隨著個人素質(zhì)的提升,，報告使用的頻率越來越高,，我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。優(yōu)秀的報告都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢,？下面我給大家整理了一些優(yōu)秀的報告范文，希望能夠幫助到大家,，我們一起來看一看吧,。

產(chǎn)科護理服務自評報告篇一

一、醫(yī)院基本情況

大關(guān)縣人民醫(yī)院,，醫(yī)院類別為事業(yè)單位，醫(yī)院等次為二級甲等,，醫(yī)院實際開放床位數(shù)488張，監(jiān)護床位數(shù)為0,，醫(yī)院在編人員總數(shù)241：其中衛(wèi)生技術(shù)人員215人、注冊護士51人,、醫(yī)師83人。醫(yī)院法定代表人為沈世平,、電話***，護理部主任為吳經(jīng)菊,、電話***。病房總數(shù) 11 個,，開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房數(shù) 6個，所占比例為54.5%,。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作的情況

（一）醫(yī)院重視和支持護理工作

1.領導重視：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護理服務工作作為“一把手”工程,，成立專門組織機構(gòu)，制定切實可行的方案,，明確各部門職責分工，實施目標管理,。本條達到標準b,。

2.護士數(shù)量：護士人力資源配備與醫(yī)院功能,、任務及規(guī)模一致，滿足護理工作需求,。本條達到標準c。

3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設,，對護士實施“人文關(guān)懷”, 護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務。本條達到標準a,。

4.儀器設備：護理工作所需的必備儀器、設備等落實到位,，處于完好狀態(tài)，有保障制度,、流程、預案,本條達到標準a,。

5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對護理工作的支持和保障力度，形成全院工作服務于臨床的格局,。本條達到標準c。

6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為臨床護理服務提供支持,。本條達到標準c。

7.護士薪酬：有全院護士的薪酬,、待遇、保險等制度,，落實同工同酬,，護士對本職工作滿意度較高,。本條達到標準b。

1.組織體系：建立扁平化的護理管理組織體系,明確并落實護理管理職責,。本條達到標準a。

2.相關(guān)制度：根據(jù)責任制整體護理要求,健全并定期更新護理管理制度,、護理常規(guī),、服務規(guī)范和標準,，并有效落實,。本條達到標準b,。

（1）對護理人力資源實行彈性調(diào)配,，動態(tài)管理,。本條達到標準c。（2）有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定,，有執(zhí)行方案。本條達到標準c,。

5.培訓與考核：

（1）根據(jù)要求實施護士崗位培訓及專科護士培訓,。本條達到標準c。（2）培養(yǎng)?？谱o士,，能夠體現(xiàn)?？铺厣嬲l(fā)揮?？谱o士作用。本條未達標,。

6.調(diào)動積極性：建立基于護理工作量、質(zhì)量,、難度、風險度,、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學績效考核和分配制度,，調(diào)動護士積極性。本條達到標準a,。

（三）改善臨床護理服務 1.落實責任制整體護理：

（1）實施“以患者為中心”的責任制整體護理，護士分管患者,，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護理重點，為患者提供專業(yè),、規(guī)范的護理服務。本條達到標準a,。

（2）為患者提供心理與健康指導服務，出院指導,。本條達到標準b,。（3）注重護理專業(yè)內(nèi)涵建設,，加強團隊合作和患者溝通,，促進患者盡早康復。本條達到標準a。

（4）深化優(yōu)質(zhì)護理服務模式,。本條未達標,。

2.滿意度評價：病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者,?；颊邔ψo理服務滿意；醫(yī)師對護士工作配合滿意,。本條達到標準a,。

（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量 1.管理組織：

（1）有健全的護理質(zhì)控體系，人員職責明確,，實行目標管理,。本條達到標準a。

（2）有護理質(zhì)量與安全管理組織,，職責明確，有監(jiān)管措施,。本條達到標準b,。

（3）定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標，對數(shù)據(jù)有分析并整改,。本條達到標準c,。

2.有效落實：

（1）有危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應急預案,，對危重 患者有風險評估和安全防范措施,。本條達到標準c。

（2）護士具備護理危重患者的相關(guān)知識與操作技能,。本條達到標準c,。（3）有圍手術(shù)期的護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應急預案,，并有效執(zhí)行,。本條達到標準c。

（4）執(zhí)行查對制度,，能準確執(zhí)行治療,、給藥等護理服務。本條達到標準a,。

（1）有主動報告護理不良事件制度與激勵措施,。本條未達標。（2）有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制,。本條達到標準b,。

