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營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇一

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理質(zhì)量管理，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),，規(guī)范護(hù)理行為,，保障護(hù)理安全，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),，營(yíng)造學(xué)習(xí)氛圍,，根據(jù)我院的實(shí)際情況，制定護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,。

1.規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,，強(qiáng)化操作技能。

2.熟悉各專(zhuān)科的基本理論和基本技能,，提高專(zhuān)科業(yè)務(wù)水平,。

3.幫助新護(hù)士迅速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，投入護(hù)理工作,，保障護(hù)理安全,。

1.培訓(xùn)分為四個(gè)方面：基礎(chǔ)護(hù)理操作和理論知識(shí)培訓(xùn)、維吾爾醫(yī)技術(shù)操作和理論知識(shí)的的培訓(xùn),，專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),、新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

醫(yī)院的所有護(hù)理人員（包括新進(jìn)新入職人員）

的成分,、作用,、副作用,、用法、用量等熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)及專(zhuān)科技術(shù)操作,。

2.基礎(chǔ)護(hù)理理論及操作培訓(xùn)：各種常見(jiàn)病和危重病人的護(hù)理常規(guī)及相關(guān)操作流程,，分級(jí)護(hù)理，整體護(hù)理,，急救藥品及急救操作并流程 如：靜脈輸液,、各種注射法、心肺復(fù)蘇,，吸氧操作,，導(dǎo)尿術(shù),，口腔護(hù)理,，胃腸減壓技術(shù)等常見(jiàn)的基礎(chǔ)護(hù)理操作，需求熟練配合搶救工作并及時(shí)總結(jié)護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn),。

3. 新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：了解各科常見(jiàn)疾病的治療和護(hù)理,，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)、維吾爾醫(yī)護(hù)理操作技術(shù),，各項(xiàng)操作程序要求規(guī)范化,。在在校所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)。護(hù)理核心制度,、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,、各專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)等。

4.護(hù)士醫(yī)德教育

（一）護(hù)理學(xué)是由一門(mén)簡(jiǎn)單,、從屬,、輔助的學(xué)科逐漸發(fā)展為復(fù)雜、獨(dú)立,、整體的學(xué)科,，特別是整體護(hù)理的實(shí)施，為護(hù)理人員提出了更高的要求,。護(hù)士是患者的保護(hù)者,，應(yīng)具有高尚的道德情操和正確的人生觀，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),，做到自尊,、自愛(ài)、自強(qiáng),、崇高的醫(yī)德和獻(xiàn)身精神,。護(hù)士要以自己的職業(yè)為豪，為了適應(yīng)新形式的發(fā)展,，使護(hù)理工作與醫(yī)院整個(gè)醫(yī)療工作協(xié)調(diào)同步,，必須提高護(hù)士素質(zhì),，更新觀念。

落實(shí)行為規(guī)范,，持續(xù)有效的開(kāi)展健康教育滿意度調(diào)查和星級(jí)護(hù)士評(píng)選工作,，不斷提高患者滿意率，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素的新型維吾爾醫(yī)特色護(hù)理隊(duì)伍,。

1. 基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)：由護(hù)理部組織,，每月培訓(xùn)分四個(gè)方面內(nèi)容：

（1）第一周護(hù)理部進(jìn)行維吾爾醫(yī)和西醫(yī)操作培訓(xùn);

（2）第二、三周指導(dǎo)操作練習(xí),；

（3）第四周進(jìn)行實(shí)踐操作考核,。

2. 專(zhuān)科業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)：由護(hù)理部組織每月維吾爾醫(yī)理論知識(shí)培訓(xùn)，每季度一次考核,，考核內(nèi)容根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容而定,。護(hù)理部定期作指導(dǎo)，年底綜合考試成績(jī)?cè)u(píng)選優(yōu)良好,、合格等級(jí),。

3. 新進(jìn)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)：由護(hù)理部組織崗前培訓(xùn)，各科負(fù)責(zé)專(zhuān)科培訓(xùn),。

1,、按照指定自學(xué)內(nèi)容，不定期檢查學(xué)習(xí)情況,。

2,、進(jìn)行床旁教學(xué)及晨會(huì)提問(wèn)，護(hù)士長(zhǎng)可結(jié)合病人進(jìn)行指導(dǎo)或示范操作,，并利用晨會(huì)結(jié)合臨床實(shí)際有計(jì)劃地提問(wèn),、內(nèi)容包括：基本理論知識(shí)、基本技能操作規(guī)范,、護(hù)理常規(guī),、核心制度、崗位職責(zé),、急救及流程,、健康教育，維吾爾醫(yī)特色康復(fù)指導(dǎo),、以及維吾爾醫(yī)藥的成份,、作用、副作用,，用法,、用量等。

3、定期組織護(hù)理查房,及時(shí)解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,進(jìn)一步鞏固和提高醫(yī)學(xué)及護(hù)理理論知識(shí),。

4,、實(shí)習(xí)護(hù)士出科前由輪轉(zhuǎn)科室負(fù)責(zé)進(jìn)行理論與技能操作考試，科室應(yīng)根據(jù)其服務(wù)態(tài)度和工作表現(xiàn)作出中肯鑒定,，并報(bào)護(hù)理部存檔,。

