做任何工作都應(yīng)改有個計劃,,以明確目的,避免盲目性,,使工作循序漸進,,有條不紊,。計劃書寫有哪些要求呢,?我們怎樣才能寫好一篇計劃呢,?下面是小編整理的個人今后的計劃范文,,歡迎閱讀分享,,希望對大家有所幫助。
血透室護士工作總結(jié) 血透室護士工作總結(jié)及明年計劃篇一
1,、明確血透室的崗位職責(zé),,工作流程,,操作規(guī)范,并制
訂了透析緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案,,認真學(xué)習(xí),,要求血透護士都能熟練掌握,但是集體培訓(xùn)效果不佳,,特別是新護士要花了時間,,但效果不佳。最好是一對一授課,,鼓勵她們多看書,,工作中針對問題反復(fù)提問,直到搞清楚,。
2,、血透室病人多,機器不足,,經(jīng)常加第四班,,護士長時疲勞工作,加上病人都是重病人透析過程中會出現(xiàn)各種意外,,增加了安全隱患,,科室現(xiàn)急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協(xié)作,,急診透析時能夠在第一時間趕到,,無論是晚間急診還是周日透析從沒有推諉現(xiàn)象,也不因加班而影響次日正常工作,。
3,、建立以人為本的護理管理模式強化服務(wù)意識,親近而有耐心的語言溝通,,使患者有一種安全感,,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,,增強其治療的信息,,盡量減輕患者的負擔(dān),減輕心理壓力,,更好地配合治療,,提高生存質(zhì)量,在沒有家屬陪,、伴時,,我們承擔(dān)其家屬的責(zé)任,遞水,,喂飯,,攙扶,,更衣,在長期治療過程中感化病人,。
4,、力求工作認真細致,血液透析具有較高的風(fēng)險,,作為護理操作者,,既要樹立正確積極的護理風(fēng)險意識,增強法制觀念,,又要發(fā)揮主觀能動性,,做到最大限度的控制和避免風(fēng)險,從而提高護理質(zhì)量,,更好地為病人服務(wù),。
5、注重護士業(yè)務(wù)水平的提高:隨著透析患者的不斷增多,,依賴透析生存時間的延長,,患者要求我們的服務(wù)質(zhì)量與水平也在提高,所以我們一方面要做到更細致入微的服務(wù),;另一方面要不斷的學(xué)習(xí)鞏固基礎(chǔ)知識與扎實基本操作,,同時還要拓寬視野更新知識,掌握先進技術(shù),,不斷的與其他醫(yī)院同行進行交流,,積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),支持鼓勵護理人員參加大專,,本科學(xué)習(xí),,今年8月派送一名護士參加省血液凈化專科護士培訓(xùn)已取得??谱C書,。以及輪流選派護士參加各種短期培訓(xùn)班,提高護士的綜合素質(zhì),,充分調(diào)動護士的積極性,,使她們豐富知識,開闊眼界,。
6,、做好護理質(zhì)量安全管理工作,透析時患者血液處于體外循環(huán)中,,護理安全工作為重中之重,,所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位,,認真執(zhí)行醫(yī)囑,,執(zhí)行查對制度,,嚴格按透析處方設(shè)置各參數(shù),并按一人操作一人核對,,每班兩人固定,護士分工并密切配合來完成透析患者的前,中,,后護理工作,,特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體征的監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)透析不良反應(yīng),,機器異常報警,,穿刺部位滲血等情況并能及時處理,確?;颊呱踩?。
7、做好水機,、透析機的日常清潔與保養(yǎng)工作,,做到醫(yī)、護,、技隨時溝通,,保持機器正常安全運轉(zhuǎn),保證患者安全和較高質(zhì)量透析,。
8,、保證透析液配置的無菌、濃度與質(zhì)量,。
9布局的不合理,,加上護理人員不足,對病人管理做得不到位,,如病人等候期間進入上廁所,,年輕護士對病人的管理缺乏主動性,怕引起紛爭,,缺乏衛(wèi)生員導(dǎo)致
大量工作讓護士去做,,護士沒有精力去做宣教。影響工作質(zhì)量,。
10,、隨時征求患者及家屬的意見,不斷改進與提高,。隨著病人增加,,儲物柜不足,通過向院領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng),,及時增加了病人儲物柜,,方便了病人
11,、做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者,是一類特殊人群,,他們不但需要一個相對無菌的環(huán)境,,更需要整套的無菌技術(shù),所以護理人員要有嚴格的無菌意識,,從透析液的配制,,到治療物品、機器的準備,,再到內(nèi)瘺穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守?zé)o菌操作原則,,各種消毒液的配制要固定班次,按需,,按量,,按濃度配制,專用試紙檢測濃度,,嚴格按消毒時間,,消毒方法執(zhí)行機器的內(nèi)外部,各種物品,,空氣地面等的消毒,,使各項培養(yǎng)結(jié)果達標,并認真及時記錄,。
