當(dāng)工作或?qū)W習(xí)進(jìn)行到一定階段或告一段落時(shí)，需要回過(guò)頭來(lái)對(duì)所做的工作認(rèn)真地分析研究一下,，肯定成績(jī),，找出問(wèn)題，歸納出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),，提高認(rèn)識(shí)，明確方向,，以便進(jìn)一步做好工作,，并把這些用文字表述出來(lái)，就叫做總結(jié),?？偨Y(jié)怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下我給大家整理了一些優(yōu)質(zhì)的總結(jié)范文,，希望對(duì)大家能夠有所幫助,。
醫(yī)院醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié) 醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)篇一
近年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下,，本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務(wù)群眾水平?，F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：
一,、工作指導(dǎo)思想
（一）強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來(lái),，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議，能改的則改,，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào)，及時(shí)為病人排憂解難,。
（二）提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人,、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量,、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,，定期自查,，找出問(wèn)題，采取措施，加以改進(jìn),。
（三）以德為先,，樹(shù)新形象
本人根據(jù)“正規(guī)診療、優(yōu)質(zhì)服務(wù),、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求，不斷規(guī)范自身的言行,，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣、浩然正氣,，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字?！耙匀藶楸尽?、“以病人為中心”，時(shí)刻把病人放在心中,，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明、溫馨,、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”、“生命至上,、質(zhì)量為本,、關(guān)愛(ài)健康、呵護(hù)生命”,、“比海洋,、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì)，播撒每一份真情”,，雖然上述這些都是支言片語(yǔ)，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。
（四）規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng),，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體
強(qiáng)化自我教育，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié),。本人注意充分利用各種資源，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課,，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等。通過(guò)一系列舉措,，教育自己要保持清廉,、要弘揚(yáng)正氣，教育身邊的同事要自重,、自省,、自警、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范,。
群眾利益無(wú)小事，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,，要讓群眾滿意,，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施,，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品,，科學(xué)合理診治，減輕病人負(fù)擔(dān),。
二,、具體工作
（一）不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。 本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí),，深入政策學(xué)習(xí)與理解，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒,。
此外，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái),，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn)，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。
（二）群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差,。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo),；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解,，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入,。本人加大宣傳力度；對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸,、滿意而歸。
（三）切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢(qián)，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作,。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī)，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下,，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生,。此外,，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”、“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”,，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己。
三、認(rèn)識(shí)與感想
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去,，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，本人有以下感想：
（一）統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是由政府組織,、引導(dǎo)、支持,，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人、集體和政府多方籌資,，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央,、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村,、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措,，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處,。
（二）明確責(zé)任,，強(qiáng)化管理
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)
工程,，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵,，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行,。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任,；長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵；以人為本,，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。xxx 2011-12-23篇二：2012年醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié) 2013醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 2011年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展,，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施,。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng)，召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。
二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管理制度和處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落
到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳,，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。
我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人
員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作,，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中，我們還需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。篇三：醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)
醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)
時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,，緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,，我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高,。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝,！作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,，每天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,，不需要很高的技術(shù)含量，也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,，這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧,。其實(shí)收費(fèi)員的工作不只是收好錢(qián)，保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,，收費(fèi)員不僅代表著醫(yī)院的形象,，同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),，對(duì)收費(fèi)滿意,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋,。、新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，讓我們?nèi)w職工全身心的投入到工作中去,，12年我要更加努力工作：
1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,，減少差錯(cuò),，保證服務(wù)質(zhì)量，讓病人得到滿意,，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng),；
2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),，掌握醫(yī)保政策,，按照院內(nèi)要求配合醫(yī) 保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作；
3,、嚴(yán)格遵守門(mén)診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,，保證錢(qián)證對(duì)齊；加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,，服務(wù)病人，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力,。
最后,，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠(chéng)的表示感謝,！在以后工作中的不足之處，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,，在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。篇四：醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào) 2011年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào) 鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心： 2011年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認(rèn)真開(kāi)展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
一,、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程,。
建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核,。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份,?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題，及時(shí)解決,。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,，有記錄,、有考試。
二,、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況 2011年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次,，支付鐵路統(tǒng)籌基金xxxx萬(wàn)元，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右,，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求，嚴(yán)格控制出院帶藥量,，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。
加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理,，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素,、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)保扣款,，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上。
三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專(zhuān)用處方,，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng),。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。
對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用,。醫(yī)保科發(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)?？聘鶕?jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ),。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策,、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒,、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查,、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與醫(yī)務(wù)科,、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一，避免多收或漏收費(fèi)用,；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn)，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品,、特治特檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確,、具體,；與財(cái)務(wù)科密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn),、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征；三查病歷,，核實(shí)是否有編造,；四查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范,；五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn)；六查賬目,，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
四,、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象,。今年10月份，及時(shí)更新了2010年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)
格,，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行,。
五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生,。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì)、分析,，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。
六,、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專(zhuān)職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）,。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。
4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。篇五：2010年醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié) 2010年醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié) 2010年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料(material),、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)保科一律不予審批,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三,、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民、高效,、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。
四,、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。2010年收治醫(yī)保,、居民醫(yī)保住院病人 余人,，總費(fèi)用 萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部 人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部 人,，傷殘軍人 人。2010年我院農(nóng)合病人 人,，總費(fèi)用 萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款 萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有： ,；做的比較好的醫(yī)生有： 我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保局,、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在2010年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎,，人員緊張,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
五,、下一步工作要點(diǎn)