護(hù)理部組織維吾爾醫(yī)理論培訓(xùn)每月不少于2學(xué)時(shí)，每年不少于24學(xué)時(shí),?；A(chǔ)護(hù)理理論培訓(xùn)每季度2個(gè)小時(shí)，可根據(jù)教學(xué)大綱計(jì)劃完成情況適當(dāng)增減教學(xué)時(shí)間,。同時(shí)要正確處理好工學(xué)矛盾,，合理安排培訓(xùn)時(shí)間，在業(yè)務(wù)高峰期和臨時(shí)性工作任務(wù)繁忙期,，可適當(dāng)減少培訓(xùn)時(shí)間,。在業(yè)務(wù)淡季可加大培訓(xùn)學(xué)習(xí)頻度，進(jìn)行醫(yī)院集中強(qiáng)化培訓(xùn)和考核為主,，科室培訓(xùn)和個(gè)人自學(xué)為輔的形式進(jìn)行,。

維吾爾醫(yī)的實(shí)踐教學(xué)由受培訓(xùn)人員所在科室組織實(shí)施,，西醫(yī)藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)除采取在所屬科室內(nèi)通過(guò)西醫(yī)藥人員帶教師范,、維西醫(yī)藥人員相互搭配等方式以外，對(duì)于具備針對(duì)性培訓(xùn)條件者可采取派出去進(jìn)修或組織參加短期培訓(xùn)等方式,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇二

根據(jù)20xx年醫(yī)院,、護(hù)理部及科室發(fā)展工作、目標(biāo),，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,。

一、科室三級(jí)護(hù)理質(zhì)控管理

（一）以護(hù)士長(zhǎng)一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理,。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo),。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄,、總結(jié)分析,，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。

（二）各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則,，尤其組長(zhǎng)做好傳幫帶作用,，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作，各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,，共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,，護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核,。

（三）護(hù)士長(zhǎng)每月組織召開(kāi)“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”，各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,，全科討論提出整改措施,，將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,，做到全員知曉,。

二、科室各質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃

（一）護(hù)理安全管理組：

1.制度執(zhí)行：

（2）實(shí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制,，患者有問(wèn)題及時(shí)解決,，不可推脫；

（3）嚴(yán)格三查七對(duì),，雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑,；

（4）醫(yī)囑班班查對(duì)，錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn),，查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任,；

（5）及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護(hù)長(zhǎng)總查對(duì)2次,，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì),；

（6）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,，督查管理到位,；

2.跌倒、壓瘡：

（1）根據(jù)跌倒,、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估,，要有持續(xù)的追蹤；

（2）對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè),，及時(shí)發(fā)現(xiàn),，及時(shí)處理；

（3）組長(zhǎng)每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控,，對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo),；

（4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應(yīng)急預(yù)案,，知曉如何處理及上報(bào),；

3.不良事件：

（1）培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度，不良事件類(lèi)別,；

（2）掌握不良事件報(bào)告及處理流程,；

質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問(wèn)題,，并分析原因,、提出整改措施，整改措施經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后通知全員知曉,，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況,。

（二）護(hù)理文書(shū)組：

1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書(shū)相關(guān)制度，并進(jìn)行考核,；

3.醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),，無(wú)漏簽；

5.責(zé)任組長(zhǎng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書(shū),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知并糾正,；

班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書(shū)，并登記,，晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,，引起護(hù)士注意；

7.患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書(shū)進(jìn)行初步質(zhì)控,，對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,，告知責(zé)任人；

要求每日有質(zhì)控記錄,、整改及追蹤,，由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記,。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書(shū)查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總。

（三）藥品（含用血）管理組：

1.藥品分類(lèi)放置,、專(zhuān)人管理、專(zhuān)冊(cè)登記,；

2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),，保證藥品基數(shù)及質(zhì)量；

5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,，有專(zhuān)門(mén)的存放區(qū)域,、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確,；

6.急救藥品處于備用狀態(tài),，定期檢查記錄、交接登記完整,；

7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度,；

8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案，做到人人知曉；

每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì),，在瓶簽,、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶,、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,，責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全,?？剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒,。質(zhì)控員每周完成藥品,、輸血查檢內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總,。

（四）急救藥械管理組：

1.搶救車(chē)標(biāo)識(shí)清楚,，五定管理，按要求進(jìn)行封車(chē),，做好登記,；

2.搶救車(chē)內(nèi)藥品在有效期內(nèi)，質(zhì)量合格,，各種物品在有效期內(nèi),；

3.各種器械完好，處于應(yīng)急狀態(tài),，氧氣袋氣量充足,；

4.所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充,；

5.搶救車(chē)交接登記本交接無(wú)漏項(xiàng),，護(hù)長(zhǎng)每周查檢一次；

6.搶救車(chē)管理員定期組織培訓(xùn)搶救車(chē)內(nèi)藥物的使用方法,，作用及副作用,；

7.儀器設(shè)備分類(lèi)放置，清潔整齊,，編號(hào)管理,，各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接；

