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賠償協(xié)議書的格式及樣板篇一
甲方: 劉某,、張 乙方:婁某 身份證號(hào):
為了解決賠償事宜,,根據(jù)相關(guān)法律,、法規(guī)等之規(guī)定,,現(xiàn)雙方本著平等協(xié)商,、自愿達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方為乙方運(yùn)輸人員,。于20xx 年2 月23 日,,甲方在乙方的貨物地(位于新鄉(xiāng)市新鄉(xiāng)縣朗公廟鎮(zhèn)大泉村)尚未開(kāi)始運(yùn)輸時(shí),,鴨蛋突然摔落,,致鴨蛋部分受損,。 后經(jīng)雙方搶救 ,但現(xiàn)在民造成損失和已經(jīng)花費(fèi)各項(xiàng)費(fèi)用 余元人民幣(大寫 ),。此費(fèi)用由甲方承擔(dān),。
二、乙方同意對(duì)于20xx 年2 月28日之后的.費(fèi)用由自己全部負(fù)責(zé),。
三,、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償乙方各項(xiàng)費(fèi)用等共計(jì)人民幣 元整;該款于本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi)一次性付清,。
四、以上協(xié)議的達(dá)成,,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,,不存在威脅等情況,。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔,。
本協(xié)議一式三份,,雙方各持
甲 方: 乙 方:
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇二
甲方:
乙方:xx,,(性別)xx,,(民族)xx,,身份證號(hào)碼:xx,,系xx的xx(親屬關(guān)系),。
李元浩,,于20xx年8月日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡,。李元浩于xx年xx月xx日出生,,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名xx年齡xx出生日期xx
家庭住址:xxxxxx
身份證號(hào)碼:xxxxxx
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),,甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,,雙方本著互諒互讓的原則,,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一,、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,元人民幣;
二,、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方元人民幣作為補(bǔ)助金;
三,、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,,甲方可支助李元浩長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè),。
四,、乙方保證于20xx年8月日前對(duì)李元浩遺體進(jìn)行火葬。
五,、甲方履行義務(wù)后,,乙方就此事保證不以任何形式,、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用,。
六,、甲方履行匯款義務(wù)后,,此事的處理即告終結(jié),,乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利,。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),,甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任,。
七,、本協(xié)議為雙方平等,、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平,、合理。
八,、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九,、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
十,、本協(xié)議書一式二份,,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效,。
甲方:有限公司(蓋章)
乙方:(捺印)
委托代理人:
日期:日期:
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇三
甲方:代表人:身份證號(hào):電話:
乙方:代表人:身份證號(hào):電話:
20xx年2月25日早晨,,乙方為甲方運(yùn)貨,,在重慶到成都高速路途中不慎翻車,,將甲方貨物損壞,,給甲方造成人民幣的損失,,現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過(guò)失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣,。
二、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),,甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%,直至扣完為止;若到五月底還未扣完,,乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方。
三,、乙方履行賠償義務(wù)后,,甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求,。:
四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,,且公平合理,。
五,、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。
六,、本協(xié)議書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,,經(jīng)雙方簽字或按手印后生效,雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),,全面切實(shí)履行本協(xié)議,,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字:
乙方代表人簽字:
日期:年月日
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇四
議書甲方:
乙方:
丙方:
甲乙丙三方在對(duì)某某縣于20xx年6月13日12:15分發(fā)生的乙方親人某某遇難無(wú)異議的情況下,,由受害者用人單位甲方給予乙方法律規(guī)定的賠償,。經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,達(dá)成以下賠償條款,,以資共同遵守:
一,、對(duì)此次事故負(fù)全部責(zé)任
二、甲方愿意向乙方承擔(dān)法律規(guī)定的安全事故賠償責(zé)任,。
