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工傷損害賠償協(xié)議書篇一

乙方：。,。才

乙方于3月左右到甲方處務(wù)工,，4月工作期間因操作不慎，致使左手受傷,，甲方充分考慮到乙方工作不易,，確已受傷，乙方充分尊重甲方的關(guān)心和積極,，雙方經(jīng)過充分協(xié)商,，達(dá)成如下賠償協(xié)議，供雙方遵守：

一,、乙方基于本次受傷的醫(yī)療費(fèi)全部由甲方承擔(dān),，即不讓乙方基于本次受傷醫(yī)療支付任何醫(yī)療費(fèi)，但乙方也承諾,，基于本次醫(yī)療不占用收益任何醫(yī)療費(fèi)用,。

二、基于充分協(xié)商,，由甲方支付乙方誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營業(yè)費(fèi)、停工留薪期待遇,、一次性傷殘補(bǔ)助金,、精神損失費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性就業(yè)補(bǔ)助金,、傷殘賠償金等各項合計 ?????????元。自甲乙雙方簽署本協(xié)議后2日內(nèi)支付,。

三,、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系終止,。甲乙雙方均承諾簽署本協(xié)議是雙方真實(shí)意思的表示,，明白簽署本協(xié)議的法律后果，若甲方反悔的,，除支付上述費(fèi)用外,，應(yīng)賠償乙方5萬元，若乙方反悔的,，除本協(xié)議對乙方繼續(xù)有約束力外,，還應(yīng)賠償甲方5萬元。若因本協(xié)議發(fā)生糾紛,，由資陽仲裁委員會仲裁。本協(xié)議簽字生效,，一式兩份,，雙方各執(zhí)一份。

甲方簽字蓋章： ??????????????????????乙方簽字：

年 ??月 ?日

工傷損害賠償協(xié)議書篇二

甲方：_________________,，性別_________,，_________族，_________年_________月出生,，住___________________________,，身份證號碼為___________________________。

乙方：_________________,，性別_________,，_________族，_________年_________月出生,，住___________________________,，身份證號碼為___________________________。

________年________月________日下午________時許,，甲方在________市________關(guān)區(qū)________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,，雙方為此爭打起來,，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走,。________蔬菜市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,，當(dāng)追至民勤大排檔時,，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方一次性向甲方支付________________元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、交通、通訊費(fèi),、精神損失費(fèi)),。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任,。

三,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：_________________乙方：_________________

________年________月________日

工傷損害賠償協(xié)議書篇三

范本一

協(xié)議雙方：

甲方：,，,，xx年xx月xx日出生，身份證編號：,。

乙方：,，，xx年xx月xx日出生,，身份證編號：,。

，,，xx年xx月xx日出生,，身份證編號：。

乙方系妻兒,。(系甲方雇工)于xx年xx月xx日在為甲方(系生前雇主)勞動時,，因電擊死亡,。為解決因死亡的善后賠償事宜，

甲,、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,，達(dá)成以下協(xié)議：

一、因家屬來滬料理后事的車旅費(fèi),、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),，由甲方承擔(dān)。

二,、發(fā)生在上海期間的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān),。

三、以上第一,、二條款項由甲方按乙方提供的支付憑證,，按實(shí)結(jié)算。

四,、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,，計人民幣×萬元。

五,、以上第四條款的賠償金,，由甲方最遲于xx年xx月xx日存于在銀行開立的存款賬戶內(nèi)。在甲方向名下存款賬戶存人該賠償款時,，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù),。

六、雙方約定,，在甲方履行了上述全部款項賠付義務(wù)后,，乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。

七,、本協(xié)議一式三份，甲,、乙方各持一份,。上海市公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立,。

八,、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭議，自行不能協(xié)商解決的,，由上海市人民法院管轄,。