1,、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,，建立積極,、科學(xué)、合理,、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序，方便于民,，取信于民,。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作,。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋,。
醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié) 醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)篇二
總結(jié)一：醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)
今年以來(lái),，我社區(qū)緊扣社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作“保障民生”的主題，緊緊咬住目標(biāo),，積極創(chuàng)新工作措施,，各項(xiàng)工作取得了一定成效。
一,、組織領(lǐng)導(dǎo)到位
社區(qū)黨委,、政府立即召開(kāi)黨政聯(lián)席會(huì)，經(jīng)過(guò)研究決定成立了**社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。分工明確,，任務(wù)到人，一級(jí)抓一
級(jí),，層層抓落實(shí),，為社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)提供了有力的保證。
二,、宣傳發(fā)動(dòng)到位
為使我社區(qū)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作深入群眾,，做到家喻戶曉,，社區(qū)黨委、政府不斷加大宣傳投入,，并利用社區(qū)作為首要宣傳陣地,，設(shè)立政策咨詢臺(tái)，印制和發(fā)放宣傳單,、宣傳冊(cè)共3千余份,，從而大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
三,、成效顯著
社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作今年三月下旬才正式啟動(dòng),，旗里下達(dá)我社區(qū)的任務(wù)數(shù)是880人。由于時(shí)間緊,，任務(wù)重,，為使我社區(qū)該項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)，真正落到實(shí)處,，社區(qū)黨委,、政府多次開(kāi)會(huì)研究切實(shí)可行的辦法和措施，八個(gè)月來(lái),，通過(guò)大家的共同努力,，實(shí)際完成888人，完成計(jì)劃的100.91%,。
四,、存在問(wèn)題
通過(guò)大家的一致努力，雖然已按時(shí)完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù)數(shù),。但是經(jīng)過(guò)半年來(lái)的工作,，我們也驚喜的發(fā)現(xiàn)，廣大人民群眾對(duì)社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有了初步的認(rèn)識(shí),，而且擴(kuò)大了影響面,，為將來(lái)的工作開(kāi)展奠定了很好的基礎(chǔ)。社區(qū)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展的不盡如人意,，主要存在以下問(wèn)題。
1,、群眾的認(rèn)識(shí)不到位
對(duì)于廣大人民群眾來(lái)說(shuō),，社區(qū)醫(yī)保畢竟是個(gè)新鮮事物，要接受必定需要一個(gè)過(guò)程,。
2,、宣傳力度不到位
眾所周知，由于我社區(qū)的特殊情況,，區(qū)域面積較大,，在短期內(nèi)很難宣傳到位,，從而影響了參保對(duì)象的數(shù)量?？偨Y(jié)二：醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)
一、做好職工醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)工作,。截止6月底,，完成職工醫(yī)保中心報(bào)賬醫(yī)療費(fèi)用審核3484人次，審核醫(yī)療藥費(fèi)計(jì)861.88萬(wàn)元,，剔除費(fèi)用171.73萬(wàn)元;完成職工醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)藥店聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用審核1929770人次,審核醫(yī)療費(fèi)用計(jì)30381萬(wàn)元，剔除費(fèi)用33.1萬(wàn)元;核查外傷病人70人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用達(dá)77.20萬(wàn)元;答復(fù)信訪130件,，提案議案8件;發(fā)放離休干部xx年度醫(yī)療費(fèi)節(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)款282人次，獎(jiǎng)勵(lì)金額計(jì)127.18萬(wàn)元,。
二,、認(rèn)真及時(shí)做好我區(qū)社會(huì)醫(yī)療救助工作和xx年特殊醫(yī)療救助審核工作。截止6月底,，發(fā)放低保家庭醫(yī)療救助券233.62萬(wàn)元,，共實(shí)施社會(huì)醫(yī)療救助321人次，累計(jì)救助金額已達(dá)149.41萬(wàn)元;審核特殊醫(yī)療救助費(fèi)用631人次,，救助費(fèi)用381.82萬(wàn)元,。
三、加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)單位的審核稽查工作,。半年來(lái),，我們通過(guò)各種方式共檢查31家定點(diǎn)單位，約談參保病人34人次,，抽查住院大病歷295份,，調(diào)查外傷病人55位，批評(píng)并責(zé)令限期整改5家定點(diǎn)單位,，取消一家單位定點(diǎn)資格,，暫停一家單位醫(yī)保定點(diǎn)資格6個(gè)月，共追回醫(yī)保違規(guī)基金10.1萬(wàn)元,。
四,、進(jìn)一步擴(kuò)大定點(diǎn)單位范圍。我們對(duì)申報(bào)的64家零售藥店,、7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐一進(jìn)行了實(shí)地考察,，最后根據(jù)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則確定了9家零售藥店和4家醫(yī)療機(jī)構(gòu)為職工醫(yī)保定點(diǎn)單位。
總結(jié)上半年的工作情況,，我們發(fā)現(xiàn)今年職工醫(yī)保工作呈現(xiàn)了以下特點(diǎn)：
一,、窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人數(shù)急劇增加，醫(yī)療費(fèi)用日趨復(fù)雜,。以前每年的5,、6月份是窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)人數(shù)比較少的時(shí)間段，但近兩年來(lái)窗口報(bào)銷(xiāo)的人越來(lái)越多,，分析其原因：1,、職工醫(yī)保卡的發(fā)放速度慢,，導(dǎo)致很多人可以享受醫(yī)保待遇了,，但因沒(méi)有醫(yī)保卡只能由參保人員自己墊付來(lái)窗口報(bào)銷(xiāo);2,、參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用增多,。異地安置人員的醫(yī)療費(fèi)用在總醫(yī)療費(fèi)用中占的比重越來(lái)越大，因?yàn)闊o(wú)法聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,，只能到窗口報(bào)銷(xiāo),，加上居住地與我區(qū)醫(yī)保政策不同，使醫(yī)療費(fèi)用審核繁瑣而復(fù)雜,，從而加大了審核難度;3,、近年因外傷引起的醫(yī)療費(fèi)用逐年增多，且情況非常復(fù)雜,。為嚴(yán)把醫(yī)?；鸬闹С鲫P(guān)，我們加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷醫(yī)療費(fèi)用的核查,，同時(shí)嚴(yán)格審查到窗口報(bào)銷(xiāo)的外傷醫(yī)療費(fèi)用,，多渠道取證，從源頭上杜絕醫(yī)?；鸬牧魇?。
二、定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)結(jié)算費(fèi)用增長(zhǎng)快,，管理難度加大,。隨著參保人員、定點(diǎn)單位的逐年增加,，在定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用也成倍增長(zhǎng),，醫(yī)療費(fèi)用的審核壓力日益加大。醫(yī)療費(fèi)用審核中主要存在以下方面的問(wèn)題：1,、超量配藥、用藥不合理的情況存在。2,、定點(diǎn)零售藥店在無(wú)處方的情況下配售處方藥;3,、未嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的相關(guān)規(guī)定。
針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、零售藥店的審核稽查，通過(guò)建立考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入退出制度來(lái)監(jiān)督定點(diǎn)單位的醫(yī)療服務(wù)行為,，降低不合理費(fèi)用的支出;同時(shí)探討新的醫(yī)療費(fèi)用審核和結(jié)算方式,，比如醫(yī)療費(fèi)用抽樣審核和單病種結(jié)算辦法，從而提高工作效率,，合理控制醫(yī)?；鹬С觯晟漆t(yī)療保險(xiǎn)管理機(jī)制,，力爭(zhēng)使醫(yī)保管理和服務(wù)水平再上一個(gè)新臺(tái)階,，樹(shù)立社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
xx年9月,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科共審核醫(yī)療費(fèi)用 414058人次,，總醫(yī)療費(fèi)用達(dá)7541.31萬(wàn)元，其中窗口醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)615人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用235.72萬(wàn)元,，剔除不符合醫(yī)保基金支出的費(fèi)用56.17萬(wàn)元;審核定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用413443人次,，審核醫(yī)療費(fèi)用7305.59萬(wàn)元,，剔除定點(diǎn)單位不合理醫(yī)療費(fèi)用29.04萬(wàn)元;撥付定點(diǎn)單位聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療費(fèi)用達(dá)3319萬(wàn)元;辦理困難群眾社會(huì)醫(yī)療救助40人次，救助費(fèi)用達(dá)17.74萬(wàn)元;收回社會(huì)醫(yī)療救助券11.23萬(wàn)元;辦理各類(lèi)信訪回復(fù)18件,。
9月份,，接群眾舉報(bào)，反映某定點(diǎn)零售藥店存在不按處方規(guī)定配(售)藥品,、將非基本醫(yī)療保障基金支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保障基金支付范圍的問(wèn)題,。為此，勞保局立即成立了專(zhuān)項(xiàng)稽查小組,，多方調(diào)查取證,。通過(guò)取證發(fā)現(xiàn)該單位多次在沒(méi)有處方的情況下，將處方藥品配售給醫(yī)保參保人員,，并在事后通過(guò)私造處方,、補(bǔ)處方等偽造醫(yī)療文書(shū)的手段騙取基本醫(yī)療保障基金，情節(jié)嚴(yán)重,。根據(jù)有關(guān)規(guī)定,，勞保局從9月8日起取消該單位醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店資格,，三年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)，并追回違規(guī)支出的醫(yī)?；?。為了這是我區(qū)打破定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店“終身制”,，全面推行醫(yī)保定點(diǎn)準(zhǔn)入,、競(jìng)爭(zhēng)和退出機(jī)制之后，對(duì)第四家存在嚴(yán)重違規(guī)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)亮出“紅牌”,。
本月職工醫(yī)療保險(xiǎn)科完成了職工醫(yī)保相關(guān)內(nèi)容的iso900質(zhì)量管理體系作業(yè)指導(dǎo)書(shū),，共15項(xiàng)內(nèi)容，其中非許可審批權(quán)類(lèi)9項(xiàng),，行政監(jiān)管類(lèi)3項(xiàng)和其他權(quán)類(lèi)3項(xiàng),，這是職工醫(yī)療保險(xiǎn)科推行權(quán)利陽(yáng)光運(yùn)行機(jī)制的重要前提和保證。為了保證《浙江省基本醫(yī)療保險(xiǎn),、工傷生育保險(xiǎn)藥品目錄》(xx)的順利實(shí)施,，職工醫(yī)療保險(xiǎn)科于9月19、20日會(huì)同區(qū)勞動(dòng)保障學(xué)會(huì)組織了我區(qū)區(qū)級(jí)以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),，指導(dǎo)該類(lèi)人員做好新藥品目錄的匹配工作，確保新舊目錄的平穩(wěn)過(guò)渡,。
下一步科室的重點(diǎn)工作是做好新《藥品目錄》實(shí)施的宣傳解釋工作,，并針對(duì)定點(diǎn)單位在實(shí)施過(guò)程的問(wèn)題及時(shí)給予解決;配合市局做好市民卡“一卡通”實(shí)施的準(zhǔn)備工作，為明年“一卡通”的順利實(shí)施打好基礎(chǔ),?？偨Y(jié)三：醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)
xx年是我國(guó)深化醫(yī)藥體制改革,，實(shí)現(xiàn)三年目標(biāo)的最后一年,。上半年我縣醫(yī)保中心在縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在勞動(dòng)保障局的精心指導(dǎo)下,，堅(jiān)持以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導(dǎo),，以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，積極開(kāi)展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng),，貫徹國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)要求,，以人人享有基本醫(yī)療保障為目標(biāo)，完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),，不斷完善城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策,，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度銜接轉(zhuǎn)換，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率和待遇水平,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,。
一,、工作目標(biāo)完成情況
1、參保擴(kuò)面進(jìn)展情況：截止6月底,，全縣共有參保單位3461家,，參保人員124944人,，繳費(fèi)人數(shù)114776人,，其中：國(guó)家機(jī)關(guān)事業(yè)單位304家、18797人,，企業(yè)(依照企業(yè)繳費(fèi)事業(yè)單位)3457家,、64189人(基本醫(yī)療保險(xiǎn)46861人，外來(lái)務(wù)工11362人,，住院醫(yī)療保險(xiǎn)5966人),，靈活就業(yè)人員參保31790人，比xx年凈增3815人,，完成年度考核(目標(biāo))任務(wù)的89.87%,。
2、醫(yī)?；鹗罩闆r：1到6月份共征繳醫(yī)?；?9496.07萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金4945.66萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶3233.79萬(wàn)元,，公務(wù)員補(bǔ)助基金927.74萬(wàn)元，重大疾病救助金388.88萬(wàn)元,。累計(jì)支付醫(yī)療費(fèi)7535.80
萬(wàn)元,。
3、醫(yī)?；鸾Y(jié)余情況：結(jié)余基金48001.03萬(wàn)元,，其中：統(tǒng)籌基金結(jié)余30146.96萬(wàn)元，個(gè)帳結(jié)余11692.56萬(wàn)元,，公務(wù)員補(bǔ)助金結(jié)余4527.81萬(wàn)元,，重大疾病救助金結(jié)余1633.70萬(wàn)元。
4,、截止6月份城鎮(zhèn)居民參保21133人,，已到位醫(yī)療保險(xiǎn)資金0.31萬(wàn)元，其中參保人員繳費(fèi)3100元,。上半年共有27146人次,，7494位參保人員享受到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，符合醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)有效費(fèi)用900.77萬(wàn)元,，醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付493.77萬(wàn)元,，其中住院和門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)有效費(fèi)用547.53萬(wàn)元,，醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付369.74萬(wàn)元，結(jié)報(bào)支付率為67.53%,。
二,、主要工作情況
(一)立足于保障和改善民生，完成醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌,，進(jìn)一步提高了醫(yī)保待遇水平,，方便參保人員大市內(nèi)就醫(yī)
為加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，進(jìn)一步提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次,，增強(qiáng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)公平性,，不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)能力和保障水平，加快推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè),。進(jìn)一步方便醫(yī)保參保人員就醫(yī),，提高其醫(yī)保待遇，上半年,，醫(yī)保中心根據(jù)省,、市相關(guān)政策，為完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作任務(wù),，提前做了大量工作,。完成了中心系統(tǒng)市級(jí)統(tǒng)籌的開(kāi)發(fā)、升級(jí);對(duì)疾病,、藥品,、診療三大目錄庫(kù)的對(duì)照等工作;同時(shí)，醫(yī)保中心對(duì)中心職責(zé)分工,、協(xié)議簽訂,、操作辦法制訂、網(wǎng)絡(luò)互聯(lián),、窗口設(shè)置,、宣傳等各項(xiàng)準(zhǔn)備工作也做了充分準(zhǔn)備。另外,，為了更好的配合寧波大市范圍內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,。保證市級(jí)統(tǒng)籌的順利開(kāi)展，新老政策的順利銜接,，醫(yī)保中心出臺(tái)了《關(guān)于寧?？h職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的實(shí)施意見(jiàn)》、相關(guān)辦法和政策指南,。并通過(guò)報(bào)紙分期刊登政策問(wèn)答,、電視流動(dòng)播放等方式，使參保人員盡早熟悉城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的政策,，便于參保人員享受醫(yī)保待遇,。市級(jí)統(tǒng)籌工作的順利進(jìn)行,，大大方便了參保人員異地就醫(yī)，有效減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),。
(二)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)審核管理,，規(guī)范基金支付管理，有效維護(hù)基金的安全運(yùn)行,，做好醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作
近年來(lái),，隨著醫(yī)保擴(kuò)面工作的有效開(kāi)展，企業(yè)門(mén)診統(tǒng)籌制度的實(shí)施,，醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作的開(kāi)展,，醫(yī)保就醫(yī)規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)療管理股克服人手少,、工作量加大等困難，每月及時(shí)審核定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳費(fèi)用,，嚴(yán)格按照醫(yī)保待遇規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用審核,，掌握支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于零星報(bào)銷(xiāo)審核做到初審,、復(fù)審,，嚴(yán)格把關(guān)。同時(shí),，為方便寧波異地參保人員的異地結(jié)算,，中心順利開(kāi)展醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算工作，截止6月底,，我縣受理異地定居于寧海的寧波醫(yī)保參保人員零星報(bào)銷(xiāo)445人次,，共219人?？傎M(fèi)用45.24萬(wàn)元,，基金支付39.31萬(wàn)元。我縣醫(yī)保參保的異地定居人員共有389人次在寧波海曙醫(yī)保中心結(jié)算,，總費(fèi)用85.08萬(wàn)元,，基金支付73.23萬(wàn)元。