（3）有護理風險防范措施，如跌倒,、墜床,、壓瘡,、管路滑脫、用藥錯誤等,。本條達到標準c,。

（4）執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防及處理規(guī)范。本條達到標準b,。

（5）有重點環(huán)節(jié)應急管理制度,，緊急意外情況的應急預案及演練。本條達到標準c,。

4.醫(yī)院護理文書書寫質(zhì)量,。本條達到標準a。

三,、存在問題及整改計劃

1.基于人力資源等原因,，優(yōu)質(zhì)護理未覆蓋100%的病房，無法在門（急）診,、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務,。

2.各別科室未按護理工作量配置護士，與護理工作需求不匹配,。3.無?？谱o士培訓的方案或計劃，無培訓模塊內(nèi)容,、經(jīng)費保障和相關(guān)規(guī)定,。

4.病房單元設備陳舊，部分病床不能滿足病人臥位需求,。后勤維修服務到病區(qū),，保障設施完好有待加強。

5.設備科未做到定期下臨床保養(yǎng),、維修設備,。6.藥劑科未做到為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房,。

7.醫(yī)院信息平臺的護士工作站不建全,，無護理評估和護理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護理需求,。

8.無非懲罰性護理安全(不良)事件報告制度,，無護士主動報告的激勵機制。9.無護理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報告網(wǎng)絡,，統(tǒng)一管理,。

10.無全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)無藥品帳物管理。11.病房護士總體資質(zhì)較年輕,，工作能力較差,，有待進一步培訓。以上所存問題,，將上報院方,，爭取獲得支持，并在2016年逐條解決,。

大關(guān)縣人民醫(yī)院 2016年4月26日

產(chǎn)科護理服務自評報告篇二

一,、醫(yī)院基本情況

永修縣人民醫(yī)院，醫(yī)院類別為事業(yè)單位,，醫(yī)院等次為二級甲等,，醫(yī)院實際開放床位數(shù)488張，監(jiān)護床位數(shù)為0,，醫(yī)院在編人員總數(shù)241：其中衛(wèi)生技術(shù)人員215人,、注冊護士51人、醫(yī)師83人,。醫(yī)院法定代表人為沈世平,、電話***，護理部主任為吳經(jīng)菊,、電話***。病房總數(shù) 11 個,，開展優(yōu)質(zhì)護理服務的病房數(shù) 6個,，所占比例為54.5%。

二,、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作的情況

（一）醫(yī)院重視和支持護理工作

1.領導重視：醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護理服務工作作為“一把手”工程,，成立專門組織機構(gòu)，制定切實可行的方案,，明確各部門職責分工,，實施目標管理。本條達到標準b,。

2.護士數(shù)量：護士人力資源配備與醫(yī)院功能,、任務及規(guī)模一致，滿足護理工作需求,。本條達到標準c,。

3.人文環(huán)境：醫(yī)院重視人文環(huán)境建設，對護士實施“人文關(guān)懷”, 護士能夠獲得與其從事的護理工作相適應的衛(wèi)生防護與醫(yī)療保健服務,。本條達到標準a,。

4.儀器設備：護理工作所需的必備儀器、設備等落實到位，處于完好狀態(tài),，有保障制度,、流程、預案,本條達到標準a,。

5.后勤保障：后勤部門和輔助科室加大對護理工作的支持和保障力度,，形成全院工作服務于臨床的格局。本條達到標準c,。

6.信息系統(tǒng)：醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為臨床護理服務提供支持,。本條達到標準c。

7.護士薪酬：有全院護士的薪酬,、待遇,、保險等制度，落實同工同酬,，護士對本職工作滿意度較高,。本條達到標準b。

1.組織體系：建立扁平化的護理管理組織體系,明確并落實護理管理職責,。本條達到標準a,。

2.相關(guān)制度：根據(jù)責任制整體護理要求,健全并定期更新護理管理制度、護理常規(guī),、服務規(guī)范和標準,，并有效落實。本條達到標準b,。

（1）對護理人力資源實行彈性調(diào)配,，動態(tài)管理。本條達到標準c,。（2）有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定,，有執(zhí)行方案。本條達到標準c,。

5.培訓與考核：

（1）根據(jù)要求實施護士崗位培訓及?？谱o士培訓。本條達到標準c,。（2）培養(yǎng)?？谱o士，能夠體現(xiàn)?？铺厣?，真正發(fā)揮專科護士作用,。本條未達標,。