協(xié)議人：

甲方：乙方：

簽訂日期：xx年xx月xx日

簽訂地點(diǎn)：

范本二

用人單位：_____

勞動者：姓名：_____，身份證號：_____,，電話：_____根據(jù)《中華人民共和國勞動法》,、《中華人民共和國勞動合同法》,、《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》、《工傷保險條例》,、《西安市人民政府辦公廳關(guān)于實(shí)施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實(shí)施〈工傷保險條例〉若干規(guī)定〉的通知》等法律,、法規(guī)的規(guī)定，用人單位與勞動者在平等,、自愿的基礎(chǔ)上,，就勞動者傷殘補(bǔ)償事宜，達(dá)成如下協(xié)議,，以共同遵守,、履行。

第一條_____年_____月_____日____時左右,，_____在__________,，做______________________________工作時，發(fā)生_______________,。_____年_____月_____日經(jīng)西安市人社局認(rèn)定,，勞動者的此次事故屬于工傷事故。

第二條經(jīng)雙方充分協(xié)商,，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權(quán)利,，由用人單位參照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)給予勞動者相應(yīng)的一次性補(bǔ)償。

第三條經(jīng)用人單位與勞動者雙方的充分協(xié)商,，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：

(1)醫(yī)療費(fèi)及后續(xù)治療費(fèi)用為：__________;

(2)誤工費(fèi)(含醫(yī)療期間及出院之后的康復(fù)期)為：__________;

(3)其他費(fèi)用(含住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金,、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金,、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等)為：_______________;

(4)前述費(fèi)用計人民幣：_______________。

對于前款約定的補(bǔ)償款,，甲方應(yīng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)全額支付給勞動者,，不得拖延;勞動者本人應(yīng)領(lǐng)取該補(bǔ)償款，不得委托他人代為領(lǐng)取,，若委托他人,，應(yīng)提供經(jīng)公證的授權(quán)委托書。

第四條自_____年_____月_____日起,，用人單位與勞動者之間的勞動合同關(guān)系即行終止,，各項社會保險關(guān)系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權(quán),、債務(wù)關(guān)系,。勞動者應(yīng)當(dāng)于本協(xié)議生效之日起3日內(nèi)辦理解除勞動關(guān)系的相關(guān)手續(xù)(如工作交接等)。

第五條勞動者在本協(xié)議生效后,，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補(bǔ)償請求,，若勞動者違反本協(xié)議的約定,，則同意由將已經(jīng)收取的前述補(bǔ)償費(fèi)用全額退還給用人單位。

第六條本協(xié)議約定的前述補(bǔ)償為一次性補(bǔ)償,，勞動者在取得補(bǔ)償款后,，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費(fèi)用或者補(bǔ)償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產(chǎn)經(jīng)營活動,，否則,，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償因此給用人單位造成的一切經(jīng)濟(jì)損失。

第七條本協(xié)議自雙方簽章之日起生效,。

第八條本協(xié)議一式四份,，用人單位執(zhí)三份，勞動者執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

第九條因本協(xié)議發(fā)生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進(jìn)行仲裁,。

第十條本協(xié)議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室,。

用人單位(蓋章)：_____勞動者(簽字)：

經(jīng)辦人(簽字)：

范本三

甲方：代表人：身份證號：電話：

乙方：代表人：身份證號：電話：

20xx年x月xx日早晨，乙方為甲方運(yùn)貨,，在重慶到成都高速路途中不慎翻車,，將甲方貨物損壞，給甲方造成人民幣的損失,，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)各自的過失程度經(jīng)雙方充分協(xié)商后自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一,、乙方自愿賠償甲方貨物損失費(fèi)人民幣。

二,、乙方以給甲方運(yùn)貨的方式抵扣甲方貨物損失費(fèi),，甲方將扣除每次運(yùn)輸費(fèi)用的40%，直至扣完為止;若到五月底還未扣完,，乙方將以現(xiàn)金的方式支付剩余的費(fèi)用給甲方,。

三、乙方履行賠償義務(wù)后,，甲方保證就此事不再以任何形式,、任何理由向乙方提出任何賠償費(fèi)用要求。

四,、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果,，是雙方真實(shí)意思表示,，且公平合理,。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀且理解無誤,，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果表示完全滿意,。

