，盡量做到實事求是地下達(dá)任務(wù)指標(biāo),。

(三)“城居?！惫ぷ髁看蟆⒚鎻V,，造成各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所工作量增大,，人手缺乏,。建議市政府適當(dāng)增加基層工作平臺人員編制和工作經(jīng)費，以確?！俺蔷颖！惫ぷ鞑皇芤陨弦蛩赜绊?。

四、20__年的工作規(guī)劃,。

20__年,，我區(qū)將從以下幾方面認(rèn)真抓好“城居?！惫ぷ鳎?/p>

(一)加大宣傳力度，深入宣傳“城居?！钡男抡撸黾映擎?zhèn)居民對“城居?！边@項惠民工程的知曉率。我區(qū)將通過印發(fā)宣傳資料,，開展“城居?！毙麄魅盏榷喾N形式進(jìn)行深入宣傳，努力增加我區(qū)城鎮(zhèn)居民對“城居?！闭叩闹獣月省１M量讓居民了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處,，使全區(qū)居民參保意識逐步提高，由不自覺參保轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X參保,。

(二)落實“城居?！惫ぷ髫?zé)任制,。市下達(dá)我區(qū)“城居保”參保任務(wù)后,，我區(qū)將把目標(biāo)任務(wù)層層分解到各鎮(zhèn)、辦,、區(qū)直單位和各鎮(zhèn)辦勞動保障事務(wù)所、強化“城居?！惫ぷ髋c績效掛鉤，年底沒有完成任務(wù)的單位和責(zé)任人一律不能評先評優(yōu),，對完成任務(wù)差的單位和主要負(fù)責(zé)人實行通報批評,。

(三)加強組織領(lǐng)導(dǎo),，充分發(fā)揮聯(lián)席會議協(xié)調(diào)作用，各部門協(xié)調(diào)推進(jìn),，做好“城居保”這項惠民工作,。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇十

思想為指導(dǎo),，以加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機,，身體力行“八榮八恥”要求,，不斷提高自身服務(wù)群眾水平,。

現(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下,。

（一）強化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本一直以來,，本人始終堅持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn)，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號,，把病人的需要當(dāng)作第一選擇，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實開展醫(yī)療服務(wù)工作。切實將以人為本,、以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個環(huán)節(jié)之中,，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。

牢固樹立以病人為中心的意識,，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,，積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù),，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼。細(xì)心聽取社會各界群眾,、病人及家屬對我們醫(yī)務(wù)工作的意見和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時為病人排憂解難,。

（二）提高水平，打造醫(yī)護(hù)品牌高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會評價醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項重要指標(biāo)。本人始終把強化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專業(yè)技術(shù)水平,、打造過硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手,。

嚴(yán)格落實了醫(yī)院各項規(guī)章制度，定期自查,，找出問題，采取措施,，加以改進(jìn)。

（三）以德為先,，樹新形象本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣、昂揚銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個“人”字。

“以人為本”“以病人、為中心”,，時刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛心。注意用語文明,、溫馨,、富有親情,。

“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛健康,、呵護(hù)生命”“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”“珍惜每一次服務(wù)機會,，、,、播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語,，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上,，擺在案頭邊上，始終時刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。

（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛弱勢群體強化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線，也是增強自警自律意識的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺焦點訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺一套每天播出的《今日說法》節(jié)目;傾聽法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過一系列舉措，教育自己要保持清廉,、要弘揚正氣，教育身邊的同事要自重,、自省,、自警,、自律，做廉潔行醫(yī)的模范,。

群眾利益無小事，醫(yī)療費用偏高是群眾反映的一個熱點問題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實解決這一問題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi)，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費用支出,。特別注意關(guān)愛弱勢群體,，堅持使用價廉有效的藥品，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān)。

二,、具體工作。

（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，提高對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識,。

本人一直加強對這項工作的復(fù)雜性、艱巨性和長期性的認(rèn)識,，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握,，堅決杜絕畏難怵頭情緒。

此外,，本人加強政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng),。多年來，一幕幕讓人心痛或感動的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng)，要有良好的技術(shù)水平,、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對病病人大公無私的關(guān)愛,。在工作中,，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦，耐心聽取病人與家屬意見,，勤奮細(xì)心地做好每一項工作。

（二）群眾對合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。

有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對政策一知半解,，甚至理解上有偏差。

例如有的`農(nóng)民對住院才能補償并不清楚，拿著門診發(fā)票去報銷,；有的對設(shè)置起報線不理解,，有的對慢性病的補助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因，是我們的宣傳發(fā)動不夠深入,。本人加大宣傳力度；對每位前來辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無惑而歸、滿意而歸,。