6.調(diào)動積極性：建立基于護理工作量,、質(zhì)量、難度,、風險度,、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學績效考核和分配制度,，調(diào)動護士積極性,。本條達到標準a。

（三）改善臨床護理服務 1.落實責任制整體護理：

（1）實施“以患者為中心”的責任制整體護理,，護士分管患者,，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護理重點，為患者提供專業(yè),、規(guī)范的護理服務,。本條達到標準a。

（2）為患者提供心理與健康指導服務,，出院指導,。本條達到標準b。（3）注重護理專業(yè)內(nèi)涵建設,，加強團隊合作和患者溝通,，促進患者盡早康復。本條達到標準a,。

（4）深化優(yōu)質(zhì)護理服務模式,。本條未達標。

2.滿意度評價：病房管理有序,，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者,。患者對護理服務滿意,；醫(yī)師對護士工作配合滿意。本條達到標準a,。

（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量 1.管理組織：

（1）有健全的護理質(zhì)控體系,，人員職責明確，實行目標管理,。本條達到標準a,。

（2）有護理質(zhì)量與安全管理組織，職責明確,，有監(jiān)管措施,。本條達到標準b。

（3）定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標,，對數(shù)據(jù)有分析并整改,。本條達到標準c,。

2.有效落實：

（1）有危重患者護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應急預案,，對危重 患者有風險評估和安全防范措施,。本條達到標準c。

（2）護士具備護理危重患者的相關(guān)知識與操作技能,。本條達到標準c,。（3）有圍手術(shù)期的護理常規(guī)及技術(shù)規(guī)范，工作流程及應急預案,，并有效執(zhí)行,。本條達到標準c。

（4）執(zhí)行查對制度,，能準確執(zhí)行治療,、給藥等護理服務。本條達到標準a,。

（1）有主動報告護理不良事件制度與激勵措施,。本條未達標。（2）有針對護理安全(不良)事件案例原因分析及改進機制,。本條達到標準b,。

（3）有護理風險防范措施，如跌倒,、墜床,、壓瘡、管路滑脫,、用藥錯誤等,。本條達到標準c。

（4）執(zhí)行臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預防及處理規(guī)范,。本條達到標準b,。

（5）有重點環(huán)節(jié)應急管理制度，緊急意外情況的應急預案及演練,。本條達到標準c,。

4.醫(yī)院護理文書書寫質(zhì)量。本條達到標準a,。

三,、存在問題及整改計劃

1.基于人力資源等原因，優(yōu)質(zhì)護理未覆蓋100%的病房,，無法在門（急）診,、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護理服務。

2.各別科室未按護理工作量配置護士,，與護理工作需求不匹配,。3.無?？谱o士培訓的方案或計劃，無培訓模塊內(nèi)容,、經(jīng)費保障和相關(guān)規(guī)定,。

4.病房單元設備陳舊，部分病床不能滿足病人臥位需求,。后勤維修服務到病區(qū),，保障設施完好有待加強。

5.設備科未做到定期下臨床保養(yǎng),、維修設備,。6.藥劑科未做到為住院病人單劑量擺藥，送藥到病房,。

7.醫(yī)院信息平臺的護士工作站不建全,，無護理評估和護理記錄等系統(tǒng)，不能滿足臨床護理需求,。

8.無非懲罰性護理安全(不良)事件報告制度,，無護士主動報告的激勵機制。9.無護理安全(不良)事件與醫(yī)療安全(不良)事件統(tǒng)一報告網(wǎng)絡,，統(tǒng)一管理,。

10.無全院統(tǒng)一的病區(qū)藥品管理制度，病區(qū)無藥品帳物管理,。11.病房護士總體資質(zhì)較年輕,，工作能力較差，有待進一步培訓,。以上所存問題,，將上報院方，爭取獲得支持,，并在2016年逐條解決,。

永修縣人民醫(yī)院 2015年11月26日

產(chǎn)科護理服務自評報告篇三

各位領導、各位專家：大家好,！我代表全院的護理人員,，向各位領導和專家蒞臨我院檢查指導工作，表示熱烈的歡迎,。按照省、市衛(wèi)計局優(yōu)質(zhì)護理服務工作專項督查通知的要求,，向各位領導及專家做簡要匯報,。

