在當(dāng)下社會，接觸并使用報告的人越來越多,，不同的報告內(nèi)容同樣也是不同的,。那么,，報告到底怎么寫才合適呢,？下面是小編給大家?guī)淼膱蟾娴姆段哪０?，希望能夠幫到你?

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇一

根據(jù)0000〔20xx〕21號文件《關(guān)于印發(fā)全縣藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域集中整治行動工作方案的通知》精神,，我立足實際,，突出重點,，對本0藥品安全管理工作進(jìn)行全面自查自糾,，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

3月10日，衛(wèi)生院成立了由院長,、副院長,、科主任、藥房人員等組成的衛(wèi)生院藥品安全集中整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由領(lǐng)導(dǎo)小組實行統(tǒng)籌用藥安全專項整治工作,，組織開展了藥品安全形勢分析，及時消除了本院的藥品安全隱患,。

3月15日我院組織開展藥品安全知識講座,，加強合理用藥和基本藥物知識的宣傳教育,，使本院職工牢固樹立用藥安全意識,，規(guī)范醫(yī)療行為,，提高用藥水平，確保用藥安全,。

3月25日我院組織對中西藥房所有庫存藥品進(jìn)行逐一清查,，清查項目包括藥品生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號,、有效期,、外觀質(zhì)量等，清查未發(fā)現(xiàn)以食品,、消毒產(chǎn)品,、保健食品,、冒充藥品使用的情況,，未發(fā)現(xiàn)過期失效、霉?fàn)€變質(zhì)及國家食品藥品監(jiān)督管理局公布的鉻含量超標(biāo)藥品,。

本院使用的基本藥物采購一律通過00省醫(yī)藥集中采購平臺網(wǎng)上報送采購計劃,，由省基本藥物配送招標(biāo)企業(yè)進(jìn)行統(tǒng)一配送，所有藥品一律進(jìn)行零差率銷售,。

購進(jìn)的藥品嚴(yán)格按照規(guī)定逐一驗收,并建立了真實,完整的藥品購進(jìn)驗收記錄,做到每個批次,、每個品種質(zhì)量驗收合格登記入庫，指定專人每天登記中西藥房及庫房室內(nèi)溫濕度,，做好藥品的在庫養(yǎng)護(hù)工作,藥品儲存按要求分類陳列和存放,。藥品在出庫調(diào)劑發(fā)放時杜絕霉?fàn)€破損,、風(fēng)化變色、過期失效等質(zhì)量問題,，把藥品質(zhì)量責(zé)任落實到每個崗位責(zé)任人,。

根據(jù)《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院積極落實處方點評制度,，由專人定期對衛(wèi)生院處方質(zhì)量進(jìn)行點評分析,，并將處方點評結(jié)果通過公示欄刊登。每月對住院醫(yī)師抗菌藥使用量進(jìn)行雙排序統(tǒng)計,，對過度使用抗菌藥物行為進(jìn)行檢查,，把不合格處方和病歷納入各科室年終考核及獎懲范疇。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇二

我院根據(jù)創(chuàng)建甲級衛(wèi)生院相關(guān)要求對醫(yī)院各個方面的工作進(jìn)行了專項整改活動,。通過整改活動開展以來,，現(xiàn)將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下：

1、存在的問題：

（一）.醫(yī)療質(zhì)量方面存在的問題,。

1.門診科室存在的問題,。

根據(jù)門急、診科室的管理要求,，我院急診科沒有單獨設(shè)立,，沒有固定的業(yè)務(wù)技能強的門、急診工作人員,。部分醫(yī)務(wù)人員不能夠?qū)σ恍┏Ｒ娂本仍O(shè)備進(jìn)行熟練地掌握和應(yīng)用,，對一些基本急救技術(shù)掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密,，科室人員之間協(xié)作不夠,。

醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范,，要素不全,，劑量用法不詳，抗生素應(yīng)用不規(guī)范,，存在不合理用藥情況,。住院病例質(zhì)量管理不到位，部分醫(yī)務(wù)人員病例書寫不規(guī)范,、不及時,。各種記錄不規(guī)范，急危重病人談話記錄,、搶救記錄,、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規(guī)范,，書寫要求遠(yuǎn)未達(dá)到醫(yī)療文書書寫質(zhì)量規(guī)范要求,。各種門診日志記錄登記不全,、不連續(xù)、不全面,。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全,、不完善。有待與進(jìn)一步建立,、健全,、落實各科室相關(guān)制度，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度各項制度落實不到位,，部分制度已不符合現(xiàn)階段醫(yī)院管理的需要,。

護(hù)理部存在的問題各項護(hù)理制度建立不全、不完善,。以前的各項護(hù)理制度是以門診制度管理為起點建立起來的,，自從住院部大樓投入使用以來，原來的制度已經(jīng)不等夠適應(yīng)現(xiàn)在管理的要求,，現(xiàn)需結(jié)合住院部管理的實際情況建立相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制度,。

護(hù)理管理組織體系不建全。未能夠按照《護(hù)士條例》制度規(guī)定,，實施相關(guān)護(hù)理管理工作,，未實行目標(biāo)管理責(zé)任制。自醫(yī)院住院部投入使用以來護(hù)理管理部門不能夠按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能和任務(wù)建立起完善的護(hù)理管理體系,，各崗位職責(zé)不明確,，工作中存在互相推諉情況。護(hù)理人力資源管理不建全,，沒有結(jié)合本單位實際建立護(hù)士管理制度,。對各級各類護(hù)士的資質(zhì)、技術(shù)能力,、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)無明確要求,，未能建立健全護(hù)士級別、績效考核機(jī)制,。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人員配備標(biāo)準(zhǔn),，病房護(hù)士與床位達(dá)不到要求標(biāo)準(zhǔn)。

護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)建立不全,、不完善,。定期對護(hù)理工作進(jìn)行考核不及時,，流于形式,。不嚴(yán)格按照《病例書寫基本規(guī)范》書寫護(hù)理文書，護(hù)理文書書寫不規(guī)范,，書寫質(zhì)量不高,。各種登記不全,，如消毒記錄、留觀記錄,，急危重病人的搶救記錄,，交接班記錄等。

無菌技術(shù)觀念不強,，操作仍需進(jìn)一步提高,。未能有效建立各項護(hù)理技能操作規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，部分護(hù)理人員技能操作不規(guī)范,，一次性物品的銷毀不徹底,、不規(guī)范。門診,、住院部等科室衛(wèi)生較差,，存在交叉感染隱患，被套,、床單陳舊,，玻璃不干凈，清洗不及時,。

3.藥房工作中存在的問題,。

藥房藥品管理制度不建全規(guī)范，管理有隱患,。藥品管理工作不到位,，過期失效藥品仍存在。

（二）.服務(wù)態(tài)度方面存在的問題,。

門診工作人員服務(wù)態(tài)度不好,，患者時有反應(yīng)，服務(wù)態(tài)度,、服務(wù)意識,、服務(wù)質(zhì)量差，醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在冷,、碰,、硬、頂?shù)葐栴},，服務(wù)態(tài)度有待于進(jìn)一步提高改進(jìn),。

護(hù)理工作人員服務(wù)質(zhì)量不高，未能體現(xiàn)人性化服務(wù),。提供的基礎(chǔ)護(hù)理和等級護(hù)理措施不到位,，對住院病人的護(hù)理停留在原始階段。部分醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)態(tài)度差,，患者反映強烈,。部分護(hù)士崗位職責(zé)責(zé)任心不夠，“三查八對”制度執(zhí)行不到位,，存在醫(yī)療隱患,。護(hù)理差錯報告和管理制度執(zhí)行不到位，對患者的觀察不到位,，護(hù)士不能夠主動報告一些護(hù)理不良事件,。

3.藥房工作人員。

服務(wù)態(tài)度需進(jìn)一步改進(jìn),。工作人員服務(wù)意識差,、態(tài)度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學(xué)管理服務(wù)模式,。對患者服務(wù)言語生冷,，態(tài)度差，存在和病人吵架情況,，患者反應(yīng)強烈,。服務(wù)態(tài)度方面有待于進(jìn)一步提高。

（三）.干部職工工作作風(fēng),、精神面貌方面存在的問題,。

部分醫(yī)務(wù)工作者得過且過、進(jìn)取心,、責(zé)任感,、主動性不強，需進(jìn)一步增強工作責(zé)任感,、緊迫感,、危機(jī)感，增強服務(wù)意識,，改進(jìn)服務(wù)方式,，改善醫(yī)患關(guān)系，使群眾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作風(fēng)滿意度明顯提高,。部分醫(yī)務(wù)人員精神面貌差,，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證,、脫崗,、聊天、精神萎靡不振不能夠以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去,。