（三）切實做好服務(wù)工作，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢,，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個樣，有人檢查無人檢查一個樣,，對熟識病人陌生病人一個樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項補助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問,，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開,。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。

醫(yī)保運行過程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實行一站式服務(wù)，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,，大大提高了參保滿意度,。

（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強化責(zé)任意識,，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運行的一種十分有效的監(jiān)督形式，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說身邊的同事一律抵制此類情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”“領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”“院內(nèi)監(jiān)督與院外社會,、、化監(jiān)督”,，以此來勉勵與督促自己,。

（一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢下黨中央,、國務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會目標(biāo)，為切實解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問題,，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識,，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實得到實惠,、見到好處。

（二）明確責(zé)任,，強化管理建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強,、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實增強工作的預(yù)見性,、計劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任,；長效宣傳，抓住關(guān)鍵,；以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強隊伍建設(shè),，不斷提高自己。

在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇十一

20--年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計劃,，遵循著“把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作,，經(jīng)過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：

一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大,。

為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由業(yè)務(wù)院長具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長,，護(hù)士長為副組長的工作小組，來負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作的全面管理,，重點負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。

為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動,，一是召開全院職工大會,、中層干部會議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓(xùn)班,、黑板報,、發(fā)放宣傳資料,、等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,，通過醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生,。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解醫(yī)院的運作模式，積極投身到醫(yī)?；顒又衼怼?/p>

二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán),。

為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保就診流程圖,，醫(yī)保病人住院須知,，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費項目,、收費標(biāo)準(zhǔn)、藥品價格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,，自覺接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費,。在領(lǐng)導(dǎo)來院檢查時，得到了充分的肯定,。四是為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開展星級服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過硬技術(shù)受到病人好評.

為將醫(yī)保工作抓緊抓實，醫(yī)院結(jié)合工作實際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施,。二是加強病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見,，及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象,，查有無冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無二證一卡,，對不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌妼剖沂召M及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時嚴(yán)肅處理,，并予以通報和曝光。

三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量,。

新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識,，全院干部職工都積極投身于此項工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。

我科定期下病房參加晨會，及時傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保制度的想法，及時溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識,，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

在辦理職工醫(yī)療保險手續(xù)的過程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工/居民宣傳，講解醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定,，有關(guān)政策,，各項補助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問，不厭其煩地解釋政策,，盡心盡力地提供服務(wù),。努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開,。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運行過程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償問題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實行一站式服務(wù),，當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用，大大提高了參保滿意度,。

通過我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項任務(wù),。20--年我院共收住醫(yī)?；颊?486人次，醫(yī)療費用總計2066萬元,，報銷了1160萬元，自費59萬元,，10000元以上的5人次,，門診慢病126人,，金額達(dá)7.8萬元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。

我院醫(yī)保工作在開展過程中，得到了醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作得以順利進(jìn)行,。在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗,，不斷完善各項制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度,，為全縣醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn),。在20--年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,，但我們深信在新的一年里，在醫(yī)保局的大力支持下,，院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會把醫(yī)療保險這項工作完成的更加出色,，造福全縣的醫(yī)療保險人員,。

醫(yī)保科個人工作總結(jié)的重要性篇十二

20xx年3月份成立以來,，區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省,、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,，按照上級有關(guān)文件要求,，深入落實醫(yī)保扶貧政策，細(xì)化各項工作舉措,，助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)。現(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下：

實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央,、省、市和區(qū)委,、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項重要舉措，對此我局高度重視,，成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，局長總負(fù)責(zé),，副局長專職負(fù)責(zé)，科室負(fù)責(zé)人為成員,，全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,，落實專人專抓,，明確年度工作職責(zé),，細(xì)化年度工作任務(wù)，確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處,。

（一）精準(zhǔn)落實全員參保。我局對扶貧辦,、民政局提供的建檔立卡貧困戶,、低保戶、困境兒童,、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實,，對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進(jìn)行政府資助參保,，共計xx元，對死亡,、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識,，確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整,、準(zhǔn)確,。

（二）精準(zhǔn)落實待遇兌現(xiàn)政策。

制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,，對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧托底救助機制（即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保,、大病補充保險“三重醫(yī)?！焙歪t(yī)療救助,、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”）,。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》，投入xx萬元,，對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程,，醫(yī)療保險托底救助工作有序開展，實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算,。截止目前,，建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費用xx萬元，享受基本醫(yī)療報銷xx萬元,，大病報銷xx萬元,，大病補充報銷xx萬元,，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元，托底救助xx萬元,。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,，對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,。