8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法,；

9.儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,，做到全員知曉；

每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車(chē),、生命支持類(lèi)儀器進(jìn)行檢查登記,，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,，避免科室出現(xiàn)過(guò)期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好,，處于備用狀態(tài),。

（五）優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組：

1.護(hù)長(zhǎng)排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，實(shí)現(xiàn)彈性排班,，護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案,；

2.落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制，各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,，實(shí)行整體護(hù)理,；

3.病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,；

4.護(hù)理人員著裝規(guī)范,，文明用語(yǔ)，熱情接待患者,；

5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo),；

6.科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯,、紙巾,、針線盒、微波爐等,；

7.基礎(chǔ)護(hù)理：

（3）口腔護(hù)理使病人口腔清潔,、濕潤(rùn)，保持口腔粘膜的完整性,，每日1-2次,；

（5）護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量；

8.專(zhuān)科護(hù)理：

（1）組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),，按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,；

（2）責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”；

（3）責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,，并追蹤,；

（4）根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育；

質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,，組織患者開(kāi)展公休座談會(huì)，做好會(huì)議記錄,。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)存在問(wèn)題,、分析原因并提出整改措施,。

（六）護(hù)理培訓(xùn)組：

1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé),；

2.按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容,；

3.各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo),、學(xué)習(xí)；

4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解,；

5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論；

6.操作考核：

（1）按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及專(zhuān)科操作示范,；

（2）操作員示范后，護(hù)長(zhǎng)與操作員進(jìn)行抽查考核,；

（3）根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核,；

（4）充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能，提升護(hù)理操作能力,；

根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,，定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,，每月2次,。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論，做好記錄,。做好各項(xiàng)護(hù)理制度,、基礎(chǔ)及專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作、各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇三

為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,，保障患者的生命安全，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部2019年工作計(jì)劃及目標(biāo),，制定2019年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理質(zhì)控工作計(jì)劃如下：

一、護(hù)理質(zhì)量的質(zhì)控原則：

護(hù)士長(zhǎng)-科室護(hù)理質(zhì)控員--全體護(hù)士參與的質(zhì)量管理監(jiān)控,，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控工作。二,、質(zhì)量控制小組成員及分工：

三,、

(一)更進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。

1,、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、特級(jí)護(hù)理、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě),、急救物品管理、護(hù)理安全管理等,，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量考核并進(jìn)行分析,，制定相應(yīng) 的整改措施。

2,、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法,。3、每月定期對(duì)各種物品及藥品,，急救車(chē)進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期物品及藥品。以保證醫(yī)療護(hù)理安全,。

(二)建立有效的護(hù)理質(zhì)量管理體系,，組建了一組具有豐富工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員參與護(hù)理質(zhì)控，以保障護(hù)理工作質(zhì)量,。

1,、實(shí)行以護(hù)士長(zhǎng)、科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。 2,、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與每月檢查相結(jié)合,，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。

3、加大落實(shí),、督促,、檢查力度，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查,。抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與，共同把關(guān),，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作，全員參與護(hù)理管理,，有檢查記錄,、分析、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

4,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度，職責(zé),，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論,、分析、提出有效的整改措施,。

5,、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛的管理工作,，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)采取措施,，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

6、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn),，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù)，保護(hù)病人及護(hù)士的自身合法權(quán)力,。

7,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作，并進(jìn)行考核,。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題并及 時(shí)糾正,。

8、各班護(hù)士每班對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行查對(duì),，護(hù)士長(zhǎng)每天進(jìn)行查對(duì),，以保證正確執(zhí)行醫(yī)囑。9,、每日對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查,，出院病歷由當(dāng)班護(hù)士初審，質(zhì)控護(hù)士二審,，護(hù)士長(zhǎng)最后復(fù)審后交病案室,。

10、建立護(hù)理安全管理,，每月進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn),，講解院內(nèi)護(hù)理問(wèn)題,，以強(qiáng)化護(hù)理人員的安全意識(shí)，并健全安全預(yù)警工作,，及時(shí)查找護(hù)理安全隱患,，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析,，提出改進(jìn)措施,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇四

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全；合理用人制度,，開(kāi)發(fā)人才資源,；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理,；樹(shù)立品牌意識(shí),，塑造醫(yī)院形象。

一.繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動(dòng)

老年病人床上洗頭,、擦浴,、翻身、拍背,、洗臉,、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理,。

2.轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問(wèn)候,，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo),；創(chuàng)造適合病人活動(dòng)的環(huán)境,，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知,，減少病人疑慮,，增強(qiáng)依從性，提高治療效果,。

3.拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求,，提供個(gè)性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù),。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”,，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo),，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外,。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化,、感知需求,、心理反應(yīng)、社會(huì)支持等,，讓病人體會(huì)到周到、細(xì)致,、全面的護(hù)理服務(wù),。

4.注重患者意見(jiàn)的反饋：對(duì)患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問(wèn)題予以耐心地解答,，當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決,。

二.安全管理，注重環(huán)節(jié)

1.以核心制度為指引,，保障護(hù)理安全,。

2.組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識(shí),。

3.對(duì)科室重點(diǎn)用藥,、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接,，規(guī)范管理,。

