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賠償協(xié)議書的格式及樣板篇一

甲方： 劉某,、張 乙方：婁某 身份證號(hào)：

為了解決賠償事宜,，根據(jù)相關(guān)法律,、法規(guī)等之規(guī)定,，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商,、自愿達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方為乙方運(yùn)輸人員,。于20xx 年2 月23 日,，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開(kāi)始運(yùn)輸時(shí),，鴨蛋突然摔落,，致鴨蛋部分受損,。 后經(jīng)雙方搶救 ，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用 余元人民幣（大寫 ）,。此費(fèi)用由甲方承擔(dān),。

二、乙方同意對(duì)于20xx 年2 月28日之后的.費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé),。

三,、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清,。

四、以上協(xié)議的達(dá)成,，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實(shí)意思的表示,，不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效，任何一方均不得以任何理由翻悔,。

本協(xié)議一式三份,，雙方各持

甲 方： 乙 方：

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇二

甲方：

乙方：xx,，(性別)xx,，(民族)xx,，身份證號(hào)碼：xx,，系xx的xx(親屬關(guān)系),。

李元浩,，于20xx年8月日在工作時(shí)發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡,。李元浩于xx年xx月xx日出生,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號(hào)碼：xxxxxx

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),，甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，雙方本著互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下：

一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金，元人民幣;

二,、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方元人民幣作為補(bǔ)助金;

三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè),。

四,、乙方保證于20xx年8月日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。

五,、甲方履行義務(wù)后,，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。

六,、甲方履行匯款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平,、合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

十,、本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。

甲方：有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：日期：

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇三

甲方：代表人：身份證號(hào)：電話：

乙方：代表人：身份證號(hào)：電話：

20xx年2月25日早晨,，乙方為甲方運(yùn)貨,，在重慶到成都高速路途中不慎翻車,，將甲方貨物損壞,，給甲方造成人民幣的損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣,。

二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完,，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。

三,、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求,。：

四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理,。

五,、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。

六,、本協(xié)議書一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：年月日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇四

議書甲方：

乙方：

丙方：

甲乙丙三方在對(duì)某某縣于20xx年6月13日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無(wú)異議的情況下,，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償,。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意，達(dá)成以下賠償條款,，以資共同遵守：

一,、對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任

二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任,。

三,、甲方支付乙方賠償費(fèi)萬(wàn)元（萬(wàn)元）,；該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金（死亡賠償金）,、喪葬補(bǔ)助金（喪葬費(fèi)）,、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、伙食費(fèi),、火化費(fèi)、誤工費(fèi),、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費(fèi),、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi),、伙食費(fèi),、誤工費(fèi),、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用；甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購(gòu)買回程車票,。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān),。

四、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料,。

五,、甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后，乙方與甲方,、丙方及其他任何人和單位再無(wú)任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛,。

六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,，故乙方同意對(duì)該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解,，不追究其法律責(zé)任,。

七,、由于遇難者的身體欠佳，無(wú)法于拉薩處理此次事故,。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理,。該代理有遇難者的等證實(shí),。

八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字,、捺印或者蓋章后生效,。

九,、本協(xié)議一式陸份,，甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份；陸份具有同等法律效力,。

甲方：乙方：丙方：

日期：日期：日期：

見(jiàn)證人（證明人）：

日期：

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇五

甲方： 李**** 身份證號(hào)：

乙方： 張*** 身份證號(hào)：

4月10日9時(shí)40分,，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車相撞，造成兩車損壞,、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故,。經(jīng)調(diào)解,，甲、乙雙方就賠償事宜,，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書：

一,、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親),、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子),、張d(死者張a的兒子),、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、精神撫慰金,、車輛損失等，和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫：肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,，醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬(wàn)元,，所以,，李a再支付33萬(wàn)元(大寫：叁拾叁萬(wàn)元)即可,。

二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,，死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任,。乙方日后不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜，此事一次性終結(jié),，雙方別無(wú)糾葛,。

三、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),，乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,，甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,，已對(duì)乙方諒解,，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),，乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解，并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān),、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任，也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為,。

五,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,，雙方不得反悔,，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任,，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求,。如有反悔,，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。

七,、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方,。

八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。

九,、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

甲方(簽字)：

年 月 日

乙方(簽字)：

年 月 日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇六

甲方：xxx，男,，身份證號(hào)碼：xx，住址xxxx,，以下簡(jiǎn)稱甲方。

乙方：xxx,，男，身份證號(hào)碼：xx,，住址xxxx，以下簡(jiǎn)稱乙方,。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正,，合理合法,，以人為本的原則，就xx年xx月xx日在xx地段發(fā)生的道路交通事故,，對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：xx (小寫：xx元)。

二,、乙方同意上述賠償款項(xiàng)，乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙,。

四,、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。

五,、本協(xié)議于xx年xx月xx日甲、乙雙方在xx交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。

六,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙雙方和xxx交警大隊(duì)各持一份,。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年月日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇七

甲方：男歲地址：身份證號(hào)：

甲方：男歲地址：身份證號(hào)：

乙方于_____年__月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元（大寫：xx人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。

2,、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：xxxxx）,，于_____年__月__日付清,。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,，應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理，自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔(dān)。

4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和職責(zé)要求的,，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思的表示,，并且公平、合理,。

7,、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。

甲方簽字：乙方簽字：

時(shí)光：時(shí)光：

見(jiàn)證人：

附：甲方乙方身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇八

身份證號(hào)：系的'母親

身份證號(hào)：系的配偶

身份證號(hào)：系的孩子

乙方：

于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,，現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性支付甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、處理喪葬事宜的各項(xiàng)支出等共計(jì)元。

二,、以上賠償款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂時(shí)日內(nèi)過(guò)付,，甲方收款時(shí)另行向乙方出具收條。

四,、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下,。

甲方內(nèi)部之間就補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間進(jìn)行合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議概由甲方負(fù)責(zé),，與乙方無(wú)關(guān),。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,，甲乙雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。

七,、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

年月日

協(xié)議書

身份證號(hào)：系的母親

乙方：

于年月日在臨清工地施工中不幸身亡,。甲方作為其直系親屬，現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、處理喪葬事宜的各項(xiàng)支出等共計(jì)元,。

二、自本協(xié)議簽訂日內(nèi),，由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項(xiàng)直接支付給甲方名下,。甲方收款時(shí)另行向乙方出具收條。

三,、甲方負(fù)責(zé)將此款項(xiàng)在全部直系家屬中進(jìn)行合理分配,，如由此引發(fā)爭(zhēng)議概由甲方負(fù)責(zé)，與乙方無(wú)關(guān),。

四,、甲方保證全部直系親屬不會(huì)就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利，也不再要求乙方和其他第三方承擔(dān)其他任何責(zé)任,，不會(huì)因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來(lái)任何影響和損失等,。

五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來(lái)影響和損失,，則甲方應(yīng)當(dāng)返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項(xiàng),。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。

七,、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

年月日