六、本協(xié)議書一式兩份,，雙方各執(zhí)一份,，經(jīng)雙方簽字或按手印后生效，雙方代表人應(yīng)以此為據(jù),，全面切實(shí)履行本協(xié)議,，不得再以任何理由糾纏。

甲方代表人簽字：

乙方代表人簽字：

日期：xx年xx月xx日

工傷損害賠償協(xié)議書篇四

甲方______________性別______________,，漢族______________,，______________年__________月出生，住______________,，身份證號碼為______________,。

乙方：_____________，性別______________,，漢族______________,，______________年__________月出生，住______________,，身份證號碼為______________,。

______________年__________月_________日下午6時許，甲方在_____________市城關(guān)區(qū)_____________蔬菜市場路口被一女子所踩的三輪車撞其所踩的三輪煤車,，雙方為此爭打起來,，后市場城監(jiān)人員到場處理，甲方因怕被打而逃走,。_____________市場的保安員乙方聽到有人喊“搶劫”,，疑是甲方所為，乙方于是和市場城監(jiān)追趕甲方,，當(dāng)追至民勤大排檔時,，乙方上前用雙手抱著甲方雙腳，并按住甲方的頭部向地下砸了幾下致其受傷?，F(xiàn)甲,、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：_________________

一,、乙方一次性向甲方支付_____________元(包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、交通、通訊費(fèi)、精神損失費(fèi)),。

二,、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任。

四,、本協(xié)議書一式兩份,，甲、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效,。

甲方：_________________乙方：_________________

______________年__________月_________日

工傷損害賠償協(xié)議書篇五

甲方：_________________ ，身份證號：_________________ ,，聯(lián)系方式_________________,，住址，___________________________,。

乙方：________________ ,，身份證號：__________________ ，聯(lián)系方式_________________,，住址,，___________________________。

甲乙雙方就乙方于___年___月___日在________________發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)(乙方頭部兩處傷口,，一個3厘米,，一個4厘米，目前縫了十針)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過雙方友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：___________

一、 甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用_______元,。

二,、 乙方在頭部傷口縫合后，對于繼續(xù)治療頭部疤痕以及植發(fā)的費(fèi)用,，甲方應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任,。

三、 上述兩項費(fèi)用憑醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算為準(zhǔn),，如乙方弄虛作假,，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費(fèi)用。

四,、 乙方收取上訴兩項費(fèi)用后,，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié)，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利,。

五、 雙方約定，凡因履行本協(xié)議發(fā)生的一切爭議,，當(dāng)和解或調(diào)解不成時，選擇下列第______種方式解決：___________

將爭議提交______仲裁委員會仲裁;

依法向______人民法院提起訴訟,。

六,、 本協(xié)議未盡事宜，雙方可以補(bǔ)充規(guī)定,，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有同等效力,。

七、 本合同自雙方在本合同上簽字蓋章之日起生效,。

八,、 本合同-式兩份，具有相同法律效力,，雙方各執(zhí)一份,。

簽訂地點(diǎn)：___________

甲方：___________ 乙方：___________

日期：___________ 日期：___________

工傷損害賠償協(xié)議書篇六

甲方：________，男/女,，____年____月____日生,，____族，身份證碼：_______________,。地址：________________

乙方：________,，男/女，____年____月____日生,，____族,，身份證碼：_______________。住址：________________

鑒于甲乙雙方已確認(rèn)如下事實(shí)：

1,、乙方受雇于甲方,，在甲方承攬的________店項目施工現(xiàn)場清理工程中，從事施工現(xiàn)場的衛(wèi)生清理和垃圾清運(yùn)等工作,。________年________月________日乙方在清理現(xiàn)場過程中不慎自跌落至,，造成乙方身體損傷(具體詳見診斷證明)。

2,、乙方與甲方為勞務(wù)雇傭關(guān)系,，乙方與________大酒店項目的建設(shè)單位不存在任何直接的法律關(guān)系，包括不存在勞動關(guān)系,、勞務(wù)關(guān)系,、合同關(guān)系和侵權(quán)賠償關(guān)系。

現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》,、《民法典》,、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議，由雙方共同遵守：

一,、賠償及支付

1,、本協(xié)議生效后甲方一次性支付乙方人民幣____________元整(￥________)(不含第二條甲方已墊付費(fèi)用)。

2,、乙方收取現(xiàn)金,。

二、乙方承諾：

1,、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，無論傷情或傷殘等級如何，乙方都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人,、股東以及美麗之冠大酒店項目建設(shè)單位提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫?

