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交通意外賠償協(xié)議書(實用16篇)

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交通意外賠償協(xié)議書(實用16篇)
時間:2023-12-10 03:24:08     小編:紫薇兒

在日常學(xué)習(xí)、工作或生活中,大家總少不了接觸作文或者范文吧,,通過文章可以把我們那些零零散散的思想,,聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢,?我們怎樣才能寫好一篇范文呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)質(zhì)范文,僅供參考,,大家一起來看看吧。

交通意外賠償協(xié)議書篇一

20____年____月____日,,甲駕駛魯qe879g車輛行駛,,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,,導(dǎo)致乙受傷的交通事故?,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達成一致意見,,賠償協(xié)議如下:

一、賠償總額:________元(大寫:____________),。

甲方自愿按照上述金額賠償給乙方,。該賠償款包括乙方的交通費、護理費,、誤工費,、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費,、后續(xù)治療費,、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償,。

二,、支付方式及日期:

甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

三,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出任何賠償要求或提出訴訟,。

四,、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔,。

本協(xié)議一式兩份,,甲乙雙方各執(zhí)一份。協(xié)議自簽訂之日起生效,。

甲方:________乙方:________,。

____年____月____日。

交通意外賠償協(xié)議書篇二

甲方:___,,男,,漢族,__省__市__縣__鎮(zhèn)__村人,。

身份證號:

駕駛證號:

系“__”車駕駛員,。

乙方:___,女,,漢族,,__省__市__縣__鎮(zhèn)__村人。

身份證號:。

駕駛證號:,。

20__年__月__日晚,……..

現(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔,。

二、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費__元,、誤工費__元、護理費__元,、住院伙食補助費_元,、復(fù)查費__元等費用,合計__元,。

三,、以上各項費用一次性付清。自此,,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任,。

四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,__交警大隊備案一份。

甲方(簽字):

20__年_月_日,。

乙方(簽字):

20__年_月_日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇三

賠償義務(wù)人(簡稱甲方):

賠償權(quán)利人(簡稱乙方):

依據(jù)《侵權(quán)責任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,,供雙方謹守遵行:

一,、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。

一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方,;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條,。

二、乙方承諾:

1,、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛,。乙方及其親屬不得再以訴訟,、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

三、本協(xié)議書自簽字之日起生效,。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份,、乙方執(zhí)一份,,每份具有同等法律效力。

甲方:乙方:

電話:電話:

日期

交通意外賠償協(xié)議書篇四

甲方:身份證號碼:

聯(lián)系電話:

乙方:身份證號碼:

聯(lián)系電話:

年月日,,甲方駕駛出租車(川yt0593)在巴州區(qū)回風(fēng)大道廣電中心新天地廣場路段處發(fā)生意外交通事故,,造成乙方之子(張月嚴)受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定:甲方負全責任,。經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:

一,、甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣2019.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。

二,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,,以后雙方再無任何糾紛。

三,、本協(xié)議自雙方當事人簽名按印后生效,。

四、本協(xié)議一式二份雙方各存一份,。

甲方:乙方:

年月日年月日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇五

甲方:,男,,漢族,,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,,系“云號面包車駕駛員。

乙方:,,女,,漢族,,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人,。

20 年xx月xx日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當晚,,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,,乙方家人一直陪伴照顧,。20 年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔,。

二、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元,、誤工費xxx元、護理費xxxx元,、住院伙食補助費xxx元,、復(fù)查費xx元等費用,合計xxxxx元,。

三、以上各項費用一次性付清,。自此,,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任,。

四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,xx交警大隊備案一份。

甲方(簽字):年月日乙方(簽字):年月日

甲方:xxx

乙方:xxx,,xxx,,xxx,xxx,,xxx

事件概括:20 年7月3日22時35分,, (甲方)駕駛小客車由東向西行至 路與 路交叉口西 處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的 相撞,造成 搶救無效死亡?,F(xiàn) xx(甲方)與 的所有近親屬(乙方)就 死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費,、交通費,、誤工費、喪葬費,、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元,。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的銀行帳號,。帳號為:

三,、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無任何關(guān)系,。

四、甲方支付所有金額后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任,。同時,,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,且公平,、合理,。七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,。本協(xié)議一式 份,,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:

乙方:

代表:

