在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過(guò)文章可以把我們那些零零散散的思想，聚集在一塊,。相信許多人會(huì)覺(jué)得范文很難寫,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀范文,，希望能夠幫助到大家，我們一起來(lái)看一看吧,。

交通意外賠償協(xié)議書篇一

__________年___________月____________日，甲方___________駕駛_____________號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至_____________________路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方_________________發(fā)生碰撞,，至受害人____________________(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果),。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,。________________車載交通部門登記的實(shí)際車主為___________商務(wù)咨詢有限公司________分公司,，該車在______________保險(xiǎn)公司_____________支公司投保了_______________________(保險(xiǎn)種類)。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》,、《道路交通事故處理程序規(guī)定》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

三,、本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲乙雙方都同意相互配合;,。

十,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份,，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改,、涂改的文本為準(zhǔn),。

交通意外賠償協(xié)議書篇二

在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天，協(xié)議的使用頻率呈上升趨勢(shì),，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護(hù),。我敢肯定，大部分人都對(duì)擬定協(xié)議很是頭疼的,，下面是小編為大家收集的交通事故賠償協(xié)議書范本,，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助,。

甲方：_____,，性別_____，族別_____,，出生于_____年_____月_____日,，籍貫_____，住址_____,，身份證號(hào)：_____,。

乙方：_____，性別_____,，族別_____,，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____,，住址_____,，身份證號(hào)_____：

因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與乙方駕駛的`車牌為_____貨車相撞,，致_____受傷,。_____受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,，_____已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等,、公平,、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守,，任何一方不能反悔,。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外,，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)____元(大寫：_____元),。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、住院護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用,。甲方收到該款后,，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān),，與乙方無(wú)關(guān),。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三,、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四,、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用,。

五,、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償,。不得以任何理由和借口糾纏乙方,，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過(guò)訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六,、甲,、乙雙方簽字后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠,。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七,、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后,，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功,，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份,，甲方兩份,、乙方一份。

甲方(兩人)：__________

乙方：________________

_____年_____月_____日

見(jiàn)證人簽字：_________

交通意外賠償協(xié)議書篇三

甲方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：

乙方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：

事件概括：年月日時(shí)分,，駕駛車(牌照號(hào))由行至公路公里處處時(shí),，與前面正常行駛的車(牌照號(hào))相撞，造成當(dāng)場(chǎng)死亡?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金,、喪葬費(fèi)、交通費(fèi),、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣萬(wàn)元,，大寫萬(wàn)元)。

二,、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬(wàn)元,，剩余的萬(wàn)元于年月日前一次性付給乙方。

三,、上述費(fèi)用支付給乙方后,，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān),。

四,、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān),，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理的,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng),，乙方有在場(chǎng)共同見(jiàn)證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意,。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,。

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方：代表：

乙方：代表：

交通意外賠償協(xié)議書篇四

甲方：林某某，身份證號(hào)：住址：

乙方：a某,，身份證號(hào)：住址：

事故經(jīng)過(guò)：

現(xiàn)林某,、a某雙方經(jīng)過(guò)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下和解協(xié)議：

1,、林某除支付a某某年某月某日至某年某月某日的醫(yī)療費(fèi)外（以醫(yī)院出具的收費(fèi)單據(jù)為準(zhǔn)）,，另行賠付a某人民幣xxx元（大寫）。

2,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林某需一次性將元的賠償款全部支付給a某。

3,、本協(xié)議簽訂后,，林某與a某之間再無(wú)其他任何糾紛，a某及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林某主張任何權(quán)利,。

4,、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件：

（1）門診病例一份；住院,、出院記錄一份,。

（2）醫(yī)療費(fèi)收據(jù)（共計(jì)張，金額為元）,。

本協(xié)議一式兩份甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，由雙方各保留一份。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,，具有同等法律效力,。

甲方：乙方：

xx年xx月xx日xx年xx月xx日

交通意外賠償協(xié)議書篇五

20________年5月7日17時(shí)00分，于________駕駛小客車(內(nèi)乘王________,、王____)由西向東行至北京市________區(qū)________與________國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王________搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)于________(甲方)與王________的六名近親屬(乙方)就王________死亡賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁________支付給了王________的哥哥王________),。

