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疑難病例討論制度試題及答案篇一

一,、入院后三日內(nèi)不能確診的，需進(jìn)行科室內(nèi)討論,；入院后七日內(nèi)未能確診的,，需組織全院討論。

二,、療效不滿(mǎn)意病例的討論：主要病情不能控制的,，三日內(nèi)完成科室內(nèi)討論,；仍不能控制的，七日內(nèi)完成全院討論,。

三,、門(mén)診病例討論：凡是在我院就診三次仍不能明確診斷的，要組織相關(guān)科室進(jìn)行討論,。

四,、醫(yī)技病例討論：凡疑難病例，或發(fā)現(xiàn)結(jié)果明顯異常,，報(bào)告有疑問(wèn),，要組織討論，必要時(shí)復(fù)驗(yàn),，并由副主任醫(yī)（技）師審核簽發(fā),。

五、危重病例討論：病危病重的病人要在24小時(shí)內(nèi)完成科室內(nèi)討論,；病情不能控制的要提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診,，醫(yī)務(wù)科在24小時(shí)內(nèi)組織完成院級(jí)討論。

疑難病例討論制度試題及答案篇二

為了使疑難病盡早確診,，并提出合理的治療措施,，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全,，特制定疑難病例討論制度,。

1、醫(yī)務(wù)部主任負(fù)責(zé)制定和修訂疑難病例討論制度,。

3,、超聲科主任負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室對(duì)疑難病例討論制度的執(zhí)行。

4,、醫(yī)務(wù)部主任監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行,。

5、醫(yī)療院長(zhǎng),、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)部主任疑難病例討論的執(zhí)行,。

1、討論對(duì)象

各種疑難病例,、診斷不明確的病例,、病情復(fù)雜的病例。

2,、討論提出

疑難病例討論由主管醫(yī)師提出,，科主任主持，本科醫(yī)師參加,，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室專(zhuān)家參加,，特殊情況也可邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)部,，醫(yī)療院長(zhǎng)參加或者由醫(yī)務(wù)部組織全員性討論。

3,、討論前準(zhǔn)備

討論前由經(jīng)治住院醫(yī)師將相關(guān)醫(yī)療資料收集完備,，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員，參加討論人員應(yīng)查閱相關(guān)醫(yī)學(xué)資料,，認(rèn)真準(zhǔn)備,。

4、討論程序

①討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病史,，病情及診療經(jīng)過(guò),；主旨醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)分析病情，提出開(kāi)展本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)等問(wèn)題,；參加討論的人員針對(duì)該病例充分發(fā)表意見(jiàn)和建議,；最后由主持人進(jìn)行總結(jié),，并確定進(jìn)一步診療方案,。

②科內(nèi)疑難病例討論由三級(jí)醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹解答歐冠病情,、診斷,、治療等方面的問(wèn)題，并提出分析意見(jiàn),。病歷由住院醫(yī)師報(bào)告,，會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人做總結(jié)。

5,、討論記錄

疑難病例討論應(yīng)有記錄,，討論由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記，將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本,。

記錄內(nèi)容包括：討論日期,、主持人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的,、參加人員發(fā)言,、討論意見(jiàn)、考慮診斷和治療方案,、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作,、有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、其它注意事項(xiàng)等等,。

疑難病例討論制度試題及答案篇三

（一）凡遇診斷不明確和治療無(wú)效的及實(shí)驗(yàn)室有重大突破的病例及危重病例,，應(yīng)進(jìn)行疑難、危重病例討論,。

（二）討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持,，經(jīng)治住院醫(yī)師和主治醫(yī)師充分準(zhǔn)備,，有關(guān)人員參加，并詳細(xì)記錄留于科室,，最后歸檔,，摘要寫(xiě)入病程錄。

（三）疑難,、危重病例討論包括：病史癥狀,、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果在鑒別診斷中的意義,，明確診療的途徑,、措施、方法和預(yù)后,。