代表:

xx年xx月xx日

xx日

交通意外賠償協(xié)議書篇六

甲方:姓名____,,籍貫____,,身份證號:____,聯(lián)系方式:____,。

乙方:姓名____,,籍貫____,身份證號:____,,聯(lián)系方式:____,。

20xx年x月x日x時x分許,xxx與xxx在xxx地點xxx發(fā)生交通事故,,導(dǎo)致xxx受傷(或死亡),,車輛不一樣程度受損。(具體事實經(jīng)過詳見第xxxxx號道路交通事故職責認定書),。

以上事故經(jīng)調(diào)解,,甲乙雙方就賠償事宜,經(jīng)自愿協(xié)商達成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費、住院伙食補助費,、死亡(殘疾)賠償金,、誤工費、護理費,、交通費,、車輛損失等各項經(jīng)濟損失共計_____元。

二,、在甲方向保險公司理賠時,,乙方應(yīng)配合甲方進行保險理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時帶給。甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān),。

三,、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后,乙方日后不得以任何理由再次提出任何補償事宜,。甲乙雙方的其他職責互不追究,。

四、本協(xié)議資料是甲,、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的,,是各方真實意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

五,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

六,、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

交通意外賠償協(xié)議書篇七

甲方: ,,男,西濱鎮(zhèn)際后村人,。

乙方: ,,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人,。

xx年7月27日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當晚,,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧,。xx年8月21日,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一,、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費 元,,誤工費 元,鑲牙費300元,,復(fù)查費 元,,合計 元。

三,、以上各項費用一次性付清后,,甲方不再負任何責任。

四,、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,交警大隊備案一份,。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇八

20____年____月____日____時左右,,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,,甲方及時將乙方送到____市____醫(yī)院進行了ct和b超檢查,,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害,。甲,、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律,、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

一,、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,,交通費等20________元)。

二,、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的交通費,、護理費、誤工費,、伙食住宿費,、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償,。

三,、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù),、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,,并保證票據(jù)材料的真實性,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,,甲方不再負有任何賠償責任。

五,、本協(xié)議簽訂時,,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯失公平的情形,,甲,、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

六,、本協(xié)議自雙方當事人簽字后生效,。

七、本協(xié)議一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力,。

甲方簽字(手印):________,。

乙方簽字(手印):________。

協(xié)議地點:________________,。

交通意外賠償協(xié)議書篇九

甲方:

乙方:(以上均寫明,、姓名、性別,、出生年月日,、民族、職業(yè),、住址,、電話)。

年月日時分,,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx,、王x)由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成xxxx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的xxx名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx),。

二,、甲方將上述xxxx萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三,、上述費用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,,其分配,、處理的方式、后果與甲方無關(guān),。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用,。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),,甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,,甲方對此不再承擔任何職責。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,,且公平,、合理。

七,、本協(xié)議資料甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

交通意外賠償協(xié)議書篇十

甲方:,,男,,身份證號碼:,住址:,。

乙方:,男,,身份證號碼:,,住址:。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,,本著公平公正,合理合法,,以人為本的原則,,就年月日在地段發(fā)生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下:

一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫:(小寫:元),。

三、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警機關(guān)處理事故,,保險公司理賠事項,,不得相互設(shè)置障礙。

四,、本協(xié)議簽字合法有效后,,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,,則由乙方承擔全部責任,。

五、本協(xié)議于年月日甲,、乙雙方在交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效,。

六、本協(xié)議一式三份,,甲,、乙雙方和交警大隊各持一份。

甲方簽字:

乙方簽字:

交警部門:

交通意外賠償協(xié)議書篇十一

甲方:___________,,性別:___________,,家庭住址:____________________________________________。

事件狀況:

雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔,。

二,、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費___________元,,誤工費___________元,,復(fù)查費___________元,合計___________元,。

三,、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任,。

四,、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,,交警大隊備案一份,。

甲方(簽字):___________。

乙方(簽字):___________,。

______年___月___日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十二

協(xié)議書是契約文書的一種。是當事人雙方(或多方)為了解決或預(yù)防糾紛,,或確立某種法律關(guān)系,,實現(xiàn)一定的共同利益、愿望,,經(jīng)過協(xié)商而達成一致后,,簽署的.具有法律效力的記錄性應(yīng)用文。下面是為大家提供的交通事故賠償協(xié)議書模板,,希望能夠幫到大家,!