2,、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療,、傷殘,、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用，乙方都不會再向人民法院提起訴訟,、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定,、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

3、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用,，如因乙方的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等，與甲方無關(guān);

4,、乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，不論出現(xiàn)任何異常情況，包括傷情,、健康狀況等惡化甚至死亡,，乙方或乙方家屬均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人、股東以及美麗之冠大酒店項目建設(shè)單位提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求,。

三,、乙方應(yīng)對本賠償協(xié)議書所涉及的內(nèi)容(包括但不限于一次性賠償額等)承擔(dān)保密義務(wù)，不得向任何第三方進(jìn)行透露,。如乙方違反本條約定,，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣壹拾萬元。

四,、本協(xié)議簽訂后,，乙方不得就此次事故編造、散布有損甲方以及美麗之冠大酒店項目建設(shè)單位名譽(yù)的信息,，否則乙方應(yīng)按本協(xié)議第三條約定的一次性賠償額的100%向甲方支付違約金,，違約金不足以賠償受損方損失的,，乙方應(yīng)賠償甲方和美麗之冠大酒店項目建設(shè)單位的損失。

五,、甲乙雙方因此次事故或簽訂履行本協(xié)議產(chǎn)生爭議,，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成應(yīng)向三亞市有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟,。

六,、本協(xié)議經(jīng)甲方、乙方簽字按手印后生效,。協(xié)議文本一式兩份，雙方各執(zhí)一份,，具有同等法律效力,。

(以下無正文)

甲方(簽字并按手印)：_________乙方(簽字并按手印)：_________

簽訂地點(diǎn)：____________

簽訂時間：________年________月________日

工傷損害賠償協(xié)議書篇七

甲方：

身份證號：

乙方：

身份證號：

甲乙雙方就乙方于______年____月____日在______發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，并經(jīng)過友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣______萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費(fèi)用);

二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付____萬元人民幣,。

三,、上述兩項費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi),、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi),、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

四,、乙方收取上述費(fèi)用后，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員,、單位主張任何權(quán)利。

五,、乙方對甲方表示寬容和諒解,，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責(zé)任,。

六,、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份，公安機(jī)關(guān)備案一份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：

地址：

電話：

日期：年月日

乙方：

地址：

電話：

日期：年月日

工傷損害賠償協(xié)議書篇八

原告：_________________

被告：________________

訴訟請求：_________________

1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)1626.4元,、誤工費(fèi)208.35元,、交通費(fèi)80元、鑒定費(fèi)300元,、財產(chǎn)損失費(fèi)50元,，合計賠償2264.75元;

2、本案訴訟費(fèi)由全部由被告承擔(dān),。

事實(shí)和理由：_________________

20__年2月5日晚上,，被告陳__________因經(jīng)營客車糾紛向租住在原告陳_____東家的陳索要醫(yī)療費(fèi)，在索要過程中雙方發(fā)生斗毆,。在勸架過程中,，被告將原告打傷。后原告到**市__________區(qū)人民醫(yī)院住院治療治療6天,，花去醫(yī)療費(fèi)1626.4元,。經(jīng)**市公安局鑒定，原告所受損傷為輕微傷甲級,。案發(fā)后,，**市公安局派出所干警及時前往制止，并現(xiàn)場證明原告陳_____東家“毀壞房門暗鎖一把,、打爛竹椅一張,、上身外衣拉鏈扯壞、上身內(nèi)衣扯爛”,。

原告認(rèn)為,，被告致傷其身體并損害其財物，其應(yīng)當(dāng)予以賠償,。為維護(hù)合法權(quán)益,，原告特依法起訴，請判如所請!