二,、手術(shù)病例討論制度

（一）擇期病例均應(yīng)行術(shù)前討論

（二）病情較重、手術(shù)難度較大或手術(shù)具有風(fēng)險(xiǎn),，討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師主持,，經(jīng)治醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師,、麻醉醫(yī)師,、護(hù)理組及有關(guān)人員參加，并按衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范第23條第11款的要求詳細(xì)記錄資料最后歸檔,。摘要記入病程錄,。

（三）術(shù)前討論內(nèi)容主要包括診斷、診斷依據(jù),、手術(shù)指征,、施行手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)方案,、術(shù)中困難及防范措施,、施行手術(shù)人員、麻醉方式等,。

三,、死亡病例討論制度

（一）凡遇死亡病例均應(yīng)在死亡后一周內(nèi)進(jìn)行討論。

（二）討論會(huì)由科主任或正副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員主持,，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加,，必要時(shí)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派人參加，討論摘要?dú)w入病歷,。

（三）討論主要內(nèi)容記錄從發(fā)病到死亡期間疾病發(fā)生,、演變進(jìn)程及診治情況的評(píng)估，死因分析及吸取的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等，該記錄按衛(wèi)生部病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范第27條書(shū)寫(xiě),，可另行單獨(dú)保存在科室,。

為了進(jìn)一步提高我院醫(yī)療質(zhì)量，減少誤診,、漏診,，提高疑難危重病人的診斷、治療水平,，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》,、《醫(yī)院工作制度》等相關(guān)法規(guī),，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定我院《疑難病例討論制度》,。

一,、職責(zé)

臨床科室主任要負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查本科室疑難病例討論制度的執(zhí)行情況。

醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)監(jiān)督和檢查全院疑難病例討論制度的執(zhí)行情況,。

二,、疑難病例討論工作程序

在診療中，對(duì)確診困難或療效不確切病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例均應(yīng)進(jìn)行疑難病例討論,，一般須全科討論,。如遇特殊病例，須全院討論,。疑難病例討論包括：住院患者疑難病例討論、門(mén)診患者疑難病例討論,。

1,、凡入院3日未確診或治療效果不佳的病人以及科室認(rèn)為必須

2、科內(nèi)討論由科主任或副主任以上職稱(chēng)醫(yī)師主持,，全科室醫(yī)師

及本科護(hù)士長(zhǎng),、責(zé)任護(hù)士須參加討論。

3,、對(duì)科內(nèi)討論仍不能明確診斷或治療效果不顯著的病人,，科主任應(yīng)報(bào)告醫(yī)務(wù)部，組織全院會(huì)診,，或請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家會(huì)診,，以明確診療方案。

4,、討論前由經(jīng)治醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整,，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員。

5、討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷,，提出自己的診斷及治療意見(jiàn),；本組主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn),、疑點(diǎn)等問(wèn)題,，主任補(bǔ)充說(shuō)明。參加討論人員提出意見(jiàn)和建議,，必要時(shí)參加討論人員集體查看病人,。主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案,。

6,、經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)在《疑難病例討論記錄本》上作討論記錄，詳細(xì)記錄每個(gè)人的`發(fā)言,，主持人審核并簽字,；同時(shí)經(jīng)治醫(yī)師將主持人小結(jié)意見(jiàn)轉(zhuǎn)記錄于病歷中，并在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下執(zhí)行,。

1,、門(mén)診患者的疑難病例討論由門(mén)診首診醫(yī)師提出申請(qǐng)，門(mén)診部指派人員負(fù)責(zé)主持疑難病例的討論,，并指派有關(guān)的上級(jí)醫(yī)師及相關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師參加,。討論前由首診醫(yī)師將有關(guān)醫(yī)療資料收集完整，必要時(shí)提前將病例資料整理提交給參加討論人員,。討論時(shí)由首診醫(yī)師匯報(bào)病歷,，提出自己的診斷及治療意見(jiàn)；上級(jí)醫(yī)師詳細(xì)分析病情,，提出參加本次討論的目的及關(guān)鍵的難點(diǎn),、疑點(diǎn)等問(wèn)題，并補(bǔ)充說(shuō)明,；相關(guān)科室上級(jí)醫(yī)師提出本專(zhuān)業(yè)的意見(jiàn)和建議,。討論后由主持人做歸納總結(jié)，并確定下一步診療方案,。