（四）.環(huán)境衛(wèi)生方面存在的問題,。

長期以來醫(yī)療系統(tǒng)存在衛(wèi)生單位不衛(wèi)生的情況,，通過我院檢查各科室地面、玻璃普遍存在衛(wèi)生臟,、亂、差情況,，桌面物品亂堆,、亂放,影響醫(yī)療衛(wèi)生單位形象。

二.整改措施,。

1.為確保衛(wèi)生整改工作順利進(jìn)行，達(dá)到整改方案的要求,，為此成立衛(wèi)生工作整改領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)醫(yī)院整改工作，以提供堅強的領(lǐng)導(dǎo)保障機(jī)制,。組長湯曉洪全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生院衛(wèi)生整改,。

2.強化醫(yī)療質(zhì)量管理,，建章建制,，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生,。

（1）建立醫(yī)療衛(wèi)生工作整改制度的長效機(jī)制。由醫(yī)療衛(wèi)生整改活動領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作,，建立定期組織人員對醫(yī)療衛(wèi)生工作管理監(jiān)察制度，醫(yī)院每周組織相關(guān)科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進(jìn)行專項檢查,，將檢查存在的問題登記在醫(yī)療衛(wèi)生督察表,，即時提出整改措施，責(zé)任到人,，限期進(jìn)行整改，并組織相關(guān)人員進(jìn)行整改情況檢查,。

（2）建立健全相關(guān)醫(yī)療工作管理制度,。根據(jù)衛(wèi)生局要求，建立健全各科室相關(guān)制度,，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的核心制度,，建立醫(yī)療糾紛防范和處置機(jī)制,，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序,，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故,，有效防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件。

（3）建立健全督查考核,、獎懲制度,。建立醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)考核制度，建立和完善醫(yī)療事故,、醫(yī)療差錯及醫(yī)療質(zhì)量分析評議會議制度,，將醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標(biāo)，分解到科室和各人,，形成醫(yī)療安全人人身上有責(zé)任,、有指標(biāo)。在本院建立定期專題研究醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)療質(zhì)量會議制度,，深入討論,、分析醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療衛(wèi)生工作管理中存在的問題。將醫(yī)療工作中存在的問題與個人考核相掛鉤,。

（4）加強職工業(yè)務(wù)技能培訓(xùn),，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)院醫(yī)療工作的提高是與全員醫(yī)務(wù)工作者的努力實力不開的,，所以加強,。

醫(yī)務(wù)工作者各方面的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)和提高是前提，為此,，我院將加強職工綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)提高為突破口,。根據(jù)衛(wèi)生局培訓(xùn)要求今年選送1名醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院進(jìn)行一年的脫產(chǎn)進(jìn)修學(xué)習(xí)。通過培訓(xùn),，掌握臨床常見技能的操作,，為患者提供合理、簡便,、滿意的醫(yī)療服務(wù),。為防止學(xué)習(xí)流于形式，結(jié)合衛(wèi)生院績效獎懲制度將學(xué)習(xí)效果及在臨床中的應(yīng)用情況納入績效工資考核,，真正體現(xiàn)公平競爭,，多勞多的，少勞少得的績效考核制度,。

3.提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì),，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

進(jìn)一步加強職工的思想教育,，認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)工作者道德規(guī)范,，利用每周星期一政治學(xué)習(xí)和每天晨會時間加強醫(yī)務(wù)工作人員道德素質(zhì)修養(yǎng),。

針對部分醫(yī)務(wù)人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證,、脫崗,、聊天、精神萎靡不振等問題,。采取強力措施,，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態(tài)投入到醫(yī)療工作當(dāng)中去,。

在服務(wù)態(tài)度整治中,，要針醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中存在的冷,、碰,、硬、頂?shù)葐栴},，抓“典型”,、搞評議、重處理,，狠剎不良風(fēng)氣,，樹立以患者為中心的新風(fēng)正氣。在全體醫(yī)務(wù)人員中開展文明禮儀培訓(xùn),，從動作,、語言、神態(tài),、表情等各個細(xì)微方面進(jìn)行強化培訓(xùn),，將禮儀培訓(xùn)成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴(yán)格考試考核,，全面推廣普通話,，在醫(yī)務(wù)人員當(dāng)中扎實開展“微笑”服務(wù)，“四心”（愛心,、耐心,、細(xì)心、責(zé)任心）教育,，把其作為醫(yī)務(wù)人員思想業(yè)務(wù)素質(zhì)教育和職業(yè)道德教育的核心內(nèi)容,，學(xué)習(xí)和受教育面要達(dá)100%以上。努力全興全意為患者服務(wù),，樹立白衣天史的形象,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇三

為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生,，保障人民生命及財產(chǎn)安全,，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求,，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

通過自查,，共查處問題5條,，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條,，逐步解決的1條,。

1、衛(wèi)生院人員缺少,，一身兼多職,，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2,、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,，在實際工作中，門診日志,、處方書寫,、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范,。

3,、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄,。

4,、防保工作中兒童接種的表、薄,、卡,、冊不健全。

5 “三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,，力度不夠強,。

1、針對無證上崗存在的問題,。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全,。

2,、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度,、13項醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,，以確保醫(yī)療護(hù)理安全,。

3,、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,。

4、針對防保工作存在的問題,。單位在嚴(yán)重缺員的情況下,，克服困難、加大力度,，增加人員,，同時進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊,。

5,、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不強的問題,。首先要加強領(lǐng)導(dǎo),、提高認(rèn)識,、制定計劃,、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,，提高業(yè)務(wù)水平,，注重人才培養(yǎng)。

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組 長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科,。主任：

電話：

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇四

1、xx預(yù)防接種門診均按照相關(guān)規(guī)定,，建立有相應(yīng)的疫苗管理制度和冷鏈管理制度,，有專人負(fù)責(zé)做好疫苗的儲存、溫度監(jiān)測,、管理等工作,。

2、xx預(yù)防接種門診有x個疫苗冰箱,，冷藏包x個,，冰排x個，在疫苗儲存和管理方面,，均保證了疫苗的質(zhì)量,，并且每天有2次測溫度記錄，有冷鏈檔案,，冷鏈運轉(zhuǎn)正常,，保證了疫苗質(zhì)量安全,；疫苗管理出入庫手續(xù)規(guī)范，苗賬相符,。

3,、一類疫苗和二類疫苗均是疾控中心用冷藏車運送至xx預(yù)防接種門診，冷鏈記錄完成,，從未從其他渠道和個人處進(jìn)取過一類和二類疫苗,。

4、通過自查未使用國家藥監(jiān)局發(fā)布的批號問題疫苗,。

5,、我門診有專人負(fù)責(zé)預(yù)檢登記工作，登記資料齊全,，詢問詳細(xì),，已做好接種前的告知詢問工作，并做好告知和禁忌癥的詢問書面記錄,。電腦有專人負(fù)責(zé),，信息化軟件運轉(zhuǎn)正常，做到人,，卡,，苗核對，工作人員衣帽穿戴整齊,，并持有有效的`預(yù)防接種人員崗位培訓(xùn)合格證書,，接種時嚴(yán)格按照規(guī)范接種；接種二類苗時充分征求家長同意并簽名,，以嚴(yán)格遵守知情,，自愿，自費的原則,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇五

按照衛(wèi)生局的要求,，我院于從20xx年xx月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對實施國家基本藥物制度進(jìn)行了自查,。主要情況匯報如下：

一,、基本藥物配備使用情況。

截至20xx年xx月31日,，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物,，配備補充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始,，對《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作,，基本能做到安全合理的使用基本藥物。

二、基本藥物網(wǎng)上采購情況,。

我院自20xx年xx月1日起,，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購且零差率銷售，采購流程合理,，不存在弄虛作假,、擅自采購非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式,，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實施,，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。

三,、基本藥物供應(yīng)配送情況,。

中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時到達(dá)。但還存在一些問題：

1,、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá),。

2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點擊無法配送,，或者過期未確認(rèn)的藥品,，過了幾個月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購計劃被打亂,。

3,、某些公司確認(rèn)至配送間隔時間太長。

網(wǎng)上招標(biāo)采購至今,，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液,。

四,、基本藥物零差率銷售情況,。

我院已全部實行藥品零差率銷售，絕無加價銷售現(xiàn)象,。

五,、基本藥物資金使用及貨款結(jié)算情況。

我院對基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時,，絕無挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇六

20xx年，我院工會組織全體干部職工,，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市委中心工作,，積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動,，狠抓工作落實，推動了醫(yī)院工作的發(fā)展,。為更好地落實黨的全心全意依靠工人階級的根本方針,，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系群眾的橋梁紐帶作用,，進(jìn)一步調(diào)動廣大職工在改革、發(fā)展,、穩(wěn)定中的積極作用,；總結(jié)一年來的工作經(jīng)驗，查找不足,，明確下一步工作打算,。根據(jù)“關(guān)于對20xx年度全市工會工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號]文件精神，通過對照有關(guān)政策規(guī)定,，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式,，我們對工會組織建設(shè)、工會經(jīng)費收繳,、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作,，進(jìn)行了深入自查。現(xiàn)就自查情況匯報如下：