此致

甘肅省__________人民法院

具狀人(本人簽名)：_________________

__________年__________月__________日

工傷損害賠償協(xié)議書篇九

甲方：__________,，住址：_______________,，法定代表人：_____，聯(lián)系方式：_______________,。

乙方：__________,，性別：_______________，民族：__________,，_____年_____月_____日出生,，住址：_______________,，身份證號碼：_______________，聯(lián)系方式：__________,。

________________年________月________日________點(diǎn)________分,，在________市________區(qū)________路，因甲方____________________________,，致使乙方受傷,。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療，主動墊付住院費(fèi),、手術(shù)費(fèi),、醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。

現(xiàn)甲乙雙方就乙方于________________年________月________日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，經(jīng)過友好協(xié)商,，依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

一,、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_______________元(大寫：人民幣__________元整)(此筆費(fèi)用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢,，乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方,，如乙方提供虛假票據(jù),，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費(fèi)用)。

二,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_______________元(大寫：人民幣_______________元整),。

三、上述兩項費(fèi)用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的,，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi)、住宿費(fèi),、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)用,、康復(fù)費(fèi),、傷殘補(bǔ)助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費(fèi)用,。

四,、雙方約定上述款項的支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬，支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對確認(rèn),，確認(rèn)后如如需變更銀行賬戶,，需書面通知對方并經(jīng)對方同意方能變更,。

甲方賬戶：__________________________________________________。

乙方賬戶：__________________________________________________,。

五,、甲方的權(quán)利義務(wù)：

1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項;

2,、甲方應(yīng)將所支付的款項打入雙方約定賬戶;

3,、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)支付款項;

4、甲方支付款項后,，有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù);

5,、甲方在支付上述費(fèi)用后，不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任,。

六,、乙方的權(quán)利義務(wù)：

1、乙方如不能本人到場簽訂本協(xié)議,，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;

2,、乙方收到上述款項后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);

3,、乙方收到上述款項后,，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用票據(jù)如數(shù)交付甲方;

4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)真實(shí)有效,，否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;

5,、乙方收到上述款項后，應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款收據(jù);

6,、乙方收到上述款項后,，不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,，包括不得訴訟,，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;

7、乙方收到上述款項后,，乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),。

七、違約責(zé)任：

1,、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項,，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項的________________________，乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;

2,、如乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)為虛假票據(jù),，甲方有權(quán)追回乙方虛報的費(fèi)用;

3、如乙方違反本協(xié)議,，甲方有權(quán)要求乙方返還全部費(fèi)用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;

4,、任何一方違反本協(xié)議導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的,，違約方需賠償守約方違約金人民幣_______________元(大寫：人民幣_______________萬元整)，若違約金不足以彌補(bǔ)守約方損失的,，違約方應(yīng)當(dāng)賠償給守約方造成的一切損失,。

八、不可抗力：

因火災(zāi),、戰(zhàn)爭,、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的,，雙方終止合同的履行,，不可抗力因素消失后，雙方需繼續(xù)履行合同的,，由雙方另行協(xié)商,。

九、其他事項：

1,、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對乙方此事負(fù)有過錯或法律責(zé)任;

2,、如乙方需委托他人處理此事宜，需提供本人身份證復(fù)印件,、戶口簿復(fù)印件,、授權(quán)委托書、受托人身份證復(fù)印件等材料,，作為本協(xié)議的附件;

3,、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對確認(rèn)后的銀行賬戶的復(fù)印件作為本協(xié)議的附件;

4,、甲方支付款項后,，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;

5、本協(xié)議未約定的事宜,，由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;

6、簽訂本協(xié)議時,，雙方確認(rèn)的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分,，與本協(xié)議具有同等法律效力。

十,、爭議解決方式：

本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭議的,，雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決,。

十一,、甲乙雙方對本協(xié)議的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實(shí)意思表示,，愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定,。

十二,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：_______________乙方：_______________

委托代理人：__________委托代理人：__________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

本協(xié)議另附以下材料：

1,、乙方身份證復(fù)印件;