2,、討論意見(jiàn)由門(mén)診部人員作記錄，由門(mén)診首診醫(yī)師負(fù)責(zé)將整理后的討論意見(jiàn)記載于患者的的門(mén)診病歷本中,，并將討論后的有關(guān)下一步診療方案情況告知患者,。門(mén)診部《疑難病例討論記錄本》須在門(mén)診部保存管理。

疑難病例討論制度試題及答案篇四

一,、凡病情危重,、危及生命、大手術(shù)、新開(kāi)展的手術(shù)以及死亡病例,，均應(yīng)進(jìn)行護(hù)理病例討論,。

二、討論會(huì)由護(hù)士長(zhǎng)主持,，全科護(hù)理人員參加,，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)人員參加（如科主任、護(hù)理部主任及問(wèn)題相關(guān)專(zhuān)家）,。分管床位的護(hù)士匯報(bào)病人存在的護(hù)理問(wèn)題,、護(hù)理措施及效果，提出需要解決的問(wèn)題,。參加人員充分發(fā)表意見(jiàn)進(jìn)行討論,，討論結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)。

三,、護(hù)理病例討論的主要內(nèi)容有：護(hù)理措施及落實(shí)情況,，經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及借鑒問(wèn)題，討論中圍繞病例護(hù)理中的難點(diǎn)和疑點(diǎn)進(jìn)行循證分析,、討論,，專(zhuān)家提出指導(dǎo)性的方案。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)討論的重癥患者護(hù)理情況及效果進(jìn)行追蹤,。

四,、外科大手術(shù)病例，要討論患者的術(shù)前,、術(shù)后護(hù)理,，預(yù)防術(shù)后患者可能出現(xiàn)的護(hù)理并發(fā)癥。

五,、對(duì)死亡病例的護(hù)理討論,，必須在患者死亡一月內(nèi)進(jìn)行（特殊病例及時(shí)討論），并請(qǐng)護(hù)理部人員參加,。參加搶救的護(hù)士，要匯報(bào)搶救的經(jīng)過(guò),，護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)就搶救配合,、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理,、護(hù)理記錄等方面進(jìn)行綜合分析,，找出存在不足，提出改進(jìn)措施,。

六,、病例討論應(yīng)做好記錄，討論資料歸于業(yè)務(wù)技術(shù)管理檔案中。

疑難病例討論制度試題及答案篇五

1,、疑難病例是指門(mén)診病人就診3次未確定診斷者,、住院病人入院7日未確定診斷者、涉及多臟器嚴(yán)重病理生理異常者,、涉及重大手術(shù)治療者,。住院期間相關(guān)檢查有重要發(fā)現(xiàn)，可能導(dǎo)致診療方案的重大改變,；病情復(fù)雜疑難或者本院本地區(qū)首次發(fā)現(xiàn)的罕見(jiàn)疾?。徊∏槲Ｖ鼗蛘咝枰鄬W(xué)科協(xié)作搶救病例以及科室認(rèn)為必須討論的其他病例,。

2,、遇門(mén)診疑難病例，由主治及以上醫(yī)師進(jìn)行診查,。必要時(shí),，進(jìn)行門(mén)診多學(xué)科綜合討論。

3,、遇住院疑難病例,，由科室主任或副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師主持，有關(guān)人員參加,，認(rèn)真討論,，盡早明確診斷，提出治療方案,。

4,、疑難病例討論，可以一科舉行,，也可以多科聯(lián)合,。

5、疑難病例討論前,，應(yīng)當(dāng)做好準(zhǔn)備,，病人所在科室應(yīng)將有關(guān)材料加以整理，做出書(shū)面摘要,，發(fā)給參加討論人員,，并作發(fā)言準(zhǔn)備。