4.對(duì)病人進(jìn)行安全意識(shí)教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書(shū),。

5.對(duì)有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評(píng)估,，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌,。

6.進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識(shí)別,、腕帶佩戴制度及操作中的查對(duì)制度。

7.及時(shí)填寫(xiě)上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷,、安全隱患,、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施,。

8.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,，全面了解病情，提供病情動(dòng)態(tài)信息,，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足,。

9.質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn),。

三.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,，確保護(hù)理安全

1.全民參與，人人樹(shù)立質(zhì)量管理意識(shí),。

3.進(jìn)一步簡(jiǎn)化規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě),，實(shí)行三級(jí)考評(píng)制度，定期檢查,，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正,，組織分析討論,，提出改進(jìn)措施,。

4.每月對(duì)護(hù)理安全隱患,、護(hù)理差錯(cuò)缺陷,、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析,，從中吸取教訓(xùn),，提出防范與改進(jìn)措施,。

5.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故發(fā)生,。

6.對(duì)科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好,。

7.定期抽查護(hù)理人員對(duì)危急值的流程,、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力,。

四.抓好三基及專(zhuān)科技能培訓(xùn),，要求人人過(guò)關(guān)

1.要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對(duì)24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，要求在實(shí)際工作中抽考,，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核,。

2.加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)，制定出季度,、月專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃,。

3.低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長(zhǎng)助理專(zhuān)人帶教,，護(hù)士長(zhǎng)定期抽查專(zhuān)科知識(shí)掌握情況,。

4.加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度,、法律法規(guī),、護(hù)士禮儀等綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,。

五.注重品牌塑造,，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效

1.護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”,，打造護(hù)士美好專(zhuān)業(yè)形象的“天使形象塑造工程”,，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語(yǔ)言,、服務(wù),、行為舉止。

2.“無(wú)縫護(hù)理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心,，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想,，全面做好病人入院、住院,、出院各個(gè)環(huán)節(jié)的管理,，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動(dòng)服務(wù)意識(shí),，為患者提供連續(xù)的、全程的,、人性化的無(wú)縫護(hù)理服務(wù),。

3.“護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過(guò)晨會(huì)提問(wèn)，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容,，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度,，為患者提供質(zhì)的服務(wù)。

4.爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面,、全程,、無(wú)縫、立體,、感動(dòng)”的十字方針為指引,，每月進(jìn)行一次滿意度自測(cè)，建立意見(jiàn)簿,，定期召開(kāi)工休座談會(huì),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、糾紛及時(shí)解決,，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴,、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

六.加強(qiáng)專(zhuān)科急救技術(shù),、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1.加強(qiáng)對(duì)科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù),、應(yīng)急預(yù)案知識(shí)的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情,、配合搶救,、遇意外事件的處理能力。

2.不定期檢查護(hù)理人員對(duì)常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況,。

七.加強(qiáng)人才管理,，合理使用人力資源

1.實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源,，保質(zhì)保量為病人提供質(zhì)的護(hù)理服務(wù),。

2.根據(jù)護(hù)理人員的職稱(chēng)、資歷,，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制,，如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者,，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者,。

3.充分發(fā)揮科室護(hù)士長(zhǎng)助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排,、分配相應(yīng)的管理工作,；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制,。

八.教學(xué)科研

1.指定具有護(hù)師職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教,，定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生及帶教老師會(huì)議，聽(tīng)取老師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn),，提高帶教質(zhì)量,。

2.不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心,，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,。

3.每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評(píng)選活動(dòng),。

4.加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng),，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)外出學(xué)習(xí),、進(jìn)修,、深造。

5.增強(qiáng)科研意識(shí),，鼓勵(lì)護(hù)士撰寫(xiě)護(hù)理論文,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇五

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科要在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)部主任的`領(lǐng)導(dǎo)下,，按照二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審細(xì)則要求,，結(jié)合20xx年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行有效管理，現(xiàn)制定20xx年工作計(jì)劃如下：

醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),、質(zhì)量管理職能部門(mén),、科室質(zhì)控小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理的四級(jí)管理體系,。

（一）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)：醫(yī)院建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由院長(zhǎng)負(fù)責(zé),，成員由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng),、質(zhì)量控制科、醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、門(mén)診及臨床、醫(yī)技,、藥劑科等相關(guān)科室主任組成,。

職責(zé)：主要是負(fù)責(zé)制定全院醫(yī)療質(zhì)量控制目標(biāo)、任務(wù),，并建立和不斷完善關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),；組織、實(shí)施全院醫(yī)療質(zhì)量檢查工作,。

（二）質(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭,，組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,、門(mén)診,、醫(yī)院感染科等對(duì)各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監(jiān)督管理；定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查評(píng)比并提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn),；并對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn),。質(zhì)控科每周二參加科室早交班,，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報(bào)告,，提出醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí);每周一發(fā)放學(xué)習(xí)資料,，每月一次“三基”考核。以上結(jié)果均與績(jī)效工資掛鉤,。不定期聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院高年資,、高級(jí)職稱(chēng)人員來(lái)我院講課，對(duì)我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓(xùn),，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) ,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。