(三)加大“兩定”機(jī)構(gòu)費(fèi)用稽核力度,，對(duì)兩定單位實(shí)行年度考核,。
為強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)單位的監(jiān)督管理，中心建立了稽核檢查制度,，采取平時(shí)檢查與定期檢查,、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與現(xiàn)場(chǎng)檢查相結(jié)合的方式對(duì)“兩定”機(jī)構(gòu)進(jìn)行嚴(yán)格檢查，利用醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)實(shí)時(shí)檢查各定點(diǎn)單位發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,，重點(diǎn)跟蹤監(jiān)察高額醫(yī)療費(fèi)用病例,。對(duì)于違規(guī)及不合理的費(fèi)用,，堅(jiān)決剔除。醫(yī)保中心于xx年5月—6月會(huì)同相關(guān)部門(mén),、對(duì)縣內(nèi)49家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、19家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)考核、綜合評(píng)分,。
(四)緊密結(jié)合縣勞動(dòng)保障局開(kāi)展的“三思三創(chuàng)”主題教育以及廉政風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制建設(shè)工作,，提升工作人員基本素質(zhì)，進(jìn)一步提升醫(yī)保管理服務(wù)水平,。
三,、下半年的重點(diǎn)工作
1、全市醫(yī)保一卡通工作;
2,、針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌新政策實(shí)施帶來(lái)的變化,，結(jié)合日常醫(yī)療管理實(shí)際，需要對(duì)定點(diǎn)單位醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)協(xié)議進(jìn)行修訂;
3,、加大宣傳力度,，為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施制造良好社會(huì)氛圍，方便參保人員享受醫(yī)保待遇,，力爭(zhēng)完成市里下達(dá)的擴(kuò)面指標(biāo);
4,、針對(duì)參保對(duì)象實(shí)際，開(kāi)展多層次宣傳培訓(xùn);
5,、認(rèn)真排查個(gè)人和單位廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),，制定嚴(yán)格的防控機(jī)制。
更多信息請(qǐng)查看工作總結(jié)
醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié) 醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)篇三
醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)
20xx年縣醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全
院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加
強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作,。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保
制度具體實(shí)施,。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。
召開(kāi)全院職工會(huì)議,，講解醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知
識(shí)培訓(xùn),、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保
病人一目了然,。配置了電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目,、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從
監(jiān)督,。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬簽字，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行
公開(kāi)制度,，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi)。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管
理制度和處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)
院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,。
定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)
題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要
求的病人一律不予收住。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,。
及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我院未出現(xiàn)差錯(cuò)事故,，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。 醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一
個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通
報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練
掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人
情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量
管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提
高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參保住院患者滿意度,。通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷
完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行
機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服
務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。篇2：
20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告20xx年醫(yī)院醫(yī)保辦公室主任述職報(bào)告 我主要負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)保辦公室的工作,。這一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的支持配合下,，我緊
緊圍繞醫(yī)保工作特點(diǎn)和工作規(guī)律,，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，集中大家的智慧和力量,，扎扎實(shí)實(shí)
地開(kāi)展了各項(xiàng)工作,，較好地完成了工作任務(wù)。
一,、xx年的總結(jié)
我院醫(yī)保工作于xx年2月底正式展開(kāi),，到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行年，現(xiàn)將這一年的工作情況向院
內(nèi)作出匯報(bào),。
﹙一﹚xx年的工作
1,、從2月份開(kāi)展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行良好，期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造。
做好醫(yī)保門(mén)診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作,。
2,、在醫(yī)保單機(jī)運(yùn)行開(kāi)始階段收費(fèi)員在門(mén)診操作中試驗(yàn)數(shù)據(jù)每人達(dá)到二十五次，操作正確
無(wú)誤,，到12月21日底共計(jì)門(mén)診結(jié)算醫(yī)保1250人次,，門(mén)診數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確，無(wú)上傳錯(cuò)誤信息,。
醫(yī)院his系統(tǒng)改造后收費(fèi)員積極的進(jìn)行醫(yī)保病人的收費(fèi)操作練習(xí),，每人達(dá)到一百人次，6月
份以后通過(guò)his系統(tǒng)完成醫(yī)保病人收費(fèi)720人次,，數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確,，能夠順利的導(dǎo)入醫(yī)保工作
單機(jī)并上傳。
醫(yī)院全年接待醫(yī)保住院病人52人次,，順利結(jié)算49次,，現(xiàn)有醫(yī)保住院病人2人，需要細(xì)
致的做好病人病歷,、費(fèi)用的審核工作,。
3、關(guān)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算的工作,，全年共計(jì)參加市區(qū)組織的持卡就醫(yī)工作、實(shí)時(shí)結(jié)算
工作會(huì)五次,，按照市區(qū)兩級(jí)的要求順利進(jìn)行每一項(xiàng)工作,。
4、對(duì)于院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)丁的更新安裝,，在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單
機(jī)不能正常工作,，及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,，細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因，及
時(shí)的安裝殺毒軟件，并定期更新,。﹙二﹚存在的問(wèn)題
1,、我院現(xiàn)在醫(yī)保住院病人少,，對(duì)于醫(yī)保住院結(jié)算這一部分收費(fèi)人員沒(méi)有細(xì)致的操作機(jī)會(huì),。
操作不熟悉。
2,、醫(yī)保和his系統(tǒng)的數(shù)據(jù)對(duì)照工作還不能順利的操作,，導(dǎo)致醫(yī)院的藥房在有新的藥品錄
入后不能及時(shí)的對(duì)照。
3,、醫(yī)院新入職人員對(duì)醫(yī)保工作不太熟悉,，藥品分類(lèi)和診療項(xiàng)目不清楚,。
4、對(duì)于持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作了解較少,，政策和操作方法不了解。
二,、xx年工作計(jì)劃
1,、針對(duì)xx年發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題制定針對(duì)措施并實(shí)施：加強(qiáng)收費(fèi)人員的操作能力，做好院內(nèi)數(shù)
據(jù)庫(kù)的對(duì)照,，及時(shí)的對(duì)院內(nèi)人員特別是是新入職員工進(jìn)行醫(yī)保知識(shí)政策的培訓(xùn)工作,。
2、按照市區(qū)兩級(jí)的要求做好持卡就醫(yī),、實(shí)時(shí)結(jié)算工作的順利進(jìn)行,，保證我院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展。
3,、做好醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作,，指導(dǎo)收費(fèi)人員進(jìn)行醫(yī)保數(shù)據(jù)的上傳工作，做到每人都能夠
獨(dú)立的完成數(shù)據(jù)傳輸上報(bào)工作,。
4,、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好院內(nèi)醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)工作,，帶出一支專(zhuān)業(yè)化的醫(yī)保隊(duì)伍服務(wù)醫(yī)院,。
服務(wù)病人，保證醫(yī)院醫(yī)保工作的順利開(kāi)展,。篇3：醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)鐵路局醫(yī)
療保險(xiǎn)中心：20xx年,，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)
協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作,，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥,、檢查,、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件
和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)
督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
一,、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織有健全的醫(yī)保管理組織,。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院
設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程
圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？?/p>
室及醫(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決。以圖板和電子屏
幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試,。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況 20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金
xxxx萬(wàn)元,，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理
檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)
給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用
藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除。
對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán),，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控
辦下發(fā)通報(bào)，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。ct,、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專(zhuān)用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng),。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存,，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管,。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù)，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,，由家屬或病人簽字同意方可使用。醫(yī)
?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用,。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)?？聘鶕?jù)相
關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)臨床
醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策,、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院
醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn),，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌
握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn),、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨
床貫徹,、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工
作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)
生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)
作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格
掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完
善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特
檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體,；與財(cái)務(wù)科密
切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人,，核實(shí)是否有
假冒現(xiàn)象；二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征,；三查病歷，核實(shí)是否有編造,；四查處方,，核
實(shí)用藥是否規(guī)范；五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理,。半年來(lái)沒(méi)
有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,，及時(shí)更新
了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià) 格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行,。
五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況 按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作,。半年來(lái)，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感
染及錯(cuò)帳,、亂帳情況的發(fā)生，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照,。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒(méi)有數(shù)
據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生,。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí)；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析,，造成病歷記載不完
善現(xiàn)象；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象,。對(duì)參保人
群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之
處,，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教,，以促使我院的醫(yī)療保
險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
六,、明年工作的打算和設(shè)想
1,、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工
作,。
2,、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育,。
3,、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院
醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。
4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。篇4：20xx年
一團(tuán)醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié)20xx年一團(tuán)醫(yī)院醫(yī)保工作總結(jié) 20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下,，按照醫(yī)保中心的工作精神,，我院
認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全
院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,，我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),，現(xiàn)將我院醫(yī)保工作總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大為規(guī)范診療行為,，保障醫(yī)保管理持續(xù)發(fā)展，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo)，加