自20xx年1月—20xx年11月30日透析次,,其中血液灌流次。血液透析濾過次,,crrt 11次,,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖,,防止低血糖休克中取得了一定的經(jīng)驗,,對透析中低血壓進行分析,采取防范措施,,以保證透析的充分,。除了努力與成績之外,本年度我們也存在一定的不足,。新的一年,,我們?nèi)谱o理人員要努力跟上醫(yī)院發(fā)展與改革的新步伐,以質(zhì)量管理為主線,,力求全面提升力爭全新面貌,,更好地為血透患者服務(wù),為做好醫(yī)院的護理工作增添一份力量。
血透室護士工作總結(jié) 血透室護士工作總結(jié)及明年計劃篇二
血透室護士工作總結(jié)血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法,。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,,他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備,、依賴于醫(yī)護人員存活,,患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān)都很重,,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定,、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護理服務(wù)理念,,以提高透析病人生存質(zhì)量,。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段,。在此對20xx年度血透室的護理工作經(jīng)驗做一總結(jié):
1,、明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程,、操作規(guī)范,,并制定了透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認真學(xué)習(xí),,使血透護士都能熟練掌握,。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決,。規(guī)章制度在工作中不斷補充完善,。嚴格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴格查對制度,,包括患者的預(yù)沖管路,、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,,保證每個班次必須有2個以上的護士在崗,,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血,、機器設(shè)定的治療參數(shù)是否準確,、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。積極參加院內(nèi)各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn),,每月一次血透專業(yè)學(xué)習(xí),。支持鼓勵護理人員參加大專學(xué)習(xí),提高護士的綜合素質(zhì),充分調(diào)動護士的積極性,,使其豐富知識,、開闊眼界。
提高護士的素質(zhì),,并非單純的業(yè)務(wù)水平,,要在專業(yè)理論基礎(chǔ)上更加注重人文修養(yǎng),包括語言文字修養(yǎng),、人際關(guān)系修養(yǎng),、倫理道德修養(yǎng)、理性思維修養(yǎng)等等,。在生活中關(guān)心護士,,盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛,。樹立以人為本的護理服務(wù)理念,,不僅僅是醫(yī)患、護患之間要有人性化的關(guān)懷,,護士與護士之間是工作關(guān)系,、是同事關(guān)系,更是朋友關(guān)系,,相互之間的理解,、信任與溝通,能夠創(chuàng)造良好的醫(yī)療與工作氛圍,,促進護患關(guān)系的***,,為進一步提高醫(yī)療護理的服務(wù)質(zhì)量和工作效率打下良好的環(huán)境基礎(chǔ),對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用,。在日常透析過程中,,護理人員相互協(xié)作,無班次之爭;急診透析時,,都能夠在趕到,,無論是晚間急診還是周日透析,從沒有推諉現(xiàn)象,,也不因加班而影響次日正常工作,。