6,、科內(nèi)疑難病例討論由病人所在科室主任或高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師主持,，負(fù)責(zé)解答有關(guān)病情、診斷,、治療等方面的問(wèn)題,，并提出分析意見(jiàn),。病歷由主管醫(yī)師報(bào)告，會(huì)議結(jié)束時(shí)由主持人做總結(jié),。

7,、疑難病例討論應(yīng)有記錄，記錄內(nèi)容包括：時(shí)間,、地點(diǎn),、參加人員、主持人,、考慮診斷和治療方案,、今后應(yīng)當(dāng)做哪些工作、有哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),、其它注意事項(xiàng)等,，將討論記錄的全部或部分內(nèi)容整理后，經(jīng)主持人簽字,，歸入病歷存檔,。科室需要在疑難病例討論登記本中登記,。

8,、院級(jí)疑難病例討論由病人所在科室的主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，將有關(guān)材料加以整理,，做出書(shū)面摘要,，提交醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況組織相關(guān)科室人員參加病例討論,，必要時(shí)分管院長(zhǎng)參加,。

疑難病例討論制度試題及答案篇六

一、凡遇疑難病例,、入院三天內(nèi)未確診,、病情不穩(wěn)定、治療效果不佳,、住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn)者；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的病例等均應(yīng)組織會(huì)診討論,。

二,、會(huì)診討論由科主任或醫(yī)務(wù)科或院領(lǐng)導(dǎo)召集有關(guān)人員參加，若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求,，也可邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家參加。

三,、舉行疑難危重病例討論前應(yīng)當(dāng)充分做好準(zhǔn)備工作,。經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)收集討論病例資料,，必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書(shū)面病情摘要，提交給討論會(huì)成員,。

四,、討論時(shí)由經(jīng)管醫(yī)生簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò)。責(zé)任醫(yī)生詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案,，提出本次討論的主要目的,、關(guān)鍵的難點(diǎn)、疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題,。

參加討論的人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析,，充分發(fā)表意見(jiàn)和建議，最后由召集人進(jìn)行總結(jié),，盡可能明確疾病診斷,，確定下一步診療方案。

五,、經(jīng)管醫(yī)生應(yīng)當(dāng)作好書(shū)面記錄,，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。

記錄內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名,、性別,、年齡、住院號(hào),、討論日期,、地點(diǎn)、召集人及參加人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù),、入院診斷,、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容,、討論意見(jiàn),、確定性或結(jié)論性意見(jiàn)等。

疑難病例討論記錄本中記錄內(nèi)容要與病歷記錄相符,，并經(jīng)責(zé)任醫(yī)生審核后交會(huì)議召集人簽字確認(rèn),。

經(jīng)管醫(yī)生須將確認(rèn)后的討論內(nèi)容與患者及家屬溝通，并記錄于病程記錄中,。

疑難病例討論制度試題及答案篇七

疑難病例討論目的在于盡早明確診斷,，制定最佳診療方案，提高醫(yī)療質(zhì)量,，確保醫(yī)療安全,。是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施,，也是培養(yǎng)各級(jí)醫(yī)師診療水平的重要手段,。

一,、疑難病例討論范疇：入院3天不能確診病例；住院期間不明原因的病情惡化或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,、院內(nèi)感染經(jīng)積極搶救仍未脫離危險(xiǎn),、病情仍不穩(wěn)定者；病情復(fù)雜,、涉及多個(gè)學(xué)科或者療效極差的疑難雜癥,；涉及重大疑難手術(shù)或需再次手術(shù)治療病例；住院期間有醫(yī)療事故爭(zhēng)議傾向以及其它需要討論的`病例,。

二,、疑難病例討論，先進(jìn)行科室內(nèi)討論,，由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持,，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員盡可能參加。如需多科討論,，由科主任提出,，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，由醫(yī)務(wù)科召集舉行幾個(gè)科室聯(lián)合或院內(nèi)病例討論,。