強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。建立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作。各臨床科室科主任為第一責(zé)任人,，負(fù)責(zé)本科醫(yī)保工作管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保
制度具體實(shí)施。
為使廣大職工對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),。
召開(kāi)全院職工會(huì)議，講解醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。舉辦醫(yī)保知
識(shí)培訓(xùn)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”,，我院印發(fā)了醫(yī)保病人住院須知，使參保
病人一目了然,。配置了電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從
監(jiān)督。全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求
病人或病人家屬簽字,，對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行
公開(kāi)制度，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組制定了醫(yī)保管
理制度和處罰條例，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保 管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。
為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記、住院治療,、出院三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服
務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人,。醫(yī)院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受
到病人好評(píng).為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,。
定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等計(jì)劃,，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施。加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房,，進(jìn)行病床邊即訪政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)
題,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡,，對(duì)不符合住院要
求的病人一律不予收住,。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,。
及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。今年我院未出現(xiàn)差
錯(cuò)事故,，全院無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。三、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一
個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。我院分管院長(zhǎng)不定期在晨會(huì)上及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量和違規(guī)通
報(bào)內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度執(zhí)行情況,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練
掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查，合理用藥,，杜絕亂檢查,，大處方，人
情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修 改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人
員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。大大提高了參
保住院患者滿意度。
通過(guò)全院職工的共同努力和認(rèn)真工作，圓滿完成了全年各項(xiàng)任務(wù),。在今后的工作中,，我們還需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行
機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保人員服
務(wù),，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,，為我院醫(yī)保工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn)。
篇1：醫(yī)保辦個(gè)人總結(jié)
個(gè)人小結(jié)
近年來(lái),，在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)的精心指導(dǎo)下，本人堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),，以加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和能力建設(shè)為契機(jī),，身體力行“八榮八恥”要求，不斷提高自身服務(wù)群眾水平?，F(xiàn)將本人有關(guān)情況總結(jié)如下：
一,、工作指導(dǎo)思想
強(qiáng)化服務(wù)理念，體現(xiàn)以人為本
一直以來(lái),，本人始終堅(jiān)持把群眾是否滿意作為自己工作的第一標(biāo)準(zhǔn),，把病人的呼聲當(dāng)作第一信號(hào)，把病人的需要當(dāng)作第一選擇,，把病人的利益當(dāng)作第一考慮,，扎實(shí)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)工作。切實(shí)將以人為本,、以病人為中心,、以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨滲透到醫(yī)療服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，把病人滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn),。
牢固樹(shù)立以病人為中心的意識(shí),，努力為病人提供熱情周到的服務(wù)。在工作當(dāng)中,，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難,，讓病友感受到熱情周到的服務(wù)，感受到醫(yī)護(hù)人
員的關(guān)心和體貼,。細(xì)心聽(tīng)取社會(huì)各界群眾,、病人及家屬對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作的意見(jiàn)和建議,，能改的則改，能幫的盡量幫,，能協(xié)調(diào)的盡量協(xié)調(diào),，及時(shí)為病人排憂解難。
提高水平,，打造醫(yī)護(hù)品牌
高質(zhì)量,、高水平的醫(yī)療服務(wù)是病人、家屬,、社會(huì)評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)工作者滿意度的一項(xiàng)重要指標(biāo),。本人始終把強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,、打造過(guò)硬技術(shù)品牌作為提高群眾滿意度的一個(gè)重要抓手,。嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，定期自查,，找出問(wèn)題,，采取措施,，加以改進(jìn),。
以德為先，樹(shù)新形象
本人根據(jù)“正規(guī)診療,、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、求實(shí)創(chuàng)新,、永攀高峰”的新形象和新要求,，不斷規(guī)范自身的言行，振奮自身的蓬勃朝氣,、昂揚(yáng)銳氣,、浩然正氣，真正體現(xiàn)白衣天使的崇高風(fēng)貌,。一顆紅心中始終嵌入兩個(gè)“人”字,。“以人為本”,、“以病人為中心”,，時(shí)刻把病人放在心中，奉獻(xiàn)一片愛(ài)心,。注意用語(yǔ)文明,、溫馨、富有親情,。
“以我熱心關(guān)心細(xì)心換你舒心放心安心”,、“生命至上,、質(zhì)量為本、關(guān)愛(ài)健康,、呵護(hù)生命”,、“比海洋、比天空更為寬廣的是奉獻(xiàn)之心”,、“珍惜每一次服務(wù)機(jī)會(huì),，播撒每一份真情”，雖然上述這些都是支言片語(yǔ),，但它們都是我工作中不折不扣的座右銘,，被壓在辦公桌上，擺在案頭邊上,，始終時(shí)刻提醒并引領(lǐng)我成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者,。
規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體
強(qiáng)化自我教育,，是構(gòu)筑拒腐防變的第一道思想道德防線,，也是增強(qiáng)自警自律意識(shí)的重要環(huán)節(jié)。本人注意充分利用各種資源,，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的內(nèi)容,，收看中央電視臺(tái)焦點(diǎn)訪談欄目播出的《聚焦醫(yī)德醫(yī)風(fēng)》錄像;關(guān)注中央電視臺(tái)一套每天播出的《今日說(shuō)法》節(jié)目;傾聽(tīng)法律界人士為醫(yī)務(wù)人員講授預(yù)防職務(wù)犯罪的法律課，從法律的角度分析收受紅包回扣可能觸犯的法律條文等等,。通過(guò)一系列舉措,，教育自己要保持清廉、要弘揚(yáng)正氣,，教育身邊的同事要自重,、自省、自警,、自律,，做廉潔行醫(yī)的模范。
群眾利益無(wú)小事,，醫(yī)療費(fèi)用偏高是群眾反映的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題,，要讓群眾滿意，醫(yī)生就必須切實(shí)解決這一問(wèn)題,。本人在工作職責(zé)范圍內(nèi),，采取了一系列的措施，盡量幫助病人減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用支出,。特別注意關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體,，堅(jiān)持使用價(jià)廉有效的藥品，科學(xué)合理診治,，減輕病人負(fù)擔(dān),。二,、具體工作
不斷學(xué)習(xí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，提高對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度認(rèn)識(shí),。本人一直加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的復(fù)雜性,、艱巨性和長(zhǎng)期性的認(rèn)識(shí)，深入政策學(xué)習(xí)與理解,，準(zhǔn)確把握,，堅(jiān)決杜絕畏難怵頭情緒。
此外,，本人加強(qiáng)政治學(xué)習(xí),，十分重視自身道德素質(zhì)的修養(yǎng)。多年來(lái),，一幕幕讓人心痛或感動(dòng)的情感洗禮和一次次與
病人并肩作戰(zhàn)的經(jīng)歷,，讓我深深懂得，作為一名白衣天使,，必須要有
一絲不茍的工作作風(fēng),，要有良好的技術(shù)水平、嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,，嚴(yán)密的組織紀(jì)律性和對(duì)病病人大公無(wú)私的關(guān)愛(ài),。在工作中，熱心接待病人,，關(guān)心病人疾苦,，耐心聽(tīng)取病人與家屬意見(jiàn)，勤奮細(xì)心地做好每一項(xiàng)工作,。
群眾對(duì)合作醫(yī)療政策的知曉程度不夠,。有的農(nóng)民雖然參加了合作醫(yī)療，但對(duì)政策一知半解,，甚至理解上有偏差。例如有的農(nóng)民對(duì)住院才能補(bǔ)償并不清楚,，拿著門(mén)診發(fā)票去報(bào)銷(xiāo),；有的對(duì)設(shè)置起報(bào)線不理解，有的對(duì)慢性病的補(bǔ)助范圍不清楚等等,。造成這些誤區(qū)的主要原因,，是我們的宣傳發(fā)動(dòng)不夠深入。本人加大宣傳力度,；對(duì)每位前來(lái)辦理醫(yī)保的病人或者病人家屬細(xì)心講解政策,，讓他們無(wú)惑而歸、滿意而歸,。
切實(shí)做好服務(wù)工作,，以“服務(wù)病人,，不讓病人多花一分錢(qián)，不讓病人多走哪怕一步彎路”宗旨,，以“白班夜班工作質(zhì)量一個(gè)樣,，有人檢查無(wú)人檢查一個(gè)樣,，對(duì)熟識(shí)病人陌生病人一個(gè)樣”為標(biāo)準(zhǔn),，來(lái)規(guī)范醫(yī)保辦的工作。在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi),。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重,。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)
程中,，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。本著“便民,、高效、廉潔,、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。
嚴(yán)格執(zhí)行監(jiān)管制度,，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，合作醫(yī)療公示制度是保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療正常運(yùn)行的一種十分有效的監(jiān)督形式,，本人嚴(yán)格按照政策法規(guī),，在市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下與醫(yī)院的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合醫(yī)療公示制度,，堅(jiān)決杜絕一切虛假情況,，并要求與勸說(shuō)身邊的同事一律抵制此類(lèi)情況發(fā)生。此外,，本人始終堅(jiān)持接受“黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督”,、“ 領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督”,、“ 院內(nèi)監(jiān)督與院外社會(huì)化監(jiān)督”，以此來(lái)勉勵(lì)與督促自己,。
三,、認(rèn)識(shí)與感想
為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際,，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題,，本人有以下感想：
統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí),，把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓,。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織,、引導(dǎo),、支持，農(nóng)民自愿參加,，個(gè)人,、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度,。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo),，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè),、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題,，統(tǒng)
籌城鄉(xiāng),、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想,，提高認(rèn)識(shí),，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠,、見(jiàn)到好處,。
明確責(zé)任，強(qiáng)化管理
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng),、涉及面廣,、制約因素多的系統(tǒng)工程,，必須統(tǒng)籌考慮,，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性,、計(jì)劃性,、規(guī)范性,，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此,，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo),，明確責(zé)任；長(zhǎng)效宣傳,，抓住關(guān)鍵,；以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量,；加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),，不斷提高自己。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
xxx
20xx-12-23篇2：醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)匯報(bào)
20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作匯報(bào)
鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)中心：
20xx年，我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,，根據(jù)《xxx鐵路局醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮(zhèn)職工基本
醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,，認(rèn)真開(kāi)展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,，規(guī)范了用藥,、檢查、診療行為,，提高了醫(yī)療質(zhì)量,，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,，取得了一定的成效,，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,，做總結(jié)如下：
一,、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作，有專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),，醫(yī)院設(shè)有一名專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,。
制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī),。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人,、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,，并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄,、意見(jiàn)箱及投訴咨詢電話,，定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單20xx余份?？剖壹搬t(yī)保部門(mén)及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,，及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,，及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息,。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次，有記錄,、有考試,。
二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況20xx年6-11月份,，我院共接收鐵路職工,、家屬住院病人 人次，支付鐵路統(tǒng)籌基金
xxxx萬(wàn)元,，門(mén)診刷卡費(fèi)用xxx萬(wàn)元,。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40％左右，在合理檢查,，合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,，嚴(yán)格控制出院帶藥量，在今年8 月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),，根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改,。加強(qiáng)了門(mén)診及住院病人的管理，嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,，對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥,、濫用抗生素、超范圍檢查,、過(guò)度治療等造成醫(yī)?？劭?，這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除，對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,，直至停止處方權(quán)，每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),，罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人,。