三,、甲方支付乙方賠償費(fèi)萬(wàn)元(萬(wàn)元),;該賠償費(fèi)用包括但不限于一次性死亡補(bǔ)助金(死亡賠償金),、喪葬補(bǔ)助金(喪葬費(fèi)),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、伙食費(fèi),、火化費(fèi)、誤工費(fèi),、供養(yǎng)親屬撫恤金、扶養(yǎng)費(fèi),、撫養(yǎng)費(fèi)及財(cái)產(chǎn)損失等相關(guān)損失和由此而產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,按照乙方及乙方處理此次事故的處理人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi),、伙食費(fèi),、誤工費(fèi),、差旅費(fèi)給予乙方賠償該方面費(fèi)用;甲方并應(yīng)當(dāng)為乙方及陪同處理事件親屬購(gòu)買回程車票,。
甲方除賠償給乙方本條第一款約定的賠償費(fèi)用外,,在拉薩處理遇難者陳思慧后事的全部費(fèi)用均由甲方承擔(dān),。
四、乙方應(yīng)當(dāng)向甲方提供本協(xié)議附件中約定的所有材料,。
五,、甲方支付完畢上訴賠償費(fèi)用后,乙方與甲方,、丙方及其他任何人和單位再無(wú)任何法律關(guān)系或者是經(jīng)濟(jì)糾紛,。
六、由于甲方已向乙方支付了法律規(guī)定的賠償款,,故乙方同意對(duì)該事件的肇事者丙方和相關(guān)人員作出諒解,,不追究其法律責(zé)任,。
七,、由于遇難者的身體欠佳,無(wú)法于拉薩處理此次事故,。故遇難者的在此次事故中的處理權(quán)限由全權(quán)代理,。該代理有遇難者的等證實(shí),。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙丙三方簽字,、捺印或者蓋章后生效,。
九,、本協(xié)議一式陸份,,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,、丙方壹份和隆子縣公安局交通警察支隊(duì)事故調(diào)處大隊(duì)執(zhí)壹份;陸份具有同等法律效力,。
甲方:乙方:丙方:
日期:日期:日期:
見(jiàn)證人(證明人):
日期:
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇五
甲方: 李**** 身份證號(hào):
乙方: 張*** 身份證號(hào):
4月10日9時(shí)40分,,高a駕駛冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車在海防公路與張a駕駛的冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車相撞,造成兩車損壞,、張a死亡、冀j(luò)60866冀j(luò)d071掛重型半掛牽引車乘車人馬某某和冀j(luò)f8113號(hào)輕型普通貨車乘車人張c受傷的交通事故,。經(jīng)調(diào)解,,甲、乙雙方就賠償事宜,,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下人身?yè)p害賠償協(xié)議書:
一,、高a的雇主李a向死者張a的近親屬?gòu)坆(死者張a的父親),、胡a(死者張a的母親)、張c(死者張a的妻子),、張d(死者張a的兒子),、張展優(yōu)(死者張a的女兒)賠償張a的死亡賠償金、喪葬費(fèi),、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、精神撫慰金,、車輛損失等,和賠償張淑芬的醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),、精神撫慰金等共計(jì)42萬(wàn)元(大寫:肆拾貳萬(wàn)元整)。其中,,醫(yī)療費(fèi)已經(jīng)由李a支付了9萬(wàn)元,,所以,,李a再支付33萬(wàn)元(大寫:叁拾叁萬(wàn)元)即可,。
二、賠償金支付后雙方再無(wú)任何糾紛,,死者張a及其家屬一方不再追究對(duì)方任何責(zé)任,。乙方日后不得以任何理由,,再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事一次性終結(jié),,雙方別無(wú)糾葛,。
三、乙方收取上述費(fèi)用后,,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結(jié),,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),,乙方配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作,。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供,視為乙方已完成提供全部證據(jù)的責(zé)任,,甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無(wú)論結(jié)果如何與乙方無(wú)關(guān),。
四、鑒于甲方的態(tài)度誠(chéng)懇,,已對(duì)乙方諒解,,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),,乙方對(duì)甲方表示寬容和諒解,并請(qǐng)求公安機(jī)關(guān),、檢察機(jī)關(guān),、人民法院不再追究甲方及相關(guān)人員的相關(guān)刑事責(zé)任,也不再采取上訪及其他過(guò)激等行為,。
五,、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定,,是各方真實(shí)意思表示,不存在任何重大誤解或顯示公平等情形,。
六、甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,,雙方不得反悔,,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,,互不追究法律責(zé)任,,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請(qǐng)求,。如有反悔,,甲方除收回已支付的精神損害撫慰金外,還應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金50000.00元。
七,、本案所發(fā)生的訴訟費(fèi)用(保全費(fèi)20xx.00元、訴訟費(fèi)9030.00元)由甲方在本協(xié)議簽訂時(shí)一并給支付給乙方,。
八、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效,。
九,、本人身?yè)p害賠償協(xié)議書一式二份,,甲乙雙方各執(zhí)一份,,具有同等法律效力,。
甲方(簽字):
年 月 日
乙方(簽字):
年 月 日
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇六
甲方:xxx,男,,身份證號(hào)碼:xx,住址xxxx,,以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方:xxx,,男,身份證號(hào)碼:xx,,住址xxxx,以下簡(jiǎn)稱乙方,。
