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賠償協(xié)議書的格式及樣板篇一

甲方： 劉某,、張 乙方：婁某 身份證號：

為了解決賠償事宜,，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)等之規(guī)定,，現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商,、自愿達成協(xié)議如下：

一、甲方為乙方運輸人員,。于20xx 年2 月23 日,，甲方在乙方的貨物地（位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村）尚未開始運輸時，鴨蛋突然摔落，致鴨蛋部分受損,。 后經(jīng)雙方搶救 ,，但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費各項費用 余元人民幣（大寫 ）。此費用由甲方承擔,。

二,、乙方同意對于20xx 年2 月28日之后的.費用由自己全部負責(zé)。

三,、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償乙方各項費用等共計人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清,。

四、以上協(xié)議的達成,，完全出于甲乙雙方的自愿,，是真實意思的表示，不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,，任何一方均不得以任何理由翻悔。

本協(xié)議一式三份,，雙方各持

甲 方： 乙 方：

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇二

甲方：

乙方：xx,，(性別)xx，(民族)xx,，身份證號碼：xx,，系xx的xx(親屬關(guān)系)。

李元浩,，于20xx年8月日在工作時發(fā)生事故,，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于xx年xx月xx日出生,，其供養(yǎng)親屬情況如下：

妻子：姓名xx年齡xx出生日期xx

家庭住址：xxxxxx

身份證號碼：xxxxxx

為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,，依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,，雙方本著互諒互讓的原則,，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,，元人民幣;

二,、甲方愿一次性補償乙方元人民幣作為補助金;

三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,，甲方可支助李元浩長女完成學(xué)業(yè)。

四,、乙方保證于20xx年8月日前對李元浩遺體進行火葬,。

五,、甲方履行義務(wù)后，乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用,。

六、甲方履行匯款義務(wù)后,，此事的處理即告終結(jié),，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,，甲方對此不再承擔任何責(zé)任。

七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示,，且公平,、合理。

八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后,，雙方再無其他爭議,。

十、本協(xié)議書一式二份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。

甲方：有限公司(蓋章)

乙方：(捺印)

委托代理人：

日期：日期：

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇三

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20xx年2月25日早晨,，乙方為甲方運貨,，在重慶到成都高速路途中不慎翻車，將甲方貨物損壞,，給甲方造成人民幣的損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達成如下協(xié)議：

一、乙方自愿賠償甲方貨物損失費人民幣,。

二,、乙方以給甲方運貨的方式抵扣甲方貨物損失費，甲方將扣除每次運輸費用的40%,，直至扣完為止;若到五月底還未扣完,，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費用給甲方。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提出任何賠償費用要求。：

四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思表示，且公平合理,。

五,、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。

六、本協(xié)議書一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：年月日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇四

議書甲方：

乙方：

丙方：

甲乙丙三方在對某某縣于20xx年6月13日12：15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無異議的情況下,，由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償,。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意，達成以下賠償條款,，以資共同遵守：

一,、對此次事故負全部責(zé)任

二、甲方愿意向乙方承擔法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任,。

三,、甲方支付乙方賠償費萬元（萬元）；該賠償費用包括但不限于一次性死亡補助金（死亡賠償金）,、喪葬補助金（喪葬費）,、交通費、住宿費,、伙食費,、火化費、誤工費,、供養(yǎng)親屬撫恤金,、扶養(yǎng)費、撫養(yǎng)費及財產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項費用,。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外,，按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實際發(fā)生的住宿費,、伙食費、誤工費,、差旅費給予乙方賠償該方面費用；甲方并應(yīng)當為乙方及陪同處理事件親屬購買回程車票,。

甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費用外，在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費用均由甲方承擔,。

四,、乙方應(yīng)當向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料。

五,、甲方支付完畢上訴賠償費用后,，乙方與甲方,、丙方及其他任何人和單位再無任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟糾紛。

六,、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,，故乙方同意對該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解,，不追究其法律責(zé)任,。

七,、由于遇難者的身體欠佳，無法于拉薩處理此次事故,。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理。該代理有遇難者的等證實,。

八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字,、捺印或者蓋章后生效,。

九、本協(xié)議一式陸份,，甲方執(zhí)叁份,、乙方執(zhí)壹份、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊事故調(diào)處大隊執(zhí)壹份,；陸份具有同等法律效力,。

甲方：乙方：丙方：

日期：日期：日期：

見證人（證明人）：

日期：

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇五

甲方： 李**** 身份證號：

乙方： 張*** 身份證號：

4月10日9時40分，高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號輕型普通貨車相撞,，造成兩車損壞,、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故,。經(jīng)調(diào)解，甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達成如下人身損害賠償協(xié)議書：

一、高a的雇主李a向死者張a的近親屬張b(死者張a的父親),、胡a(死者張a的母親),、張c(死者張a的妻子),、張d(死者張a的兒子),、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金,、喪葬費,、被撫養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金、車輛損失等,，和賠償張淑芬的醫(yī)療費,、誤工費,、住院伙食補助費,、殘疾賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費,、精神撫慰金等共計42萬元(大寫：肆拾貳萬元整),。其中，醫(yī)療費已經(jīng)由李a支付了9萬元,，所以,，李a再支付33萬元(大寫：叁拾叁萬元)即可。