ct、彩超等大型檢查嚴(yán)格審查適應(yīng)癥,，檢查陽(yáng)性率達(dá)60%以上,。
三,、醫(yī)療服務(wù)管理工作
有醫(yī)保專(zhuān)用處方，病歷和結(jié)算單,，藥品使用統(tǒng)一名稱(chēng)。
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,，病歷及時(shí)歸檔保存,，門(mén)診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),，并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制,。
對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目，由家屬或病人簽字同意方可使用,。
醫(yī)?？瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī),、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),，醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢?duì)
臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識(shí)的解釋?zhuān)闺p方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益,。
醫(yī)?？茖⑨t(yī)保有關(guān)政策、法規(guī),，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè),，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施,，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥,。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作,，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解,，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策奠定基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)護(hù)士長(zhǎng),、醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員的強(qiáng)化培訓(xùn),，使其在臨床工作中能?chē)?yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定,、準(zhǔn)確核查費(fèi)用,，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督,、規(guī)范醫(yī)生的治療,、檢查、用藥情況,，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生,。與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作要求各科室各種報(bào)告單的數(shù)量應(yīng)與醫(yī)囑,、結(jié)算清單三者統(tǒng)一,，避免多收或漏收費(fèi)用；嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥用藥及特殊治療,、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),，完善病程記錄中對(duì)使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,；嚴(yán)格掌握自費(fèi)項(xiàng)目的使用,，自費(fèi)協(xié)議書(shū)簽署內(nèi)容應(yīng)明確、具體,；與財(cái)務(wù)科密切合作,，保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無(wú)誤等,。做到了一查病人,，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象；二查病情,，核實(shí)是否符合入院指征,；三查病歷，核實(shí)是否有編造,；四查處方,，核實(shí)用
藥是否規(guī)范；五查清單,，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn),；六查賬目，核實(shí)報(bào)銷(xiāo)是否合理,。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī),、違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生,。
四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作
嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),，分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,，及時(shí)更新了20xx年醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬,、結(jié)算的順利進(jìn)行。
五,、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況
按要求每天做了數(shù)據(jù)備份,、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),，系統(tǒng)運(yùn)行安全,，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,，診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù),、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,，沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,，造成損失情況的發(fā)生。
工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認(rèn)識(shí)不足：對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí),；有的對(duì)醫(yī)技科室反饋的檢查單不認(rèn)真核對(duì),、分析，造成病歷記載不完善現(xiàn)象,；有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚,，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠,，部分參保人員對(duì)我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解,。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí),、嚴(yán)格管理,、及時(shí)向醫(yī)保中心請(qǐng)教，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范,。
六,、明年工作的打算和設(shè)想
1、加大醫(yī)保工作考核力度,。增加一名專(zhuān)職人員,，配合醫(yī)院質(zhì)控部門(mén)考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作,。
2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí),、宣傳和教育,。
3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,，做到合理檢查,、合理用藥。每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),，總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處,。
4,、申請(qǐng)每年外派2-3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。篇3：醫(yī)院20xx年醫(yī)保工作總結(jié)
醫(yī)院20xx年醫(yī)保工作總結(jié)
醫(yī)保個(gè)人總結(jié)
20xx年,，注定是一個(gè)不平凡的一年,。在局領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的幫助及支持下,，我以服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志、認(rèn)真學(xué)習(xí),、提高自我,、勤奮工作、履行職責(zé)為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況總結(jié)如下：
努力學(xué)習(xí),，提高素質(zhì),，為做好本職工作打下基礎(chǔ)。我不斷加強(qiáng)政治思想學(xué)習(xí),，深刻領(lǐng)會(huì)其科學(xué)內(nèi)涵,，對(duì)黨的方針、政策及三個(gè)代表重要思想,、科學(xué)發(fā)展觀理論有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí),，提高了黨性。堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀,，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí)、工作和生活實(shí)踐,。在不斷提高政治思想素質(zhì)的同時(shí),，我還加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平,，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)保險(xiǎn)政策法規(guī)和規(guī)章制度,，閱讀有關(guān)保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書(shū)籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力,，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)
環(huán)節(jié),，經(jīng)過(guò)不懈努力，我積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn),，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高,。
愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作,，全心全意為參保對(duì)象提供服務(wù),。在居民醫(yī)?？乒ぷ髌陂g,，我積極參與居民醫(yī)保付費(fèi)總額控制工作，協(xié)助科長(zhǎng)完成居民醫(yī)保清算核對(duì)工作,，認(rèn)真熱情接待來(lái)信來(lái)訪,，提供相關(guān)咨詢服務(wù)。負(fù)責(zé)全縣20個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用審核和監(jiān)管工作,，以飽滿工作熱情投入到局里組織的各項(xiàng)專(zhuān)項(xiàng)檢查和交叉檢查工作,，為守護(hù)基金安全作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
培養(yǎng)情操,，警鐘長(zhǎng)鳴,，樹(shù)立良好的醫(yī)保工作者形象。在工作和生活中,，我始終嚴(yán)格要求自己,，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操,，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí),，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中,，時(shí)時(shí)自律,、自警、自勵(lì),、自省,，樹(shù)立正確的世界觀,、人生觀、價(jià)值觀,，強(qiáng)化法制觀念,，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事,，老老實(shí)實(shí)做人,，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),，外樹(shù)形象,，在廣大參保對(duì)象和社會(huì)各界面前樹(shù)立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、關(guān)心集體、服從組織,，與時(shí)俱進(jìn),、開(kāi)拓創(chuàng)新。
扎實(shí)投身黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),。我積極參與每一次集中學(xué)習(xí),，做到不缺席，不遲到,，不早退,。圍繞四風(fēng)，對(duì)照《黨章》,，認(rèn)真查找自身存在的問(wèn)題,，找準(zhǔn)問(wèn)題產(chǎn)生的根
源，梳理列出問(wèn)題清單,，并逐條逐項(xiàng)予以整改,，著力堅(jiān)持。
回顧一年來(lái)的工作,，我在思想上,、學(xué)習(xí)上、工作上都取得了很大的進(jìn)步,，成長(zhǎng)了不少,，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處，首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺；其次,，在工作上,，經(jīng)驗(yàn)尚淺,，情況了解不細(xì)，給工作帶來(lái)一定的影響,，也不利于盡快成長(zhǎng),。
在以后的工作中，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,，克服不足,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取,、盡快成長(zhǎng)，努力完成好各項(xiàng)工作,。
醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié) 醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)篇四
xx年醫(yī)?？苽€(gè)人總結(jié)
xx年醫(yī)?？苽€(gè)人總結(jié)一
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著“把握精神,，吃透政策，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn),，狠抓落實(shí)”的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保,、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下：
一,、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo),。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作,。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料,、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范,、更便捷,。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái),。
二,、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)
為使醫(yī)保,、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保,、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏,、電子顯示屏,，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),、藥品價(jià)格公布于眾,，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,，并要求病人或病人家屬在清單上簽字,，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督,。使住院病人明明白白消費(fèi),。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定,。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),，刷卡制度,，以文明禮貌,，優(yōu)質(zhì)服務(wù),，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施,。二是加強(qiáng)病房管理,，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳,，征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人,，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟＜訌?qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光,。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三,、改善服務(wù)態(tài)度,，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨,，各司其職,，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查,，合理用藥,，杜絕亂檢查，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施,，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參保患者或家屬帶著不滿和疑惑離開(kāi),。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民,、高效,、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,，大大提高了參保滿意度,。
四、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù),。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,，總費(fèi)用萬(wàn)余元,。接待定點(diǎn)我院的離休干部人,、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人,。20xx年我院農(nóng)合病人人,，總費(fèi)用萬(wàn)元,，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
今年在醫(yī)保,、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局,、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟,，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān),，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
五、下一步工作要點(diǎn)
1,、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,，方便于民，取信于民,。
2,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
xx年醫(yī)?？苽€(gè)人總結(jié)二
今年以來(lái),，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作在縣委,、縣政府和上級(jí)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持三個(gè)代表重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)的文件精神,，以時(shí)俱進(jìn)，開(kāi)拓創(chuàng)新,，努力構(gòu)筑多層次的醫(yī)療保障體系,，以完善制度、擴(kuò)大覆蓋面為重點(diǎn),，以強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)為手段，為保障廣大參保人員的醫(yī)療待遇,，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,，促進(jìn)-
我縣各項(xiàng)事業(yè)的全面、協(xié)調(diào),、快速發(fā)展,，取得了一定的成效。
一,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳力度進(jìn)一步加大
為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保,、參加醫(yī)保的良好氛圍，我局充分利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日,、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,，走上街頭，采取咨詢,、宣傳單,、標(biāo)語(yǔ)等多種形式，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象,、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳,，發(fā)放宣傳單xx多份,、《健康之路》刊物3000多份，同時(shí),，還通過(guò)上門(mén)服務(wù),、電話聯(lián)系、實(shí)地走訪以及召開(kāi)座談會(huì)等形式進(jìn)行宣傳,，取得了較好的效果;截止11月底,，全縣醫(yī)療保險(xiǎn)參保單位210個(gè)，參保人數(shù)7472人，完成市政府下達(dá)任務(wù)的104,，其中：企,、事業(yè)和條塊管理參保單位39個(gè)，參保人員1211人,。
二,、堅(jiān)持以人為本，多層次的醫(yī)療保障體系基本建立
