在現(xiàn)實(shí)生活中,，我們常常會(huì)面臨各種變化和不確定性,。計(jì)劃可以幫助我們應(yīng)對(duì)這些變化和不確定性,，使我們能夠更好地適應(yīng)環(huán)境和情況的變化。計(jì)劃書寫有哪些要求呢,？我們?cè)鯓硬拍軐懞靡黄?jì)劃呢？下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,，歡迎閱讀分享,，希望對(duì)大家有所幫助。

慢病工作計(jì)劃篇一

房縣20xx年慢性非傳染性疾病防治工作計(jì)劃 為進(jìn)一步落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項(xiàng)目工作在我縣全面開(kāi)展,，遵循突出重點(diǎn),，分級(jí)管理的原則，以規(guī)范化建設(shè)管理為標(biāo)準(zhǔn),，以創(chuàng)建“慢病綜合防治示范區(qū)”,、“健康湖北”、“疾控工作強(qiáng)基工程”為契機(jī),，結(jié)合我縣慢病防治實(shí)際情況,，努力推進(jìn)湖北省全民健康生活方式行動(dòng)，逐步開(kāi)展示范創(chuàng)建等健康促進(jìn)活動(dòng),，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),，為我縣慢病綜合防治的開(kāi)展，特制訂20xx年慢病綜合防治工作計(jì)劃,。

（一）全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)慢性非傳染性疾病管理工作,，以《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（20xx年版）為依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，全力做好慢性病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)的工作落實(shí),。20xx年常住人口居民健康檔案建檔率要達(dá)到100%（紙質(zhì)和電子）,，65歲以上老年人、高血壓,、糖尿病,、重性精神病患者登記率達(dá)到60%及以上，規(guī)范化管理率達(dá)到60%及以上,，血壓,、血糖控制率達(dá)到45%及以上。

（二）重點(diǎn)做好慢性病綜合防治工作,，以城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔為支撐,，積極探索以人群分類管理為基礎(chǔ),，以高血壓、糖尿病,、老年人健康管理,、重性精神疾病為重點(diǎn)的慢病防治工作方法與途徑。

（三）積極開(kāi)展慢性病控制工作,。促進(jìn)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測(cè),、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作及腫瘤監(jiān)測(cè)工作的進(jìn)一步實(shí)施。督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作任務(wù)的落實(shí),，加強(qiáng)質(zhì)量控制,，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。

（四）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),，以示范創(chuàng)建工作為重心,，指導(dǎo)全縣開(kāi)展形式多樣的慢性非傳染性疾病相關(guān)的健康宣傳、健康促進(jìn)活動(dòng),。

（一）全面落實(shí)居民健康檔案,、慢性非傳染性疾病相關(guān)的基本公共衛(wèi)生均等化項(xiàng)目服務(wù)工作。

1,、以建立居民健康檔案為基礎(chǔ),，慢性病健康教育為重點(diǎn)，探索疾控機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層公共衛(wèi)生開(kāi)展慢病防治的方法與模式,。

2,、做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)與培訓(xùn)，推廣國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和湖北省慢病社區(qū)綜合防治技術(shù),，舉辦慢性病綜合防治培訓(xùn)班,，加強(qiáng)慢病防治隊(duì)伍能力建設(shè)。

3,、每季度開(kāi)展居民健康檔案,、慢病管理情況的督導(dǎo)、統(tǒng)計(jì)和評(píng)估,，并在全縣進(jìn)行信息通報(bào),。每月及時(shí)上報(bào)、審核公共衛(wèi)生信息報(bào)表,。

（二）做好慢性非傳染性疾病相關(guān)的死因監(jiān)測(cè),、腫瘤監(jiān)測(cè)工作。

（1）在縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展死因監(jiān)測(cè),、腫瘤監(jiān)測(cè)工作,，做好常規(guī)死因網(wǎng)報(bào)審核及分析工作。

（2）加強(qiáng)死因,、腫瘤監(jiān)測(cè)工作督導(dǎo),，提高死因,、腫瘤監(jiān)測(cè)工作質(zhì)量。

（3）舉辦死因監(jiān)測(cè)培訓(xùn)班,，提高專業(yè)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力,。

（三） 慢性病人隨訪管理

1、通過(guò)居民健康體檢對(duì)發(fā)現(xiàn)的慢性病進(jìn)行登記,、管理,，重點(diǎn)做好高血壓、糖尿病,、重性精神病和老年人健康管理，積極推廣患者自我管理模式,。

2,、督促落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)的高血壓病人、糖尿病病人進(jìn)行一年不低于四次面對(duì)面隨訪工作,，落實(shí)對(duì)老年人進(jìn)行一年一次健康體檢和重性精神病人的隨訪管理,，按要求做好相關(guān)項(xiàng)目檢查，做好隨訪記錄,、填寫存檔備查并保證信息的真實(shí)性,、準(zhǔn)確性。同時(shí)做好服務(wù)券的督導(dǎo),、管理工作,。

（四 ）開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)

1、采取多種形式開(kāi)展慢性非傳染性疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳健康教育活動(dòng),、充分利用廣播電視進(jìn)行宣傳慢性病防治知識(shí),。

2、組織專業(yè)技術(shù)人員對(duì)慢性病人進(jìn)行慢性病防治知識(shí)講座,。

（五 ）積極推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng),。

示范社區(qū)，示范單位,、示范食堂,、示范餐廳、示范超市等,，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大居民的積極性,，逐步提高居民健康素質(zhì)。

2,、在城關(guān),、紅塔、軍店,、化龍等重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)的健康教育和行為干預(yù)試點(diǎn),。規(guī)范和完善健康促進(jìn)活動(dòng)內(nèi)容,，為全面推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)探索和經(jīng)驗(yàn)收集，并做好全民健康生活方式行動(dòng)信息上報(bào)工作,。

1,、指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定本年度慢性病防治工作計(jì)劃，制定完成每季度督導(dǎo)計(jì)劃和方案