（三）精準(zhǔn)落實重癥慢性病鑒定長效機制。

我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,，對排查出疑似患重癥慢性病的400余人，積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,，并出具門診病歷,、診斷證明,。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定，鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾,。對無能力行動人員，開通綠色通道,，組織專家入戶鑒定，確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人,。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。

一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會,。對辦事處,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程,、報銷比例等政策要點，提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力,。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,，一對一對貧困人員講解健康扶貧政策,。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,，醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊，醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張,。

二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口,、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄，進(jìn)一步加強政策宣傳力度,。

三是重點村,、戶重點宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店,、店后、栗井,、府城,、啟心,、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解，切實提升群眾政策知曉率,。

數(shù)據(jù)有時間差，扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別,，導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,，使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利,。

（一）進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度,。通過辦事處、第一書記,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊，按照“靠政策宣傳打動人心,、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心,、靠政策落實贏得人心”的工作思路，進(jìn)一步將各項醫(yī)療扶貧政策,、定點醫(yī)療機構(gòu),、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。

（二）全面完成20xx年征繳工作,。及時與扶貧辦,、民政局核查20xx年貧困人員參保基本信息,。通過辦事處,、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用，保證不漏一人,，確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,，不再因一人患病，全家返貧問題的發(fā)生,。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇十三

一、努力學(xué)習(xí),，提高素質(zhì),，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。

一個人不論干什么工作,，處在什么位置,，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強學(xué)習(xí),，提高自身的政治,、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作,。幾年來,，我始終堅持學(xué)習(xí)黨的路線、方針,、政策,，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”,，并取得了優(yōu)異的成績，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉,，撰寫了萬余字任職報告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級領(lǐng)導(dǎo)的表揚,，報考了中央黨校函授本科班,，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評為“優(yōu)秀學(xué)生”,。

在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時，我還抓緊時間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，提高自己的業(yè)務(wù)水平,，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險各項政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險內(nèi)容的報刊書籍,，增強自身業(yè)務(wù)能力,，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個環(huán)節(jié),，經(jīng)過幾年來的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識和專業(yè)技術(shù)知識,，積累了一定的工作經(jīng)驗，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。

二,、愛崗敬業(yè),，扎實工作，全心全意為參保職工提供服務(wù),。

從事醫(yī)療保險工作期間,，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作,，參加了調(diào)查、測算和宣傳動員及相關(guān)配套文件的制定實施,，負(fù)責(zé)綜合股以來，我積極做好本職工作,，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險的擴(kuò)面和基金征繳工作,。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動員參保;二是發(fā)放各種證,、表、卡,、冊,，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來信來訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動與地稅,、財政等單位密切聯(lián)系,，開展基金征繳工作,，定期與財政、銀行,、地稅等單位核對征繳數(shù)據(jù)。目前,，我縣參保人數(shù)已達(dá)1.----余人,，大大超過了上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù),，每年的基金征繳率都在95以上，各項工作都能夠順利完成,，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評,。

三,、培養(yǎng)情操，警鐘長鳴,，樹立良好的醫(yī)保工作者形象。

在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用,，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強化廉潔自律意識,，加強自我約束能力,，積極投入警示教育活動中，時時自律,、自警,、自勵、自省,，從講學(xué)習(xí),、講政治,、講正氣的高度，樹立正確的世界觀,、人生觀,、價值觀,，強化法制觀念，提高政治素質(zhì),，踏踏實實做事，老老實實做人,，切實轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),，內(nèi)強素質(zhì),，外樹形象，在廣大參保職工和社會各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象,，同時努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體、服從組織,，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新,。

幾年來,，我雖然取得了一定成績,，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點和錯誤，如工作中有時出現(xiàn)求快失穩(wěn),，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求等問題，取得的一點成績與醫(yī)保工作的實際需要相比,，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距,。今后,，我將進(jìn)一步加強學(xué)習(xí),，提高工作能力和水平，努力爭取工作學(xué)習(xí)更上一層樓,，為更好地完成本職工作打下堅實的基礎(chǔ),。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇十四

20xx年，我局以“政策體系有新完善,，參保擴(kuò)面有新突破，平臺建設(shè)有新跨越,，服務(wù)形象有新提升”“四個有”為目標(biāo),，一手抓制度政策完善,、一手抓人口覆蓋提高，在完善體系,、擴(kuò)大覆蓋、提高水平上邁出了新步伐,，圓滿完成了年初確定的各項目標(biāo)任務(wù),。