我縣堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀,，加大工作力度,，已初步構(gòu)筑了多層次的醫(yī)療保障體系：一是從xx年7月起全面啟動(dòng)了我縣行政事業(yè)單位的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，全縣行政事業(yè)單位人員的醫(yī)療待遇有了明顯提高;二是出臺(tái)了《x縣城鎮(zhèn)職工住院醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》,，從根本上解決了困難企業(yè)職工,、已改制企業(yè)職工、失地農(nóng)民,、靈活就業(yè)人員等人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題;三是為徹底解決農(nóng)村戶籍重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,，在全市創(chuàng)新地出臺(tái)了《x縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法》(試行)，對(duì)農(nóng)村戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象在辦理了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,、再辦理住院醫(yī)療保險(xiǎn),、團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)，使他們享受了三重保險(xiǎn);城鎮(zhèn)戶籍的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象,，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定辦理，337名重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象均已辦理了參保手續(xù),。
三,、完善政策、強(qiáng)化管理,，不斷提高醫(yī)保管理水平
我縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總量小,，參保人員少，只有在完善制度,、強(qiáng)化管理,、優(yōu)化服務(wù)上下功夫，才能確?；鸬陌踩\(yùn)行：一是建立了定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)議制度,，出臺(tái)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信用等級(jí)管理暫行辦法，客觀公正地對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)實(shí)行信用等級(jí)管理,，建立了準(zhǔn)入退出機(jī)制,，引導(dǎo)其恪守誠(chéng)信、規(guī)范運(yùn)作;二是加強(qiáng)了醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)管理,，出臺(tái)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)?；颊唛T(mén)診及出院康復(fù)期用藥量管理的若干規(guī)定》，同時(shí)規(guī)范了住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)帳的操作流程;三是通過(guò)建立四項(xiàng)制度，做好五項(xiàng)服務(wù)等措施,，強(qiáng)化了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)意識(shí),，轉(zhuǎn)變了機(jī)關(guān)和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員的工作作風(fēng)，切實(shí)提高了醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理水平,。四項(xiàng)制度是：社會(huì)監(jiān)督員制度,，聘請(qǐng)人大、總工會(huì),、勞動(dòng)和社會(huì)保障局,、離退休干部擔(dān)任監(jiān)督員，進(jìn)行明察暗訪,，主要監(jiān)督貫徹醫(yī)保政策,、兩個(gè)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量是否違規(guī)等;定期通報(bào)制度，在醒目地段定期公布各網(wǎng)點(diǎn)主要藥品價(jià)格,、住院人均費(fèi)用,、藥品費(fèi)用、自費(fèi)費(fèi)用等;定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)系會(huì)議制度,，召開(kāi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì),，定期通報(bào)醫(yī)保信息，采取各種方式,，加強(qiáng)溝通,，保證參保人員的切身利益;審計(jì)公開(kāi)制度，定期請(qǐng)審計(jì),、財(cái)政部門(mén)對(duì)前期財(cái)務(wù)進(jìn)行審計(jì),，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，保障醫(yī)?；鸬恼＿\(yùn)行,。五項(xiàng)服務(wù)是：即時(shí)服務(wù)，公開(kāi)醫(yī)保政策咨詢電話,、個(gè)人賬戶查詢電話,、開(kāi)通觸摸屏，做到隨時(shí)查詢各項(xiàng)數(shù)據(jù);上門(mén)服務(wù),，對(duì)有意參保單位,、個(gè)人和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將上門(mén)做好各項(xiàng)工作;異地服務(wù),，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)功能,，采用靈活的方式，對(duì)參保人員實(shí)行異地托管等,，方便參保人員就近就診;日常查訪服務(wù),，不定期進(jìn)行住院查訪服務(wù),，把各種醫(yī)保政策向住院患者宣傳，糾正違規(guī)行為;監(jiān)督服務(wù),，通過(guò)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)觀察住院患者的用藥情況,，實(shí)行適時(shí)監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,，及時(shí)糾正,。
四、離休干部,、副縣級(jí)以上待遇領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療待遇得到保障
按照建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)兩個(gè)機(jī)制的要求,，已把全縣78名離休干部和70多名副縣以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)實(shí)行了單獨(dú)統(tǒng)籌、單獨(dú)核算,、專(zhuān)戶管理,、臺(tái)帳登記，確保了他們的醫(yī)療待遇;同時(shí),，積極為離休干部提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),，今年五月上旬，組織全縣的離休干部進(jìn)行免費(fèi)身體健康體檢,，并建立了《x縣離休干部健康檔案》,，及時(shí)向他們反饋體檢的結(jié)果，受到了離休干部的一致稱(chēng)贊;1-11月離休干部醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌基金收入
42,、45萬(wàn)元,，專(zhuān)項(xiàng)基金支出
44、15萬(wàn)元
五,、加強(qiáng)征繳,、健全制度，醫(yī)?；鹗罩Щ沮呌谄胶?/p>
一年來(lái)，在基金管理方面,，進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)?；鸬念A(yù)算、分析,、控制和決算工作,，建立健全了基金會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)制度、內(nèi)部控制制度,、報(bào)表上報(bào)制度和基金預(yù)決算制度,，同時(shí)還建立了審計(jì)公開(kāi)制度，主動(dòng)邀請(qǐng)財(cái)政,、審計(jì)部門(mén)對(duì)基金進(jìn)行審核,，確保了基金的合理規(guī)范使用;在基金征繳方面,，主要是采取電話催繳、下發(fā)催繳通知單,、上門(mén)催繳以及提供靈活多樣的繳費(fèi)方式,，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)帳,、托收,、不管是按年繳納、按季繳納還是按月繳納,，都能最大程度的滿足要求,。通過(guò)這一系列的措施，今年1-11月醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入380萬(wàn)元,，當(dāng)期征繳率達(dá)9
9,、5，較上年增加75萬(wàn)元,，增長(zhǎng)19;基金支出310萬(wàn)元,，當(dāng)期統(tǒng)籌基金結(jié)余和個(gè)人帳戶積累分別為30萬(wàn)元和40萬(wàn)元;統(tǒng)籌基金累計(jì)結(jié)余59萬(wàn)元，個(gè)人帳戶累計(jì)結(jié)累145萬(wàn)元,。
六,、強(qiáng)化學(xué)習(xí)、規(guī)范管理,，自身建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)
首先是進(jìn)一步完善了學(xué)習(xí)制度,，每周五定期組織干部職工進(jìn)行政治理論、勞動(dòng)保障政策法規(guī)和醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí),，要求做好學(xué)習(xí)筆記實(shí)行不定期檢查,，并著重按照勞動(dòng)保障部門(mén)要提高五種能力的要求，嚴(yán)格管理,、規(guī)范程序,、創(chuàng)新機(jī)制，使干部職工的政治思想,、業(yè)務(wù)水平和各項(xiàng)能力得到了加強(qiáng);二是建立健全了各項(xiàng)工作制度,，全面實(shí)行目標(biāo)管理工作責(zé)任制，年初結(jié)合《xx年全市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作目標(biāo)管理考評(píng)辦法》,，對(duì)各項(xiàng)工作作出了詳細(xì)安排,，責(zé)任到人，任務(wù)到人,，規(guī)范了各項(xiàng)操作流程,，并制定了相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，確保了全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)的完成;三是完善了醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè),，提高了管理科學(xué)化,、規(guī)范化水平,。我縣的醫(yī)保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)已與全縣14家定點(diǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行，今年五月一日開(kāi)始,，全縣所有參保人員可憑醫(yī)保ic卡在全市范圍內(nèi)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行刷卡就診和購(gòu)藥,，簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)保一卡通，廣大參保人員都能享受到網(wǎng)絡(luò)化管理方便,、快捷的服務(wù);四是緊緊圍繞醫(yī)療保險(xiǎn)工作,，加強(qiáng)了信息報(bào)道，加大了對(duì)外宣傳的力度,，1-11月份,，在市級(jí)以上信息用稿數(shù)達(dá)15篇，其中：市級(jí)9篇,、省級(jí)3篇,、國(guó)家級(jí)3篇;五是積極參與縣委、縣政府的中心工作,，根據(jù)安排,，今年我局新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè)點(diǎn)是在金坑鄉(xiāng)元田村上坳口，在人員偏少的情況下,，仍然派出一名干部專(zhuān)抓此項(xiàng)工作,，除按規(guī)定上交了新農(nóng)村建設(shè)的費(fèi)用，還從緊張的辦公經(jīng)費(fèi)中擠出資金支持建設(shè)點(diǎn)的新農(nóng)村建設(shè),，較好的完成了新農(nóng)村建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù),。
七、存在問(wèn)題
1,、醫(yī)療保險(xiǎn)政策的宣傳力度不夠大,，形式單一不夠新穎，覆蓋面小,，基金總量不大,，抗風(fēng)險(xiǎn)能力不強(qiáng)。
2,、離休干部和副縣級(jí)以上待遇人員的醫(yī)藥費(fèi)單獨(dú)統(tǒng)籌機(jī)制雖已建立,，但統(tǒng)籌基金的正常超支缺乏有力的保障機(jī)制。
3,、進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的監(jiān)督管理和醫(yī)、保,、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào),，加大定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度,，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu),、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時(shí)互通,，更好地為參保人員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇,。
20xx年工作思路
1,、加大宣傳力度，全方位,、多層次,、多渠道地宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，使醫(yī)保政策不斷深入人心,，為醫(yī)保擴(kuò)面工作營(yíng)造良好的外部環(huán)境。
2,、千方百計(jì)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面,，重點(diǎn)是中央、省,、市駐縣單位和外資,、民營(yíng)企業(yè)，同時(shí),，在靈活就業(yè)人員,、農(nóng)民工和城鎮(zhèn)居民參保上要有新的突破。全年參保人數(shù)達(dá)到9000人,，力爭(zhēng)9500人,。
3、充分運(yùn)用我縣多層次的醫(yī)療保障體系,，把握靈活的參保原則,，采取分類(lèi)指導(dǎo)、區(qū)別對(duì)待,、降低門(mén)檻,、逐步吸納的方式，切實(shí)解決失地農(nóng)民,、進(jìn)城務(wù)工人員,、城鎮(zhèn)居民、困難企業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)題,。
4,、進(jìn)一步完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系和準(zhǔn)入制度，做好定點(diǎn)協(xié)議服務(wù)管理,，督促定點(diǎn)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行三個(gè)目錄,，為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);同時(shí),，充分發(fā)揮醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員的作用,，以監(jiān)督定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為,，降低不合理費(fèi)用的支出，維護(hù)參保人員的切身利益,，不斷理順醫(yī),、保、患三者的關(guān)系,。
5,、進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算辦法，建立健全基金預(yù)算,、決算制度,，加強(qiáng)醫(yī)保基金的預(yù)算,、分析,、控制、決算和稽核,、檢查工作,，確保基金的安全運(yùn)行,。
6,、充分發(fā)揮我縣醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的作用，加強(qiáng)對(duì)兩個(gè)定點(diǎn)的管理和基金的監(jiān)控,，真正發(fā)揮計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)日常經(jīng)辦,、協(xié)助監(jiān)管、幫助決策的功能,，使管理更加科學(xué)化,、規(guī)范化。
7,、做好工傷,、生育保險(xiǎn)經(jīng)辦工作，加大工傷,、生育保險(xiǎn)的擴(kuò)面力度,，建立健全工傷,、生育經(jīng)辦流程,，規(guī)范待遇審核支付工作,。
8、不斷加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè),，緊密結(jié)合工作實(shí)際,，切實(shí)提高干部的創(chuàng)新能力、綜合分析能力、經(jīng)辦能力,、組織能力和協(xié)調(diào)能力，真正做到內(nèi)部管理規(guī)范有序,，對(duì)外服務(wù)高效便捷,，樹(shù)立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的新形象。
醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié) 醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)篇五
醫(yī)院醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)
百度《醫(yī)院醫(yī)?？苽€(gè)人工作總結(jié)》,，好的范文應(yīng)該跟大家分享，希望對(duì)網(wǎng)友有用,。
篇1：年醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)年醫(yī)院醫(yī)保科工作總結(jié)年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,，按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,，遵循著把握精神，吃透政策,，大力宣傳,，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)的總體思路,，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作,，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的新農(nóng)合,、醫(yī)保工作取得了一定的成效,，現(xiàn)將我院農(nóng)合科工作總結(jié)如下：一、領(lǐng)導(dǎo)重視,，宣傳力度大為規(guī)范臨床診療行為,，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格,，優(yōu)質(zhì)的服務(wù),，保障醫(yī)療管理健康、持續(xù),、有序發(fā)展,，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想,，明確目標(biāo),，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。
同時(shí)為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),，一是召開(kāi)全院職工大會(huì),、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策,，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí),。
二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào),、發(fā)放宣傳資料等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,。
三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下,，通過(guò)醫(yī)保軟件管理,，能更規(guī)范、更便捷,，大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生,。
四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員,，城鎮(zhèn)居民,、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解了醫(yī)院的運(yùn)作模式,，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二,、措施得力,，規(guī)章制度嚴(yán)最全面的范文寫(xiě)作網(wǎng)站為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),，明明白白消費(fèi),，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,，醫(yī)保,、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然,。
并在大廳內(nèi)安排專(zhuān)職導(dǎo)醫(yī),、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人醫(yī)保政策咨詢。
二是在醫(yī)院大廳設(shè)立了電子查詢系統(tǒng),，病人可隨時(shí)通過(guò)電子系統(tǒng)了解自己的消費(fèi)情況,，如有疑問(wèn)可及時(shí)向科室醫(yī)務(wù)人員咨詢，直到賬目清楚,，充分使住院病人明明白白消費(fèi),。
在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。
三是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,，每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題并及時(shí)整改，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處,。
為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記,、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。
四是醫(yī)院職工開(kāi)展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度,、醫(yī)療質(zhì)量,、費(fèi)用控制等）工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng),，制定改進(jìn)措施,。