二,、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,，其分配,、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān),。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就王________死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示，且公平,、合理,。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份,，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方：乙方：

交通意外賠償協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：

年月日晚7時(shí)40分,，甲方駕駛車牌號(hào)為鄂j3b___皮卡車至富水南路山水名苑處(中石化加油站旁)的十字路口時(shí),，因甲方疏忽，乙方行車速度也偏快,，造成乙方面包車車廂前部輕度損傷,，事發(fā)后，雙方本著互諒互讓,、實(shí)事求是的原則進(jìn)行了友好協(xié)商,，協(xié)商意見(jiàn)如下：

1、甲方承認(rèn)在本次事故中應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任,，并愿意承擔(dān)乙方車輛維修的全部費(fèi)用,，甲方車輛的損壞自行維修。

2,、經(jīng)雙方協(xié)商,，乙方將受損車輛送至雙方認(rèn)可的修理廠維修，由甲方承擔(dān)全部修理費(fèi)用,。

3,、乙方認(rèn)可，交通事故只對(duì)其車輛造成輕度損傷,，其本人在事故中未受到任何傷害。并愿意在甲方承擔(dān)乙方車輛維修的全部費(fèi)用后,，不再追究甲方的任何責(zé)任,。

5、在甲方支付乙方的車輛維修費(fèi)后,，此事處理即告終結(jié),，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),，以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

6,、在甲方支付乙方的車輛維修費(fèi)后，乙方希望交通警察部門對(duì)甲方從輕,、從減處理,，并承諾，不再追究甲方的一切責(zé)任,。

7,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表現(xiàn)，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí),。

8,、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

9,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，交管部門存檔一份,，具有同等的法律效力,。

10、本協(xié)議簽定地點(diǎn)：萊陽(yáng)交—警大中隊(duì),。

甲方：簽字時(shí)間：年月日,。

乙方：簽字時(shí)間：年月日。

交通意外賠償協(xié)議書篇七

20xx年月日,，甲方駕駛贛ay號(hào)大眾桑塔納牌轎車行駛至路段(可詳細(xì)說(shuō)明)與受害人乙方發(fā)生碰撞,，至受害人(醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,，在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任,。贛ay車載交通部門登記的實(shí)際車主為青島聯(lián)信商務(wù)咨詢有限公司南昌分公司，該車在保險(xiǎn)公司支公司投保了(保險(xiǎn)種類),。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》,、《道路交通事故處理程序規(guī)定》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》的規(guī)定，在南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)的見(jiàn)證下,，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

三,、 本協(xié)議簽訂后，為方便甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,，甲乙雙方都同意相互配合;

四,、 甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時(shí)間)向乙方一次性支付賠償金(小寫)元整;

八、 若甲,、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,，違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金元整;

十、 本協(xié)議一式三份,，甲,、乙雙方和南昌市公安局東湖區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突,，以甲方未經(jīng)修改,、涂改的文本為準(zhǔn)。

交通意外賠償協(xié)議書篇八

甲方：_____,，男,，西濱鎮(zhèn)際后村人。

乙方：_______,，女,，梅仙鎮(zhèn)丁地村人。

一,、乙方住院期間醫(yī)療等費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。

二、出院后,，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_______元,，誤工費(fèi)_______元，鑲牙費(fèi)_______元,，復(fù)查費(fèi)_______元,，合計(jì)_______元。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清后,，甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。

甲方（簽字）：_______

乙方（簽字）：_______

日期：_____

交通意外賠償協(xié)議書篇九

甲方：___,，男，漢族,，____省____市____縣____鎮(zhèn)____村人,。

身份證號(hào)：_____。

駕駛證號(hào)：_____,。

系“____”車駕駛員,。

乙方：___，女,，漢族,，____省____市____縣____鎮(zhèn)____村人。

身份證號(hào)：_____,。

駕駛證號(hào)：_____,。

20____年____月____日晚，……,。

現(xiàn)雙方友好協(xié)商,，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。

二、出院后,，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元,、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)__元,、復(fù)查費(fèi)____元等費(fèi)用，合計(jì)____元,。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除,，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,。