2,、乙方戶口簿復(fù)印件;

3、乙方出具的授權(quán)委托書原件(受托人僅限于近親屬或法定繼承人);

4,、受托人身份證復(fù)印件;

5,、經(jīng)雙方核對確認(rèn)的甲乙雙方銀行賬戶：

6、乙方出具的收款收據(jù)原件,。

工傷損害賠償協(xié)議書篇十

甲方：__________________(賠償方)

乙方：__________________(受賠償方)

在____________年______月位于____________小區(qū)____________號樓____________室被____________室水淹一事,，所造成的財產(chǎn)損害賠償。現(xiàn)經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,，在平等自愿的基礎(chǔ)上,，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、甲方由于未盡到安全義務(wù),，而將乙方的房屋所造成的損害,，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，由甲方一次性賠付乙方(____________元)大寫____________元 ,。

二,、本次損害當(dāng)中由于__________________室的承租人，未盡到安全義務(wù),，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任,，在賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失中，承擔(dān)總賠償額的(____________元)____________元,。房主承擔(dān)(____________元)____________元,。房主與承租人共承擔(dān)____________元整。

三,、本次處理屬一次性處理,，在本協(xié)議簽訂后乙方不得就本次財產(chǎn)損害，再次向甲方要求賠償,。

四,、本協(xié)議簽字履行后便生效，望雙方相互遵守并履行本協(xié)議,。

五,、本協(xié)議一式四份，雙方當(dāng)事人每人各持一份。

甲方：_________________

乙方：_________________

____________年______月______日

工傷損害賠償協(xié)議書篇十一

甲方：_______________身份證號：_______________

乙方：_______________身份證號：_______________

甲乙雙方就乙方于_______年_____月______日在發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn),，并經(jīng)過友好協(xié)商,，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：

1、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣__________萬元(憑甲方認(rèn)可的醫(yī)院有效票據(jù)結(jié)算,如乙方弄虛作假,甲方有權(quán)追回乙方虛報的費(fèi)用);

2,、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)向乙方另行支付_________萬元人民幣,。

3、上述兩項費(fèi)用為雙方依據(jù)法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用,，包括但不限于醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、交通費(fèi),、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi),、后續(xù)的全部治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi),、護(hù)理費(fèi)及精神損害撫慰金等費(fèi)用,。

4、乙方收取上述費(fèi)用后,，本協(xié)議乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié),，乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利,。

5,、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機(jī)關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員,、單位的相關(guān)法律責(zé)任,。

6、本協(xié)議一式三份,，甲乙雙方各執(zhí)一份,，公安機(jī)關(guān)備案一份,，雙方簽字并按手印后生效,。

甲方：_______________乙方：_______________

地址：_______________地址：_______________

電話：_______________電話：_______________

_______________年________月_________日

工傷損害賠償協(xié)議書篇十二

賠償請求人：________________________

委托代理人：________________________

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：______________________

法定代表人：________________________

委托代理人：________________________

賠償請求人認(rèn)為本機(jī)關(guān)有違法行使職權(quán)的行為，給其合法權(quán)益造成了損害,，于______年______月______日向本機(jī)關(guān)提出如下賠償請求：

__________________________________________________________________?

經(jīng)調(diào)查表明：

_______________________________________________________

上述事實(shí)有________________________等證據(jù)予以證實(shí),。

(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))認(rèn)為______ 的行為，無法律依據(jù),，應(yīng)予撤消,。此行為同時給賠償請求人造成了經(jīng)濟(jì)損失，屬于國家賠償法規(guī)定應(yīng)予賠償?shù)那樾危瑧?yīng)予賠償;賠償請求人提出的 ____________的損失,，不屬于國家賠償法規(guī)定的范圍,。經(jīng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān)____________與賠償請求人在平等的基礎(chǔ)上自愿協(xié)商，就賠償請求事項達(dá)成協(xié)議如下：

本協(xié)議一式兩份,，由賠償請求人和賠償請求機(jī)關(guān)各執(zhí)一份,。經(jīng)雙方簽字生效，具有法律效力,。

賠償請求人：____________

委托代理人：____________?