1,、切實加強工會自身建設(shè)及規(guī)范化建設(shè),，依法維護(hù)職工的合法權(quán)益、健全了工會工作的各項規(guī)章制度,、落實了有關(guān)措施,，工作、會議有記錄,，走訪,、處理、落實有登記,，定期召開座談會,，征取意見和建議，積極作好職工勞動保護(hù)工作,，認(rèn)真落實有關(guān)政策和待遇,，工資足額發(fā)放、各種保險及時交納,，關(guān)心愛護(hù)女職工工作和生活,，“三八節(jié)”、“護(hù)士節(jié)”積極舉辦活動,，定期組織她們查體和進(jìn)行健康知識教育,。加強民主管理，工會組織建設(shè)工作達(dá)到先進(jìn)星級標(biāo)準(zhǔn),。

2,、切實加強職工的學(xué)習(xí)教育、促進(jìn)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動的開展，積極組織廣大職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“工會法”,、“勞動法”等法律法規(guī)和上級工會精神,，積極開展學(xué)習(xí)十七大精神、落實科學(xué)發(fā)展觀,，并于今年4月份開展了“解放思想,、發(fā)展中醫(yī)大討論”活動，6月份開展了“創(chuàng)先爭優(yōu)活動”,，制定了活動方案,、落實了措施，責(zé)任分解到了科室和個人,，學(xué)習(xí)有計劃,、檢查有結(jié)果、獎罰分明,，各項活動的開展有利促進(jìn)了醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作,、提高了醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、端正了行業(yè)作風(fēng),、文明行醫(yī),、優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到了社會和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收,。

3,、切實加強了財務(wù)管理和經(jīng)費審查工作，行政足額撥交工會經(jīng)費,，及時按比例上交工會經(jīng)費,，做到不欠交，嚴(yán)格按規(guī)定使用經(jīng)費,，杜絕不合理開支,，按時完成上級分配的報刊征訂任務(wù)和其他有關(guān)任務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行年度收支預(yù)算,，加強了財產(chǎn)管理,，會計基礎(chǔ)工作達(dá)標(biāo)，工會經(jīng)審組織健全,，加強對工會經(jīng)費收繳、使用,、管理,、審計工作。

總之,，我院工會委員會在深入學(xué)習(xí)“關(guān)于對20xx年度全市工會工作進(jìn)行檢查調(diào)研的通知”[（20xx）51號]文件的基礎(chǔ)上,，通過對照有關(guān)政策規(guī)定，廣泛聽取職工對工會工作的意見等形式，采取有效措施對工會工作進(jìn)行了自查自糾,。我們將以這次以檢查為契機(jī),，加強工會工作的制度化、規(guī)范化建設(shè),，努力促進(jìn)工會工作深入開展,，充分發(fā)揮工會作為黨聯(lián)系職工群眾的橋梁紐帶作用，為努力構(gòu)建和諧勞動關(guān)系,、努力構(gòu)建和諧的醫(yī)院做出應(yīng)有貢獻(xiàn),。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇七

為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生,，保障人民生命及財產(chǎn)安全,，我院按照“醫(yī)療質(zhì)量管理年”活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查,，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一,、自查情況。

通過自查,，共查處問題5條,，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條,，逐步解決的1條,。

1、衛(wèi)生院人員缺少,，一身兼多職,，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。

2,、個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度,，在實際工作中，門診日志,、處方書寫,、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范,。

3,、個別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄,。

4,、防保工作中兒童接種的表、薄,、卡,、冊不健全,。

5“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足，力度不夠強,。

二,、整改措施。

1,、針對無證上崗存在的問題,。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來帶好無證人員上崗,，保證醫(yī)療安全,。

2、針對個別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題,。我們在近期組織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí),，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項醫(yī)療核心制度,、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等,，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。

3,、針對個別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題,。查出后停發(fā)值班費，對其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰,。

4,、針對防保工作存在的問題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下,，克服困難,、加大力度，增加人員,，同時進(jìn)一步完善防保軟件,，建立健全合格的表簿卡冊。

5,、針對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)時間不足,，力度不強的問題。首先要加強領(lǐng)導(dǎo),、提高認(rèn)識,、制定計劃、狠抓“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識,，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng),。

三,、成立組織。

為確保衛(wèi)生院醫(yī)療安全管理工作,，成立領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長：

副組長：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科,。主任：

電話：

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇八

自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,，張傳盈副院長為副組長,，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度,。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作,。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

二,、醫(yī)療文書

對于醫(yī)保病人,，我們象對待其他病人一樣，客觀,、真實,、準(zhǔn)確、及時,、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書,。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量,，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物,。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達(dá)到70%以上,。堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象,。

三,、規(guī)章制度

我院完善一系列規(guī)章制度,，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對,，嚴(yán)防冒名頂替,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制,。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),，最大限度的保證醫(yī)療安全,。

四,、基本醫(yī)療藥品目錄

對于就診或住院病人的檢查、治療,，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行,。在診斷明確、治療充分的前提下,，盡力應(yīng)用小型（規(guī)定之內(nèi)）的檢查,，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

五,、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯,，依法執(zhí)業(yè),，文明行醫(yī)。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市,、區(qū)標(biāo)準(zhǔn),。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中，我院再次取得全區(qū)第二的好成績,。

六,、醫(yī)療費用控制

我院嚴(yán)格按照省、市,、區(qū)物價,、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費,。合理應(yīng)用抗生素等藥物,。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量,，縮短病人平均住院日,。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%,。

七,、醫(yī)保費用結(jié)算

對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細(xì)的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,，隨時可以查閱治療信息及費用情況,。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處,。

一,、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作,。

制作,，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計,。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作,。招標(biāo)代理,、勘測,、設(shè)計,、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標(biāo),，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局,、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局,、檢察院,、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督。整個招標(biāo)工作公平,、公正,、公開，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評,。

二,、加強管理，確保安全,、進(jìn)度,、質(zhì)量。

我們明確了各部門職責(zé),，國土,、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實了建設(shè)用地，環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實了環(huán)評審批,，規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃,、設(shè)計、質(zhì)監(jiān),、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,，發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督,。在招標(biāo)活動中,，招標(biāo)公告期滿后，及時與中標(biāo)單位簽訂合同,，在簽訂合同前,，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的意見，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定,。衛(wèi)生局成立了專門班子,，由局長任組長，分管副局長任副組長,，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作,。各部門各負(fù)其責(zé)，全力配合,，確保了項目推進(jìn),。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于20xx年5月8日開始施工，8月28日全部竣工驗收,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇九

衛(wèi)生室位于老城鄉(xiāng)北部,，距離衛(wèi)生院9公里，服務(wù)面積15平方公里,，8個自然村,，人口0.14萬.接種室位于衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。

為獨立接種室,。設(shè)備主要有：接種臺一個,，候診椅兩條，

冷藏柜,，冷凍柜各一臺,，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張,，方凳,、椅子，方盤,、酒精缸,，垃圾桶，酒精,、棉簽,、湯勺，冷藏包一個,，冰排10個,，用于確保全鄉(xiāng)12次疫苗運轉(zhuǎn)所需疫苗保存，接種室設(shè)有明顯標(biāo)示（計劃免疫相關(guān)政策,，免疫程序,，接種方法接種須知，安全注射接種流程）,，嚴(yán)格按照接種操作規(guī)程操作,。及時對室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記錄。接種室每年運轉(zhuǎn)12次，每月8日為統(tǒng)一接種日,，現(xiàn)有防疫員2人,，均為中專學(xué)歷，均獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,，并經(jīng)縣疾控培訓(xùn)考核合格持有預(yù)防接種證,。

接種前嚴(yán)格進(jìn)行三查七對，并按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求實施接種操作,。接種完畢后接種醫(yī)生認(rèn)真簽名,，告知家長留觀30分鐘，并及時預(yù)約,，發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種反應(yīng)及時上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院,，并進(jìn)行記錄，協(xié)助上級部門開展調(diào)查,。

嚴(yán)格使用全省統(tǒng)一配送疫苗.注射器，認(rèn)真登記各類臺賬,，做到苗帳相符,，要素登記齊全。按時鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報下月各類疫苗需要量及庫存量,。嚴(yán)格按照相關(guān)要求使用二類疫苗,。疫苗儲存做到按照預(yù)防接種規(guī)范和疫苗使用說明書要求儲運。做到優(yōu)先使用近效期疫苗,，領(lǐng)取疫苗全程使用冷藏包,，保持冷藏包內(nèi)外清潔干燥。

及時為出生一個月,，寄居3個月以上適齡兒童建卡證,，按現(xiàn)居住地實行屬地化管理，周歲兒童管理率達(dá)到97%,；按季度及時核查錄入整理兒童信息,，做到卡證書寫工整；妥善分類保管各類疫苗接種資料,，宣傳活動資料,。按上級要求按時上報常規(guī)免疫接種報表。