一、基本情況

22,、醫(yī)師12人,。醫(yī)院法定代表人為,、電話

，護理部主任為,、電話：

,，病房總數(shù)27個。

二,、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作情況

(一）醫(yī)院高度重視和支持護理工作

成立在院長領導下的優(yōu)質(zhì)護理服務領導小組,，制定切實可行方案。包括醫(yī)院明確和落實各有關(guān)部門的職責分工,，實施目標管理,。注重護士隊伍建設，擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量,，維護護士合法權(quán)益,，改善護士工作條件。從人,、財,、物等方面加大對護理工作的支持和保障力度。

（二）實施科學護理管理 建立扁平化的護理管理組織體系,，健全更新護理工作規(guī)章制度,。科學設置護理崗位,，建立護士崗位責任制,。制定并落實醫(yī)院護士的培訓計劃。探索實施護士的分層級管理,，調(diào)動護士積極性,。

有健全的護理質(zhì)量控制組織，實施目標管理,。定期監(jiān)測護理質(zhì)量相關(guān)指標,，制定并落實整改措施。完善并落實護理工作制度,，制定完善醫(yī)院護理文書書寫規(guī)范,、質(zhì)量控制和考核標準。

三,、工作亮點

1,、優(yōu)質(zhì)護理，文化先行,，通過宣傳部開展的微信護理文化宣傳,，傳承護理創(chuàng)新精神，融洽醫(yī)護關(guān)系,，建立護理報道各科優(yōu)質(zhì)護理最新動態(tài),，以豐富多新的形勢營造氛圍,，如內(nèi)科醫(yī)護人員多次榮獲患者好評，并獲贈錦旗,。

2,、完善護士績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性,，績效考核向臨床,，提高值班人員夜班費60元。

3,、規(guī)范護理工作流程,，加強護理管理，杜絕醫(yī)療隱患,。

4,、強化形象塑造，內(nèi)強素質(zhì),，外塑形象,，開展禮儀培訓，和技術(shù)操 作演練,，樹立良好的護理服務形象,。規(guī)范護理標識，不斷提升護理工 作效率,。

5,、在5.12護士節(jié)開展技術(shù)操作比賽，評選優(yōu)秀護士,，并給與獎勵,。

6、開展公益性項目,，下鄉(xiāng)為貧困戶義務體檢,，充分發(fā)揮一切為了人民群眾的健康。在明水天澤購物中心,、明水公園等公共場所等舉辦多次免費義診活動,。

7、完善健康教育,，重在社區(qū)服務,，利用節(jié)假日舉辦多次健康咨詢教育活動。

8,、全院及門診廳內(nèi)存放各種教育書,，方便病人隨時取。

9、在全縣扶貧工作中,，對貧困戶實行先診療后付費服務、一站式結(jié)算服務,、貧困戶隨訪,、成立急救車隊，為臨床醫(yī)療護理服務,。

四,、存在問題

1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高,。

2,、護理人員整體工作能力還有待提高。

3,、個別流程及問題管理工作不到位,。

4、護理管理,，一是質(zhì)量監(jiān)控因素,，二是崗位設置的因素，三是患者行為管理因素,，四是人員流動性大,，不利于管理。

5,、護士個體因素,，一是護士法律意識和自我保護意識淡薄，二是護士年輕,，綜合知識水平偏低,，三是責任心不強，技術(shù)水平差,，四是護理記錄書寫和管理欠規(guī)范,。

五、整改計劃

1,、安排護理管理者輪流外出培訓學習,。

2、完善考核標準,，加強質(zhì)控和檢查力度,。

3、建立健全安全管理制度,。

4,、合理配置人力資源，改善超負荷工作狀態(tài)。

5,、增強法制觀念,，依法管理。

6,、加強護士的理論知識和操作能力及綜合知識水平,。

7、規(guī)范護理記錄的書寫和管理,。

以上是我院在加強優(yōu)質(zhì)護理工作方面所作的工作,，不當之處，懇請?zhí)岢鰧氋F意見和建議,。

謝謝大家,！

明水縣婦幼保健院

護理部 2017年12月

產(chǎn)科護理服務自評報告篇四

一、醫(yī)院基本情況簡介

二,、開展優(yōu)質(zhì)護理服務工作情況

（一）醫(yī)院重視和支持護理工作

1,、省廳優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動啟動后，我院立即行動,，成立了以夏景林院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理工作領導小組,，召開了全院動員大會，提高了全體護理人員對此項工作的認識,，同時制定了縣醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動方案,、考核細則、推進優(yōu)質(zhì)護理服務保障制度及措施,，各成員職責和分工明確,，使此項工作得到了扎實有效的開展。