賠償義務(wù)機(jī)關(guān)：__________?

法定代理人：____________?

______年______月______日

工傷損害賠償協(xié)議書篇十三

甲方：______________管理所

地址：____________________

法定代表人：______________

乙方：______________,，男，

______年______月______日生,，

______族,，農(nóng)民，__________________人

住______________________________

身份證碼：____________________

電話______________________________

乙方家屬代表：______________

____________年______月______日,，甲方(是甲方而甲方負(fù)責(zé)人或水利維修中心)為照顧乙方做些零活,，讓乙方將甲方位于處的變壓器架子進(jìn)行油漆涮新，由乙方包工包漆,，油漆刷新后甲方支付乙方元費(fèi)用,。乙方接受甲方零活后進(jìn)行承攬施工。施工的第二日,，即月日,，乙方因一時大意，在沒有拉閘停電的情況下即開始涮漆,，結(jié)果不幸被高壓電擊傷,，造成右上股、軀干,、雙下肢可見總面積約15%被燒傷,。乙方受傷后被其親屬送往興義市人民醫(yī)院搶救治療。經(jīng)醫(yī)院確診：

1,、高壓電燒傷15%,，ⅲ，全身多處,。

2,、心肌損傷(詳見病歷)。乙方住院期間,，甲方考慮到乙方是因給甲方涮漆而受傷,，雖然是包工包料，乙方是在承攬施工中受傷,，但因乙方經(jīng)濟(jì)困難,，甲方為乙方支付了相關(guān)醫(yī)療、生活等費(fèi)用，共計____________元,。乙方病情目前已基本穩(wěn)定,，可以出院。

現(xiàn)乙方多次向甲方提出,，希望甲方能夠一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償,，其家屬代表也一再要求進(jìn)行一次性了斷。甲方雖然從法律上已向乙方及家屬代表作了解釋,，乙方受傷是其在承攬施工中受傷,，但為了化解矛盾，以人為本,，甲方同意按乙方及家屬代表的請求,，一次性給予乙方經(jīng)濟(jì)賠償。現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《民法典》等相關(guān)法律規(guī)定,，達(dá)成如下協(xié)議,，由雙方共同遵守：

一、甲乙雙方及乙方家屬代表對上述事實(shí)均無異議,。

二,、乙方在住院期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用____________元、生活費(fèi)____________元,，共計____________元,，甲方已代乙方支付，甲方不再要求乙方返還,。

三,、本協(xié)議簽訂生效并經(jīng)公證后，甲方在乙方出院時再一次性賠償乙方____________元,，該經(jīng)濟(jì)賠償比照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的相關(guān)規(guī)定,，包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi),、傷殘賠償金,、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi),、誤工費(fèi),、交通費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，其中傷殘賠償金按乙方已作的一級傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)為計算標(biāo)準(zhǔn),。

四,、乙方及乙方家屬代表承諾：

1、在接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，無論傷情或傷殘等級如何，乙方及乙方家屬代表都不再以任何理由或借口向甲方或甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出任何經(jīng)濟(jì)賠償或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)纫?

2、在接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，無論甲方一次性賠償?shù)馁M(fèi)用是否足夠支付乙方醫(yī)療,、傷殘、后續(xù)治療等相關(guān)費(fèi)用,，乙方及乙方家屬代表都不會再向人民法院提起訴訟,、或向勞動行政主管部門申請工傷認(rèn)定、或向勞動爭議仲裁委員會申請勞動爭議仲裁;

3,、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，乙方需保管使用好一次性經(jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用，乙方家屬代表及其他人不得占有或占用該筆費(fèi)用,，如果因乙方或乙方家屬代表的原因?qū)е乱淮涡越?jīng)濟(jì)賠償費(fèi)用丟失或被侵占等,，與甲方無關(guān);