2,、制定完成“5,、31”世界無(wú)煙日、“9,、20”全國(guó)愛(ài)牙日,、“10、8”全國(guó)高血壓日,、“11,、14”世界糖尿病日等相關(guān)慢性病宣傳日計(jì)劃、方案,，指導(dǎo)開(kāi)展好宣傳活動(dòng),，并完成宣傳總結(jié)工作。,。

3,、全年開(kāi)展“腫瘤監(jiān)測(cè)”、“死因監(jiān)測(cè)”,、“全民健康行動(dòng)”工作,，并做好報(bào)表、年報(bào)分析,、統(tǒng)計(jì)總結(jié)工作,。

4、12月份整理資料,，迎接上級(jí)有關(guān)部門的年終檢查和考評(píng)工作,。

慢病工作計(jì)劃篇二

201x年我市地方病防治工作要繼續(xù)加強(qiáng)鼠疫、布病和碘缺乏病等地方病防治,，兼顧氟,、砷中毒、包蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)病及慢性非傳染性疾病的防治,，保證全面完成以下地方病防治目標(biāo)任務(wù),。

一、鼠疫防治,。

201x年鼠防工作要認(rèn)真按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局要求,，大力開(kāi)展重點(diǎn)人群鼠防宣傳和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)疫區(qū)外來(lái)人員的教育管理，認(rèn)真做好動(dòng)物間疫情監(jiān)測(cè),、疫區(qū)檢疫,，開(kāi)展疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，做好鼠疫聯(lián)防聯(lián)控和應(yīng)急處理等各項(xiàng)綜合防治措施,。

1,、鼠防宣傳教育。

肅北縣,、阿克塞縣,、玉門市做好疫區(qū)群眾和外來(lái)務(wù)工人員的預(yù)防鼠疫“三不、三報(bào)”知識(shí)宣傳普及,，肅州區(qū),、瓜州縣做好疫區(qū)毗鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾、進(jìn)出檢疫卡人員的鼠防知識(shí)宣傳工作,。酒泉市疾控中心下發(fā)鼠疫防治“三不,、三報(bào)”宣傳畫、宣傳單20000份（見(jiàn)表1）,。肅北縣、阿克塞縣,、玉門市,、肅州區(qū)、瓜州縣各印制數(shù)量不少于10000份的宣傳單（宣傳畫）,，同時(shí)要利用廣播,、電視、報(bào)紙等媒體,，聯(lián)合旅游局,、國(guó)土局、林業(yè)局,、鄉(xiāng)政府,、礦管站等部門和單位進(jìn)行鼠疫預(yù)防“三不、三報(bào)”宣傳,，各檢疫卡對(duì)進(jìn)出疫區(qū)的所有人員進(jìn)行以口頭,、資料、警示牌等形式的“三不,、三報(bào)”宣傳,。抽查知曉率要達(dá)到85%以上。

2,、鼠防知識(shí)培訓(xùn),。

2.1專業(yè)人員培訓(xùn)：肅北縣、阿克塞縣、玉門市要固定工作人員,，繼續(xù)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn),，通過(guò)送出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái),、老帶新等方式進(jìn)行培訓(xùn),、學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)人才建設(shè),，提高鼠疫防治隊(duì)伍整體素質(zhì),。

2.2、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)：各縣（市,、區(qū)）疾控中心要協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生所,、個(gè)體診所）張貼“鼠疫診療要點(diǎn)”，熟悉鼠疫防治“三不,、三報(bào)”制度和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度,。酒泉市疾控中心于3月下旬深入各縣（市、區(qū)）對(duì)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員和各檢疫卡工作人員進(jìn)行鼠防知識(shí)的集中培訓(xùn),。對(duì)不能參加集中培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員,，各縣（市、區(qū)）疾控中心自行安排培訓(xùn),，所有醫(yī)務(wù)人員必須掌握鼠疫防治“三不,、三報(bào)”制度。

3,、應(yīng)急疫情處理的各項(xiàng)準(zhǔn)備,。

3.1、組織準(zhǔn)備：市,、縣兩級(jí)疾控中心于4月底前成立疫情處理小組,，完善鼠疫應(yīng)急預(yù)案,做好應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的人員、技術(shù)等準(zhǔn)備工作,。

3.2,、疫情處理物資儲(chǔ)備：市、縣疾控中心于4月底前認(rèn)真檢查疫情處理物資品種,、數(shù)量,，更換過(guò)期、失效物資,，切實(shí)保證物資數(shù)量,、質(zhì)量。

3.3,、市,、縣兩級(jí)疾控中心在4月—10月份務(wù)必做好應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情的車輛等后勤保障準(zhǔn)備工作。

3.4、各鼠疫檢驗(yàn)室要購(gòu)置,、補(bǔ)充和更換必要的檢驗(yàn)設(shè)備和試劑,，做好應(yīng)對(duì)人間鼠疫疫情處理的檢驗(yàn)準(zhǔn)備工作。

4,、動(dòng)物間鼠疫監(jiān)測(cè),。

4.1、阿克塞縣嚴(yán)格按照《鼠疫全國(guó)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)點(diǎn)監(jiān)測(cè)方案》要求進(jìn)行監(jiān)測(cè),，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)面積,，對(duì)以往沒(méi)有監(jiān)測(cè)過(guò)的疫源地逐步開(kāi)展監(jiān)測(cè)。（1）全年共監(jiān)測(cè)疫源面積2000平方公里,，其中固定監(jiān)測(cè)疫源面積1000平方公里,，流動(dòng)監(jiān)測(cè)疫源面積1000平方公里。（2）用路線法完成旱獺密度調(diào)查2次,，每次調(diào)查不少于5條路線,，每條路線距離不少于5公里，調(diào)查面積不少于250hm2,。（3）每月選擇3種生境分3次用5m夾線法,，完成野外夜行鼠數(shù)量調(diào)查，每次布夾200夾次,，每月共600夾次,。（4）全年共檢驗(yàn)活體旱獺不少于200只；對(duì)搜檢的動(dòng)物體外寄生物,，除少量留做標(biāo)本外,，按同一寄主,、同一蚤種,、同一地點(diǎn)分組（10-20只/組）檢驗(yàn)。（5）抽檢旱獺血清不少于175份,，犬血清50份,。（6）完成旱獺洞干蚤調(diào)查，每月探洞不少于50個(gè),，全年探洞不少于200個(gè),。(7)對(duì)捕獲的旱獺及小型鼠類和其它動(dòng)物檢蚤，分類鑒定,，計(jì)算蚤指數(shù)和染蚤率,。