2,、多部門,、多科室的協(xié)調(diào)配合，促進了優(yōu)質(zhì)護理服務工作積極有效的開展,。為了配合示范病房將優(yōu)質(zhì)護理服務工作扎實有效的開展,，我院成立了以副院長徐桂濱為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務工作支持小組，多次召開專題會議討論優(yōu)質(zhì)護理服務有關(guān)工作,各部門團結(jié)協(xié)作,，緊密配合,，為活動提供宣傳、財物,、后勤,、設備、信息,、膳食等方面的全力支持,，營養(yǎng)科送餐到病房，器械科、總務科下送下修,，藥劑科每日下送藥品到科室,，檢驗科標本下收，檢驗報告單下送,，形成了一切圍繞臨床轉(zhuǎn)的格局,，使優(yōu)質(zhì)護理服務工作得以順利開展。

3,、注重護理隊伍建設，不斷擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量,，滿足護理崗位和臨床一線需求,，從開展優(yōu)質(zhì)護理服務至今，我院新聘任護士93人,，全部擴充到臨床,，對所有聘任制護士，醫(yī)院實行同工同酬制度,，護士對醫(yī)院給予的待遇滿意度較高,，離職率極低，從未出現(xiàn)因待遇問題而離職現(xiàn)象,。

4,、服務領域不斷拓寬，成效顯著,。在醫(yī)院領導的高度重視下,，我院的優(yōu)質(zhì)護理服務領域不斷拓寬，截止2013年末,，我院已陸續(xù)開展了八個優(yōu)質(zhì)護理示范病房,，占病區(qū)的60%。經(jīng)過前期籌備,，今年九月在手術(shù)室,、分娩室、透析室,、icu也已啟動優(yōu)質(zhì)護理服務,，不斷拓寬服務領域，通過護士為患者提供主動,、優(yōu)質(zhì)的護理服務,，強化基礎護理，使患者深深感受到護理服務的改善,，感受到廣大護士以愛心,、細心、耐心和責任心服務于患者的職業(yè)文化，感受到護理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務,，患者滿意度不斷提高,。涌現(xiàn)出許多好人好事，經(jīng)常收到患者家屬送來的錦旗或表揚信,，神經(jīng)內(nèi)科徐春茹被評為2010國家優(yōu)質(zhì)護理服務先進個人,，護士長趙百靈被評為2012齊齊哈爾市優(yōu)質(zhì)護理“服務之星”稱號。

1,、完善護理管理體系,。積極完善護理行政管理體系，執(zhí)行護理副院長—護理部主任—科護士長三級行政管理體系,。建立了護理管理人才庫,，對管理人才庫成員有計劃的進行培養(yǎng)和提拔，加強護理管理梯隊建設,，建立了護理管理隊伍建設的長效機制,。

2、科學設置護理崗位,，明確各護理崗位的職責和工作質(zhì)量標準,，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為，合理配置并彈性調(diào)配護士人力,，滿足臨床工作需要,，禁止非護理崗位占用護士編制。

3,、強化護理質(zhì)量管理,，堅持采取檢查、反饋,、追蹤,、評價的程序開展各種形式的護理質(zhì)量查房工作。體現(xiàn)護理工作的自查,、分析,、整改和效果評價，強化護理質(zhì)量的持續(xù)改進,。

4,、全面提升職業(yè)素質(zhì)，優(yōu)化護理培訓,。扎實做好“三基三嚴”培訓與考核,，采取培訓與考核相結(jié)合的辦法，強化臨床?？颇芰ㄔO,，不斷夯實護理人員的基本功,。

5、不斷完善各項工作制度及管理制度,，修訂各種制度,、標準。嚴格落實《護士條例》,，嚴格依法執(zhí)業(yè)及執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準入制度,。完善護理不良事件上報與督查制度。根據(jù)臨床護理實踐指南,、黑龍江省醫(yī)療文件書寫規(guī)范的要求并結(jié)合醫(yī)院實際情況,，護理部修改了護理工作質(zhì)量考核細則、護理規(guī)章制度,、應急預案等,，使護理質(zhì)量控制進一步完善。

1,、全院病房均已開展責任制整體護理，從病房管理到病情觀察,、治療措施,、心理支持、健康教育,、溝通配合等均由責任護士負責,，護理部不定期到病房檢查優(yōu)質(zhì)護理服務工作，查資料,、查現(xiàn)場,、查病人，全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況,，對不到位現(xiàn)象及時給予處理,，從而提高科室對這項工作的重視程度，提高優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量,。

