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手術(shù)室管理規(guī)章制度版篇一

1,。在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，護士長全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理,。

2,。工作人員管理：

2。1手術(shù)室工作人員,，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度,。

2。2進入手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣,、褲,、拖鞋、一次性口罩,、帽子,。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術(shù)室,，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩,。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著,。

2。3進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的許可,，任何個人,、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像,。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間使用,。

2。4除參加手術(shù)的醫(yī)護人員外,，其他人員不得進入手術(shù)室,。見習(xí)學(xué)生和參觀者，需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護理部批準(zhǔn),，并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任,。見習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀,，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo),，不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者,，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室,，并通知有關(guān)部門。

2,。5手術(shù)室24小時值班制,，值班人員應(yīng)堅守崗位，不得擅離職守,，以便隨時進行各種緊急手術(shù),。患者進入手術(shù)室由護理人員陪伴,，保證患者安全,。

2。6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時,，需向護士長請假,，征得同意并安排好工作后方可離開。

3,。環(huán)境管理：

3,。1保持室內(nèi)肅靜和整潔，嚴(yán)禁吸煙和喧嘩,，值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點就餐,。

3。2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進行,，有接臺手術(shù)時應(yīng)先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進行空氣消毒,。

3,。3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次,，每月做細(xì)菌培養(yǎng),。如果超過標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)立即分析查找原因,。如有特殊感染應(yīng)及時上報感管理科,。

3。4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間,，術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品,。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理,。

3,。5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用,。

4,。手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器,、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管,，定期檢查、檢修,、補充,，以保證手術(shù)正常進行。

5,。手術(shù)室按時接手術(shù)病人,，持手術(shù)通知單，核對病房,、患者姓名,、年齡、性別,、床號,、手術(shù)名稱、手術(shù)時間,、手術(shù)部位,，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥,，帶好病歷及x光片等,。

6,。手術(shù)室應(yīng)對患者做詳細(xì)登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室,。

7,。手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存，由專人負(fù)責(zé)送檢,，與病理科嚴(yán)格交接,。

手術(shù)室管理規(guī)章制度版篇二

1、手術(shù)前巡回護士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚,，檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,，對昏迷、消瘦,、小兒（身體有無抓傷）,、長期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意，如有異常及時與病房護士,、手術(shù)醫(yī)生溝通,，在手術(shù)護理記錄單上詳細(xì)記錄。

2,、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,，病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,，勿與金屬床,、頭架、器械托盤等金屬物接觸,，應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時導(dǎo)電灼傷,。

3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人,，并注意保暖,。

4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,，防止角膜干燥劃傷,。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護膜保護，防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜,。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,，防止消毒液流入耳內(nèi)，灼傷鼓膜,。

5,、擺放體位時病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托，防止受壓,、破損,。手術(shù)時間較長,，如：心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊（圈）,。

6,、平臥位時頸下墊軟墊保護頸椎，上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng),。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊，避免膝關(guān)節(jié)過伸,，造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷,。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊，防止足跟受壓,。

7,、俯臥位時注意避免呼吸運動受限。在胸腹下墊俯臥位墊時注意腹部的位置置于墊子中空處,，避免受壓,。小腿要墊高，使腳尖自然下垂,，保持功能位,。硬模外麻醉或清醒病人，巡回護士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,，防止面頰部長時間受壓,。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人，面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,，并確保眼球不受壓,。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

8,、側(cè)臥位胸部墊軟枕,，在墊高手術(shù)部位的同時，注意舒展健側(cè)肢體,，避免大血管,、腋神經(jīng)受壓，保證輸血輸液通暢,。腎臟手術(shù)時腰橋要對準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10～15cm,，不要過高,，防止腰椎滑脫，手術(shù)結(jié)束將腰橋及時放平,。

9,、截石位時髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下，盡量減少腿部支架對肢體的牽拉,，固定肢體時要襯墊，松緊適度,，觀察雙下肢末端皮溫，保持靜脈回流良好,，術(shù)后輕輕拍打下肢,，預(yù)防下肢靜脈血栓形成,。

10,、嬰幼兒皮膚嬌嫩,，進行各種操作應(yīng)輕柔，盡量避免拖,、拉、推等動作,。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托,，防止損傷皮膚,。四肢不過分牽引，以防關(guān)節(jié)脫位。

11,、體位固定好后,，檢查并妥善固定命脈通路,，確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便,。

12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,，包裹敷料。

二,、物品清點的安全管理措施

（一）確保清點物品數(shù)目的.準(zhǔn)確

1、清點物品時,，洗手護士,、巡回護士必須看清實物仔細(xì)清點,，巡回護士復(fù)述一遍，確保首次清點準(zhǔn)確無誤,，并規(guī)范,、準(zhǔn)確記錄。

2,、清點紗布時,，應(yīng)松開紗布外包裹，將紗布都開,，分塊仔細(xì)清點,，防止紗布粘在一起影響清點的準(zhǔn)確性,。

3,、清點紗布墊時，將墊子充分展開,，分塊仔細(xì)清點,，防止兩塊紗布墊粘在一起。

4,、清點器械時，需重復(fù)清點兩遍,，對點和單點各一遍?？p針清點兩遍,，第一遍從針尖清點，第二遍從針尾處清點,，一確保清點數(shù)目的準(zhǔn)確性,。