根據(jù)“省基層合格預(yù)防接種點考核標(biāo)準(zhǔn)”相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)自評分92分,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十

（一）大力加強正反兩方面典型教育,。協(xié)調(diào)有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò)等載體，加大正面宣傳力度,，深入宣傳深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說課,板書,課改,總結(jié),公文,美容,瑜伽,減肥策措施,，繼續(xù)大力弘揚偉大的抗震救災(zāi)精神，宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)在應(yīng)對各種突發(fā)事件及自然災(zāi)害中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫(yī)德高尚,、醫(yī)術(shù)精湛,、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用,，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員牢固樹立"以病人為中心"的理念,，自覺為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統(tǒng)進(jìn)行通報,，開展警示教育,，引導(dǎo)廣大衛(wèi)生從業(yè)人員汲取教訓(xùn)、引以為戒,，發(fā)揮震懾作用,，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。

（二）深入開展職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育,。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀(jì)律法制教育經(jīng)?；钊雽W(xué)習(xí)最高人民法院,、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》的司法解釋,，使廣大醫(yī)務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的.界限,，筑牢廉潔行醫(yī)的思想基礎(chǔ),，切實增強廉潔從業(yè)的自覺性。

（三）認(rèn)真落實醫(yī)務(wù)人員范文,教案醫(yī)德考評制度,。要重視考評結(jié)果的運用,，把考評結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級、崗位聘用,、獎金分配,、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機(jī)制,。

二,、加強監(jiān)教案,教學(xué)設(shè)計督檢查，確保各項衛(wèi)生惠農(nóng)資金和政策落到實處,。

（一）加大對新農(nóng)合基金的監(jiān)管力度,，加強新農(nóng)合財務(wù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合基金財務(wù)制度,，對合作醫(yī)療基金的使用和補償,。完善定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理和報銷補償費用即時結(jié)算制度，認(rèn)真執(zhí)行新農(nóng)合用藥目錄和診療項目目錄,，嚴(yán)格控制目錄外的藥品和診療項目,。積極推動使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，提供基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù),。探索建立新農(nóng)合監(jiān)測點,，對基金使用、醫(yī)藥費用變化情況,、補償結(jié)算等信息進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,。嚴(yán)格控制基金結(jié)余，保證資金安全運行,，提高資金使用效率,。

（二）加強對第一類疫苗免費接種落實情況的監(jiān)督檢查。疫苗接種機(jī)構(gòu)接種第一類疫苗是否向群眾收取費用,；第一類疫苗接種率是否達(dá)到國家要求,；疫苗接種機(jī)構(gòu)在接種第二類疫苗時是否落實書面告知和簽名制度。

三,、統(tǒng)一采購藥品,，積極實施國家基本藥物制度。

（一）實施國家基本藥課改,計劃總結(jié),公文物目錄,。在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上,，結(jié)合我院實際，制定我省統(tǒng)一采購藥品的目錄,。

（二）認(rèn)真落實全國藥品集中采購工作會議精神，制定我省藥品集中采購工作實施意見,，全面實行以政府為主導(dǎo),、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和藥品采購中心,，建立全省藥品集中采購電子交易平臺,。實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品實行統(tǒng)一采購、統(tǒng)一定價,、統(tǒng)一配送,。同時，加強對疫苗采購使用的監(jiān)管,，保證疫苗質(zhì)量安全,。

（三）推進(jìn)基本藥物合理使用。

四,、規(guī)范診療行為,，嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費管理。

一,、規(guī)范的藥物使用管理機(jī)制,。認(rèn)。

真落實《處方管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行按照藥品通用名開具處方的規(guī)定,。在保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下,，促進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)和單病種限價措施，堅決糾正開大處方,、過度檢查,、過度治療問題，促進(jìn)合理檢查,、合理用藥,、因病施治。

（二）嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)和收費管理,。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)制度和價格政策,。

（三）切實改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫(yī)環(huán)境,，杜絕"臟,、亂、差"等現(xiàn)象,，為患者提供干凈,、整潔、安全的就醫(yī)環(huán)境,。廣大醫(yī)務(wù)人員要切實改善服務(wù)態(tài)度,，加強與患者的溝通交流，嚴(yán)禁"生,、冷,、硬、頂,、推,、拖"等現(xiàn)象。開展創(chuàng)建"無紅包醫(yī)院"示范單位的活動,，廣泛開展以"誠實守信,、服務(wù)為民"為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)承諾制，并建立有效的監(jiān)督檢查制度,，嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn),，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰,，確保承諾的兌現(xiàn),。

五、加強行業(yè)監(jiān)管,努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,。

（一）努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,。加強醫(yī)患溝通,。繼續(xù)扎實開展平安醫(yī)院建設(shè)，加強醫(yī)院治安綜合治理,，構(gòu)建和諧醫(yī)療環(huán)境,，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，促進(jìn)醫(yī)患和諧,。

六,、深入開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作。

（一）繼續(xù)深入開展民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)是在衛(wèi)生糾風(fēng)實踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來的一項民主監(jiān)督制度,，必須深化民主評議衛(wèi)生政風(fēng)行風(fēng)工作,。建立評議結(jié)果逐級報告和向社會公開制度，自覺接受群眾監(jiān)督,。

七,、嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，堅決查辦各種違紀(jì)違法案件,。

對收受甚至索要患者及其家屬"紅包",，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)商業(yè)賄賂,，各種形式的亂加價,、亂收費、開單提成,，開大處方,、過度檢查、過度治療,，科室出租,、承包，違反規(guī)定配置大型醫(yī)用設(shè)備,，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反規(guī)定將醫(yī)務(wù)人員收入與科室×醫(yī)院關(guān)于糾風(fēng)專項治理工作的自查報告經(jīng)濟(jì)收入直接掛鉤等問題，要發(fā)現(xiàn)一起,，嚴(yán)肅查處一起,，并按照規(guī)定追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對查處的典型案件,，要在全系統(tǒng)內(nèi)進(jìn)行通報,，教案,教學(xué)設(shè)計開展警示教育。要通過查辦案件,，查找深層問題,，建章立制、堵塞漏洞,，并積極推進(jìn)體制機(jī)制的完善,，強化查辦案件的治本功能,，減少違法違紀(jì)案件的發(fā)生。

xxx,。

20xx年xx月xx日,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十一

為加強我院中藥飲片管理，不斷提高中藥飲片服務(wù)水平,，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量,，按照遼寧省衛(wèi)生計生委《關(guān)于遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查實施方案的通知》(遼衛(wèi)辦發(fā)【2016】181號)要求，我院對中醫(yī)藥飲片管理進(jìn)行了自查,，情況如下：

一,、嚴(yán)格執(zhí)行國家《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》,，保證經(jīng)營中藥飲片合法,、規(guī)范，保障人民預(yù)防,、使用中藥飲片安全有效,。我院建立了以董慶鋒院長為組長的中藥事管理小組，明確職責(zé),，加強對中藥飲片使用各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,。

二、建立健全中藥飲片采購,、驗收,、儲存、養(yǎng)護(hù)等各項制度和操作規(guī)程,，保證中藥飲片質(zhì)量,。

1、從具有中藥材,、中藥飲片經(jīng)營資質(zhì)的藥品批發(fā)企業(yè)購進(jìn),。對供貨企業(yè)均進(jìn)行了嚴(yán)格的資質(zhì)審查，建立了真實完整的供貨企業(yè)檔案;2,、將執(zhí)行?按需進(jìn)貨,、擇優(yōu)選擇、質(zhì)量第一?的原則,，注重藥品購進(jìn)時的實效性和合理性,，力求做到供應(yīng)及時，結(jié)構(gòu)合理,。

3,、所購的中藥飲片要求有包裝，包裝上除有品名,、生產(chǎn)企業(yè),、產(chǎn)地,、生產(chǎn)日期外，實施文號管理的中藥飲片必須注明批準(zhǔn)文號,。4,、驗收時仔細(xì)核對品名、規(guī)格,、數(shù)量,、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè),、生產(chǎn)批號,、生產(chǎn)日期、合格證等同時對中藥飲片的包裝,、標(biāo)簽以及有關(guān)要求的證明文件均進(jìn)行逐一檢查,。實施文號管理的中藥飲片核對批準(zhǔn)文號。驗收時對與貨單不符,、質(zhì)量異常,、包裝、標(biāo)志內(nèi)容不符合規(guī)定等有疑問的品種,，采取拒收,，由醫(yī)院質(zhì)管部處理。驗收完畢,，驗收員在驗收憑證上簽字,，驗收記錄保存?zhèn)錂n。

