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鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作職責篇一

醫(yī)療保險辦公室主任職責

1,、認真組織實施基本醫(yī)療、商業(yè)保險,、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等業(yè)務審核,、結(jié)算工作。

2,、經(jīng)常深入臨床科室調(diào)研，落實醫(yī)療保險政策,，為參保病員提供政策咨詢服務,，及時妥善解決政策運行中出現(xiàn)的問題。

3,、負責組織對臨床科室執(zhí)行醫(yī)療保險政策,、相關(guān)制度和規(guī)定的督查和考核,，及時糾正或查處違規(guī)行為,，維護參保人員的利益。

4,、負責做好與保險管理機構(gòu)和經(jīng)辦部門的業(yè)務交流與溝通工作,，主動上門征求意見、建議,，并及時向院長報告,。隨時做好醫(yī)療保險各類數(shù)據(jù)、信息及運行情況的統(tǒng)計,、分析,，供院長決策參考。

5,、隨時做好參保人數(shù)的清理,、核對工作，及時,、準確地向醫(yī)保中心或保險管理機構(gòu)繳納參保費用,。

6、做好科際間的協(xié)調(diào)工作,，共同做好全院基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算等業(yè)務工作,。

7、協(xié)助參保病人辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),，做好異地轉(zhuǎn)入病人的聯(lián)系,、接待,、報銷工作。

8,、隨時了解醫(yī)療保險各種政策變化并向領導匯報,，在醫(yī)院醫(yī)療價格、藥品價格根據(jù)政策變動后及時向醫(yī)療保險管理機構(gòu)提供依據(jù),，做到同步調(diào)整,。

9、做好科室內(nèi)部的教育和管理工作,，認真組織落實醫(yī)院各項規(guī)章制度,，做好職工思想和道德教育，團結(jié)同志一道工作,，起好表率作用,。

醫(yī)療保險辦公室結(jié)算員職責

1、在科室主任管理下,，承擔基本醫(yī)療保險,、企業(yè)離休干部、新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的醫(yī)療費用結(jié)算,、本院職工醫(yī)療費用的審核,、報銷工作。

2,、熟悉各類保險政策,、用藥目錄和結(jié)算、報銷業(yè)務,，及時,、準確地為參保病員結(jié)算、報銷費用,。

3,、認真核實參保病人與醫(yī)療、結(jié)算有關(guān)的各類證件,，做好證件及費用的報銷登記工作。

4,、認真做好醫(yī)療保險各類業(yè)務報表,、資料的整理歸檔工作，妥善保管病人的報銷憑證,，真實,、準確地為醫(yī)療保險管理機構(gòu)提供報銷依據(jù)。

5,、全心全意為醫(yī)保病人及職工服務,，做到誠實守信,、語言文明、態(tài)度和藹,、解釋耐心,，讓病人及職工滿意。 6,、按規(guī)定時間和要求向醫(yī)療保險管理機構(gòu)保送門診,、住院病人月報表，協(xié)調(diào)醫(yī)療保險管理機構(gòu)對醫(yī)院的經(jīng)費撥付催收業(yè)務,，并及時與財務部核對帳目,，做到帳帳相符。

7,、做好與保險機構(gòu),、參保病員及科際間的協(xié)調(diào)工作，隨時收集相關(guān)意見或建議,，不斷總結(jié),，改進服務工作，為病員提供便捷,、優(yōu)質(zhì)的結(jié)算,、報銷服務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作職責篇二

醫(yī)療保險崗位職責

一,、負責醫(yī)療保險管理工作，熟知基本醫(yī)療保險的政策法規(guī),。

二,、負責組織有關(guān)人員進行基本醫(yī)療保險有關(guān)政策規(guī)定的學習培訓。

三,、認真做好基本醫(yī)療保險人員的醫(yī)療服務

四,、對醫(yī)療病人提出的問題進行耐心解答，并進行業(yè)務指導,。

五,、檢查、督促醫(yī)保費用的賬務核算,，進行及時結(jié)賬,。 六、及時收集各種信息,，總結(jié)工作中的經(jīng)驗,，認真做好醫(yī)療保險各項工作。

七,、認真執(zhí)行勞動保障部門相關(guān)政策的規(guī)定,，嚴格按規(guī)定履行相應的義務。