一,、20xx年工作情況。

經(jīng)過一年努力,，全市社會醫(yī)療保險參保人數(shù)達(dá)235萬人,，較去年底增加9萬人,，人口覆蓋率達(dá)87.5%,。其中,，職工基本醫(yī)療保險參保65萬人,，較去年底凈增5.75萬人，城鎮(zhèn)醫(yī)保覆蓋率超過小康目標(biāo),。市直參保人口67.53萬人，較去年底增加近5萬人,，覆蓋率達(dá)92%,。市區(qū)5.9萬名老人和8034名救助對象通過政府資助進(jìn)入醫(yī)保體系,，基本做到了“應(yīng)保盡保”,。全市征繳各項社會醫(yī)療保險基金10億元,，比去年增收1.3億元,，增幅15%，其中當(dāng)年基金收入9億元;當(dāng)年實際支出8.3億元,，結(jié)余0.7億元?；鹬С鲈陬A(yù)算范圍內(nèi),，結(jié)余率適中,，運行總體良好。市直全年醫(yī)?；鹗杖?.21億元，其中,，當(dāng)年收入4.45億元,，非當(dāng)年5625萬元,，收入增幅12%;全年基金支出4.47億元,，比預(yù)算增長23%。征收城鎮(zhèn)退役士兵安置保障金714萬元,。按時上繳管理費20萬元。

(一)以優(yōu)化提升為目標(biāo),，醫(yī)保政策體系實現(xiàn)新完善,。修訂完善《社會醫(yī)療保險暫行辦法》和《醫(yī)療救助辦法》,，既是對五年多來政策體系系統(tǒng)地梳理完善，也是對醫(yī)保制度的又一次宣傳推動,。從4月份開始，我局牽頭開展為期兩個月的“調(diào)研月”活動,，分課題組織力量展開調(diào)研,。先后召開20多個場次300余人的座談會,，廣泛征求意見和建議。這兩個辦法已經(jīng)市政府研究同意,，將從明年1月1日起正式實施。這樣,，經(jīng)過完善提升,，我市多層次社會醫(yī)療保障體系就由“社會醫(yī)療保險+社會醫(yī)療救助”兩個文件構(gòu)成新的框架,。同時，進(jìn)一步調(diào)整完善居民醫(yī)保政策,。作為全國較早實施該項制度的城市，今年以來,，按照國家和省關(guān)于建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保制度的意見精神,，加快政策調(diào)整完善步伐,。其中，籌資標(biāo)準(zhǔn)今明年已分別提高到150元、250元,，門急診補償比例從20%提高到40%，住院費用全年最高補償提高到15萬元,，綜合補償率由原來25%提高到50%以上,。市區(qū)財政對參保學(xué)生少兒均給予補助,，讓他們也享受到了“普惠”。各轄市均出臺和實施了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法,。此外，對農(nóng)民工及其子女參保繳費,、享受待遇等作出意見規(guī)定，特別是明確參保農(nóng)民工在外務(wù)工期間發(fā)生門急診醫(yī)療費直接按規(guī)定報銷,，不降低報銷比例,，較好地維護(hù)了農(nóng)民工權(quán)益,。

(二)以推進(jìn)小康目標(biāo)為重點，醫(yī)保人口覆蓋實現(xiàn)新擴(kuò)大,。加大政策推動和行政推動力度，通過動員參保,、監(jiān)察推保,、多形式助保等各種途徑,，多措并舉、強力推動參保擴(kuò)面,。一是以醫(yī)保小康指標(biāo)監(jiān)測分析為抓手，同步推動各地開展擴(kuò)面工作;借助全市社保擴(kuò)面征繳有利形勢,，與養(yǎng)老保險同步推進(jìn)醫(yī)保擴(kuò)面,。二是在去年實施“人人享有醫(yī)療保障”工程的基礎(chǔ)上,，建立反推倒逼機制，通過抽樣調(diào)查和全面摸排，動員未保人員參保;強化稽查稽核,，將參保登記信息與工商注冊、稅務(wù)登記信息比對,，實現(xiàn)登記最大化;將人員參保繳費與就業(yè)登記,、勞動合同鑒證信息對接,，實現(xiàn)登記參保到戶、繳費管理到人,。三是重點抓好環(huán)衛(wèi)工、出租車司機,、保安等特殊群體以及建筑,、餐飲行業(yè)用工人員的參保工作;對斷保人員進(jìn)行梳理分析,，采取不同措施激活續(xù)保;同時，落實農(nóng)民工醫(yī)保專項擴(kuò)面行動,，進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)民工參保,。