二,、賠償金支付后雙方再無任何糾紛,，死者張a及其家屬一方不再追究對方任何責(zé)任。乙方日后不得以任何理由,，再次提出增加或提出任何補償事宜,，此事一次性終結(jié)，雙方別無糾葛,。

三,、乙方收取上述費用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利,。在甲方向保險公司理賠時,，乙方配合甲方進行保險理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時提供，視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,，甲方與保險公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān),。

四、鑒于甲方的態(tài)度誠懇,，已對乙方諒解,，乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),，乙方對甲方表示寬容和諒解,，并請求公安機關(guān)、檢察機關(guān),、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,，也不再采取上訪及其他過激等行為。

五,、本協(xié)議內(nèi)容是甲,、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示,，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。

六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,，雙方不得反悔,，甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,，互不追究法律責(zé)任,，本協(xié)議簽訂后，任何一方不得向另一方提出其他任何請求,。如有反悔,，甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外，還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元,。

七,、本案所發(fā)生的訴訟費用(保全費20xx.00元、訴訟費9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時一并給支付給乙方,。

八,、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

九,、本人身損害賠償協(xié)議書一式二份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力,。

甲方(簽字)：

年 月 日

乙方(簽字)：

年 月 日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇六

甲方：xxx,，男,，身份證號碼：xx，住址xxxx,，以下簡稱甲方,。

乙方：xxx，男,，身份證號碼：xx,，住址xxxx，以下簡稱乙方,。

甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正,，合理合法,，以人為本的原則，就xx年xx月xx日在xx地段發(fā)生的道路交通事故,，對交通事故所造成的損害達成賠償協(xié)議如下：

一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計人民幣大寫：xx (小寫：xx元)。

二,、乙方同意上述賠償款項,，乙方收到上述全部款項后即放棄對甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責(zé)任,。

三,、甲乙雙方當事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故，保險公司理賠事項,，不得相互設(shè)置障礙,。

四、本協(xié)議簽字合法有效后,，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔全部責(zé)任,。

五,、本協(xié)議于xx年xx月xx日甲、乙雙方在xx交警大隊的見證下雙方簽字后立即生效,。

六,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙雙方和xxx交警大隊各持一份,。

甲方簽字：

乙方簽字：

交警部門：

年月日

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇七

甲方：男歲地址：身份證號：

甲方：男歲地址：身份證號：

乙方于_____年__月__日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查,，現(xiàn)已康復(fù),。為妥善解決乙方受傷事宜,，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：

1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當由甲方支付的醫(yī)療費,、交通費等各項費用共計xx元（大寫：xx人民幣）,，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用,。

2,、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣元（大寫：xxxxx）,，于_____年__月__日付清,。

3、乙方收到一次性補助金后,，應(yīng)當合理分配,、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費用。乙方分配,、處理前述費用的方式由乙方自行決定,，后果由乙方自行承擔。

4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,，則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%,。

5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和職責(zé)要求的,，乙方應(yīng)當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應(yīng)向甲方支付一次性補助金的20%的違約金,。

6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實意思的表示,，并且公平、合理,。

7,、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。

8,、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份,，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,，雙方當事人應(yīng)以此為斷,，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

甲方簽字：乙方簽字：

時光：時光：

見證人：

附：甲方乙方身份證復(fù)印件

賠償協(xié)議書的格式及樣板篇八

身份證號：系的'母親

身份證號：系的配偶

身份證號：系的孩子

乙方：

于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,，現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性支付甲方喪葬費、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費,、處理喪葬事宜的各項支出等共計元。

二,、以上賠償款項在本協(xié)議簽訂時日內(nèi)過付,，甲方收款時另行向乙方出具收條。

四,、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下,。

甲方內(nèi)部之間就補償款項在供養(yǎng)親屬間進行合理分配，如由此引發(fā)爭議概由甲方負責(zé),，與乙方無關(guān),。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,，甲乙雙方再無其他爭議,。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。

七,、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

年月日

協(xié)議書

身份證號：系的母親

乙方：

于年月日在臨清工地施工中不幸身亡,。甲方作為其直系親屬，現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達成如下協(xié)議：

一,、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費,、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜的各項支出等共計元,。

二,、自本協(xié)議簽訂日內(nèi)，由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項直接支付給甲方名下,。甲方收款時另行向乙方出具收條,。

三、甲方負責(zé)將此款項在全部直系家屬中進行合理分配,，如由此引發(fā)爭議概由甲方負責(zé),，與乙方無關(guān),。

四,、甲方保證全部直系親屬不會就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利，也不再要求乙方和其他第三方承擔其他任何責(zé)任,，不會因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來任何影響和損失等,。

五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來影響和損失,，則甲方應(yīng)當返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項,。

六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。

七,、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份,。

甲方：乙方：

年月日