四,、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份,，____交警大隊(duì)備案一份,。

甲方（簽字）：_____。

20____年__月__日。

乙方（簽字）：_____,。

20____年__月__日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十

乙方：

丙方（見(jiàn)證方）：交警大隊(duì)。

年月日,，乙方的親屬?gòu)埬衬撑c甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,，發(fā)生交通事故，導(dǎo)致張______不幸身故,。為妥善解決問(wèn)題,，雙方本著友好協(xié)商的精神，就本次傷害處理達(dá)成如下協(xié)議：

1,、醫(yī)療費(fèi)：元,。《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第19條：醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi),、住院費(fèi)等收款憑證,，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任,。

2、死亡賠償金：元,。依據(jù)：《最高人民法院人身?yè)p害司法解釋》第29條規(guī)定：死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的,，年齡每增加一歲減少一年,；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算,。

3,、喪葬費(fèi)：元依據(jù)：《人身?yè)p害司法解釋》第27條規(guī)定：?jiǎn)试豳M(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算,。

4,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)：元。

5,、交通費(fèi)：元。依據(jù)：《人身?yè)p害司法解釋》第22條規(guī)定：交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間,、人數(shù),、次數(shù)相符合,。

6,、精神損害賠償金：元。上述總計(jì)：元,。按照《交通事故認(rèn)定書》責(zé)任劃分：甲方應(yīng)支付乙方元。此費(fèi)用已包含與此次事故相關(guān)的所有費(fèi)用,。經(jīng)雙方積極協(xié)商,，甲方一次性向乙方支付全部萬(wàn)元費(fèi)用。

二,、甲方向乙方一次性支付,，該款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊(duì)的主持下向乙方支付。

三,、乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作，及時(shí)提供保險(xiǎn)理賠相關(guān)證據(jù)和手續(xù),。

四,、該協(xié)議簽訂后，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任（包括民事,、刑事等）,，也不再采取其他等行為。

五,、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,，雙方不得反悔，甲乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任,，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求,。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元,。

六、甲乙雙方確認(rèn),，本協(xié)議的達(dá)成沒(méi)有受到脅迫,、重大誤解等因素的影響，不存在對(duì)法律法規(guī),、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,，是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的,。

七、見(jiàn)證方保證本合同給付的賠償金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,，乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán),。見(jiàn)證方協(xié)調(diào)受害方賠償金的合理分配和使用。

八,、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,，一式三份，三方各執(zhí)一份,。

甲方（簽字）：乙方（簽字）：

丙方（見(jiàn)證方）：

年月日年月日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十一

甲方之子____________生前與乙方系夫妻關(guān)系。______年______月______日,，____________不幸發(fā)生交通事故死亡,。甲乙雙方將肇事者_(dá)___________、____________,、____________,、____________及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國(guó)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________支公司、____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____________分公司告上法庭,，經(jīng)____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后,，____________財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向____________市中級(jí)人民法院提起上訴,。

3,、____________賠償____________元;

4、______賠償____________元,。四項(xiàng)合計(jì)__________________元,。

經(jīng)過(guò)一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束,，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來(lái),，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子生前與乙方親生女監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的分配問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：

1,、應(yīng)甲方的.強(qiáng)烈要求乙方同意將______的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,，____________的監(jiān)護(hù)權(quán),、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

2,、一審原告訴求扶養(yǎng)費(fèi)______元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè),，生活拮據(jù)，每月支付____________撫養(yǎng)費(fèi)______元,，至____________18周歲,，共15年計(jì)____________元,，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計(jì)____________元,，應(yīng)單獨(dú)存放,，由甲方管理用于生活費(fèi)用。

3,、事故發(fā)生后,，______已付____________元，______已付____________元,，____________已付____________元,，合計(jì)____________元，由甲方保管,，扣除醫(yī)療費(fèi),、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出,，下剩____________元。