二是加強(qiáng)病房管理，安排專(zhuān)人查房,，每天對(duì)新入病人進(jìn)行核查,，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人證件是否齊全,，查有無(wú)掛床現(xiàn)象,，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。
同時(shí)進(jìn)行病床邊政策宣傳，百度征求病友意見(jiàn),，及時(shí)解決問(wèn)題,。
并加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查,，及時(shí)嚴(yán)肅處理,，并予以通報(bào)和曝光。
今年我科未出現(xiàn)任何差錯(cuò)事故,，全院對(duì)醫(yī)保病人無(wú)違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象,。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,，任勞任怨,，各司其職，各負(fù)其責(zé),。
我科科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,，及時(shí)溝通協(xié)調(diào),，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程,，做到合理檢查,，合理用藥，杜絕亂檢查,，大處方,，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改,。
通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理,、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理,、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員了良好的就醫(yī)環(huán)境,。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,，新農(nóng)合的有關(guān)政策,，思想?yún)R報(bào)專(zhuān)題各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開(kāi)。
始終把為參?；颊邇?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在重中之重,。
醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保,、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,。
本著便民,、高效、廉潔,、規(guī)范的服務(wù)宗旨,，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作,，實(shí)行一站式服務(wù),，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度,。
四,、工作小結(jié)通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作,，誠(chéng)心為患者服務(wù),，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。
年收治職工醫(yī)保住院病人余人,，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元。
居民醫(yī)保住院病人余人,，共報(bào)醫(yī)療費(fèi)用萬(wàn)余元,。
接待定點(diǎn)我院的離休干部人。
農(nóng)合住院病人人,，共報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用余萬(wàn)元,。
發(fā)生孕產(chǎn)婦補(bǔ)助款余萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān),。
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中,，得到了醫(yī)保局、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持,，再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo),、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。
在年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,，范文軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎等,，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大；全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少,。
在今后的工作中,，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手,，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),，不斷完善各項(xiàng)制度,，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,，簡(jiǎn)化手續(xù),，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度,，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開(kāi)展作出貢獻(xiàn),。
五、來(lái)年工作要點(diǎn),、加強(qiáng)就醫(yī),、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極,、科學(xué),、合理、簡(jiǎn)便,、易行的報(bào)銷(xiāo)工作程序,，方便于民，取信于民,。,、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。,、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。,、樹(shù)立窗口形象,，進(jìn)一步改善服務(wù)理念，加強(qiáng)與患者的交流溝通,，努力做到三好一滿意,！、我科申報(bào)本年度先進(jìn)科室,。
農(nóng)合科年月篇2：醫(yī)院醫(yī)保收費(fèi)人員工作總結(jié)時(shí)光轉(zhuǎn)眼即逝,，緊張充實(shí)的一年已過(guò)往了。
在這一年里,，我在這里工作著,、學(xué)習(xí)著，在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,，使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的進(jìn)步,。
這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的，在這里我深表感謝,！作為收費(fèi)員這個(gè)崗位,，天天就是對(duì)著不同的面孔,，面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操縱，不需要很高的技術(shù)含量,，也沒(méi)必要像其它科室的醫(yī)生要承當(dāng)性命之托的巨大壓力,，這也許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。
實(shí)在收費(fèi)員的工作不只是收好錢(qián),，保證正確無(wú)誤就能夠了,，收費(fèi)員不但代表著醫(yī)院的形象，范文寫(xiě)作同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,，一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐東風(fēng)的服務(wù),，對(duì)收費(fèi)滿意，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡可能的減少我院的拒付,，同時(shí)更多的把握醫(yī)保政策,。
為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo)，我也做了小小的規(guī)劃,，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考，發(fā)現(xiàn)題目多反饋,。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了史無(wú)前例的機(jī)遇和挑戰(zhàn),，讓我們?nèi)w職工全身心的投進(jìn)到工作中往，年我要更加努力工作：,、進(jìn)一步進(jìn)步服務(wù)水平，減少過(guò)失,，保證服務(wù)質(zhì)量,，讓病人得到滿意，病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的嘉獎(jiǎng),；,、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)，把握醫(yī)保政策,，依照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的預(yù)備工作,；、嚴(yán)格遵守門(mén)診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,，保證錢(qián)證對(duì)齊,；加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作，最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,，服務(wù)病人,，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
最后,，我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,，這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,，我真誠(chéng)的表示感謝！在以后工作中的不足的地方,，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,，您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力，在此我祝賀我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟,。
篇3：醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)保中心個(gè)人年終工作總結(jié)年,，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，是非常有意義的一年,，也可以說(shuō)在我人生當(dāng)中,，這段回憶更是抹不去的。
首先,，我想借這個(gè)機(jī)會(huì)感謝科室的各位領(lǐng)導(dǎo),，感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的信任，給了我一個(gè)非常好的鍛煉的機(jī)會(huì),。
今年四月份我接受科室安排,，到醫(yī)保中心工作和學(xué)習(xí),差不多一年的時(shí)間，因?yàn)榕c本職工作有著密不可分的關(guān)系,，作為我個(gè)人,，不僅非常愿意，更非常珍惜這次機(jī)會(huì),，從月日到現(xiàn)在,，雖然還不到一年，但也已經(jīng)在另一個(gè)環(huán)境中經(jīng)歷了春夏秋冬,，現(xiàn)在的身心多了幾分成熟,，對(duì)科室也多了幾份想念，同時(shí)更感覺(jué)對(duì)醫(yī)院和醫(yī)保中心多了幾分不同的責(zé)任,。
在新的環(huán)境中,，我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo)：盡量的減少我院的拒付，同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策,。
為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),，我也做了小小的規(guī)劃，爭(zhēng)取在工作中多積累,、學(xué)習(xí)中多思考,，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。
到醫(yī)保中心已經(jīng)八個(gè)月了,，工作是緊張而充實(shí)的,，每個(gè)月都必不可少地會(huì)安排加班，有時(shí)更會(huì)有整整一天的連續(xù)加班,，包括中午和晚上,。
工作辛苦而忙碌,，主要的工作是對(duì)北京市涉及的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診票據(jù)的審核。
從月日截止目前,，我的工作審核情況如下：審核門(mén)診上傳及手工退單人次總共約人次,，審核涉及金額約萬(wàn)元，審核單張票據(jù)總共約萬(wàn)張,，最高單日審核量達(dá)到了多份,。
除了對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的審核，有時(shí)中心還會(huì)安排我對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的海淀醫(yī)保票據(jù)進(jìn)行審核或幫助復(fù)審組對(duì)已審票據(jù)進(jìn)行復(fù)審的抽查工作,。
在醫(yī)保中心工作的一些同事一部分是各家醫(yī)院,，大家在一起相處融洽，也經(jīng)常會(huì)針對(duì)各家醫(yī)院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習(xí)和討論,，這使我對(duì)其他醫(yī)院相關(guān)科室的工作性質(zhì),、工作程序也有了更多的了解。
審核工作中,，因?yàn)槠睋?jù)是以個(gè)人為單位裝訂報(bào)送的,，相對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)，審核及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題也是隨機(jī)的,，在審核的同時(shí),，我非常注意審核中出現(xiàn)的各種情況，并著重積累相關(guān)的臨床知識(shí)和醫(yī)保的相關(guān)政策,、更重要的是造成拒付的各種原因,。
包括超物價(jià)收費(fèi)、非本人定點(diǎn),、開(kāi)藥超量,、超限級(jí)收費(fèi)、自費(fèi)藥品,、改變用藥途徑、門(mén)診票據(jù)日期與住院日期交叉,、非臨床診斷必需的診療項(xiàng)目,、部分先天疾病治療費(fèi)用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結(jié)。
最重要的是針對(duì)工作中遇到的我院出現(xiàn)的各類(lèi)拒付問(wèn)題,，進(jìn)行及時(shí)的總結(jié),、匯報(bào)工作。
我院涉及的問(wèn)題有超限級(jí)的診療項(xiàng)目,、超限級(jí)用藥,、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費(fèi)等等,，每次中心組務(wù)會(huì)和小教員會(huì)后,，針對(duì)會(huì)議中通知的與醫(yī)院利益緊密相關(guān)的信息,，我都會(huì)及時(shí)反饋，并堅(jiān)持每周四回單位向各部門(mén)主管醫(yī)保工作的領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了書(shū)面的工作匯報(bào),，無(wú)論刮風(fēng)下雨,，從來(lái)沒(méi)有間斷，我想我會(huì)繼續(xù)把它當(dāng)成了一項(xiàng)任務(wù)和責(zé)任來(lái)認(rèn)真對(duì)待和完成,。
針對(duì)我院門(mén)診票據(jù)個(gè)別月份出現(xiàn)大量未上傳事宜,，為減少因退單，延遲報(bào)銷(xiāo)而引起病人與我院發(fā)生矛盾,，避免不必要的糾紛,，我還專(zhuān)門(mén)請(qǐng)教了中心審核組長(zhǎng)及中心網(wǎng)絡(luò)工程師等相關(guān)人員，總結(jié)了原因,，并且及時(shí)與我院醫(yī)保辦專(zhuān)管上傳的人員進(jìn)行聯(lián)系,、溝通，極力幫助解決工作中存在的各種隱患,，盡量避免因現(xiàn)在的費(fèi)用不上傳,、退單，而變成持卡后因無(wú)上傳信息而造成的拒付,。
不管是拒付醫(yī)院還是拒付病人,，造成拒付的原因基本是相同的，針對(duì)費(fèi)用較大的拒付或因醫(yī)生的屢次失誤造成的拒付,，有時(shí)我也會(huì)及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系或打電話提醒告知相關(guān)醫(yī)生,，希望其能夠引起足夠的重視，避免發(fā)生重復(fù)原因的拒付,，由此也得到了醫(yī)生們的感激,。
甲流嚴(yán)重期，中心組務(wù)會(huì)中提出了明確不予報(bào)銷(xiāo)的個(gè)別中藥飲片復(fù)方,，周四,我也及時(shí)將此消息通知各位領(lǐng)導(dǎo),，對(duì)此醫(yī)保主任也及時(shí)下達(dá)文件給相關(guān)科室，在同期就做好防止拒付的準(zhǔn)備工作,。
有時(shí)我也會(huì)利用周四回院的方便條件,，幫助科里及醫(yī)保辦帶送一些重要的申報(bào)材料或文件，積極地幫助同事聯(lián)系申報(bào)材料的經(jīng)辦人,，協(xié)調(diào),、接收相關(guān)的傳真資料()等。
八個(gè)月的時(shí)間,，從最初的摸索,、學(xué)習(xí)、到工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、及時(shí)反饋,，到目前拒付情況的大大減少,，從被拒付的多樣化到現(xiàn)在的拒付情況比較單一，看著中心同事對(duì)我院的拒付情況反映也越來(lái)越少,，我也感到非常開(kāi)心和欣慰,。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷,，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合,，今年我還利用休息時(shí)間，參加了勞動(dòng)和社會(huì)保障專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)班,，希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)社會(huì)五險(xiǎn)的學(xué)習(xí),，完善自己，更好的把科室的工作做好,，把本職工作做好,。
在醫(yī)保中心的工作期間我還利用休息時(shí)間查閱一些相關(guān)的政策,翻閱了大量的資料(),分析產(chǎn)生拒付的原因,針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何預(yù)防拒付的問(wèn)題,寫(xiě)了論文一篇。
明年二月底我就可以回家了,，在剩余三個(gè)月的工作和學(xué)習(xí)中,，我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)相關(guān)政策，配合醫(yī)保中心將高峰期的工作完成好,，將醫(yī)院和科室交給我的任務(wù)完成好,，希望早點(diǎn)回院，更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去,。
推薦與《醫(yī)保中心個(gè)人年終工作總結(jié)》關(guān)聯(lián)的文章：年醫(yī)院綜合科工作總結(jié)|年醫(yī)院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)|內(nèi)科主治醫(yī)生工作總結(jié)|碘缺乏病宣傳周工作總結(jié)|個(gè)體中醫(yī)診所工作總結(jié)|年醫(yī)院醫(yī)生工作總結(jié)|新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站半年工作總結(jié)|鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年階段性總結(jié)|查看更多>>醫(yī)院工作總結(jié)篇2：年醫(yī)保中心個(gè)人工作總結(jié)年工作總結(jié)醫(yī)保中心：代宏偉一年來(lái)，我熱衷于本職工作,，嚴(yán)格要求自己,，擺正工作位置，時(shí)刻保持謙虛,、謹(jǐn)慎,、律己的態(tài)度，在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心栽培和同事們的幫助支持下,，始終勤奮學(xué)習(xí),、積極進(jìn)取，努力提高自我,，始終勤奮工作，認(rèn)真完成任務(wù),，履行好崗位職責(zé),。
現(xiàn)將一年來(lái)的學(xué)習(xí)、工作情況簡(jiǎn)要總結(jié)如下：一、嚴(yán)于律己,，自覺(jué)加強(qiáng)黨性鍛煉,，政治思想覺(jué)悟得到提高。
一年來(lái),，始終堅(jiān)持運(yùn)用馬克思列寧主義的立場(chǎng),、觀點(diǎn)和方法論，堅(jiān)持正確的世界觀,、人生觀,、價(jià)值觀，并用以指導(dǎo)自己的學(xué)習(xí),、工作和生活實(shí)踐,。
熱愛(ài)祖國(guó)、熱愛(ài)黨,、熱愛(ài)社會(huì)主義,，堅(jiān)定共產(chǎn)主義信念，與黨組織保持高度一致,。
認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的路線,、方針、政策,，工作積極主動(dòng),，勤奮努力，不畏艱難,，盡職盡責(zé),，任勞任怨，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻(xiàn),。
二,、強(qiáng)化理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身綜合素質(zhì),。
作為一名醫(yī)療保險(xiǎn)工作人員,，我深深認(rèn)識(shí)到自身工作的重要性，所以只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),，積累充實(shí)自我,，才能鍛煉好為人民服務(wù)的本領(lǐng)。
這一年來(lái),，始終堅(jiān)持一邊工作一邊學(xué)習(xí),，不斷提高了自身綜合素質(zhì)水平。
全面貫徹黨的十七大全會(huì)精神,高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟,，以科學(xué)發(fā)展觀引領(lǐng)工作,，全面貫徹實(shí)施公務(wù)員法,，認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，始終保持虛心好學(xué)的態(tài)度對(duì)待業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí),。