2,、加強了護士素質(zhì)管理，塑造醫(yī)院形象,。在全院開展了護士禮儀培訓,，開展“四聲服務”，要求護士做到“病人入院有迎聲,、病人出院有送聲,、操作失敗有歉聲、病人理解有謝聲”,，通過開展各種禮儀活動促進服務水平的提高,。

3,、改善服務態(tài)度，持續(xù)構(gòu)建滿意度工程,。護理部每季度進行護理人員服務滿意度調(diào)查一次,，要求患者對護理服務滿意度＞95%。對表現(xiàn)好的予以表彰,，對作得欠缺的進行批評,，并限期整改。

4,、積極開展護理延伸服務,，將醫(yī)院內(nèi)護理服務延伸至社區(qū)、家庭,，為患者提供用藥指導,、健康教育、慢病指導等,，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務意識,。要求優(yōu)護病房病人出院隨訪率不低于30%，這一舉措取得初步成效,，患者對隨訪工作給與高度評價,，社會滿意度提高。

（四）持續(xù)改進護理質(zhì)量

1,、護理質(zhì)量控制繼續(xù)實行院,、科二級質(zhì)控。院級質(zhì)控由護理部完成,，科級質(zhì)控由科室護士長和科室質(zhì)控員完成,。

3、護理部根據(jù)二級醫(yī)院等級評審標準結(jié)合我院實際情況制定了護理質(zhì)量控制考核細則,，就考核細則對護士長及科室質(zhì)控員進行了培訓,，使她們明確各自的質(zhì)控點，掌握質(zhì)控方法,。護士長督查科室日常護理工作質(zhì)量,，抓好基礎質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量,、終末質(zhì)量,，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。充分發(fā)揮科室質(zhì)控員的作用,，要求科室護士長,、質(zhì)控員每月將質(zhì)控結(jié)果上報護理部，護理部對各科室上報的質(zhì)控結(jié)果進行匯總分析,，在護士長例會上進行通報,，以便全院借鑒,。

4、各科室建立督查反饋登記本,，科室對醫(yī)院每次查房都要登記,，對存在問題自行查找原因，制定整改措施,，及時向護理部反饋整改情況,，達到護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

三,、存在的問題及整改計劃

（一）開展優(yōu)質(zhì)護理工作中存在的問題

1,、臨床護士趨于年輕化。年輕護士在體力,、智力,，對新生事物接受程度上占有優(yōu)勢，但她們同時面臨戀愛,、結(jié)婚,、生育高峰，個人事物繁多,，這也是個別科室人員缺編的重要因素,。同時，護理也是一門依靠知識,、技術(shù)和經(jīng)驗積累的學科，過于年輕的隊伍意味著專業(yè)技術(shù),、骨干力量薄弱,，專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展后勁不足。

2,、護理收費太低,，護士價值得不到體現(xiàn)。

（1）級別護理收費不合理現(xiàn)象,。護理收費中等級護理收費標準沿用的是2007年的醫(yī)療服務收費標準,。該收費標準規(guī)定，一級,、二級,、三級護理每日收費標準分別為8元、5元和3元,。完成一級護理的工作量,，醫(yī)院收取的費用與目前社會上自聘護工所付報酬相差10倍左右。一級護理收費低,，護士價值得不到體現(xiàn),，嚴重挫傷了護士積極性,。（2）護理收費與護理成本嚴重倒置。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務工作的推廣,，護理費用過低再次成為醫(yī)院管理者和護理界討論的焦點,。例我院靜脈輸液治療費7元，而成本包含了注射器,、消毒液,、棉簽、輸液貼,、護士穿刺技術(shù),、臨點占床及工時等，成本與價格嚴重倒置,。

（二）整改計劃

1,、加強年輕護士的在職培訓，使她們盡快成熟起來,，同時護士長要加強護理質(zhì)量與安全管理,，確保工作安全。育齡護士多的科室護士長要做好思想工作,，盡量按計劃生育,，避免產(chǎn)假、婚假撞車,，影響科室正常工作,，特殊情況護理部給與支持。

2,、財務科掌握最新收費標準,，適時更改，醫(yī)療收費我院必須執(zhí)行國家標準,，決不能亂收費或私自提高收費標準,。

2014年12月