4.2、玉門市,、肅北縣按照《全國(guó)鼠疫監(jiān)測(cè)方案》和《動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行監(jiān)測(cè),。完成染疫動(dòng)物病原學(xué)、宿主血清學(xué)檢測(cè)，犬血清檢測(cè),，媒介昆蟲(chóng)的調(diào)查,，以及小型嚙齒動(dòng)物的調(diào)查監(jiān)測(cè)任務(wù)。同時(shí),，進(jìn)一步擴(kuò)大疫源檢索范圍,，收集可檢材料，尤其要注重病死動(dòng)物的收集和檢測(cè),，不斷提高檢菌率,。全年完成共計(jì)采集100只活體旱獺和其他嚙齒類動(dòng)物材料，剖檢100只以上進(jìn)行檢菌培養(yǎng),，采集50份旱獺血清,，20份犬血清，進(jìn)行血凝實(shí)驗(yàn),，5—9月每月探洞100個(gè),，共計(jì)500個(gè)，梳檢150只宿主體蚤進(jìn)行分類鑒定,，5—9月每月選2—3種不同生境進(jìn)行夜行鼠的調(diào)查,，固定監(jiān)測(cè)點(diǎn)5月和7月各進(jìn)行一次旱獺密度調(diào)查，流動(dòng)監(jiān)測(cè)點(diǎn)進(jìn)行一次旱獺密度調(diào)查,。

肅北縣,、阿克塞縣、玉門市要對(duì)距離居住區(qū),、工人作業(yè)區(qū),、水源等較近的動(dòng)物疫點(diǎn)進(jìn)行保護(hù)性滅源。

縣級(jí)鼠疫監(jiān)測(cè)點(diǎn)要于5月10日前開(kāi)展工作,，逐月按時(shí)完成各項(xiàng)動(dòng)物鼠疫監(jiān)測(cè)任務(wù),，酒泉市疾控中心做好技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查。

5,、鼠疫實(shí)驗(yàn)室生物安全管理,。

各鼠疫實(shí)驗(yàn)室要按照國(guó)家生物安全管理的要求，按照鼠疫實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程進(jìn)行操作,，保證儀器設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)和工作的順利開(kāi)展,。對(duì)分離到的鼠疫菌株做到專人負(fù)責(zé)、專人保管,、責(zé)任到人,，確保安全。鼠疫菌的運(yùn)送嚴(yán)格按照生物安全的相關(guān)要求和衛(wèi)生廳地辦室的具體要求進(jìn)行運(yùn)送,。各實(shí)驗(yàn)室要認(rèn)真填寫污物處理等各項(xiàng)記錄,，對(duì)安全隱患和實(shí)驗(yàn)室安全事故按照要求及時(shí)報(bào)告和處理,，做好安全事故處理記錄。

6,、檢疫卡工作,。

肅北縣、阿克塞縣,、玉門市,、肅州區(qū)、瓜州縣于4月20日前將現(xiàn)有檢疫卡名稱,、地點(diǎn),、負(fù)責(zé)人、聯(lián)系方式等詳細(xì)情況報(bào)市疾控中心,。檢疫卡工作人員要求必須做到熟練掌握可疑疫情的處理方法和報(bào)告程序,，進(jìn)行上崗前培訓(xùn)。堅(jiān)持24小時(shí)值班,，對(duì)所有過(guò)往車輛,、人員進(jìn)行詳細(xì)登記（姓名、性別,、年齡,、常住地址、身份證號(hào)碼,、進(jìn)出卡原因,、去向、聯(lián)系方式）,，做好鼠疫預(yù)防宣傳,。按要求配備防護(hù)、消殺等檢疫物品,，嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行檢疫卡工作制度,，對(duì)可疑情況及時(shí)報(bào)告。

以上縣（市,、區(qū)）要在檢疫卡開(kāi)展工作期間,，于每月2日前將檢疫情況匯總上報(bào)到市級(jí)疾控中心,。市疾控中心對(duì)各檢疫卡進(jìn)行督導(dǎo)檢查,，結(jié)合動(dòng)物監(jiān)測(cè)和疫區(qū)人員流動(dòng)情況，5--10月每月進(jìn)行疫情分析和預(yù)測(cè)預(yù)報(bào),。

7,、鼠疫聯(lián)防。

為加強(qiáng)鼠疫疫情信息交流,，聯(lián)合防范鼠疫疫情,，疫區(qū)縣疾控中心要與周邊縣市疾控中心簽訂《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書》,，相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)，密切注視轄區(qū)內(nèi)和周邊地區(qū)的疫情動(dòng)態(tài),，確保鼠防信息的.暢通,。《鼠疫聯(lián)防協(xié)議書》的簽訂工作要于5月低前完成,，并將簽訂情況報(bào)市疾控中心,。

8、疫區(qū)外來(lái)人員管理,。

我市近年的4次人間鼠疫均為外來(lái)人員引發(fā),，肅北縣、阿克塞縣,、玉門市,、瓜州縣要積極與當(dāng)?shù)卣畢f(xié)調(diào)，與旅游,、國(guó)土管理,、林業(yè)、油礦,、風(fēng)能開(kāi)發(fā),、相關(guān)鄉(xiāng)政府、礦管等部門簽訂《鼠防責(zé)任書》,，由相關(guān)單位對(duì)進(jìn)入疫區(qū)旅游,、開(kāi)礦、修路,、蓋房,、修畜圏等的用工單位及人員進(jìn)行鼠防宣傳、登記管理,，并將進(jìn)入疫區(qū)的事由,、地點(diǎn)、人員等情況報(bào)疾控中心備案,。肅州區(qū)和要對(duì)疫區(qū)周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳,，嚴(yán)格執(zhí)行檢疫制度。