?

甲方:_____,男,, 漢族,,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________駕駛證號_____ ,,系_____ 號面包車駕駛員,。

乙方:_____ ,女,, 漢族,,云南省大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村人。身份證號__________ 駕駛證號_____ ,,系該交通事故受害人,。

20xx年xx月xx日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xx縣xx鎮(zhèn)xx村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當晚,,甲方立即將乙方送至xx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,,乙方家人一直陪伴照顧,。20xx年x月xx日,乙方治愈出院?,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

二,、出院后,,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費xxxx元、誤工費xxx元,、護理費xxxx元,、住院伙食補助費xxx元、復(fù)查費xx元等費用,,合計xxxxx元,。

三、以上各項費用一次性付清,。自此,,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任,。

四、本協(xié)議一式三份,,雙方各持一份,,xx交警大隊備案一份。

甲方(簽字): 年 月 日乙方(簽字): 年 月 日

?

甲方:

乙方:(以上均寫明,、姓名,、性別、出生年月日,、民族,、職業(yè)、住址,、電話)

年 月 日 時 分,,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx,、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西***公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,,造成**xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,本著平等,、自愿,、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,,達成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計****萬元(未包括喪葬費,,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx),。

二、甲方將上述****萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號,。帳號為:

三,、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,,其分配、處理的方式,、后果與甲方無關(guān),。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,,且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方: 乙方:

年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇十三

甲方:,,男,西濱鎮(zhèn)際后村人,。

乙方:,,女,梅仙鎮(zhèn)丁地村人,。

xx年7月27日晚,,甲方駕駛一輛白色面包車在西濱鎮(zhèn)坂兜村把在路邊行走的`乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根,。當晚,甲方立即將乙方送至尤溪縣醫(yī)院緊急救治,。住院期間,,甲方妻子一直陪伴照顧。xx年8月21日,,乙方治愈出院,。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔,。

二,、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費元,,誤工費元,,鑲牙費300元,復(fù)查費元,,合計元,。

三、以上各項費用一次性付清后,,甲方不再負任何責任,。

四,、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,,交警大隊備案一份,。

甲方(簽字):

乙方(簽字):

交通意外賠償協(xié)議書篇十四

甲方:姓名,性別,,家庭住址,。

乙方:姓名,性別,,家庭住址,。

事件狀況:

______雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,,無異議,,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔,。

二,、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費___元,,誤工費___元,,復(fù)查費___元,合計___元,。

三,、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任,。

四,、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,,交警大隊備案一份,。

甲方(簽字)。

乙方(簽字),。

___年__月__日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十五

乙方:(以上均寫明、姓名,、性別,、出生 年 月 日、民族,、職業(yè),、住址、電話)

年 月 日 時 分,,于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx,、王x)由西向東行至

____________________市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西_______________公里處時,,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成__________xx搶救無效死亡?,F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的_______________名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜,,本著平等、自愿,、公平原則,,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費等共計

____________________萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx),。

二,、甲方將上述____________________萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三,、上述費用支付給乙方六人后,,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,,其分配,、處理的方式、后果與甲方無關(guān),。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,,是雙方真實意思表示,,且公平、合理,。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效,。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方: ____________________

乙方:____________________

____________年________ 月 ________日

交通意外賠償協(xié)議書篇十六

____________年____________月____________日上午,,乙方在地上車乘坐甲方由____________駕駛的____________號大客車前往____________,客車到____________后,,在乙方下車門時,,因車輛突然后溜,致使乙方倒地受傷,,于____年______月____日至____年______月____日在xx住院治療?,F(xiàn)乙方自愿出院,并同意參照國家有關(guān)道路交通事故損害賠償處理的.規(guī)定項目和標準進行一次性賠償,。經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商,,對乙方受傷后的相關(guān)賠償問題,達成如下一致協(xié)議:

三,、本協(xié)議書一式三份,,經(jīng)雙方簽字生效,甲乙雙方有關(guān)本起事故的賠償爭議已全部解決,;今后乙方不得以本起事故為由,,再主張任何權(quán)利,雙方不得再發(fā)生與本起事故有關(guān)的糾紛,。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________,。

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