5,、中藥飲片儲存于避光,、陰涼、干燥,、通風(fēng),，與其它藥品分開存放，并有防潮,、防霉,、防塵、防污染等設(shè)施,。遇潮濕季節(jié)，每月要將中藥飲片檢查一遍,。出現(xiàn)質(zhì)量問題,，立即采取補救措施，根據(jù)具體情況采取空調(diào)降溫,、除濕或灑水增濕等措施,。

6,、執(zhí)行先進(jìn)先出，易變先出的原則,，不合格中藥飲片一律不得出庫,。

三、建立中藥飲片處方調(diào)劑制度,，保證飲片調(diào)劑質(zhì)量,。

1、嚴(yán)格按配方,、發(fā)藥操作規(guī)程操作,，堅持一審方、二核價,、三開票,、四配方、五核對,、六發(fā)藥的程序,。

2、配方時按處方藥物順序逐味稱量;需特殊處理的藥物如先煎,、后下,、包煎、另煎等應(yīng)單獨包裝,，并注明處理方法,。

1、制定了煎藥室規(guī)章制度,。煎藥要嚴(yán)格遵守劑數(shù)操作規(guī)程和醫(yī)囑,，按規(guī)定浸泡后，根據(jù)藥劑性能選擇火候,、時間,，進(jìn)行煎煮，藥汁量要符合要求,，藥渣保存24小時備查,。

2、為了更好的提高中醫(yī),，臨床療效,，提高工作效率制定了中藥煎藥機(jī)操作規(guī)程。從領(lǐng)藥,、浸泡,、加料、煎煮,、出料,、濃縮,、封裝等各個環(huán)節(jié)嚴(yán)格控制煎藥的質(zhì)量。

在此次自查行動中,，仍然存在一些問題和不足,，應(yīng)及時進(jìn)行糾正，具體情況如下：

1,、中藥飲片采購計劃沒有形成材料留存;,。

2、無飲片供藥企業(yè)藥品質(zhì)量評估管理制度及藥品質(zhì)量評估記錄;,。

3,、無本機(jī)構(gòu)的處方用名及調(diào)劑給付規(guī)定;。

4,、由于面積有限,，煎藥室布局不夠合理;。

5,、中藥飲片沒有開展處方點評及評價等工作;,。

6、由于工作繁忙,，中藥飲片沒有及時對全部飲片仔細(xì)驗收,，沒有建立保管賬，今后需注意,，及時上賬,，做到賬物相符，保證質(zhì)量,。

7,、處方核查簽字不夠及時，今后一定按照‘四查十對’原則管理,，保證調(diào)劑質(zhì)量,。

以上是我單位根據(jù)《沈陽市衛(wèi)計委關(guān)于開展沈陽市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥飲片管理專項檢查的通知》及《遼寧省中藥飲片管理檢查細(xì)則》等文件精神對我院中藥飲片進(jìn)行的質(zhì)量自查，請局領(lǐng)導(dǎo)檢查指導(dǎo)!

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十二

衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告二,、醫(yī)療文書對于醫(yī)保病人,，我們象對待其他病人一樣，客觀,、真實,、準(zhǔn)確、及時,、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書,。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物,。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達(dá)到70%以上,。堅決杜絕一人醫(yī)保,，全家用藥的現(xiàn)象。

三,、

規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度,，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對,，嚴(yán)防冒名頂替,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制,。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán),，最大限度的保證醫(yī)療安全,。

小型(規(guī)定之內(nèi))的`檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物,。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

五、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量我院狠抓服務(wù)質(zhì)量,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯,，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī),。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市,、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。在剛剛結(jié)束的全區(qū)醫(yī)療質(zhì)量大檢查中,，我院再次取得全區(qū)第二的好成績,。

六、醫(yī)療費用控制我院嚴(yán)格按照省,、市,、區(qū)物價、衛(wèi)生,、財政等部門聯(lián)合制定的收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費,。合理應(yīng)用抗生素等藥物。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量,，縮短病人平均住院日,。醫(yī)保病人住院費用平均低于1000元，其中藥品費用低于50%,。

七,、醫(yī)保費用結(jié)算對于醫(yī)保病人出院時全部提供詳細(xì)的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關(guān)規(guī)定,，隨時可以查閱治療信息及費用情況,。病人出院后，隨時將有關(guān)信息傳送至醫(yī)保處,。

一,、科學(xué)規(guī)劃，規(guī)范操作,。

院278平方米,、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米)。規(guī)劃批復(fù)后,，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計,、效果圖制作，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計,。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作。招標(biāo)代理,、勘測,、設(shè)計、監(jiān)理,、施工全部實行公開招投標(biāo),，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局、監(jiān)察局,、規(guī)劃和建設(shè)局,、檢察院、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督,。整個招標(biāo)工作公平,、公正、公開,，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評,。

二、加強管理,，確保安全,、進(jìn)度,、質(zhì)量。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院于201x年5月8日開始施工,，8月28日全部竣工驗收,。

衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告為進(jìn)一步規(guī)范我院的工作人員的執(zhí)業(yè)行為及醫(yī)療服務(wù)，確保廣大人民群眾的就醫(yī)安全,、用藥安全,，按照市局印發(fā)的《全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范服務(wù)行動”工作方案》和縣局有關(guān)文件精神的要求，我院開展了規(guī)范服務(wù)行動并制訂了實施方案,，為貫徹落實這一活動，加強醫(yī)院管理,、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,、確保就醫(yī)安全、改善醫(yī)療服務(wù),，我院決定,，在全院開展規(guī)范服務(wù)行動自查活動，現(xiàn)報告如下：

一,、規(guī)章制度我院完善一系列規(guī)章制度,，建全了包括各臨床科室交接班、醫(yī)療文書規(guī)范書寫,、差錯事故登記,、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度，防范醫(yī)療糾紛,、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生,。在治療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制,。嚴(yán)格按規(guī)范要求,，客觀、真實,、準(zhǔn)確,、及時、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書和門診日志,。

小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查,，盡力應(yīng)用甲類藥物。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

三,、傳染病報告按規(guī)范要求建立傳染病分檢、診斷,、報告和登記制度,，放射科按傳染病登記本和報告流程及疫情報告卡要求進(jìn)行登記,。做到無遲報、漏報,、瞞報的情況,。

四、消毒器械和一次性醫(yī)療器械的管理我院嚴(yán)格按規(guī)范要求使用和管理消毒器械及一次性醫(yī)療器械,，做到專人登記,、專人管理。

五,、醫(yī)療廢物管理我院嚴(yán)格按規(guī)范要求做到垃圾分類,，垃圾房設(shè)置警示標(biāo)識和防滲漏、防鼠,、防蚊蠅防盜等安全措施;對醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收并進(jìn)行無害化處理,，做到專人登記、專人管理,。

六,、村衛(wèi)生室的監(jiān)管將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、規(guī)范化管理及公共衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,，齊抓共管,，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率,。

存在問題;,。

1、目前未取得《放射診療許可證》,，放射人員未取得《放射人員工作證》,。

2、未取得特殊藥品的資質(zhì),，也沒有配備專業(yè)人員,。

3、有些村衛(wèi)生室未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,，正在積極考取中,。

總的來說，通過自查,，我院發(fā)現(xiàn)問題,，認(rèn)真完善、全面促進(jìn)和提升醫(yī)療服務(wù)工作,，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故和糾紛發(fā)生,，為人民群眾提供安全、放心的醫(yī)療環(huán)境,，樹立醫(yī)療行業(yè)新風(fēng)氣衛(wèi)生院醫(yī)保工作自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告自開展了居民健康檔案建檔工作,，通過建立完整而系統(tǒng)的健康檔案,，有利于系統(tǒng)了解和掌握患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，全面評價農(nóng)村居民的健康水平,，為農(nóng)村居民開展連續(xù),、綜合、適宜,、經(jīng)濟(jì),、有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供科學(xué)依據(jù)。在建檔工作也發(fā)現(xiàn)了不足之處,，我院認(rèn)真進(jìn)行了自查,。

總結(jié)。

如下：

一,、基本情況：

本鄉(xiāng)前有6個行政村,，1500戶，3908個人口.到目前建檔與80%.正在錄機(jī)子.從20xx年8月至現(xiàn)在宣傳了15次,，健康教育講座做了11次，參加了746人,，發(fā)放宣傳單6次.二,、不足之處1、在下村入戶填寫居民健康檔案過程中,，個別工作人員責(zé)任心不強,，居民健康檔案的內(nèi)容有個別遺漏，家族病史邏輯關(guān)系處理不正確,。

2,、建立居民健康檔案的意義、作用,，宣傳,，不夠細(xì)致全面，個別村居民建檔覆蓋率底,。

3,、傳染病防治，高血壓,、糖尿病等慢性病管理,，兒童保健，孕產(chǎn)婦保健,，老年人保健和重性精神疾病管理9大類項目統(tǒng)計不全面,，沒有達(dá)到比例要求。