三、努力工作,，認(rèn)真完成工作任務(wù),。
一年來(lái)，我始終堅(jiān)持嚴(yán)格要求自己,，勤奮努力,，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，努力作好本職工作,。
我主要承擔(dān)的工作有稽核,、兩定的管理、轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、慢性病的管理、醫(yī)保刷卡軟件的管理,。
(一)稽核,、兩定的管理。
采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合,，明查與暗訪相結(jié)合方式,，稽核人員每周分兩組下醫(yī)院對(duì)參保患者住院對(duì)照檢查,，主要看是否存在冒名住院,、掛床住院、分解住院,、假報(bào)虛報(bào)單病種,、病種升級(jí)結(jié)算及醫(yī)院對(duì)病人結(jié)算是否存在違規(guī)行為和亂加費(fèi)用等專(zhuān)項(xiàng)稽核，目的是防止醫(yī)患雙方合謀騙取醫(yī)療,、工傷保險(xiǎn)基金情況的發(fā)生,。
定時(shí)檢查定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況。
重點(diǎn)查處以藥換物,、以假亂真用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的錢(qián)售出化妝品,、生活用品、食品,、家用電器等非醫(yī)療用品的情況,。
通過(guò)聯(lián)合檢查整頓對(duì)醫(yī)藥公司個(gè)定點(diǎn)進(jìn)行了停機(jī)刷卡天，責(zé)令檢討學(xué)習(xí)整改,，收到了良好的效果和服務(wù)管理,。
為進(jìn)一步加強(qiáng)和完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)的誠(chéng)信制度，使參保人員明白看病,，放心購(gòu)藥，全面提高我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平,，更好地保障了廣大參保人員的合法權(quán)益,。
從今年起，我市將對(duì)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定管理,。
為進(jìn)一步深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,，便利醫(yī)保人員看病購(gòu)藥，實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,。
月份,，我們對(duì)青海石油管理局職工醫(yī)院進(jìn)行了考察，并在月份確定為敦煌市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),。
（二）慢性病的管理,。
今年月份積極配合市人力資源和社會(huì)保障局，對(duì)我市新申報(bào)的名慢性病參保人員進(jìn)行了體檢,，月份對(duì)名已建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行了復(fù)檢,。
為了進(jìn)一步方便慢性病患者看病、購(gòu)藥,，保障參保人員基本醫(yī)療需求,，根據(jù)我市慢性病門(mén)診醫(yī)療費(fèi)支付實(shí)際情況，結(jié)合我市實(shí)際,，月份組織人員對(duì)名建立慢性病檔案的參保人員進(jìn)行慢性病門(mén)診醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)直接劃入個(gè)人門(mén)診帳戶中,，減輕了兩千名慢性病患者開(kāi)票報(bào)銷(xiāo)手續(xù)，并積極做好后續(xù)處理工作,。
（三）轉(zhuǎn)外就醫(yī)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo),、工傷保險(xiǎn)票據(jù)的審核報(bào)銷(xiāo)。
在轉(zhuǎn)外就醫(yī)審核報(bào)銷(xiāo)中我始終堅(jiān)持公正,、公平,、嚴(yán)格按照醫(yī)保政策報(bào)銷(xiāo)原則。
一年來(lái),，共給余名轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報(bào)銷(xiāo)了醫(yī)療費(fèi)用,，并按時(shí)將撥款報(bào)表報(bào)送財(cái)務(wù)。
對(duì)于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)我嚴(yán)格按照《年甘肅省藥品目錄》和《診療項(xiàng)目目錄》進(jìn)行審核報(bào)銷(xiāo),。
（四）醫(yī)保刷卡軟件的管理,。
由于刷卡軟件的升級(jí)，在實(shí)際操作中很多問(wèn)題都需要補(bǔ)足完善,。
對(duì)于出現(xiàn)的問(wèn)題我積極和軟件工程師聯(lián)系得到及時(shí)的解決,。
回顧一年來(lái)的工作,，我在思想上、學(xué)習(xí)上,、工作上都取得了很大的進(jìn)步,，成長(zhǎng)了不少，但也清醒地認(rèn)識(shí)到自己的不足之處：首先,，在理論學(xué)習(xí)上遠(yuǎn)不夠深入,，尤其是將理論運(yùn)用到實(shí)際工作中去的能力還比較欠缺;其次，在工作上,，工作經(jīng)驗(yàn)淺,，給工作帶來(lái)一定的影響。
在以后的工作中,，我一定會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短,，克服不足、認(rèn)真學(xué)習(xí),、發(fā)奮工作,、積極進(jìn)取、盡快成長(zhǎng),，把工作做的更好,。
篇3：醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)醫(yī)保個(gè)人工作總結(jié)辭去了年，迎來(lái)了年,，轉(zhuǎn)眼年也度過(guò)了大半,，在黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在領(lǐng)導(dǎo)及同志們的關(guān)懷幫助與支持下,，本人在本職工作中取得了一定的進(jìn)步,，對(duì)單位作出了一定的貢獻(xiàn)，現(xiàn)對(duì)我的年終總結(jié)如下匯報(bào)：我以服從領(lǐng)導(dǎo),、團(tuán)結(jié)同志,、認(rèn)真學(xué)習(xí)、扎實(shí)工作為準(zhǔn)則,，始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn),、嚴(yán)要求，認(rèn)真完成了領(lǐng)導(dǎo)安排的各項(xiàng)工作任務(wù),，自身的政治素養(yǎng),、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。
現(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況匯報(bào)如下：思想上,，我堅(jiān)持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施,。
積極參加政治學(xué)習(xí)，關(guān)心國(guó)家大事,，認(rèn)真學(xué)習(xí)三個(gè)代表的重要思想,，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法律法規(guī)及各項(xiàng)規(guī)章制度,。
在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),，為做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),。
工作上，認(rèn)真履行崗位職責(zé),，嚴(yán)格要求自己,，始終把工作的重點(diǎn)放在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致,、扎實(shí)、求實(shí),、苦干上,，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
在工作中,，以制度,、紀(jì)律規(guī)范自己的一切言行，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,，尊重領(lǐng)導(dǎo),，團(tuán)結(jié)同志，謙虛謹(jǐn)慎,，主動(dòng)接受各方面的意見(jiàn),，不斷改進(jìn)工作；堅(jiān)持做到為參?；颊邇?yōu)質(zhì)服務(wù),，維護(hù)參保人員的切身利益為營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注醫(yī)保、參加醫(yī)保的良好氛圍,，在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下,，我們利用五一前夕的勞動(dòng)保障政策宣傳日、十月份的勞動(dòng)保障宣傳周,，走上街頭,，采取咨詢、宣傳單,、等多種形式,，就醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、繳費(fèi)辦法,、醫(yī)療待遇,、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進(jìn)行了大力宣傳，取得了較好的效果在今后的工作中,，我將發(fā)揚(yáng)成績(jī),，克服不足,，進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，強(qiáng)化職責(zé)意識(shí),，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),，以對(duì)工作高度負(fù)責(zé)的精神，腳踏實(shí)地,，盡職盡責(zé)地做好各項(xiàng)工作,，為樹(shù)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的新形象努力篇4：醫(yī)保工作總結(jié)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心年前三季度工作總結(jié)一年以來(lái)，在縣委,、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,，在局領(lǐng)導(dǎo)班子和市醫(yī)保中心的高度重視與大力支持下,我縣醫(yī)療生育保險(xiǎn)工作按照市、縣人社工作會(huì)議的部署和要求,，以增強(qiáng)基本醫(yī)療,、生育保險(xiǎn)基金征繳和保障能力，強(qiáng)化管理服務(wù)和基礎(chǔ)建設(shè),，積極部署全省社會(huì)保障卡一卡通工程為重點(diǎn),，使我縣的醫(yī)保工作又上了一個(gè)新的臺(tái)階，并且圓滿完成了今年的各項(xiàng)工作任務(wù),。
現(xiàn)就年主要工作情況總結(jié)如下：一,、年主要工作進(jìn)展情況（一）基金收支情況、醫(yī)療基金收支情況年任務(wù)數(shù)人,，應(yīng)征收醫(yī)療保險(xiǎn)基金萬(wàn)元,；年度實(shí)際參保人數(shù)人，占任務(wù)數(shù)的%,，全縣實(shí)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)萬(wàn)元（其中,，統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，個(gè)人帳戶萬(wàn)元）,，占全年任務(wù)的％,；基金實(shí)際支出萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金支出萬(wàn)元,，個(gè)人帳戶支出萬(wàn)元,，支出人次。,、生育保險(xiǎn)基金收支情況年生育保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,，基金征繳萬(wàn)元。
年度實(shí)際參保人數(shù)人,，占任務(wù)數(shù)的%,，生育保險(xiǎn)基金征收萬(wàn)元，占年任務(wù)的%。
支出萬(wàn)元,，支出人次,。、城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹗罩闆r年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)任務(wù)數(shù)人,，年度實(shí)際參保人數(shù)人，占年任務(wù)的%,。
支出萬(wàn)元,，支出人次。
二,、主要做法（一）為了保證全年目標(biāo)任務(wù)的順利完成,，縣醫(yī)保中心高度重視提前謀劃，不斷健全措施來(lái)強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳,，主要體現(xiàn)在早,、細(xì)、嚴(yán),、活四個(gè)方面：一是抓早，精心謀劃,。
縣醫(yī)保中心在年初實(shí)施醫(yī)保宣傳行動(dòng),，突出宣傳政府惠民新舉措和政策新亮點(diǎn)，對(duì)重點(diǎn)企業(yè)和外來(lái)務(wù)工人員比較集中的企業(yè)進(jìn)行入企宣傳,，調(diào)動(dòng)了職工參保的積極性,，保證了今年醫(yī)保基金征繳工作的順利開(kāi)展,。
二是抓細(xì),，強(qiáng)化措施。
為確保醫(yī)?；饝?yīng)收盡收,，及時(shí)足額征繳到位，合理確定繳費(fèi)基數(shù),，細(xì)化基金征繳措施,，強(qiáng)化醫(yī)保繳費(fèi)稽核，簡(jiǎn)化醫(yī)保業(yè)務(wù)流程,，為企業(yè)和職工參保繳費(fèi)高效快捷的服務(wù)通道,。
三是抓嚴(yán)，應(yīng)收盡收,。
為了確保社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)收盡收,，該中心聯(lián)合勞動(dòng)保障監(jiān)察大隊(duì)對(duì)用人單位開(kāi)展社會(huì)保險(xiǎn)稽核，嚴(yán)查虛報(bào)繳費(fèi)基數(shù),、人數(shù)等行為,，對(duì)于繳費(fèi)確實(shí)有困難的單位簽訂緩繳協(xié)議,，對(duì)于拒不繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，由勞動(dòng)保障監(jiān)察部門(mén)依法給予行政處罰,。
四是抓活,，突出重點(diǎn)。
充分發(fā)揮醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)化管理優(yōu)勢(shì),，將基金征繳與醫(yī)保待遇相掛鉤,，促使企業(yè)及時(shí)參保按時(shí)繳費(fèi)。
突出征繳重點(diǎn),，確保征繳工作的進(jìn)度和質(zhì)量,，大大地提高了基金征繳率，增強(qiáng)了我縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力,。
（二）把全省社會(huì)保障卡一卡通工程作為重點(diǎn)來(lái)抓,、根據(jù)晉人社廳發(fā)號(hào)文件精神，按照聯(lián)名發(fā)卡,、首發(fā),、統(tǒng)一制卡、分級(jí)發(fā)卡,、城鎮(zhèn)先行,、覆蓋農(nóng)村、醫(yī)保起步,、逐步擴(kuò)容,、集中談判、劃片實(shí)施,、試點(diǎn)先行,、兩年覆蓋的思路，我縣對(duì)社?？ǖ陌l(fā)放工作極為重視,。
為保證能準(zhǔn)確及時(shí)的上報(bào)參保人員的個(gè)人信息，我們和參保單位相互配合,，相互協(xié)調(diào),，主要核對(duì)參保人員的身份證號(hào)、姓名,。
核對(duì)身份證號(hào)是否為位,，核對(duì)所報(bào)人員姓名是否和二代居民身份證一致，確保所報(bào)信息準(zhǔn)確無(wú)誤,。
截止年月共上報(bào)個(gè)人信息條,，現(xiàn)已發(fā)放張。、建成社?？ňC合服務(wù)窗口,。
我縣對(duì)社保卡綜合服務(wù)窗口的建設(shè)高度重視,，配備了電腦,、打印機(jī)、復(fù)印機(jī),、掃描儀等一系列設(shè)備,，并安排專(zhuān)人對(duì)社保卡進(jìn)行發(fā)放,、激活,。、社?？ㄔ谖铱h社保業(yè)務(wù)中廣泛應(yīng)用,。
作為人社部門(mén)發(fā)行的唯一一張卡，目前我縣社?？ㄖ饕邆淙齻€(gè)方面的功能一是身份識(shí)別功能,。
社保卡卡面印有持卡人姓名,、照片,、身份證號(hào)碼，通過(guò)讀卡器識(shí)別后可以經(jīng)信息系統(tǒng)確認(rèn)持卡人身份,。
二是社?；竟δ?。
其中包含社保結(jié)算,、支付和信息查詢。
社保結(jié)算和支付功能：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店就醫(yī)購(gòu)藥需要使用醫(yī)保個(gè)人賬戶基金,，住院需要使用統(tǒng)籌基金或醫(yī)保門(mén)診單病種統(tǒng)籌基金時(shí),，可憑社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算相關(guān)費(fèi)用,；三是啟動(dòng)了網(wǎng)上就醫(yī)結(jié)算城鎮(zhèn)職工住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)算信息系統(tǒng)自年月日啟動(dòng)后,，縣鄉(xiāng)廣大參保人員可持本人醫(yī)保卡在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行網(wǎng)上備案,，出院持卡網(wǎng)上結(jié)算,。
主要流程是：、參?；颊呋蚣覍俪至甏h城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)證和社會(huì)保障卡在醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行入院登記；、醫(yī)院醫(yī)?？七M(jìn)行網(wǎng)上備案并審核人,、證、卡,，確認(rèn)參保人員身份,，并如實(shí)填寫(xiě)身份核查通知書(shū)。,、交住院押金,，住院治療；,、出院結(jié)算,，統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的費(fèi)用由醫(yī)院墊支；參保職工支付個(gè)人自付部分費(fèi)用(個(gè)人自付費(fèi)用可以使用醫(yī)?？ㄖЦ?，不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付，屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)院和醫(yī)保中心結(jié)算),。
（三）提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,、城鎮(zhèn)職工門(mén)診慢性病的病種由原來(lái)的種增加到種，增加五種,。
增加的病種為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,、白癜風(fēng)、血管支架植入術(shù)后,、老年癡呆證,、雙相情感障礙。
城鎮(zhèn)居民的門(mén)診慢性病病種由原來(lái)的種增加到種,，增加五種,，增加的病種為：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、股骨頭壞死,、癲癇,、心臟換瓣膜術(shù)后、雙相情感障礙,。,、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,，合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬(wàn)元,。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元，大額醫(yī)療保險(xiǎn)由原來(lái)的萬(wàn)元提高到萬(wàn)元,，合計(jì)年度內(nèi)最高支付限額為萬(wàn)元,。
（四）對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的稽核力度加大,、征繳稽核。
核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人申報(bào)的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù),、繳費(fèi)工資是否符合國(guó)家規(guī)定,；核查繳費(fèi)單位和繳費(fèi)個(gè)人是否按時(shí)、足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),；核查欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的單位和個(gè)人的補(bǔ)繳情況等,，確保基金應(yīng)征盡征,，應(yīng)繳盡繳,。、支付稽核,。
核查參保人員待遇享受情況,；核查兩定機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議情況；核查參保人員,、兩定機(jī)構(gòu)是否存在欺詐,、套取醫(yī)保基金等的行為篇5：年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)年醫(yī)療保險(xiǎn)工作年終總結(jié)今年以來(lái),，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下,，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn),，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作,，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平,，加強(qiáng)基金監(jiān)管,，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展,。
現(xiàn)將我區(qū)年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下,。
一、基本運(yùn)行情況（一）參保擴(kuò)面情況截至月底,，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為人,，比去年年底凈增人,，完成市下達(dá)任務(wù)（凈增人）的%,。
其中城鎮(zhèn)職工參保人（在職職工人，退休職工人）,，在職與退休人員比例降至：,，城鎮(zhèn)居民參保人（其中學(xué)生兒童人，居民人）,。
（二）基金籌集情況截至月底,，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,，其中統(tǒng)籌基金萬(wàn)元（占基金征繳的%），個(gè)人賬戶萬(wàn)元（占基金征繳的%）,，大額救助金征繳萬(wàn)元,，《醫(yī)院醫(yī)保科個(gè)人工作總結(jié)》是篇好范文,，涉及到工作,、醫(yī)保、醫(yī)院,、參保,、學(xué)習(xí)、進(jìn)行,、服務(wù),、管理等范文相關(guān)內(nèi)容，覺(jué)得好就按（+）收藏下,。
