在日常學(xué)習(xí),、工作或生活中，大家總少不了接觸作文或者范文吧,，通過文章可以把我們那些零零散散的思想,，聚集在一塊。范文書寫有哪些要求呢,？我們怎樣才能寫好一篇范文呢,？這里我整理了一些優(yōu)秀的范文，希望對大家有所幫助,，下面我們就來了解一下吧,。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險崗位職責(zé)風(fēng)險點 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險責(zé)任篇一

尊敬的病友及家屬：

您好,！

感謝您選擇我院就醫(yī)，為了保證您在本院順利就醫(yī),，維護(hù)您應(yīng)有的利益,，現(xiàn)將有關(guān)事項告知如下：

一、辦理入院手續(xù)時,，請您憑住院證、真實有效的身份證明（身份證,、戶口薄或其他公安機(jī)關(guān)出具的個人身份證明）,、合作醫(yī)療證到收費室登記并交納醫(yī)療費(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費室登記)。

二,、合作醫(yī)療的住院病種,、用藥范圍、診療項目,、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實施細(xì)則》執(zhí)行,，不符合報銷范圍的一切費用需由個人全額支付，不予補(bǔ)助,，您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項目,。

三、杜絕掛床住院,，有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,，離開醫(yī)院（除向醫(yī)生請假）視為掛床住院，其醫(yī)療費用全部自理,，合作醫(yī)療基金不予支付,。

四、一級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費用補(bǔ)助起付線為100元補(bǔ)助比例為一檔80%,，二檔85%,，符合計劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元，符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,，但不再享受200元的住院分娩補(bǔ)助,。住院醫(yī)療費用補(bǔ)助實行“即生即補(bǔ)”的原則。外傷補(bǔ)助兌付最高限額不超過2000元,，超過最高限額者須填寫意外傷害病人補(bǔ)償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,，五、每人每年累計醫(yī)療費用補(bǔ)助最高限額為一檔70000元,。二檔110000元,。

六、參合患者出院帶藥量,，急性病不得超過3日,，慢性病不得超過7日,，六、需要轉(zhuǎn)院治療,，應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明,，并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。

七,、在縣內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,，住院費用先全額墊付，出院時憑合作醫(yī)療證,、有效身份證明,、疾病診斷證明、出院證（產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證,，外傷病人須代意外傷害病人審批表）到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷,。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費室兌付現(xiàn)金。

八,、合作醫(yī)療證不能轉(zhuǎn)讓,、轉(zhuǎn)借，如遺失要及時向鎮(zhèn)合管辦報告,，申請補(bǔ)發(fā),。 咨詢電話：趙家街道中心衛(wèi)生院合作醫(yī)療結(jié)算審核處：02352609398

趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險崗位職責(zé)風(fēng)險點 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險責(zé)任篇二

重慶市江津區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療

相關(guān)知識問答

一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,？

答：凡戶籍或居住地在江津區(qū)的城鄉(xiāng)居民,，除屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險,。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標(biāo)準(zhǔn)參保,。

二、如何辦理參保手續(xù),？

答：參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險者,，應(yīng)于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮(zhèn)（街）社保所指定的繳費點辦理下一年度參保手續(xù),。年底前由所在鎮(zhèn)（街）社保所向參保人員發(fā)放以家庭為單位的《合作醫(yī)療證》,，次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇。戶口簿上的成員,，除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者外,，應(yīng)全部參加，并選擇同一種類和檔次,。未全部參加的,，參保人員在享受住院醫(yī)藥費補(bǔ)償時，按參保人數(shù)占戶口總?cè)藬?shù)的比例折算后進(jìn)行補(bǔ)償。

2011年度參保繳費標(biāo)準(zhǔn):一檔為每人每年30元,，二檔為每人每年120元,。

三、門診醫(yī)藥費可以報銷多少,？在哪里報銷,？

答：符合補(bǔ)償范圍的門診醫(yī)藥費，在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)者按50%的比例補(bǔ)償,，在區(qū)級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)者按40%的比例補(bǔ)償,，參加一檔的人員，每人每年補(bǔ)償限額為25元,；參加二檔的人員,，每人每年補(bǔ)償限額為50元。在補(bǔ)償限額內(nèi)家庭內(nèi)成員可相互調(diào)劑使用,。

原已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，可憑醫(yī)?？ㄔ诙c藥店購藥,，超出補(bǔ)償限額的由個人現(xiàn)金支付。

四,、參保人員因病需住院時,，應(yīng)注意哪些問題？

答：入院時,，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《合作醫(yī)療證》,、《病人身份證》、醫(yī)?？ǖ荣Y料辦理合作醫(yī)療住院登記,，需急診搶救人員，可于入院 1

后3天內(nèi)提交有關(guān)證件,，辦理住院登記,，逾期未辦理相關(guān)手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)藥費將不能納入補(bǔ)償范圍,。

五,、住院醫(yī)藥費的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？

答：符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費,，在起付線內(nèi)由病人自付,；超出起付線部分，按比例限額補(bǔ)償,。參加一檔的人員,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償77%，在區(qū)縣級醫(yī)院住院的補(bǔ)償52%，在省,、市級醫(yī)院住院的補(bǔ)償25%（參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保者,，補(bǔ)償20%）；參加二檔的人員,，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償84%,，在區(qū)縣級醫(yī)院住院的補(bǔ)償60%，在省,、市級醫(yī)院住院的補(bǔ)償28%,。