4,、管理和使用居民健康檔案不及時,，在農(nóng)村居民復(fù)診或接受隨訪過程中,，不能及時記錄、補充,、更新和完善相關(guān)居民健康檔案資料,，并定期進(jìn)行整理、核查,。

三,、公共衛(wèi)生管理工作及建檔不足進(jìn)一步整改措施：

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo),。要把建立農(nóng)村居民健康檔案工作作為黨和政府執(zhí)政為民,，落實科學(xué)發(fā)展觀，為民辦實事,、辦好事,，促進(jìn)城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的一項民心工程來抓，明確責(zé)任分工,，細(xì)化工作措施,，確保圓滿完成工作目標(biāo)。

標(biāo)準(zhǔn),，對居民健康檔案建立,、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核評價，保證工作質(zhì)量,，提高管理服務(wù)水平,。

3、加強人員培訓(xùn),。要對相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),，使其全面掌握健康檔案的建立、管理,、使用等基本知識,，提高健康檔案的質(zhì)量。

4,、嚴(yán)格績效考核,。按照《新疆維吾爾自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法(試行)》，對健康檔案的`建立,、使用和管理等情況進(jìn)行全面考核,。

四、資金使用情況自項目開展以來,，我院為了提高工作人員建檔的積極性為每建立一人份檔案和沒錄入一人份檔案給予適當(dāng)?shù)难a助,，至今我院以分兩次向工作人員發(fā)放了7847元的補助，提高了工作人員建檔的積極性,。對于后期的隨訪,、管理,、健康教育、傳染病防治等我院將根據(jù)實際情況也給予適當(dāng)?shù)难a助,。至今未發(fā)一次,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十三

自從確定我院為定點醫(yī)院后，醫(yī)院成立了以朱永院長為組長,，張傳盈副院長為副組長,，各科室主任為組員的醫(yī)療保險管理領(lǐng)導(dǎo)小組。完善了各項管理制度,。組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保政策并且組織了考核工作,。將考核成績與個人利益分配掛鉤。

二,、醫(yī)療文書,。

對于醫(yī)保病人，我們象對待其他病人一樣,，客觀,、真實、準(zhǔn)確,、及時,、完整的書寫各項醫(yī)護(hù)文書。嚴(yán)格按照規(guī)定用藥,，對于帶藥嚴(yán)格限量，杜絕應(yīng)用醫(yī)保處方開自費藥物,。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查,，使得大型醫(yī)療設(shè)備檢查項目陽性率達(dá)到70%以上。堅決杜絕一人醫(yī)保,，全家用藥的現(xiàn)象,。

三、規(guī)章制度,。

我院完善一系列規(guī)章制度,，對于醫(yī)保病人要求出示醫(yī)保證及身份證，認(rèn)真查對,，嚴(yán)防冒名頂替,。嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院病人。對于需要轉(zhuǎn)診的病人,，有科室主任出具轉(zhuǎn)診證明,，然后由分管院長簽字后方可轉(zhuǎn)診。在治療過程中,，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和醫(yī)師查房制,。手術(shù)病人嚴(yán)格手術(shù)審批制度,，充分體現(xiàn)病人/家屬的知情權(quán)，最大限度的保證醫(yī)療安全,。

四,、基本醫(yī)療藥品目錄。

對于就診或住院病人的檢查,、治療,，嚴(yán)格按照《藥品目錄》規(guī)定執(zhí)行。在診斷明確,、治療充分的前提下,，盡力應(yīng)用小型(規(guī)定之內(nèi))的檢查，盡力應(yīng)用甲類藥物,。藥庫藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十四

xx年，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)列入國債建設(shè)項目,。我局嚴(yán)格按照“統(tǒng)一規(guī)劃,、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一風(fēng)貌,、統(tǒng)一標(biāo)識,、統(tǒng)一配置”的要求，認(rèn)真規(guī)劃,，確定對鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院,、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行新建，計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院278平方米,、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院278平方米),。規(guī)劃批復(fù)后，嚴(yán)格按照統(tǒng)一風(fēng)貌的要求進(jìn)行方案設(shè)計,、效果圖制作,，會審?fù)ㄟ^后開展設(shè)計。項目于12年4月11日在發(fā)展計劃局立項,，我局嚴(yán)格按照建設(shè)程序規(guī)范化操作,。招標(biāo)代理、勘測,、設(shè)計,、監(jiān)理、施工全部實行公開招投標(biāo),，整個過程主動邀請發(fā)展計劃局,、監(jiān)察局、規(guī)劃和建設(shè)局、檢察院,、審計局和衛(wèi)生局紀(jì)檢員監(jiān)督,。整個招標(biāo)工作公平、公正,、公開,，受到了相關(guān)監(jiān)督部門的肯定和好評。

我們明確了各部門職責(zé),，國土,、鳳凰鄉(xiāng)和河市鎮(zhèn)負(fù)責(zé)落實了建設(shè)用地，環(huán)保部門負(fù)責(zé)落實了環(huán)評審批,，規(guī)劃和建設(shè)部門負(fù)責(zé)完成了規(guī)劃,、設(shè)計、質(zhì)監(jiān),、安檢相關(guān)手續(xù)辦理,，發(fā)改、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)全過程監(jiān)督,。在招標(biāo)活動中,，招標(biāo)公告期滿后，及時與中標(biāo)單位簽訂合同,，在簽訂合同前,，征求相關(guān)部門和專業(yè)人士的`意見，嚴(yán)格按照政府投資工程的規(guī)定簽訂合同,，嚴(yán)格執(zhí)行了工程竣工后付款總額不超過中標(biāo)價格的70%和工程決算價以審計局審計結(jié)果為準(zhǔn)的規(guī)定,。衛(wèi)生局成立了專門班子，由局長任組長,，分管副局長任副組長,，抽調(diào)了4名業(yè)務(wù)能力強的同志專門負(fù)責(zé)兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)工作。各部門各負(fù)其責(zé),，全力配合，確保了項目推進(jìn),。兩所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于xx年5月8日開始施工,，8月28日全部竣工驗收。

我局嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生項目建設(shè)資金管理規(guī)定,。項目建設(shè)以來,，中央預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)專項資金50萬元(每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各25萬元)，已全額到達(dá)專戶,。區(qū)財政計劃配套20萬元(每所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各10萬元),，實際配套萬元(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院萬元、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院萬元),，配套資金進(jìn)入專戶,。我們設(shè)立了專用帳戶,，實行專款專用,，支付工程款必須填制《政府投資資金劃撥申請表》,，施工單位、工程監(jiān)理單位,、項目辦,、財政領(lǐng)導(dǎo)小組分別加注意見后才能劃撥，確保了資金安全,。

xx年8月28目,，我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)順利完工，實際建筑面積599平方米(鳳凰鄉(xiāng)衛(wèi)生院302平方米,、河市鎮(zhèn)衛(wèi)生院297平方米),。所有項目功能布局均按《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)指導(dǎo)意見》和《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、一般衛(wèi)生院,、防保型衛(wèi)生院和建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,，確保建設(shè)項目功能、布局,、質(zhì)量達(dá)到設(shè)計圖和施工規(guī)范的要求,。

項目建設(shè)啟動以來，我局嚴(yán)格按照“五統(tǒng)一”,，尤其是“統(tǒng)一風(fēng)貌”的要求實施建設(shè),。各項管理制度健全，管理措施到位,，合同協(xié)議嚴(yán)密,、可靠、規(guī)范,，經(jīng)幾次督查,，項目建設(shè)中不存在“人情工程”和“回扣工程”，不存在隨意變更項目建設(shè)內(nèi)容地點,、建設(shè)規(guī)模等問題,，資金不存在截漏、挪用,、擠占等違紀(jì)違規(guī)行為,。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十五

****衛(wèi)生局：根據(jù)縣局《關(guān)于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位年度財政財務(wù)收支情況進(jìn)行自查的通知》的要求，*****衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,，結(jié)合本院2011年的實際情況,，逐條對照，認(rèn)真核查，現(xiàn)將自查結(jié)果作以匯報：

一,、財務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制,。

建設(shè)及制度執(zhí)行情況1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度,。先后制定了《財務(wù)工作制度》《會計監(jiān)督制度》《現(xiàn)金管理,、、制度》,、《原始憑證管理制度》,、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,，做到有章可循,。

2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度,。醫(yī)院設(shè)專職會計1人,、出納1人，會計,、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作,。

二、預(yù)算執(zhí)行和會計核算情況,。

1,、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則，采用復(fù)式記帳法按月具實,、合法進(jìn)行會計帳務(wù)外理,，未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療,、醫(yī)保等?？?現(xiàn)象，日常業(yè)務(wù)收入無坐支,、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為,。

2、全年收入情況：2011年本院總收入為1004萬元,。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元,。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元。