4、乙方家屬代表需認(rèn)真照顧好乙方,，盡量讓乙方安心養(yǎng)傷,。乙方接受甲方的一次性經(jīng)濟(jì)賠償后，不論出現(xiàn)任何異常情況,，包括傷情,、健康狀況等惡化甚至死亡，乙方或乙方家屬代表均不得再以任何理由向甲方及甲方負(fù)責(zé)人及水利維修中心提出承擔(dān)任何責(zé)任的要求,。

五,、本協(xié)議經(jīng)甲方簽字蓋章，乙方簽字按手印后生效,，乙方家屬代表作為承諾人兼見證人在本協(xié)議書上簽字按手印,，家屬代表不簽字按手印不影響本協(xié)議書的生效和具有的法律效力。

六,、違約責(zé)任：甲方與乙方及乙方家屬代表任何一方不遵守上述條款的約定,，需向?qū)Ψ匠袚?dān)違約責(zé)任：

1、甲方違約責(zé)任：甲方若不按約定將經(jīng)濟(jì)賠償一次性支付乙方,，甲方對此需向乙方承擔(dān)違約金____________元,。

2、乙方在本協(xié)議生效后又拒不接受該協(xié)議,，需向甲方承擔(dān)違約金______元;在接受乙方一次性經(jīng)濟(jì)賠償后,，又違反其“乙方承諾”任何一項或任何一項中的某一種情況，需向甲方承擔(dān)違約金10萬元,。

七,、乙方接受甲方一次性經(jīng)濟(jì)賠償金后，甲方對乙方及乙方撫養(yǎng)人即不再承擔(dān)任何責(zé)任和義務(wù),。

八,、甲乙雙方同意對本協(xié)議進(jìn)行公證,。

九、本協(xié)議一式四份,，甲方兩份,，乙方一份，交公證部門一份,。

甲方：______________乙方：______________

負(fù)責(zé)人：______________

乙方家屬代表：______________

協(xié)議簽訂地點(diǎn)：______________

協(xié)議簽訂時間：______________

工傷損害賠償協(xié)議書篇十四

甲方：,，性別，漢族,，年月日出生,，現(xiàn)住，身份證號,，聯(lián)系電話：.

乙方：,，性別，漢族,，年月日出生,，現(xiàn)住，身份證號,，聯(lián)系電話：.

年月日晚上,，甲、乙雙方在地方因口角發(fā)生爭斗,，甲方受傷（后經(jīng)法醫(yī)鑒定為輕傷）?，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,，經(jīng)充分協(xié)商,，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、乙方一次性支付醫(yī)療費(fèi)人民幣元（大寫：元整）給甲方.

二,、甲方今后左眼出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān),。

三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何責(zé)任,。

四,、本協(xié)議書一式兩份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，自簽字之日起生效。

甲方：

乙方：

工傷損害賠償協(xié)議書篇十五

甲方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

乙方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

丙方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

丁方：_______________年齡：_______________住址：_______________身份證號碼：_______________

甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,，綜合考慮各方實(shí)際情況,，就 ________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商,，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：

一,、各方確認(rèn)甲方于 ________年________月________日在工作中于工地受傷,，后丙方墊付甲方________萬元用于其治療康復(fù)，對此,，各方予以確認(rèn);

二,、甲方于 ________年________月________日治療終結(jié)出院,，繼續(xù)康復(fù),，對此，各方予以確認(rèn);

三,、就前述甲方人身損害賠償案件,，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為________%,，方責(zé)任為________%,，方責(zé)任為________%;

四、乙方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi),、護(hù)理費(fèi),、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi),、伙食補(bǔ)助費(fèi),、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計人民幣________元整(大寫：_______________萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用________元(大寫：_______________萬元),，甲方以及甲方有關(guān)親屬,、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,，至此,，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。

五,、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效,。一式________份，甲,、乙雙方各執(zhí)一份,，見證人一份，各方身份證復(fù)印件,、營業(yè)執(zhí)照,、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。

甲方：_______________(簽字)

乙方：_______________(簽字)

丙方：_______________(簽字)

丁方：_______________(簽字)

見證人(簽字)：_______________

簽約日期：_______________

簽約地點(diǎn)：_______________

責(zé)任編輯：_______________