（三）科室質(zhì)控小組：各臨床,、醫(yī)技科室設(shè)立質(zhì)控小組,，由科主任、護(hù)士長(zhǎng),、質(zhì)控醫(yī)師,、護(hù)士,、藥師等人組成?？浦魅问强剖裔t(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)對(duì)質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督,。

對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好統(tǒng)計(jì),、分析、評(píng)價(jià),；結(jié)合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平,，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范,、急救預(yù)案,。

（四）個(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫(yī)生、護(hù)士,、醫(yī)技人員等醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行為的具體操作者,，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證,。

職責(zé)：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范,，認(rèn)真規(guī)范填寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū)，確?；A(chǔ)質(zhì)量,，環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負(fù)責(zé),。

讓各類(lèi)人員了解自己的工作內(nèi)容,、范圍、義務(wù),、權(quán)利,、權(quán)限。將工作職責(zé)分發(fā)給各類(lèi)工作人員手中,，并組織進(jìn)行學(xué)習(xí),，使每個(gè)醫(yī)務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務(wù)，工作權(quán)限是什么,，什么時(shí)候該請(qǐng)示,、匯報(bào)等，準(zhǔn)確定位, 將責(zé)任明確到人,。

建立,、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質(zhì)量,、醫(yī)療安全的“核心制度”落實(shí),，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度,。

（一）首診負(fù)責(zé)制度。

（二）三級(jí)醫(yī)師査房制度,。

（三）疑難病例討論制度,。

（四）會(huì)診制度。

（五）危重患者搶救制度,。

（六）手術(shù)分級(jí)管理制度,。

（七）術(shù)前討論制度。

（八）死亡病例討論制度,。

（九）分級(jí)護(hù)理制度,。

（十）查對(duì)制度。

（十一）病歷基本書(shū)寫(xiě)規(guī)范與病案管理制度,。

（十二）交接班制度,。

（十三）臨床用血審核制度。

（十四）新技術(shù)準(zhǔn)人及醫(yī)療事故責(zé)任追究制度,。

各級(jí)醫(yī)務(wù)人員要做好本職工作,，科室質(zhì)控小組成員要履行職責(zé)，切實(shí)負(fù)起責(zé)任,，保證病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

為從根本上提高我院醫(yī)療質(zhì)量，使我院醫(yī)療質(zhì)量得到持續(xù)發(fā)展,，按照我院制訂的相關(guān)制度,，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床導(dǎo)師制度的督察落實(shí),，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育和規(guī)范化培訓(xùn),。

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé),；醫(yī)務(wù)部對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核,；質(zhì)控科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查,、考核；對(duì)考核結(jié)果和科室的績(jī)效工資掛鉤進(jìn)行獎(jiǎng)罰,。

以上任務(wù)艱巨,，工作量大，不是通過(guò)某個(gè)人的努力所能完成,，在新的一年里,，質(zhì)控科希望得到院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫(yī)務(wù)人員的積極配合,，通過(guò)醫(yī)務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力,，質(zhì)控科工作更上一個(gè)新的臺(tái)階,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇六

加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理，堅(jiān)持以“患者為中心”,，牢固樹(shù)立為人民服務(wù)的宗旨,，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗(yàn)科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì),、高效,、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù),，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生要求,。檢驗(yàn)科質(zhì)控小組堅(jiān)持做到每周檢查，總結(jié),。

1,、全科進(jìn)行質(zhì)控工作檢查（包括質(zhì)控圖、質(zhì)控月總結(jié),、失控報(bào)告等）,。

2、檢查全科各項(xiàng)登記是否及時(shí)保質(zhì)保量完成（包括急診登記,、危急值處理,、不合格標(biāo)本）。

3,、對(duì)hiv初篩實(shí)驗(yàn)室盲樣檢測(cè),、上報(bào)工作進(jìn)行督促。

4,、對(duì)儀器各項(xiàng)保養(yǎng),、轉(zhuǎn)崗?fù)緦?duì)儀器熟知程度進(jìn)行提問(wèn)。

5,、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單,，工作中的運(yùn)行情況。

6,、細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率統(tǒng)計(jì),。

7、不定期抽查檢驗(yàn)報(bào)告合格率,、檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限符合率,。

8、檢查向臨床開(kāi)展服務(wù)滿意度調(diào)查工作情況,。

9,、查看科室工作人員從事崗位與授權(quán)記錄。

10,、檢查科室生物安全學(xué)習(xí),、各浸泡桶有效率濃度,，以及科室生物安全排查。

11,、月醫(yī)技質(zhì)控科檢查存在問(wèn)題進(jìn)行檢查改進(jìn),。

1、本月科室質(zhì)控工作依舊有條不紊進(jìn)行,，各項(xiàng)記錄（有質(zhì)控記錄,、失控報(bào)告）查看也基本合格。個(gè)別室存在無(wú)失控報(bào)告現(xiàn)象,，血凝存在一周一次質(zhì)控（原裝質(zhì)控品）,，時(shí)間分辨儀部分項(xiàng)目質(zhì)控也一周開(kāi)展一次，部分免疫雜項(xiàng)未覆蓋質(zhì)控如優(yōu)生四項(xiàng),、出血熱抗體,、血吸蟲(chóng)抗體、結(jié)核抗體,、梅毒抗體等,，目前用陰陽(yáng)性對(duì)照代替。發(fā)現(xiàn)個(gè)別室質(zhì)控圖靶值相似,，可能存在人為改動(dòng)現(xiàn)象,。