3,、全年支出情況：2011年本院總支出990萬元,。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元,。按二級明細(xì)劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費);藥品支出34萬元;非財政,。資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。4、2011年收支結(jié)余：2011年年末結(jié)余14萬元,，提取專用基金(職工福利基金)6萬元,，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元。

三,、預(yù)算外資金收支管理情況：由于本院業(yè)務(wù)用房年拆除重建,，未開展住院業(yè)務(wù)，本院對下屬的****門診(1-6月)****門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,，差額部分及費用由各點獨立核算,。從報表反映出來的總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位，未增加新的債務(wù),，達(dá)到收支兩條線的運行模式,，無坐支、隱瞞,、亂開支,、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象?？傇喝藛T工資,、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放，差旅費,、電話費,、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支，并實行經(jīng)辦人,、院長,、財務(wù)簽審小組三簽字，無揮霍浪費現(xiàn)象,。

四,、銀行帳號開設(shè)和管理全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶,、國債項目資金專戶,、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況,。

五,、預(yù)算內(nèi)外票據(jù)管理、使用及物價政策執(zhí)行情況總院對在財政部門領(lǐng)用的門診,、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,，實行驗舊領(lǐng)新，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳,，保證了票據(jù)的安全,。醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，2011年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查,。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,，無亂收費、亂罰款行為,。

六,、專項資金的管理使用合療、孕娩補助等專項資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求,，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付,。上報補助資料真實，既不存在虛報冒領(lǐng),、惡意套取,，也不存在滯留、擠占,、挪用,。

七、資產(chǎn)管理情況：因***門診于2011年7月遷至總院,，除購置了辦公桌椅,、空調(diào)、打印機(jī)外,，未購置大的固定資產(chǎn),。2011年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,，2011年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議,，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù),。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十六

全縣逐步實施了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理，范文之整改報告:衛(wèi)生院自查報告,。通過召開動員會,、下發(fā)實施方案、明確工作目標(biāo)任務(wù),、制定工作措施等工作方式,，先以部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點為引導(dǎo)，逐步在全縣推開,。到目前為止,，此項工作已在全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實施。按上級要求,，現(xiàn)將我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理試點工作的進(jìn)展情況自查匯報如下：

1,、通過對衛(wèi)生院醫(yī)療方面各臨床科室和公共衛(wèi)生方面的預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)以及環(huán)境建設(shè),，進(jìn)一步完善了包括科室配置、醫(yī)療設(shè)備配備及使用,、專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任等在內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

2,、通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人,、才、物的統(tǒng)一管理,，使衛(wèi)生院對本單位及下屬轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的技術(shù)人才調(diào)配,、資格準(zhǔn)入、經(jīng)費投放,、資產(chǎn)管理以及業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作統(tǒng)籌,、公共衛(wèi)生、醫(yī)療市場監(jiān)管等,，理順了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理體制,。

3、完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革,，在實行院長任期目標(biāo)責(zé)任制和健全各項管理制度的基礎(chǔ)上,，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室設(shè)置分成了公共衛(wèi)生和醫(yī)療兩部分，明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主,，中心衛(wèi)生院要在此前提下,，進(jìn)一步提高醫(yī)療技術(shù)水平,，指導(dǎo)周邊一般衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作的職能,。建立了嚴(yán)格的績效考核制度,，人員工資的分配與其所提供的服務(wù)和勞動貢獻(xiàn)掛鉤,，提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)在活力,，激發(fā)了廣大干部職工的工作積極性,。

4,、在衛(wèi)生院行政和業(yè)務(wù)兩方面均實行了制度化管理,。設(shè)定了院領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人的階級性目標(biāo)任務(wù),。實行責(zé),、權(quán)、利相結(jié)合的崗位責(zé)任制度,，建立健全了包括各臨床科室交接班,、醫(yī)療文書規(guī)范書寫、差錯事故登記,、消毒隔離等各項醫(yī)療護(hù)理工作制度,，防范醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生,。

5,、積極開展農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援工作,，安排了5家縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對口支援13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，安排13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按其區(qū)域劃分,，負(fù)責(zé)全縣248所村衛(wèi)生室的包片責(zé)任制,，切實建立健全了農(nóng)村三級醫(yī)療保健網(wǎng)的基礎(chǔ)建設(shè)，最大限度地發(fā)揮了其應(yīng)有的.作用,。通過簽訂對口支援協(xié)議書的形式明確了工作目標(biāo),、工作任務(wù)、工作方式,、時間及雙方責(zé)任和權(quán)力,，提高了各級基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理及服務(wù)能力，從而使受援的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室在環(huán)境建設(shè),、內(nèi)涵建設(shè)方面有了明顯變化,，整改報告《衛(wèi)生院自查報告》院不得隨意更換，確保了衛(wèi)生院專職人員隊伍的穩(wěn)定性,，有效地促進(jìn)了財務(wù)及公共衛(wèi)生等各項工作的順利進(jìn)行,。

7、制定下發(fā)了《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》,，加強了衛(wèi)生院院長的管理工作,。明確要求衛(wèi)生院院長要按照國家的有關(guān)法律、法規(guī)開展各項工作,，服從衛(wèi)生局管理,，確保政令暢通，按照《華縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長規(guī)范十條》要求嚴(yán)以律己,，按期完成各項工作任務(wù),。

1、由于歷史原因,，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員短缺,、規(guī)模小，現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備不能發(fā)揮其應(yīng)有作用,。解決辦法：正在通過臨時借調(diào),、委托培訓(xùn)等方式予以解決。

2,、醫(yī)療設(shè)備資源分布不平衡,。解決辦法：衛(wèi)生局通過調(diào)查摸底統(tǒng)計，將全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所有損壞,、閑置的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一登記,、維修、保養(yǎng),、調(diào)試后,，重新調(diào)配使用,。以提高設(shè)備使用率，方便群眾就醫(yī),。

3,、將村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)范化管理及鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理三項工作中的內(nèi)在共同點有效結(jié)合,，齊抓共管,，科學(xué)合理安排部署，大幅度提高了工作效率,。

為穩(wěn)步推行國家基本藥物制度，切實解決群眾“看病難,、看病貴”,，貫徹落實好黨和國家的惠民政策，我們強化措施,、狠抓落實,、扎實推進(jìn)“藥品三統(tǒng)一工作”。現(xiàn)將我轄區(qū)藥品“三統(tǒng)一”工作自查情況匯報如下：

一,、我院成立了“三統(tǒng)一“工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，由院長任組長。制定了藥房質(zhì)量管理方針,、目標(biāo),，編制了質(zhì)量管理程序文件和操作規(guī)程，實施定期檢查與常規(guī)檢查相結(jié)合,，使我院藥事質(zhì)量管理工作做到有據(jù)可依,，有章可循。

二,、我院從20xx年10月至今一直由“三統(tǒng)一”企業(yè)配送,，基本藥物使用率100%。

三,、我轄區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)室15家,，已全部與“三統(tǒng)一”簽訂合同，藥品由“三統(tǒng)一”采購,。

四,、我們已對我院全體職工進(jìn)行《基本藥物臨床指南》培訓(xùn)，目前臨床醫(yī)生能做到合理安全使用基本藥物,。

“三統(tǒng)一”配送過程種存在的主要問題：

1.配送企業(yè)藥品品種不太全面,，個別必須藥品不能滿足醫(yī)院及村衛(wèi)生室臨床用藥。如急救藥品,。

2.藥品配送過程中送貨不及時,。

3,、部分藥品價格偏貴。

在今后的工作中我們下決心實施好國家基本藥物制度改革,，加大宣傳監(jiān)管工作力度,，健全藥品“三統(tǒng)一”工作長效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作順利推進(jìn),。

xxx,。

20xx年xx月xx日。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十七

審計項目：財務(wù)收支情況審計,。

根據(jù)年度審計計劃安排和相關(guān)要求,，我局于月由財務(wù)審計股牽頭內(nèi)審人員具體負(fù)責(zé)對衛(wèi)生院財務(wù)收支情況進(jìn)行了審計，現(xiàn)將審計情況報告如下：

一,、基本情況,。

衛(wèi)生院是國家編制的基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，財政差額預(yù)算撥款,。主要職責(zé)是貫徹執(zhí)行黨和國家的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針,、政策及法律法規(guī)，為轄區(qū)內(nèi)的廣大群眾提供公共衛(wèi)生和健康服務(wù),。截止底,，離退休人，在職人,。

(一)組織收入執(zhí)行情況,。

全年總收入萬元，其中：財政補助收入萬元,，業(yè)務(wù)收入萬元(其中：醫(yī)療收入萬元,、藥品收入萬元)，其他收入萬元,。

(二)支出執(zhí)行情況,。

實際支出萬元，其中：在職人員經(jīng)費萬元,，離退休支出萬元,，公用經(jīng)費萬元(其中：辦公費萬元，水電費萬元,，專用材料費萬元,，購置費萬元，維修費萬元,，業(yè)務(wù)招待費萬元,，其他支出萬元)。