9,、鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),。

肅北縣、阿克塞縣,、玉門市要進(jìn)一步規(guī)范鼠疫網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),，加強(qiáng)直報(bào)人員培訓(xùn)，專人專機(jī),，及時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)溝通更正,，保證監(jiān)測(cè)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，市疾控中心將對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)中出現(xiàn)的責(zé)任性問(wèn)題進(jìn)行書面通報(bào),。

201x年,，我市碘缺乏病防治工作要繼續(xù)借助中央補(bǔ)助專項(xiàng)資金碘缺乏病防治項(xiàng)目，深入開(kāi)展宣傳和健康教育活動(dòng),，繼續(xù)推廣碘鹽示范縣,、示范村創(chuàng)建經(jīng)驗(yàn)，組織病情調(diào)查,、監(jiān)測(cè)和宣傳,，保證年度各項(xiàng)工作任務(wù)全面完成。

1,、居民戶食用鹽監(jiān)測(cè),。

1.1、抽樣監(jiān)測(cè)和上報(bào)：各縣（市,、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心于5月10日前完成今年居民戶食用鹽的抽樣監(jiān)測(cè),，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果于5月15日前上報(bào)酒泉市疾病預(yù)防控制中心，同時(shí)上報(bào)監(jiān)測(cè)分析報(bào)告,，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)以書面和電子版同時(shí)上報(bào),，監(jiān)測(cè)分析報(bào)告要嚴(yán)格按照碘鹽監(jiān)測(cè)分析報(bào)告格式上報(bào)，總結(jié)要有圖片資料,。監(jiān)測(cè)抽樣方法和樣本量各縣（市,、區(qū)）按《鄉(xiāng)級(jí)和村級(jí)碘鹽監(jiān)測(cè)抽樣記錄表（碘鹽隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)專用）》自行分配抽樣，原則上2009年監(jiān)測(cè)時(shí)抽到的鄉(xiāng)或村盡量不重復(fù)抽樣,。肅州區(qū),、金塔縣、玉門市,、瓜州縣,、敦煌市每個(gè)行政村（居委會(huì)）抽取8戶居民鹽樣，各縣（市,、區(qū)）共計(jì)288（9×4×8）份鹽樣,。阿克賽縣、肅北縣按實(shí)有所轄鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抽樣,，在每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）隨機(jī)抽取4個(gè)行政村（居委會(huì)）,，每個(gè)行政村（居委會(huì)）抽取15戶居民鹽樣，各共計(jì)180（3×4×15）份（若有變化就以省級(jí)201x年方案實(shí)施）,。市疾控中心于5月底前完成數(shù)據(jù)的計(jì)算機(jī)錄入和匯總上報(bào),。

1.2,、注意事項(xiàng)：監(jiān)測(cè)抽取的鹽樣經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)后,，必需妥善保存樣品3～5個(gè)月,，以備省、市疾病預(yù)防控制中心檢查,、復(fù)核,。復(fù)核結(jié)果將進(jìn)行通報(bào)，對(duì)復(fù)核結(jié)果偏差較大的實(shí)驗(yàn)室要對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核,。切實(shí)提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與鹽業(yè)及有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào)解決。

2,、實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病縣級(jí)考核評(píng)估,。

各縣（市、區(qū)）要于4月底前做好實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)縣級(jí)考核評(píng)估工作的資料整理,，和評(píng)估分析報(bào)告,。資料包括各縣（市、區(qū)）自己的考核評(píng)估方案,，評(píng)估填報(bào)表（表1-8）,，健康教育問(wèn)卷，甲狀腺觸診,、尿碘抽樣現(xiàn)場(chǎng)登記表,，現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)圖片等。務(wù)必做好省級(jí)對(duì)我市達(dá)標(biāo)縣（市,、區(qū)）的考評(píng)抽查準(zhǔn)備工作,，確保6月底我省向國(guó)家級(jí)考評(píng)組申報(bào)實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的考核驗(yàn)收順利進(jìn)行。

3,、碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作,。

2009年我市碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作取得了較好的成績(jī)，各級(jí)實(shí)驗(yàn)室全部考核合格,。為確保今年實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)常規(guī)運(yùn)行和監(jiān)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠,，要認(rèn)真總結(jié)2009年的考核經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室人員培訓(xùn),，做好201x年碘缺乏病實(shí)驗(yàn)室外質(zhì)控考核工作,，于3月5日前將考核結(jié)果以信件和電子版的形式同時(shí)上報(bào)省疾控中心地方病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室和酒泉市疾控中心。年內(nèi)省,、市疾控中心將對(duì)各碘鹽實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行一次抽查,。

4、“5.15”碘缺乏病宣傳及健康教育,。

市,、縣兩級(jí)疾控中心要利用各種形式廣泛深入地開(kāi)展碘缺乏病防治知識(shí)，協(xié)調(diào)鹽業(yè),、教育,、廣電等部門配合搞好第十七屆“防治碘缺乏病日”宣傳活動(dòng),。結(jié)合碘缺乏病防治項(xiàng)目工作，繼續(xù)深入開(kāi)展碘缺乏病防治宣傳和健康教育,，及時(shí)上報(bào)宣傳總結(jié),。各縣（市、區(qū)）完成碘缺乏病健康教育知識(shí)知曉率調(diào)查小學(xué)生50人,，家庭主婦50人,。

根據(jù)我市2009年布病疫情回升的實(shí)際情況，今年需進(jìn)一步加強(qiáng)布病宣傳教育和監(jiān)測(cè)工作,，要求各縣（市,、區(qū)）按時(shí)完成重點(diǎn)人群（養(yǎng)殖、屠宰,、畜產(chǎn)品加工等）宣傳教育,、布病監(jiān)測(cè)等工作任務(wù)：

1、宣傳教育和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),。

市,、縣兩級(jí)疾控中心要印制一定數(shù)量的布病防治知識(shí)宣傳材料，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群和農(nóng)村人群開(kāi)展宣傳教育活動(dòng),，提高布病防治知識(shí)知曉率,。市疾控中心逐縣進(jìn)行集中培訓(xùn)，各縣對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)師和防保專干進(jìn)行布病防治知識(shí)培訓(xùn),，提高警惕性,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑布病病人。