2、建立以人為本的護理管理模式,,強化服務(wù)意識,。病人開始透析后,往往有很大的壓力,,如透析的風(fēng)險,、痛苦,、自由的限制,疾病本身對身體的影響,,透析費用,,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁,、焦慮,、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護人員,。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,,細心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,,講解其他患者的透析效果,,增強其治療的信心,。盡量減輕患者的負擔(dān),,為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦,、生命長短中,,而注重生存質(zhì)量,笑對人生,。
透析病人長期與醫(yī)護人員接觸,,對醫(yī)護人員有較強的依賴性。同時對工作人員,、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,,甚至把血透室當成第二個家,并有明顯的參與管理意識,。對此我們隨時與患者進行溝通,,把血透治療方面的新進展進行講解和說明,主動征求意見,。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,,遇到問題及時聯(lián)系,,爭取在內(nèi)解決。對病情較重的患者,,讓一位家屬陪伴,,使患者感受到親情,增加安全感,,減輕心理壓力,,更好地配合治療,。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,,遞水,、喂飯,攙扶,,***,,在長期治療過程中感化病人。有情緒不良,、態(tài)度惡劣的病人,,及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報,與多部門聯(lián)合,,制定切實可行的相關(guān)措施,,力求逐步打消其報復(fù)社會的極端念頭。
3,、力求工作認真,、細致。血液透析具有較高的風(fēng)險,,作為護理操作者,,既要樹立正確、積極的護理風(fēng)險意識,,增強法制觀念,,又要發(fā)揮主觀能動性,做到限度地控制和避免風(fēng)險,,從而提高護理質(zhì)量,,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征,。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,,需求嚴密觀察,,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,,如溫度,、電導(dǎo)度、超濾率,、血流量等等,。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,,即可造成病人的損失與事故,。
糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,,需經(jīng)常呼喚,。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,,特別在冬天,病人手臂在被子里面,,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,,()而且量非常大。除了勤觀察外,,還需要交待病人,,如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次,,從未出現(xiàn)醫(yī)療差錯事故,。并在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中,,取得了一定的經(jīng)驗;對透析中的低血壓進行分析,,采取防范措施,,以保證透析的充分,。
4、本著我院“病人至上”的價值觀,,我們繼續(xù)倡導(dǎo)以人為本的護理服務(wù)理念,,予以患者人性化的關(guān)愛,先后對幾位家境貧困的自費透析病人給予千余元的資助(因資助大都是個人行為,,無法詳細統(tǒng)計),,并在衣食上給予關(guān)懷和幫助。這些對于透析病人來說,,無疑是杯水車薪,,根本就無法改善其生活和透析狀態(tài),但在一定程度上表達了我們對病人的'關(guān)心與鼓勵,。
除了努力與成績之外,,本年度我們也存在一定的懈怠之處,表現(xiàn)在:業(yè)務(wù)技術(shù)水平,、醫(yī)療設(shè)備與環(huán)境管理不善,、服務(wù)態(tài)度與溝通不良、制度不健全等等,,在此反省之時,,也提出意見和建議,,懇請院領(lǐng)導(dǎo)和護理部予以關(guān)注:
