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衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量存在的問題篇一

衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 推薦度：

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根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件精神和規(guī)定,，我院立即進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量大檢查并作出如下總結(jié)：

1,、嚴(yán)格按照流程和診治指南開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。

2,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄：病情分析,、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等,。

3、嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度,。

4,、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生值班制度，

5,、做好“晚查房”的工作,。“晚查房”包括對(duì)新收患者,、危重患者,、白天的醫(yī)療處理后的結(jié)果跟進(jìn)、驗(yàn)單結(jié)果的分析和處理、特殊檢查結(jié)果,、知情同意的溝通（特別是將要進(jìn)行手術(shù)或者有創(chuàng)檢查患者）,、明天將要出院的患者安排、會(huì)診患者的處理等,。并跟值班醫(yī)師進(jìn)行交接班工作,。

6、做好交接班工作,。上午的交班和下午的下班前的交接班特別重要,，危重患者必須床邊交班。每天值班的醫(yī)師在接班后必須把本科的患者的.驗(yàn)單詳細(xì)查閱一次,，并對(duì)異常結(jié)果進(jìn)行處理和復(fù)查。

7,、落實(shí)會(huì)診制度的執(zhí)行,。

8、科室設(shè)立專門的病歷質(zhì)控檢查負(fù)責(zé)醫(yī)師,，隨機(jī)抽查病歷并做好質(zhì)量控制工作,，及時(shí)修改錯(cuò)漏地方。

9,、針對(duì)查房的各項(xiàng)回饋信息,，并提出的意見，發(fā)現(xiàn)的問題,，及時(shí)做好整改,，避免犯同樣的錯(cuò)誤。

10,、每月由科主任牽頭,，進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展,。

11,、對(duì)科進(jìn)行不定期、不提前通知的質(zhì)量檢查,，發(fā)現(xiàn)問題,，限期整改、幫助落實(shí)

12,、設(shè)立疑難病例會(huì)診討論制度,，目的是在解決疑難病例診療的同時(shí)，提高各科的整體學(xué)術(shù)水平并同時(shí)對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)和提高他們的臨床業(yè)務(wù)能力和水平,。

1,、溝通是非常重要的環(huán)節(jié)。

（1）做好入院時(shí)的溝通：讓患者及其家屬了解患者目前的病情，危重患者要醫(yī)師詳細(xì)交代病情,，必要時(shí)簽署?。ㄎ＃┲赝ㄖ獣Ｒ尰颊吆图覍倭私忉t(yī)師和護(hù)士的名字,，并知道病情溝通的時(shí)間,。

（2）住院時(shí)的溝通：病情的變化、檢查結(jié)果,、治療方案,；特別是診斷和治療出現(xiàn)重大更變化時(shí)，更要及時(shí)溝通,。對(duì)于白天不能及時(shí)來院了解病情的患者,，必須把病情交班給值班醫(yī)師，讓患者家屬跟值班醫(yī)師了解病情,。

（3）出院前的溝通：疾病的診斷和治療結(jié)果,，門診隨診的時(shí)間和藥物可能出現(xiàn)的副作用，病情可能出現(xiàn)變化時(shí)的處理方法,，需要復(fù)查的檢查項(xiàng)目等,。

（4）門診患者的溝通：疾病的診斷和治療，藥物的作用和副作用,，隨診的時(shí)間等,。

（5）醫(yī)護(hù)之間的溝通：落實(shí)醫(yī)療行為的及時(shí)到位，各種檢查是否及時(shí)進(jìn)行,，患者病情的變化是否得到及時(shí)處理,，是否存在醫(yī)療隱患或者糾紛。

2,、認(rèn)真落實(shí)知情同意書的簽署,。對(duì)于有關(guān)治療，必須由經(jīng)治人員與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通,，把該診治檢查的必要性,、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥,、醫(yī)療費(fèi)用,、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說明，并簽署知情同意書,。

3,、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重,、病情波動(dòng)變化大,、精神異常,、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者,，必須做好解釋工作,，并取得患者家屬的配合和理解，必要時(shí)設(shè)立專職陪護(hù)人員,，并做好交接班工作,。

4、合理調(diào)配科室加床,，在提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全的前提下,，對(duì)科室的可持續(xù)發(fā)展必須有明確的目標(biāo)和方向。

鎮(zhèn)衛(wèi)生院

3月15日

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