(三)收支結(jié)余情況。

本年結(jié)余萬元,，按規(guī)定計提專用基金萬元,，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金萬元、期末待分配結(jié)余萬元,。

二,、審計評價。

衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下,，認(rèn)真落實科學(xué)發(fā)展觀,，以辦人民滿意的衛(wèi)生院為根本目標(biāo)，深化改革,，推進(jìn)創(chuàng)新,，規(guī)范財務(wù)管理和收費行為，為切實減輕農(nóng)民就醫(yī)負(fù)擔(dān)做出了實質(zhì)的貢獻(xiàn),。

審計結(jié)果表明,，衛(wèi)生院收支兩條線執(zhí)行情況況良好，會計資料較完整地反映了年度財務(wù)收支情況,，財務(wù)管理制度符合內(nèi)部控制的要求,，固定資產(chǎn)管理較為完善,。但審計中也發(fā)現(xiàn)了一些需要改進(jìn)的問題,。

三、存在問題,。

(一)收支預(yù)算編制不及時,、不完善，預(yù)算執(zhí)行力度不夠,，缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制,。

(二)經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)不盡合理，收費不夠透明,，藥品器械采購不夠規(guī)范,。

四、審計建議,。

1,、編制部門預(yù)算應(yīng)注重前瞻性與合理性，要做好預(yù)算編制的.基礎(chǔ)工作,，把預(yù)算編制與單位實際有機(jī)結(jié)合,，客觀預(yù)測不確定因素和政策性調(diào)整支出對預(yù)算編制的影響，合理測算年度內(nèi)各項收支,，根據(jù)資金的來源渠道和支出內(nèi)容,，將收支完整納入單位預(yù)算，提高預(yù)算編報質(zhì)量;改進(jìn)預(yù)算編制方法，完善項目支出預(yù)算,，進(jìn)一步細(xì)化采購預(yù)算;充分認(rèn)識預(yù)算的嚴(yán)肅性,、權(quán)威性，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,，增強預(yù)算約束,，不得隨意改變資金用途。

2,、健全專項資金管理制度,，建立規(guī)范專項資金管理的長效機(jī)制。理順在預(yù)算編制,、分配使用,、資金撥付、監(jiān)督檢查,、績效評價等各環(huán)節(jié)的信息溝通及共享機(jī)制,，建立跟蹤問效和反饋機(jī)制，對資金使用情況做到事前控制,、事中監(jiān)督,、事后問效，實行全過程監(jiān)督管理,。

3,、要注重優(yōu)化經(jīng)費支出結(jié)構(gòu)，完善相關(guān)制度,，合理確定公用經(jīng)費中各項支出的比例及公用經(jīng)費占總支出的比例,，進(jìn)一步規(guī)范財務(wù)管理和收費行為，嚴(yán)格藥品采購行為管理,，進(jìn)一步減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān),，以提高我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展能力。

**審計局,。

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xxxx衛(wèi)生局：

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1,、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務(wù)制度,。先后制定了《財務(wù)工作制度》、《會計監(jiān)督制度》,、《現(xiàn)金管理制度》,、《原始憑證管理制度》、《財務(wù)報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,，做到有章可循,。

2、財務(wù)收支實行一簽三審制度審批制度,。醫(yī)院設(shè)專職會計1人,、出納1人，會計,、出納嚴(yán)格依照錢賬分管的內(nèi)控原則開展日常工作,。

1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計制度》及權(quán)責(zé)發(fā)生制原則,，采用復(fù)式記帳法按月具實,、合法進(jìn)行會計帳務(wù)外理，未發(fā)生滯留,、挪用專項資金(包括合療,、醫(yī)保等專款)現(xiàn)象,，日常業(yè)務(wù)收入無坐支,、私設(shè)小金庫和虛列支出等行為。

2,、全年收入情況：20xx年本院總收入為1004萬元,。其中：財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金63萬元,。

3,、全年支出情況：20xx年本院總支出990萬元,。其中：公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元,。按二級明細(xì)劃分總支出情況為：工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助),。

4,、20xx年收支結(jié)余：20xx年年末結(jié)余14萬元，提取專用基金(職工福利基金)6萬元,，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金8萬元,。

由于本院業(yè)務(wù)用房20xx年拆除重建，未開展住院業(yè)務(wù),，本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,，差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的.總體情況是：職工的全額工資和全部津貼全部到位,，未增加新的債務(wù),，達(dá)到收支兩條線的運行模式，無坐支、隱瞞,、亂開支,、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。

總院人員工資,、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,，差旅費、電話費,、招待費等所有費用開支均參照相關(guān)部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行列支,，并實行經(jīng)辦人、院長,、財務(wù)簽審小組三簽字,，無揮霍浪費現(xiàn)象。

全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶,、專用專戶,、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶,。不存在私開賬戶情況,。

總院對在財政部門領(lǐng)用的門診、住院發(fā)票由專人負(fù)責(zé)任管理,，實行驗舊領(lǐng)新,，對各點的票據(jù)領(lǐng)用建立了詳細(xì)臺帳，保證了票據(jù)的安全,。醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn),、范圍和藥品加價嚴(yán)格按物部門的規(guī)定操作，20xx年8月份順利通過了縣物價局的全面檢查,。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,，無亂收費、亂罰款行為,。

合療,、孕娩補助等專項資金嚴(yán)格按照縣局相關(guān)文件要求，在收到款項后三天內(nèi)轉(zhuǎn)帳支付,。上報補助資料真實,，既不存在虛報冒領(lǐng)、惡意套取,，也不存在滯留,、擠占、挪用,。

因xxx門診于20xx年7月遷至總院,，除購置了辦公桌椅,、空調(diào)、打印機(jī)外,，未購置大的固定資產(chǎn),。

20xx年省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套，按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,，現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應(yīng)的村衛(wèi)生室,，20xx年醫(yī)院逐衛(wèi)生室進(jìn)行財產(chǎn)清查，并簽定了使用協(xié)議,，明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權(quán)利和義務(wù),。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院效能風(fēng)暴行動自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安全生產(chǎn)自查報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自查報告。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生室自查自糾報告篇十九

為加強我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督管理,，健全藥品質(zhì)量保證體系,，強化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量意識，保障人民群眾用藥安全,，按照市局承食藥監(jiān)市14號文件《關(guān)于印發(fā)的通知》要求,，結(jié)合我縣實際，開展了為期4個月的`醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查,，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一,、基本情況。

（一）領(lǐng)導(dǎo)重視,，周密部署,。

局領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量專項檢查工作，及時召開專題會議,，認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,，制定檢查方案，分管領(lǐng)導(dǎo)親自部署,，全局動員,，成立了2個專項檢查領(lǐng)導(dǎo)小組，有計劃,、分步驟,、有重點的開展了此項工作,。

（二）突出重點,，全面排查。

嚴(yán)格按照國家食品藥品監(jiān)督管理局《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理辦法（試行）》,，重點檢查了城鄉(xiāng)結(jié)合部,、車站、農(nóng)村集貿(mào)市場,、旅游風(fēng)景區(qū),、偏遠(yuǎn)地區(qū)的`醫(yī)院,、診所。從十一個重點檢查項目著手,，認(rèn)真細(xì)致開展檢查,。

五是看是否制定和執(zhí)行藥品養(yǎng)護(hù)管理制度；

六是措施是否落實,，特別是需陰涼,、冷庫保存的藥品是否符合條件。

二,、檢查情況,。

此次檢查共出動人員196人次，車輛65車次,，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)387家,，下達(dá)責(zé)令通知書46份。

從檢查情況看,，主要存在以下問題：

一是索取供貨單位資質(zhì)不全,，個別診所沒有索取正式稅務(wù)發(fā)票。

二是藥房環(huán)境臟亂差,，沒有與生活區(qū)相隔離,，藥品儲存條件整體水平低，倉儲管理不規(guī)范,。

三是藥品的購進(jìn),、驗收、養(yǎng)護(hù)記錄制度不完善,，沒有及時做藥品購進(jìn)驗收記錄,；

四是藥品儲存、擺放混亂,，未實行分區(qū),、分垛及色標(biāo)管理；

五是藥品的養(yǎng)護(hù)設(shè)備不齊全或不能正常運轉(zhuǎn),；

六是過效期的藥品未設(shè)立專區(qū),，仍然擺放在藥品柜上；

七是中藥飲片包裝不合格,；

八是相關(guān)專業(yè)人員欠缺,，未配備符合資質(zhì)的藥品管理人員。

針對以上問題,，我局檢查人員都一一給予指正并限期整改,。

三、下一步打算,。

今后,，我局將進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的監(jiān)管力度,，不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的質(zhì)量管理水平，及時發(fā)現(xiàn)并糾正違規(guī)違法行為,，切實保證藥品質(zhì)量,，確保人民群眾用藥安全。