1、業(yè)務(wù)技術(shù)水平:首先是動脈穿刺問題,,尤其是首次透析,、急診透析的病人,一般情況差,,毒素高,,更造成動脈穿刺困難,難以保證透析血流量,。一是動脈穿刺經(jīng)驗尚缺乏,,在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺;二是醫(yī)院整體水平不夠,無法做深靜脈置管,,增加了病人的痛苦,,也容易引起病人的不滿。其次,,本年度血透室醫(yī)護人員沒有外出學(xué)習(xí),、進修的機會,透析工作基本維持于原狀,,無新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展,,無論文發(fā)表。因血透室工作是與醫(yī)生緊密相關(guān)的,,比如深靜脈置管,、腹水回輸、血液灌流等都需要醫(yī)生的指導(dǎo)醫(yī)護的配合,,也需要實際經(jīng)驗的學(xué)習(xí),,而無法閉門造車。在此希望院領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一定的參觀與學(xué)習(xí)機會,,在提高業(yè)務(wù)水平,、加強消毒隔離措施、開展透析新項目上再上一個臺階,。
2,、醫(yī)療設(shè)備:透析病人是依賴于透析設(shè)備生存的,包括透析儀器,、水處理設(shè)備,、完善的水、電供應(yīng),、高質(zhì)量的透析用品等等,。本年度完成了透析器與透析管路由復(fù)用、消毒,,到一次性使用的轉(zhuǎn)換,,這種轉(zhuǎn)換是形勢,。
血透室護士工作總結(jié) 血透室護士工作總結(jié)及明年計劃篇三
20xx年血透室遵循醫(yī)院的整體發(fā)展計劃和要求,進一步深化“以患者為中心”的服務(wù)理念,,繼續(xù)完善優(yōu)質(zhì)護理,,深化護理改革,全面履行護理職責(zé),,加強護理內(nèi)涵建設(shè),,提高專科護理水平,,努力拓展延伸服務(wù),。同時,根據(jù)護理部精神,,以“患者安全”為目標,,開展風(fēng)險管理,保障醫(yī)療護理安全,,改善患者就醫(yī)體驗,,促進醫(yī)患和諧。一年來,,在院領(lǐng)導(dǎo),、科主任、護理部及科護士長的領(lǐng)導(dǎo),、關(guān)心和支持下,,在全科醫(yī)護人員的共同努力下,較好地完成了所承擔(dān)的各項臨床工作任務(wù),,全年無差錯事故和不良事件發(fā)生,。
現(xiàn)將年度護理工作總結(jié)如下:
20xx年血透室的各項治療業(yè)務(wù)量不斷增加,透析患者數(shù),、透析例次數(shù)及各類血液凈化治療的工作量較20xx年同期均有大幅度的提升,增長率為7.7%(圖1),。尤其是血液透析濾過(hdf),、血液灌流(hp)和連續(xù)性血液凈化(crrt)治療的患者均有了顯著的增加,給科室日常工作和護士人力都帶來很大的壓力,,但同時也滿足了患者的治療需要,,提高了患者的治療效果。通過全科人員的齊心協(xié)力和通力協(xié)作,,順利完成了無數(shù)次的急危重癥患者的救治任務(wù),,圓滿落實了每月的護理工作。目前開放透析機器28臺,,收治門診維持性血液透析患者120余例,,每日運轉(zhuǎn)3個班次,,隨著夜間第三班透析患者人數(shù)不斷增加,今后將會開放更多床位以滿足患者的治療需求,。但同時,,需做好醫(yī)護人力配備和崗位培訓(xùn),保證護患配比,,滿足臨床需要,,避免不良事件。
按照護理部要求確定了本科室的??谱o理敏感質(zhì)量指標,,包括血透患者透析導(dǎo)管感染發(fā)生率和穿刺處滲血發(fā)生率,持續(xù)進行數(shù)據(jù)監(jiān)測,,并積極落實數(shù)據(jù)匯總,、分析及相應(yīng)整改措施的落實,取得良好成效(圖2,、圖3),。積極開展品管圈(qcc)活動,完成了主題為“降低透析中急性并發(fā)癥的發(fā)生率”的質(zhì)量改進項目,,落實了項目的實施與評價,,制定和完善了3個標準化作業(yè)書,包括血液透析患者健康教育路徑表,、血液透析監(jiān)測和護理流程圖,、血液透析中常見并發(fā)癥緊急處理流程。該項目取得了滿意的效果,,達到了預(yù)期目標,,明顯提高了患者的治療效果和護理人員的綜合素質(zhì),且研究成果參加了學(xué)術(shù)會議的交流,。
根據(jù)護理部要求完成了20xx年本科室護理質(zhì)控標準的修訂,,積極參與及開展護理部新制度的培訓(xùn)工作,并將本科室的工作重點進行了分解,、細化和落實,,科室護理質(zhì)量控制小組定期監(jiān)測各項護理質(zhì)量指標,進行持續(xù)質(zhì)量改進,,做到周周監(jiān)控,、月月分析、人人有責(zé),。上半年順利通過了南北兩院質(zhì)量對口檢查,、區(qū)衛(wèi)監(jiān)所專項及醫(yī)院院感科的各項督查,下半年通過了三甲醫(yī)院等級評審調(diào)研和市血透質(zhì)控督查。根據(jù)評審細則,、督查標準和檢查的結(jié)果,,積極聽取專家的意見和建議,進一步完善了各項規(guī)章制度和工作流程,,查閱和組織學(xué)習(xí)最新行業(yè)標準,、法律法規(guī)和臨床實踐指南,規(guī)范??谱o理操作規(guī)程,,積極落實督查后的各項改進措施,不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度,。