2、對(duì)各項(xiàng)保養(yǎng)記錄,、急診登記,、危急值登記等查看基本能及時(shí)記錄，中班,、下午班,、晚班登記比上月有所好轉(zhuǎn)，任然存在個(gè)別未登記情況,。

3,、本月取消紙質(zhì)化驗(yàn)單工作運(yùn)行基本流暢，體液室工作帶來(lái)壓力,，條碼掃描不順暢,。

4、本月hiv初篩實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行盲樣檢測(cè)工作,，結(jié)果如期上報(bào)。

5,、在儀器檢查中對(duì)轉(zhuǎn)崗?fù)?、?shí)習(xí)生提問(wèn)，基本操作,、檢測(cè)流程,，儀器基本構(gòu)造都能了解,。

6、本月細(xì)菌陽(yáng)性率%,，低于國(guó)家平均（30%）水平,。

7、本月8號(hào)對(duì)生化抽查236份報(bào)告,，發(fā)現(xiàn)條碼是前天開(kāi)的,，報(bào)告單的采樣時(shí)間就是前一天的，報(bào)告合格率,、時(shí)限率大部分未能合格,。

8、本月對(duì)臨床醫(yī)生,、護(hù)士開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查,，基本滿意。

9,、本月科室儀器基本運(yùn)行順暢,。試劑方面應(yīng)科室條件所限，試劑基本保存一個(gè)星期的量,，試劑庫(kù)不合格,。

10、對(duì)科室生物安全檢查,，工作人員生物安全意識(shí)有所提高,，消毒桶內(nèi)濃度檢測(cè)達(dá)標(biāo)，每月有一次生物安全學(xué)習(xí),。

11,、科室有輪崗制度，工作人員基本有授權(quán)上崗權(quán)限,。

12,、對(duì)上月醫(yī)技質(zhì)控檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行整改檢查。

1,、加強(qiáng)質(zhì)控學(xué)習(xí),，使工作人員認(rèn)識(shí)到質(zhì)控工作的重要性，血凝因進(jìn)口質(zhì)控品成本過(guò)高,，導(dǎo)致未天天進(jìn)行質(zhì)控,，時(shí)間分辨也應(yīng)成本問(wèn)題未開(kāi)展，免疫雜項(xiàng)因工作量不大,，未開(kāi)展質(zhì)控,，每次做陰陽(yáng)對(duì)照替代。要不定期檢查質(zhì)控，杜絕人為改動(dòng)質(zhì)控現(xiàn)象,。

2,、加大科室檢查力度，對(duì)各項(xiàng)一手記錄資料要深入檢查,，杜絕作假,、不及時(shí)記錄、記錄不全,。中晚班漏登要加大懲罰力度,。

3、紙質(zhì)化驗(yàn)單取消,，有利科室工作,，杜絕浪費(fèi)紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)?lái)壓力,，查看兄弟科室找出好的解決辦法,。

4、hiv初篩實(shí)驗(yàn)室嚴(yán)格按照省疾控的管理,，繼續(xù)找好艾滋檢測(cè)工作,。

5、對(duì)抽查報(bào)告時(shí)限率情況,，發(fā)現(xiàn)其他醫(yī)院也存在相同問(wèn)題,，是系統(tǒng)問(wèn)題，盡快聯(lián)系工程師商量解決,。

6,、細(xì)菌陽(yáng)性率過(guò)低，科室條件受限,，部分儀器落后,，達(dá)不到細(xì)菌適宜環(huán)境，以及受分析前采樣干擾,，本月微生物室同志為臨床科室講課,。

7、科室試劑管理方面不合格,，因條件受限,，未能有合格的試劑保存庫(kù)，年底新大樓的落成,，將建立高標(biāo)準(zhǔn)的試劑庫(kù),。

8、科室將繼續(xù)生物安全培訓(xùn),，讓二級(jí)實(shí)驗(yàn)室逐一講解方面的工作體會(huì),，加深大家的防護(hù)意識(shí),。

9、開(kāi)展?jié)M意調(diào)查是提升科室服務(wù)重要方式,，經(jīng)后還將繼續(xù)擴(kuò)大調(diào)查力度，提升科室服務(wù)滿意度,。

10,、醫(yī)技質(zhì)控小組反饋的問(wèn)題，科室從本月開(kāi)始按照三甲標(biāo)準(zhǔn)繼續(xù)做好自查,、整改力度,，保留所有原始資料，開(kāi)展三基考試,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇七

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年全院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，特制定20xx年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃。

一,、指導(dǎo)思想

我科將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案,，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性,、安全,、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù),。

二,、工作目標(biāo)

以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ),，鞏固成果,，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵,，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,。

三、工作措施

1,、修訂各種制度,、標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)格執(zhí)行我院護(hù)理部修訂的各項(xiàng)規(guī)章制度,、工作職責(zé)、工作流程,、疾病護(hù)理常規(guī),、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法,，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度,，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》,，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度,，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2,、全面提升職業(yè)素質(zhì),、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

(1)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使科室護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)能力得到提高,。從“三基三嚴(yán)”入手,，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論,、專(zhuān)科護(hù)理,、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量,。

(2)提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)專(zhuān)科護(hù)理骨干,。

(3)加強(qiáng)護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn),。建立分層培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目,，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能,，夯實(shí)基本功底.