三,、舉行疑難病例討論前應(yīng)充分做好準(zhǔn)備工作。經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)盡可能全面收集與患者病情相關(guān)資料,。必要時(shí)提前將有關(guān)病例資料整理形成書(shū)面病情摘要,，提交給參加討論人員。討論時(shí)由經(jīng)治醫(yī)師簡(jiǎn)明介紹病情及診療經(jīng)過(guò),。主治醫(yī)師詳細(xì)分析病情變化及目前主要的診療方案,，提出本次討論的主要目的、關(guān)鍵的難點(diǎn)疑點(diǎn)及重點(diǎn)要解決的問(wèn)題等,。參加討論的人員針對(duì)該病例的病情進(jìn)行全面分析,，充分發(fā)表意見(jiàn)和建議，可應(yīng)用國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)理論,、專(zhuān)業(yè)新進(jìn)展,，針對(duì)病情提出可行性的診療建議。最后由主持人進(jìn)行總結(jié),，盡可能明確診斷,，確定進(jìn)一步診療方案。討論由經(jīng)管醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄和登記,。

四,、院級(jí)疑難病例討論由科主任向醫(yī)務(wù)科提出申請(qǐng)，并提前將有關(guān)材料加以整理,，做出書(shū)面摘要,，提交醫(yī)務(wù)科,。由醫(yī)務(wù)科根據(jù)具體情況，確定會(huì)診時(shí)間,，邀請(qǐng)相關(guān)科室人員參加病歷討論，必要時(shí)主管院長(zhǎng)參加,。若病情需要或因患者家屬請(qǐng)求,，也可邀請(qǐng)?jiān)和鈱?zhuān)家參加?？剖揖?fù)責(zé)做好疑難危重病例討論記錄,。

五、疑難病例討論記錄內(nèi)容包括：患者姓名,、性別,、年齡、住院號(hào),、討論日期,、地點(diǎn)、主持人,、記錄員,、參加討論人員的姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、入院診斷,、病情摘要,、討論目的、參加醫(yī)師發(fā)言的重點(diǎn)內(nèi)容,、結(jié)論性意見(jiàn),、主持人簽名。

疑難病例討論制度試題及答案篇八

一,、出現(xiàn)疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論,，由醫(yī)務(wù)部主任主持。

二,、由醫(yī)務(wù)部主任確認(rèn)病例討論時(shí)間,、參加人員，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)門(mén)診內(nèi),、外疑難病例討論,。

三、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人,，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全,、匯報(bào)病歷。

四,、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問(wèn)題入手進(jìn)行全程討論,，討論后的一天內(nèi),，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由醫(yī)務(wù)部主任決定記入病歷中的部分,。

五,、討論后的診療計(jì)劃由醫(yī)務(wù)部主任、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施,。

六,、全門(mén)診的疑難病例討論由主接診醫(yī)師負(fù)責(zé)撰寫(xiě)病歷摘要，醫(yī)務(wù)部主任主持,，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言,。

疑難病例討論制度試題及答案篇九

一、出現(xiàn)疑難病例隨時(shí)進(jìn)行病例討論,，由科主任主持,。

二、由科室主任確認(rèn)病例討論時(shí)間,、參加人員,，并負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)、外疑難病例討論,。

三,、參加討論的醫(yī)師必須親自查看病人，主管醫(yī)師必須將病歷相關(guān)資料準(zhǔn)備齊全,、匯報(bào)病歷,。

四、從解決現(xiàn)存診療中的疑難問(wèn)題入手進(jìn)行全程討論,，討論后的一天內(nèi),，由主管住院醫(yī)師完成討論記錄的整理，整理后的討論記錄由科主任決定記入病歷中的部分,。

五,、討論后的診療計(jì)劃由科主任、主管醫(yī)師負(fù)責(zé)實(shí)施,。

六,、全院的疑難病例討論由主治科室負(fù)責(zé)撰寫(xiě)病歷摘要，科主任主持,，參加醫(yī)師均應(yīng)發(fā)言,。