(三)以社區(qū)配套政策為抓手,，基本醫(yī)療服務(wù)可及性實現(xiàn)新增強。將實施和完善醫(yī)保制度與充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合起來,，通過實施包括社區(qū)定點、優(yōu)惠支付,、提高醫(yī)保待遇,、服務(wù)減免,、藥品“零差率”政策、健康管理,、付費制度等一系列醫(yī)保配套政策，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就診,。特別是對藥品“零差率”政策,，4月份組織第一輪集中招標(biāo)，平均中標(biāo)價即降為零售價的52%;醫(yī)保部門通過巡查,、抽查等方式,，重點對零差率等政策落實情況進(jìn)行專項檢查，確保各項社區(qū)配套政策落到實處,，使之受惠于民,。社區(qū)配套政策運行一年以來，其政策導(dǎo)向作用越來越明顯：全年在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診人數(shù)估計增長51%以上,，醫(yī)療費用增幅54%(不含“零差率”補貼),，其中慢病病人就診量上升2倍以上。社區(qū)機構(gòu)出現(xiàn)了就診量和費用同步快速增長的好勢頭,。居民選擇社區(qū)門急診的比例超過35%,，對于把常見病多發(fā)病解決在基層、切實緩解“看病難看病貴”起到了積極作用,。

醫(yī)?？苽€人工作總結(jié)的重要性篇十五

3、近年因外傷引起的醫(yī)療費用逐年增多,，且情況非常復(fù)雜。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān),，我們加強對定點醫(yī)療機構(gòu)外傷醫(yī)療費用的核查,，同時嚴(yán)格審查到窗口報銷的外傷醫(yī)療費用，多渠道取證,，從源頭上杜絕醫(yī)保基金的流失,。

1,、超量配藥,、用藥不合理的情況存在。

2,、定點零售藥店在無處方的情況下配售處方藥；

3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄》的相關(guān)規(guī)定,。

針對當(dāng)前工作中存在的問題，我們將進(jìn)一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu),、零售藥店的審核稽查，通過建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來監(jiān)督定點單位的醫(yī)療服務(wù)行為,，降低不合理費用的支出；同時探討新的醫(yī)療費用審核和結(jié)算方式,，比如醫(yī)療費用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法,，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)保基金支出,，完善醫(yī)療保險管理機制,，力爭使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個新臺階,，樹立社保經(jīng)辦機構(gòu)的新形象。

xx年9月,，職工醫(yī)療保險科共審核醫(yī)療費用414058人次，總醫(yī)療費用達(dá)7541,。31萬元,，其中窗口醫(yī)療費用報銷615人次,，審核醫(yī)療費用235。72萬元,，剔除不符合醫(yī)?；鹬С龅馁M用56,。17萬元；審核定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用413443人次,，審核醫(yī)療費用7305。59萬元,，剔除定點單位不合理醫(yī)療費用29,。04萬元；撥付定點單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費用達(dá)3319萬元,；辦理困難群眾社會醫(yī)療救助40人次,，救助費用達(dá)17,。74萬元；收回社會醫(yī)療救助券11,。23萬元；辦理各類信訪回復(fù)18件,。

9月份,，接群眾舉報,，反映某定點零售藥店存在不按處方規(guī)定配（售）藥品、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問題,。為此，勞保局立即成立了專項稽查小組,，多方調(diào)查取證,。通過取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒有處方的情況下,，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,，并在事后通過私造處方、補處方等偽造醫(yī)療文書的手段騙取基本醫(yī)療保障基金,，情節(jié)嚴(yán)重。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點零售藥店資格,，三年內(nèi)不得重新申請定點,，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點醫(yī)院、定點藥店“終身制”,，全面推行醫(yī)保定點準(zhǔn)入,、競爭和退出機制之后,，對第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu)亮出“紅牌”。

本月職工醫(yī)療保險科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書,，共15項內(nèi)容，其中非許可審批權(quán)類9項,，行政監(jiān)管類3項和其他權(quán)類3項,，這是職工醫(yī)療保險科推行權(quán)利陽光運行機制的重要前提和保證,。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險,、工傷生育保險藥品目錄》（xx）的順利實施,，職工醫(yī)療保險科于9月19、20日會同區(qū)勞動保障學(xué)會組織了我區(qū)區(qū)級以下定點醫(yī)療機構(gòu),、定點零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，指導(dǎo)該類人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過渡,。

下一步科室的重點工作是做好新《藥品目錄》實施的宣傳解釋工作，并針對定點單位在實施過程的問題及時給予解決,；配合市局做好市民卡“一卡通”實施的準(zhǔn)備工作,，為明年“一卡通”的順利實施打好基礎(chǔ),。