甲乙雙方在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,,合理合法,,以人為本的原則,就xx年xx月xx日在xx地段發(fā)生的道路交通事故,,對(duì)交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一,、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:xx (小寫:xx元)。
二,、乙方同意上述賠償款項(xiàng),乙方收到上述全部款項(xiàng)后即放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三,、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警部門處理事故,,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙,。
四,、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒(méi)有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任,。
五,、本協(xié)議于xx年xx月xx日甲、乙雙方在xx交警大隊(duì)的見(jiàn)證下雙方簽字后立即生效,。
六,、本協(xié)議一式三份,甲,、乙雙方和xxx交警大隊(duì)各持一份,。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
年月日
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇七
甲方:男歲地址:身份證號(hào):
甲方:男歲地址:身份證號(hào):
乙方于_____年__月__日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,,甲乙雙方本著平等自愿,、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1,、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)xx元(大寫:xx人民幣),,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用,。
2,、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:xxxxx),,于_____年__月__日付清,。
3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,,應(yīng)當(dāng)合理分配,、處理,自覺(jué)留足可能發(fā)生的后續(xù)治療,、康復(fù),、生活等費(fèi)用。乙方分配,、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,,后果由乙方自行承擔(dān)。
4,、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過(guò)一次性補(bǔ)助金總額的20%,。
5,、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和職責(zé)要求的,,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金,。
6,、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,,是雙方真實(shí)意思的表示,,并且公平、合理,。
7,、本協(xié)議資料甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力,。
9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏,。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān),。
甲方簽字:乙方簽字:
時(shí)光:時(shí)光:
見(jiàn)證人:
附:甲方乙方身份證復(fù)印件
賠償協(xié)議書的格式及樣板篇八
身份證號(hào):系的'母親
身份證號(hào):系的配偶
身份證號(hào):系的孩子
乙方:
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡。甲方作為其直系親屬,,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方一次性支付甲方喪葬費(fèi)、死亡賠償金,、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、處理喪葬事宜的各項(xiàng)支出等共計(jì)元。
二,、以上賠償款項(xiàng)在本協(xié)議簽訂時(shí)日內(nèi)過(guò)付,,甲方收款時(shí)另行向乙方出具收條。
四,、甲方一致同意將上述賠償款以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式由乙方直接支付給名下,。
甲方內(nèi)部之間就補(bǔ)償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間進(jìn)行合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議概由甲方負(fù)責(zé),,與乙方無(wú)關(guān),。
五、本協(xié)議為一次性終結(jié)賠償協(xié)議,,甲乙雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。
七,、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方:乙方:
年月日
協(xié)議書
身份證號(hào):系的母親
乙方:
于年月日在臨清工地施工中不幸身亡,。甲方作為其直系親屬,現(xiàn)就其死亡賠償事宜與乙方自愿另行達(dá)成如下協(xié)議:
一,、乙方另行支付給甲方及其他直系親屬一次性支付甲方喪葬費(fèi),、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),、處理喪葬事宜的各項(xiàng)支出等共計(jì)元,。
二、自本協(xié)議簽訂日內(nèi),,由乙方以銀行轉(zhuǎn)賬或者現(xiàn)金形式將上述款項(xiàng)直接支付給甲方名下,。甲方收款時(shí)另行向乙方出具收條。
三,、甲方負(fù)責(zé)將此款項(xiàng)在全部直系家屬中進(jìn)行合理分配,,如由此引發(fā)爭(zhēng)議概由甲方負(fù)責(zé),與乙方無(wú)關(guān),。
四,、甲方保證全部直系親屬不會(huì)就本次事故及相差賠償事宜再向乙方和其他第三方主張其他任何權(quán)利,也不再要求乙方和其他第三方承擔(dān)其他任何責(zé)任,,不會(huì)因本協(xié)議及其他協(xié)議給乙方帶來(lái)任何影響和損失等,。
五、如出現(xiàn)本協(xié)議第四條所列情況或者給乙方帶來(lái)影響和損失,,則甲方應(yīng)當(dāng)返還本協(xié)議第一條所約定的另行支付的全部款項(xiàng),。
六、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后生效,。
七,、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,。
甲方:乙方:
年月日