4,、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元;______多支付賠償金____________元以及____________墊付的____________元,，合計(jì)____________元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：___________多支付賠償金____________元,，______墊付的____________元,，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;____________多支付賠償金____________元,，從賠償金中列支給乙方,，由乙方負(fù)責(zé)返還。

5,、賠償金____________元扣除______的扶養(yǎng)費(fèi)____________元以及醫(yī)療費(fèi),、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出______元,，下剩元由甲乙雙方按三份平分,，每人得____________元。

6,、乙方從應(yīng)得的賠償金____________元中扣除______的撫養(yǎng)費(fèi)____________元,，加應(yīng)付多支付賠償金____________元，實(shí)得______元,。

7,、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決,。

8,、本協(xié)議一式______份,，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份,，協(xié)議簽字后生效,。

____________年______月______日

____________年______月______日

交通意外賠償協(xié)議書篇十二

甲方：，男,，漢族,，云南省大理州________縣________鎮(zhèn)________村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào),，系“云號(hào)面包車駕駛員,。

乙方：，女,，漢族,，云南省大理州________縣________鎮(zhèn)________村人。身份證號(hào)駕駛證號(hào),系該交通事故受害人,。

20________年________月________日晚,，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州________縣________鎮(zhèn)________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根,。當(dāng)晚,，甲方立即將乙方送至________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,，乙方家人一直陪伴照顧,。20________年____月________日，乙方治愈出院?，F(xiàn)雙方友好協(xié)商,，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一,、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān),。

二、出院后,，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________________元,、誤工費(fèi)____________元、護(hù)理費(fèi)________________元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____________元,、復(fù)查費(fèi)________元等費(fèi)用，合計(jì)____________________元,。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除,，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

四,、本協(xié)議一式三份,，雙方各持一份，________交警大隊(duì)備案一份,。

甲方（簽字）：年月日乙方（簽字）：

交通意外賠償協(xié)議書篇十三

乙方：________,。

20___年___月___日晚上，甲方駕駛蘇車輛沿五墩西路由西向東行駛,，___時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,，與乙方駕駛的過(guò)道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞，造成二車損壞,，乙方受傷,，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,，就乙方受交通事故傷害,、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一,、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,，是雙方經(jīng)平等協(xié)商,、互諒互讓的真實(shí)意思表示，本次事故一次性賠償了解,，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔,。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟,、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪。

二,、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、交通費(fèi),、殘疾賠償金,、精神損害撫慰金、電動(dòng)車損失等合計(jì)____萬(wàn)元人民幣,，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的_____元,，甲方另外再付____元，于簽訂本協(xié)議后即視為協(xié)議履行完畢,，本案糾紛即時(shí)完結(jié),，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論乙方傷情發(fā)生任何變化,，均有乙方自己承擔(dān)后果,，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān),、有關(guān)部門提起上訪,。

三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù),、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件,、票據(jù)等資料。

四,、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí),、不可解除,、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù),，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背,，則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬(wàn)元,。(單間租房協(xié)議書)。

五、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,，具有同等法律效力,。

甲方簽字(手印)：________乙方簽字(手印)：________。

日期：________日期：________

交通意外賠償協(xié)議書篇十四

交通事故協(xié)議書要怎樣寫才能保證雙方利益?以下由文書幫小編提供

交通事故自愿調(diào)解協(xié)議書

甲方：_________________________

乙方：__________________________

對(duì)于_________年_______月______日發(fā)生的交通事故,，經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共_________________元人民幣(包括已經(jīng)支付的___________元),。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi),、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi),、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。

三、本協(xié)議簽定時(shí),，甲方須支付給乙方所剩余的_______________元,。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,，甲方支付乙方費(fèi)用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任,。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí),，雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形，甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔,。

六、在甲方賠償乙方后,，在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作，內(nèi)容包括做傷殘鑒定等等，如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額,。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。