住院醫(yī)藥費起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院150元，區(qū)縣級醫(yī)院350元,，省市級醫(yī)院1000元,。

其他未經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)往江津區(qū)外醫(yī)院住院或雖經(jīng)審批但未轉(zhuǎn)往指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，每次住院起付線為1000元,，補(bǔ)償10%,。

六、患大病最多能報銷多少醫(yī)藥費,？

答：參加一檔者,，每人每年最高可補(bǔ)償5萬元；參加二檔者,，每人每年最高可補(bǔ)償8萬元,。（含住院醫(yī)藥費補(bǔ)償，門診慢性病,、特殊病補(bǔ)償,，住院分娩和碎石治療的定額補(bǔ)償）。

七,、住院病人出院后在哪里辦理報銷手續(xù),？

答：在江津區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，出院時在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償手續(xù),；在江津區(qū)外住院者,，出院后回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院辦理補(bǔ)償手續(xù)。

八,、辦理住院補(bǔ)償需要哪些資料,？

答：辦理住院補(bǔ)償時必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交以下資料：《合作醫(yī)療證》、戶口簿(須有戶口首頁和總頁),、患者身份證,、醫(yī)保卡,、住院醫(yī)

藥費微機(jī)打印發(fā)票,、醫(yī)藥費明細(xì)清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的,，還需同時交驗代辦人的身份證,；家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保者，應(yīng)交驗其《職工醫(yī)療保險證》,，并留存復(fù)印件,。

外出務(wù)工人員除以上資料外還需提供務(wù)工地暫住證或務(wù)工單位證明。

外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經(jīng)過證明,，并經(jīng)所在鎮(zhèn)（街）社保所審核蓋章,；在江津區(qū)外就醫(yī)的外傷病人，還須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件,。

計劃內(nèi)住院分娩者須提交《計劃生育服務(wù)證》,。

家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，應(yīng)同時提交相應(yīng)醫(yī)保證件,。住院醫(yī)藥費微機(jī)打印發(fā)票,、醫(yī)藥費用明細(xì)清單、出院診斷證明,、出院記錄,、病歷必須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章；合作醫(yī)療證,、戶口簿、身份證,、計劃生育服務(wù)證,、職工醫(yī)保證需復(fù)印后存檔，其他資料留存原件,。

除商業(yè)保險外,，參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫(yī)療保險中報賬。

九,、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),？

答：需轉(zhuǎn)江津區(qū)外上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，由江津區(qū)內(nèi)首診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,，在合作醫(yī)療專網(wǎng)上申報,，經(jīng)區(qū)合醫(yī)所同意后，轉(zhuǎn)往指定的上級定點醫(yī)院診治,。急診搶救者,，可于患者轉(zhuǎn)院后三天內(nèi)回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院合醫(yī)辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

江津區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院者,，應(yīng)先辦理前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院及補(bǔ)償結(jié)算手續(xù),，然后才到后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。若病情危重需急診轉(zhuǎn)院，來不及辦理結(jié)算手續(xù),，可于轉(zhuǎn)院后3天內(nèi)回前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦結(jié)算和急診轉(zhuǎn)院手續(xù),，并在網(wǎng)上申報審批，否則,，后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不能辦理合作醫(yī)療住院登記手續(xù),，其產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入補(bǔ)償范圍。

十,、除門診和住院外,，還有無特殊的補(bǔ)償政策？

答：參保人員除門診和住院外,，還有以下幾種情況可獲得補(bǔ)償：

1.住院分娩補(bǔ)助：對參合人員計劃內(nèi)住院分娩實行定額補(bǔ)償,，憑相關(guān)資料出院時在就診醫(yī)院一次性定額補(bǔ)助400元。

2.計劃內(nèi)懷孕婦女,，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成所有產(chǎn)前檢查項目,，給予100元產(chǎn)前檢查補(bǔ)助。

3.碎石治療補(bǔ)助：碎石治療一次性定額補(bǔ)助100元,。

4.慢性病,、特殊病門診醫(yī)療補(bǔ)償：申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者,，在選定的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療相應(yīng)疾病,，符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費，扣除起付線后（每年只扣一次）,，在規(guī)定限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償,。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就醫(yī)者，起付線為300元,，在區(qū)縣級醫(yī)院就醫(yī)者,，起付線為500元;參加一檔者，按30%的比例補(bǔ)償,，全年累計最高可補(bǔ)償500元,；參加二檔者，按40%的比例補(bǔ)償,，全年累計最高可補(bǔ)償800元,。

參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療,、化療和鎮(zhèn)痛治療,，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術(shù)后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,，每人每年累計補(bǔ)償限額1萬元,。

參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中,，治療白血病、再生障礙性貧血,、惡性腫瘤,、先天性心臟病、嚴(yán)重多器官衰竭（心,、肝,、肺、腦,、腎）,、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費，在普通疾病補(bǔ)償基礎(chǔ)上增加5%,；其對癥治療的門診醫(yī)療費用按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償,。

十一、在規(guī)定的繳費時間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇,？

答：在籌資截止時間（每年的11月30日）后出生的新生兒,，其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的，在第一個參保年度內(nèi)可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險待遇,，當(dāng)年不需補(bǔ)交參保費,。

咨詢電話：4756010

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