2,、加強(qiáng)布病重點(diǎn)人群監(jiān)測(cè),。

2.1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有重點(diǎn)人群進(jìn)行主動(dòng)調(diào)查,，進(jìn)行采血檢驗(yàn),。肅北縣、阿克塞縣采血不得少于120份,，其他縣（市,、區(qū)）采血不得少于150份，采集的血樣分離出血清,，不用滅活,，進(jìn)行嚴(yán)密封裝、正確編號(hào)后連同原始資料報(bào)送市疾控中心進(jìn)行檢驗(yàn),。對(duì)于能進(jìn)行初檢的縣市,，必須將陽(yáng)性血清送市疾控中心復(fù)核并上報(bào)原始資料。市疾控中心負(fù)責(zé)血清的檢驗(yàn)和結(jié)果反饋及匯總上報(bào)。

2.2,、對(duì)復(fù)檢過(guò)的陽(yáng)性血清,，當(dāng)?shù)丶部刂行囊M(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)癥狀做出病例診斷,，對(duì)于確診的病例需填報(bào)《臨床布病病例登記表》,，并及時(shí)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和病例線索調(diào)查,。

四,、其它工作。

市,、縣兩級(jí)疾控中心各自主動(dòng)完成包蟲(chóng)病醫(yī)院手術(shù)病例調(diào)查,，查出的病例及時(shí)進(jìn)行疫情網(wǎng)絡(luò)上報(bào)，將資料上報(bào)市疾控中心,。各疾控中心印制一定數(shù)量的慢性病防治宣傳材料,，主動(dòng)開(kāi)展高血壓和糖尿病等慢性病的宣傳和健康教育。完成上級(jí)下達(dá)的其它項(xiàng)目工作和臨時(shí)工作,。

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慢病工作計(jì)劃篇三

1,、加強(qiáng)我院管理人員培訓(xùn),。積極參加上級(jí)疾病預(yù)防控制中心組織舉辦的慢病相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班，提高自身慢病管理水平,，為慢病工作的進(jìn)一步開(kāi)展奠定良好的基礎(chǔ),。

2、開(kāi)展轄區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn),。定期組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的慢病管理人員進(jìn)行慢病相關(guān)知識(shí)及管理知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),，進(jìn)一步提高慢病防治工作能力，逐步達(dá)到規(guī)范管理,。

具體實(shí)施步驟如下：

一,、按照縣疾控中心要求及時(shí)成立慢病管理領(lǐng)導(dǎo)小組。

二,、3月15日開(kāi)始對(duì)我鄉(xiāng)65歲以上老年人,、重癥精神性疾病患者、糖尿病人和高血壓患者進(jìn)行健康體檢工作,，每周向疾控中心上報(bào)慢病管理的進(jìn)展情況,。

三、由于多數(shù)老年人行動(dòng)不便,，我們決定抽調(diào)人員采取了入戶體檢的方式開(kāi)展工作,，以最大的努力盡可能地方便群眾。

四、按照考核方案的要求完成對(duì)慢病人員一年進(jìn)行四次隨訪,，及時(shí)填寫和不斷地完善隨訪記錄,。

慢病工作計(jì)劃篇四

慢病工作包括健康檔案管理、慢病管理,、居家養(yǎng)老,、家庭醫(yī)生式服務(wù)、高血壓自我管理小組,、糖尿病社區(qū)項(xiàng)目等日常性工作,，同時(shí)還有許多疾控中心布置的臨時(shí)性工作。

主動(dòng)上門,、電話追訪,、門診就醫(yī)者的健康檔案進(jìn)行完善，并制定四種慢病干預(yù)計(jì)劃,，每個(gè)站每年要進(jìn)行四次干預(yù)活動(dòng),。均需對(duì)慢病進(jìn)行規(guī)范化管理。對(duì)轄區(qū)居民健康檔案根據(jù)區(qū)域劃分進(jìn)行分配,，對(duì)負(fù)責(zé)的轄區(qū)居民進(jìn)行主動(dòng)搜索,，提高健康檔案的利用率，積極主動(dòng)利用電子健康檔案,。

1.規(guī)范化管理工作：根據(jù)區(qū)疾控中心的統(tǒng)一部署,，要求高血壓登記率為60%，規(guī)范管理率為35%,，控制率為30%,，糖尿病登記率為60%，規(guī)范管理率為30%,，控制率為25%,，每個(gè)社區(qū)服務(wù)站針對(duì)高血壓、糖尿病管理,，開(kāi)展多種形式的干預(yù)活動(dòng),，活動(dòng)次數(shù)每個(gè)管轄的居委會(huì)至少開(kāi)展2次高血壓、糖尿病干預(yù)活動(dòng),，全中心全年共需完成48場(chǎng)次的干預(yù)活動(dòng),。包括門診咨詢，健康講座,，電話訪談等,。按疾控規(guī)中心加強(qiáng)控制質(zhì)量，每個(gè)月進(jìn)行一次考核,。

2.宣傳咨詢講座和培訓(xùn)工作：

（1）在4月7日世界衛(wèi)生日,。

（2）9月1日健康生活方式日,。

（3）9月20日愛(ài)牙日。

（4）10月8日高血壓日,。

（5）10月10日精神衛(wèi)生日,。

（6）10月29日腦卒中日宣傳。

（7）11月14日糖尿病日,、以及健康科普知識(shí)宣傳等開(kāi)展宣傳活動(dòng),。

同時(shí)與健康教育活相結(jié)合，充分利用健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)廣泛開(kāi)展慢病宣傳工作,。

3.居民健康檔案的管理：中心與轄區(qū)6個(gè)服務(wù)站建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),，建立電子信息平臺(tái)，電子檔案可以在中心內(nèi)資源共享,，實(shí)行統(tǒng)一化管理,。并且電子檔案與醫(yī)生工作站連接,，形成了門診,、慢病和檔案管理相結(jié)合，形成系統(tǒng)管理,，連續(xù)管理,。