七,、 本協(xié)議一式二份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,。

事故時(shí)間________________年___月___日___時(shí)___分

事故事實(shí)：

當(dāng)事人甲由___向___行駛，當(dāng)事人乙由___向___行駛,。因當(dāng)事人甲___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為,，當(dāng)事人乙___有《通告》第八條第___項(xiàng)過(guò)錯(cuò)行為，造成甲車_________位置與乙車____________位置接觸,。

當(dāng)事人簽字：甲____________; 乙 ____________

1. 當(dāng)事各方共同駕事故車輛到甲方保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù),。

2. 當(dāng)事人甲同意______日內(nèi)將當(dāng)事人乙車修復(fù)。

3.當(dāng)事人甲同意賠償當(dāng)事人乙事故損失費(fèi)_______________元(大寫); 付款情況_________,。

當(dāng)事人簽字：甲____________ ; 乙____________,。

1.撤除現(xiàn)場(chǎng)前，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)首先填寫事故事實(shí)一欄以上的部分,。填寫完畢后當(dāng)事人簽名確認(rèn),。

2.撤除現(xiàn)場(chǎng)后，協(xié)商賠償事宜,。達(dá)成賠償協(xié)議后,，當(dāng)事人簽名確認(rèn)。

3.當(dāng)事人對(duì)事故事實(shí)及成因有爭(zhēng)議不即行撤離現(xiàn)場(chǎng),，或者協(xié)商賠償事宜未達(dá)成協(xié)議的,，應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)警等候處理。

4.當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或達(dá)成協(xié)議一方不履行的,，另一方當(dāng)事人可持本《當(dāng)事人自行解決交通事故協(xié)議書》直接到人民法院提起民事訴訟,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十五

甲方：（受害人之妻）。

乙方：（駕駛員）,。

丙方：（車主）,。

因受害人王xx駕車與錢xx駕車相撞導(dǎo)致王xx死亡，甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商,，同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見(jiàn)：

一,、三方確認(rèn)，乙,、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元,，賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi),、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi),、住宿費(fèi)、誤工損失,、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目（甲方損失總額為464449.14元,，因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償）。

二,、乙,、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。

三,、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外,，余額（具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算）由乙、丙方連帶賠償給甲方,，并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清,。

四、除以上賠償款以外,，乙,、丙方出于人道主義，自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元,，于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清,。此后，甲方不得再以任何理由要求乙,、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償,，否則視為甲方違約，應(yīng)當(dāng)退還乙,、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款,，并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。

五,、任何一方違約,，均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。

六,、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效,；本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份,，交警備存一份,。

甲方：

乙方：

丙方：

xx年xx月xx日,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十六

甲方：________,，男，漢族，廣東省佛山市________________________,。身份證號(hào)：________________________,，系“粵e________”號(hào)小貨車駕駛員。

乙方：________,，女,，漢族，廣東省佛山市________________________,。身份證號(hào)：________________________,，系該交通事故受害人。

______年___月___日晚,，甲方駕駛一輛小貨車在佛山禪城區(qū)親仁路把在路邊行走的乙方撞傷,，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚,，甲方立即將乙方送至佛山中醫(yī)院緊急救治,。佛山市禪城區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無(wú)責(zé)任,，______年___月___日,，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,，并經(jīng)雙方家屬同意,，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

一、乙方住院期間的醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān),。

二,、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)___________日元,、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)________元,、誤工費(fèi)___________元、護(hù)理費(fèi)___________元,、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)___________元,、交通費(fèi)___________元等費(fèi)用，合計(jì)___________元,。

三,、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,，甲方的賠償責(zé)任完全消除,，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任,，以后互不追究,。

四,、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份,，交警大隊(duì)備案一份,。

甲方(簽字)：___________。

______年___月___日,。

乙方(簽字)：___________,。

______年___月___日。

交通意外賠償協(xié)議書篇十七

對(duì)于20____年1月15日發(fā)生的交通事故,，經(jīng)甲,、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)4500000元人民幣（包括已經(jīng)支付的20xx.00元）,。

二,、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、誤工費(fèi),、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi),、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償,。