(4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí),。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中,，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者,、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容,、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表,、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié),，可使患者感到被理解,、被尊重,，心理上得到安慰，情感上得到愉悅,，從而促進(jìn)疾病的康復(fù),。

(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全科護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),，提高護(hù)士觀察病情,、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書(shū)的能力,。

3、加強(qiáng)管理,，確保護(hù)理安全

(1)加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接,、圧瘡等,，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班,、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié),，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

(2)加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò),、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因,，應(yīng)吸取的教訓(xùn),，提出防范措施與改進(jìn)措施。

(3)加強(qiáng)科室管理,。每周對(duì)科室在病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全,、病歷文書(shū)書(shū)寫(xiě),、護(hù)士?jī)x表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋,，在每周晨會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織護(hù)理組長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià),，對(duì)存在問(wèn)題在護(hù)士例會(huì)進(jìn)行講評(píng),，限期整改。

4,、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

(1)切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,，使護(hù)理工作更加規(guī)范化,。保持病床整潔、無(wú)異味,、無(wú)污跡,，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符,，勤巡視輸液病人,，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,。對(duì)于做得好的護(hù)士,，護(hù)士長(zhǎng)要在科內(nèi)會(huì)議表?yè)P(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給與獎(jiǎng)勵(lì)。

5,、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

(1)試行apn排班方法,，彈性排班，嚴(yán)格落實(shí)分管床位包干制度,，工作忙時(shí)可加班,，閑時(shí)可輪休。

(2)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥,、病情觀察,、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作,，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),。

(3)全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理,、病情觀察,、治療、溝通和健康指導(dǎo)等,，為患者提供全面,、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù),。密切觀察患者病情,，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通,，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo),，提供心理護(hù)理。

(4)深化護(hù)士分層使用,，依據(jù)病人病情,、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高,、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),。

6、定期滿意度調(diào)查

(1)每月召開(kāi)科室工休座談,，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議,。

(2)每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查從護(hù)士的操作技術(shù)、儀容儀表,、健康宣教,、制定整改措施，及時(shí)反饋個(gè)人,。讓患者從心里滿意,，要求每位護(hù)士樹(shù)立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),，盡可能的為病人提供方便,，杜絕生、冷,、硬、推諉的想象發(fā)生,，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵,。

7、加強(qiáng)患者健康教育

(1)個(gè)體宣教：由責(zé)任護(hù)士做每天不少于1次,，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī),、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解.

(2)集體宣教：由資深護(hù)士負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防,、用藥的注意事項(xiàng),、安全防護(hù)。

8,、建立績(jī)效考核措施,、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行

(1)責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核,，作為績(jī)效考核依據(jù),。

(2)護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績(jī)效。

(3)強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范,、流程,、各種常規(guī)的落實(shí)。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇八

20xx年即將過(guò)去,，回顧這一年來(lái),，質(zhì)控科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持,、正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在各相關(guān)科室的全力配合和協(xié)助下,，緊緊圍繞以“病人為中心”，以提高醫(yī)療質(zhì)量,、保障醫(yī)療安全,、改善醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，發(fā)揮服務(wù),、管理,、指導(dǎo)的職能，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),，不斷改進(jìn)工作方法,，提高工作效率，較好地完成了全年各項(xiàng)工作任務(wù)和計(jì)劃?，F(xiàn)將全年各項(xiàng)工作實(shí)施情況總結(jié)如下：

1,、定期下科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，協(xié)同醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部,、院感科等深入科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)中存在問(wèn)題提出整改意見(jiàn),，要求科室及責(zé)任人落實(shí)整改,，并進(jìn)行追蹤檢查，督促落實(shí),，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量不斷提高,。

2、加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量管理,，每月對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行抽查,，在檢查中重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性、規(guī)范性,、及治療計(jì)劃的合理性,，三級(jí)醫(yī)師查房等核心制度的執(zhí)行情況，圍手術(shù)期醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě),，病情告知的有效性等,，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋,、及時(shí)提出整改措施,，及時(shí)效果追蹤。

3,、終末病歷質(zhì)量檢查按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,，對(duì)各科歸檔病歷進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的病歷進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)、分析,、評(píng)價(jià),，將結(jié)果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。

1,、按計(jì)劃對(duì)歸檔病歷進(jìn)行分類(lèi),、統(tǒng)計(jì)、編碼,，確保醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)信