4.繼續(xù)完善健康檔案的電子化管理工作，要求各社區(qū)服務(wù)站針對(duì)新建健康檔案,，追訪管理人數(shù),，新篩慢病人數(shù)，規(guī)范管理慢病人數(shù)按要求完成,。

1,、我們與街道社區(qū)辦、12家居委會(huì)進(jìn)行溝通協(xié)商,，組織轄區(qū)老人進(jìn)行健康體檢,，20xx年將繼續(xù)為轄區(qū)老人進(jìn)行免費(fèi)健康體檢。發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)轉(zhuǎn)診,，發(fā)現(xiàn)可疑病情建議到大醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,。

2、20xx年繼續(xù)收集完善和更新老年人群基礎(chǔ)資料：爭(zhēng)取得到街道辦事處,、社管中心,、低保所等單位的積極配合，收集60歲以上老人名單,，六種特殊老年人低保人員名單,，殘疾人名單，孤寡老人,、空巢老人,、和高齡老人名單。

3、老年人慢病健康教育工作：20xx年繼續(xù)與社區(qū)健康教育相結(jié)合,，認(rèn)真完成績(jī)效考核細(xì)則中對(duì)居家養(yǎng)老健康宣教部分的工作要求,，保質(zhì)保量的完成12個(gè)居委會(huì)全年48次老年人健康教育大課堂活動(dòng)。

根據(jù)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作方案,，每個(gè)團(tuán)隊(duì)完成衛(wèi)生局下達(dá)的簽約數(shù)量和指標(biāo),，并納入中心的績(jī)效考核中。及時(shí)完成每個(gè)月的報(bào)表統(tǒng)計(jì)上傳工作,，完成網(wǎng)絡(luò)專報(bào)工作,。加強(qiáng)家庭醫(yī)生式服務(wù)的宣傳。

根據(jù)去年衛(wèi)疾控統(tǒng)一部署,，在20xx年xx創(chuàng)示范區(qū),，繼續(xù)完成高血壓自我管理工作。

慢病工作計(jì)劃篇五

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,，人們生活方式的改變及老齡化的加速,，高血壓、糖尿病及各種慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì),，嚴(yán)重影響患者的身心健康,，并且給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān),。因此,，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病的防治重心則在基層鄉(xiāng)鎮(zhèn),，慢性病的基層預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,，基層慢病的防治工作好壞直接關(guān)系到慢病的防治效果。為此我院創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū),，并創(chuàng)建慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組暨技術(shù)指導(dǎo)小組,，以及將慢病防治工作納入基層衛(wèi)生考核目標(biāo)，確保慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作順利完成和慢病管理進(jìn)一步完善,，走“預(yù)防為主,、防治結(jié)合”的道路。根據(jù)上級(jí)慢病防治相關(guān)文件及主管部門的要求,，特制定瓦店衛(wèi)生院院20xx年慢病管理工作計(jì)劃：

一,、工作目標(biāo)。

1,、建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng),。利用計(jì)算機(jī)管理，對(duì)我院慢病示范區(qū)對(duì)應(yīng)服務(wù)人群的高血壓,、糖尿病的病人及新發(fā)病人首診病例進(jìn)行登記建檔工作,，制定慢病管理制度,，由領(lǐng)導(dǎo)分管此項(xiàng)工作，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,。

2,、利用居民健康檔案、組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式,，早期發(fā)現(xiàn)高血壓,、糖尿病患者，提高高血壓,、糖尿病的早診率和早治率,。

3、加強(qiáng)村級(jí)高血壓,、糖尿病患者的隨訪管理,，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理知識(shí)和技能,，減少或延緩高血壓、糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生,。

4,、以我院為基礎(chǔ),，從群體防治出發(fā),，個(gè)人防治入手，建立慢病隨訪管理模式,。

5,、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓,、糖尿病專題知識(shí)講座及大眾宣傳,，普及基層居民高血壓、糖尿病的防治知識(shí),，控制各種危險(xiǎn)因素,，提高人群的健康意識(shí)。

6,、建立規(guī)范化的高血壓,、糖尿病檔案管理系統(tǒng)。

二,、建檔目標(biāo),。

1、建立基層居民健康檔案,，服務(wù)人民,。

2,、建立慢病患者的健康檔案，應(yīng)有隨訪記錄,、治療記錄及健康教育記錄,。

三、實(shí)施計(jì)劃,。

建立慢病各種制度,；對(duì)一般人群、慢病患者開(kāi)展預(yù)防控制工作,，建立建全慢病管理綜合防治機(jī)制,。

1、對(duì)各村各組進(jìn)行健康檔案建立及體檢,。

2,、高血壓及糖尿病的檢出：利用建立居民健康檔案、健康體檢,、本院門診35歲以上首診血壓測(cè)量制度及化驗(yàn)室血糖檢測(cè)記錄等多種方式發(fā)現(xiàn)高血壓,、糖尿病患者。

3,、高血壓,、糖尿病患者的登記：將檢出的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔并規(guī)范化管理,。

4,、高血壓、糖尿病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診：對(duì)檢出高血壓,、糖尿病患者收集詳細(xì)的病史,，幫助患者制定自我管理計(jì)劃，對(duì)高血壓患者進(jìn)行自我管理的技術(shù)支持,。

5,、高血壓、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)：對(duì)檢出高血壓,、糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),、篩查出高血壓、糖尿病高危人群采取群體或個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式,，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)高血壓、糖尿病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解,，給以健康方式的指導(dǎo),，定期測(cè)血壓、血糖,。

6,、一般人群的健康促進(jìn)：根據(jù)基層人群的健康需求,，在基層廣泛開(kāi)展高血壓、糖尿病防治知識(shí)宣傳,，提倡健康的生活方式,，鼓勵(lì)基層人群改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素,，預(yù)防和減少高血壓,、糖尿病的發(fā)生。