建立和完善了現(xiàn)有??谱o士的培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)目標和績效考核體系,,通過各種形式加強對青年及低年資護士的培養(yǎng),,完成了2名新入科人員的規(guī)范化培訓(xùn)。實施分層級培訓(xùn)與考核,,并充分發(fā)揮各層次護士的特長,,挖掘她們的潛力,積極動員科內(nèi)護士參加優(yōu)秀青年人才培養(yǎng)項目,、護理管理崗位掛職競聘,、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達人以及護理科研創(chuàng)新小組選拔等系列活動,經(jīng)過選拔,,1人入選優(yōu)秀青年護士計劃,,1人入選臨床護理專家計劃。組織學(xué)習(xí)新知識,、新理論,,全年進行了專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)32次,,均由本科室護士承擔(dān)講授,,以利于提高護士的學(xué)習(xí)積極性及促進護士的成長。選派護理骨干外出進修培訓(xùn),,參加各級,、各地血液凈化學(xué)術(shù)會議,學(xué)習(xí)新的理念和知識,,并帶回科室分享交流,促進全員共同進步,,提高全科護士的專業(yè)能力及綜合素質(zhì),。
落實了節(jié)前各項安全檢查,加強了每個節(jié)日期間的消防安全和患者的健康教育,。同時,,保證所有急救物品和器械呈備用狀態(tài),,確保患者醫(yī)療護理安全,。積極配合和參與了護理部組織的“護理安全月”活動,,落實科室安全督查,消除科內(nèi)安全隱患,,有效避免了不良事件的發(fā)生,。此外,根據(jù)護理部6s標準化管理要求,,規(guī)范了病區(qū)內(nèi)辦公室,、治療室以及庫房的各類物品、藥品和耗材的管理,,修訂相關(guān)制度,,落實責(zé)任人,規(guī)范進行有效管理,。
組織科內(nèi)人員學(xué)習(xí)和交流??谱o理新知識和新技術(shù),了解學(xué)科進展,,關(guān)注最新動態(tài),。積極參加護理部組織的護理科研培訓(xùn),同時在科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中增加科研的相關(guān)內(nèi)容,,普及科研知識,,為今后臨床開展護理研究項目打下基礎(chǔ)。積極參與申報護理新技術(shù)的開展,,本年度申報項目為ecmo與crrt的聯(lián)機治療及護理,,確定了項目的實施方案和技術(shù)操作流程等,為后期開展做好了準備,。上半年完成了hdf治療在線預(yù)充的護理革新項目,,進行了全科培訓(xùn)與推廣,達到了良好的臨床效果,。此外,,積極參與護理部科研創(chuàng)新小組的活動,動員科室人員注重科研意識的培養(yǎng),,善于發(fā)現(xiàn)臨床護理問題,,踴躍參與各級課題項目的申報,本年度完成了1項維持性血透患者延續(xù)護理的局級課題的立項,,今后將逐步推進項目的實施,、評價和結(jié)題等工作。
一年來,科室的護理工作在各級人員的支持和努力下,,取得了一定的成績,,但同時也存在一些不足,有待進一步改善:
延伸護理服務(wù)仍然處于初級階段,,今后將配合課題的開展和實施,,通過多種渠道和形式為患者提供全面、全程,、專業(yè),、人性化、連續(xù)性的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),。
護士的專業(yè)素質(zhì)還有待提高,,主動服務(wù)意識不濃,醫(yī),、護,、患溝通不是很到位。今后需進一步強化??谱o士多維度的能力培養(yǎng),,提高護士的責(zé)任心和專業(yè)信念,增加人文,、心理,、法律等相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容,開展醫(yī),、護,、患三方的集體活動,進一步增強團隊凝聚力及信任感,。
管理能力還需進一步提高,,缺乏創(chuàng)新。今后需持續(xù)學(xué)習(xí)護理管理的理論和方法,,提高管理者自身的水平和能力,,熟練掌握質(zhì)量管理工具(如qcc、rca,、fmea)的應(yīng)用,,創(chuàng)新性地開展質(zhì)量改進項目,促進臨床護理質(zhì)量的提升和??谱o理的發(fā)展,。
最后,回顧一年的工作,,我們始終堅持以“患者為中心”的服務(wù)理念,,積極推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),,全面貫徹醫(yī)院及護理部的精神,,不斷加強基礎(chǔ)理論與操作的培訓(xùn),,修訂和完善??乒芾砹鞒毯拖嚓P(guān)督查標準,,確保護理安全和提高護理質(zhì)量。通過總結(jié)不斷發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足,,及時改進和完善,,并制定新的目標和計劃,從而不斷提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量,,使科室護理文化,、護理質(zhì)量和護患的滿意度走上一個新高度。