息的及時(shí)準(zhǔn)確,。

2、協(xié)助信息科就電子病歷的內(nèi)容格式及細(xì)節(jié)內(nèi)容的完善做了大量工作,，使全院電子病歷全面順利實(shí)施,。

3、協(xié)同醫(yī)?？?、體檢科完成了20xx年城鎮(zhèn)慢性病申請(qǐng)的病歷查找、復(fù)印工作,。

4,、順利完成了10萬(wàn)余份病歷的搬遷工作。

病歷質(zhì)量管理是醫(yī)療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié),，也是醫(yī)療質(zhì)量管理中的難點(diǎn),，出院醫(yī)囑、診斷依據(jù),、鑒別診斷、術(shù)前討論,、術(shù)前小結(jié),、疑難危重病歷討論等內(nèi)容書(shū)寫(xiě)過(guò)于簡(jiǎn)單，三級(jí)醫(yī)師查房流于形式,，缺乏內(nèi)涵知識(shí)及臨床指導(dǎo)意義,，運(yùn)行病歷不能按時(shí)限完成，電子病歷不能實(shí)時(shí)打印,，科室質(zhì)控醫(yī)師對(duì)科室的環(huán)節(jié)質(zhì)控及終末質(zhì)控不夠重視,，檢查出的問(wèn)題未能及時(shí)追責(zé)，致使有些問(wèn)題出現(xiàn)屢犯現(xiàn)象等等,。

20xx年,，質(zhì)控科基本完成了各項(xiàng)計(jì)劃與任務(wù)，取得了一定的成績(jī),，但距上級(jí)的要求還有一定的差距,。在下一年度的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓(xùn),，總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，以基礎(chǔ)質(zhì)量,、環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí),，不斷自我完善,，提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全,。

營(yíng)養(yǎng)科質(zhì)控工作計(jì)劃篇九

為確保2016年護(hù)理管理達(dá)到目標(biāo),，更好的提高護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全,，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理部工作計(jì)劃,，制定護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),。

一,、護(hù)理質(zhì)量的控制原則

實(shí)行護(hù)理部（三級(jí)）-大科（二級(jí)）-科室（一級(jí)）三級(jí)護(hù)理質(zhì)控，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),，全面落實(shí)質(zhì)控前移,，加強(qiáng)專(zhuān)項(xiàng)質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理,，實(shí)施安全預(yù)警管理,。

二、護(hù)理質(zhì)量管理實(shí)施方案

（一）,、進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及工作流程,。

1、結(jié)合臨床實(shí)踐,，不斷完善質(zhì)控制度,，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核內(nèi)容及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理,、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理級(jí)別、消毒隔離,、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)等,，每月制定重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容并跟蹤存在問(wèn)題。

2,、護(hù)士長(zhǎng),、科室護(hù)理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監(jiān)督及時(shí)糾正護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，對(duì)問(wèn)題突出的在晨會(huì)上進(jìn)行通告,，讓護(hù)士知道存在的問(wèn)題及解決的方法,。

3、每月定期對(duì)各種物品及藥品、急救車(chē)進(jìn)行檢查,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)期藥品及物品,，以保證醫(yī)療護(hù)理安全。

（二）建立有效護(hù)理管理體系,，培養(yǎng)一支良好的護(hù)理質(zhì)量管理隊(duì)伍

1,、繼續(xù)實(shí)行以護(hù)理部-大科-科室的三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,，實(shí)行全員的質(zhì)控目標(biāo),。

2、發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用,，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤,。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結(jié)合，重點(diǎn)與全面檢查相結(jié)合的原則,。做到每周有一重點(diǎn),，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護(hù)理部反饋,。

3,、加大落實(shí)、督促,、檢查力度,，注意對(duì)護(hù)士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理,，做到人人參與,，共同把關(guān)，確保質(zhì)量,，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)控員的工作,，全員參與護(hù)理管理，有檢查記錄,、分析,、評(píng)價(jià)及改進(jìn)措施,。

4,、完善護(hù)理質(zhì)控管理制度、職責(zé),，每月召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)議,，對(duì)護(hù)理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、原因分析,、提出有效的整改措施,、建議，并發(fā)現(xiàn)檢查中的亮點(diǎn)。將上月護(hù)理質(zhì)量存在的問(wèn)題作為下月護(hù)理質(zhì)量督導(dǎo)管理的重點(diǎn),，督促科室整改,，以保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

5,、加強(qiáng)護(hù)理缺陷,、護(hù)理糾紛的管理工作，堅(jiān)持嚴(yán)格督查各項(xiàng)工作質(zhì)量環(huán)節(jié),，發(fā)現(xiàn)安全隱患,，及時(shí)采取措施，使護(hù)理差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài),。

6,、加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)的培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的法律意識(shí),，依法從護(hù),，保護(hù)病人及護(hù)士自身的合法權(quán)利。

7,、加強(qiáng)護(hù)理人員正規(guī)操作,、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現(xiàn)操作中存在的問(wèn)題,，并及時(shí)糾正,。

8、確保急診科,、icu,、血液透析、新生兒,、手術(shù)室,、消毒供應(yīng)中心、康復(fù)科達(dá)到“三甲”評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),。各重點(diǎn)專(zhuān)科護(hù)理項(xiàng)目達(dá)標(biāo),。

護(hù)理部

2016年7月