（1）在我院及村衛(wèi)生室建立慢病防治知識(shí)宣傳刊欄,，每個(gè)季度更換一次內(nèi)容,。

（2）在我院慢病示范區(qū)域內(nèi)每季度舉辦一次慢病知識(shí)講座，健康生活方式講座及義診等活動(dòng),。

（3）院內(nèi)開(kāi)展免費(fèi)測(cè)量血壓,。

四、培訓(xùn)及評(píng)估,。

按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》,、《中國(guó)高血壓、糖尿病防治指南》全院職工進(jìn)行培訓(xùn),。以提高對(duì)高血壓,、糖尿病的管理質(zhì)量。

評(píng)估時(shí)按照慢病建檔動(dòng)態(tài)管理情況,、隨訪管理開(kāi)展情況,、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲首診血壓開(kāi)展情況,、就診者的滿意度等,，慢病知識(shí)知曉率、相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率及慢性病的藥物規(guī)范治療情況,，綜合評(píng)估。

慢病工作計(jì)劃篇六

為了落實(shí)紫陽(yáng)縣疾病控制預(yù)防中心工作會(huì)議精神,，扎實(shí)做好高血壓,、糖尿病等慢性病的防治工作,。根據(jù)縣慢性病管理工作計(jì)劃,，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，特制定本工作計(jì)劃：本頁(yè)地址：

（一）,、任務(wù)目標(biāo),。

1.執(zhí)行35歲以上全鎮(zhèn)轄區(qū)居民患者首診免費(fèi)測(cè)血壓制度；提高高血壓病的檢出率,，我院及各村衛(wèi)生室在門診日志上登記血壓值,，每月執(zhí)行月報(bào)表制度,。

2.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病病人必須建立規(guī)范,、真實(shí)、完整的檔案資料,，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)95%以上，有效隨訪率達(dá)85%,。

3.轄區(qū)內(nèi)高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)85%,，并且執(zhí)行高血壓、糖尿病規(guī)范化管理,、隨訪、體檢工作,。

4.高血壓,、糖尿病、腦卒中和腫瘤的上報(bào)資料準(zhǔn)確,、完整,、及時(shí)。

（二）具體措施,。

1,、有專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。

2,、發(fā)現(xiàn)可疑高血壓,、糖尿病病人立即建立高危人群監(jiān)測(cè)檔案,，及時(shí)行的進(jìn)行隨訪,。確診后納入高血壓、糖尿病管理,。

3,、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容,，使更多患者和居民主動(dòng)接受服務(wù),。

4、掌握轄區(qū)居民高血壓,、糖尿病人數(shù),，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)5%,，糖尿病達(dá)2%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上,。每季,、半年、年終的評(píng)估中等各項(xiàng)工作指標(biāo),，血壓控制達(dá)標(biāo)率,、血糖控制達(dá)標(biāo)良好率和個(gè)案效果評(píng)估，均應(yīng)達(dá)到要求,。

5,、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況并有花名冊(cè)，健康檔案等資料齊全,，開(kāi)展老人周期性體檢工作,，有開(kāi)展工作記錄及資料。

6,、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視,，并有記錄。

7,、按照慢性病防治要求,，及時(shí)、準(zhǔn)確,、完整,、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào),。

8,、按照各類慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治,，健康宣教育及健康促進(jìn)工作,。

慢病工作計(jì)劃篇七

為了落實(shí)鎮(zhèn)鄉(xiāng)兩級(jí)公衛(wèi)辦工作會(huì)議精神，扎實(shí)做好高血壓,、糖尿病等慢性病的防治工作,。聯(lián)系我村實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃：

（一）,、任務(wù)目標(biāo)

1.執(zhí)行35歲以上社區(qū)居民首診測(cè)血壓制度；每年至少測(cè)四次血壓和血糖,。

2.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓,、糖尿病病人必須建立規(guī)范完整的檔案資料,，建檔率和規(guī)范管理率達(dá)90%以上,，有效隨訪率達(dá)85%,。

3.轄區(qū)內(nèi)35歲以上戶籍居民高血壓發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%，糖尿病發(fā)現(xiàn)登記率應(yīng)達(dá)100%以上,。

4.高血壓、糖尿病的上報(bào)資料準(zhǔn)確、完整,、及時(shí)。

（二）具體措施

1,、設(shè)專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作,。

2、首診測(cè)血壓,，35歲以上居民每年至少測(cè)四次血壓和血糖,，做好居民的周期性體檢（一年一次）。

3,、掌握轄區(qū)居民高血壓,、糖尿病人數(shù)，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)100%,，糖尿病達(dá)100%）,，規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上，每年隨訪四次,。

4,、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況，健康檔案等資料齊全,，開(kāi)展老人周期性健康教育工作,，有開(kāi)展工作記錄及資料。

5,、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視,，并有記錄。

6,、按照慢性病防治要求,，及時(shí)、準(zhǔn)確,、完整,、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表，按時(shí)上報(bào),。

7,、按照各類慢病防治的需要，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治,，健康宣教育及健康促進(jìn)工作,。

20xx年1月1日

慢病工作計(jì)劃篇八

1、設(shè)專人負(fù)責(zé)社區(qū)各項(xiàng)慢病防治工作。

2,、首診測(cè)血壓,，35歲以上居民每年至少測(cè)四次血壓和血糖，做好居民的周期性體檢（一年一次）,。

3,、掌握轄區(qū)居民高血壓、糖尿病人數(shù),，有規(guī)范完整的病歷檔案和名冊(cè)登記（高血壓發(fā)現(xiàn)登記率達(dá)100%,，糖尿病達(dá)100%），規(guī)范管理和隨訪率均達(dá)95%以上,，每年隨訪四次,。

4、掌握轄區(qū)65歲以上老年人群（常住人口）的基本情況,，健康檔案等資料齊全,，開(kāi)展老人周期性健康教育工作，有開(kāi)展工作記錄及資料,。

5,、按要求對(duì)重點(diǎn)人群督導(dǎo)訪視，并有記錄,。

6,、按照慢性病防治要求，及時(shí),、準(zhǔn)確,、完整、規(guī)范地將慢病防治工作相關(guān)原始資料統(tǒng)計(jì)成報(bào)表,，按時(shí)上報(bào),。