三,、本協(xié)議簽定時(shí)，甲方須支付給乙方所剩余的4300000元,。

四,、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后,，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五,、本協(xié)議簽訂時(shí),，雙方均是在自愿的情形下簽訂的，不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,，甲,、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮ｋU(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方應(yīng)當(dāng)返還甲方應(yīng)當(dāng)由保險(xiǎn)公司理賠的金額,。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效,。

六,、本協(xié)議一式二份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,。

交通意外賠償協(xié)議書篇十八

甲方：

乙方：(以上均寫明,、姓名,、性別,、出生年月日、民族,、職業(yè),、住址、電話)

年 月 日 時(shí) 分,，于xx駕駛小客車(內(nèi)乘王xx,、王x)由西向東行至****市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西***公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,，造成**xx搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)xx(甲方)與xx(乙方)的***名近親屬(乙方)就xx死亡賠償事宜，本著平等,、自愿,、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商,，達(dá)成如下協(xié)議：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)****萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi),，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx),。

二、甲方將上述****萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào),。帳號(hào)為：

三,、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理,，其分配、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān),。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式,、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后,，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù),。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日

甲方： xxx,，男，身份證號(hào)碼：_____,，住址__________,，以下簡(jiǎn)稱甲方。

乙方：xxx,，男,，身份證號(hào)碼：_____ ，住址__________,，以下簡(jiǎn)稱乙方,。

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,，本著公平公正,，合理合法，以人為本的原則,，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故,，就交通事故所造成的'損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：_____ (小寫：_____元),。

二,、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任,。

三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),，不得相互設(shè)置障礙,。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若造成甲方其它損失,，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。

五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲,、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。

六、本協(xié)議一式三份,，甲,、乙雙方和 xxx交警大隊(duì)各持一份。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年 月 日

交通意外賠償協(xié)議書篇十九

交通費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算,。應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑,，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間,、人數(shù)、次數(shù)相符合。

2：醫(yī)療費(fèi),。

醫(yī)療費(fèi)的索賠主要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi),、住院費(fèi)等收款憑證確定。賠償數(shù)額按照雙方協(xié)商或者一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定,。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi),、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行協(xié)商或起訴,。根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,，可與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。如果對(duì)方對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,，應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地舉證證明,。

3：護(hù)理費(fèi)。

護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù),、期限確定,。

4：誤工費(fèi),。

誤工費(fèi)一般根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,。

5：住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。

住宿費(fèi)一般是指受害者及其親屬到外地處理交通事故或就醫(yī)時(shí)發(fā)生的住宿費(fèi)用,，應(yīng)以正式票據(jù)為憑,。

6：營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。

傷者根據(jù)病情需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)費(fèi),。數(shù)額應(yīng)根據(jù)傷殘情況,，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

交通肇事逃逸是一種特別惡劣的交通違法行為,，要承擔(dān)更為嚴(yán)厲的法律后果,。對(duì)于交通肇事后的逃逸行為，可能會(huì)使受害人的傷情得不到及時(shí)的救治而不斷惡化,，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況,，所以說(shuō)在事實(shí)上肇事后的逃逸行為已經(jīng)形成了新的違法行為。因此,，交通肇事逃逸,，無(wú)論是民事賠償責(zé)任、行政處罰責(zé)任,，或是刑事責(zé)任都要比沒(méi)有逃逸嚴(yán)重得多,。

交通意外賠償協(xié)議書篇二十

甲方：

乙方： ,

年5月7日17時(shí)00分，于 駕駛小客車(內(nèi)乘王 ,、王 )由西向東行至北京市 區(qū) 與 國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí),，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王 搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)于 (甲方)與王 的六名近親屬(乙方)就王 死亡賠償事宜,，本著平等、自愿,、公平原則,，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書：

一,、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁 支付給了王 的哥哥王 ),。

二,、甲方將上述貳拾貳萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后,，由乙方六人內(nèi)部自行分配,、處理，其分配,、處理的方式,、后果與甲方無(wú)關(guān)。

四,、甲方履行匯款義務(wù)后,，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王 死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

五,、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié),，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利,、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

六,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

七,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

八,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

九,、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效,。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份,。

甲方： 乙方：

年 月 日