5、清點時,，注意檢查器械的螺絲是否松動脫落,，電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,，仔細(xì)檢查器械功能,，保證器械的完整性。

6,、棉球,、頭皮夾、腦棉清點：棉球一個個仔細(xì)檢查后清點,，防止兩個粘在一起。

頭皮夾數(shù)量較多,，易滑動,，應(yīng)五個一組，分組清點,。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量,、腦棉的縫線是否牢固，是否兩塊粘在一起,。

（二）防止器械紗布等遺留體腔

1,、手術(shù)開始前，按物品清點要求仔細(xì)清點器械,、敷料,、縫針等，準(zhǔn)確記錄,。

2,、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布,、紗布球等與手術(shù)臺上能夠混淆的物品,，應(yīng)在手術(shù)開始前，全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布,、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間,。

3、手術(shù)過程中,，要時刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔,，暫不用的物品應(yīng)及時交還洗手護士，不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍,。

4,、手術(shù)過程中，手術(shù)臺上增加或去取下的敷料及器械等,，應(yīng)由巡回護士及時,、準(zhǔn)確記錄。

5,、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布墊或留置器械時術(shù)者要及時通知助手和洗手,、巡回護士，體腔內(nèi)的紗布墊必須有長帶或用巾鉗夾住,，留于創(chuàng)口外,。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時，巡回護士應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上詳細(xì)記錄,，手術(shù)醫(yī)師簽字,，并與病房護士詳細(xì)交接。

6,、從手術(shù)臺取下或落在地上的紗布（墊）,、器械、縫針等巡回護士要及時收回,，放在固定的地點保養(yǎng),，便于巡回護士與洗手護士清點，術(shù)后交洗手護士刷洗或做好交接班,。

7,、縫合體腔和深部創(chuàng)口前，洗手護士要與巡回護士清點所有的器械,、敷料,，數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

8,、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,，洗手護士與巡回護士要再次清點所有的物品。在護理記錄單上雙簽字,。

三,、電刀使用的安全管理措施

（一）病人的保護

1,、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布,。

2,、避免病人皮膚接觸金屬物品（皮膚暴露處用布巾包裹）及自身皮膚之間接觸。

3,、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑,、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時使用電刀要慎重。

4,、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除,，揭除時一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,，負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況,。

5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),，如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,，因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機體損傷。

（二）正確使用負(fù)極板

1,、使用高質(zhì)量的負(fù)極板：一次性使用,，邊緣完整，具有柔軟度和較強的粘附力,。

2,、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板，避免在骨隆突,、瘢痕,、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,，并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥,、局部無毛發(fā),。

3、粘貼負(fù)極板時,，其長軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,，確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

4,、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短,。

5,、嬰幼兒皮膚面積較小,，注意負(fù)極板粘貼的位置，確保粘貼的效果,。術(shù)中沖洗體腔時避免液體溢出浸濕極板處皮膚,。

6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,，應(yīng)遠(yuǎn)離活動電流至少15cm,，安裝心臟起搏器的病人，禁用高頻電刀,，以防心率失常的發(fā)生,。

（三）正確使用電刀手柄

1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性,、有效期,、滅菌效果。

2,、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭,、手柄及線的完整性，確保刀頭無缺痕,、彎曲,，避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭,、電線的橡膠外鞘是否缺損,，以免漏電傷人。

3,、使用過程中及時清除電刀頭上的焦痂,，以防止焦痂包裹電刀頭，使絕緣性能增加,，切割效果差,，因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

4,、停止使用電刀時,，手柄放在安全的地方，不得將器械或其他物品壓在手柄上,，造成放電擊傷病人,。

5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電,。

6,、不可直接用水沖刷電刀線，可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,，擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線,。

（四）設(shè)備的使用及保養(yǎng)

1,、正確連接相關(guān)組件并插牢，先連接好負(fù)極板線,、電源線后,，再開電源開關(guān)。

2,、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切,、電凝的功率應(yīng)復(fù)零，先關(guān)電源開關(guān),，再撤電源線,，整理好各組件后，電刀歸位,，注意保持設(shè)備的整潔,、干凈。

3,、儀器應(yīng)定期檢測及保養(yǎng),，以免漏電傷及病人及醫(yī)護人員。

（五）腔鏡手術(shù)使用電刀注意事項

1,、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,，如有漏電禁止使用。使用前仔細(xì)檢查腔鏡器械與電極絕緣情況,。

2,、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷：通電時間不可過長；電凝時電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾,；主要組織附近如大血管,、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀,。

3,、電凝損傷可波及5mm范圍，在電凝時,，注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,，電凝離斷時應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織，如電凝膽囊動脈時應(yīng)防止損傷膽管,，電凝分離粘連的組織時防止損傷腸管,、輸尿管等,。

4,、使用腳踏開關(guān)時通電時間盡量短，不需要通電時應(yīng)移開腳踏開關(guān),，以免燙傷患者,。