7、按照各類慢病防治的需要,，積極開(kāi)展相應(yīng)的慢病防治,，健康宣教育及健康促進(jìn)工作。

慢病工作計(jì)劃篇九

為認(rèn)真貫徹落實(shí)慢性病防治工作總體要求,，積極參與創(chuàng)建“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”工作,，結(jié)合學(xué)校教育的特點(diǎn)，落實(shí)與加強(qiáng)慢性病防治知識(shí)的普及,，幫助師生樹(shù)立正確的健康觀,，采取健康的生活方式，從群體防治著眼,，個(gè)體服務(wù)入手,，認(rèn)真組織實(shí)施慢性病干預(yù)項(xiàng)目,，特制定20xx年工作計(jì)劃,。

一,、建立組織、完善網(wǎng)絡(luò),、落實(shí)責(zé)任,。

為加強(qiáng)對(duì)慢性病綜合防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，我校專門成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,，負(fù)責(zé)全校慢性病綜合防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo),、工作協(xié)調(diào)；責(zé)成專門科室負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的組織落實(shí),。開(kāi)展綜合防治工作具體安排,、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn),、質(zhì)量控制,、檢查考核等。將慢性病防治,、健康教育等工作納入學(xué)校工作計(jì)劃,，明確了各處室在慢性病防治工作中的職責(zé)與任務(wù)，從而建立起了上下貫通,、各司其職,、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的慢性病防治網(wǎng)絡(luò)和工作隊(duì)伍。

二,、摸清底數(shù),、建檔建卡、實(shí)施干預(yù)管理,。

統(tǒng)計(jì),，對(duì)確診高血壓、糖尿病患者,，進(jìn)行登記,，然后報(bào)鎮(zhèn)人民醫(yī)院及時(shí)建檔管理。之后,，配合鎮(zhèn)人民醫(yī)院醫(yī)生嚴(yán)格按照防治方案相關(guān)要求及患者的臨床評(píng)估級(jí)別,、類別制定個(gè)體化隨訪管理方案，實(shí)行分類,、分級(jí),、動(dòng)態(tài)管理與干預(yù)，填寫慢病管理卡（冊(cè)）,。

我校對(duì)高血壓,、糖尿病等慢性病患者干預(yù)慢病管理小組工作計(jì)劃-工作計(jì)劃措施主要有以下方面：

一是發(fā)放健康教育處方,；

三是實(shí)施面對(duì)面干預(yù)，針對(duì)每名患者的病情及其主要病因進(jìn)行面對(duì)面,、個(gè)體化干預(yù),，如指導(dǎo)其戒煙限酒、低脂低鹽飲食,、適量運(yùn)動(dòng),、心理平衡以及鹽勺、油壺的具體使用方法等,；四是開(kāi)展防治知識(shí)講座,，定期邀請(qǐng)專業(yè)人士為師生進(jìn)行慢性病防治知識(shí)講座，講解相關(guān)防治知識(shí)并接受咨詢,。

三,、廣泛宣傳，開(kāi)展教育活動(dòng),，提高自我防病意識(shí),。

為提高廣大師生特別是慢病高危人群的自我防病能力，根據(jù)校內(nèi)慢性病高危人群特點(diǎn),，利用各種形式如廣播,、講座、健康專欄等,，有針對(duì)性的開(kāi)展健康教育,，普及慢性病防治知識(shí)，倡導(dǎo)合理膳食,、適量運(yùn)動(dòng),、戒煙限酒、心理平衡等健康生活方式,，減少危險(xiǎn)因素,。全面落實(shí)健康教育課，保證每學(xué)期8-9學(xué)時(shí),，結(jié)合地方及學(xué)校特點(diǎn),，保證有2課時(shí)的慢性病防治健康內(nèi)容。有統(tǒng)一教案,、有教師,、有考核。

四,、積極爭(zhēng)創(chuàng)示范食堂,、示范單位活動(dòng)。

對(duì)照《江蘇省全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作實(shí)施方案（試行）》,，積極爭(zhēng)創(chuàng)示范單位和示范食堂,，試行在食品加工中推行“食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽”,。按照職責(zé)分工加大食品安全監(jiān)管力度，普及食品安全知識(shí),，提高大眾自我防范和保健能力,。

五、開(kāi)展“小手拉大手”慢性病防控知識(shí)宣傳活動(dòng),。

以“走家庭,、走社區(qū)”宣傳教育活動(dòng)為載體，以校園網(wǎng),、宣傳展板、家長(zhǎng)會(huì)等為宣傳平臺(tái),，讓學(xué)生及家長(zhǎng)在學(xué)習(xí)生活中更便捷,、更自覺(jué)地提高對(duì)慢性病的認(rèn)識(shí)，形成學(xué)校,、家長(zhǎng),、社區(qū)的三方全力，建立持久,、和諧的健康互動(dòng)關(guān)系,。

六、改善師生教學(xué),、學(xué)習(xí)條件,，經(jīng)常督促學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣。

努力改善學(xué)生學(xué)習(xí),，教師教學(xué)的硬件條件,，保證空氣清新，無(wú)噪音,，光線充足,，學(xué)具合格，課桌椅可調(diào),，教室微小氣候定期監(jiān)測(cè),。要求教師經(jīng)常性督促學(xué)生良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的養(yǎng)成。如注意書寫要求,，坐姿正確等,。

七、深入開(kāi)展全民健身運(yùn)動(dòng),。

認(rèn)真組織好陽(yáng)光體育一小時(shí)活動(dòng),，保證時(shí)間，保證項(xiàng)目,，要有檢查,，要有成效,。實(shí)施體育、藝術(shù)21項(xiàng)目,。重視學(xué)校體育工作,，上好體育課、組織好大課間及體育活動(dòng),，冬季長(zhǎng)跑等,。

八、做好學(xué)生常見(jiàn)病,、多發(fā)病的防治工作,。

對(duì)學(xué)生中常見(jiàn)病、多發(fā)病,，如近視,、齲齒、肥胖,、營(yíng)養(yǎng)不良等,，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，努力實(shí)施矯治計(jì)劃,。